Анализ крови расшифровка у взрослых биохимия холестерин. Правила сдачи анализов на холестерин и полная их расшифровка

Услышав о холестерине, человек сразу же думает о его вреде. Это так, но с небольшим уточнением: организм для нормального функционирования нуждается в этом веществе. Просто его полезное количество имеет свои пределы.

Холестерин – природный жирный (липофильный) спирт – представляет собой органическое соединение, содержащееся в наружном слое каждой клетки человеческого тела. Холестерин отвечает за выполнение ряда важнейших для организма функций, среди которых:

упрочнение клеточных стенок;
выработка желчной кислоты, расщепляющей жиры в кишечнике;
участие в синтезе витамина D и половых гормонов – тестостерона, кортизола и эстрогена.

Холестерин также содержится в материнском молоке, благодаря чему стенки мозговых клеток грудничка становятся более прочными.

Всего организм вырабатывает около 500 миллиграммов холестерина. Основная его часть образуется в печени. Приблизительно такое же количество этого вещества организм получает вместе с полноценными продуктами питания.

Холестерин в воде растворяется плохо. Именно поэтому в чистом виде он не переносится кровотоком в ткани организма. Холестерин и белки-транспортеры образуют сложные соединения – липопротеиды. Они хорошо растворимы и могут транспортироваться кровью.

В зависимости от количества содержащихся в них липидов эти соединения бывают:

очень небольшой плотности – ЛПОНП (ЛП здесь означает липопротеиды);
небольшой плотности (ЛПНП);
с высокой плотностью (ЛПВП);
хиломикронами.

ЛПНП называют «плохим» холестерином, поскольку из него на стенках сосудов часто образуются бляшки. А вот ЛПВП – «хороший», который эти бляшки рассасывает. Вышеприведенная классификация носит условный характер, поскольку холестерин по своей структуре и составу всегда одинаков. Важно же то, к какому белку-транспортеру он присоединен.

Что ж, в определенном количестве, состоянии и соотношении холестерин абсолютно безвреден и жизненно важен для организма. Нужно просто стараться контролировать его уровень.

Расшифровка анализа крови на холестерин

Определить уровень холестерина помогает соответствующий анализ крови, который называется липидограмма. В ней фиксируется показатель не только общего холестерина (ОХ), но и других его видов (в т. ч. ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов).

Единица измерения уровня холестерина – миллимоль на один литр крови (ммоль?/?литр).

Для каждого показателя установлено 2 значения – минимальное и максимальное.

Нормы неодинаковы, и их размер зависит от возраста и пола.

Нет точного показателя, которому в норме должно равняться количество холестерина. Однако существуют рекомендации относительно того, в каком интервале должен находиться его уровень в тот или иной период жизни у здорового человека. Эти показатели у мужчин и женщин разнятся.

Выход за пределы этого интервала часто указывает на наличие заболевания. В случае повышения уровня холестерина наступает гиперхолестеринемия. Ее наличие указывает на риск скорого развития атеросклероза. Гиперхолестеринемия может быть вызвана наследственной патологией, но чаще всего она появляется из-за злоупотребления жирной пищей.

Показатели уровня ОХ (на липидограмме) считаются в норме, если он находится в пределах 3,11–5,0 ммоль/литр.

Уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) выше 4,91 ммоль/литр – это верный признак атеросклероза . Желательно, чтобы этот показатель не превышал интервала от 4,11 до 4,91 ммоль/литр.

Низкий показатель ЛПВП также говорит о том, что организм человека поражен атеросклерозом. Нормальным считается уровень не меньше одного миллимоля на литр крови.

Показатель триглицеридов (ТГ) также важен. Если он выше 2,29 ммоль/литр, то это может указывать на наличие различных заболеваний, в том числе:

ИБС (ишемическая болезнь сердца);
панкреатита;
сахарного диабета;
гипотиреоза;
гепатита и цирроза печени;
гипертонии;
ожирения;
подагры.

Повышение ТГ происходит также, когда наступает беременность, используются оральные противозачаточные средства или гормональные препараты.

А вот пониженный уровень ТГ может быть вызван неполноценным рационом питания, поражением тканей почек, хроническими проблемами с легкими, а также гипертиреозом.

По показателям липидограммы рассчитывается коэффициент (индекс) атерогенности (Iа). Он показывает, насколько высока вероятность развития болезней сосудов и сердца. Его рассчитывают по формуле:

Размер коэффициента ниже трех означает, что в крови человека количество «хорошего» холестерина вполне достаточно для того, чтобы минимизировать риск атеросклероза.

Значение показателя в пределах от трех до четырех (при верхней границе в 4,5) свидетельствует о высоком риске развития заболевания или даже о его присутствии.

Выход коэффициента за пределы нормы с очень большой вероятностью означает наличие заболевания.

Чтобы сделать анализ, производится забор венозной крови утром на голодный желудок. Пищу следует принимать минимум за шесть-восемь часов до процедуры. Кроме того, противопоказаны физические нагрузки и жирная пища.

Нормы холестерина у мужчин

Нормативные показатели холестерина меняются каждые пять лет. В детстве измеряется только общий показатель. После достижения пятилетнего возраста фиксируется и «хороший», и «плохой» холестерин. Граничные нормы вещества в организме с течением времени повышаются. Это происходит до пятидесяти лет: дальше уровень холестерина снижается.

Усредненные нормы холестерина таковы:

общий холестерин – от 3,61 до 5,21 ммоль/литр;
ЛПНП – от 2,250 до 4,820 ммоль/литр;
ЛПВП – от 0,71 до 1,71.

В таблице 1 содержится информация о граничных значениях показателя в самое продуктивное время жизни мужчины: от пятнадцати лет до пятидесяти.

