Аскорбиновая кислота. Аскорбиновая кислота: дозировка для детей и взрослых, полезные свойства, инструкция по применению

Витамин С - одно из самых распространенных органических соединений, которое используется в профилактических и лечебных целях при множестве заболеваний. Особенно большое значение имеет аскорбиновая кислота в таблетках в предупреждении простудных заболеваний. Она ускоряет метаболические процессы, участвует в окислительных и восстановительных процессах организма. Если принимать ее ради профилактики или лечения, дозировку обязательно должен назначать врач. Ведь, как и в случае с любыми другими таблетками, может возникнуть передозировка.

Витамин С можно встретить в форме , а также в таблетках, в том числе шипучих и .

Как правило, аскорбинку используют для профилактики гипо- и авитаминозов, которые связаны с недостатком витамина С. Важно использовать его рационально при повышенных физических и умственных нагрузках, в период реабилитации после тяжелых заболеваний, при лихорадке во время ОРЗ, при вирусных инфекциях, стрессе, алкогольных интоксикациях.

Во время применения таблеток допускается искажение показателей в лабораторных тестах, которые показывают уровень глюкозы, билирубина. Прежде чем проходить исследование, необходимо предупреждать лечащего врача о том, что используется в таблетках.

С целью профилактики взрослым назначают по 50-100 мг однократно в день. Желательно принимать таблетки после небольшого завтрака. В детском возрасте от 6 до 14 лет следует давать по 1-2 таблетки в дозе 25 мг. Детям постарше дают по 50-75 мг или 2-3 таблетки, разделенные на два приема.

Дозировка у взрослых и детей может быть больше. Но она должна определяться врачом. Максимальная дозировка аскорбинки у взрослых - 200 мг. У детей - 50 мг.

Во втором и третьем триместрах беременности назначают по 60 мг в сутки. Кислота проникает через плацентарный барьер. Плод может привыкнуть к повышенной дозировке, и у новорожденного может появиться синдром отмены. Поэтому к приему нужно подходить ответственно и не допуска превышения суточной нормы.

В период лактации суточная норма - 80 мг. Аскорбиновая кислота будет выделяться вместе с молоком. Если рацион матери включает в себя достаточное количества витамина, то этого будет достаточно для профилактики его дефицита у малыша. Не до конца изучено, опасно ли для ребенка, если у мамы будет передозировка. Теоретически такое возможно. Поэтому желательно перед применением посоветоваться с врачом.

Если таблетки назначают в целях профилактики, нельзя принимать их дольше двух недель. После этого необходимо сделать перерыв. Если требуется, затем можно продолжить прием.

При острой нехватке витамина С могут быть назначены шипучие таблетки с содержанием 1000 мг аскорбиновой кислоты. 1 таблетку растворяют в стакане воды и выпивают после завтрака. Существует также форма с содержанием 250 мг витамина в одной таблетке.

Чем опасна нехватка витамина С?

Даже если наблюдается небольшое снижение уровня кислоты, человек начнет чувствовать слабость, утомляемость, снизится аппетит, появятся носовые кровотечения. Из-за того, что стенки капилляров становятся менее прочными, у человека часто образуются синяки. Даже в том случае, если просто надавить на кожу.

Полное отсутствие витамина С приводит к развитию . Этот опасный недуг сопровождается набуханием и кровотечением десен, повышенной болезненностью. Из-за этого теряется способность удерживать корни зубов. Следующее последствие - кровоизлияния во внутренних органах.

Побочные действия и противопоказания

У аскорбиновой кислоты достаточно полезных свойств, но могут возникнуть и неприятные последствия от ее неправильного употребления.

Основными побочными действиями со стороны ЦНС при применении таблеток являются:

головная боль ;
бессонница ;
нервная возбудимость .

Со стороны мочевыделительной системы следующие патологические процессы:

поллакиурия или гипероксалурия ;
нефролитиаз ;
нарушение гломерулярного аппарата почек .

Со стороны пищеварения у человека таблетки могут вызвать данную реакцию:

рвота ;
тошнота ;
диарея ;
гастрит ;
изъявление слизистой оболочки желудка .

Реакция со стороны сердечно-сосудистой системы может проявиться в виде ряда негативных эффектов:

небольшое повышение давления ;
гиперкоагуляция ;
снижение проницаемости капилляров .

Среди противопоказаний к приему аскорбиновой кислоты - , склонность к тромбообразованию, гиперсалурия, талассемия, гемахроматоз.

