Амоксиклав 500 125 детям инструкция по применению. Инструкция по применению амоксиклава, от чего помогает

Амоксиклав - это антибиотик, которому под силу эффективно бороться с патогенными микроорганизмами. А от чего помогает Амоксиклав?

Амоксиклав применяют для лечения различных заболеваний — тонзиллитов, бронхитов и многих других патологиях ЛОР-органов и дыхательной системы, а также мочевыводящей системы, инфекционных процессов кожных покровов и мягких тканей, суставов и других болезнях инфекционно-воспалительного генеза.

Составляющие компоненты и лекарственная форма

Амоксиклав состоит из двух основных компонентов — амоксициллина и клавулановой кислоты, различающихся по составу и, следовательно, по действию на патогенные микроорганизмы. Именно в этом и заключается действие препарата. Также присутствуют дополнительные компоненты, а именно:

тальк;
стеариновая кислота;
различные ароматизирующие вещества;
натриевая соль лимонной кислоты;
лимонная кислота и пр.

Сегодня такое лекарство, как Амоксиклав, на аптечных прилавках можно встретить в таких лекарственных формах:

таблетки с содержанием амоксициллина 250, 500 и 875 мг и клавулановой кислоты по 125 мг в каждой из трех таблетированных форм соответственно;
порошкообразное вещество для приготовления суспензии;
порошкообразное вещество для растворов для парентерального введения.

Особенности терапевтического действия

Амоксиклав - это вещество, которое имеет широкий диапазон применения и является представителем группы пенициллинов. Благодаря тому, что в составе находится клавулановая кислота, она обеспечивает устойчивость остальных компонентов к ферменту бета-лактамазе, который производится патогенными бактериями. По строению клавуланат схож с бета-лактамными антибиотиками, что позволяет бороться с бактериями.

Присутствие же амоксициллина дает возможность Амоксиклаву бороться с анаэробами и различными видами бактерий.

С какими патологическими состояниями поможет справиться Амоксиклав?

В любом виде Амоксиклав назначают для лечения таких заболеваний, патологических процессов:

патологий дыхательных путей, а также бронхитов;
воспаления желчного пузыря;
рожистых воспалений;
менингита;
сепсиса;
абсцессов;
инфекций кожных покровов и мн.др.

Также Амоксиклав принимают для профилактики послеоперационных осложнений.

Противопоказания

Использование препарата Амоксиклав противопоказано при таких патологиях:

при диагностировании у больного гепатита или болезни Госпела, которая прогрессирует на фоне употребления лекарственных средств пенициллиновой группы;
при мононуклеозе инфекционного происхождения;
при сверхчувствительности пациента к препаратам пенициллиновой группы и прочих компонентов, которые входят в состав Амоксиклава;
при наличии у больного лимфолейкоза.

Также с особенной осторожностью и под пристальным присмотром врача нужно принимать Амоксиклав людям, у которых диагностирован псевдомембранозный колит, а также дисфункция почек либо печеночная недостаточность.

Принимается Амоксиклав для лечения заболеваний во время беременности и кормления грудью только после назначения лечащего специалиста и исключительно в индивидуальном порядке.

Как проводить лечение Амоксиклавом?

Согласно инструкции к препарату, Амоксиклав в виде таблеток назначают взрослым и детям в возрасте старше 12 лет.

Для приготовления раствора для внутривенного введения для дозировки 600 мг действующего вещества к нему добавляют 10 мл воды для инъекций, для дозировки 1200 мг — соответственно, 20 мл. Жидкость вводят внутривенно медленно, в течении 3-4 минут. Для приготовления инфузионного раствора для капельницы препарат после растворения в 10 мл (20 мл), доливают до 50 мл (100 мл) и вводят внутривенно капельно в течении 30-40 минут.

При заболевании легкой и средней степеней тяжести Амоксиклав принимают по 250+125 мг действующих веществ 3 раза в день, с интервалом 8 часов или по 500+125 мг дважды в сутки, с интервалом 12 часов.

При тяжелой форме заболевания препарат принимают по 500+125 мг трижды в сутки или по 875+125 мг дважды в день, с интервалом 8 и 12 часов соответственно.

В зависимости от осложнений и течения болезни, Амоксиклав принимают на протяжении 7-14 дней .

Учитывая, что Амоксиклав эффективен и при воспалении гайморовых пазух, его принимают по 500+125 мг з раза в сутки, а длительность терапии регулирует врач. Обратите внимание, что при гайморите Амоксиклав не прекращают принимать и после выздоровления еще около 48 часов, даже если у больного отсутствуют признаки заболевания.

Амоксиклав в форме суспензии - отличный вариант для лечения, если болен ребенок, дозировка рассчитывается по весу больного. Для приготовления суспензии к порошку добавляют 86 мл воды в два приема и хорошо взбалтывают смесь до растворения порошка. Прежде чем дать препарат ребенку, флакон также нужно тщательно взболтать.

Малышам до 3 месяцев Амоксиклав прописывают в количестве 30мг на 1кг веса. Полученный объем разделяют на 2 приема, временной промежуток между которыми равен 12 часов.

Детям старше 3-х месячного возраста количество препарата увеличивают: дают дважды по 25мг. Если же болезнь средней тяжести, препарат может быть назначен в количестве 20мг на 1кг веса, 3 раза в день. В более сложных случаях дозировка может составлять 45мг на 1кг веса, 2 раза в день.

У Амоксиклава, как и любого другого антибактериального препарата, имеются побочные эффекты.

Среди комбинированных противомикробных препаратов Амоксиклав 500 мг занимает одно из ведущих мест. Это связано с его эффективностью, хорошей переносимостью большинством пациентов и наличием нескольких форм выпуска.

Медикамент имеет АТХ-код J01CR02.