Повышение уровня холестерина, безусловно, должно очень насторожить. В сутки его потребление не должно превышать триста граммов . Для того чтобы не превысить эту норму, необходимо придерживаться следующей диеты:

Употреблять только постное мясо, молочные продукты (обезжиренные).
Сливочное масло заменить растительным.
Не есть жареную и острую пищу.
Употреблять как можно больше фруктов. В частности, очень полезны цитрусовые. Например, грейпфрут особенно эффективен для снижения уровня холестерина. Если съедать его каждый день, то через несколько месяцев этот показатель можно снизить почти на восемь процентов.
Включить в рацион бобовые и овсянку – они поспособствуют выводу холестерина.
Покончить с табакокурением. Любители подымить постепенно накапливают в своем организме «плохой» холестерин и расточают «хороший». Курение день за днем повреждает стенки сосудов, на которых начинает аккумулироваться это вредное вещество.
Исключить алкогольные напитки и уменьшить потребление кофе.

В целом, если придерживаться правильного и сбалансированного питания, можно добиться понижения холестерина на пятнадцать процентов.

Нормы холестерина у женщин

Как отмечалось выше, уровень холестерина зависит от пола и возраста и меняется в течение жизни. Важно и состояние здоровья. Женская норма ниже мужской.

Средние показатели холестерина отображены в таблице 2.

Оценке подлежит общий холестерин, высокой («хороший») и низкой («плохой») плотности.

Если общий холестерин в пределах нормы, а ЛПНП повышен, то может произойти увеличение густоты крови. Это опасно высокой вероятностью формирования тромбов внутри кровеносных сосудов.

Показатель «плохого» холестерина не должен превышать 5,590 ммоль/литр, иначе возникнет угроза жизни. Когда же общий показатель превышает 7,84 ммоль/литр, в кровеносной системе начинают развиваться патологии.

Нежелательным является падение «хорошего» холестерина ниже нормы. Ведь тогда организм будет ощущать его дефицит и возникнет угроза формирования кровяных сгустков в сосудах.

Метаболизм в молодом организме совершается значительно быстрее, а потому чем младше женщина, тем ближе к норме уровень ее холестерина. До определенного времени излишки в крови не накапливаются, а тяжелые продукты питания (в т. ч. жирные и острые блюда) легче усваиваются.

Однако холестерин повышается и в молодости, если присутствуют такие болезни:

сахарный диабет;
печеночная недостаточность;
сбои в работе эндокринной системы.

Показатели холестерина, которые считаются нормой, отражены в таблице 3.

Несколько возрастает уровень холестерина у представительниц женского пола, перешагнувших 30-летний рубеж (таблица 4).

Вероятность роста количества холестерина больше у тех женщин, которые неравнодушны к табакокурению и принимают контрацептивы в виде таблеток. После 30 более актуальным становится питание. Ведь на четвертом десятке обменные процессы происходят уже не так быстро. Организму нужно значительно меньше углеводов и жиров, и ему сложнее перерабатывать пищу, в которой присутствуют эти вещества. В результате происходит накопление их излишков, что провоцирует увеличение холестерина в крови. Это, в свою очередь, приводит к ухудшению работы сердца.

После 40 у женщин понемногу затухает репродуктивная функция, половые гормоны (эстрогены) продуцируются в меньшем количестве. А ведь именно они защищают организм женщины от возможных скачков уровня холестерина.

После сорока пяти приближается менопауза. Стремительно падает уровень эстрогенов. Происходит рост холестерина, причина чего – физиологические особенности женского организма.

Так же, как и мужчины, женщины должны уделить особое внимание своему рациону. Нужно очень осторожно употреблять в пищу яйца, молочные продукты, мясо. Рекомендуется больше съедать морской рыбы, в том числе жирной. Овощи и фрукты должны составлять основу каждодневного рациона. Особенно внимательными к себе должны быть те женщины, которые страдают от лишних килограммов, мало двигаются и не могут отказаться от сигарет.

Холестерин после 50 лет у мужчин

Визуально без проведения необходимых анализов определить повышение холестерина невозможно. Однако у мужчин после достижения пятидесятилетнего возраста могут появиться характерные симптомы, в том числе:

стенокардия, то есть сужение коронарных сердечных артерий;
появление кожных новообразований с жировыми включениями внутри возле глаз;
боли в ногах при незначительной физической активности;
мини-инсульты;
сердечная недостаточность, одышка.

После пятидесяти мужчины вступают в опасный для жизни период. Поэтому они просто обязаны следить за уровнем холестерина. Его нормы таковы:

51–55 лет: ОХ – 4,08–7,16/ ЛПНП – 2,30–5,110/ ЛПВП – 0,721–1,631;
56–60 лет: ОХ – 4,03–7,14/ ЛПНП – 2,29–5,270/ ЛПВП – 0,721–1,841;
61–70 лет: ОХ – 4,08–7,09/ ЛПНП – 2,55–5,450/ ЛПВП – 0,781–1,941;
71 и выше: ОХ – 3,72–6,85/ ЛПНП – 2,491–5,341/ ЛПВП – 0,781–1,941.

Холестерин после 50 лет у женщин

После пятидесяти нормальным является рост общего уровня холестерина. При этом особое внимание следует уделять показателю ЛПНВ.

Нормы холестерина у зрелых и пожилых женщин таковы:

Как видно из таблицы, интервал, в котором находится нормальный уровень холестерина, очень большой. Однако не стоит допускать превышения установленных границ.

У пожилых женщин, которым уже исполнилось шестьдесят лет, концентрация в крови общего холестерина может достигать 7,691 ммоль/литр. Неплохо было бы остановиться на этой цифре вплоть до 70 лет, хотя небольшой рост (до 7,81 ммоль/л) допускается.

«Хороший» холестерин не должен опускаться ниже 0,961, а «плохой» – подниматься выше 5,71.

В почтенном возрасте – после семидесяти лет

Холестерин у современного человека считается главным врагом, хотя несколько десятилетий назад ему не придавали такого огромного значения. Увлекаясь новыми, не так давно придуманными продуктами, зачастую по своему составу очень далекими от тех, которые употребляли наши предки, игнорируя режим питания, человек зачастую не понимает, что основная доля вины за чрезмерное накопление холестерина и его вредных фракций лежит на нем самом. Не помогает бороться с холестерином и «сумасшедший» ритм жизни, предрасполагающий к нарушению обменных процессов и отложению излишков жироподобного вещества на стенках артериальных сосудов.

