Ацилакт можно ли заниматься. "Ацилакт" (таблетки): инструкция по применению и отзывы

Алфарм, ООО БИОМЕД ВИТАФАРМА ФИРМА, ЗАО ГУПП бактерийных препаратов им.Габричевского ИММУННО-ГЕМ ЗАО Фарма Медитерраниа С.Л./Б.Браун Медикал С.А. ФЕРМЕНТ ФЕРМЕНТ Фирма, ООО ЭкоФлор, ООО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Пищеварительный тракт и обмен веществ

Препарат, регулирующий равновесие кишечной микрофлоры (пробиотик

Формы выпуска

30 таб в инд/уп Суппозитории вагинальные - 10 штук в упаковке

Описание лекарственной формы

Суппозитории вагинальные имеют конусообразную или цилиндрическую форму, желтовато-серого или разных оттенков бежевого цвета, специфический запах кондитерского жира. Допускается неоднородность окраски в виде вкраплений или «мраморности». Таблетки желтовато-серого или разных оттенков бежевого цвета, допускается «мраморность» окраски, имеют круглую форму с плоскими или слегка выпуклыми гладкими поверхностями со специфическим запахом.

Фармакологическое действие

Препарат представляет собой живые, антагонистически активные ацидофильные лактобактерии штаммов Lactobacillus acidophilus 100аш, NK1, К3Ш24, лиофилизированные в среде культивирования с добавлением защитной сахарозо-желатино-молочной среды, сформированные в медицинские суппозитории. Ацилакт обладает высокой антагонистической активностью в отношении патогенных и условно-патогенных микробов, включая стафилококки, энтеропатогенные кишечные палочки, протеи, что определяет коррегирующее действие препарата при нарушениях бактериоценоза женских гениталий.

Особые условия

Применение суппозиториев можно сочетать с одновременным назначением антибактериальных, противовирусных и иммуномодулирующих ЛС. Не пригодны к применению суппозитории, имеющие запах прогорклого масла, или с нарушенной упаковкой.

Ацилакт показания к применению

Лечение взрослых больных с вагинальными дисбактериозами и неспецифическими воспалительными процессами влагалища. -неспецифические кольпиты. Назначают как самостоятельное средство или после окончания курса антибактериальной терапии; -дисбиозы влагалища, в том числе бактериальный вагиноз. Назначают как самостоятельное средство или в комплексной терапии; -подострые и хронические стадии воспалительных процессов женской половой сферы. Назначают после окончания курса антибактериальной терапии с целью реабилитации; -гормонально зависимые кольпиты, сенильные и др. Назначают как самостоятельное средство или на фоне специфической гормональной терапии; -подготовка к плановым гинекологическим операциям с целью профилактики послеоперационных инфекционных осложнений; -предродовая подготовка беременных группы риска по развитию воспалительных заболеваний с целью профилактики и лечения дисбактериоза влагалища; -в качестве вспомогательного средства в сочетании и после специфической антимикробной, противовирусной и имму

Медикамент является пробитическим средством, что содержит в своем составе антагонистические активные живые ацидофильные латобактерии.

Препарат обладает антагонистическим действием относительно условно патогенных и патогенных микроорганизмов, включая шигеллы, стафилококки, протеи и энтеропатологические кишечные палочки. С его применением восстанавливается бактериоценоз кишечника и ротовой полости, уменьшается выраженность воспалительных процессов, которые обусловлены дисбиозом, немного повышается местный иммунитет. Кроме всего благодаря нормализации микрофлоры кишечника улучшаются обменные процессы и иммунный ответ.

Ацилакт применение

Принимают препарат Ацилакт при дисбактериозе желудочно-кишечного тракта различного похождения, при болезнях полости рта, а также при дисбактериозе урогенитального тракта в случае воспалительных заболеваний мочеполовой системы инфекционного и неинфекционного типа, то есть гонореи, урогенитального хламидоза и герпеса, бактериального вагиноза, гормонозависимых кольпитов, воспалениях кишечника . Эффективен он при подготовке к разным гинекологическим операциям, то есть для профилактики инфекционных осложнений после операции, при предродовой подготовке беременных женщин находящихся в группе риска относительно воспалительных болезней, используют его в качестве профилактического средства и для лечения дисбактериоза влагалища.