Формы выпуска и состав

Лекарство выпускается в виде:

таблеток, покрытых гастропротекторной оболочкой;
порошка для приготовления оральной суспензии;
порошка, предназначенного для получения инъекционного раствора.

Также в продаже имеется диспергируемая разновидность таблеток (Амоксиклав Квиктаб).

В состав препарата входят 2 активных компонента: антибиотик амоксициллин и β-лактамазный ингибитор клавулановая кислота. Суспензионный вариант в дозировке 500 мг не производится. Для пероральных форм лекарства применяется тригидратный амоксициллин, а для инъекционного концентрата - его натриевая соль.

Кишечнорастворимые таблетки содержат 125 мг ингибитора бактериального фермента в виде калиевого клавуланата. Амоксициллин может присутствовать в количестве 250, 500 мг или 875 мг.

Дополнительный состав ядра:

тальк;
кроскармеллоза натрия;
безводный коллоид кремниевого диоксида;
стеарат магния;
повидон;
микроцеллюлоза.

Оболочка изготовлена из гипромеллозы, талька и оксида титана с добавлением полисорбата 80, триэтилцитрата и этилового эфира целлюлозы. Это покрытие обладает антиульцерогенными свойствами и растворяется в кишечнике. Таблетки реализуются в блистерах или стеклянных флаконах. Внешняя упаковка картонная.

Рассасываемые таблетки могут иметь разную дозировку клавуланата и антибиотика, в т. ч. 125 мг+500 мг. Вспомогательное наполнение включает:

микрокристаллическую целлюлозу;
диоксид кремния;
тальк фармацевтический;
полиэтиленгликоль;
оксид трехвалентного железа (Е172);
сахарозаменитель;
ароматизатор.

Продукция фасуется в блистеры по 10 или 14 шт. Картонная пачка содержит 2 блистерные пластины и листок-вкладыш с инструкцией по применению.

Инъекционная форма препарата представляет собой белый или слегка желтоватый порошок, содержащий смесь натрия амоксициллина с ингибитором в соотношении 5:1. Есть дозировки 0,5 г+0,1 г или 1 г+0,2 г. Субстанцию помещают во флаконы. В коробке содержится 5 таких флаконов и инструкция-вкладыш.

Фармакологическое действие

Амоксиклав является бактерицидным антибиотиком. Лечебный эффект препарата обеспечивается антибактериальным компонентом амоксициллином. Клавуланат расширяет диапазон его действия, но сам антимикробными свойствами не обладает.

Амоксициллин является блокатором бактериальных ферментов-транспептидаз, без которых невозможен биосинтез основного структурного элемента муреиновой оболочки у бактерий. Под влиянием лекарства прочность клеточной стенки снижается, что приводит к гибели организма. Некоторые возбудители стали невосприимчивы к действию антибиотика, т. к. научились вырабатывать β-лактамазы, разрушающие его структуру. Чтобы инактивировать эти ферментативные соединения в состав Амоксиклава и был введен клавуланат.

Благодаря совместной работе действующих веществ препарат способен эффективно устранять различные инфекционные заболевания, спровоцированные такими патогенными микроорганизмами, как:

стафилококки;
сальмонеллы;
гемофильная палочка;
хламидии;
стрептококки;
клостридии;
энтеробактеры;
гоно- и менингококки;
шигеллы;
протеи;
легионеллы;
кишечная палочка;
холерный вибрион;
бледная трепонема;
бруцеллы;
хеликобактеры;
превотеллы и некоторые др.

Фармакокинетика

При пероральном приеме медикамента его активные компоненты всасываются из кишечника в полном объеме за 60-90 минут. Их средняя биодоступность достигает 70%, а максимальная плазменная концентрация зависит от использованной дозы.

Препарат хорошо распределяется в биологических жидкостях и различных тканях. Он может преодолевать плацентарный барьер, в небольшом количестве обнаруживается в составе грудного молока, но не преодолевает ГЭБ в отсутствие локального воспаления. Связь с белковыми структурами крови умеренная (около 20%), поэтому избыток лекарства можно удалить путем гемодиализа.

Большая часть лекарства (до 65-70%) экскретируется почками в первоначальной форме за 6 часов, при этом клавулановая кислота активно расщепляется и выводится в первые 2-3 часа после введения. Амоксициллин, в отличие от нее, мало подвержен метаболизации. Продукты распада неактивны, выводятся преимущественно в составе мочи, частично - с калом.

Среднее значение периода полувыведения активных компонентов составляет 1 час. У пациентов с хронической почечной недостаточностью данное фармакологическое средство выводится в несколько раз дольше, поэтому требуется уменьшение дозировок и/или частотности его приема.

Показания к применению

Амоксиклав назначается для устранения болезней, вызванных чувствительными к нему патогенами.

Его используют:

в стоматологии;
при респираторных инфекциях и заболеваниях нижних отделов дыхательной системы, включая пневмонию;
для лечения ангины, отита, гайморита и других отоларингологических поражений;
при перитоните, инфекциях пищеварительного тракта и желчевыводящих путей;
в урологии и гинекологии;
для борьбы с гонореей и шанкроидом;
при кожно-мышечных поражениях;
при инфицировании суставных элементов и костной ткани;
при генерализованных и смешанных инфекциях.

Препарат может применяться и для профилактики, например, в послеоперационный период.

Противопоказания

К строгим противопоказаниям для назначения медикамента относят:

индивидуальную непереносимость, в т. ч. любого из дополнительных компонентов;
выявленную ранее аллергию на пенициллин, его аналоги, карбапенемы или цефалоспориновые препараты;
гепатит и желтуху в анамнезе, развившиеся вследствие антибиотикотерапии;
лимфоцитарный лейкоз;
острый лимфобластоз.