Что в нем хорошего и плохого?

Постоянно «ругая» это вещество, народ забывает, что оно человеку необходимо, поскольку приносит немало пользы. Что хорошего в холестерине и почему его нельзя вычеркивать из нашей жизни? Итак, его лучшие стороны:

Вторичный одноатомный спирт, жироподобное вещество, называемое холестерином, в свободном состоянии совместно с фосфолипидами входит в состав липидной структуры клеточных мембран и обеспечивает их стабильность.
Холестерин в человеческом организме, распадаясь, служит источником образования гормонов коры надпочечников (кортикостероидов), витамина D 3 и желчных кислот, играющих роль эмульгаторов жиров, то есть, он является предшественником высокоактивных биологических веществ.

Но с другой стороны холестерин может быть причиной различных неприятностей:

Пациенты нередко между собой обсуждают плохие свойства холестерина, делятся опытом и рецептами, как его понизить, однако это может быть бесполезным, если все делать наобум. Несколько снизить уровень холестерина в крови (опять-таки – какого?) поможет диета, народные средства и новый образ жизни, направленный на укрепление здоровья. Для успешного решения вопроса, нужно не просто брать за основу общий холестерин, чтобы изменять его значения, необходимо разобраться, какую из фракций следует понизить, чтобы другие сами пришли в норму.

Как расшифровать анализ?

Норма холестерина в крови не должна превышать 5,2 ммоль/л, однако даже значение концентрации, приближающееся к 5,0, не может давать полной уверенности в том, что все у человека хорошо, поскольку содержание общего холестерина не является абсолютно достоверным признаком благополучия. Нормальный уровень холестерина в определенной пропорции составляют разные показатели, определить которые без специального анализа, называемого липидным спектром, невозможно.

В состав холестерина LDL (атерогенный липопротеин), кроме ЛПНП, входят липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и «ремнанты» (так называют остатки от реакции перехода ЛПОНП в ЛПНП). Все это может показаться очень сложным, однако, если разобраться, то расшифровку липидного спектра может осилить любой заинтересованный.

Обычно при проведении биохимических анализов на холестерин и его фракции выделяют:

Общий холестерин (норма до 5,2 ммоль/л или менее 200 мг/дл).
Основное «транспортное средство» эфиров холестерина – липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Они у здорового человека имеют свои 60-65% от общего количества (или уровень холестерина LDL (ЛПНП + ЛПОНП) не превышает 3,37 ммоль/л ). У тех пациентов, кого уже затронул атеросклероз, значения ХС-ЛПНП могут заметно увеличиться, что происходит за счет снижения содержания антиатерогенных липопротеинов, то есть, этот показатель более информативен в отношении атеросклероза, чем уровень общего холестерина в крови .
Липопротеины высокой плотности (холестерин HDL или ХС-ЛПВП), которых в норме у женщин должно быть больше, чем 1,68 ммоль/л (у мужчин нижняя граница другая – выше 1,3 ммоль/л ). В иных источниках можно встретить несколько отличные цифры (у женщин – выше 1,9 ммоль/л или 500-600 мг/л, у мужчин – выше 1,6 или 400-500 мг/л), это зависит от характеристики реагентов и методики проведения реакции. Если уровень холестеринов ЛПВП становится меньше допустимых значений, они не могут в полной мере защищать сосуды.
Такой показатель как коэффициент атерогенности, который указывает на степень развития атеросклеротического процесса, но не является основным диагностическим критерием, рассчитывается по формуле: КА = (ОХ – ХС-ЛПВП) : ХС-ЛПВП, нормальные его значения колеблются в пределах 2-3.

Анализы на холестерины предполагают не обязательное выделение всех фракций по отдельности. Например, ЛПОНП можно легко вычислить из концентрации по формуле (ХС-ЛПОНП = ТГ: 2,2) или из общего холестерина вычесть сумму липопротеинов высокой и очень низкой плотности и получить ХС-ЛПНП. Возможно, читателю эти вычисления покажутся не интересными, ведь приведены они лишь с ознакомительной целью (иметь представление о составляющих липидного спектра). Расшифровкой в любом случае занимается врач, он же производит необходимые расчеты по интересующим его позициям.

И еще о норме холестерина в крови

Возможно, читатели сталкивались с информацией, что норма холестерина в крови составляет до 7,8 ммоль/л. Тогда они себе могут представить, что скажет кардиолог, увидев подобный анализ. Однозначно – он назначит весь липидный спектр. Поэтому еще раз: нормальным уровнем холестерина считается показатель до 5,2 ммоль/л (рекомендуемые значения), пограничным до 6,5 ммоль/л (риск развития !), а все, что выше, соответственно, повышенным (холестерин опасен в высоких цифрах и, вероятно, атеросклеротический процесс в разгаре).

Таким образом, концентрация общего холестерина в диапазоне значений 5,2 – 6,5 ммоль/л является основанием для проведения теста, определяющего уровень холестерина антиатерогенных липопротеинов (ЛПВП-ХС). Анализ на холестерин должен проводиться через 2 – 4 недели без отказа от диеты и применения медикаментозных средств, тестирование повторяют каждые 3 месяца.

О нижней границе

Все знают и говорят о высоком холестерине, пытаются его уменьшить всеми доступными средствами, но практически никогда не берут в расчет нижнюю границу нормы. Ее, как будто, нет. Между тем, низкий холестерин в крови может присутствовать и сопровождать довольно серьезные состояния:

Длительное голодание до истощения.
Неопластические процессы (истощение человека и поглощение из его крови холестерина злокачественным новообразованием).
Тяжелые поражения печени (последняя стадия цирроза, дистрофические изменения и инфекционные поражения паренхимы).
Болезни легких (туберкулез, саркоидоз).
Гиперфункция щитовидной железы.
(мегалобластная, талассемия).
Поражения ЦНС (центральной нервной системы).
Длительная лихорадка.
Сыпной тиф.
Ожоги со значительным поражением кожного покрова.
Воспалительные процессы в мягких тканях с нагноением.
Сепсис.

