Ацеклофенак или Аэртал или Найз - что лучше? Аэртал или найз что лучше.

Аэртал является хорошим действенным противовоспалительным препаратом, который активно применяется для купирования болевого синдрома и лечения многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. К недостаткам этого импортного средства можно отнести лишь высокую цену. Давайте узнаем, чем можно заменить Аэртал и какие аналоги препарата наиболее эффективны.

Аналоги таблеток Аэртал

Многие аналоги Аэртала дешевле за счет того, что производятся отечественными фармакологическими компаниями. Основное действующее вещество таблеток – ацеклофенак – содержится в таких препаратах:

• Асенак;
• Актинак;
• Диклотол;
• Асефил;
• Инфенак;
• Зеродол;
• Тронак и других.

Все перечисленные средства выпускаются в таблетках по 100 мг ацеклофенака в каждой. Это действующее вещество относится к нестероидным противовоспалительным, ингибирующим синтез простагландинов, за счет чего уходит воспаление в мягких тканях. Отличительной особенностью ацеклофенака является то, что он обладает свойством накапливаться в синовиальной жидкости суставов, что помогает продлить эффект от использования препаратов на его основе в терапии артритов и остеохондроза.

Эти аналоги Аэртала – не заменители лекарства, а просто его более дешевый вариант. Показания к применению, дозировка и возможные побочные эффекты у всех перечисленных средств одинаковы. Их с осторожностью следует принимать при болезнях ЖКТ, и гиперкалиемии, а также при лечении детей до 18 лет.

На основе ацеклофенака производится также раствор для инъекций, который может быть введен непосредственно в тело пораженного сустава, или внутримышечно. Называется этот препарат Ацефен и каждый миллилитр лекарства содержит 150 мг действующего вещества.

В том случае, если у вас возникла гиперчувствительность к ацеклофенаку, или есть другие противопоказания к применению средств на его основе, можно выбрать аналоги лекарства Аэртал из числа нестероидных противовоспалительных средств с другим действующим веществом. Особенно высокой популярностью в наши дни пользуется препарат Мовалис. В его составе мелоксикам, селективный ингибитор циклооксигеназы последнего поколения. Препарат имеет гораздо меньше побочных эффектов, чем Аэртал, но также противопоказан людям с чувствительной слизистой оболочкой кишечника. Цена на это импортное лекарство также достаточно высока.

Есть довольно много относительно дешевых и надежных нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках:

• Блокиум;
• Диклак;
• Вольтарен;
• Диклопар;
• Диклофенак;
• Наклофен;
• Кетанов;
• Олфен и другие.

Все они хорошо купируют боль и оказывают противовоспалительный жаропонижающий эффект. Некоторые улучшают кровообращение в тканях. Противопоказания у этих средств могут отличаться, но ни одно из них не рекомендовано к использованию в период беременности и лактации.

Аналоги мази Аэртал

У Аэртала в виде крема аналогов также довольно много, в основном они относятся к обезболивающим сосудорасширяющим средствам с выраженным противовоспалительным эффектом. Это также негормональные средства:

Переносятся нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения обычно хорошо, побочных эффектов у них гораздо меньше, чем у лекарств аналогичного действия для перорального употребления. Это могут быть кожные реакции и незначительные головные боли. Указанные препараты можно использовать для пациентов с чувствительным кишечником и заболеваниями органов пищеварения, которые затрудняют использование противовоспалительных лекарств в таблетках.

Латинское название: Airtal
Международное название: Aceclofenac
Код АТХ: M01AB16
Действующее вещество: Ацеклофенак
Производитель: ОАО Гедеон Рихтер, Венгрия;
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

«Аэртал» — медицинский препарата с противовоспалительным эффектом. Как правило, применяется в качестве обезболивающего средства при различных болезнях опорно-двигательной системы.

Лечебные свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество оказывает противовоспалительное, жароснижающее, а также болеутоляющее действие. Ацеклофенак способствует угнетению выработки простагландинов, и тем самым помогает снять болезненные ощущения в месте локализации воспалительного процесса, а также препятствует развитию лихорадки. При ревматизме ацеклофенак значительно снижает силу боли, избавляет от скованности движений по утрам, снимает отечность суставов, что улучшает общее состояние больного.

Фармакокинетика

Действующее вещество достаточно быстро всасывается при приеме таблеток или же суспензии, приготовленной на основе порошка. Максимальная концентрация ацеклофенака в крови достигает уже через 1 час 15 мин. – 3 часа. Проникая непосредственно в синовиальную жидкость, его концентрация при этом составляет 57% от показателя ацеклофенака в плазме, причем максимальная концентрация наступает примерно на 2 – 4 часа позднее, чем в самой плазме. Распределяется действующее вещество в объеме 25 литров.

Действующий компонент связывается с альбуминами на 99%. Он попадает в общий кровоток без каких-либо изменений, главным метаболитом считается 4′-гидроксиацеклофенак.

Время полувыведения составляет не более 4 часов. Выведение компонентов препарата Аэртал производится почками, они обычно представлены гидроксипроизводными (2/3 от применяемо дозы).

Показания к применению

Принимать препарат Аэртал можно в качестве обезболивающего и для снятия воспаления при следующих болезнях:

• Артрит ревматоидного типа
• Люмбаго
• Остеоартроз
• Периартрит плечелопаточный
• Спондилит анкилозирующий
• Болезни, вызывающие патологии опорно-двигательного аппарата.

Локализация данных видов болезней различна, о некоторых из них можно подробнее прочитать в статье: .

Принимать препарат Аэртал также можно как эффективное обезболивающее средство при зубной боли.

Таблетки «Аэртал»

1 таблетка содержит:

Цена за 20 шт от 323 руб до 413 руб

Основной лекарственный компонент: ацеклофенак в дозировке 100 мг;

Дополнительные компоненты, входящие в препарат: глицерил дистеарат, кроскармеллоза натрия, повидон, микрокристаллическая целлюлоза.

Каждая из таблеток покрыта оболочкой-пленкой: округлые и двояковыпуклые (их диаметр составляет примерно 8 мм). На одной стороне таблетки можно увидеть выгравированную «А». Таблетки выпускаются в блистерах, каждый из которых содержит10 штук. Упаковка может вмещать до 9 блистеров.

Таблетки хранятся при t > 25 °C на протяжении 3 лет от даты производства.

Способ применения и дозы

Таблетки Аэртал не следует принимать в измельченном виде. Средняя суточная доза – 2 таблетки, каждая из которых содержит 100 мг ацеклофенака. Обычно врачи назначают принимать таблетки в утреннее и вечернее время (1 таблетка утром, 1 вечером).

Порошок «Аэртал»

1 саше содержит:

Средняя цена — 350 руб

Действующее вещество: ацеклофенак, дозировка – 100 мг.

Вспомогательные компоненты: аспартам, гипромеллоза, сорбитол, кремния диоксид коллоидный, натрия сахаринат, титина диокисид, а также араматизаторы (молоко, карамель и крем).

Порошок предназначен для последующего приготовления суспензии, которую необходимо применять перорально. Цвет порошка – белый или же кремовый (отпускается в трехслойном упаковочном пакете, картонная пачка содержит 20 штук).

Больные, у которых выявлена непереносимость фруктозы, не могут принимать ацеклофенак в виде суспензии, так как в ней содержится сорбитол, который провоцирует расстройство пищеварения.

Порошок хранится при t > 30 °C в течение 4 лет от даты изготовления.

Способ применения и дозы

Порошок Аэртал применяется в основном однократно для снятия сильно выраженных болевых ощущений. Курс лечения подразумевает применение 1 пакетика в утреннее время, а также 1 порции суспензии вечером. Готовить лекарство просто: развести содержимое пакетика в 60 мл жидкости (воды). Рекомендуется применение суспензии сразу же после ее приготовления.

