Анализы на гормоны надпочечников: подготовка и расшифровка. Виды и функции гормонов надпочечников: глюкокортикоиды и андрогены

Содержание:

Гормоны играют важную роль в обеспечении нормального функционирования женского организма. К эндокринной системе, регулирующий гормональный фон, относятся щитовидная и поджелудочную железу, а также надпочечники, расположенные непосредственно возле почек и охватывающие их сверху. Гормоны надпочечников вносят свой вклад в общее состояние гормонального фона и обеспечивают нормальное состояние женского здоровья.

Корковое вещество надпочечников

В корковом слое надпочечников содержится нервная ткань, обеспечивающая выполнение его основных функций. Здесь происходит образование гормонов, отвечающих за регулировку обменных процессов. Часть из них участвует в превращении белков в углеводы и защищает организм от неблагоприятных воздействий. Другие гормоны осуществляют регулировку солевого обмена в организме.

Гормоны, образованные корковым веществом, представляют собой кортикостероиды. Сама структура коры надпочечников состоит из клубочковой, пучковой и сетчатой зон. В клубочковой зоне происходит образование гормонов, относящихся к минералокортикоидам. Среди них наиболее известны альдостерон, кортикостерон и дезоксикортикостерон.

Пучковая зона отвечает за образование глюкокортикоидов. Они представлены кортизолом и кортизоном. Глюкокортикоиды воздействуют практически на все обменные процессы в организме. С их помощью из аминокислот и жиров образуется глюкоза, происходит угнетение аллергических, иммунных и воспалительных реакций. Соединительная ткань перестает разрастаться, функции органов чувств существенно усиливаются.

Сетчатая зона вырабатывает половые гормоны – андрогены, имеющие отличие от гормонов, выделяемых половыми железами. Они проявляют активность перед половым созреванием, а также после созревания половых желез. Под влиянием андрогенов развиваются вторичные половые признаки. Недостаточное количество этих гормонов приводит к выпадению волос, а избыток, наоборот, вызывает , когда у женщин появляются характерные мужские признаки.

Мозговое вещество надпочечников

Мозговой слой располагается в центральной части надпочечника. На него приходится не более 10% от общей массы этого органа. Его структура по своему происхождению полностью отличается от коркового слоя. Для образования мозгового слоя используется первичный нервный гребешок, а происхождение коркового слоя – эктодермальное.

В мозговом слое происходит образование катехоламинов, представленных адреналином и норадреналином. Данные гормоны способствуют повышению артериального давления, усиливают работу сердечной мышцы, расширяют бронхиальные просветы, повышают содержание сахара в крови. В спокойном состоянии надпочечники постоянно выделяют катехоламины в небольших количествах. Стрессовые ситуации вызывают резкую секрецию адреналина и норадреналина в клетках мозгового слоя.

В иннервации мозгового вещества надпочечников принимают участие преганглионарные волокна, которые содержит симпатическая нервная система. Таким образом, оно рассматривается, как специализированное симпатическое сплетение. При этом, нейромедиаторы выделяются напрямую в сосудистое русло.

Кроме перечисленных гормонов, в мозговом слое вырабатываются пептиды, осуществляющие регулировку отдельных функций центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

Глюкокортикоидные гормоны надпочечников

Название глюкокортикоидных гормонов связано с их способностью выполнять регулировку углеводного обмена. Кроме того, они могут выполнять и другие функции. Эти гормоны обеспечивают адаптацию организма ко всем негативным влияниям внешней среды.

К основным глюкокортикоидам относится кортизол, вырабатываемый нерегулярно, в циклическом режиме. Максимальный уровень секреции отмечается утром, около 6 часов, а минимальный – вечером, с 20 до 24 часов. Нарушение этого ритма может произойти под действием стрессов и физических нагрузок, высокой температуры, пониженного артериального давления и сахара в крови.

Глюкокортикоиды надпочечников обладают следующими биологическими эффектами:

Процессы углеводного обмена по своему действию противоположны инсулину. Избыточное количество гормона способствует повышению уровня сахара в крови и приводит к возникновению стероидного сахарного диабета. Недостаток гормонов приводит к снижению выработки глюкозы. Повышение чувствительности к инсулину может вызвать гипогликемию.
Избыток глюкокортикоидов способствует распаду жиров. Особенно активно этот процесс затрагивает конечности. Однако на плечевом поясе, лице и туловище накапливается избыточный жир. Это приводит к так называемому буйволообразному виду больного, когда на фоне полного тела имеют место худые конечности.
Участвуя в белковом обмене, данные гормоны приводят к распаду белков. В результате, мышцы слабеют, конечности истончаются, образуются растяжки со специфической окраской.
Присутствие гормонов при водно-солевом обмене вызывают потерю калия и задержку жидкости в организме. Это приводит к повышенному артериальному давлению, миокардиодистрофии, мышечной слабости.
Гормоны надпочечников принимают участие и в процессах, происходящих в крови. Под их воздействием увеличиваются нейтрофилы, тромбоциты и эритроциты. Одновременно происходит снижение лимфоцитов и эозинофилов. В больших дозах они способствуют снижению иммунитета, обладают противовоспалительным эффектом, но не выполняют функцию заживления ран.

Минералокортикоидные гормоны надпочечников

Для образования минералокортикоидов используется клубочковая зона коры надпочечников. Эти гормоны участвуют и поддерживают регулировку минерального обмена. Под их воздействием проявляются воспалительные реакции, поскольку повышается проницаемость серозных оболочек и капилляров.