Что касается фракций холестерина, то у них тоже есть нижние границы. Например, снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности за пределы 0,9 ммоль/л (антиатерогенных) сопутствует факторам риска ИБС (гиподинамия, вредные привычки, избыточный вес, ), то есть понятно, что у людей развивается склонность, потому что их сосуды не защищены, ведь ЛПВП становится непозволительно мало.

Низкий холестерин в крови, представляющий липопротеины низкой плотности (ЛПНП) отмечается при тех же патологических состояниях, что и общий холестерин (истощение, опухоли, тяжелые болезни печени, легких, анемии и т. д.).

Холестерин в крови повышен

Сначала о причинах повышенного холестерина, хотя, наверное, они и так всем давно известны:

Наша еда и прежде всего – продукты животного происхождения (мясо, цельное жирное молоко, яйца, сыры всевозможных сортов), содержащие насыщенные жирные кислоты и холестерин. Повальное увлечение чипсами и всякими быстрыми, вкусными, сытными фаст фудами, насыщенными различными транс-жирами тоже ничего хорошего не сулит. Вывод: такой холестерин опасен и его потребление следует избегать.
Масса тела – лишняя повышает уровень триглицеридов и снижает концентрацию липопротеинов высокой плотности (антиатерогенных).
Физическая активность . Гиподинамия является фактором риска.
Возраст после 50 лет и мужской пол .
Наследственность . Иногда высокий холестерин – семейная проблема.
Курение не то, чтобы сильно повышало общий холестерин, но зато хорошо снижает уровень защитной фракции (ХС – ЛПВП).
Прием некоторых лекарственных препаратов (гормонов, диуретиков, бета-блокаторов).

Таким образом, нетрудно догадаться, кому в первую очередь назначают анализ на холестерин.

Болезни с повышенным холестерином

Коль столько сказано о вреде высокого холестерина и о происхождении подобного явления, то, наверное, нелишним будет отметить, при каких обстоятельствах этот показатель будет увеличиваться, поскольку они тоже в некоторой степени могут быть причиной повышенного холестерина в крови:

Наследственные нарушения обменных процессов (семейные варианты, обусловленные расстройством метаболизма). Как правило, это тяжелые формы, отличающиеся ранним проявлением и особой устойчивостью к терапевтическим мероприятиям;
Ишемическая болезнь сердца;
Различная патология печени (гепатиты, желтухи не печеночного происхождения, механическая желтуха, первичный билиарный цирроз);
Тяжелые заболевания почек с почечной недостаточностью и отеками:
Гипофункция щитовидки (гипотиреоз);
Воспалительные и опухолевые заболевания поджелудочной железы (панкреатит, рак);
(трудно представить диабетика без высокого холестерина – это, в общем-то, редкость);
Патологические состояния гипофиза со снижением продукции соматотропина;
Ожирение;
Алкоголизм (у алкоголиков, которые пьют, но не закусывают, холестерин-то повышен, а вот атеросклероз развивается не часто);
Беременность (состояние временное, организм по истечении срока все наладит, однако диета и другие предписания беременной женщине не помешают).

Разумеется, в подобных ситуациях пациенты уже не думают, как понизить холестерин, все усилия нацелены на борьбу с основным заболеванием. Ну, а те, у кого еще все не так плохо, имеют шансы сохранить свои сосуды, но вот вернуть их в первоначальное состояние уже не получится.

Борьба с холестерином

Как только человек узнал о своих проблемах в липидном спектре, изучил литературу по теме, выслушал рекомендации врачей и просто знающих людей, его первое стремление – понизить уровень этого вредного вещества, то есть, начать лечение повышенного холестерина.

Самые нетерпеливые люди просят немедленно назначить им лекарственные средства, другие – предпочитают обойтись без «химии». Следует заметить, что противники лекарств во многом правы – нужно менять себя. Для этого пациенты переходят на и становятся немного вегетарианцами, чтобы освободить свою кровь от «плохих» компонентов и не допустить попадания с жирной пищей новых.

Еда и холестерин:

Человек меняет образ мыслей, он старается больше двигаться, посещает бассейн, предпочитает активный отдых на свежем воздухе, убирает вредные привычки. У некоторых людей стремление снизить холестерин становится смыслом жизни, и они начинают активно заниматься своим здоровьем. И это правильно!

Что нужно для успеха?

Кроме всего прочего, в поисках самого эффективного средства против холестериновых проблем, многие люди увлекаются от тех образований, которые уже успели осесть на стенках артерий и повредить их в некоторых местах. Холестерин опасен в определенной форме (ХС – ЛПНП, ХС – ЛПОНП) и его вредность состоит в том, что он способствует образованию атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов. Подобные мероприятия (борьба с бляшками), несомненно, имеет положительный эффект в плане общего очищения, предотвращения излишних накоплений вредного вещества, приостановки развития атеросклеротического процесса. Однако, что касается удаления холестериновых бляшек, то здесь придется несколько огорчить читателя. Однажды образовавшись, они уже никуда не уходят. Главное – не допустить формирования новых, а это уже будет успехом.

Когда дело заходит слишком далеко, народные средства перестают действовать, а диета уже не помогает, врач назначает препараты, снижающие холестерин (скорее всего, это будут статины).

Непростое лечение

(ловастатин, флувастатин, правастатин и др.), уменьшая уровень холестерина, продуцируемого печенью пациента, снижают риск развития (ишемический инсульт) и , и, тем самым, помогают пациенту избежать летального исхода от этой патологии. Кроме этого, существуют комбинированные статины (виторин, адвикор, кадует), которые не только снижают содержание холестерина, вырабатываемого в организме, но и выполняют другие функции, например, снижают артериальное давление, влияют на соотношение «плохих» и «хороших» холестеринов.

Вероятность получить медикаментозную терапию сразу после определения липидного спектра возрастает у пациентов, имеющих сахарный диабет, артериальную гипертензию, проблемы с коронарными сосудами, поскольку риск получить инфаркт миокарда у них значительно выше .