Мазь «Аэртал»

Цена на Аэртал крем 1,5% 60 г составляет около 261 руб

1 г крема (мази) содержит 100% ацеклофенак, который представлен в микронизированной форме – 15 мг.

Дополнительные компоненты: пропилпарагидроксибензоат, воск эмульсионный, метилпарагидроксибензоат, парафин жидкий, а также вода.

Крем (мазь) рекомендован для наружного использования. Он снимает чрезмерную отечность, подавляет дальнейшее развитие эритемы. Крем или мазь является анальгетиком местного действия, обладает противовоспалительным эффектом.

Представлен в виде однородной субстанции насыщенного белого оттенка. Производится в тубах из алюминия, которые содержат 60 г крема, в картонной пачке находится 1 туба.

Крем хранится при t > 25 °C, срок хранения – не более 2 лет.

Способ применения и дозы

Крем Аэртал применяется только для втирания в кожный покров. Не стоит наносить крем под сильно сдавливающие кожу повязки.

Втирать крем необходимо легкими движениями в месте локализации отечности или болезненных ощущених трижды на протяжении суток. Расчет необходимого на одно применение крема: 2 г на 7 см 2 поверхности кожного покрова.

При беременности и грудном вскармливании

На протяжении первых двух триместров беременности применение Аэртала возможно лишь в некоторых случаях, когда польза для матери превышает возможные риски для плода. Применять препарат Аэртал во время планирования или 1 и 2 триместра беременности стоит с осторожностью, курс лечения должен быть минимальным со сниженой дозировкой препарата.

Не установлен факт выделения ацеклофенока вместе с грудным молоком. В этом случае препарат назначается под строгим контролем врача. Сколько дней можно будет принимать препарат, решает только лечащий врач.

Противопоказания

Описание лекарственного средства содержит ряд противопоказаний, его не назначают при таких случаях:

• Язвенная болезнь, эрозия, а также кровотечения, локализующиеся в органах ЖКТ
• Наличие крапивницы
• Ринит, что вызван приемом нестероидных лекарственных средств, а также аспирина
• Бронхоспазм
• Прогрессирующая почечная недостаточность
• Патологии кровотворения
• Период беременности, а также лактации
• Гиперкалиемия
• Сверхчувствительность к действующим веществам, которые содержит препарат Аэртал
• Возраст до 18 лет.

Препарат назначают с осторожностью при болезнях ЖКТ, печени, почек, гипертонии, ишемии, сахарном диабете, болезнях периферических артерий, в преклонном возрасте, при курении, в случае злоупотребления алкоголем, при продолжительном применении противовоспалительных лекарственных средств нестероидного типа.

Крем Аэртал не назначают при нарушении целостности кожи в том месте, где предполагается нанесение препарата.

Меры предосторожности

С особой осторожностью стоит применять препарат при патологиях сердечно-сосудистой системы, почек, а также печени. Не рекомендован прием при иных болезнях, которых сопровождается возникновением отеков. Применение лекарственного средства этой категорией больных чревато возникновением серьезных последствий, в результате чего нарушится почечная экскреция, наблюдается отечность.

Больным фенилкетонурией стоит учитывать, что порошок Аэртал содержит незначительное количество фенилаланина (5,61 мг).

Если при приеме ацеклофенака у больного наблюдается головокружение, слабость, нарушения функционирования ЦНС, тогда лучше воздержаться от управления автотранспортными средствами.

Взаимодействие с другими лекарствами

Стоит учитывать, что применяя этот препарат, снижается эффективность лекарственных средств, что употребляются для снижения артериального давления, а также диуретиков. Сочетание препарата с калийсберегающими диуретиками крайне нежелательно, так как может спровоцировать развитие гипергликемии или же гиперкалиемии.

Производитель предупреждает, что есть риск возникновения побочных эффектов во время приема препарата с глюкокортикостероидами или же иными нестероидными лекарственными средствами. Не исключено, что Аэртал может повышать нефротоксичность циклоспорина.

Препарат стоит с осторожностью принимать в сочетании с мочегонными средствами, при высоком риске возникновения гиповолемии и больным преклонного возраста.

Побочные эффекты

Прием препарата может вызвать множественные побочные эффекты:

ЖКТ: нарушение работы кишечника с наличием колик и метеоризма, рвота или тошнота, возникновение язвенной болезни и эрозий, гепатит, острый панкреатит, а также стоматит;

ЦНС и периферическая НС: нарушение качества сна, чрезмерная возбудимость, парестезия, депрессивное состояние, головокружение, вертиго, менингит, нарушение зрительной функции и ухудшение памяти, потеря ориентации в пространстве, изменение чувствительности, а также вкуса;

Другие: аллергические реакции, нарушение работы почек, гематурия, анемия, лейкопения, гипертензия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, а также патологии сердечнососудистой системы.

Передозировка

Передозировку можно выявить по следующим симптомам: тошнота, рвотные позывы, болезненны ощущения в желудке, слабость, головные боли.

В качестве лечения стоит произвести промывание желудка, принять активированный уголь. При необходимости не исключено использование антацидов, а также иных средств, применяемых при симптоматической терапии.

Аналоги

На сегодняшний день выпускают много препаратов, схожих по действию с Аэрталом, но действующее вещество в них другое.

«Мовалис»

Берингер Ингельхайм Интернешнл, Германия
Цена от 458 до 667 руб

Мовалис производится в форме таблеток, ректальных суппозиторий, геля, раствора для инъекций, порошка для приготовления раствора. Рекомендуется для симптоматического лечения артрита, спондилита анкилозирующего типа, а также артроза. Выявлена эффективность при лечении воспалительных процессов. Основным действующим веществом препарата Мовалис является мелоксикам.

Плюсы:

• Высокая эффективность
• Легкость применения
• Снимает симптомы простуды

Минусы:

• Высокая цена Мовалис
• Много побочных эффектов.

«Найз»

Доктор Редди’с Лабораторис Лтд., Индия
Цена от 116 до 318 руб

Найз – лекарственные формы: таблетки, суспензии, гель. Лекарственное средство является нестероидный препаратом, что обладает противовоспалительным действием, поэтому эффективен при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также болях различной природы.

Плюсы:

• Приемлемая цена
• Быстро снимает сильную боль
• Лекарство представлено в нескольких лекарственных формах

Минусы:

• Действует не сразу
• Эффективен лишь при определенных видах боли
• Есть большой перечень противопоказаний.

«Диклофенак»

Синтез, Россия
Цена от 38 до 78 руб

Диклофенак представлен следующими лекарственными формами: таблетки, мазь, крем или гель, а также свечи. Его назначают при различных патологических процессах, сопровождающихся воспалительным процессом.

Плюсы:

• Низкая стоимость
• Быстро снимает воспалительный процесс и избавляет от боли

Минусы:

• Нарушает функции печени и почек и органов ЖКТ
• Низкая биодоступность (50-60%).

Целебрекс – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) в форме капсул, созданный фармацевтической компанией Pfizer. По механизму действия он относится к селективным ингибиторам циклооксигеназы второго типа (ЦОГ-2).

Также лекарство оказывает жаропонижающий эффект. По химической структуре препарат относится к группе коксибов.

Цена одной капсулы с дозировкой 100, 200 или 400 мг в аптеках Москвы стоит 50 руб. Наивысшая суточная доза действующего вещества (Целекоксиб) составляет 400 мг и обойдется это в 50–100 руб. В аптеках Целебрекс отпускается по рецепту врача.

Применяется для снятия или ослабления разных видов боли, в том числе купирует послеоперационную, костно-мышечную, боль в спине, а также для симптоматического лечения остеоартроза, анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита и первичной дисменореи.

Все чаще люди ищут чем заменить лекарство — почему?

Благодаря ингибированию ЦОГ-2 при незначительном затрагивании ЦОГ-1, Целебрекс эффективно снимает боль и воспаление, не причиняя значительного вреда желудочно-кишечному тракту (ЖКТ).

