Алкоголь и Нурофен — опасное ли сочетание? Можно ли принимать одновременно Но-шпу и Нурофен? Противопоказания к применению Нурофена и Анальгина.

Но-шпа является спазмолитиком сильного и продолжительного действия. Препарат снижает перистальтику стенок кишечника, расслабляет спазмированные гладкие мышцы внутренних органов и расширяет сосуды кровеносной системы. При внутривенном введении Но-шпа начинает действовать уже через 2-3 минуты, а при пероральном приеме - через 10-15.

Действие Нурофена

Нурофен эффективно снижает болевую чувствительность и высокую температуру, обладает противовоспалительными свойствами. Препарат лучше всего снимает болевые симптомы воспалительного характера. Ректальные суппозитории начинают действовать через 10 минут, капсулы и шипучие таблетки - через 15, а простые таблетки - через 20.

Можно ли принимать одновременно Но-шпу и Нурофен

Но-шпа и Нурофен - препараты разного назначения, которые при совместном применении не снижают и не изменяют функциональность друг друга. В некоторых ситуациях они взаимодополняют друг друга, эффективно решая проблему.

Показания к одновременному использованию

Комбинирование Но-шпы с Нурофеном назначается при «белой» (или «бледной») лихорадке. Это состояние, при котором, несмотря на повышение температуры, человека знобит, а руки и ноги холодеют. Кожа бледнеет, иногда становится похожей на мрамор из-за усиления сосудистого рисунка. Возможно посинение губ и участка кожи под носом.

Такое состояние объясняется спазмом сосудов, поэтому, кроме жаропонижающего, нужно дать и спазмолитик.

Противопоказания к применению Но-шпы и Нурофена

Абсолютным противопоказанием является гиперчувствительность к действующим веществам препаратов - дротаверина гидрохлориду и ибупрофену.

Нельзя использовать эти лекарства при почечной, печеночной и сердечной недостаточности. Но-шпу можно применять во время беременности, но только если врач решит, что потенциальная польза выше возможного риска, а Нурофен полностью запрещен в третьем триместре.

Хотя в списке противопоказаний Но-шпы есть детский возраст до 6 лет, при необходимости этот препарат назначают начиная с 1 года, однако принимать решение и рассчитывать дозировку должен только врач.

Как принимать Но-шпу и Нурофен

При «белой» лихорадке температуру снижают начиная с 38°С, а если у ребенка есть хронические заболевания или ранее были случаи судорог, то с 37,5°С.

Лекарства употребляют поэтапно. Сначала снимают спазм сосудов. Через 10-20 минут после приема таблетки (или 5-10 минут после укола) начнут теплеть конечности. После этого можно дать Нурофен. Допускается одновременный прием средств, но в этом случае жаропонижающий эффект будет не таким высоким.

Для расширения спектра действия применяют тройчатку. Чаще всего в состав добавляют антигистаминные средства (например, Супрастин или Тавегил), чтобы предупредить развитие аллергии и устранить отечность.

НПВС. Является производным фенилпропионовой кислоты.
Препарат: НУРОФЕН®
Активное вещество препарата: ibuprofen
Кодировка АТХ: M01AE01
КФГ: НПВС
Регистрационный номер: П №013012/01
Дата регистрации: 29.12.06
Владелец рег. удост.: RECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL Ltd. {Великобритания}

Форма выпуска Нурофен, упаковка препарата и состав.

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью черного цвета «Nurofen» на одной стороне.

1 таб.
ибупрофен
200 мг

Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, натрия лаурилсульфат, натрия цитрат, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный, натрия кармеллоза, тальк, акации камедь, сахароза, титана диоксид, макрогол 6000, опакод (шеллак, железа оксид черный, n-бутиловый спирт, лецитин соевый, спирт денатурированный, антипенный компонент DC 1510).

6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры (1) — пластиковые контейнеры.
12 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.

Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоские, с шероховатой поверхностью; полученный раствор прозрачный, бесцветный, опалесцирующий.

1 таб.
ибупрофена натрия дигидрат
256 мг,
что соответствует содержанию ибупрофена
200 мг

Вспомогательные вещества: калия карбонат, лимонная кислота безводная, сорбитол, натрия сахарин, сахарозы монопальмитат.

10 шт. — тубы полипропиленовые (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Нурофен

НПВС. Является производным фенилпропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Эффект препарата обусловлен торможением синтеза простагландинов за счет блокирования фермента циклооксигеназы.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание и распределение

После приема внутрь ибупрофен быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме.