Типичным представителем данной группы гормонов считается альдостерон. Его максимальная выработка приходится на утренние часы, а снижение до минимума происходит ночью, примерно в 4 часа. Альдостерон поддерживает водный баланс в организме, регулирует концентрацию отдельных видов минералов, таких как магний, натрий, калий и хлориды. Воздействие гормона на почки способствует усиленному всасыванию натрия, с одновременным увеличением калия, выделяемого в мочу. Происходит повышение содержания натрия в крови, а количество калия, наоборот, снижается. Повышенный уровень альдостерона приводит к повышенному артериальному давлению, вызывает головные боли, слабость и утомляемость.

Чаще всего, повышенный уровень гормона является следствием аденомы клубочковой зоны надпочечника. В большинстве случаев она функционирует в автономном варианте. Иногда причиной патологии может стать гиперплазия клубочковых зон в обоих надпочечниках.

Андрогены коры надпочечников

Организм женщины вырабатывает не только женские, но и мужские половые гормоны – андрогены. Для их синтеза используются эндокринные железы – кора надпочечников и яичники. Данные гормоны оказывают влияние на течение беременности. Типичными представителями считаются андроген 17-оксипрогестерон и дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С). Помимо них в небольших количествах андростендион, тестостерон и бета-глобулин, связывающий стероиды.

Если проведенные исследования выявили избыточное количество андрогенов, то подобное состояние диагностируется как гиперандрогения. Когда в организме нарушается выработка андрогенов, могут возникнуть и развиться необратимые изменения. В результате, на яичниках образуется плотная оболочка, формируются кисты. Это не позволяет яйцеклетке покинуть яичник во время овуляции и приводит к так называемому эндокринному бесплодию.

Возникают ситуации, когда при нарушенном гормональном балансе все-таки происходит наступление беременности. Однако данная патология может привести к самопроизвольному аборту во втором или третьем триместре. Это связано с недостатком при , с помощью которого должна поддерживаться беременность. Если же беременность все-таки удалось довести до конца, то при родах может возникнуть осложнение в виде слабой родовой деятельности. В таких случаях требуется медицинское вмешательство или искусственная стимуляция родов. Из-за раннего отхождения околоплодных вод наступает продолжительное обезвоживание, оказывающее негативное влияние на центральную нервную систему.

Анализы крови на гормоны надпочечников

Анализы крови на исследование гормонов надпочечников назначаются при специфических жалобах пациентки. Они очень похожи на диагностическое тестирование общего состояния организма.

Во время анализов исследуются следующие гормоны:

Дегидроэпиандростерон является андрогенным стероидным гормоном. В дальнейшем происходит его трансформация в тестостерон и эстроген. Нормативные показатели имеют довольно широкий диапазон, в зависимости от возраста. У женщин они составляют от 810 до 8991 нмоль/л, а у мужчин – от 3591 до 11907 нмоль/л. Исследования назначаются при наличии опухолей коры надпочечников, гипотрофии плода, невынашивании ребенка, отставании в половом развитии и других патологиях. Перед сдачей анализов прекращается прием лекарств, указанных врачом.
Кортизол относится к глюкокортикоидам и отвечает за производство кортикоберина и АКТГ. Его количество постоянно изменяется, в зависимости от времени суток. Повод для сдачи анализа является гирсутизм, ускоренное половое созревание, олигоменорея, остеопороз, необъяснимая мышечная слабость, усиленная пигментация кожи. Перед исследованиями нужно прекратить прием некоторых лекарственных средств.
Альдостерон представляет еще одни гормоны надпочечников. Он регулирует электролитный баланс, корректирует артериальное давление и общий объем жидкости в организме. Анализы проводятся при подозрении на недостаточность надпочечников, аденому коры, усиленную выработку альдостерона, ортостатическую гипотензию, гиперплазию, проявляющуюся ускоренным ростом клеток коры надпочечников.