Беременные и кормящие женщины, пациенты с нарушениями функции почек и/или печени, а также с псевдомембранозным колитом требуют тщательного подбора доз и особого медицинского контроля.

Таблетки Квиктаб также нельзя назначать при фенилкетонурии.

Как принимать Амоксиклав 500

Схему терапии, дозировки и длительность приема медикамента определяет врач с учетом возраста пациента, тяжести заболевания, наблюдаемой динамики, возможных лекарственных взаимодействий. Поэтому применять препарат для самолечения нельзя.

Таблетки с гастропротекторной оболочкой нужно проглатывать целыми, запивая водой, а диспергируемые надо рассасывать до полного растворения. Рекомендуется употреблять препарат вместе с пищей для защиты слизистой ЖКТ от его раздражающего воздействия.

Инъекционный концентрат 500 мг+100 мг растворяют в 10 мл воды для инъекций. Раствор вводят в вену медленно. Для получения инфузионной жидкости требуется дальнейшее разведение. После снятия тяжелого состояния больного переводят на пероральный прием Амоксиклава.

Детям

До 6 лет рекомендуется давать пациентам препарат в виде оральной суспензии. Дозы рассчитываются индивидуально. Возрастное ограничение для диспергируемых таблеток - 12 лет. Дети старше 12 лет, если их вес не ниже 40 кг, принимают те же дозы, что и взрослые.

Взрослым

Таблетки 500 мг+125 мг могут употребляться взрослыми и подростками 12 лет и старше. Чаще всего их пьют с 12-часовым интервалом. При тяжелых инфекциях и поражениях органов дыхания они принимаются каждые 8 часов.

Сколько дней принимать

После устранения видимой симптоматики терапию не следует прекращать в последующие 2-3 суток. Средняя продолжительность лечения составляет от 5 дней до 2 недель. После повторного визита к врачу лечебный курс может быть продлен.

Прием препарата при сахарном диабете

Противопоказаний для приема лекарства при диабете нет. Используются стандартные дозировки, но может потребоваться пролонгированный курс антибиотикотерапии.

Побочные действия

Чаще всего нежелательные проявления незначительны и не требуют отмены лечения.

Желудочно-кишечный тракт

Приступы тошноты, потеря аппетита, диспепсия, боли в области живота, рвота, стоматит, энтероколит, понос, гастрит, нарушение функций печени, усиление активности печеночных ферментов. Могут потемнеть зубы, способен появиться темный налет на языке.

Органы кроветворения

Подавление функций костного мозга, изменения в составе крови, включая тромбоцитоз и гемолитическую анемию, обратимая гемофилия.

Центральная нервная система

Мигрени, слабость, головокружение, тревога, гиперактивность, эмоциональное перевозбуждение, нарушения сна. Могут появиться судороги, их вероятность особенно высока при почечной дисфункции или введении больших доз препарата.

Со стороны мочевыделительной системы

Возможна нефропатия, гематурия, кристаллизация солей в моче.

Аллергии

Нательные высыпания, гиперемия, зуд, крапивница, отечность, многоформная или злокачественная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Лайелла, экзантема, васкулит, анафилактоидные реакции, боль в месте укола.

Особые указания

Данное средство не применяется для лечения больных мононуклеозом, т. к. оно может вызвать кореподобные высыпания.

В период антибиотикотерапии необходим мониторинг состояния почечно-печеночных структур и клеточного состава крови.

Препарат может спровоцировать появление суперинфекции, в. т. ч. кандидозный вагинит, стоматит, микозы кожи. При наличии высокой чувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда возможна перекрестная аллергия с цефалоспоринами.

При использовании высоких доз Амоксиклава для профилактики кристаллурии нужно соблюдать усиленный питьевой режим. Чтобы избежать псевдоположительных результатов при анализе мочи на сахар, следует использовать тест с глюкозидазой.

При лекарственном колите прием антибиотика следует прекратить. Устранять диарею с помощью препаратов, блокирующих перистальтику кишечника, противопоказано.

Влияние на способность управлять механизмами

Из-за возможности появления психомоторных реакций нужно соблюдать осторожность, садясь за руль или занимаясь потенциально опасными видами деятельности.

Применение при нарушении функции почек

Если уровень креатинина находится в пределах 10-30 мл/мин, то дозировка 500 мг+125 мг принимается не чаще 2 раз в сутки. При уровне креатинина ниже 10 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 24 часов.

Применение при нарушении функции печени

При печеночной недостаточности нужно тщательно подбирать дозы, отслеживая состояние больного.

Применение при беременности и в период лактации

Беременные женщины и кормящие матери могут применять препарат только по согласованию с врачом. В период приема Амоксиклава от естественного вскармливания нужно отказаться.

Передозировка

При превышении дозировок могут появиться:

головная боль;
диспепсия;
тошнота;
кишечное расстройство;
рвота;
судороги;
перевозбуждение;
нарушение сна;
дезориентация.

Взаимодействие с другими препаратами

В присутствии аскорбиновой кислоты усиливается всасывание активных компонентов препарата. Замедляют процесс их абсорбции антацидные, слабительные, аминогликозидные средства и Глюкозамин. Амоксициллиновая концентрация в плазме возрастает при одновременном применении лекарства с НПВП, диуретическими препаратами, Пробенецидом, Фенилбутазоном, Аллопуринолом.

В комбинации с Амоксиклавом усиливаются побочные эффекты Метотрексата, Дисульфирама, Аллопуринола, возможно повышение действия непрямых антикоагулянтов и ослабление надежности эстрогеновых контрацептивов. Сульфаниламиды и бактериостатические антибиотики являются его антагонистами, а совместный прием с Рифампицином снижает эффективность обоих препаратов.