Хотя, среди коксибов данный препарат наименее опасен в плане сердечно-сосудистой системы (ССС), он, все же, увеличивает риск тромботических событий при суточной дозе свыше 400 мг и при длительном приеме. При болезнях ССС медикамент противопоказан.

Если рассматривать Целебрекс со всех сторон, то на сегодняшний день это один из самых безопасных НПВП, но весьма дорогой, это первая причина почему многие ищут более дешевые аналоги лекарства.

Потребители нередко опасаются возможных побочных эффектов (в основном со стороны ССС), вычитанных из инструкции и не начинают прием лекарства. Однако, уже принимавшие его, как правило, не отмечают у себя опасных побочных эффектов, но иногда жалуются на слабую эффективность и быстрый спад эффекта при регулярном приеме.

Таким образом Целебрекс один из самых дорогих НПВП, что заставляет многих людей искать альтернативы.

Все аналоги препарата — полный обзор

В качестве самого близкого аналога Целебрекса (по действующему веществу – Целекоксиб) в продаже имеется Дилакса – капсулы по 100 и 200 мг. Производители: КРКА-РУС, KRKA.

Схожие по химической структуре

Коксибы являются селективными ингибиторами ЦОГ-2. К ним относятся:

• Аркоксиа (Эторикоксиб) – таблетки от компании Merck Sharp & Dohme B.V;
• Династат (Парекоксиб) – лиофилизат от компании Pfizer

Данные препараты, как и Целебрекс, могут провоцировать сердечно-сосудистые заболевания и их осложнения.

Аналоги по показаниям и воздействию на организм

Лекарства, которые согласно инструкции по применению применяются в аналогичных случаях, а именно при воспалении, а также при суставных и других болях.

Мелоксикам – основной компонент — селективный ингибитор ЦОГ-2, как и целекоксиб, относится к оксикамам, также может повышать риск тромбообразования.

Содержится в препаратах:

Нимесулид – ингибитор ЦОГ, главным образом ЦОГ-2. Относится к сульфонанилидам. Препараты, содержащие данное вещество:

• Нимесил – порошок для приготовления суспензии от компании Guidotti/Menarini Group;
• Найз – гель, таблетки от компании Dr. Reddy_s Laboratories;
• Немулекс – гранулы для приготовления суспензии от компании Сотекс;
• Нимесан – таблетки от компании Shreya Life Sciences.

Те же показания имеют неселективные ингибиторы ЦОГ разных химических структур. Они часто оказываются наиболее эффективными, но могут повреждать слизистую ЖКТ.

ТОП-18 лучших неселективных ингибиторов ЦОГ, которые действуют аналогично Целебрексу:

Наш выбор

Лучшими аналогами, которыми можно заменить Целебрекс, учитывая отзывы потребителей, следует считать следующие:

Самые доступные аналоги

Без рецепта отпускаются препараты на основе Индометацина, Диклофенака и Ибупрофена. Они же и наиболее дешевые аналоги Целебрекса:

1. Индометацин. Наивысшая суточная доза (при длительном применении внутрь – 75 мг) обойдется в сумму от 3 руб.
2. Диклак. Наивысшая суточная доза (150 мг) обойдется в сумму от 10 руб.
3. Ибупрофен. Наивысшая суточная доза (2400 мг) обойдется в сумму от 10 руб.

Отечественные аналоги

Список НПВС оссийского производства:

Незаинтересованное мнение

Мы изучили отзывы про Целебрекс и его многочисленные аналоги и вот какая картина вырисовывается.

Сравнение с другими препаратами

Проанализируем, что лучше Целебрекс или его аналоги исходя из цены, побочных действий и других факторов:

Очень большое количество людей страдают от такого неприятного заболевания, как межреберная невралгия. Болезнь эта вызвана сдавливанием либо раздражением нервов, проходящих между ребрами. Основным симптомом данной патологии является мучительная и интенсивная боль, которая усиливается при глубоком дыхании, кашле и движении. Стоит отметить, что межреберная невралгия, лечение медикаментозное которой может назначить только квалифицированный врач-терапевт либо невролог, является достаточно серьезным заболеванием.

Если у человека возникли сильные боли в межреберной области, то ему необходимо обратиться к опытному врачу. Ведь под маской этой болезни могут скрываться совсем другие патологии. Например, это может быть сердечное заболевание или же почечная колика. Врач, проведя необходимое обследование, сможет назначить правильное лечение, которое поможет больному быстрее вернуться к работе и нормальной жизни.

Самолечение может быть опасным — практически все препараты имеют массу противопоказаний и различных побочных эффектов, и при этом заболевании лекарства далеко не всегда полностью могут устранить боль. Только квалифицированный специалист может определить, какие именно препараты и в какой лекарственной форме подходят конкретному пациенту, а также назначит необходимую продолжительность медикаментозной терапии.

Чтобы прием лекарств был эффективным, стоит соблюдать и общие рекомендации. Так, примерно в первые три дня болезни, когда боль особенно сильна, пациенту лучше воздержаться от похода на работу и соблюдать постельный режим. Лежать надо на щите, то есть на очень ровной и жесткой поверхности. От высоких подушек тоже стоит отказаться.

Обезболивающие средства – эффективное лечение в разнообразных формах

Конечно, прежде всего, пациент нуждается в препаратах, способных избавить его от боли. С этой целью обычно применяют нестероидные противовоспалительные средства. В аптеках ассортимент таких лекарств огромен, но покупать их самостоятельно или же по рекомендациям фармацевта не стоит. Назначить подходящий препарат сможет только доктор.

Как правило, при очень сильных болях врачи назначают внутримышечные инъекции таких обезболивающих препаратов, как Кетонал, Кеторол либо Анальгин. Все они очень быстро снимают боль, правда, эффект длиться всего несколько часов. Врач назначает обычно целый курс таких уколов – пять или десять процедур. Более длительно применять такие лекарства нельзя, так как они способны вызвать обострение заболеваний желудка, например, язвы или же гастрита.

Порой такие препараты, как Кетонал могут назначаться и в виде ректальных свечей. Такая лекарственная форма вполне приемлема для пожилых пациентов, так как дает длительное обезболивание и быстро действует.

Применяются нестероидные противовоспалительные средства и в виде мазей либо гелей. Это могут быть такие препараты, как Найз, Кетонал, Диклофенак, Вольтарен. Небольшое количество мази наносят тонким слоем на тот участок тела, где ощущается боль. В качестве местного лечения иногда применяются и пластыри с нанесенным на них лекарственным веществом, например, Кетонал термо. Такой пластырь по рекомендации доктора можно наклеивать на больное место на ночь.

Врач может назначить обезболивающие препараты и в виде таблеток. Это могут быть такие лекарства, как Анальгин, Найз, Мовалис или же Баралгин. Принимают их обычно три раза в день после приема пищи, придерживаясь рекомендованной дозы. Курс такого лечения, как правило, не долог, так как длительный прием этих препаратов может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в первую очередь с желудочно-кишечным трактом. Существуют и более современные лекарственные средства, которые отличает пролонгированное (то есть длительное) действие. К ним относится, например, Мелокс форте, который достаточно принимать всего лишь один раз в сутки.

Витамины помогут справиться с невралгией

Витамины при таком заболевании, как межреберная невралгия, принимать необходимо. Особенно это касается витаминов группы В, таких как В6, В1 и В12. Многие опытные врачи назначают пациентам внутримышечные инъекции этих лекарств. Уколы витаминов В1 и В6 необходимо чередовать, например, колоть В1 по четным дням, а В6 – по нечетным. Иногда врачи вместо инъекций советуют больным пить поливитамины.