Особые указания

Необходимо выяснить все дополнительные моменты, указанные в инструкции:

С осторожностью назначают аскорбиновую кислоту людям, у которых имеются проблемы с почками .
При наличии мочекаменной болезни таблетку необходимо принимать в дозировке не больше одного грамма в сутки .
Пациенты с высоким содержанием железа в организме должна применять кислоту в маленьких дозах .
Если таблетки употреблять вместе с щелочным питьем, то уменьшается всасывание витамина С. Поэтому запивать их минеральной водой не рекомендуется .
Как гласит инструкция по применению, препарат запрещен для людей с повышенной свертываемостью крови .
Продолжительный прием - повод для постоянного контроля функции почек, поджелудочной железы и артериального давления .
Запрещено пить аскорбинку людям с воспалением стенок вен и их закупоркой .

Есть еще ряд советов, которые не раскрываются инструкцией:

Существует масса пунктов, чем полезна аскорбиновая кислота. Один из ее эффектов - мочегонное действие. Именно поэтому в период ее употребления следует пить больше воды .
Если человек проходит лечение с помощью лекарств, назначаемых при химиотерапии, аскорбинка не должна применяться . При ослабленном иммунитете следует проконсультироваться с врачом. Если и есть возможность дополнять лечение кислотой, это должно происходить под строгим контролем.
Нужно соблюдать осторожность в применении препарата в период беременности и лактации . Если мама переусердствует, ребенок при рождении будет испытывать постоянный дефицит витамина и часто болеть.
Если сильно увлечься аскорбинкой в таблетках с глюкозой, стремительно возрастет уровень сахара .

Несмотря на то, что витамин важен и взрослым, и малышам, нельзя допускать его избыточного употребления. Неважно, что у этого элемента множество преимуществ. С любым лекарственным препаратом следует проявлять осторожность. Ведь нежелательные последствия могут появиться в любой момент.

Лучший вариант - обогатить свой рацион полезной пищей, которая будет насыщать организм всеми необходимыми элементами. Это позволит усилить защитную функцию организма - он справится с вирусными и инфекционными заболеваниями. Благодаря этому необходимости в применении аптечных медикаментов не будет.

Самая эффективная профилактика любых болезней очень проста - здоровый образ жизни, правильное питание и отсутствие постоянных стрессов.

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Порошок для перорального применения.

Общие характеристики. Состав:

Активное вещество: аскорбиновая кислота 1 г и 2,5 г.

Фармакологические свойства:

Витаминное средство, оказывает метаболическое действие, не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофо-лиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена. Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее детоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную — щитовидной.

Показания к применению:

Профилактика и лечение гипо- и витамина С;
В качестве вспомогательного средства: , носовые, маточные, легочные и другие , в том числе вызванные лучевой болезнью; передозировка антикоагулянтов, сопровождающиеся нарушением всасывания витамина С; травмы.
Состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витамине С: повышенные физические и умственные нагрузки, период беременности и грудного вскармливания, период выздоровления после длительных заболеваний.

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Внутрь, после еды. Порошок используют для приготовления напитков— 1 г (содержимое одного саше-пакетика) порошка аскорбиновой кислоты — на 1 л воды или 2,5 г порошка аскорбиновой кислоты (содержимое одного саше-пакетика) на 2,5 л воды. Раствор принимают свежеприготовленным, в соответствии с предложенными ниже дозировками. Для дозирования рекомендуется применение медицинского мерного стаканчика. Для профилактики: взрослым по 50 мг-100 мг (50 мл-100 мл) в день, детям с 5 лет по 50 мг (50 мл) в день.
Для лечения: взрослым по 50 мг-100 мг (50 мл-100 мл) 3-5 раз в день, детям с 5 лет по 50 мг (50 мл)-100 мг (100 мл) 2-3 раза в день. В период беременности и грудного вскармливания по 300 мг (300 мл) в день в течение 10-15 дней, далее — по 100 мг (100 мл) в день. Для взрослых: максимальная разовая доза — 200 мг, суточная—1 г, для детей—50-100 мг/сут.

Особенности применения:

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез глюкокортико-стероидных гормонов, необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, ЛДГ).

