Артроз — что это такое, причины, признаки, симптомы, степени и лечение артроза суставов. Как лечить артроз - препараты и народные средства, операция по замене сустава Артроз движение

Здоровье 22.12.2017

Дорогие читатели, заболевания суставов широко распространены среди людей не только пожилого, но и среднего возраста. Почему поражаются суставы артрозом, как проводят диагностику и лечение? Об этом понятным и простым языком расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.

Что это за болезнь - артроз, почему возникает и как его лечить? Эти и многие вопросы постоянно задают пациенты, которые имеют серьезные проблемы с суставами. Артроз - это хронически протекающий дегенеративно-дистрофический процесс в суставных тканях. Он сопровождается разрушением хряща. Заболевание считается настоящей медико-социальной проблемой. По данным современных исследований, в России пациентов с симптомами артроза более 5%. Эта цифра устрашающая для такого количества жителей в стране.

Симптомы артроза появляются не только у пожилых людей. Дистрофические изменения в суставах сегодня могут выявляться даже в молодом возрасте. Именно поэтому специалисты рекомендуют начинать раннюю профилактику артроза суставов и вовремя проводить лечение воспалительных заболеваний (артрит), возникающих на фоне травм и действия предрасполагающих факторов.

Что происходит в суставах при развитии артроза

В основе артроза лежит разрушения клеток хрящевой ткани. Хрящ имеет гладкую и эластичную поверхность. Благодаря этому хрящевые структуры легко скользят относительно друг друга и обеспечивают высокую физическую активность человека. Благодаря такой особенности хряща снижается нагрузка на кости, связочный аппарат и мышцы. Но при артрозе происходит разволокнение хрящевой ткани. Суставные поверхности больше не могут легко скользить относительно друг друга. По мере развития болезни отрываются фрагменты хряща, попадают в полость сустава, где находится суставная жидкость. Это приводит к повреждению синовиальной оболочки и образованию очагов обызвествления.

Патологические изменения затрагивают синовиальную оболочку и капсулу, где начинают происходить фиброзные изменения. Функции хряща нарушаются, повышается нагрузка на костные структуры, вследствие чего они деформируются. По краям сустава возникают твердые выступы. Из-за частичного или полного разрушения хряща кости начинают тереться друг об друга, способствуя появлению сильной боли во время движения и даже в покое.

Перечисленные выше изменения возникают не за один месяц и даже не за один год. У больного есть время для того, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и начать эффективное лечение артроза.

В этом видео подробно описан механизм развития артроза, профессионалы дают советы и полезные рекомендации, касающиеся лечения и образа жизни при данном заболевании.

Разберемся в причинах и предрасполагающих факторах

Главная причина возникновения артроза - преждевременный износ крупных и мелких суставов в результате травм, однообразной работы, нарушения обмена веществ и кровообращения. Опорно-двигательная система человека выдерживает повышенные нагрузки. Но для сохранения функциональности суставов необходимо поддерживать постоянный активный кровоток. В противном случае нарушится обмен веществ в суставных тканях, что спровоцирует прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса.

Основные признаки артроза появляются не сразу после действия предрасполагающих факторов. И это затрудняет определение точной причины развития заболевания. Многие больные даже не помнят случаи, когда они травмировали суставы или давали им избыточную нагрузку. От дня получения травмы и развития воспаления до начала прогрессирования артроза могут пройти годы.

Способствуют разрушению суставов следующие факторы:

любое травматическое воздействие, включая переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок;
врожденная дисплазия суставов;
метаболические нарушения;
специфические инфекционные заболевания, включая туберкулез, сифилис и гонорею;
эндокринные патологии;
врожденная слабость связочного аппарата;
развитие частых гемартрозов на фоне гемофилии;
аутоиммунные процессы, ревматоидный артрит, красная волчанка.

Если перечисленные предрасполагающие факторы имеют влияние на вашу жизнь, обращайте внимание на состояние суставов, особенно после 30 лет, когда могут возникать первые симптомы артроза.

В группу риска входят люди, которые имеют излишний вес. Повышенная масса тела оказывает дополнительную нагрузку на суставы, и они быстрее начинают изнашиваться и повреждаться. Способствуют появлению признаков артроза оперативные вмешательства на опорно-двигательном аппарате.

Особая роль в развитии артроза отводится профессиональной деятельности человека. Условия труда могут провоцировать микротравмы суставов и развитие хронического воспалительного процесса. Некоторые люди на работе задействуют только один или несколько суставов, что приводит к их перегрузке и постепенному разрушению.

Стадии болезни

Специалисты выделяют три стадии (степени) артроза:

Артроз 1 степени

Клинические проявления болезни на этой начальной стадии отсутствуют. Но возникают незначительные изменения в составе и консистенции синовиальной жидкости, которая перестает качественно питать хрящевую ткань, способствуя снижению ее эластичности и возникновению воспаления даже из-за незначительной перегрузки.

Артроз 2 степени

Хрящ начинает разрушаться и обрастать костной тканью. Появляются острые и хронические боли, которые говорят о развитии хронического воспаления. Тонус мышц, расположенных рядом с пораженным суставом, заметно снижается, начинается процесс атрофии.