Новокаиновая блокада – быстрое купирование боли

Иногда, чтобы снять острую боль, врач-невропатолог может сделать своему пациенту новокаиновую блокаду. Такой метод позволяет избавить больного от неприятных ощущений очень быстро. Заключается она в том, что пораженный нерв обкалывается новокаином. Правда, показана такая процедура далеко не всем.

Лекарства, содержащие яды змей и пчел

Достаточно эффективными являются и лекарства, которые в своем составе имеют яд пчел либо змей. Но есть у них и противопоказания: заболевания печени и почек, период лактации, беременность, порок сердца, лихорадочное состояние либо индивидуальная непереносимость компонентов. Применять такие лекарства можно только после консультации со своим врачом.

К препаратам, действие которых основано на яде пчел, относится мазь под названием Апизартрон. Делают ее в Германии. Она оказывает не только обезболивающее, но и противовоспалительное действие.

Мазь, которая носит название Випросал, имеет в своем составе яд гадюки. Она применяется наружно, помогает снять болевые ощущения и воспаление. В состав ее также входят такие компоненты, как камфора и пихтовое масло, которые также достаточно эффективны при невралгии.

Другие медикаменты усилят эффект лечения

Реже при межреберной невралгии используют миорелаксанты и транквилизаторы. Эти препараты помогают снять мышечный спазм, успокаивают пациента, дают ему возможность расслабиться и отдохнуть. Обычно врачи используют Сибазон в таблетках, в более тяжелых случаях внутримышечно вводят Реланиум. Выписать такие препараты имеет право исключительно врач, так как они отпускаются строго по рецепту. Миорелаксанты также могут уменьшать выраженность боли, но побочное действие препаратов определяет необходимость врачебного контроля проводимой терапии.

Нередко с целью снятия болей применяют перцовый пластырь. Его наклеивают на болезненный участок, при этом кожа обязательно должна быть сухой, чистой и без каких-либо повреждений. Противопоказанием для этого метода является аллергия на компоненты пластыря.

Итак, лечиться от межреберной невралгии, конечно же, стоит. Чтобы в кратчайшие сроки вновь обрести здоровье, необходимо строго придерживаться рекомендаций, данных врачом. Ведь самолечение может привести к куда более серьезным заболеваниям, чем невралгия.

Средство Аэртал считается одним из лучших в своей группе. Но сегодня к его заменителям прибегают многие поклонники Аэртала, ведь аналоги дешевле порой более чем в половину. Медикамент выпускается компанией Алмирал из Испании, чем и обусловливается его высокая цена.

Подбор одного из многочисленных аналогов препарата позволит сэкономить на лечении, получив такой же эффект от приема таблеток, введения инъекций или использования мази.

Таблетированные заменители Аэртала

Аэртал, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств, создан на основе ацеклофенака, вещества, оказывающего сильный обезболивающий и жаропонижающий эффекты. В организме больного оно угнетает синтез простагландинов, за счет чего создается положительное воздействие. Показаниями к употреблению медикамента являются следующие состояния:

• зубные боли;
• болезненность как последствие плечелопаточного периартрита;
• люмбаго;
• ревматические поражения мягких тканей;
• остеоартроз, анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит.

Аналоги Аэртала в таблетках используются при тех же заболеваниях и содержат в составе то же биоактивное вещество, что и оригинальный препарат. Невысокая стоимость медикаментов объясняется тем, что все они произведены на территории РФ.

Необходимо более подробно рассмотреть дженерики Аэртала российского изготовления. Основные среди них:

• Асинак;
• Актинак;
• Асефил;
• Диклотол;
• Инфенак;
• Тронак и др.

Каждый из медикаментов выпускается в таблетированной форме. 1 таблетка содержит 100 мг ацеклофенака. Особенностью вещества считается способность скапливаться в жидкости суставной сумки, за счет чего эффект от приема препаратов продлевается в разы.

Так как данные аналоги Аэртала практически повторяют его состав и обладают идентичными с ним действиями, то и иные характеристики средств одинаковы. Например, любое лекарство запрещено принимать при патологиях желудочно-кишечного тракта, в случаях переизбытка калия и кальция в крови, а также детям до 18 лет.

Аналоги в форме раствора для инъекций

Люди, которые надеются приобрести жидкие формы Аэртала, с аналогами сталкиваются достаточно часто. Это объясняется тем, что непосредственно оригинальный препарат в форме раствора для инъекций не выпускается.

Если назначен медикамент в уколах, необходимо обратить внимание на средство Ацефен, созданное на основе ацеклофенака. Раствор продается в ампулах, каждый его миллилитр содержит 150 мг биоактивного компонента.

Средство отличается высокой эффективностью, но вместе с тем имеет множество побочных действий, среди которых и достаточно серьезные. Это гастрит, панкреатит, стоматит, кишечное кровотечение, экзема, бессонница, отеки, судороги ног и многое другое.

Если во время приема Ацефена больные сталкиваются с гиперчувствительностью к его компонентам и проявлением побочных эффектов, врачи рекомендуют заменить препарат дженериками Аэртала на основе других веществ, при этом в таблетированной форме. Таковыми являются медикаменты, в состав которых включен мелоксикам - ингибитор последнего поколения, воздействующий на циклооксигеназу.

Необходимо обратить внимание на следующие препараты:

• Вольтарен;
• Диклофенак;
• Кетанов;
• Диклопар;

Их стоимость достаточно высока, но риск получить негативную реакцию организма вследствие приема лекарства снижается в несколько раз.

Любое из описанных средств противопоказано к приему при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, во время беременности и вскармливания ребенка грудью.

Заменители в форме мази и крема

Медикаменты из группы НПВС часто применяются больными в виде наружных кремов и гелей для натирания пораженных участков тела. Чем можно заменить мазь Аэртал?

Создано довольно большое количество наружных средств, способных устранить боль, расширить сосуды и купировать воспалительный процесс. Это следующие негормональные препараты:

• Верал;
• Диклогель;
• Диклофенак;
• Индометацин;
• Ревмалин.

Любая мазь, как и гель, имеет очень небольшое количество побочных эффектов. Препараты переносятся больными намного лучше, чем средства, предназначенные для перорального приема. Все, что может беспокоить человека - небольшие головные боли и кожные реакции. Крем разрешено использовать людям с патологиями органов пищеварения, так как биоактивное вещество не проникает в кровь, оказывая локальное влияние на пораженную область.

Аналоги в форме порошка

Люди, имеющие проблемы с глотанием и неспособные использовать Аэртал в таблетках, применяют медикамент в форме суспензии. Порошок, в котором находится 100 мг ацеклофенака, растворяется в воде и принимается однократно для купирования сильных болей и улучшения общего самочувствия. Препарат запрещен к употреблению пациентам с непереносимостью фруктозы, т. к. в состав суспензии включен сорбитол, который может спровоцировать расстройства желудочно-кишечного тракта.

При необходимости использования дженерика Аэртала в виде порошка необходимо обратить внимание на средство Мовалис. Можно приобрести и Найз, но он реализуется в аптечной сети в виде уже готовой суспензии.

Из дополнительного состава Мовалиса исключена сахароза, что делает возможным его использование людьми с сахарным диабетом и негативными реакциями на данный компонент.

Какими бы ни были стоимость и характеристики заменителей Аэртала, использовать их рекомендуется лишь по назначению врача.

Бесконтрольное лечение препаратами данной группы способно нанести серьезный вред здоровью. Только специалист может определить, оправдана ли замена препарата Аэртал более дешевыми дженериками.

Диклофенак и Ксефокам, наравне с остальными представителями многочисленной группы НПВС обладают способностью угнетать активность циклооксигеназы (фермента, способствующего синтезу простагландинов). Данное свойство препаратов приводит к устранению болевых ощущений и воспалений в организме пациента. Кроме того, Ксефокам способствует повышению уровня эндорфинов.