1. Понятие о возбудимых тканях. Основные свойства возбудимых тканей. Раздражители. Классификация раздражителей.
2. Особенности почечного кровотока. Нефрон: строение, функции, характеристика процессов мочеобразования и мочевыведения. Первичная и вторичная моча. Состав мочи.
1. Современные представления о строении и функции клеточных мембран. Понятие о мембранном потенциале клетки. Основные положения мембранной теории возникновения мембранного потенциала. Потенциал покоя.
2. Внутриплевральное давление, его значение. Эластичность легочной ткани. Факторы, определяющие эластическую тягу легких. Пневмоторакс.
3. Задача. Одинаковы ли условия возникновения "теплового удара" и теплового обморока у людей?
1. Характеристика изменений мембранного потенциала клетки в процессе возбуждения и торможения. Потенциал действия, его параметры и значение.
2. Автоматия сердечной мышцы: понятие, современные представления о причинах, особенности. Степень автоматии различных отделов сердца. Опыт Станниуса.
3. Задача. Определите, какое дыхание более эффективно:
1. Общая характеристика нервных клеток: классификация, строение, функции
2. Транспорт кислорода кровью. Зависимость связывания кислорода кровью от его парциального давления, напряжения углекислого газа, pH и температура крови. Эффект Бора.
3. Задача. Объясните, почему охлаждение в воде 20° больше, чем при неподвижном воздухе той же температуры?
1. Строение и типы нервных волокон и нервов. Основные свойства нервных волокон и нервов. Механизмы распространения возбуждения по нервным волокнам.
2. Типы кровеносных сосудов. Механизмы движения крови по сосудам. Особенности движения крови по венам. Основные гемодинамические показатели движения крови по сосудам.
3. Задача. Перед едой большого количества мяса один испытуемый выпил стакан воды, второй – стакан сливок, третий – стакан бульона. Как это повлияет на переваривание мяса?
1. Понятие о синапсе. Строение и типы синапсов. Механизмы синаптической передачи возбуждения и торможения. Медиаторы. Рецепторы. Основные свойства синапсов. Понятие об эфаптической передаче.
2. Характеристика обмена углеводов в организме.
3. Задача. Если бы клеточная мембрана была абсолютно непроницаема для ионов, как бы изменилась величина потенциала покоя?
1. Общие закономерности адаптации человека. Эволюция и формы адаптации. Адаптогенные факторы.
2. Транспорт углекислого газа кровью
2. Характеристика обмена жиров в организме.
3. Задача. При обработке нерва тетродотоксином пп увеличивается, а пд не возникает. В чем причина этих различий?
1. Понятие о нервном центре. Основные свойства нервных центров. Компенсация функций и пластичность нервных процессов.
2. Пищеварение: понятие, физиологические основы голода и насыщения. Пищевой центр. Основные теории, объясняющие состояние голода и насыщения.
1. Характеристика основных принципов координации в деятельности цнс.
2. Проводимость сердечной мышцы: понятие, механизм, особенности.
3. Задача. У человека установлена задержка оттока желчи из желчного пузыря. Влияет ли это на переваривание жиров?
1. Функциональная организация спинного мозга. Роль спинальных центров в регуляции движений и вегетативных функций.
2. Теплопродукция и теплоотдача: механизмы и факторы их определяющие. Компенсаторные изменения теплопродукции и теплоотдачи.
1. Характеристика функций продолговатого, среднего, промежуточного мозга, мозжечка, их роль в моторных и вегетативных реакциях организма.
2. Нейрогуморальные механизмы регуляции постоянства температуры тела
1. Кора больших полушарий головного мозга как высший отдел цнс, ее значение, организация. Локализация функций в коре больших полушарий. Динамический стереотип нервной деятельности.
2. Основные функции желудочно-кишечного тракта. Основные принципы регуляции процессов пищеварения. Основные эффекты нервных и гуморальных воздействий на органы пищеварения по и.П.Павлову.
3. Задача. При анализе экг обследуемого было сделано заключение о нарушении процессов восстановления в миокарде желудочков. На основании каких изменений на экг было сделано такое заключение?
1. Функциональная организация и функции вегетативной нервной системы (внс). Понятие о симпатическом и парасимпатическом отделах внс. Их особенности, отличия, влияние на деятельность органов.
2. Понятие о железах внутренней секреции. Гормоны: понятие, общие свойства, классификация по химической структуре.
3. Задача. Ребенок, который учится играть на пианино, первое время играет не только руками, но и "помогает" себе головой, ногами и даже языком. Каков механизм этого явления?
1. Характеристика зрительной сенсорной системы.
2. Характеристика обмена белков в организме.
3. Задача. Яд, содержащийся в некоторых видах грибов, резко укорачивает абсолютно рефлекторный период сердца. Может ли отравление этими грибами привести к смерти. Почему?
1. Характеристика двигательной сенсорной системы.
3. Задача. Если Вы находитесь:
1. Понятие о слуховой, болевой, висцеральной, тактильной, обонятельной и вкусовой сенсорных системах.
2. Половые гормоны, функции в организме.
1. Понятие о безусловных рефлексах, их классификация по различным показателям. Примеры простых и сложных рефлексов. Инстинкты.
2. Основные этапы пищеварения в желудочно-кишечном тракте. Классификация пищеварения в зависимости от ферментов его осуществляющих; классификация в зависимости от локализации процесса.
3. Задача. Под влиянием лекарственных веществ увеличилась проницаемость мембраны для ионов натрия. Как изменится мембранный потенциал и почему?
1. Виды и характеристика торможения условных рефлексов.
2. Основные функции печени. Пищеварительная функция печени. Роль желчи в процессе пищеварения. Желчеобразование и желчевыделение.
1. Основные закономерности управления движениями. Участие различных сенсорных систем в управлении движениями. Двигательный навык: физиологическая основа, условия и фазы его образования.
2. Понятие и характеристика полостного и пристеночного пищеварения. Механизмы всасывания.
3. Задачи. Объясните, почему при кровопотере происходит уменьшение образования мочи?
1. Типы высшей нервной деятельности и их характеристики.
3. Задача. При подготовке кошки к участию в выставке некоторые хозяева содержат ее на холоде и при этом кормят жирной пищей. Зачем это делают?
2. Характеристика нервной, рефлекторной и гуморальной регуляции сердечной деятельности.
3. Задача. Какой тип рецепторов должно блокировать лекарственное вещество, чтобы моделировать перерезку:
1. Электрическая активность сердца. Физиологические основы электрокардиографии. Электрокардиограмма. Анализ электрокардиограммы.
2. Нервная и гуморальная регуляция деятельности почек.
1. Основные свойства скелетной мышцы. Одиночное сокращение. Суммация сокращений и тетанус. Понятие об оптимуме и пессимуме. Парабиоз и его фазы.
2. Функции гипофиза. Гормоны передней и задней доли гипофиза, их эффекты.
2. Выделительные процессы: значение, органы выделения. Основные функции почек.
3. Задача. Под влиянием химического фактора в мембране клетки увеличилось количество калиевых каналов, которые могут активироваться при возбуждении. Как это скажется на потенциале действия и почему?
1. Понятие об утомлении. Физиологические проявления и фазы развития утомления. Основные физиологические и биохимические изменения в организме при утомлении. Понятие об "активном" отдыхе.
2. Понятие о гомойотермных и пойкилотермных организмах. Значение и механизмы поддержания постоянства температуры тела. Понятие о температурном ядре и оболочке тела.
1. Сравнительная характеристика особенностей гладкой, сердечной и скелетной мышц. Механизм мышечного сокращения.
1. Понятие "система крови". Основные функции и состав крови. Физико - химические свойства крови. Буферные системы крови. Плазма крови и ее состав. Регуляция кроветворения.
2. Значение щитовидной железы, ее гормоны. Гипер- и гипофункция. Паращитовидная железа, ее роль.
3. Задача. Какой механизм доминирует как поставщик энергии:
1. Эритроциты: строение, состав, функции, методы определения. Гемоглобин: структура, функции, методы определения.
2. Нервная и гуморальная регуляция дыхания. Понятие о дыхательном центре. Автоматия дыхательного центра. Рефлекторные влияния от механорецепторов легких, их значение.
3. Задача. Объясните, почему возбуждение м-холинорецепторов сердца приводит к угнетению деятельности этого органа, а возбуждение тех же рецепторов в гладкой мускулатуре сопровождается ее спазмом?
1. Лейкоциты: типы, строение, функции, методика определения, подсчет. Лейкоцитарная формула.
3. Задача. Каков будет результат трех исследований соотношения мышечных волокон I и II типа в 4-хглавой мышце бедра, у подростка, обследование которого проводилось в 10, 13 и 16 лет?
1. Учение о группах крови. Группы крови и резус - фактор, методика их определения. Переливание крови.
2. Основные этапы обмена веществ в организме. Регуляция обмена веществ. Роль печени в обмене белков, жиров, углеводов.
3. Задача. Во время кровопускания наблюдается падение ад, которое затем восстанавливается до исходной величины. Каков механизм?
1. Свертывание крови: механизм, значение процесса. Противосвертывающая система, фибринолиз.
2. Сердце: строение, фазы сердечного цикла. Основные показатели деятельности сердца.
1. Возбудимость сердечной мышцы: понятие, механизмы. Изменения возбудимости в разные периоды сердечного цикла. Экстрасистола.
2. Физиология надпочечников. Гормоны коры надпочечников, их функции. Гормоны мозгового слоя надпочечников, их роль в организме.
2. Физиология надпочечников. Гормоны коры надпочечников, их функции. Гормоны мозгового слоя надпочечников, их роль в организме.
Надпочечники являются парными органами внутренней секреции, расположены над верхними полюсами почек.
Надпочечники состоят из мозгового и коркового вещества, гормоны которых отличаются по своему действию. Корковое вещество имеет клубочковую, пучковую и сетчатую зоны.
Мозговое вещество надпочечников. Гормон мозгового вещества надпочечников адреналин, образуется из его предшественника - норадреналина. Адреналин и норадреналин объединяют под названием катехоламины, или симпатомиметические амины, т.к. их действие на органы и ткани сходно с действием симпатических нервов.
Адреналин оказывает влияние на многие функции организма:
В мышцах усиливается гликогенолиз;
Он вызывает учащение и усиление сердечной деятельности, улучшает проведение возбуждения в сердце;
Суживает артериолы кожи, брюшных органов и неработающих мышц;
Ослабляет сокращения желудка и тонкого кишечника;
Расслабляет бронхиальную мускулатуру, в результате чего просвет бронхов и бронхиол увеличивается;
Вызывает сокращение радиальной мышцы радужной оболочки, что приводит к расширению зрачков;
Повышает чувствительность рецепторов, в частности, сетчатки глаза, слухового и вестибулярного аппарата.
Следовательно, адреналин вызывает экстренную перестройку функций, направленную на улучшения взаимодействия организма с Окружающей средой.
Действие норадреналина сходно с действием адреналина, но не всем. Норадреналин, например, вызывает сокращение гладкой мышцы матки крысы, адреналин - расслабляет ее. У человека норадреналин повышает периферическое сосудистое сопротивление, а также систолическое и диастолическое давление, а адреналин приводит к повышению только систолического давления. Адреналин стимулирует секрецию гормонов передней доли гипофиза, норадреналин подобного эффекта не вызывает.
При раздражении секреторных нервов надпочечников усиливается выделение ими адреналина и норадреналина. При всех состояниях, которые сопровождаются чрезмерной деятельностью организма и усилением обмена веществ (эмоциональное возбуждение, мышечная нагрузка, охлаждение организма и т. д.) секреция адреналина увеличивается. Повышение секреции адреналина обеспечивает те физиологические изменения, которые сопровождают эмоциональные состояния.
Кора надпочечников . Гипофункция коры надпочечников наблюдается у человека при болезни Аддисона (бронзовой болезни). Признаками ее являются бронзовая окраска кожи, ослабление работы сердечной мышцы, астения, кахексия. При гиперфункции происходит изменение полового развития, так как начинают усиленно выделяться половые гормоны.
Гормоны коры надпочечников делятся на три группы:
Минералокортикоиды;
Глюкокортикоиды;
Половые гормоны.
1. Минералокортикоиды. Из минералокортикоидов наиболее активны альдостерон и дезоксикортикостерон. Они участвуют в регуляции минерального обмена организма, прежде всего,натрия и калия.
Альдостерон. В клетках канальциевого эпителия почек он активирует синтез ферментов, повышающих активность натриевого насоса, что приводит к увеличению реабсорбции натрия и хлора в канальцах почки и, следовательно, повышению содержания натрия в крови, лимфе и тканевой жидкости. Одновременно происходит снижение реабсорбции ионов калия в почечных канальцах и уменьшение его содержания в организме. Повышение концентрации натрия в крови и тканевой жидкости повышаетих осмотическое давление, что сопровождается задержкой воды в организме и увеличением уровня артериального давления.
При недостатке минералокортикоидов, в результате снижения реабсорбции натрия в канальцах, организм теряет большое количество этих ионов, что часто несовместимо с жизнью.
Регуляция уровня минералокортикоидов в крови. Секреция минералокортикоидов находится в прямой зависимости от содержания натрия и калия в организме. Повышенное содержание натрия в крови тормозит секрецию альдостерона, а недостаток натрия в крови вызывает усиление секреции альдостерона. Ионы калия также действуют непосредственно на клетки клубочковой зоны надпочечников и оказывают противоположное влияние на секрецию альдостерона. АКТГ увеличивает секрецию альдостерона. Снижение объема циркулирующей крови стимулирует его секрецию, а увеличение объема-тормозит, что приводит к выделению с мочой натрия, а вместе с ним и воды. Это приводит к нормализации объема циркулирующей крови и количества жидкости в организме.
2. Глюкокортикоиды - кортизон, гидрокортизон, кортикостерон оказывают влияние на белковый, жировой и углеводный обмен. Они способны повышать уровень сахара в крови (отсюда их название) за счет стимуляции образования глюкозы в печени в результате ускорения процессов дезаминирования аминокислот и превращение их безбелковых остатков в углеводы. Они ускоряют распад белков, что приводит к возникновению отрицательного азотистого баланса. Изменение белкового обмена подих влиянием в разных тканях различно. Так, в мышцах синтез белков угнетается, в лимфоидной ткани происходит их усиленный распад, а в печени синтез белков ускорен.
Глюкокортикоиды усиливают мобилизацию жира из жировых депо и его использование в процессах энергетического обмена. Они возбуждают ЦНС, способствуют развитию мышечной слабости и атрофии скелетной мускулатуры, что связано с усилением распада сократительных белков мышечных волокон.
При недостаточной секреции глюкокортикоидов понижается сопротивляемость организма к различным вредным воздействиям.
Усиление выделения глюкокортикоидов происходит при чрезвычайных состояниях организма (боли, травме, кровопотёре, перегревании, переохлаждении, отравлении, инфекционных заболеваниях и др.), когда рефлекторно усиливается секреция адреналина. Он поступает в кровь и воздействует на гипоталамус, стимулируя образование в его клетках фактора, способствующего образованию АКТГ. АКТГ же стимулирует секрецию глюкокортикоидов.
3. Половые гормоны коры надпочечников . Половые гормоны коры надпочечников (андрогены и эстрогены) играют важную роль в развитии половых органов в детском возрасте, что особенно важно, так как в этот период внутрисекреторная функция половых желез еще слабо выражена. После достижения половой зрелости роль половых гормонов надпочечников невелика. Однако в старости, после прекращения внутрисекреторной функции половых желез, кора надпочечников вновь становится единственным источником секреции эстрогенов и андрогенов.