Артроз 3 степени

Хрящевая ткань резко истончена, заметны участки разрушения и деформации в области суставной площадки. Развивается патологическая подвижность, которая сочетается с ограничением движений. На этой стадии артроза повышен риск возникновения вывиха и подвывиха, перелома из-за выраженных контрактур. Окружающие мышцы укорачиваются, их функциональность практически полностью нарушена, как и питание тканей.

Симптомы заболевания

Основной и постоянный симптомы артроза - это боль. В начале заболевания она возникает лишь иногда, преимущественно после перенапряжения сустава, переохлаждения или длительной статической нагрузки. Но в дальнейшем болевой синдром начинает носить постоянный характер. Именно на этой стадии развития заболевания больные и обращаются за медицинской помощью.

У многих людей возникает вопрос: какой врач лечит артроз? Лечением заболеваний суставов занимаются разные профильные специалисты. Сначала рекомендуется обратиться к ревматологу. Если пациент недавно перенес травмы, потребуется дополнительная консультация травматолога.

Дополнительные симптомы артроза суставов:

хруст во время движения;
тугоподвижность после длительного периода покоя;
появление болей при смене погоды и переохлаждении;
ограничения в движениях;
спазмы, атрофия мышечных тканей;
склонность к судорогам;
деформация сустава.

Выраженная стадия артроза приводит к тому, что больной не может совершать движения без использования дополнительных приспособлений (костыли, трость). Внешние изменения становятся заметны в разгар заболевания. При попытке прощупать сустав пациент жалуется на умеренную боль. Если поражается сустав конечности, она становится короче. Это приводит к заметной хромоте.

Чаще всего артроз охватывает крупные суставы: коленные, тазобедренные, локтевые, плечевые. Длительно прогрессирующий воспалительно-дистрофический процесс может привести к инвалидности, если не проводить эффективное лечение. Мелкие суставы кистей рук поражаются реже и преимущественно у женщин в период менопаузы (из-за недостатка эстрогенов).

Диагностика

Главный метод диагностики при артрозе - рентгенография. С помощью рентгеновских снимков можно обнаружить сужение суставной щели, наличие остеофитов и другие характерные симптомы заболевания. Дополнительно могут назначаться такие исследования, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют выявлять патологические изменения мягких тканей и уточнять диагноз.

Как проходит лечение

Отчасти артроз, как и остеохондроз, считается возрастным заболеванием, избежать развития которого невозможно. В силах человека замедлить появление дистрофического процесса с помощью изменения образа жизни, предупреждения травм и выполнения определенных упражнений. И гимнастика при артрозе считается главным методом лечения. Тканям суставов жизненно необходимо интенсивное кровообращение: вместе с кровью хрящ получает питательные вещества и кислород. Застойные процессы нарушают питание и обменные реакции, ускоряя разрушение хрящевых клеток.

Важно оптимизировать нагрузку на сустав, избегать как перенапряжения, так и полной обездвиженности. Лечебную гимнастику начинают проводить в период ремиссии. Болевой синдром купируют с помощью нестероидных противовоспалительных средств, спазмолитиков, анальгетиков. Лекарства от артроза чаще всего назначают в инъекционной форме, которая позволяет быстро добиваться обезболивающего эффекта. Дополнительно назначают поливитаминные комплексы, хондропротекторы. Даже на первый взгляд безобидные таблетки от артроза и местные средства лучше начинать использовать после согласования с лечащим врачом.

Если у вас обнаружен посттравматический артроз, необходимо полностью исключить влияние травм. Воспаление после повреждения суставных структур может сохраняться долгие месяцы. Постарайтесь не перегружать суставы длительной ходьбой, прыжками, однообразной работой. Но при этом не забывайте о важности лечебной физкультуры и ежедневной дозированной нагрузки.

Если боль не удается купировать внутримышечными инъекциями и мазями от артроза, специалисты выполняют пункцию сустава с использованием глюкокортикостероидных средств. Подобный метод лечения артроза используют не чаще 3-4 раз за год.

Физиопроцедуры применяются для нормализации кровообращения и обменных процессов в костно-хрящевых тканях. Хорошим лечебным эффектом обладает ультрафиолетовое облучение, электрофорез с новокаином, фонофорез, парафиновые ванны, массаж, электростимуляция. Если хрящ практически полностью разрушен, проводится эндопротезирование. Операция эта не только дорогостоящая, но и достаточно травматичная. Специалисты не рекомендуют хирургические методы лечения пациентам пожилого возраста, которые имеют множество хронических заболеваний, в том числе серьезные патологии сердца и сосудов.

Помогут ли народные средства при артрозе

Лечение артроза народными средствами в домашних условиях можно использовать только в комплексной терапии. Ни в коем случае альтернативные методы не заменят лечебной физкультуры и приема медикаментов при острой боли. Домашние мази от артроза, компрессы можно использовать в качестве отвлекающей терапии, с целью снятия умеренной боли.