Метаболизм

Биотрансформируется в печени. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной формы R-формы медленно трансформируется в активную S-форму.

Выведение

Ибупрофен выводится с мочой в неизмененном виде (не более 1%) и в виде конъюгатов, незначительная часть выводится с желчью. T1/2 составляет около 2 ч.

Показания к применению:

Головная боль;

Мигрень;

Зубная боль;

Невралгия;

Миалгия;

Боли в спине;

Ревматические боли;

Альгодисменорея;

Лихорадка при гриппе и ОРВИ.

Дозировка и способ применения препарата.

Для взрослых и детей старше 12 лет начальная доза препарата составляет 200 мг 3-4 раза/сут. Для достижения быстрого клинического эффекта возможно увеличение начальной дозы до 400 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 1200 мг.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 200 мг не более 4 раз/сут. Следует учитывать, что препарат можно назначать только детям с массой тела более 20 кг. Интервал между приемами таблеток должен быть не менее 6 ч.

Не принимать более 6 таб. за 24 ч. Максимальная доза — 1.2 г.

Таблетки, покрытые оболочкой, следует запивать водой. Таблетки шипучие следует растворять в 200 мл воды (1 стакан).

Побочное действие Нурофен:

При применении Нурофена в течение 2-3 дней побочные эффекты практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изжога, анорексия, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в отдельных случаях осложняющиеся перфорацией и кровотечением), боли в животе, раздражение, сухость и боли в слизистой оболочки полости рта, изъязвление десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.

Со стороны ЦНС: возможны головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Со стороны органов чувств: обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения, диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза, скотома); снижение слуха, звон или шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение АД, тахикардия.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром, острая почечная недостаточность, нефрит, полиурия, цистит.

Со стороны системы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.

Прочие: усиление потоотделения.

При длительном применении в высоких дозах: изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (в т.ч. из ЖКТ, десен, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).

Противопоказания к препарату:

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона;

Выраженная сердечная недостаточность;

Тяжелое течение артериальной гипертензии;

- «аспириновая» бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВС;

Заболевания зрительного нерва, нарушение цветового зрения, амблиопия, скотома;

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Гемофилия, состояния гипокоагуляции;

Лейкопения;

Геморрагические диатезы;

Выраженные нарушения функции печени и/или почек;

Снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;

III триместр беременности;

Лактация (грудное вскармливание);

Детский возраст до 6 лет;

Повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата.

С осторожностью назначают при указаниях в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты, энтериты, колиты, кровотечения из ЖКТ, при сопутствующих заболеваниях печени и/или почек (в т.ч. при циррозе печени с портальной гипертензией, нефротическом синдроме), хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваниях крови неясной этиологии, бронхиальной астме, аутоиммунных заболеваниях (в т.ч. системной красной волчанке), гипербилирубинемии, беременности (I и II триместры), в периоде лактации, детям в возрасте до 12 лет.

Применение при беременности и лактации.

Нурофен противопоказан к применению в III триместре беременности.

Применение препарата в I и II триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особый указания по применению Нурофен.

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, препарат следует отменить и уточнить диагноз.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

При приеме таблеток шипучих больные, находящиеся на гипокалиевой диете должны учитывать, что 1 таблетка содержит 1530 мг калия карбоната; больные сахарным диабетом должны учитывать, что 1 таблетка содержит 40 мг натрия сахарината; больные с непереносимость фруктозы должны учитывать, что 1 таблетка содержит около 376 мг сорбитола.

Контроль лабораторных показателей

Во время длительного приема препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общего анализа крови (определение гемоглобина), анализа кала на скрытую кровь.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстроты психомоторных реакций.

Передозировка препаратом:

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение 1 ч после приема), прием активированного угля, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Взаимодействие Нурофен с другими препаратами.

При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности после начала приема ибупрофена у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты).

При одновременном применении с антикоагулянтнами и тромболитическими лекарственными средствами (альтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) повышается риск развития кровотечений.

При совместном применении с ибупрофеном цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемии.

При совместном применении циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что приводит к усилению нефротоксического эффекта.

Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, при одновременном применении снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

При совместном применении индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск развития гепатотоксического действия ибупрофена.

При совместном применении ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида.

Ибупрофен снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков.

Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, ГКС, эстрогенов, этанола.

При совместном применении повышает гипогликемический эффект пероральных противодиабетических средств (производных сульфонилмочевины) и инсулина.

При одновременном приеме антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

При совместном применении ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.

Условия продажи в аптеках.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Сроки у условия храниния препарата Нурофен.