Ни в коем случае нельзя следовать советам знакомых, всемирной паутины и других сомнительных источников. Медикаменты данной группы назначает только врач! Статины не всегда сочетаются с другими лекарственными препаратами, которые больной вынужден постоянно принимать при наличии хронических заболеваний, поэтому его самостоятельность будет абсолютно неуместной. Кроме этого, во время лечения повышенного холестерина доктор продолжает следить за состоянием больного, контролирует показатели липидного спектра, дополняет или отменяет терапию.

Кто первый в очереди на анализ?

Вряд ли можно ожидать липидный спектр в перечне первоочередных биохимических исследований, применяемых в педиатрии. Анализ на холестерин обычно сдают люди с некоторым жизненным опытом, чаще мужского пола и упитанного телосложения, обремененные наличием факторов риска и ранними проявлениями атеросклеротического процесса. В числе оснований для проведения соответствующих тестов находятся:

Сердечно-сосудистые заболевания, и в первую очередь – ишемическая болезнь сердца (пациенты с ИБС о липидограмме осведомлены больше других);
Артериальная гипертензия;
Повышенное содержание ; (гиперурикемия);
Наличие вредных привычек в виде табакокурения;
Ожирение;
Применение кортикостероидных гормонов, мочегонных препаратов, бета-блокаторов.
Лечение препаратами, снижающими холестерин (статины).

Анализ на холестерин берут натощак из вены. Накануне исследования пациент должен придерживаться гипохолестериновой диеты и удлинить ночное голодание до 14 – 16 часов, впрочем, об этом его обязательно проинформирует врач.

Показатель общего холестерина определяют в сыворотке крови после центрифугирования, триглицериды тоже, а вот над осаждением фракций придется поработать, это более трудоемкое исследование, однако в любом случае о его результатах пациент узнает к концу дня. Что делать дальше – подскажут цифры и доктор.

Видео: о чем говорят анализы. Холестерин

Сегодня нам предстоит выяснить, как сдавать анализы на холестерин. Данный процесс, как правило, не вызывает много вопросов и проблем. Современные медицинские лаборатории предлагают широкий спектр анализов для проверки холестерина в организме человека. Кроме того, мы познакомимся с нормами содержания данного вещества в крови у мужчин и женщин. С возрастом обычно повышается. И его концентрацию необходимо контролировать. В противном случае организм может серьезно пострадать. Так что о холестерине и анализах на него должен знать каждый человек.

Холестерин - это...

О каком веществе идет речь? За что оно отвечает?

Холестерин - это элемент, участвующий в образовании клеточных мембран. Данное вещество играет важную роль для выработки гормонов в организме человека (кортизола, тестостерона, эстрогенов). В чистом виде холестерина у человека мало, в основном он присутствует в виде липопротеидов. Данные элементы с низкой плотностью называют плохими холестерином, а с высокой - хорошим.

На сегодняшний день многим приходится задумываться о том, как сдавать анализы на холестерин. В частности, из-за того, что этот компонент может навредить здоровью. Он является основной составляющей атеросклеротических бляшек.

Интересно, что холестерин в основном вырабатывается печенью. Из продуктов люди получают всего 20% данного вещества. Тем не менее, чтобы не столкнуться с опасным заболеванием артерий, необходимо сдать анализы на холестерин.

Группы риска

Как правило, здоровые люди редко задумываются над комплексной диагностикой организма. Обычно при отсутствии недомоганий никто не пойдет сдавать анализ на холестерин. А вот люди с гипертонией (повышенным давлением) или с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны регулярно проводить данное исследование.

На сегодняшний день задумываться над тем, какие анализы на холестерин сдавать, нужно:

курящим;
людям с избыточным весом (ожирением);
больным гипертонией;
при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
наличие сердечной недостаточности;
людям, ведущим сидячий образ жизни;
мужчинам после 40 лет;
женщинам после менопаузы;
пожилым людям, независимо от возраста.

Способы проверки холестерина

Как сдавать анализы на холестерин? Ответ на этот вопрос напрямую зависит от того, какое именно исследование будет проводиться.

Анализы на холестерин выделяют следующие:

экспресс-тест;
общий холестерин;
липопротеины низкой плотности;
триглициды;
липидограмма.

Первый тип исследования получил наибольшее распространение при домашней диагностике. Иными словами, тест-полоски для изучения количества холестерина в организме используются чаще всего дома.

Все перечисленные исследования основываются на изучении крови человека. Кровь на холестерин берут, как правило, из пальца. В некоторых случаях могут взять венозную кровь.

О правилах подготовки

Как называется анализ на холестерин? Липидограмма. Именно так будет называться комплексное исследование крови на содержание холестерина. В результате будет отображен общий холестерин, ЛПП высокой и низкой плотности. Данное исследование является наиболее информативным.

Как сдавать анализы на холестерин? Необходимо правильно подготовиться к процессу, чтобы снизить вероятность ложного результата. Независимо от того, какой именно анализ крови сдается, необходимо:

Сдавать биоматериал натощак. Для этого потребуется ничего не есть на протяжении 8-12 часов.
Исключить стрессы за несколько дней до исследования.
Отказаться накануне сдачи крови от жирной, соленой, сладкой пищи.
Не употреблять алкоголь и наркотические вещества за несколько дней до проведения анализа.
По возможности отказаться от медикаментов и гормональных препаратов.

В принципе, этого будет достаточно. Перед забором крови необходимо немного посидеть в коридоре. Необходимо сдавать анализы в спокойном состоянии. В противном случае нельзя исключать вероятность появления погрешности. Иногда данное явление приводит к плохим результатам. В любом случае теперь понятно, как правильно сдать анализ крови на холестерин.

Кровь из вены/пальца

Теперь немного о том, как правильно проводится то или иное исследование. Если речь идет о сдаче крови на холестерин, то данная диагностика ничем не выделяется.