При болевом синдроме и отечности тканей помогают компрессы из , отваров противовоспалительных трав. Можно использовать пчелопродукты: мёд в сочетании с небольшим количеством хорошо снимает воспаление, облегчает движение. Для купирования боли можно применять спиртовые настойки. Они также хорошо разогревают суставы перед лечебной физкультурой.

Артроз чаще всего поражает коленные и тазобедренные суставы, а также суставы большого пальца на ногах. Чуть реже - голеностопные суставы и те суставы пальцев рук, что расположены ближе к ногтям (дистальные межфаланговые суставы). Остальные суставы поражаются артрозом довольно редко.

Для каждого вида артроза характерны свои «индивидуальные» особенности. Однако есть характерные симптомы, которые являются общими для большинства разновидностей артроза.

1. Боль в суставе . Один из первых и основных симптомов артроза - боль в пораженном суставе. Собственно говоря, боль характерна для всех видов суставных и околосуставных заболеваний. Но есть такие особенности болевых ощущений, которые могут указать на то, что боль вызвана именно артрозом. Так, при артрозе боль в суставе возникает чаще всего при движении.

Например, если у пациента поражен артрозом коленный сустав, то болевые ощущения будут появляться при ходьбе, беге и приседании; но как только заболевший человек решит лечь в постель и найдет для больной ноги удобное положение, боль начнет понемногу утихать и примерно через час исчезнет без следа - до очередной нагрузки. В отличие от такой боли боль, вызванная воспалением сустава (артритом ), меньше проявляет себя днем, при движении. Зато ночью, в покое, где-то между тремя и пятью часами, она начинает «грызть» человека сильнее всего. Люди, испытавшие такую ночную воспалительную боль в суставах, иногда сравнивают ее с зубной болью - настолько она бывает сильна.

Надо заметить, что при артрозе тоже иногда случаются ночные боли - но они возникают только при движении , попытке встать среди ночи или при повороте в постели с боку на бок, а иногда - при неудобном положении больной конечности во время сна. То есть человек, болеющий артрозом, вернувшись в состояние покоя или сменив неудобное положение, может легко избавиться от таких болевых ощущений. От боли, вызванной артритом , так легко отделаться нам не удастся. «Артритные» боли обычно не сильно зависят от движения и от удобного или неудобного положения больного сустава. Их редко удается прогнать, удобно устроившись в постели. Воспалительные боли как бы «живут своей жизнью» и порой не реагируют ни на положение сустава, ни на тепло или холод. Чаще всего их удается уменьшить только приемом противовоспалительных препаратов.

На первых порах артрозная боль бывает слабой и возникает лишь при существенной нагрузке. Кстати говоря, именно незначительность боли на первой стадии артроза приводит к тому, что большинство больных редко обращаются к врачу вовремя. Только через какое-то время боль явно усиливается, и на второй стадии артроза болевые ощущения появляются уже от минимальной нагрузки или сразу после нее. То есть боль вызывается теперь практически любым движением в пораженном суставе. После достаточно продолжительного отдыха она обычно полностью проходит, но при очередном движении сразу возникает вновь.

В дальнейшем, на третьей стадии артроза , боль начинает беспокоить человека даже в покое. Как мы уже говорили, больному бывает трудно найти удобное положение в постели, устроить пораженный сустав так, чтобы он не болел. И все же, найдя правильное положение, человек обычно может заснуть. Хотя если разрушение сустава сочетается с нарушением кровообращения, то суставы начинает «крутить» даже по ночам, обычно при смене погоды, или, как говорят сами пациенты, «к дождю». Такое «выкручивание» суставов обычно удается снять только согревающими мазями или сухим теплом.

2. Хруст в суставе . Хруст в суставе - второй по важности симптом большинства артрозов. Обычно такой хруст бывает связан с трением суставных поверхностей, не идеально подогнанных друг к другу по форме. Конечно, здоровые суставы тоже могут слегка «пощелкивать» - а у некоторых людей даже пощелкивать весьма громко. Но артрозный хруст имеет совсем другую тональность, он грубый и «сухой». И если на первой стадии болезни хруст сустава выражен относительно слабо, то по мере прогрессирования артроза он становится все слышнее и отчетливее.

Примечание доктора Евдокименко.
Хочу подчеркнуть: не надо путать грубый артрозный хруст в суставе, всегда сопровождающийся болевыми ощущениями, с безобидным похрустыванием суставов, случающимся у некоторых здоровых людей и не сопровождающимся болевыми ощущениями. Такое похрустывание суставов может быть всего-навсего следствием слабого связочного аппарата, избыточной подвижности суставов или каких-то иных индивидуальных особенностей в строении суставов у данного человека. Обычно подобное похрустывание ничем не грозит, не имеет негативных последствий и не повышает риск возникновения суставных заболеваний.

3. Уменьшение подвижности сустава . Уменьшение подвижности сустава, то есть уменьшение амплитуды движения в больном суставе - это еще один общий для артрозов симптом. На начальной стадии артроза уменьшение подвижности сустава обычно выражено не очень сильно. Однако по мере прогрессирования заболевания амплитуда движения в пораженном суставе снижается до минимума. Это связано с уменьшением суставной щели, развитием «шипов» - остеофитов, и со спазмом мышц, окружающих поврежденный сустав.