Парный орган небольшого размера и массой около 13 грамм, надпочечник, относится к железам внутренней секреции. Расположены железы, соответственно, на правой и левой почке. Эти незаменимые «помощники» играют главную роль в нормальном функционировании нервной системы и здоровье всего организма.

Зоны коры надпочечников и их гормоны

Анатомически этот орган состоит из двух компонентов (мозговое и корковое вещество), которые подконтрольны ЦНС. Гормоны коры надпочечников и их действие на адаптацию организма к стрессовым ситуациям, контроль его половых признаков нельзя недооценивать. Недостаток или избыток вырабатываемого секрета несет угрозу здоровью и даже жизни человека. Кора надпочечника делится на три области:

сетчатая;
пучковая;
клубочковая.

Гормоны сетчатой зоны коры надпочечников

Этот участок получил свое название из-за внешнего вида в форме пористой сетки, образованной из нитей эпителиальной ткани. Основной гормон сетчатой зоны надпочечников – андростендион, который взаимосвязан с тестостероном и эстрогеном. По своей природе он значительно слабее тестостерона и представлен главным мужским секретом в женском организме. От его степени зависит формирование и развитие вторичных половых признаков. Снижение или повышение количества андростендиона в женском организме приводит к развитию ряда эндокринных заболеваний:

дисфункция половых органов;
активизация проявления мужских признаков (повышенное оволосение, снижение голосового диапазона);
проблемы зачатия и вынашивания плода.

Схожий по своему действию дегидроэпиандростерон, который продуцирует нижний отдел покрова, принимает активное участие в выработке белка. С его помощью атлеты увеличивают мышечный потенциал.

Гормоны пучковой зоны коры надпочечников

Гормоны коры надпочечников стероидной природы синтезируются пучковой зоной этого органа. К ним относят кортизон и . Эти глюкокортикоиды принимают активное участие во многих обменных процессах:

активируют образование глюкозы;
участвуют в процессе расщепления жиров, белков;
уменьшают воспалительные и аллергические реакции;
проявляют заметное возбуждающее действие на нервную систему;
повышают желудочную кислотность;
удерживают жидкость в тканях;
угнетают иммунитет при физиологической необходимости (беременность);
регулируют кровяное давление;
повышают устойчивость к стрессовым и шоковым состояниям.