Аналоги Амоксиклава 500

В качестве заменителей данного средства можно использовать такие препараты:

Флемоклав Солютаб;
Амоксициллин + Клавулановая кислота;
Аугментин;
Верклав;
Кламосар;
Амоксиван;
Рапиклав;
Ранклав;
Арлет и другие аналоги.

Антибиотик Амоксиклав 1000 представляет собой препарат, эффективным против микробов с большим спектром действия против массы типов бактерий. В его состав входит производное ампициллина (или амоксициллина) + клавулановая кислота. Функции последней – прекращение ферментной инактивации пенициллина посредством связи с бактериальными бета-лактамазами.

Состав амоксиклава 1000 мг

Амоксиклав 1000состоит из следующих веществ:

Активные:

Амоксициллин (в виде тригидрата) – 875 мг;
Клавулановая кислота (в виде клавуналатакалия) – 125 мг.

Вспомогательные:

Кросповидон;
Кремния диоксид;
Магния стеарат;
Тальк;
Целлюлоза в микрокристаллах;
Кроскамеллоза натрия.

Пленочная оболочка состоит из следующего: диоксид титана, макрогол 6000, диэтилфталат, гипромеллоза, этилцеллюлоза.

Амоксиклав 1000 хорошо всасывается в кровь вне зависимости от времени приема пищи. Самая большая концентрация в крови создается через час поле употребления этого лекарства. Традиционно, курс лечения длится от 5 до 10 суток. Дольше двух недель этот препарат без назначения лечащего врача принимать нельзя.

Что означает цифра 1000 в названии данного лекарственного средства? Это значит, что в состав одной таблетки входит 875 мг антибиотика (амоксициллина) и 125 мг клавулановой кислоты. В сумме будет тысяча мг или 1 гр.

Показания к применению

Отит;
Тонзиллит;
Хронический бронхит;
Острый бронхит;
Абсцессы;
Воспаления кожи, вызванные укусами животных;
Заболевания мочевыводящих путей;
Послеродовой сепсис;
Инфицированный аборт;
Пельвиоперитонит;
Эдометрит;
ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
Для профилактики инфекций во время операций.

Эффективность Амоксиклав 1000 мг против микробов

От каких аэробов (микробов) эффективен Амоксиклав 1000 мг:

Грамположительные (энтерококки, стафилококки, стрептококки);
Грамотрицательные (эшерихия, клебсиелла, моракселла, гемофильная палочка, гонококк, шигелла, менингококк).

Не эффективны таблетки Амоксиклав 1000 мг против следующих микробов:

Синегнойная палочка;
Внутриклеточные возбудители (хламидии, микоплазмы, легионеллы);
Метициллиноустойчивых стафилококков;
Бактерий: энтеробактер, ацитобактер, серрации.

Существуют состояния организма, при которых таблетки Амоксиклав 1000принимать нельзя:

Это лекарство не прописывают тем, у кого диагностировали клиренс креатинина меньше 30 мл в минуту, детям в возрасте до 12 лет, пациентам с фенилкетонурией. Осторожно, под перманентным наблюдением врача следует пользоваться таким лекарством и беременным, и тем более – мамам с нарушениями работы почек, в период кормления грудью. С осторожностью назначают его тем, кому поставлен диагноз печеночная недостаточность.

Побочный эффект

Судя по клиническим исследованиям и отзывам об Амоксиклав 1000 мг, его употребление может привести к таким негативным последствиям:

Молочница ротовой полости;
Молочница влагалища;
Нарушение микрофлоры кишечника;
Высыпания на коже;
Аллергические васкулиты;
Псевдомембранозный колит;
Лекарственный гепатит;
Холестатическая желтуха (преимущественно у пожилых пациентов).

Все, перечисленное выше, проявляется крайне редко, это не закономерность, а исключение. Повышение уровня биохимического анализа крови приходит в норму после отмены препарата, в течение семи дней.

Многих побочных эффектов, особенно тех, что связаны с желудочно-кишечным трактом, можно избежать, принимая одновременно с описываемым нами антибиотиком Линекс (живые бактерии) или другие пробиотики.

Аналоги таблеток Амоксиклав 1000 мг

Аналоги Амоксиклава 1000 мг:

Абиклав;
Аугментин;
Бактоклав;
Бетаклав;
Клавам;
Клавамитин;
Кламокс;
Панклав;
Новаклав;
Репиклав;
Тераклав;
Флемоклав;
Сумамед.

Стоимость Амоксиклава 1000 и его аналогов

Цена Амоксиклава 1000мг составляет примерно 440-480 рублей за упаковку, состоящую из двух блистеров, в каждом из которых по 7 таблеток. Такая стоимость обусловлена швейцарским производством и связанными с этим транспортными расходами. Амоксиклав немецкого производства будет стоить примерно 650 рублей. Отечественные аналоги дешевле, но не намного, тот же Аугментин 1000 мг будет стоить примерно 300 рублей. Такова стоимость этого антибиотика.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию амоксициллина. При одновременном приеме Амоксиклава м глюкозамином и антацидами, слабительными, всасывание замедляется. Если в одно и то же время пить Амоксиклав и аскорбиновую кислоту, всасывание, наоборот, ускорится.

Амоксиклав – антибиотик пенициллиновой группы, в его состав входит амоксициллин и клавулановая кислота. Это комплексный препарат нового поколения, обладающий мощной антимикробной активностью в отношении большинства болезнетворных бактерий, устойчивых к другим препаратам пенициллинового ряда. Благодаря этому, Амоксиклав имеет обширную сферу применения и с успехом используется для лечения целого ряда заболеваний. В этой статье остановимся подробнее на формах выпуска препарата, его основных свойствах, инструкции по применению и расскажем, от чего помогает Амоксиклав.