Формы выпуска

Диклофенак натрия – основной действующий ингредиент препарата Диклофенак. Его форма выпуска: глазные капли, свечи, раствор для инъекций, таблетки, мазь и гель.

Ксефокам (xefocam) производится на основе действующего вещества лорноксикама. Данный препарат значительно уступает Диклофенаку по количеству выпускаемых форм и бывает только в виде таблеток, содержащих 4, 8 мг активного ингредиента и лиофилизированного порошка, используемого для изготовления растворов для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Показания

Диклофенак и Ксефокам помогают справиться с высокой температурой тела, воспалениями в организме и болью.

Хороший эффект Диклофенак и Ксефокам проявляют при:

• лихорадочных состояниях
• заболеваниях суставов
• патологиях опорно-двигательного аппарата неревматического характера
• неврологических болезнях (невралгии, радикулите, ишиасе)
• почечной и печеночной коликах
• болевом синдроме различного происхождения
• дисменореи

Существенных различий между Диклофенаком и Ксефокамом в области противопоказаний и побочных эффектов не выявлено. Однако, разница все таки существует не только в форме выпуска.

Преимущества Ксефокама

Ксефокам, наравне с Пироксикамом, Мелоксикамом, Лорноксикамом, Теноксикамом, относится к самой инновационной группе НПВС.

К преимуществам Ксефокама можно отнести:

• Наличие более выраженного, по сравнению с Диклофенаком, анальгетического и противовоспалительного воздействий. Ксефокам является единственным препаратов НПВП, обезболивающий эффект который идентичен с морфином. Данное свойство позволяет принимать лекарственное средство для устранения болей в небольшой, по сравнению с другими НПВС, дозировке;
• Возникновение нежелательных эффектов при лечении Ксефокамом со стороны ЖКТ сводится к минимуму.

• Цена препарата, по сравнению с Диклофенаком, на порядок выше. Однако, длительная продолжительность воздействия Ксефокама на организм пациента и его эффект компенсирует эту слабую сторону;
• Форма выпуска – лиофилизированный порошок в некоторых случаях затрудняет применение лекарства в домашних условиях.

Совместимость Ксефокама с Диклофенаком при комплексной терапии не исключена. Однако, сочетание нескольких НПВП повышает риск возникновения побочных эффектов.

Ксефокам, по сравнению с Диклофенаком, является менее популярным средством. Однако, препарат хорошо переносится пациентами и в некоторых случаях гораздо эффективней многих НПВП.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Аэртал - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 100 мг, порошок для приготовления суспензии, крем или мазь) лекарственного препарата для лечения люмбаго, ревматоидного артрита у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аэртал. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аэртала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аэртала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения люмбаго, ревматоидного артрита и артроза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Аэртал - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Угнетает синтез простагландинов и, таким образом, влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.

Ацеклофенак + вспомогательные вещества.

Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Связывание с альбуминами плазмы на 99%. Проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 57% от уровня концентрации в плазме. Подвергается метаболизму в незначительной степени. Основным его метаболитом, обнаруживаемым в плазме, является 4′-гидроксиацеклофенак. Выводится почками преимущественно в виде гидроксипроизводных (около 2/3 введенной дозы).

Купирование воспаления и болевого синдрома при:

• люмбаго;
• зубной боли;
• плечелопаточном периартрите;
• ревматическом поражении мягких тканей.

• ревматоидного артрита;
• остеоартроза (артроза);
• анкилозирующего спондилита.

Таблетки, покрытые оболочкой 100 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.

Крем для наружного применения (иногда ошибочно называют мазь).

Других форм, будь-то уколы в ампулах или в растворе, не существует на момент описания препарата в справочнике.

Инструкция по применению и схема приема

Взрослым назначают внутрь по 100 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки утром и вечером.

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

• тошнота, рвота;
• диарея;
• боли в области эпигастрия;
• кишечная колика;
• диспепсия;
• метеоризм;
• анорексия;
• запор;
• эрозивно-язвенные поражения;
• кровотечения и перфорации ЖКТ (гематэмезис, мелена);
• стоматит (в т.ч. афтозный);
• фульминантный гепатит;
• головная боль;
• головокружение;
• нарушения сна (бессонница или сонливость);
• возбуждение;
• нарушения чувствительности;
• дезориентация;
• нарушение памяти, зрения, слуха, вкусовых ощущений;
• шум в ушах;
• судороги;
• раздражительность;
• тремор;
• депрессия;
• тревожность;
• кожная сыпь;
• крапивница;
• бронхоспазм;
• экзема;
• эритродермия;
• васкулит;
• пневмонит;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• синдром Лайелла;
• анафилактический шок;
• периферические отеки;
• интерстициальный нефрит;
• гематурия, протеинурия;
• лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия;
• тахикардия;
• артериальная гипертензия;
• застойная сердечная недостаточность;

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него;
• указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу, ринит после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма);
• период после проведения аорто-коронарного шунтирования;
• выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
• нарушения кроветворения и коагуляции;
• выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к ацеклофенаку или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Клинические данные о применении препарата Аэртал при беременности отсутствуют. Регулярное применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в 3 триместре беременности может приводить к снижению тонуса и более слабым сокращениям матки. Применение НПВС может приводить к преждевременному закрытию боталлова протока у плода и, возможно, к длительной легочной гипертензии у новорожденного, задержке начала родовой деятельности и увеличению продолжительности родов.

В эпидемиологических исследованиях у человека не было получено данных, указывающих эмбриотоксичность НПВС. Однако в экспериментальных исследованиях на кроликах при введении ацеклофенака (10 мг/кг в сутки) в некоторых случаях наблюдались морфологические изменения у плода. Данные о наличии тератогенного эффекта у крыс отсутствуют.

Данные о выделении ацеклофенака с грудным молоком у человека отсутствуют. В экспериментальных исследованиях при введении радиоактивного 14С-ацеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось.

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, со сниженным ОЦК (например, после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают ацеклофенак, рекомендуется контролировать функцию почек.

У пациентов с печеночной недостаточностью кинетика и метаболизм отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, страдающим головокружениями, и другими нарушениями со стороны ЦНС в период приема препарата Аэртал, необходимо воздерживаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (вождения автотранспорта и работы с опасными механизмами).

При одновременном применении с препаратом Аэртал возможно повышение концентраций в плазме крови дигоксина, фенитоина, лития.

При одновременном применении с препаратом Аэртал возможно уменьшение эффективности диуретиков и антигипертензивных средств.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков и препарата Аэртал может привести к развитию гипергликемии и гиперкалиемии.

При одновременном приеме препарата Аэртал и глюкокортикостероидов (ГКС) или других НПВС повышается риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

При одновременном приеме препарата Аэртал и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышает риск развития кровотечения из ЖКТ.

Одновременный прием препарата Аэртал может повысить нефротоксическое действие циклоспорина.

На фоне одновременного приема Аэртала и гипогликемических препаратов возможно развитие как гипо-, так и гипергликемии (необходим контроль уровня глюкозы в крови).

Прием препарата Аэртал в течение 24 ч до или после применения метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата в плазме и к усилению его токсического действия.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно снижение концентрации ацеклофенака в плазме крови.

При одновременном применении антиагрегантов и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечений (необходим регулярный контроль показателей свертывания крови).

Аналоги лекарственного препарата Аэртал

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по оказываемому лечебному эффекту (средства для лечения ревматоидного артрита):

НПВП системного действия

По объемам назначений это одна из самых востребованных групп препаратов в медицинской практике. Несмотря на примерно один и тот же механизм действия, НПВП имеют свои особенности во многих аспектах применения.