Свечи ацилакт

Препарат в форме свечей используют в гинекологической области для лечения болезней разного происхождения при нарушении микрофлоры влагалища. Также применяют его для лечения кольпитов неспецифических, дисбиозах влагалища, бактериального вагиноза. Иногда его назначают в качестве монотерапии или после прохождения лечебного курса противомикробными средствами. Прием препарата назначают женщинам страдающим воспалением шейки, придатков и тела матки, подострой и хронической формы, после того как они пройдут курс лечения антибиотиками.

В качестве монотерапии и в комплексе с гормональной терапией препарат назначают при кольпитах, гормонозависящего и атрофического типа. Также его используют для профилактики в случае проведения гинекологических операций и в предродовой подготовке женщин с риском развития послеродовых и послеоперационных инфекционных осложнений. С его приемом лечат урогенитальные инфекции, применяют в комплексе из антимикробной и противовирусной терапией.

Суппозитории применяют интравагинально. Упаковку со свечей снимают только перед использованием. Сам суппозиторий вводят во влагалище как можно глубже лежа на спине. Перед применением тщательно моют руки и очищают наружные половые органы. Длительность применения и дозу лекарства должен назначить врач, в зависимоcти от тяжести протекания болезни и состояния больного. Для лечения атрофических вагинитов и дисбиоза влагалища вводят по 1 суппозиторию два раза в день.

Ацилакт таблетки

Ацилакт в форме таблеток предназначен для лечения нарушений микрофлоры желудочно-кишечного тракта и полости рта. Детям прием таблеток можно назначать с трех лет. Таблетки предназначены как для лечения, так и для профилактики.

Эффективны таблетки при болезнях ротовой полости, сопровождающиеся дисбактериозом, также для лечения гальванизма, пародонтита, множественного поражения зубов кариесом. Кроме того, его применяют при кишечных инфекциях разного происхождения, то есть при пищевых интоксикациях, кишечных расстройствах, хронических и острых колитах , энтероколитах с нарушением привычной микрофлоры.

Ацилакт подойдет в лечении больных страдающих неспецифическим язвенным колитом, атопическим дерматитом. Также проводят его прием после окончания антибиотиковой терапии и приема бактериофаг.

Таблетки принимают перорально или суббукально, глотают цельными и запивают большим количеством жидкости. Продолжительность и дозу приема таблеток назначает доктор зависимо от состояния больного и тяжести протекания болезни.

В стоматологии прием лекарства проводят суббокально, в дозе 5 таблеток, после приема еды и несколько раз в день. Лечение язвенно-некротического гингивита и рецидивирующего афтозного стоматита обычно длится около двух недель. Как правило, нужно провести 3 лечебные курса, делая между ними интервал в 7 дней. Для лечения слизистой оболочки ротовой полости назначают прием 10 таблеток суббакально, разделив их на 4 приема. Продолжительность лечения 2 недели. После интервала в 7 дней курс лечения проводят повторно.

При кишечных расстройствах назначают, прием 5 таблеток перорально разделив, их на несколько приемов.

При атопическом дерматите детей с нарушением кишечной микрофлоры назначают прием 5 таблеток в день, разделив их на несколько приемов. Лечение проводят курсами приблизительно в 20-25 дней, каждые 2-3 месяца. Длительность лечения зависит от состояния ребенка и течения болезни.

Ацилакт при беременности

Таблетки и суппозитории беременным женщинам должен назначить только лечащий врач.

В случае нарушения у беременных женщин вагинального секрета назначают применение 1 суппозитория 1-2 раза в день. В качестве профилактики назначают применение 1 суппозитория раз в день. Курс терапии обычно составляет 5-10 дней. Для лечения восстановления микрофлоры влагалища нарушенной антибиотиковой терапией принимают 1 суппозиторий 2 раза в день. Лечение составляет около 10 дней. Если необходимо курс применения суппозиториев повторяют спустя 10-20 дней.

Ацилакт побочное действие

Обычно Ацилакт не оказывает побочного действия и разных нежелательных эффектов.

Ацилакт противопоказания

Препарат противопоказан пациентам, имеющим повышенную чувствительность к одному из его компонентов. Осторожно его прием проводят пациенты, страдающие сахарным диабетом, поскольку в лекарстве содержится сахарный гранулят.