Если берут кровь из пальца, то его предварительно нагревают, после чего прокалывают специальной иглой и забирают несколько миллилитров биологического материла (порядка 5 мл.). В случае с венозной кровью анализ сдается иначе - верхняя часть руки пережимается жгутом. Так, чтобы на локтевом сгибе выступила вена. В нее вставляется специальная игла с колбой. После введения иголки жгут снимается - в колбочку набирается достаточное количество крови. Далее игла вместе с собранным биоматериалом убирается, а место "укола" перевязывается бинтом. Повязку с руки разрешают снимать приблизительно через 20-30 минут.

Теперь понятно, какие анализы на холестерин пользуются наибольшим спросом. Забор крови из вены - это наиболее распространенный вариант сбора биоматериала. Он практически безболезненный.

Тест-полоски

Тем не менее прогресс не стоит на месте. Дело все в том, что в современном мире можно найти множество разнообразных приборов для домашней экспресс-диагностики. Исследование на холестерин не является исключением.

В аптеках продают тест-полоски для определения холестерина и сахара в крови. Обычно данный предмет представлен небольшим электронным прибором с экраном и специальными тест-полосками. На них необходимо нанести немного крови (из пальца), а затем вставить их в приемник. После нескольких секунд ожидания на экране появится информация о содержании холестерина. Довольно часто подобная диагностика используется в домашних условиях пожилыми людьми. Игла для прокалывания пальца и забора крови входит в комплект со считывающим устройством.

Нормы у женщин

А как правильно расшифровывать изучаемые исследования? Какие нормы холестерина у женщин и мужчин выделяют? Как уже было сказано, все зависит от возраста. Поэтому нельзя однозначно говорить о том, сколько холестерина содержится в крови у здоровых людей.

Таблица норма холестерина у женщин по возрасту, представленная ниже, поможет лучше разобраться в этом вопросе.

Все перечисленные показатели указывают на то, что у женщин в идеале нормы холестерина на протяжении всей жизни держатся на одном и том же уровне. И только после менопаузы концентрация вещества начинает расти. Даже у маленьких детей в крови можно обнаружить холестерин, но в небольших количествах.

Предложенная таблица норм холестерина у женщин по возрасту поможет правильно расшифровать липидограмму. С ее помощью каждая девушка сможет понять, какой холестерин и в каких количествах должен содержаться в организме.

Еще одна особенность оценки результатов анализа крови на холестерин у женщин - это учет многочисленных факторов, способных повлиять на организм. А именно:

время года;
день менструального цикла;
наличие беременности;
наличие хронических заболеваний;
злокачественные образования.

Нормы у мужчин

У мужчин, если верить медикам, холестерин с возрастом повышается на протяжении всей жизни. На какие нормы необходимо обращать внимание?

У взрослого мужчины холестерин (общий) содержится в пределах от 3,6 до 2, 52 ммоль/л., "плохой" холестерин - от 2,25 до 4,82, ЛПВП - от 0,7 до 1,7.

Вообще, у мужчин таблица норм холестерина в крови по возрасту выглядит так, как представлено на фото ниже.

Данная табличка иллюстрирует изменение холестерина в крови у мужчин. Действительно, с возрастом содержание данного вещества повышается.

Оценка результатов

При анализе крови на холестерин необходимо обращать внимание на триглицериды. Они играют важную роль в обмене веществ. Их уровень у мужчин и женщин приблизительно одинаков. Необходимо ориентироваться на следующие показатели:

норма - до 2 ммоль/л.;
допустимое значение - до 2,2 ммоль/л.;
высокий показатель - от 2,3 до 5,6 ммоль/л.;
очень высокий - от 5,7 ммоль/л.

В некоторых анализах есть так называемый коэффициент атерогенности. Это отношение вредного холестерина и полезного. Высчитывается по формуле: КАТ = (холестерин общий - ЛПВП) / ЛПВП.

нормой коэффициента считаются следующие показатели:

от 2 до 2,8 - для людей 20-30 лет;
3,35 - люди старше 30;
4 и более - при ишемии.

Итоги

Теперь понятно, как выполняется развернутый анализ крови на холестерин. Данное исследование можно сделать как в любой поликлинике, так и в частных медицинских лабораториях. О подготовке к исследованию тоже было рассказано. Этот процесс больше не должен вызывать затруднения.

Подготовка к анализу на холестерин не такая уж и трудная. Обычно в лабораториях просят прийти сдавать биологический материал натощак и не употреблять алкоголь перед сдачей анализа. Ничего особенного или непонятного!

У мужчин и женщин холестерин в крови содержится в разной концентрации. У прекрасной половины общества он начинает расти только после менопаузы, а у сильной - на протяжении всей жизни. Это вполне нормальное явление.

Бесконтрольное повышение и понижения холестерина в крови наблюдается у людей с заболеваниями почек или печени. При нарушенном питании, как правило, изучаемый компонент повышается. Чтобы снизить его, необходимо соблюдать специальную диету. На самом деле все не так трудно, как кажется.

Рассмотрим, для чего нужен анализ крови на холестерин, как подготовиться к процедуре, узнаем особенности разных методик исследования, обозначения, трактовку результатов.

Клинически-значимые маркеры

Исследования ученых однозначно установили взаимосвязь между здоровьем человека и концентрацией различных липидных фракций в кровотоке. Основным маркером долголетия признан холестерин, баланс его составляющих.

По своей природе – это жирный спирт, который практически полностью (до 80%) синтезируется самим организмом. Около 20% поступает с пищей.

Переоценить биологическую ценность сложного липидного комплекса невозможно, он:

составляет большую часть клеточных мембран, обеспечивая их прочность, защиту;
стимулирует синтез стероидов, половых гормонов;
признан основой желчных кислот, обеспечивает нормальное пищеварение;
гарантирует сохранность проведение по нервным волокнам импульсов от рецепторов в ЦНС;
препятствует гемолизу эритроцитов.