4. Деформация сустава (изменение внешнего вида сустава). Деформация сустава бывает вызвана несколькими причинами. Первая из них - разрастание вокруг сустава остеофитов - особых костных наростов, «шипов». Вторая причина - деформация и видоизменение костей, сочленяющихся в суставе. Кроме того, внешний вид сустава может изменяться при его «распирании» изнутри лишним количеством суставной жидкости. Такое излишнее накопление жидкости в суставной полости часто происходит из-за воспаления тканей сустава и называется "синовит ".

Статья доктора Евдокименко для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены .

Артроз и артрит - что это такое. Чем отличается артроз от артрита . Артроз и артрит - заболевания, при которых происходит поражение суставов. Именно поэтому, а еще из-за созвучия названий, многие люди не понимают разницы между артрозом и артритом, и воспринимают их как нечто схожее по своей сути. Между тем артроз и артрит - это далеко не одно и то же.

Наиболее характерные признаки артрита (симптомы артрита) В этой главе я расскажу вам об особых «настораживающих» симптомах, нехарактерных для артроза, но типичных для артрита.

Обследования, необходимые для дифференциальной диагностики между артритом и артрозом . Клинический анализ крови, биохимический анализ крови и анализ на ревмопробы, рентген суставов, рентген крестцово-подвздошных сочленений, в некоторых случаях - рентген позвоночника, радиоизотопное сканирование скелета, компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ).

Другие причины болей в суставах . Боль в сухожилиях. Боль при блокаде или ущемлении сустава. Боли в суставах из-за нарушения кровообращения.

Артроз – болезнь суставов, при которой изнашивается хрящевая ткань, кости начинают задевать друг друга при ходьбе или, других физических нагрузках, причиняя боль. Специалисты различают первичный, .

Связан со старением организма. С возрастом снижается проходимость сосудов, ведёт к ограничению, прекращению питания суставной области. Чаще болезнью поражаются коленные, тазобедренные, фаланговые суставы. В группе риска женщины старше 40 лет.

Вторичный артроз связан с усиленными нагрузками на хрящевые ткани. Болезнь развивается вследствие травмы, лишнего веса, инфекционного заболевания.

Заболевание носит хронический, прогрессирующий характер. Основной целью лечения артроза является снятие боли, улучшение питания хряща, предотвращение его дальнейшего разрушения.

В зависимости от области расположения сустава боль может возникать в паху, колене, стопе.

Основные признаки артроза:

Внезапная боль, возникающая при нагрузках на коленный сустав. На первых этапах заболевания утихает после периода отдыха, вновь возвращается. На второй стадии болезни при ходьбе слышен характерный хруст, пациент начинает прихрамывать.
Боль при ходьбе, подъёме по лестнице. На последних стадиях боль возникает даже ночью во время отдыха.
Судороги в икрах ног.
На второй, третьей стадии развития болезни возникает отёк, воспаление в области колена.

Диагностика артроза коленного сустава

Диагностика артроза позволяет выявить заболевание, определить степень. Применяют методы диагностики:

МРТ коленной суставной области;
УЗИ колена;
Рентгеновский снимок.

На ранних стадиях заболевания проводят МРТ колена. Процедура позволяет выявить малейшие дегенеративные изменения в области сустава, окружающих тканей, их истончение, нарушение обмена веществ, отёки в мышцах, сухожилиях.

УЗИ коленной области позволяет выявить истончение хрящевой ткани, исключить возможность возникновения артрита (при котором в суставной области скапливается жидкость). Диагностика, проводимая методом УЗИ, позволяет выявить повреждения менисков, например при травме.

Методы диагностики гонартроза включают рентгенографию. Рентгеновский снимок позволяет выявить: наличие костных образований – остеофитов, изменение формы сустава, состояние суставной щели, по которому определяется стадия болезни. Диагностика с помощью рентгена назначается на второй стадии заболевания, состояние мягких тканей при этом невозможно увидеть.

Проявления коксартроза (артроза тазобедренного сустава)

Симптомы коксартроза:

Периодические, со временем постоянные боли в паховой области, переходящие на колено;
Скованность движений;
Усиливающаяся хромота;
Отмирание мышц бедра.

На первом этапе заболевания пациент испытывает незначительные боли. После отдыха проходят, пациент не видит повода для обращения к врачу. Болезнь прогрессирует, симптомы становятся серьёзней. Лечение болезни проходит эффективнее, легче на начальной стадии заболевания. В первую очередь её нужно диагностировать.

Диагностика коксартроза

Диагностика начинается со сдачи анализа крови натощак. Для исключения артрита проводится биохимический анализ крови. При артрозе показатели крови находятся в норме.

Используются методы:

Рентгенография. Позволяет выявить патологии в костных структурах.
Компьютерная томография. «Продвинутая» версия рентгена, позволяющая провести серию снимков сустава. КТ назначается, если магнитно-резонансная томография противопоказана.
МРТ, УЗИ при коксартрозе назначаются с целью исследования хряща, околосуставных мышц, тканей, что позволяет выявить заболевание, начать лечение на ранних стадиях.