Ацилакт взаимодействие с другими лекарствами. Лекарство, возможно, применять одновременно с иммуномодулирующими и противовирусными лекарственными формами.

Ацилакт цена

Стоимость Ацилакт зависит от формы выпуска, страны производителя и региона, в котором он продается, поэтому его реальную цену нужно уточнять в местных аптеках. Приблизительная цена лекарства колеблется от 52,70 руб. до 270,80 руб.

Ацилакт – пробиотик, регулирующий равновесие кишечной микрофлоры.

Форма выпуска и состав

Выпускается Ацилакт в виде таблеток, сухого лиофилизата для приготовления суспензии для приема внутрь и суппозиториев для интравагинального и ректального применения.

В одной таблетке, одном суппозитории и одной дозе сухого лиофилизата содержится не менее 10 7 живых штаммов Lactobacillus acidophilus, лиофилизированных в среде культивирования с добавлением защитной сахарозно-желатино-молочной среды.

Реализуется Ацилакт:

В таблетках – по 20 и 30 шт. в полипропиленовых банках и флаконах и по 60 шт. в банках;
В виде суппозиториев – по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке по 2 шт. в коробке;
В виде лиофилизата – во флаконах по 3 и 5 доз.

Показания к применению

Согласно указанным в инструкции к Ацилакту данным, этот пробиотик назначают:

1. Для лечения заболеваний полости рта:

Воспалительных болезней слизистой оболочки (глоссита, язвенно-некротического гингивита, афтозного стоматита);
Патологических изменений слизистой, развившихся на фоне системных заболеваний (красного плоского лишая, болезни Шегрена, мультиформной экссудативной эритемы);
Других заболеваний ротовой полости, связанных с дисбактериозом (множественных поражений зубов кариесом, пародонтита, гальванизма);
А также с целью профилактики гнойно-воспалительных осложнений при подготовке пациента к плановой челюстно-лицевой операции.

2. Для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта:

Острых кишечных инфекций и пищевых токсикоинфекций (неустановленной этиологии или вызванных условно патогенными микроорганизмами);
Ротавирусного гастроэнтерита;
Длительных кишечных расстройств, особенно у маленьких детей;
Хронических и затяжных энтероколитов и колитов, сопровождающихся нарушением кишечной микрофлоры;
Неспецифического колита у взрослых (легкой и среднетяжелой формы).

3. При заболеваниях женской половой сферы:

Для лечения кольпитов (исключение составляют случаи кандидозной, трихомонадной и гонококковой этиологии) после окончания курса антибактериальной терапии;
Для терапии дисбактериозов влагалища, обусловленных воспалительными процессами придатков, шейки и тела матки, после прохождения курса антибактериальной терапии;
С целью профилактики инфекционных осложнений при подготовке пациенток к плановым гинекологическим операциям;
При предродовой подготовке беременных женщин, находящихся в группе риска развития гнойно-септических осложнений.

Кроме того, Ацилакт, по инструкции, целесообразно применять:

Часто болеющим детям и взрослым с явлениями дисбактериоза кишечника, в том числе сопровождающегося иммунодефицитными состояниями;
В составе комплексной терапии атопического дерматита у детей при наличии явлений дисбактериоза;
В качестве восстановительной терапии после применения антибиотиков.

Противопоказания

Согласно указанным в аннотации к препарату данным, применение Ацилакта противопоказано:

При наличии гиперчувствительности;
При вульвовагинальных кандидозах;
Детям до 12 лет в таблетированной форме.

Способ применения и дозировка

Одна таблетка и один суппозиторий соответствуют одной дозе препарата, во флаконе с порошком может быть 3 или 5 доз.

Конкретные дозировки и продолжительность применения Ацилакта определяет лечащий врач с учетом выраженности дисбактериоза и клинической формы заболевания.

Пероральные формы препаратаследует принимать внутрь 2-3 раза в сутки за полчаса до еды.

Суспензия готовится из лиофилизата Ацилакт с учетом того, что на одну дозу препарата необходимо добавить 1 ч.л. (5 мл) кипяченой охлажденной воды. Готовый раствор хранению не подлежит, поэтому готовить его необходимо непосредственно перед применением.