Основной механизм лечебного действия НПВП хорошо изучен и широко известен в медицинской и фармацевтической среде. Напомним, что он заключается в ингибировании изоформы-2 фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), что приводит к подавлению синтеза медиаторов воспаления и боли (прежде всего простагландинов) в очаге воспалительного процесса. Не менее известны причины деления препаратов группы на 1-е и 2-е поколение: одни препараты (1 генерация) воздействуют и на «патологическую» ЦОГ-2 (она образуется в очаге воспаления), и на «физиологическую» ЦОГ-1 (она образуется в норме и регулирует продукцию естественных гастропротекторных факторов), другие (2 генерация) более избирательны в отношении ЦОГ-2. Поскольку все это давно известные факты, в последние годы основное внимание ученых сосредоточено на исследовании показателей сравнительной безопасности НПВП, а также недостаточно изученных механизмов их противовоспалительного и обезболивающего действия.

Основные показания для назначения НПВП включают:

• боли различного происхождения: костно–мышечные, головная, зубная, дисменорея и др.;
• воспалительные заболевания опорно–двигательного аппарата;
• ревматические болезни;
• лихорадочные состояния.

Добавим, что ацетилсалициловая кислота в малых дозах традиционно используется в качестве антитромботического средства (в данной статье эту сферу применения НПВП мы затрагивать не будем).

В настоящее время НПВП представлены на фармрынке России несколькими десятками лекарственных средств, наиболее многочисленными из которых являются «классические» неселективные средства 1 поколения.

КРИТЕРИИ ВЫБОРА ПРЕПАРАТА

При принятии решения о назначении определенного НПВП врачи отталкиваются от многих «условий задачи»:

• сила терапевтического действия;
• специфика различных пероральных лекарственных форм;
• показатели безопасности и переносимости;
• дополнительные терапевтические особенности отдельных препаратов.

Эффективность

Рассмотрим наиболее распространенные критерии эффективности НПВП, которые учитываются в том или ином клиническом случае:

• анальгетическое/противовоспалительное действие. В связи с дозозависимостью эффектов НПВП, применением их на различных клинических моделях, отсутствием единого стандарта оценки эффективности, различиями в метаболизме ЛС, задача ранжирования препаратов группы по выраженности анальгетического и противовоспалительного эффекта крайне сложна. Тем не менее среди НПВП можно выделить несколько молекул, обладающих доказанным выраженным обезболивающим действием: кеторолак (Кетанов, Кеторол и др.), ацеклофенак (Аэртал), лорноксикам (Ксефокам), кетопрофен (Артрозилен, Кетонал и др.) и др. При этом, правда, кеторолак характеризуется сравнительно слабой противовоспалительной активностью. У других названных препаратов, например, ацеклофенака (Аэртал) степень противовоспалительного действия выше;
• жаропонижащий эффект. Ряд НПВП применяются для снижения повышенной температуры тела на фоне инфекционных заболеваний. Гипотермическое действие НПВП обусловлено торможением передачи возбуждения в терморегуляционном центре гипоталамуса. Наиболее часто для снятия жара используются препараты ибупрофена. В то же время не менее выраженным жаропонижающим эффектом обладают и другие НПВП: диклофенак, ацеклофенак, нимесулид и др.

Особенности лекарственных форм

Одним из важных критериев выбора НПВП является скорость наступления обезболивающего и противовоспалительного эффекта. В одних случаях необходим быстрый эффект – для купирования острой боли, в других – наоборот, длительный, например, при слабой хронической боли. По этому параметру можно произвести следующую разбивку НПВП:

• «быстродействующие» препараты (рапид). На рынке помимо «стандартных» таблетированных форм существуют модифицированные пероральные формы НПВП: диклофенака калиевая соль (Вольтарен Рапид, Раптен Рапид), ибупрофен в виде соли L-аргинина (Фаспик) и лизина (Нурофен Экспресс), декскетопрофен трометамол (Дексалгин) и др. Эти солевые формы обладают измененными физико-химическими, фармакодинамическими и фармакокинетическими параметрами, позволяющими обеспечить ускоренное действие активного компонента. Таблетка Ксефокам Рапид (лорноксикам), в свою очередь, имеет систему микрогранул, за счет которой скорость начала действия равноценна таковой при внутримышечном введении. Быстрого эффекта также позволяет достичь применение растворимых форм НПВП, например, в виде гранул/порошка для приготовления суспензии. До недавнего времени в этой форме выпускалось очень ограниченное число лекарств: Нимесил (нимесулид), Вольтарен Рапид (диклофенак). Однако недавно на фармрынке в форме саше появился и Аэртал. Растворимая форма Аэртала предназначена для лечения острой боли;
• таблетки длительного действия (ретард). Несмотря на большую актуальность препаратов длительного действия, сегодня на рынке их не так много. Наибольшее распространение получили пролонгированные формы диклофенака (таблетки Вольтарен 100 мг), кетопрофена (Кетонал таблетки пролонгированного действия 100 мг) и индометацина (таблетки Метиндол ретард 75 мг);
• смешанные формы (рапид/ретард). Ряд препаратов выпускается в капсулах, которые содержат одновременно гранулы «быстрого» действия и гранулы с замедленным высвобождением действующего вещества: Кетонал ДУО (кетопрофен), Наклофен Дуо, СвиссДжет Дуо (диклофенак).

К безрецептурным препаратам относятся только несколько НПВП – ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, напроксен, а также ряд комбинированных средства с данными веществами.

Показатели безопасности

Влияние на пищеварительную систему. Проблема безопасного применения НПВП особенно актуальна для людей пожилого возраста, а также тех, кто вынужден принимать НПВП длительно (например, при хронических ревматических заболеваниях). Наиболее характерный и частый побочный эффект НПВП - поражение ЖКТ (НПВП-гастропатия). По результатам крупных мета-анализов оценки безопасности НПВП, можно выделить наиболее «негативные» для ЖКТ препараты – это кеторолак, напроксен и др. Самым безопасным из классических НПВП является ацелофенак (Аэртал), в результате применения которого риск развития кровотечений находится примерно на одном уровне с соответствующим показателем истино селективного НПВП целекоксиба.

Влияние на сердечно-сосудистую систему (ССС). Доказано, что так или иначе, все НПВП способны отрицательно влиять на ССС. С одной стороны, большинство из них проявляют антиагрегантное действие («разжижение» крови), но с другой – достоверно способствуют повышению артериального давления (из-за угнетения ЦОГ в почках). Истинно селективные НПВП из группы «коксибов», обладая безусловно высоким профилем гастроинтестинальной безопасности, в то же время из-за отсутствия антиагрегантного действия могут приводить к гиперкоагуляции. В этом плане они уступают другим подгруппам НПВП;

Лекарственное взаимодействие. НПВП могут усиливать действие непрямых антикоагулянтов и пероральных гипогликемических средств. В то же время они ослабляют эффект антигипертензивных препаратов, повышают токсичность антибиотиков-аминогликозидов, дигоксина и некоторых других лекарственных средств, что имеет существенное клиническое значение.

Применение в педиатрии. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально признает только ибупрофен в качестве НПВП, полностью отвечающего критериям безопасности и эффективности в педиатрической практике и рекомендует их применение у детей. Это лекарственное средство может применяться с 3-месячного возраста внутрь в форме суспензии и с 6 лет – в форме таблеток для детей в дозе 200 мг.

Немало споров вызывает целесообразность применения в педиатрии нимесулида. Однако сегодня многие педиатры используют его в качестве препарата резерва, если ибупрофен и парацетамол должным образом не справляются с жаром и болью. Суспензия нимесулида 50 мг/5мл согласно инструкции может применяться с 2-летнего возраста, таблетки 50 мг – с 7 лет.

Беременность и лактация. Как неселективные, так и селективные НПВП могут оказывать отрицательное влияние на развитие плода, а также на естественный ход родов. Решение вопроса об использовании НПВП у беременной женщины в каждом конкретном случае возможно только после консультации акушера-гинеколога, ведущего данную пациентку.