Лечение артроза

Методы лечения:

На первой, второй стадии назначается медикаментозное лечение, физиотерапия больной области, лечебная гимнастика;
Для лечения применяются средства народной медицины, чтобы купировать болевой синдром;
В исключительных случаях, когда традиционное лечение не поможет, назначается операция по замене разрушенного сустава.

Инфекционный артрит: особенности течения

Инфекционный артрит по симптомам похож на . Различие заключается в причинах заболевания, специфических симптомах.

Инфекционный артрит поражает взрослых мужчин, женщин, детей. Вызывается бактериями – возбудителями болезни. К ним относят: вирусы краснухи, гепатита, свинки, гонококки, стрептококки. Инфекционный артрит возникает при ВИЧ.

Инфекционный артрит поражает суставы, чаще коленный сустав. Сопровождают такие же симптомы, как при гонартрозе: припухлость в колене, боль при движении, покраснение в области колена. К течению болезни присоединяются симптомы:

Повышенная температура тела, свидетельствующая о наличии воспалительного процесса в организме;
Инфекционный артрит вызывает сильную опухлость в суставной области — признак скопления жидкости в нём.

Инфекционный артрит вызывается инфекциями, бактериями, вирусами, может стать результатом заражения при проведении операции, пункции.

Инфекционный на микроорганизм наблюдается чаще у молодых женщин, детей. Аллергический артрит часто сопровождается болями в суставе, покраснением, повышенной температурой тела, ознобом. Диагностика осложнена в связи с тем, что симптомы болезни схожи с проявлениями некоторых заболеваний суставов. Лечение состоит в приёме противовоспалительных, антигистаминных, противобактериальных препаратов.

Инфекционный артрит может быть следствием наличия воспалительных заболеваний — тонзиллит, кариес, синусит, пиелонефрит. Симптомами болезни являются воспалительные процессы в суставах организма, припухлости, покраснения в суставной области, температура, озноб.

Инфекционный артрит успешно лечится при правильной диагностике, своевременном обращении к врачу.

Независимо от причины возникновения болезни суставов (травма, инфекция, генетическая предрасположенность), лечение стоит начинать вовремя, при первых признаках заболевания. Чтобы избежать опасных последствий артроза, следите за болезненными проявлениями в области ног, носите удобную обувь, избегайте чрезмерной нагрузки на суставы, своевременно обращайтесь к врачу.

Поверхности костей, которые образуют сустав, покрыты особым, гиалиновым хрящом, – гладким, обеспечивающим наименьшую силу трения при моторике суставных поверхностей. Если поставлен диагноз артроз – это значит, хрящ находится в процессе разрушения.

Прогрессируя, разрушительный процесс распространяется на кости, а затем и на суставную капсулу.

Заболевание имеет универсальный код по мкб 10 – М15-М19, причисляющий его к классу патологий костно-мышечной и соединительной тканей.

Согласно медицинской статистике, остеоартрозом страдают 12% населения Земли, большая часть из которых – пожилые, от 65 лет, люди. Однако, с каждым годом отмечается тревожная тенденция к увеличению количества заболевших из молодежи.

Диагноз не смертельный, но артроз коварен своими рецидивами и угрозой полной потери трудоспособности.

Механизм возникновения

Болезнь развивается постепенно, можно условно выделить четыре стадии:

Первоначально на участке хряща появляется область, плохо снабжаемая кровью, или поврежденная. Постепенно, при наличии травмирующих факторов область не восстанавливается, а, наоборот, разрастается.
Организм, пытаясь восстановить разрушающийся хрящ, замещает поврежденные участки на не имеющую четкой структуры минерализованную ткань. Такая ткань является, в общем-то, неполноценной заменой гладкому, скользящему и эластичному гиалиновому хрящу.
Постепенно поверхность хряща вся становится в шрамах и костных наростах, – остеофитах.
Здоровые участки от увеличившейся в несколько раз нагрузки очень быстро изнашиваются, и в итоге вся хрящевая ткань превращается в один большой рубец.

Если патологический процесс не остановить, сустав будет претерпевать следующие неблагоприятные изменения:

в процесс разрушения вовлекаются кости;
воспаляется синовиальная оболочка;
суставная капсула становится плотнее, теряя свою эластичность;
просвет суставной щели быстро уменьшается;
кости, не выдерживая трения, деформируются, как и сустав в целом;
ткани сустава перерождаются, тем самым наступает полная потеря возможности движения.

Виды артроза

Это заболевание поражает абсолютно любые суставные поверхности! При этом, не смотря на один и тот же механизм патологии, она классифицируется на несколько видов.

Так, в зависимости от того, какие именно суставы больны, различают:

артроз коленного сустава, или пателлофеморальный артроз (сокращенно );
артроз тазобедренного сустава (сокращенно коксартроз);
артроз плечевого сустава;
межфаланговый артроз;
артроз голеностопного сустава;
артроз рук;
шейный артроз;
челюстной артроз;
артроз плюснефалангового сустава;
артроз подвздошной кости;
ключично-акромиальный артроз;
височный артроз;
артроз пяток;
дугоотросчатый артроз, поражающий дуговые отростков позвонков (сокращенно спондилоартроз);
артроз фасеточного сочленения суставов позвоночника;
унковертебральный артроз;
реберно-позвоночный артроз;
таранно-ладьевидный артроз.