При острых воспалительных процессах кишечника в виде суспензии грудным детям Ацилакт дают по 2-3 дозы в сутки, детям старше 12 лет и взрослым – по 5 доз. Курс лечения – 7-8 дней. При длительном течении воспаления и рецидивирующих формах заболевания – в таких же дозах, только на протяжении 14-25 дней.

При заболеваниях слизистой оболочки полости рта Ацилакт принимают по 4-6 доз в виде таблеток (их следует рассасывать во рту) или по 5 доз в виде орошений раствором 2-3 раза в сутки на протяжении двух недель.

Интравагинально применяют суппозитории Ацилакт и суспензию в виде орошений и аппликаций с пропитанным раствором тампоном:

При воспалительных процессах – по 5 доз раствора или по 1 свече дважды в сутки в течение 5-10 дней;
При нарушении чистоты вагинального секрета при беременности – по 1 свече 1-2 раза в сутки. Лечение проводят до исчезновения клинических симптомов и восстановления чистоты секрета;
С профилактической целью гнойно-септических осложнений – по 5 доз раствора или по 1 свече 1-2 раза в сутки в течение 5-10 дней (начинать лечение следует за столько же дней до предполагаемой даты родоразрешения или операции).

При нарушении нормальной микрофлоры кишечника детям с атопическим дерматитом препарат назначают по 5 доз в сутки курсами по 20-25 дней с 1,5-2-месячными перерывами. Общее количество таких курсов определяется нормализацией микрофлоры и состоянием кожного покрова.4.6 Рейтинг: 4,6 - 5 голосов

Вагинальные свечи Ацилакт – это многофункциональный препарат, применяющийся для лечения разных форм такого заболевания, как молочница у женщин. Однако, решаясь на их использование в терапевтических целях, следует помнить, что лекарство не может выступать в качестве основного медикаментозного противокандидозного средства.

Ацилакт при молочнице оказывает мощное противогрибковое действие. Кроме того, он благотворно влияет на микрофлору влагалища, восстанавливая ее и предотвращая повторное развитие кандидоза. Но это лекарство не так безобидно, как думают многие пациентки, поэтому применять данные свечи при молочнице следует крайне осторожно.

Ацилакт: показания и противопоказания

Вагинальные свечи Ацилакт могут применяться не только при молочнице или после нее, но также для лечения других гинекологических патологий у женщин. В частности, его используют при:

неифекционном кольпите;
гарднереллезе;
кольпитах гормональной этиологии;
подготовке к проведению операции в области органов малого таза;
хламидиозе;
гонорее;
генитальном герпесе;
трихомониазе;
воспалениях шейки матки.

Единственным противопоказанием к применению свечей Ацилакт у женщин является вагинальная молочница. То есть, запрещено его использовать как отдельное средство – оно просто не окажет никакого эффекта.

Ставить суппозитории можно только параллельно с применением противогрибковых препаратов, а также после полного излечения молочницы.

Способ применения свечей Ацилакт для лечения кандидоза

Ацилакт при молочнице у женщин следует применять в утреннее и вечернее время суток. Перед введением свеч интравагинальным способом на нижнее белье необходимо положить ежедневную прокладку. Дело в том, что после растворения суппозитория возможно вытекание определенного количества препарата. Чтобы не испачкать белье, следует прибегнуть к использованию средств личной гигиены.

Свечи Ацилакт, применяющиеся при молочнице, необходимо вводить только после предварительного подмывания. Затем стоит подождать, пока кожа гениталий высохнет, и только потом переходить к процедуре.

Чтобы Ацилакт в форме свечей при молочнице дал максимальный результат, его необходимо применять параллельно с таблетками или лиофилизатом. С помощью комплексной терапии данным препаратом можно быстро восстановить микрофлору влагалища без риска для здоровья пациентки.

Вагинальные суппозитории Ацилакт при лечении молочницы нельзя использовать вместе с антибактериальными препаратами, поскольку эти лекарственные вещества не взаимодействуют между собой. Вследствие их несовместимости могут возникнуть аллергические реакции и вагинальный дисбактериоз, поэтому не рискуйте собственным здоровьем!

Применение Ацилакта после перенесенной молочницы у женщин

Ацилакт после молочницы используется в качестве профилактического средства. Этот препарат является мощным пробиотиком, который можно без опаски применять не только для женщин, но также для проведения превентивной терапии у молоденьких девушек.