Таблетки и суспензия Амоксиклав - фармакологическое действие и состав

Амоксиклав – пенициллиновый антибиотик с широким спектром противомикробной активности, эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Состоит из амоксициллина (полусинтетического пенициллина) и солей клавулановой кислоты. Сочетание этих веществ и обеспечивает выраженный лечебный эффект Амоксиклава. Именно клавулановя кислота является важным звеном, поддерживающим мощную антибактериальную активность препарата.

Уникальное вещество клавулат калия уничтожает бактерии, которые в ответ на воздействие антибиотика пытаются вырабатывать защитные ферменты - B-лактамазы. Соли клавулановой кислоты не только блокируют активность B-лактамаз, но и разрушают стенки бактерий, оказывая дополнительное антимикробное действие и повышая тем самым лечебный эффект медикамента.

Основным преимуществом препарата является его уникальная способность накапливаться практически во всех тканях организма и его жидких средах. Амоксиклав за короткое время и в максимальных количествах проникает в паренхиму органов и плазму крови независимо от способа его введения. Уже через один час после применения отмечается высокая концентрация обоих действующих веществ в крови и лимфе.

Из организма антибиотик выводится почками практически в неизменном виде. Небольшое количество метаболитов клавулановой кислоты выходит с каловыми массами и выдыхаемым воздухом. Препарат не проникает в спинномозговую жидкость и сквозь оболочки головного мозга, эта особенность значительно уменьшает риск возникновения нежелательных побочных реакций со стороны ЦНС. В то же время антибиотик способен проникать сквозь плаценту и выделяться с грудным молоком.

Формы выпуска препарата

Фото: Формы выпуска препарата Амоксиклав

Препарат выпускается в виде:

Таблеток в пленочной оболочке
Порошка, предназначенного для изготовления суспензии
Порошка лиофилизированного для внутривенных инъекций

Перед использованием препарата в форме порошка, его разводят в инфузионном растворе или воде. Рассмотрим подробнее все разновидности лекарственных форм.

Таблетки Амоксиклав содержат разные концентрации активных веществ и выпускаются в трех вариантах:

Амоксиклав 375 (содержат 250 мг антибиотика + 125 мг кислоты)
Амоксиклав 625 (500мг антибиотика + 125 мг кислоты)
Амоксиклав 1000 (850мг антибиотика + 125 мг кислоты)

Кроме этого, в состав таблетированных форм входят вспомогательные компоненты, отвечающие за формирование вязкости лекарственного средства: стеарат магния, диоксид кремния, целлюлоза, тальк и др. Таблетки Амоксиклава с любым составом активных ингредиентов перед применением рекомендуют растворять в 100мл воды. Если возможность растворить таблетку отсутствует, ее нужно тщательно разжевать и запить достаточным количеством жидкости.

Порошок для приготовления суспензии, предназначенной для приема внутрь, выпускают в трех разновидностях:

Амоксиклав 125 помимо амоксициллина (125мг) в форме тригидрата содержит 31,25 мг соли клавулановой кислоты.
Амоксиклав 250 содержит антибиотик (250мг) и 62,5 мг кислоты.
Амоксиклав 400 состоит из амоксициллина (400 мг) и 57 мг клавулоновой кислоты.

Из вспомогательных веществ в состав суспензии входят: диоксид кремния, натрия цитрат, камедь, натрия сахаринат, ароматизаторы, лимонная кислота и др.

Суспензию готовят согласно инструкции по применению Амоксиклава, растворяя порошок в определенном количестве воды и энергично встряхивая флакон до полного растворения ингредиентов.

Фото: Порошок для приготовления суспензии Амоксиклав

Порошок для внутривенного введения выпускают в двух формах:

Амоксиклав 500 содержит 500 мг амоксициллина в форме натриевой соли и 100 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.
Амоксиклав 1000 – 1000 мг амоксициллина + 200 мг кислоты.

Суспензию для внутривенных инъекций получают путем разведения сухого порошка в жидкости для инфузий, вводят его струйно или капельно. При струйном введении лекарство стараются ввести в вену как можно медленней, это способствует достижению быстрого терапевтического эффекта и существенному облегчению состояния больного. Если существует необходимость в более длительном системном воздействии, применяют внутривенные капельные вливания.

У Амоксиклава существует ряд аналогов, это такие препараты, как

Ликлав
Медоклав
Кламосар
Панклав
Ранклав
Экоклав
Флемоклав
Тороментин

В аптечной сети средняя цена на порошок Амоксиклав составляет от 120 рублей. Цена на таблетки зависит от формы выпуска и концентрации действующих веществ и колеблется от 230 до 450 рублей за упаковку препарата.

Показания к применению

Амоксиклав используют для лечения обширного списка воспалительных процессов и инфекционных заболеваний, спровоцированных нерезистентыми к антибиотику бактериями. Препарат назначают при следующих патологиях:

Помимо этого, терапевтическая практика свидетельствует, что Амоксиклав эффективен при профилактике и лечении послеоперационных гнойно- септических инфекций и заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, мягкий шанкр).

Инструкция по применению

Схема лечения Амоксиклавом подбирается врачом индивидуально для каждого пациента и зависит тяжести инфекции, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и веса больного. Препарат следует принимать вовремя еды, это позволит значительно снизить риск возникновения побочных эффектов. При приготовлении суспензии и приеме таблетированных форм, необходимо строго следовать инструкции по применению Амоксиклава.

Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела более 40 кг), Амоксиклав 250 мг. назначают по одной таблетке каждые 8 часов, Амоксиклав 500 мг.– по одной таблетке 2- 3 раза в сутки. Взрослым с тяжелыми инфекциями показано применение Амоксиклава 1000 мг.по 1 таблетке два раза в сутки. Продолжительность лечения препаратом составляет от 5 до 14 дней, длительное использование антибиотика может привести к нежелательным побочным реакциям.