По специфике протекания патологического процесса в хрящевой ткани выделяют:

деформирующий артроз, – это наименование болезни, перешедшей в терминальную (конечную) стадию;
артрозоартрит, – характерно присутствие классического воспалительного процесса;
хронический;
острый артроз.

По причинам возникновения патологии различают:

дистрофический артроз суставов, связанный с критическим нарушением обмена веществ;
артроз перелома, вызван соответствующими травмами;
посттравматический артроз.

Важно знать! Не бывает артрозов внутренних органов, например, артроз сердца – это не вид заболевания, а следствие: нарушение сердечной деятельности в следствие разрушения хрящей грудной области.

Есть еще одна классификация, – по тому, является ли заболевание самостоятельным, либо вызвано провоцирующими факторами:

первичный, – возникает на совершенно здоровом хряще, другое название, – идиопатический артроз, либо появляется при возрастных старческих изменениях;
вторичный, – вызывается многими причинами.

Симптомы артроза

Существуют довольно типичные признаки артроза всех локализаций, которые, в зависимости от степени развития патологии, различаются своей выраженностью:

ломота, болевой синдром, усиливающийся при высокой влажности и переохлаждениях;
снижение мобильности сустава;
хрустящие, скрипящие и скребущее звуки при движениях суставных поверхностей;
внешние изменения очертаний сустава;
отечность и припухлости;
покраснение кожных покровов.

Боли

Самые начальные признаки нарушений дают о себе знать слабой или умеренной, кратковременной болью, которая почти никогда не возникает по ночам, но появляется обычно только с нагрузкой на суставную поверхность.

Когда воспалительные процессы перешли в свою конечную стадию, пациент начинает ощущать нестерпимые, «грызущие» боли из-за застоя крови и увеличения давления в суставной сумке. Боли характеризуются долгой продолжительностью, в любое время суток, и независимо от того, в покое находится пораженная область, или в движении.

Малоподвижность сустава

Этот симптом характерен для достаточно запущенного заболевания. При этом на ранних стадиях пациент все же ощущает в утренние часы, после пробуждения, дискомфорт при движении в виде ощущения некоторой скованности.

С прогрессированием разрушительных реакций пациент замечает:

ограничение амплитуды привычных движений;
невозможность изменить положение конечностей в состоянии покоя, даже предпринимая попытки разгибать сустав вручную;
прочную фиксацию (контрактуру) в определенном положении сустава, который долгое время находился в состоянии отсутствия двигательной активности.

В конце концов, на четвертой стадии патологии происходит формирование анкилоза в виде замещения суставных тканей на рубцы, с полной утратой функциональности.

Звуки в суставе

Хрустом может сопровождаться любое неблагополучие костей и хрящей, не только вызванное артрозом.

Тем не менее, для этого заболевания характерно, что звук:

возникает лишь в том суставе, который побаливает;
сопровождается затрудненностью движения;
имеет свойство усиливаться с прогрессированием патологии, и попадает при образовании анкилоза.

Изменение внешнего вида сустава

Заметные изменения появляются на поздних стадиях. Так, ось пораженной конечности искривляется, а сама суставная область уродуется, – растет в размерах, некрасиво видоизменяется форма.

Все это свидетельствует о необратимых разрушениях сустава, внутри которого сформировалась новая, не имеющая определенной структуры, ткань.

Если такой болезнетворный процесс возник в колене, значит, на суставы голеностопа и плюснефаланговые суставы усилится нагрузка, что со временем повредит и их.

Если внешне деформированная часть тела еще и опухла, или отекла, – это означает воспаление синовиальной оболочки, из-за чего синовиальная жидкость в большом количестве скапливается в суставной сумке, вызывая сильную боль.

Причины артроза

Патология может возникнуть как в единичном суставе, так и распространиться на несколько. Реже всего это заболевание встречается в молодом возрасте, – жизненных сил еще достаточно для самовосстановления организма.

Тем не менее, для всех возрастных групп причины возникновения по своему направлению воздействия бывают:

внутренними, – некоторые болезни, вредные привычки, несбалансированное питание и т.п.;
внешними, – травмы, профессиональный фактор.

Внутренние причины, – это провоцирующие негативное изменение сустава факторы в виде воспаления сустава. Различают воспаления различного происхождения:

инфекционного (кишечная палочка и палочка Коха, вирусы, хламидии, стафилококки, бледная Трепонема и т.п.);
гнойный артрит;
аутоиммунная природа;
подагра;
псориаз.

Кроме того, к причинам внутреннего воздействия относятся врожденные или приобретенные нарушения строения хрящевой ткани и неправильное питание, что может быть связано с:

генетическими сбоями и мутациями;
аномалиями внутриутробного развития, в том числе перинатальные травмы;
пожилым возрастом;
, – т.е. «вымыванием» из костной ткани составляющих элементов;
гормональные нарушения и перегрузки, в том числе менопауза;
нарушениями нормального метаболизма;
недостатком в питании витаминов и микроэлементов;
болезни, влекущие мышечную слабость;
внутренняя продолжительная интоксикация.