Параллельно с введением суппозиториев Ацилакт пациентке назначается легкая диета, исключающая всю вредную пищу – жирные, жареные, острые, копченые блюда и сладости. Это поможет окончательно избавиться от симптомов молочницы, а также значительно укрепить местный иммунитет.

Ацилакт для лечения кандидоза при беременности

Ацилакт во время или после молочницы разрешено применять для лечения будущих мам. Этот препарат содержит исключительно лактобациллы, поэтому его можно считать абсолютно безвредным для плода. Лекарство Ацилакт можно сравнить с ежедневным употреблением в пищу кисломолочных продуктов.

Ставить суппозитории при беременности следует не только в случае развития молочницы, но также при вагинальном дисбактериозе. После окончания курса терапии пациентке нужно будет пройти повторный осмотр у врача, а также сдать влагалищный мазок для подтверждения того, что патология была полностью излечена.

Побочные эффекты и аналоги препарата

Единственным побочным эффектом после применения препарата является аллергия на компоненты, входящие в его состав. Она выражается при помощи зуда, жжения, гиперемии слизистых оболочек и кожных покровов гениталий. У пациентки может появиться дискомфорт при ходьбе, а также немного усилиться секреция влагалищной слизи.

Как правило, для купирования этих симптомов достаточно принять антигистаминную таблетку, а также подмыться отваром лекарственных растений, оказывающих успокаивающий и противоаллергический эффект (ромашки, календулы, эвкалипта).

Если данное лекарственное средство по какой-либо причине не подходит пациентке, его заменяют другим препаратом с подобным принципом действия. В их число входят:

Свечи Лактобактерин.
Лактонорм – капсулы влагалищные.
Экофемин в форме влагалищных капсул.
Вагинальные суппозитории Бетадин.
Гексикон свечи.

Принимать решение о замене препарата может исключительно гинеколог. Особенно если речь идет о беременной женщине, поскольку в этот период времени любые эксперименты со здоровьем могут иметь непредсказуемые последствия.

Ацилакт является пробиотическим средством, которое применяется для нормализации и восстановления микрофлоры в полости рта, влагалища и кишечника. Ацилакт свечи помогают быстро нормализовать микрофлору.

Что лечит данный препарат

Свечи Ацилакт благотворно влияют на организм и выполняют три действия.

Восстанавливают и нормализуют микрофлору. Лактобактерии, попадая в необходимую среду (влагалище, кишечник), начинают активно размножаться. Это, в свою очередь, убирает дисбаланс бактериального типа, дисбактериоз и нормализует функции ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).
Антисептическое воздействие. В кишечнике лактобактерии ацидофильной формы уменьшают активность и количество микробов относящихся к патогенной и условно-патогенной группе (палочка кишечная, протей). Лактобактерии устойчивы перед воздействием антибиотиков и имеют хорошие свойства адгезивного вида.
Противодиарейное воздействие. При увеличении количества микробов и патогенных бактерий в кишечнике начинается диарея. При употреблении или приёме лактобактерий их количество сокращается и диарея проходит.

Любая форма Ацилакта подходит для женщин и мужчин в любом возрасте.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в трёх формах.

Суппозитории (свечи). Они имеют серовато-жёлтый цвет и конусообразную или цилиндрическую форму. Они помещаются в ячейковые упаковки контурного типа по 5 или 10 штук. В картонной коробке размешается 1 или 2 упаковки.
Таблетки. Они имеют серовато-жёлтый цвет и плоскую форму. Упаковывают их в баночки из полипропилена по 20 или 30 штук. Каждая баночка помещена в коробку из картона.
Масса для приготовления раствора. Она имеет бежевый цвет и кристаллическую консистенцию. Размещается во флаконы из стекла или пластика. В упаковки из картона находятся 5 или 10 флаконов.

Препарат состоит из лактобактерий ацидофильной формы трёх видов. Основу лекарства составляют вспомогательные вещества в виде жира, парафина и эмульгатора. Они предназначаются для равномерного распределения активных веществ по всему объёму 1 единицы препарата (суппозиторий).

Интересный факт: в одном суппозитории содержится примерно 10 000 000 лактобактерий, а в каждом флаконе содержится 5 доз, что равно 50 000 000 живых лактобактерий.