Гормоны клубочковой зоны коры надпочечников – их функции

Кора надпочечников вырабатывает гормоны, регулирующие водно-электролитный баланс. Они известны как минералокортикоиды и синтезируются в клубочковой области. Основным продуктом этой группы является альдостерон, функция которого заключается в увеличении обратного всасывания жидкости и натрия из полостей и снижение уровня калия в почках, что уравновешивает соотношение этих двух активных минералов. Высокий уровень альдостерона является одним из показателей развития устойчивого повышения кровяного давления.

Гормоны коры надпочечников – анализы

Для диагностики некоторых заболеваний или патологической дисфункции эндокринной, мочеполовой и нервной системы, врачи назначают анализы на биоуровень в крови гормонов коры надпочечников. Лабораторное тестирование помогает выявить причины нарушения в системной работе органов в случаях:

эмоциональной лабильности;
депрессивного состояния;
постстстрессового поведения;
нарушения сна и постоянной слабости;
изменения уровня глюкозы;
болезненной полноты;
признаков преждевременного старения;
онкологии.

Снижение секреции гормонов коры надпочечников часто имеет место при аллергии разной этиологии и болезнях кожного покрова. При склонности женского организма к преждевременному прерыванию беременности проводят исследование на уровень дегидроэпиандростерона. Повышение или снижение количества кортизола и альдостерона – показатель серьезных патологий. Дифференциальную диагностику может провести только опытный эндокринолог. Не лишней будет консультация гинеколога.

Основные правила при исследовании:

Забор венозной крови у пациента проводят в утреннее время.
До начала процедуры запрещается принимать пищу и жидкость.

Регуляция секреции гормонов коры надпочечников

Выработку определенного количества стероидов контролирует гипофиз и гипоталамус. Адренокортикотропный гормон активирует образование гормонов корой надпочечников. Повышенный уровень глюкортикоидов провоцирует уменьшение производства АКТГ гипоталамусом. В медицине такой процесс получил название «обратная связь». Половые гормоны коры надпочечников (андрогены) синтезируются под влиянием АКТГ и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Уменьшение выработки секрета приводит к задержке полового развития. Гормональный баланс организма напрямую зависит от слаженной работы:

гипофиза;
гипоталамуса;
коркового вещества эндокринного органа.

Препараты гормонов коры надпочечников

Некоторые системные болезни или тяжелые воспалительные процессы невозможно вылечить без применения гормональных препаратов. Клинически доказана их главенствующая роль в терапии заболеваний ревматического, аллергического и инфекционного происхождения. Синтетический гормон коры надпочечников является моделью природного вещества и назначается в ряде случаев как метод заместительной терапии или в качестве мощного противовоспалительного средства.

Парные эндокринные железы забрюшинного пространства – надпочечники. Эти небольшие органы расположены у человека, у верхнего края почек. Форма надпочечников: пирамида (правый) и полусфера (левый).

Роль надпочечников исключительно высока в процессах:

воспаления и аллергии;
липидного обмена веществ;
поддержания водно-солевого равновесия;
сохранения нормального уровня глюкозы крови;
регуляции иммунного ответа;
реакции на стресс любого характера;
поддержании артериального давления в нормальных границах.

По строению в надпочечниках выделяют две самостоятельной части: мозговую и корковую.

Эти относительно самостоятельные структуры имеют разный гистологический состав, функциональную активность и эмбриональный генез.

В мозговой части (10% от общей массы надпочечников) вырабатываются катехоламины.

В корковой части синтезируются минералкортикоиды, глюкокортикоиды, половые стероиды. Каждый вид гормонов производится специализированными клетками.

В структуре коры выделяют три разные зоны:

клубочковую;
сетчатую;
пучковую.

Первичная кора в эмбриогенезе состоит из одного слоя. В полной мере все три части дифференцируются только в период полового созревания.

Гормоны мозгового слоя надпочечников

В мозговом слое надпочечников вырабатываются три основных гормона: норадреналин, дофамин, адреналин. Специфичный именно для эндокринной железы гормон – адреналин.

Все катехоламины являются максимально нестойкими веществами. Их период полужизни составляет менее минуты. Для оценки их концентрации в крови используют анализы на метаболиты (метанефрин и норметанефрин).

Катехоламины учавствуют в процессах адаптации организма к стрессам любого характера.

Адреналин и норадреналин влияют на обмен веществ, тонус нервной системы и сердечно-сосудистую деятельность.

Эффекты катехоламинов:

усиление процессов липолиза и неоглюкогенеза;
угнетение действия инсулина;
повышение частоты сердечных сокращений;
повышение артериального давления;
расширение просвета бронхов;
сокращение сфинктеров мочевой и пищеварительной систем;
снижение моторной активности кишечника и желудка;
снижение выработки панкреатического сока;
задержка мочи;
расширение зрачка;
повышение потоотделения;
стимуляция эякуляции (выброс семенной жидкости).

Катехоламины помогают приспособится к быстро меняющимся условиям окружающей среды. Эти гормоны надпочечников могут адаптировать организм к агрессивным реакциям (оборона, нападение, побег). Считается, что длительная секреция катехоламинов в современном мире является причиной развития гипертонии, депрессии, сахарного диабета и других болезней цивилизации.

Гормоны клубочкового слоя надпочечников

Клубочковая зона коры является самой поверхностной. Она расположена сразу под соединительнотканной капсулой органа.

В этой зоне вырабатываются минералокортикоиды. Эти гормоны регулируют соотношение воды электролитов в организме. Постоянство внутренней среды необходимо для правильного обмена веществ и физиологического функционирования систем.

Основной минералокортикоид – альдостерон. Он задерживает жидкость в организме, поддерживает нормальную осмолярность плазмы.