Обострение многих заболеваний опорно-двигательного скелета также влечет дегенерацию хряща.

Внешние причины развития болезни, – это такие повреждающие сустав факторы, как:

частые переохлаждения;
вывихи;
сильные удары;
переломы;
травмы менисков;
сильные физические нагрузки (подъем тяжестей, например);
профессиональные занятия спортом;
оперативное вмешательство на суставы.

Степени артроза

По клиническим проявлениям и процессу прогрессирования болезни различают четыре стадии артроза:

артроз 1 степени, это начальная стадия артроза, для которой характерна скрытая симптоматика в виде негативных изменений состава синовиальной жидкости и ослабления мышечных волокон, боль если и появляется, то только при физических нагрузках;
артроз 2 степени, – это уже ощущение боли из-за разрушающегося сочленения костей и образования остеофитов, нарушается рефлекторная нейротрофическая регуляция и появляется слышимый хруст;
артроз 3 степени характеризуется значительными дегенеративными изменениями сустава, его видимой деформацией с искривлением оси конечности, связки укорачивается, а сустав становится патологически подвижным;
артроз 4 степени – это завершенный анкилоз, полная контрактура и сильные боли даже в состоянии покоя.

Все четыре стадии протекают неравномерно: на протяжении патологического периода возможны резкие обострения и моменты ремиссии.

Лечение артроза

Клинически доказано, что лечение и профилактика в виде устранений провоцирующих факторов поражения гиалинового хряща хотя и не избавляют от заболевания на начальной стадии, но прекращают его развитие, и восстанавливают функциональность сустава.

В основном, заболевание небольшой и средней степени тяжести лечится консервативными методами. В случае серьезного разрушения хрящевой поверхности, повлекшего разрушение костей, показано хирургическое эндопротезирование.

При этом основным принципом в лечении выступают:

комплексный подход, подразумевающий использование нескольких лечебных методов;
целенаправленность, то есть концентрация усилий на устранении провоцирующих болезнь факторов и последствий.

Лечение народными средствами

Лечась комплексно, но в домашних условиях, дополнительно можно прибегать к целительным рецептам народных врачевателей, предлагающих эффективное лечение проблем со здоровьем посредством трав и продуктов пчеловодства.

Из растений используют:

лавровый лист в виде отваров, настоек на водке и специально приготовленного масла, используемых наружно, непосредственно на область воспаления;
лечение артроза медом зарекомендовало себя как надежное местное снадобье, в виде растирок снимающее воспаление и питающие кожу, мышцы и хрящи;
капустный лист, – лучше белокочанной капусты, – его немного разминают, и оборачивают им больное место, сверху утепляют шерстяной тканью, и держат всю ночь;
сок алоэ в виде компрессов и втираний в кожные покровы;

Также помогает лечение лопухом артроза коленного сустава: лист прибинтовывается к больному месту, которое утепляется на всю ночь.

Важно знать! Используя фитотерапию, необходимо, для усиления эффекта, забыть вредные привычки и позаботится правильном питании.

Препараты при артрозе

Медикаментозное лечение, относящееся к классическому методу терапии, подразделяется, в зависимости от используемой лекарственной формы, на лекарства:

наружного использования, в виде мази при артрозе, растирок, примочек;
инъекции;
таблетки от артроза;
капсулы.

Мази

Фармакологическая промышленность выпускает медицинские мази, основанные на природных, высокоактивных компонентах:

мазь вишневского;
гепариновая мазь.

Хорошо помогает средство вольтарен, содержащее 1% диклофенака: вольтарен в виде геля наносится на кожу.

Инъекции

Так, уколы внутрисуставные вводят в поврежденные суставные ткани:

глюкокортикоиды, усиливающие питание хрящевой ткани, снимающие воспаление и увеличивающие эластичность, – дипроспан, гидрокортизон и т.д.
хондропротекторы и аналоги внутрисуставной жидкости, – сингиал, ферматрон;
гиалуроновую кислоту в качестве смазки и обезболивающего.

Препараты в форме таблеток и капсул

Особой группой стоят в лекарственной терапии так называемые хондропротекторы при артрозе, содержащие структурные элементы гиалинового хряща, и тем самым восстанавливающие его.

Эти препараты выпускают в форме таблеток и капсул, предназначенных для приема внутрь, через желудочно-кишечный тракт (орально):

Хондроитин комплекс;
Мовекс;
(дона) лекарство от артроза;
Структум и т.п.

Дополнительно больным назначают НПВС, – противовоспалительные препараты при артрозе нестероидной группы, купирующие острые боли и снимающие обострения.

Это такие медикаменты, как:

Диклофенак;
Индометацин;
Дексалгин.

Обезболивающие средства также используются в виде новокаиновой блокады.

Дополнительно назначают комплексные витамины при артрозе.