Показания для применения

Использовать свечи с лактобактериями следует при следующих заболеваниях и в некоторые периоды:

бактериального типа вагиноз;
кольпит;
влагалищный дисбиоз;
санация путей родовых;
профилактика осложнений гнойного характера после операций на челюстях;
продолжительные нарушения стула у детей;
язвенный колит неспецифической формы в средней, лёгкой степени;
глоссит;
стоматит;
гингивит;
кариес множественного типа;
подготовка к операциям гинекологического типа;
профилактика после операций для предотвращения осложнений;
инфекции воспалительной природы (хламидиоз, герпес, гонорея);
кольпиты гормонального типа.

Данный препарат можно использовать как компонент монотерапии или при комплексном лечении. А также суппозитории можно применять со средствами противовирусного и иммуномодулирующего вида.

Противопоказания для применения

Ацилакт нельзя принимать только тогда, когда у пациента присутствует индивидуальная непереносимость веществ, которые входят в состав средства. Вагинальные свечи не рекомендуется использовать в период развития кандидоза вагинальной формы (молочница).

Важно: во время использования свечей Ацилакт лечение при необходимости можно дополнить одноимёнными таблетками.

Инструкция по применению

Свечи Ацилакт для лечения вагиноза бактериального типа, вагинита и дисбактериоза применяют по 1 единице препарата (суппозиторий, таблетка) за 24 часа на протяжении 6–10 дней.

Во время выделений, сопровождающихся резким неприятным запахом или с изменённым цветом, средство используют по 1–2 единице за 24 часа на протяжении не менее 5 дней. Максимальный период использования определяет лечащий доктор.

Применять Ацилакт для профилактики послеоперационных, хирургических или прочих медицинских вмешательств препарат используют по 1–2 единице за 24 часа на протяжении 5–11 дней.

Инструкция по применению также содержит в себе сведения о том, как применять препарат для восстановления микрофлоры после прохождения терапии антибиотиками. Для нормализации необходимо применять 1–2 единицы за 24 часа. Курс лечения длится от 8 дней до 2 недель с перерывами в 1 месяц. Это зависит от тяжести повреждений.

Важно: инструкция по применению содержит приблизительные дозировки препарата. Точное применение Ацилакта пропишет лечащий доктор.

Дозировки для лечения детей не отличаются от взрослых, но только врач сможет подобрать наиболее подходящую.

Лактация и беременность

Гинекологический препарат Ацилакт можно применять беременным и кормящим грудью женщинам. Средство не несёт угрозы для ребёнка и плода. Это происходит из-за того, что оно действует только в области введения и не распространяется на весь организм. Средство не способно всасываться в кровь и через плацентарный барьер.

Женщинам в последнем триместре свечи Ацилакт рекомендуют использовать для санации родовых путей примерно за 14–19 дней до предположительной даты родов. Это позволяет предотвратить заражение ребёнка при проходе влагалищной области у женщины.

Побочные проявления

В настоящее время случаев возникновения побочных эффектов не зарегистрировано. Однако врачи и учёные, работающие в столь узкопрофильной области (гинекология), не исключают проявления аллергических реакций во время использования средства. Они выражаются в виде жжения, зудящего чувства и покраснения органов половой системы.

Важно: использовать Ацилакт нельзя одновременно с препаратами противомикробного и антибактериального вида.

Хранение

Хранить и транспортировать медикаментозное средство необходимо при температуре воздуха от 9 до 18 градусов по Цельсию. Наиболее подходящим местом для нахождения средства будет холодильник, в котором температура настроена на 5 градусов.

Отпуск в аптеках

Препарат отпускается только по рецепту врача.

Стоимость

Цена на препарат Ацилакт варьируется от 99 до 160 рублей. Цена зависит от формы выпуска и количества единиц в упаковке. Средство распространённое и его легко найти в любом аптечном пункте.

Аналоги

При появлении зуда, жжения и прочих аллергических реакций либо по другим причинам Ацилакт можно поменять на схожие препараты.

К ним относятся:

Вагилак;
Экофемин в капсулах;
Лактонорм;
Лактобактерин;
Споробактерин;
Бификол.

Перечисленные средства имеют схожий состав и воздействуют на одни и те же проблемы. Не стоит самостоятельно производить замену препарата, это может сделать только врач после осмотра.