Избыток альдостерона считается одной из основных причин упорной артериальной гипертензии. В то же время гипертоническая болезнь может провоцировать нарушения в системе ренин-ангиотензин, а значит, быть причиной вторичного гиперальдостеронизма.

Гормоны пучкового слоя надпочечников

Пучковая зона надпочечников является центральной. Клетки этой части коры синтезируют глюкокортикостероиды.

Эти чрезвычайно важные для жизни биологические вещества регулируют обмен веществ, артериальное давление, иммунитет.

Основной глюкокортикостероид – кортизол. Его секреции подвержена четким суточным ритмам. Максимальная концентрация вещества выбрасывается в кровь в предрассветные часы (5–6 часов утра).

Действие глюкокортикостероидов:

антагонисты инсулина (повышают сахар крови);
липолиз жировой ткани конечностей;
отложение подкожной жировой клетчатки в области лица, живота, тела;
распад белков кожи, мышечной ткани и т. п.;
повышенное выделение калия с мочой;
задержка жидкости в организме;
стимуляция выхода в кровь нейтрофилов, тромбоцитов и эритроцитов;
иммуносупрессия;
уменьшение процессов воспаления;
развитие остеопороза (снижение минеральной плотности кости);
повышают секрецию соляной кислоты в желудке;
психологический эффект (эйфория в краткосрочной перспективе, далее – депрессия).

Гормоны сетчатого слоя надпочечников

В сетчатом слое в норме вырабатываются половые стероиды. Основные биологически активные вещества этой зоны – дегидроэпиандростерон и андростендион. Эти вещества по своей природе являются слабыми андрогенами. Они в десятки раз слабее тестостерона.

Дегидроэпиандростерон и андростендион являются основными мужскими половыми гормонами в женском организме.

Они необходимы для:

формирования полового влечения;
поддержания либидо;
стимуляции работы сальных желез;
стимуляции роста волос в андрогензависимых зонах;
стимуляции появления части вторичных половых признаков;
формирования некоторых психологических реакций (агрессия)
формирование некоторых интеллектуальных функций (логика, пространственное мышление).

Тестостерон и эстрогены в надпочечниках не синтезируются. Однако из слабых андрогенов (дегидроэпиандростерона и андростендиона) на периферии (в жировой ткани) могут образовываться эстрогены.

У женщин этот путь является основным способом синтеза половых гормонов в постменопаузе. У мужчин с ожирением эта реакция может способствовать феминизации (приобретению несвойственных черт внешности и психики).

Максимальная концентрация андрогенов надпочечников выявляется в период с 8 до 14 лет (пубертат).

Надпочечники участвуют в выработке гормонов, необходимых для жизнедеятельности организма человека. Гормоны способствуют поддержанию процессов обмена, повышают стрессоустойчивость и сопротивляемость организма к внешним раздражителям. Немаловажную функцию надпочечники выполняют в своевременном половом развитии человека. Избыток или недостаток того, или иного гормона ведёт к серьёзным нарушениям со здоровьем, в некоторых случаях заболевания, связанные с расстройством этого органа могут приводить к летальному исходу.

Надпочечники представляют собой парный орган, который находится сверху почек. Состоит из 2 слоёв: коркового (занимает 80% объёма органа) и мозгового. В корковом слое образуется свыше 30 различных стероидных гормонов (кортикостероиды), которые выделяют в 3 основные группы:

Гормоны половой системы - андрогены . Эти гормоны способствуют половому развитию и занимаются регулированием половой функции организма человека.
Глюкокортикоиды - участвуют в углеводном обмене. К таким гормонам относят кортикостерон, кортизол и кортизон.
Минералокортикоиды - способствуют нормальному минеральному и водному обмену. Гормоны, входящие в эту группу, называют дезоксикортикостерон и альдостерон.

В мозговом слое вырабатываются вещества - катехоламины . К ним относят адреналин и норадреналин, которые называют гормонами стресса. Данные вещества помогают человеку лучше справляться со стрессовыми ситуациями, быстрее восстанавливаться после негативных психических воздействий.

Андрогены

В эту группу входят такие половые гормоны как эстроген, тестостерон и прогестерон. Тестостерон считается мужским гормоном и синтезируется в семенниках. К женским принадлежат прогестерон и эстроген. Эти гормоны участвуют в правильном половом созревании человека, помогают женщине выносить и родить здорового ребёнка. При избытке этих гормонов отмечается резкое усиление аппетита и быстрый набор лишнего веса. Кроме того, избыток стероидных гормонов может спровоцировать такие заболевания как:

сердечная аритмия;
сильные отёки;
сахарный диабет.

При низком содержании стероидных гормонов женщины начинают стареть раньше срока. Кожа становится дряблой и сухой, выпадают волосы, кости делаются очень хрупкими и часто подвержены переломам.

Глюкокортикоиды

К этой группе гормонов относится кортизон, кортикостерон и кортизол и вырабатывает их пучковая зона коркового слоя надпочечников. Данные гормоны способствуют нормальным обменным процессам в организме. Высокий уровень этих веществ приводят к таким заболеваниям как язва желудка, ожирение, снижение защитных свойств организма и сахарный диабет.

Минералокортикоиды

Главным гормоном этой группы выступает альдостерон. Это вещество поддерживает солевой и водный баланс в организме в рамках допустимой нормы. Переизбыток альдостерона провоцирует частые головные боли, высокое кровяное давление, быструю утомляемость и слабость организма.