В анализе крови выделяют несколько типов липидных соединений:

– содержат до 85% триглицеридов, холестерин;
липопротеиды низкой и очень плотности (ЛПОНП, ) – самые атерогенные жиры, провоцирующие атеросклероз;
липопротеиды высокой плотности () – «полезный холестерин», обеспечивает антиатерогенные свойства.

Виды анализов

Существует несколько видов исследования крови на холестерин. Обычная – комплексный анализ всех липидных фракций, дает полное представление о липидном спектре крови, предупреждает о риске развития атеросклероза, осложнений. Уровень холестерола также определяется при стандартном биохимическом анализе крови:

общий холестерин (ОХ или chol), представляющий всю сумму липидных фракций, рекомендуют определять всем, достигшим 50-летний рубеж, не реже раза/год-два, опасность гиперхолестеринемии – ранний атеросклероз, инфаркт или инсульт;
анализы отдельных фракций холестерина – определение ЛПНП, ЛПВП, важен их баланс (50/50), гарантирующий отсутствие обменных нарушений;
общий белок крови – сумма показателей, отражающих состояние белкового и тесно связанного с ним липидного обмена; низкие показатели свидетельствуют о проблемах с почками, печенью, высокие – о развитии воспаления;
анализ предупреждает о риске развития атеросклероза, связанных с ним осложнений: гипертонии, ишемии сердца, мозга, почек; взрослым показан контроль каждые 5 лет, детям – один раз до достижения десятилетия, чтобы не прозевать врожденные аномалии;
коэффициент (индекс) атерогенности (КА) – показывает баланс между полезным и вредным холестерином, предупреждает о проблемах с сердечно-сосудистой системой из-за атеросклеротической ишемии;
уровень креатинина, мочевины крови – маркеры нарушения функции почек, говорят о риске развития атеросклероза при нестабильном холестерине;
анализ крови на АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза) – печеночные пробы, говорящие о сохранности потенциала печени, сердца, ЦНС;
альфа-амилаза – маркер углеводного, белкового обмена, который напрямую взаимодействуют с липидами, характеризует скорость ферментных процессов;
ГГТ – белковый фермент гамма-глутамилтрансфераза наряду с холестерином входит в состав клеточных мембран, контролирует обмен аминокислот на клеточном уровне, колебания говорят о нарушении работы внутренних органов.

Исследуется и сахар крови – маркер углеводного обмена, который тесно связан с жировым через триглицериды, холестериновые фракции. Американцы доказали, что около 70% пациентов с сахарным диабетом априори страдают нарушением жирового обмена – диабетическая дислипидемия.

Обозначения холестерина в биохимическом анализе крови

Рассмотрим примеры того, как обозначается холестерин в биохимическом анализе крови.

Подготовка к анализу

Чтобы самостоятельно определить холестерин, достаточно иметь портативный домашний прибор (биохимический анализатор), специальные тест-полоски. Подушечку пальца прокалывают специальным ланцетом. Каплю помещают на полоску, через 180 секунд считывают результат на дисплее анализатора – это показатель уровня общего холестерола.

Анализ, который проводят в поликлинике или медцентре не требует специального алгоритма действий. Правильно сдать кровь на холестерин, можно выполнив ряд специальных рекомендаций. Результаты будут достоверными, если следовать правилам:

при назначении исследования нельзя садиться на диету, поскольку результаты теста, наверняка, окажутся недостоверными, рацион на протяжении пары недель должен быть привычным;
кровь сдают натощак, между 8 и 10 часами утра (максимальная активность всех биохимических процессов);
накануне прием пищи заканчивается не позднее 20 часов, еще лучше –18-00;
в день исследования разрешено пить простую воду;
накануне избегают стресса, исключают физические, умственные (эмоциональные) перегрузки;
за сутки – полный отказ от спиртного, за час до анализа – не курить;
если лаборатория находится высоко, при подъеме по лестнице вы запыхались, обязательно дайте себе 15 минут, чтобы прийти в себя.

О приеме лекарственных средств, назначенных по показаниям, заранее предупреждают врача, чтобы он при расшифровке учитывал эти данные.

Холестерин: норма, причины отклонений

Нормой холестерина крови считается показатель до 5,2 ммоль/л. Пограничное значение – 6,5 единиц, что уже свидетельствует о риске развития атеросклероза.

Анализ липидного спектра, показавший такие цифры – повод для углубленного тестирования на ЛПВП, способного утилизировать лишний нехороший холестерин. Такое исследование проводится без соблюдения специальной диеты или использования медикаментов на протяжении месяца. Повтор – каждые три месяца, чтобы не пропустить холестериновую атаку.

Повышение уровня липидов возможно при:

нарушении рациона питания, увлечении фаст-фудом, жирной пищей;
ожирении – каждый лишний килограмм повышает уровень триглицеридов, то есть, стимулирует атерогенность, разрушение сосудистой стенки;
гиподинамии;
старении – возрастная дегенерация тканей, гормональные колебания;
наследственной предрасположенности к нарушениям липидного обмена;
прием алкоголя, лекарств, злоупотребление никотином.

Высокий холестерин, как сообщающиеся сосуды, в свою очередь провоцирует развитие:

ишемии сердца, мозга, почек с развитием заболеваний;
патологию печени с нарушением ее основной функции;
гипотиреоза;
воспаления поджелудочной железы;
сахарного диабета;
опухолевого роста;
соматотропной недостаточности;
алкоголизма – повышенный холестерин позволяет пить и не закусывать.

В таких случаях для нормализации холестерина крови необходимо лечить основную патологию, простой диетой и отказом от вредных привычек ограничиться не получится.

Низкий уровень холестерина возникает, если:

человек голодает долгое время, он истощен онкологическим или хроническим воспалительным процессом: туберкулез, гепатиты, саркоидоз, сыпной тиф, ожоги;
страдает функция щитовидки (гипотиреоз);
возникает анемия;
пациента длительно лихорадит;
нарушена деятельность ЦНС;
сепсис.

Расшифровка других биохимических показателей – вспомогательный процесс, акцентирующий внимание на соматических патологиях.