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

При повышении температуры у детей и взрослых часто назначают Парацетамол и Нурофен. Совместимы ли эти лекарства?

Совместимость Нурофена и Парацетамола

Нурофен и Парацетамол относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они оба оказывают следующее действие:

жаропонижающее;
противовоспалительное;
обезболивающее.

В состав Нурофена входит ибупрофен – мощный анальгетик и антипиретик. Его эффекты быстро развиваются, падение температуры на фоне лечения значительное.

Парацетамол содержит одноименное действующее вещество в своем составе. Кроме того, в аптеках можно найти много препаратов-синонимов (аналогов):

Эффералган;
Рапидол;
Цефекон;
Панадол.

Присутствует парацетамол в Фервексе, Фармацитроне, Колдрексе, Цитрамоне. Данные препараты широко используются при лечении ОРВИ и гриппа, болезней дыхательной системы и ЛОР-органов.

Иногда действие этого лекарства менее выражено, чем у другого жаропонижающего препарата, и эффект развивается медленнее. Но снижение температуры и анальгезия длятся достаточно долго.

Нурофен совместим с Парацетамолом, однако при лечении двумя средствами следует соблюдать осторожность.

Правила чередования

Важно знать, что Парацетамол с Нурофеном не принимаются одновременно. О комбинации этих лекарств нужно задуматься, если действия одного из них не хватает для нормализации температуры и улучшения состояния больного.

Бывает, что препарат производит достаточный, но кратковременный эффект. И лихорадка у ребенка возобновляется спустя 4–5 часов.

В такой ситуации разрешается чередовать нестероидные противовоспалительные средства из разных групп. Интервал между приемами Нурофена составляет не менее 6 часов, так как возрастает риск побочных эффектов. Если состояние пациента ухудшилось раньше, можно дополнительно предложить ему Парацетамол в возрастной дозировке. Но между приемами лекарств в любом случае должно пройти хотя бы 4 часа.

При нарушении правил приема может наблюдаться потенцирование побочных эффектов.

Потенцирование побочных эффектов

Парацетамол, в отличие от Нурофена, не влияет на свертывающую систему крови и не вызывает кровоточивости. Именно поэтому его разрешено комбинировать с другими НПВС. Однако он может вызвать боли в желудке, обострение гастрита или даже образование язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Нурофен обладает аналогичным действием, оно называется ульцерогенным.

Кроме того, НПВС способны ухудшить работу почек и этот побочный эффект может потенцироваться. Парацетамол же является прямым гепатотоксическим препаратом.

Эти два лекарственных средства можно комбинировать, но нужно соблюдать осторожность и прислушиваться к рекомендациям врача, чтоб не навредить пациенту. Только тогда их взаимодействие будет эффективным и безопасным.

Нурофен и Анальгин – средства, применяемые для устранения жара и боли.

Как действуют на организм

Затормаживают синтез простагландинов за счет блокирования фермента циклооксигеназы. Обезболивают и устраняют признаки гипертермии.

Нурофен и Анальгин – средства, применяемые для устранения жара и боли.

Нурофен

Обеспечивает быстрый обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект.

Анальгин

Что лучше и в чем разница между Нурофеном и Анальгином

Нурофен является фармакологическим продуктом, содержащим ибупрофен. Может использоваться пациентами разных возрастных групп:

детям от 3 месяцев (жидкую форму препарата при прорезывании зубов, симптомах простуды, гриппа, ветрянки и других детских инфекциях);
взрослым (при болевых синдромах различной этиологии, в т.ч. при повышенной температуре тела или обострении панкреатита).

Активно действующий компонент Анальгина – метамизол натрия. В отличие от Нурофена, этот препарат запрещен во многих странах мира из-за своей токсичности. Может назначаться лицам от 15 лет.

Показания к совместному применению

В большинстве случаев совместный прием не назначается, поскольку существует вероятность развития нежелательных реакций организма. Считается, что данные препараты лучше принимать раздельно, с интервалом не менее 4 часов.

Совместный прием возможен только при тяжелом течении патологического процесса, когда другие препараты неэффективны. Причем пропорции и режим приема может определить только врач.

Как принимать Нурофен и Анальгин вместе

Максимальная разовая доза при совместном приеме препаратов для взрослых – по 1 таблетке каждого из них (в пропорции 1:1).

Особые указания

При использовании комбинации препаратов не принимать более 1 раза. При употреблении в неадекватных дозировках приводит к тяжелым физиологическим патологиям.

Нурофен может назначаться пациентам с сахарным диабетом.