Перед применением таблетку следует растворить в1/2 стакана воды, полученную взвесь тщательно размешать и выпить. Или же препарат в таблетках тщательно разжевывают перед тем, как проглотить и запивают достаточным количеством воды.

Порошок для суспензий применяют для лечения детей. У новорожденных и младенцев до 3-х месяцев следует тщательно соблюдать дозировку (не более половины чайной ложки на один прием). Для облегчения дозирования в упаковку с препаратом вкладывается специальная мерная ложка.

У детей постарше для лечения инфекций разовая дозировка составляет одну мерную ложку. В инструкции по применению, прилагаемой к препарату, есть специальная табличка, позволяющая рассчитать необходимую дозу в зависимости от возраста и веса ребенка.

Препарат принимают два раза в день через каждые 12 часов или 3 раза - через 8 часов. Оптимальную дозировку и схему лечения поможет подобрать врач, самолечением заниматься опасно, это может привести к передозировке лекарственного средства и возникновению нежелательных осложнений.

Передозировка

При приеме в высоких дозах возможно возникновение расстройств со стороны органов ЖКТ (тошнота, боль в животе, рвота, понос). Со стороны ЦНС отмечается состояние тревоги, нервного возбуждения, нарушение сна, в редких случаях – судорожные припадки.

При появлении подобных симптомов пациенту назначают промывание желудка и прием активированного угля. В тяжелых случаях требуется проведение гемодиализа.

Применение препарата противопоказано в следующих случаях:

При повышенной чувствительности к любому компоненту лекарственного средства.
При непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда и цефалоспоринов.
При нарушениях функций печени, вызванных приемом амоксициллина и клавулоновой кислоты.
При инфекционном лимфолейкозе и мононуклеозе.

Ограничениями к приему антибиотика являются тяжелые патологии почек, заболевания ЖКТ, печеночная недостаточность, псевдомембранозный колит в анамнезе, период грудного вскармливания. Препарат должен назначать врач в индивидуальном порядке, он учтет возможные противопоказания и подберет оптимальную схему лечения.

Фото: Амоксиклав во время беременности

Амоксиклав при беременности желательно не назначать. Активные вещества препарата легко проникают через плаценту к плоду и выделяются с грудным молоком. Это может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка. Отмечались случаи развития некротизирующего колита у тех новорожденных, чьи матери получали терапию антибиотиком во время беременности.

Для лечения беременных женщин антибиотик применяется строго по показаниям и согласно инструкции и только в тех случаях, когда положительный результат от приема препарата будет выше, чем возможный риск для развития плода. Так как действующее вещество проникает в грудное молоко, то при необходимости лечения в период лактации, кормление грудью прекращают и переводят малыша на искусственные смеси.

Побочное действие

При лечении Амоксиклавом возможно появление побочных реакций:

При длительном применении Амоксиклава не исключены проявления лихорадочных состояний, кандидоза полости рта или кандидозного вагинита.

Перечисленные явления обычно возникают во время лечения или сразу по окончании терапии. Нежелательные реакции обычно являются обратимыми, но нарушения функций печени могут быть достаточно тяжелыми. Они возникают в основном у пациентов с сопутствующими патологиями печени или связаны с одновременным приемом гепатотоксичных препаратов.

Нежелательно применять Амоксиклав одновременно с антикоагулянтами, это может привести к развитию кровотечений. Совместное применение антибиотика с рифампицином ослабляет антибактериальное действие препарата, так как эти лекарственные средства являются антагонистами.

Амоксиклав нельзя назначать одновременно с макролидами и тетрациклинами, это приведет к снижению терапевтического действия препарата. При совместном приеме с антибиотиком значительно снижается эффективность контрацептивов в таблетированной форме.

Дополнительная информация

Во время терапии антибиотиком необходимо контролировать функции почек, печени и органов кроветворения. У пациентов, страдающих тяжелыми поражениями почек, требуется индивидуальная коррекция дозировки и увеличение временного интервала между приемами препарата.

Чтобы избежать нежелательных побочных реакций со стороны ЖКТ, необходимо принимать препарат во время еды. Во время курса лечения рекомендуется употреблять большое количество жидкости. Категорически запрещено во время терапии Амоксиклавом употреблять алкоголь, это может привести к серьезным поражениям печени.

С особой осторожностью следует назначать Амоксиклав пациентам с аллергическими реакциями в анамнезе. При возникновении побочных явлений со стороны нервной системы рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами и прекратить работу, требующую быстроты реакции и повышенного внимания.

Одним из эффективных антибактериальных препаратов широкого спектра действия является Амоксиклав (латинское название - «Amoxiclav»). Это лекарственное средство отличается высокой активностью в отношении возбудителей многих заболеваний. По своей химической структуре Амоксиклав представляет собой комбинированное средство и сочетает в себе полусинтетический препарат пенициллинового ряда с ингибитором бактериальных ферментов протеаз.

Фармакологические свойства и состав

Согласно данным РЛС, активные действующие вещества препарата - Амоксициллина тригидрат и калиевая соль клавулановой кислоты. Помимо активных компонентов, в состав входят вспомогательные вещества.

В продажу поступает несколько форм выпуска Амоксиклава:

Таблетки в кишечнорастворимой оболочке, МНН - Амоксициллин + клавулановая кислота . В каждой упаковке содержится 15 восьмиугольных продолговатых таблеток белого цвета.
- овальные таблетки белого цвета, содержащие 125 мг кислоты и 500 или 875 мг антибиотика, по 14 и 10 шт в пачке.
Амоксиклав Квиктаб - диспергированные таблетки, по 10 штук в пачке.
Суспензия для приема внутрь . В 1 флаконе количество порошка соответствует 100 мл суспензии.
Порошок для изготовления раствора , который вводят внутривенно. Флаконы расфасованы в упаковки по 5 штук.