Из натуральных препаратов местного действия рекомендована медицинская желчь, наносимая в виде компрессов на кожу.

Упражнения при артрозе

Свои собственные комплексы терапевтических упражнений разработали доктор Бубновский и Евдокименко.

Важно знать! Физические упражнения очень эффективно помогают восстановить здоровье, но только если прибегать к ним в самом начале развития болезни!

Массаж при артрозе

Весьма благотворно сказывается на лечении и медицинский массаж, улучшающий микроциркуляцию и питание глубинных тканей.

Диета при артрозе

При таком состоянии важно придерживаться правильного, рационального питания, чтобы немного улучшить состояние больного. Рекомендовано воздержание от переедания, исключение животных жиров и жареной пищи.

Важно знать! Дополнительно в борьбе за здоровые хрящи необходимо задействовать физиотерапию в виде магнитолечения, электрофореза, обертывания парафином и лечебными грязями.

Какой врач лечит артроз
В первую очередь с жалобами на боли в сочленениях костей следует идти к терапевту. Именно он, обобщив анамнез пациента, и подробно его расспросив, даст направление к нужному узкому специалисту.

Это могут быть, в зависимости от причины болезни и ее вида, врачи таких профилей, как:

ортопед;
травматолог;
хирург;
ревматолог.

Эту болезнь в более или менее выраженной форме диагностируют у 60-85 % пациентов старше 60 лет. Ею страдают и более молодые люди - преимущественно спортсмены, нередко музыканты. В последние десять лет круг страдающих этим недугом расширился за счет того, что все больше людей проводят свое свободное время не за занятиями спортом, а перед компьютером: один из факторов развития этой болезни - избыточная масса тела. Наверное, вы уже догадались, что это заболевание - артроз. Симптомы его распознать нетрудно: специфический хруст, ломота, нытье, реагирование на скорую перемену погоды («суставы ломит к дождю»).

Причины этого недуга могут быть разными: наследственная предрасположенность, сидячий образ жизни или наоборот - большие нагрузки на одни и те же суставы, длительное переохлаждение или травма. Но чаще всего артроз является следствием банальной старости. Ведь это не что иное, как постепенное изнашивание межсуставной хрящевой прослойки. Однако не стоит легкомысленно надеяться, что это заболевание не затронет вас, пока вам не стукнет шестьдесят: в последнее время артроз все больше становится болезнью молодых.

Артроз поражает разные суставы. Наиболее распространенные случаи - это колени и тазобедренные суставы, реже - руки и кисть) и Нередко это заболевание проявляется и на большом пальце ноги. Музыканты и люди, работающие за компьютером, больше всего жалуются на Постоянное напряжение в пальцах приводит к тому, что развивается артроз - симптомы не замедлят явиться в виде болей в верхних фалангах пальцев, меньшей их подвижности и, в особо запущенных случаях, припухлости, деформации и полной невозможности сгибать палец в суставе. По отношению к тому, какой именно сустав поразил артроз, симптомы болезни могут проявляться по-разному. Однако есть некоторые универсальные признаки, по которым можно определить, что у человека - не синовит (воспалительный процесс в тканях сустава, приводящих к накоплению жидкости), не артрит а именно артроз.

Боль и хруст, которые вызывает в пораженном суставе артроз, - симптомы универсальные. Следует сказать, что, в отличие от артрита, артрозная боль мучает человека во время нагрузок: стоит дать ноге или пальцам отдохнуть, как боль утихает. Ночью она, как правило, не посещает больного, разве что когда конечность лежит в неудобной позе. Но чем запущеннее недуг, тем чаще приходит боль. Сначала при любой нагрузке, а потом от любого движения. В запущенных случаях человека начинают мучить ночные боли, которые можно уменьшить сухим теплом.

Хруст в колене не всегда означает, что у вас - артроз Симптомы этого заболевания проявляются в определенных характеристиках пощелкивания. Если у здоровых людей иногда при приседании слышно легкое похрустывание, не сопровождающееся болезненными ощущениями, то при этом недуге хруст сухой, грубый, как будто ломается толстая ветка. С прогрессированием заболевания звук становится все громче и сопровождается болью. Уменьшением подвижности и деформацией сопровождается симптомы которого обуславливаются тем, что начинают нарастать остеофиты - «шипы», костные наросты, которые не дают полноценно двигаться конечности. Эти образования способны в конечном итоге изменить вид конечности, приведя к ее укорачиванию, а также могут вызвать другое заболевание - синовит (воспаление синовиальной оболочки), сопровождающееся опуханием сустава и сильными болями.

При этом заболевании, как и при прочих, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может повлечь за собой резкое прогрессирование болезни и привести к инвалидности. При назначении лечения важна полная диагностика состояния больного, и одним походом к рентгенологу и сдачей анализов вам не обойтись. Ведь важно знать, почему высыхает эта важная для движения жидкость и разрушаются хрящевые ткани: по причине ли эндокринных изменений, сердечно-сосудистых болезней, а, может, из-за инфекции или травмы. Только врач может установить настоящую причину заболевания, определить стадию его протекания и выработать наиболее правильную тактику лечения.