Побочные действия:

Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): , чувство усталости, при
длительном применении больших доз — повышение возбудимости ЦНС, .
-Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, спазмы желудка.
-Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах — гипероксалатурия и образование мочевых камней из кальция оксалата.
-Со стороны сердечно-сосудистой системы: , при применении в высоких дозах — повышение артериального давления, развитие микроангиопатий, .
-Аллергические реакции: , редко— .
-Лабораторные показатели: , гипер-протромбинемия, эритропения, нейтрофильный , .
-Прочие: гипервитаминоз, ощущение жара, при длительном применении больших доз — задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка, меди.
-При появлении любых побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином.
Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение. При одновременном применении с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается экскреция АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т. ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Препараты хи нол и нового ряда (фторхинолоны и др.), кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол. В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тромбофлебиты, склонность к тромбозам, .

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ: Гипероксалатурия, лейкемия, сидеробластная , дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, серповидно-клеточная анемия, прогрессирующие злокачественные заболевания, беременность, оксалоз, почечнокаменная болезнь.

ПРИМЕНЕНИЕ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ И ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности — около 60 мг. Минимальная ежедневная потребность в период грудного вскармливания — 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты достаточна для профилактики дефицита витамина С у грудного ребенка. В период беременности и грудного вскармливания не следует превышать рекомендуемые дозировки аскорбиновой кислоты.

Передозировка:

При приеме более 1 г в день возможны , диарея, затрудненное мочеиспускание и/или окрашивание мочи в красный цвет, гемолиз (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы). При появлении симптомов передозировки следует обратиться к врачу.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь по 1 г и 2,5 г. По 1 г и 2,5 г в термосвариваемые пакеты из материала комбинированного пленочного цефлена или из бумаги упаковочной с полимерным покрытием, или из бумаги с полиэтиленовым покрытием для упаковки медицинских препаратов, или из бумаги с однослойным поливинилиденхлоридным покрытием.
По 5, 10, 20, 50, 100 пакетов в пачку с вложением равного количества инструкций по применению.

Аскорбиновая кислота или витамин C известен даже ребёнку. Практически все знают, что этот жизненно важный элемент необходим организму для поддержания иммунитета, профилактики простудных и вирусных заболеваний. Отличным профилактическим средством является чай с лимоном, цитрусовые и ягоды, в состав которых входит витамин. Но поступать в организм аскорбиновая кислота может не только из пищи, но в виде специальных препаратов. Сегодня фармакологические компании предлагают витамин C в ампулах. Благодаря такой форме выпуска, после проведённой инъекции препарат быстро поступает в кровь и отличается большим эффектом. Кроме того, он широко используется в косметологии.

Вконтакте

Польза аскорбиновой кислоты

Очень важный для организма человека витамин представляет собой органическую субстанцию , которая принимает участие в большинстве жизненно важных процессах:

Попадая в кровь человека с пищей или в качестве препаратов, аскорбиновая кислота сразу включается во все обменные процессы. Если её в организме недостаточно, то начинают страдать многие жизненно важные процессы.

Однако злоупотреблять и бесконтрольно принимать витамин нельзя. Препарат способен нарушить целостность желудка и сильно нагрузить почки. Именно поэтому специалисты рекомендуют насыщать организм витамином С через инъекции . Уколы аскорбиновой кислоты в правильных дозах помогут организму и не навредят желудочно-кишечному тракту.

Фармакологическое действие

При введении аскорбиновой кислоты внутримышечно или внутривенно, она легко, быстро и просто всасывается . В организме её транспортировкой занимаются тромбоциты и лейкоциты. Если сравнивать с плазмой крови, то в них концентрации витамина в 30 раз больше.

Метаболизм препарата производится печенью. Концентрируется он в мышцах и лёгких, гипофизе и головном мозге, почках и половых органах, печени и поджелудочной железе. Выводится из организма витамин с фекалиями и мочой.

Показания к применению

Выпускаемый в ампулах витамин C в качестве инъекций применяется при следующих состояниях и патологиях:

Противопоказания

Несмотря на большую пользу аскорбиновой кислоты для организма, при некоторых заболеваниях её применение противопоказано:

Инструкция по применению аскорбиновой кислоты в ампулах

Чтобы избежать негативных последствий, инъекции витамина C следует делать строго в той дозировке, которая указана в инструкции.

Аскорбиновая кислота внутривенно вводится как струйно (в течение 2–3 минут), так и капельно (25–30 капель в минуту). При капельном введении в качестве основы берут от 50 до 100 мл 0,9% физиологического раствора или 5% раствор глюкозы.