Концентрация НПВП в молоке низкая. Тем не менее их назначение кормящим женщинам нежелательно из-за потенциальной угрозы здоровью младенца. По жизненным показаниям возможно применение неселективных НПВП с коротким периодом полувыведения, апробированных для раннего детского возраста (ибупрофен).

Одним из доказанных способов снижения гастротоксичности НПВП является их совместный прием с ингибиторами протонной помпы. Недавно на рынке появился первый комбинированный препарат напроксена и эзомепразола.

Терапевтические особенности отдельных НПВП

Индометацин – эффективный, но одновременно и один из наиболее токсичных НПВП. Индометацин больше, чем другие НПВС, ухудшает почечный кровоток, поэтому может значительно ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных средств. Препарат эффективен при анкилозирующем спондилите и остром приступе подагры, но при этом доказано, что у больных при его долгом применении происходит ускорение деструкции суставного хряща.

Диклофенак (Вольтарен и др.), называемый «эталоном» НПВП-терапии, относится к наиболее широко используемым препаратам в мире. Диклофенак сочетает высокую противовоспалительную активность с неплохой переносимостью при длительном приеме, поэтому широко используется в ревматологии. Тем не менее он способен оказывать негативное влияние на желудок и печень;

Лорноксикам (Ксефокам) – один из самых мощных обезболивающих и противовоспалительных средств, поэтому показан при болевом синдроме средней и тяжелой степени. При этом ксефокам менее гастротоксичен, чем «оксикамы» 1 поколения (например, пироксикам); в целом по профилю безопасности лорноксикам соответствует диклофенаку. Применяется при травмах, послеоперационном периоде, а также при ревматических заболеваниях.

Мелоксикам (Мовалис, Мирлокс и др.) – представитель промежуточного поколения между неселективными и современными селективными НПВС («коксибами»). Препарат достоверно меньше вызывает нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и почек, чем индометацин, кеторолак и др., но уступает по гастроинстенциальной безопасности «коксибам» и ацеклофенаку. Дело в том, что в небольших дозах мелоксикам ведет себя как истинно селективный НПВП, но с повышением дозы к верхнему терапевтическому уровню его селективность в отношение ЦОГ-2 падает;

Кеторолак (Кетанов, Кеторол и др.) – клиническая ценность препарата состоит в мощном анальгезирующем эффекте, по степени которого он превосходит многие другие НПВП. Установлено, что 30 мг кеторолака, введенного внутримышечно, примерно эквивалентны 12 мг морфина. В то же время из-за выраженной гастротоксичности препарат не рекомендуется применять курсом более 5–7 дней, поэтому его основная функция на практике сводится к купированию острого болевого синдрома.

Ацеклофенак (Аэртал) – умеренно селективный НПВП, близкий по структуре к диклофенаку, который уже сейчас многие называют новым «золотым стандартом» НПВП-терапии. В отличие от диклофенака, ацеклофенак ингибирует преимуществено ЦОГ-2 (98%), при этом активность ЦОГ-1 снижается только на 50%. Ацеклофенак также подавляет синтез ряда провоспалительных цитокинов. Аэртал на сегодняшний день может считаться одним из наиболее удачных по соотношению эффективности и безопасности препаратов из группы НПВП: его применяют как для купирования острой боли, так и для длительного лечения хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Целекоксиб (Целебрекс) – представитель нового поколения НПВС (селективных ингибиторов ЦОГ-2). Избирательно нарушает образование простагландинов, участвующих в формировании воспалительной реакции, и не влияет на продукцию простагландинов, регулирующих почечный кровоток и целостность слизистой оболочки ЖКТ. Не нарушает синтез тромбоксана, поэтому не оказывает антиагрегантного действия. Обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Основное предназначение препарата – лечение боли при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Таким образом, выбор НПВП – далеко не простая задача, как это часто кажется на первый взгляд. Представители группы, несмотря на свою широкую распространенность, имеют ряд опасных побочных эффектов, которые всегда необходимо учитывать при отпуске. И сегодня на первое место выходят препараты, которые обладают помимо доказанной эффективности высоким профилем безопасности.

Ксефокам

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Ксефокам – противовоспалительный и анальгезирующий препарат, применяемый для купирования болевого синдрома и симптоматической терапии ревматических заболеваний.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Ксефокам – лорноксикам.

Противовоспалительный эффект препарата обусловлен способностью лорноксиками угнетать синтез простагландинов, являющихся одними из регуляторов биохимических процессов в организме, а также подавлять высвобождение свободных радикалов, которые участвуют в провоцировании воспалительных процессов.

После перорального применения Ксефокам максимальную концентрацию препарата в крови можно наблюдать через 1-2 часа. Ксефокам уколы действуют быстрее – максимальная концентрация отмечается через 15 минут.

Около 1/3 метаболитов ларноксикама выводится с мочой, а 2/3 – с желчью. Период полувыведения Ксефокам – 4 часа, от уровня концентрации препарата не зависит. Ксефокам, отзывы подтверждают, лекарственную зависимость и привыкания не вызывает.

Показания к применению Ксефокам

Ксефокам таблетки назначают при:

• умеренной и выраженной боли различного происхождения: миалгии, боли в позвоночнике, онкологические заболевания;
• ревматических заболеваниях для симптоматического лечения воспаления и боли.

Ксефокам уколы целесообразны при кратковременной терапии послеоперационной боли и боли, вызванной острым приступом ишиалгии (боль в ноге в результате поражения седалищного нерва) или люмбаго (прострел в нижней части спины).

Противопоказания

Согласно инструкции, Ксефокам не назначается при:

• нарушениях свертываемости крови;
• неспецифическом язвенном колите, язвах желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• заболеваниях почек тяжелой формы;
• значительных нарушениях печеночных функций;
• геморрагическом инсульте;
• обезвоживании, гиповолемии (уменьшение объема крови);
• бронхиальной астме;
• снижении слуха;
• сердечной недостаточности;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение Ксефокам противопоказано пациентам, не достигнувшим 18 лет, беременным женщинам и пациенткам, кормящим детей грудью.

Инструкция по применению Ксефокам

Для приема внутрь предназначены Ксефокам таблетки, содержащие по 4 мг или 8 мг лорноксикама.

При умеренной или выраженной боли назначают в сутки 16 мг препарата, разделенные на два приема. В первые сутки лечения при необходимости возможно применение дополнительных 16 мг.

При ревматических заболеваниях, а также для поддерживающей терапии препарат Ксефокам инструкция рекомендует принимать два раза в день по 4-8 мг в зависимости от самочувствия больного.

Ксефокам уколы могут быть введены внутривенно (не менее 15 сек.) и внутримышечно (не менее 5 сек.). Для приготовления раствора для инъекций следует взять 8 мг сухого порошка и развести в 2 мл растворителя. Ксефокам уколы применяют при остром болевом синдроме: рекомендованная доза – 8 мг, при недостаточном обезболивающем эффекте 8 мг препарата вводятся повторно. Поддерживающая терапия предполагает применение Ксефокам 2 раза в сутки по 8 мг.

Для пациентов с почечной или печеной недостаточностью, заболеваниями пищеварительного тракта, с массой тела менее 50 кг коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

К нежелательным эффектам Ксефокам отзывы и инструкция относят:

• головную боль, бессонницу, головокружение, сонливость, возбуждение, мигрень, менингит, галлюцинации, неврит (воспаление периферических нервов);
• конъюнктивиты, нарушение зрения, снижение остроты слуха, шум в ушах;
• потливость, колебания массы тела, озноб;
• сердцебиение, периферические отеки, повышение артериального давления;
• боли в животе, метеоризм, рвоту, тошноту, дисфагию (затрудненное глотание);
• кишечные и ректальные кровотечения, пептические язвы, гепатит, колит (воспаление толстого кишечника), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), глоссит (воспаление языка), стоматит, сухость во рту, изменения печеночных функций;
• почечную недостаточность, увеличенное образование мочи, гломерулонефрит (воспаление крошечных фильтров в почках, так называемых гломерул), кристаллурию (появление кристалликов солей в моче), нефротический синдром (состояние при поражении почек), нарушение мочеиспускания;
• кожную сыпь, аллергический ринит, одышку, бронхоспазм, эсфолиативный дерматит (воспаление поверхности кожи, выражающееся в ее покраснении и шелушении), ангииты (воспаление сосудов подкожной клетчатки и стенок сосудов кожи).