Амоксициллин - антибиотик пенициллинового ряда, обладающий бактерицидным действием (убивает микробные клетки). Уничтожение бактерий происходит благодаря вмешательству в синтез белков клеточной стенки. Некоторые виды микроорганизмов выработали устойчивость к препарату за счёт синтеза фермента бета-лактамазы. В состав препарата введен компонент, подавляющий активность бета-лактамазы - клавулановая кислота. Сама по себе эта кислота также обладает некоторой противомикробной активностью.

Согласно информации справочника Видаль, Амоксиклав активен в отношении следующих разновидностей микроорганизмов:

Грамположительные аэробные бактерии , чувствительные к пенициллиновому ряду - энтерококки, коринебактерии, золотистые стафилококки, листерии.
Анаэробные грамположительные бактерии - клостридии, пептококки, пептострептококки.
Грамотрицательные аэробные микроорганизмы - сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион, Хеликобактер пилори, нейссерии, пастереллы, гемофильные палочки, эшерихии, клебсиеллы, протеи, моракселла.
Грамотрицательные анаэробные микробы - бактероиды.

Оба активных компонента препарата быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте. Максимальное количество препарат в крови накапливается через час. Препарат распределяется по всем тканям и биологическим жидкостям организма. Компоненты лекарства не проникают в спинномозговую жидкость, если только у пациента нет признаков воспаления оболочек мозга. Небольшое количество активных веществ проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. С белками плазмы связывается лишь малая часть препарата.

Выведение амоксициллина из организма осуществляется без изменения химической структуры через почки. Клавулановая кислота тоже выводится через почки, но при этом частично подвергается метаболизму. Малые количества лекарства могут выводиться через дыхательные пути и кишечник.

Показания и противопоказания

Амоксиклав применяется для лечения инфекционных заболеваний, возбудители которых чувствительны к его действующим веществам. Инструкция по применению Амоксиклава рекомендует применять средство при следующих заболеваниях:

Болезни дыхательных путей инфекционного происхождения - ангина, тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит, ларингит, синуситы, бронхиты, пневмонии.
Воспалительные процессы бактериальной этиологии, поражающие органы мочевой системы - бактериальные пиелонефриты, циститы, уретриты, простатит у мужчин.
Гнойно-воспалительные поражения половых органов у женщин - абсцессы в полости матки или клетчатке малого таза, сформировавшиеся после родов.
Инфекционные поражения органов брюшной полости.
Гнойные воспалительные заболевания кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки - фурункулы, карбункулы, инфекционные осложнения при ожогах, отморожениях, после оперативных вмешательств.
Одонтогенные инфекции , возникшие как осложнение заболеваний зубов и челюстей.
Инфекционные поражения костно-мышечной системы - остеомиелиты, бактериальные артриты.

Кроме того, препарат назначается с профилактической целью во время проведения оперативных вмешательств и других инвазивных медицинских манипуляций.

Инструкция по применению препарата Амоксиклав предусматривает перечень противопоказаний к назначению этого средства. К их числу относятся следующие заболевания и состояния:

Индивидуальная непереносимость лекарственного средства или его отдельных составляющих.
Непереносимость беталактамных антибиотиков - пенициллинов, цефалоспоринов и пр.
Нарушения функций печени на фоне приема беталактамных антибиотиков.
Инфекционный мононуклеоз.
Лимфолейкоз.

Существуют также состояния, при которых препарат можно назначать с особой осторожностью. В этот перечень входят:

болезни органов пищеварения;
острая и хроническая печеночная недостаточность;
перенесенный ранее псевдомембранозный колит;
нарушения функций почек;
одновременное назначение антикоагулянтов.

Побочные эффекты

При приеме Амоксиклава возможны нежелательные реакции со стороны различных органов и систем. Все эти эффекты классифицируются по частоте возникновения. Наиболее часто наблюдаются:

Желудочно-кишечные расстройства - тошнота, диарея, колит, стоматит, гастрит.
Нарушения деятельности печени и желчных путей - повышение уровня АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы и билирубина, гепатит, желтуха.
Аллергические реакции.
Со стороны системы крови - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия, эозинофилия, тромбоцитоз.
Неврологические и психические расстройства - головная боль, головокружение, судороги, тревога, возбуждение, нарушения сна, поведенческие расстройства.
Кожные поражения - токсический эпидермальный некролиз, экссудативная эритема, кандидоз кожи и слизистых, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны почек редко развивается интерстициальный нефрит.

При передозировке не было описано случаев, угрожающих жизни пациента или приведших к летальному исходу. Возможно развитие следующих расстройств:

боль в животе, рвота и диарея;
нарушение водно-солевого баланса;
развитие кристаллурии;
судорожный синдром.

Пациент, получивший чрезмерно высокую дозу препарата, должен быть госпитализирован в отделение интенсивной терапии и находиться под постоянным наблюдением.

Если препарат был введен менее 4 часов назад, делается промывание желудка и даются кишечные сорбенты. При более значительном временном интервале Амоксиклав выводится из организма с помощью гемодиализа.

Правила приема и дозировка

Назначать препарат Амоксиклав следует с учетом максимально допустимой дозировки.

Прежде чем назначать пациенту лечение Амоксиклавом, необходимо уточнить, были ли в анамнезе аллергические реакции на антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов. В случае положительного ответа у пациента возможно развитие перекрестных аллергических реакций. Чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов со стороны органов пищеварения, рекомендовано принимать таблетки во время еды.