При внутримышечном введении раствор предварительно подогревают до комнатной температуры, после чего набирают в шприц и вводят иглу глубоко в толщу мышцы. Для инъекций используют 5% раствор препарата.

Для лечения болезней взрослым назначается от 1 до 5 мл витамина один – три раза в сутки. Для детей суточная доза 5% препарата – 0,6–1,0 мл. Курс лечения зависит от состояния больного и запущенности заболевания.

Инъекции аскорбиновой кислоты в ампулах должны назначаться после проведённого обследования лечащим врачом.

Особые указания

Поскольку одним из ключевых действий аскорбиновой кислоты является синтез кортикостероидных гормонов, то при передозировке возможен риск образования почечных камней . Поэтому лечение этим витамином должно проходить под контролем почек, надпочечников и артериального давления.

С осторожностью препарат следует применять при высоком содержании железа в крови.

Превышение нормы витамина может привести к понижению работы инсулярного аппарата поджелудочной железы.

Побочные эффекты

В большинстве случаев аскорбиновая кислота пациентами переносится хорошо, однако, в процессе приёма препарата возможны некоторые побочные действия:

В случае быстрого введения инъекции – головокружение и усталость.
При внутримышечном введении - болевые ощущения в месте укола.
При передозировке – головные боли и повышенная возбудимость.
Рост артериального давления из-за ухудшения проницаемости капилляров.
При длительном приёме и превышении дозы – нарушение работы почек, развитие нефролитиаза или умеренной поллакиурии.
У пациентов, склонных к аллергиям, возможны аллергические реакции, и даже анафилактический шок.
Развитие гипопротромбинемии, глюкозурии, лейкоцитоза, тромбоцитоза, эритропении.

Условия хранения и цены

Аскорбиновая кислота в ампулах должна храниться при температуре воздуха от +5 ° С до +15 ° С в защищённом от прямых солнечных лучей месте. Препарат должен быть недоступен для детей. Срок годности витамина для инъекций составляет от полутора до двух лет.

Стоит аскорбиновая кислота недорого. Цена за упаковку в 10 ампул по 2 мл 5% раствора составляет всего около 30 рублей.

Аскорбиновая кислота для лица

Доказано, что витамин C положительно действует на кожу , поэтому выпускаемый в ампулах раствор уже давно стали применяться в косметологии.

Правильное применение аскорбиновой кислоты питает кожу и устраняет её покраснение и шелушение, обновляет клетки, улучшает цвет лица.

Чтобы поддерживать кожу лица в нормальном состоянии, подпитать и освежить её, рекомендуется следующая процедура :

Две ампулы препарата развести с кипячёной водой комнатной температуры в соотношении 1:1.
Полученным раствором протирать лицо, шею и зону декольте утром и вечером после водных процедур.
Если после применения раствора появляется чувство жжения, то необходимо добавить ещё одну порцию воды.

Отличного эффекта можно добиться, если использовать маску, состоящую из витаминов С, Е, А. Растворы смешивают и наносят на кожу. Усилит эффект от маски совмещение аскорбиновой кислоты и свежих фруктов.

Для удаления косметических дефектов и улучшения внешнего вида кожи профессиональные косметологи проводят мезотерапию лица . Во время такой процедуры с помощью очень тонкой иглы под кожу вводится содержащий витамины специальный препарат. Уколы аскорбиновой кислоты питают и защищают от свободных радикалов клетки, способствуют улучшению кровообращения, оказывают отбеливающий эффект. Доверять такую терапию следует только проверенным и сертифицированным специалистам.

каждаятаблетка содержит:

активное вещество: кислота аскорбиновая – 25 мг;

вспомогательные вещества: пудра сахарная, кальция стеарат, ароматизатор пищевой жидкий «Груша» или «Дюшес», крахмал картофельный.

Описание

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с плоской поверхностью, с риской и фаской.

Фармакологическое действие

Аскорбиновая кислота (витамин C) обладает выраженными восстановительными свойствами. Относится к группе водорастворимых витаминов. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, регуляции углеводного обмена, влияет на обмен аминокислот ароматического ряда, метаболизм тироксина, биосинтез катехоламинов, стероидных гормонов и инсулина, необходима для свертывания крови, синтеза коллагена и проколлагена, регенерации соединительной и костной ткани. Улучшает проницаемость капилляров. Способствует абсорбции железа в кишечнике и принимает участие в синтезе гемоглобина. Повышает неспецифическую резистентность организма, оказывает неспецифическое общестимулирующее влияние на организм. Дефицит витамина С в пище приводит к развитию гипо- и авитаминоза С, поскольку в организме этот витамин не синтезируется.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) (преимущественно в тощей кишке). С увеличением дозы до 200 мг всасывается до 70%; при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается до 50-20%. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике.

Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме – около 1,5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и 2,5 г при приеме 200 мг/сутки. Время достижения максимальной концентрации (T max) после приема внутрь – 4 ч.

Распределение

Связь с белками плазмы – 25%. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем – во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Метаболизм

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.

Выведение

Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.

При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.

Показания к применению

Профилактика и лечение дефицита витамина С.

Состояния повышенной потребности в аскорбиновой кислоте: период интенсивного роста, несбалансированное питание, повышенные умственные и физические нагрузки, период реконвалесценции после тяжелых заболеваний, лихорадочных состояний на фоне острых респираторных заболеваний, острые респираторно-вирусные инфекции, длительно текущие хронические инфекции.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тромбофлебит, склонность к тромбозам; при длительном применении в больших дозах (более 500 мг) – сахарный диабет, гипероксалурия, нефролитиаз, гемохроматоз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).

Беременность и период лактации

Во время беременности и в период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода и ребенка. Ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности – около 90 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома «отмены». Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте). Рекомендуемая ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте в период лактации – 120 мг.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство принимают внутрь после еды.

С целью профилактики взрослым и детям старше 14 лет следует принимать по 2-4 таблетки (50-100 мг) в сутки, детям в возрасте от 6 до 14 лет – по 1-2 таблетки (25-50 мг) в сутки.

Лечебные дозы для взрослых и детей старше 14 лет составляют по 2-4 таблетки (50-100 мг) 3-5 раз в сутки, для детей от 6 до 10 лет – по 4 таблетки (100 мг) 2-3 раза в сутки, для детей в возрасте от 10 до 14 лет – по 4-6 таблеток (100-150 мг) 2-3 раза в сутки.

Дозировка и курс лечения зависят от характера и особенностей течения заболевания и определяются врачом.

Побочное действие

Со стороны центральной нервной системы: при длительном применении больших доз (более 1000 мг) – головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница.

Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сутки), при длительном применении больших доз – гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.

Со стороны пищеварительной системы: при приеме внутрь – раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, при длительном применении больших доз – тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки ЖКТ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при длительном применении больших доз – снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.

Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия.

Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия). При длительном приеме возможно нарушение обмена цинка, меди.

Передозировка

Симптомы: при длительном применении больших доз (более 1000 мг аскорбиновой кислоты) – головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница, снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий), угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипероксалурия, нефролитиаз, повреждение гломерулярного аппарата почек.

Лечение: отмена лекарственного средства. Показана симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сутки повышает биодоступность этинилэстрадиола.

Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное).

Может повышать экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином. Совместный прием витамина С и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Витамин С можно принимать через 2 часа после инъекции дефероксамина.

Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты. При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается экскреция АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.

Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выделение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Препараты хинолинового ряда (фторхинолоны и др.), кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

Длительный прием больших доз лицами, которые лечатся дисульфирамином, тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь.

В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Меры предосторожности

Следует соблюдать осторожность при назначении аскорбиновой кислоты пациентам с повышенной свертываемостью крови, гемохроматозом, сидеробластной анемией, серповидно-клеточной анемией, талассемией, гипероксалурией, почечнокаменной болезнью, полицитемией, лейкемией.

При приеме больших доз и длительном применении лекарственного средства следует контролировать функцию почек и уровень артериального давления, а также функцию поджелудочной железы.

С осторожностью применяют у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (может вызвать гемолиз эритроцитов).

У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Одновременное применение аскорбиновой кислоты с дефероксамином усиливает экскрецию железа. У пациентов с идиопатическим гемохроматозом и талассемией, получавших дефероксамин, после приема аскорбиновой кислоты зафиксированы случаи развития кардиомиопатии и застойной сердечной недостаточности. В данных ситуациях аскорбиновую кислоту следует назначать с осторожностью, необходим мониторинг сердечной функции.

Всасывание аскорбиновой кислоты может нарушаться при кишечных дискинезиях, энтеритах и ахилии.