Адреналин

Другое название - гормон стресса. Помогает человеку быстрее справиться со стрессовыми ситуациями и способствует лучшему восстановлению организма. Также гормон выполняет следующие функции:

способствует лучшей концентрации внимания;
ускоряет обмен веществ, помогает глюкозе сгорать быстрее, а жирам расщепляться;
заставляет сердце биться чаще;
способствует снижению перистальтики кишечника;
благодаря адреналину частота дыхания увеличивается, что благотворно сказывается во время приступа астмы;
расслабляет матку во время беременности, уменьшая тем самым риск самопроизвольного прерывания.

Норадреналин

Производное от адреналина. Имеет похожее влияние на организм, но действует немного иначе:

во время родового процесса гормон сокращает мышцы матки, тем самым стимулируя продвижение плода по половым путям;
способствует повышению систолического и диастолического давления;
имеет сосудосуживающее действие.

Нарушение гормонального баланса: болезни

В результате сбоя гормонов надпочечников в организме происходит развитие многих заболеваний, которые могут нести угрозу жизни человека. В зависимости от того, какой гормон вырабатывается в малом количестве или в избытке, возникают различные симптомы.

Болезнь Аддисона

Заболевание развивается при хронической надпочечниковой недостаточности, когда поражены оба надпочечника. В этом случае орган вырабатывает гормоны в малом количестве или вовсе не продуцирует их. Из-за характерного признака коричневого цвета кожи во время болезни, этот недуг получил название «бронзовая болезнь». Симптомами заболевания являются:

низкая температура тела, лихорадочные состояния;
болезненность в суставах и мышцах;
боль в кишечнике;
кожа и слизистые приобретают коричневый оттенок.

Синдром Нельсона

Заболевание, возникающее в результате недостаточности надпочечников. Часто этот синдром можно наблюдать у тех, кому удалили надпочечники (при болезни Иценко-Кушинга). Характерными симптомами служат:

снижение зрительной активности;
сильная головная боль;
гиперпигментация кожи;
уменьшение или отсутствие вкусовых рецепторов.

Новообразования в надпочечниках

Опухоли могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. Развитие новообразования возможно и в мозговом и в корковом слое органа. Злокачественные опухоли опасны тем, что могут метастазировать в соседние органы и ткани организма человека.

Существуют такие новообразования как:

Феохромоцитома - новообразование, появляющееся в результате повышенной выработки катехоламинов. Для неё характерны такие признаки как: частые головокружение, затруднённое дыхание, высокое кровяное давление, чрезмерная потливость, боль в области груди, рвота и тошнота, диарея. Больной постоянно испытывает панические атаки, страх, боязнь смерти.

Альдостерома - развивается в клубочковом слое коры органа, провоцирует развитие синдрома Конна. У больного человека отмечаются сильные головные боли, высокое артериальное давление, нарушение зрения, судороги, боль в мышцах, частое мочеиспускание.

Кортикостерома - доброкачественная опухоль, появляется в корковом слое надпочечников и часто заканчивается болезнью Иценко-Кушинга.

Гиперандрогения

Заболевание встречается только у женщин и характеризуется повышенным содержанием мужских гормонов (андрогенов) в женском организме. Проявляется заболевание такими симптомами как:

рост жёстких тёмных волос на определённых участках тела;
нарушение менструального цикла и аменорея;
сухая и шелушащаяся кожа;
избыточный вес;
атрофия мышц;
повышенное кровяное давление;
частая утомляемость и разбитость.

Если своевременно не начать лечение, болезнь может спровоцировать бесплодие у женщин.

Диагностика

Для определения нарушения работы надпочечников может потребоваться ряд комплексных мероприятий. Самым достоверным обследованием считается анализ крови на гормоны.

Также дополнительными методами являются:

УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает определить размеры органа, их структуру, а также выявить, имеются ли какие-либо новообразования в надпочечниках.
МРТ. Магнитно-резонансную томографию проводят с целью дифференцирования доброкачественных опухолей в надпочечниках от злокачественных. Также это обследование позволяет проследить эффективность оперативного вмешательства после удаления опухолей в органе.

КТ. Компьютерная томография определяет степень поражённости органа, подтверждает или опровергает подозрение на новообразование. Кроме того, КТ позволяет оценить лимфоузлы (насколько они увеличены) при заболеваниях надпочечников.

Лечение

После того, как будет выяснена причина расстройства функции надпочечников, назначается соответствующее лечение. Эффективным методом считается медикаментозная терапия. Для увеличения или снижения выработки гормона назначают приём синтетических гормонных препаратов. Также назначаются витаминно-минеральные комплексы и антибактериальная терапия.

При неэффективности медикаментозного лечения прибегают к хирургической операции. Удаляют один из поражённых надпочечников, иногда требуется удаление сразу двух. Хирургический метод выполняется простой полостной операцией, после которой пациент долго проходит реабилитационный период, либо методом эндоскопии. В этом случае реабилитация проходит намного легче и быстрее и пациента через пару дней выписывают из стационара.

Профилактика

Правильное питание и отказ от вредных привычек играет немаловажную роль. Рацион больного должен быть сбалансирован, богат на содержание различных овощей и фруктов. Нельзя забывать о питьевом режиме, жидкости должно быть выпито не менее 3 литров за день.

Гормоны надпочечников жизненно необходимы для человека. При уменьшении или переизбытке выработки того или иного гормона, нарушается вся работа организма. Вот почему необходимо тщательно прислушиваться к своему телу, вовремя определять признаки нарушения работы надпочечников, и своевременно лечить заболевания.

Вы можете узнать подробнее о работе надпочечных гормонов, посмотрев это видео.