Если у пациента развивается микрофлора, устойчивая к Амоксициллину, возможно формирование суперинфекции. В этом случае требуется коррекция антибактериальной терапии с учетом результатов посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

В случае возникновения у пациента ассоциированного с антибиотиками колита применение препарата следует немедленно прекратить. Ни в коем случае не назначаются таким пациентам лекарства, замедляющие кишечную перистальтику. В редких случаях у пациентов может развиваться кристаллурия на фоне приема антибиотика. Чтобы этого избежать, необходимо выпивать в сутки достаточное количество жидкости.

При проведении лабораторных анализов антибиотик может искажать результаты, давая ложноположительную реакцию на наличие в моче глюкозы. Такие результаты возможны в случае проведения реакции с раствором Фелинга или реактивом Бенедикта. Для уточнения диагностических данных необходимо провести исследование мочи с глюкозидазой. Клавулановая кислота в некоторых случаях дает ложноположительные результаты при пробе Кумбса.

Если у пациента развиваются побочные действия со стороны центральной нервной системы, на время лечения следует отказаться от управления транспортными средствами или работы со сложными механизмами и агрегатами, которые требуют повышенной концентрации внимания.

Раствор для инъекций

Раствор для инъекций разрешается вводить только внутривенно струйно или капельно. Разводить 600 мг препарата необходимо в 10 мл воды для инъекций. Вводить лекарство следует очень медленно - не менее 3 минут. Продолжительность капельной инфузии препарата составляет 30−40 минут. Ни в коем случае не следует замораживать препарат. Внутривенные уколы назначаются пациентам перед операцией в дозировке 1200 мг.

Таблетки

Принимать внутрь таблетки Амоксиклав разрешено взрослым и детям старше 12 лет, вес тела которых превышает 40 кг. Дозировка:

При инфекционных поражениях легкой или средней степени назначают 375 мг средства трижды в сутки. Альтернативная схема лечения - прием 625 мг лекарства дважды в сутки.
При тяжелых поражениях назначают 625 мг лекарства через каждые 8 часов или 1000 мг с перерывом между приемами в 12 часов. Точную схему и продолжительность устанавливает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Пациентам с одонтогенными инфекционными заболеваниями назначается 375 мг препарата трижды в сутки или 625 мг дважды в сутки в течение 5 дней.

Пациентам со средней степенью почечной недостаточности дозировка снижается до 625 мг 2 раза в сутки, а при тяжелой недостаточности перерыв между приемами лекарства должен составлять 24 часа.

Суспензия

Суспензию Амоксиклав применяют в детской практике. Дозировка подбирается с учетом массы тела ребенка. Для того чтобы приготовить суспензию, во флакон доливают 86 мл воды и тщательно встряхивают. К упаковке прилагается мерная ложечка объемом 5 мл.

Детям в течение первых трех месяцев после рождения суспензия назначается из расчета 30 мг/кг массы тела в сутки. Это количество препарата разделяют на 2−3 приема. После 3 месяцев суточная дозировка уменьшается до 25 мг/кг массы тела и делится на 2 приема. При тяжелых инфекциях ребенку дают препарат из расчета 45 мг/кг массы в стуки, разделив эту дозировку на 2 равных приема.

Для пациентов пожилого и преклонного возраста коррекция дозировки требуется лишь в том случае, если у них имеется недостаточность функций печени или почек.

Прием при беременности и лактации

Специалистами был проведен ряд экспериментов на лабораторных животных. В ходе исследования не было выявлено никаких данных о воздействии препарат на состояние эмбриона. Применять Амоксиклав для лечения беременных женщин разрешается только в тех случаях, когда польза от введения лекарства превышает возможный вред для организма матери и ребенка.

Попадая в грудное молоко, лекарственное средство вызывает у грудничков диарею, дисбактериоз, сенсибилизацию. Поэтому на время лечения женины этим антибиотиком необходимо прекратить кормление грудью.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Амоксиклава с другими лекарственными средствами может повлиять на фармакологические свойства как антибиотика, так и параллельно вводимых средств.

Варианты лекарственного взаимодействия:

Всасывание препарата замедляется при одновременном приеме с Глюкозамином, антацидными средствами, аминогликозидами, слабительными . При введении витамина С всасывание антибиотика улучшается.
Повышение концентрации отмечается при одновременном лечении амоксициллином и мочегонными, противоподагрическими, нестероидными противовоспалительными средствами, блокаторами кальциевых каналов.
С осторожностью назначают Амоксиклав с антикоагулянтами , так как происходит увеличение протромбинового времени.
Амоксициллин и клавулановая кислота усиливают токсичность метотрексата.
Не рекомендуется принимать одновременно с Амоксиклавом препараты Аллопуринол, Дисульфирам, Пробенецид.
Рифампицин , антибиотики из группы макролидов, тетрациклинов и сульфаниламиды при одновременном назначении с амоксициллином ослабляют противомикробное взаимодействие друг друга.
Употребление Амоксиклава снижает эффективность гормональных противозачаточных таблеток для приема внутрь и может спровоцировать «прорывные» кровотечения.

Аннотация практически не описывает совместимость Амоксиклава и алкоголя, хотя препарат вызывает ухудшение переносимости последнего. В результате у пациента может развиться серьезное отравление. Возможно развитие анафилактического шока, угнетение дыхания, нарушение сердечной деятельности, тошнота и рвота. Чтобы избежать подобных осложнений, не рекомендуется употреблять алкоголь в течение 48 часов после приема антибиотика.

Аналоги и стоимость

Цена Амоксиклава в таблетках может варьироваться от 250 до 850 рублей. Разница в цене зависит от дозировки и компании-производителя. Стоимость флакона с порошком для изготовления суспензии находится в диапазоне от 127 до 300 рублей.