Применение аскорбиновой кислоты у пациентов с быстро прогрессирующими и интенсивно метастазирующими злокачественными новообразованиями может усугубить течение процесса.

Одновременное применение витамина С с антацидами, содержащими алюминий, может увеличивать выведение алюминия с мочой. Одновременный прием антацидов и аскорбиновой кислоты не рекомендуется у пациентов с почечной недостаточностью.

Повышенное потребление аскорбиновой кислоты в течение длительного периода может привести к увеличению почечного клиренса и дефициту аскорбиновой кислоты при резкой отмене препарата.

Большие дозы аскорбиновой кислоты связаны с образованием камней оксалата кальция в почках.

Применение аскорбиновой кислоты в терапевтических дозах может искажать результаты тестов для определения глюкозурии.

Витамин С может искажать результаты оценки концентрации мочевой кислоты методом с фосфовольфраматом или уриказой с восстановлением меди и креатинина в недепротеинезированной сыворотке.

Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы).

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Таблетки белого цвета без риски, кисловато-сладкого вкуса с привкусом персика.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Аскорбиновая кислота, включая комбинации с другими препаратами. Аскорбиновая кислота в чистом виде. Аскорбиновая кислота.

Код АТХ А11GA01

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Аскорбиновая кислота быстро всасывается в двенадцатиперстной и тощей кишке. Уже через 30 мин после приёма содержание аскорбиновой кислоты в крови заметно увеличивается, начинается захват её тканями, при этом

она сначала превращается в дегидроаскорбиновую кислоту, которая обладает способностью проникать через клеточные мембраны без энергетических затрат и быстро восстанавливаться в клетке. Аскорбиновая кислота в тканях находится почти исключительно внутриклеточно, определяется в трёх формах – аскорбиновой, дегидроаскорбиновой кислот и аскорбигена (связанной аскорбиновой кислоты). Распределение между органами неравномерное: её много в железах внутренней секреции, особенно в надпочечниках, меньше – в головном мозге, почках, печени, в сердечной и скелетных мышцах. Аскорбиновая кислота частично метаболизируется и выделяется до 90% почками в форме оксалата, частично – в свободной форме.

Фармакодинамика

Аскорбиновая кислота участвует в окислительно-восстановительных процессах, регуляции обмена углеводов, процессе свёртывания крови, биосинтезе стероидных гормонов, регенерации тканей, синтезе коллагена и проколлагена, нормализации проницаемости капилляров. Недостаток в пище аскорбиновой кислоты, которая не синтезируется в организме, способствует развитию авитаминоза или гиповитаминоза С.

Показания к применению

- профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С

В период выздоровления после длительных и тяжелых заболеваний.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, после еды.

С профилактической целью назначают: Взрослым – по 50-100 мг/сут; детям- 25 мг/сут.

С лечебной целью назначают: Взрослым - по 50-100 мг/сут 3-5 раз в день; детям по 50-100 мг 2-3 раза в день.

Длительность лечения зависит от характера заболевания и определяется врачом.

Побочные действия" type="checkbox">

Побочные действия

Возможны аллергические реакции к компонентам препарата

- при длительном применении больших доз – головная боль, повышение

возбудимости центральной нервной системы, бессонница

Умеренная поллакиурия, при длительном применении- гипероксалурия,

нефролитиаз, повреждение гломерулярного аппарата почек

Раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, при

длительном применении - тошнота, рвота, диарея, боли в животе гиперацидный гастрит,

ульцерация слизистой оболочки ЖКТ

При длительном применении - снижение проницаемости капилляров

Кожная сыпь, гиперемия кожи

Гемолитическая анемия

Изменение лабораторных показателей:

Тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия

Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы

Противопоказания

Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте

При длительном применении - сахарный диабет, гипероксалурия,

нефролитиаз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Детский возраст до 6 лет

С осторожностью сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гепероксалурия, почечнокаменная болезнь

Лекарственные взаимодействия " type="checkbox">

Лекарственные взаимодействия

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклина.

При одновременном применении с эстрогенами - повышает уровень гормона в сыворотке крови, с оральными контрацептивами, содержащими эстрогены - уменьшает контрацептивный эффект. Не рекомендуется применять одновременно с антибиотиками тетрациклинового ряда (за исключением доксициклина), интервал между их приемом должен составлять не менее 2 часов. Аскорбиновая кислота повышает всасывание препаратов группы пенициллина, железа, уменьшает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, увеличивает риск возникновения кристаллурии при лечении салицилатами. Аскорбиновая кислота повышает концентрацию салицилатов, бензилпенициллина и тетрациклинов в сыворотке крови.