В отзывах о Ксефокам можно встретить информацию об отрицательном влиянии препарата на способность женщин забеременеть, что объясняется действием лорноксикама, направленным на угнетение синтеза простагландинов.

Дополнительная информация

Ксефокам таблетки и порошок для приготовления раствора при соблюдении условий хранения будут годными в течение 5 лет. Готовый к применению Ксефокам раствор следует использовать на протяжении суток, по истечении 24 часов он считается негодным.

Ксефокам таб. п.п.о. 8мг n10

Ксефокам таблетки 8 мг 10 шт.

Ксефокам 8 мг n10 табл

Ксефокам 8мг №10 таблетки

Ксефокам рапид таблетки 8 мг 12 шт.

Ксефокам рапид таб. п.п.о. 8мг n12

Ксефокам рапид 8мг №12 таблетки

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Снова пришла просить совета по поводу моей проблемы с температурой. Сегодня была у мамолога и гематолога. Они сказали проблема не по их части. Делала УЗД молочных желез, брюшной полости, щетовидки. Доктор на УЗД сказал - абсолютно здоровый человек. Гематолог посоветовал еще раз сдать анализ на ВИЧ. Вот полдня изучаю симптомы даной болезни, но схожесть только в повышенной температуре и слабости. Нет сыпи, жидкого стула, увеличения лимфоузлов, потери веса (даже наоборот, страдаю лишним весом). Я просто схожу потихоньку с ума.

разводить с водой для инъекций

У меня две позвонковые грыжи,устал бороться,очень отдает в ногу!начал колоть тексамен,в начале помогало,потом вообще толку не было!

Сейчас посоветовали ксефокам,колю уже второй день,немного легче!колю два раза в день!

Посоветуйте пожалуйста кто сталкивался с препаратом и вообще с грыжами!к врачам уже устал ходить,толку не какого,только деньги сосут!

У меня месяц держалась температура. Оказалась щитовидка дает температуру, сдала анализы, ТТГ, Т4, были не в норме, эндокринолог назначил лечение, пропила по схеме, все пришло в норму и температура пропала. Проверьте щитовидку

Нет, Ксефокам разводится водой для инъекций.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Простатит представляет собой воспалительный процесс в области предстательной железы. Это одно из распространенных заболеваний мочеполовой системы у мужчин. Как.

Нестероидные противовоспалительные средства – это целая группа лекарств, для которых характерен сходный механизм действия. Такие медикаменты способны оказывать обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное воздействие. Их применение позволяет справиться с болью, лихорадкой и воспалительными процессами. В основе таких лекарств могут находиться различные активные компоненты, обладающие немного разными свойствами. И сегодня мы рассматриваем, что предпочесть, что лучше Ацеклофенак или Аэртал или Найз?

Аэртал лучше или Ацеклофенак ?

Такие медикаменты можно приобрести в аптеке без рецепта, и достаточно часто фармацевты называют их аналогичными и полностью взаимозаменяемыми, но так ли это?

На самом деле Ацеклофенак и Аэртал характеризуются похожим составом, в их основе лежит один и тот же активный компонент – ацеклофенак. Но это не дает оснований называть их стопроцентными аналогами. Хотя бы потому, что они выпускаются в совсем разных формах. Так, Аэртал можно приобрести в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии для внутреннего потребления, а также в виде крема.
Ацеклофенак выпускается лишь в форме таблеток, каждая из которых является источником 100мг активного вещества.

В принципе, оба эти лекарства могут использоваться для коррекции разных состояний, для которых характерно возникновение воспаления, болей и лихорадки. Но чаще всего их применяют при терапии воспалительных и дегенеративных недугов суставов, а также позвоночника, при лечении болезней мягких тканей и при многих патологиях, которые сопровождаются возникновением болей в нижней части спины. Показания к применению Ацеклофенака в таблетках и Аэртала в виде таблеток и суспензии, в принципе, одинаковы. Но, как мы уже выяснили, Аэртал также выпускается в форме крема, который показан пациентам с рядом недугов и травм опорно-двигательного аппарата для устранения болезненных ощущений, а также воспалительных процессов.

Если сравнивать таблетки Ацеклофенака и Аэртала, то их отличие состоит лишь в фирме производителе и в цене. Так, Ацеклофенак выпускают отечественные фармацевтические компании. Стоимость десяти таблеток – примерно пятьдесят пять рублей. А Аэртал вырабатывают в Испании, и стоит он на порядок дороже – около трехсот - четырехсот рублей.

Таким образом, если выбирать между таблетками Ацеклофенак и Аэртал, то принципиальной разницы между ними нет. Они содержат одинаковое количество активного вещества и действуют на организм совершенно одинаково. Правда, некоторые врачи советуют при наличии соответствующей финансовой возможности отдавать предпочтение Аэрталу, мотивируя это тем, что за границей лекарства выпускаются под более тщательным контролем и подвергаются большему количеству проверок, нежели у нас.

Конечно, если есть необходимость применения суспензии или крема, то тут уже выбирать не из чего. У Ацеклофенака таких лекарственных форм просто нет.

Найз лучше или Аэртал ?

Найз, как и Аэртал, является представителем нестероидных противовоспалительных средств. Но это лекарство имеет своем составе совсем другой активный компонент, представленный нимесулидом.

Такое вещество оказывает в принципе такое же воздействие на организм, как и ацеклофенак (основной компонент Аэртала) – устраняет боль, снижает температуру, купирует воспаление.

Найз, как и Аэртал, чаще всего применяют для терапии патологий костно-мышечной системы. Но в некоторых случаях оба препарата могут использоваться при необходимости устранить боль самого разного происхождения (после операций и травм, зубную и головную боль, альгодисменорею и пр.).

Аэртал, как мы уже выяснили, можно приобрести в форме таблеток, порошка для приготовления суспензии и крема.

Найз продается в виде таблеток, гранул для изготовления суспензии и геля.

Что касается оптимальной дозировки, то для достижения нужного положительного эффекта Найз нужно принимать по сто миллиграмм за раз дважды в сутки. В некоторых ситуациях суточная дозировка может увеличиваться до четырехсот миллиграмм. Классическая дозировка Аэртала такая же – сто миллиграмм за раз дважды на день.

Противопоказания к применению таких лекарств также примерно сходны. Ни одно из них не может использоваться в период беременности и вынашивания ребенка, а также в детском возрасте до восемнадцати лет. Оба медикамента противопоказаны при кровотечениях, язвах и эрозиях в органах ЖКТ, серьезных проблемах в деятельности почек, печени и сердца.

Средняя стоимость двадцати таблеток Аэртала – триста – четыреста рублей, а двадцати таблеток Найза – сто девяносто рублей. Аэртал выпускают в Испании, а Найз – в Индии.

Таким образом, оба медикамента достаточно эффективно справляются с негативной симптоматикой, устраняют боль и воспаление, а также снижают температуру. При этом медики утверждают, что Аэртал считается более безопасным, его применение куда реже провоцируют гастропатии. Найз (нимесулид) куда чаще становится причиной развития нарушений в деятельности пищеварительного тракта. Кроме того его считают более гепатотоксичным (более вредным для печени).

Таким образом, выбирая между Найзом и Аэрталом лучше отдать предпочтение более дорогому последнему лекарству. Но если средство предназначено для разового применения, то нет смысла платить больше. И Найз замечательно справляется с поставленными задачами.