Последнее обновление: Апрель 5, 2019

Одним из востребованных анализов для оценки состояния обмена веществ в организме является липидограмма , особенно если возраст пациента превысил черту зрелости. Ее результаты влияют на направление медикаментозной терапии, а показатели во многом зависят от предварительной подготовки к исследованию. Поэтому следует знать, как правильно и когда лучше сдать кровь на холестерин, и вообще – как часто это надо делать.

Комплексная оценка показателей дает возможность определить степень вероятности поражения сосудов атеросклерозом.

Особенное значение анализ липидного профиля у людей из группы атерогенного риска:

с избыточным весом;
питающихся фаст фудом;
предклимактерического и климактерического возраста (старше 45 лет);
болеющих сахарным диабетом, гипертонией , заболеваниями с печеночной и/или почечной недостаточностью, гипотиреозом .

Несмотря на наш менталитет, даже при кажущемся благополучии медики рекомендуют исследовать кровь на холестерин хотя бы 1 раз в пятилетку. Людям, с наличием проблем из списка группы риска – намного чаще: до 40 лет – 1 раз, после – 2 раза в год.

Как подготовиться к сдаче крови

Подготовка к плановой сдаче венозной крови для анализа уровня холестерина включает несколько ограничений.

За 2-3 суток до обследования: ограничить физические нагрузки, перейти на питание без жирной животной пищи, отказаться от алкогольных напитков, не посещать солярий, физкабинет, не проходить рентгенологическое или ультразвуковое обследование.
Перед сдачей липидного профиля: в течение полусуток нельзя есть, пить можно чистую негазированную воду. Так как кровь на содержание холестерина сдают на голодный и пустой желудок, для похода в лабораторию лучше выбрать утренние часы. В сущности, государственные учреждения так и работают: после обеда материал уже не берут. Частные лаборатории готовы принять пациента в любое удобное для него время, но не каждый вытерпит дневной 12-часовой голод.
За полчаса-час необходимо воздержаться от курения.

Не имеет смысла сдавать кровь на исследование во время менструации или приема лекарственных средств, влияющих на липидный обмен . Для точной лабораторной диагностики необходимо подождать середины цикла (1,5-2 недели от первого дня последнего менструального кровотечения). Аналогично поступают и с приемом препаратов: анализ проводят через 2 недели после их отмены (согласованной с врачом).

Откуда берут кровь на холестерин: из вены или из пальца

Объектом исследования является венозная кровь, ведь именно она содержит отработанные липопротеиды, выброшенные клетками после их использования в собственных целях. Капиллярная по составу приближается к артериальной: очищенной и оксигенированной. Требуется кровь из вены, а не из мягких тканей пальца еще и потому, что для определения уровня холестерина необходим больший объем биологического материала, чем, например, для общего анализа.

Теоретически нужный объем можно выжать и из пальца, но на это или уйдет масса времени, или кровь разбавится выдавливаемой межтканевой жидкостью. А так как единица измерения холестерина – ммоль/л, то эта жидкость исказит результат, и показатели будут ниже истинных.

Что влияет на точность результатов

зависящие от обследуемого. Они связаны с несоблюдением правил сдачи крови.

. После физической нагрузки уровень высокоплотных липопротеидов повышается, а низкоплотных – снижается. Процесс объясняется выделением большого количества липазы работающими мышцами. Это тот фермент, который и обеспечивает химическое превращение плохого холестерина в хороший. Через полчаса показатели могут возвратиться к исходным, но это усредненные сроки: восстановление гомеостаза у каждого проходит по-разному.

Кулинарные излишества . На переработку жирной пищи и спиртных напитков уходит большее, чем в норме количество пищеварительных соков. Поджелудочная железа и печень «привыкают» работают на износ и их клетки по инерции продолжают секрецию даже после перехода на сбалансированное питание. Так что в течение нескольких дней уровень холестерина крови будет выше истинного.

Сдача крови на холестерин после еды . Анализ не просто так сдается натощак, ведь в противном случае процессы пищеварения будут в полном разгаре, и в крови повысится уровень многих веществ, в том числе и холестерина.

Сигарета перед исследованием. Курильщики обеспечивают хроническую интоксикацию всему своему организму. И кроме прочих реакций, сигаретные токсины повреждают внутреннюю выстилку сосудистых стенок. А ЛПНП как раз и являются той «скорой помощью», которая устремляется в область повреждения. Очередная сигарета является своеобразным вызовом этой «неотложки», следовательно, печень начинает вырабатывать больше холестерина.

Причины искажения результатов, не зависящие от обследуемого.

Реактивы . Лаборатории, экономящие на реактивах, не брезгуют использовать просроченные, непропорционально разведенные реагенты.
Квалификация лаборанта . Тут все ясно.
Сбой автоматических анализаторов . Причиной может быть как перепад напряжения, так и заводской брак аппаратов. Но такое встречается крайне редко.

Где сдать анализ и примерная цена

Липидный профиль определяют в любой больнице или поликлинике, для чего необходимо обзавестись направлением от лечащего врача. Анализ проводят бесплатно, обычно после длительного стояния в очереди. Результат приходит через несколько дней, особенно в учреждениях, не имеющих собственной лаборатории и отправляющих кровь в соседние. Еще один минус – прием пациентов только в рабочие дни. Плюсом является комплексная оценка липидного обмена с молчаливого согласия пациента.

Более быстрый, но не бесплатный вариант – сдать кровь на холестерин в условиях частных лабораторий:

они не требуют направления;
пациент приходит по записи и не тратит много времени;
он имеет возможность обследоваться в любой день недели, независимо от выходных и праздников;
ответ становится известен уже на следующий день после сдачи крови;
заключение можно забрать самостоятельно или получить на электронный адрес.

Частные лаборатории могут разложить анализ на составляющие и по желанию пациента определить только 1 показатель (например, общий холестерин, или – только ЛПНП). Поэтому необходимо внимательно изучать прайс предлагаемых услуг и настаивать на полноценной липидограмме. Также стоит учитывать, что в некоторых учреждениях забор венозной крови придется оплачивать поверх стоимости самого исследования.