Алюминий-содержащие антациды

Одновременное применение алюминий-содержащих антацидов и аскорбиновой кислоты не рекомендуется, так как может привезти к накоплению токсичности в костной ткани и центральной нервной системе. Одновременное применение алюминий-содержащих антацидов и аскорбиновой кислоты не рекомендуется, особенно у больных с почечной недостаточностью, так как может увеличиться элиминация алюминия через почки.

Салицилаты

Повышает концентрацию салицилатов в крови и увеличивает риск развития оксалатурии. Одновременное применение салицилатов с аскорбиновой кислотой усиливает экскрецию аскорбиновой кислоты.

Дисульфирам

В отдельных случаях, аскорбиновая кислота может быть использована в качестве специфического антидота для устранения симптомов взаимодействия этанола с дисульфирамом. Следует ожидать, что одновременное применение аскорбиновой кислоты будет тормозить эффективность дисульфирама при применении у пациентов с абстинентным синдромом. При длительном применении или применении в высоких дозах аскорбиновая кислота может нарушать взаимодействие дисульфирам-алкоголь.

Препараты, влияющие на кислотность мочи (например, амфетамин, мексилетин)

Повышение кислотности мочи аскорбиновой кислотой может вызвать осаждение цистеина, мочевой кислоты или оксалатных камней и изменяет экскрецию некоторых других препаратов, применяемых одновременно. Выделение некоторых препаратов может быть повышено за счет повышения кислотности мочи. Следует постоянно следить за состоянием пациента. Если наблюдается реакция взаимодействия, необходимо решить вопрос об отмене или коррекции дозы аскорбиновой кислоты.
Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Высокие дозы аскорбиновой кислоты вызывают выраженное подкисление мочи и повышают почечную экскрецию мексилетина.

Варфарин
Большие дозы аскорбиновой кислоты уменьшают эффект антикоагулянта варфарина. Необходимо контролировать показатели коагуляции у пациентов, получающих аскорбиновую кислоту ежедневно в дозе 5 г или более и соответственно подобрать дозу варфарина.

Аскорбиновая кислота уменьшает антикоагуляционный эффект производных кумарина.

Повышает всасывание этинилэстрадиола, тетрациклина и пенициллинов.

Способствует усвоению железа и его депонированию в восстановленной форме.

Амфетамин / декстроамфетамин/ бензфетамин

Использование аскорбиновой кислоты вместе с декстроамфетамином, амфетамином или бензфетамином может снизить воздействие данных препаратов.

При одновременном применении с дефероксамином потенциирует его эффект и увеличивает экскрецию железа. Одновременное использование дефероксамина с аскорбиновой кислотой повышает токсичность железа, особенно в миокарде. Случаи кардиомиопатии и застойной сердечной недостаточности были зарегистрированы у пациентов с идиопатическим гемохроматозом и талассемией, получающие дефероксамин и которые впоследствии получали аскорбиновую кислоту. Следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у этих пациентов, рекомендован тщательный надзор за функцией сердца.

Курение и этиловый спирт ускоряют метаболизм аскорбиновой кислоты и снижают ее содержание в организме.

Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении истощают запасы витамина C.

Одновременное применение аскорбиновой кислоты с барбитуратами или примидоном усиливает экскрецию аскорбиновой кислоты с мочой. Одновременное использование с целлюлозы натрия фосфатом может привести к метаболизму аскорбиновой кислоты в оксалат.

Аскорбиновая кислота может помешать биохимическому определению креатинина, мочевой кислоты и глюкозы в образцах крови и мочи.

Особые указания" type="checkbox">

Особые указания

Витамин С не аккумулируется в организме. При употреблении дозировок свыше ежедневной потребности организма в витамине С, он выводится с мочой.

Применение аскорбиновой кислоты в дозах свыше 500 мг/сут может спровоцировать гемолитический криз у людей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, серповидноклеточной анемией, привести к развитию острой левожелудочковой недостаточности.

С особой осторожностью назначают пациентам с мочекаменной болезнью, не рекомендуется длительно применять большие дозы.

У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Высокие дозы аскорбиновой кислоты усиливают экскрецию оксалатов, способствуя образованию камней в почках.