Аспирин кардио - инструкция по применению. Как принимать аспирин кардио, его показания и инструкция Аспирин кардио 300 мг инструкция по применению

Аспирин Кардио – это нестероидное противовоспалительное средство из группы салицилатов, применяющееся в качестве ингибитора агрегации тромбоцитов.

Ацетилсалициловая кислота - активное действующее вещество - при длительном применении в низких дозах оказывает антиагрегантное действие.

Основной механизм действия ацетилсалициловой кислоты - неселективная инактивация фермента ЦОГ, в результате чего нарушается синтез простагландинов, простациклинов эндотелиальными клетками (в дозах 300 мг) и тромбоксана А2 в тромбоцитах, что обусловливает антиагрегантное действие препарата, предупреждая развитие тромбоэмболий.

Аспирин Кардио может иметь и другое воздействия на процесс коагуляции крови, повышая фибринолитическую активность и снижая концентрацию в крови зависимых от витамина К факторов свертывания (II, VII, IX, X). Как и другие препараты ацетилсалициловой кислоты, оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие.

Всасывание в ЖКТ происходит быстро и полностью, после приема внутрь, и зависит от лекарственной формы препарата. Благодаря кислотоустойчивой кишечнорастворимой оболочке, активное вещество высвобождается не в желудке, а в щелочной среде тонкого кишечника. Поэтому всасывание ацетилсалициловой кислоты в кишечнорастворимой оболочке происходит на 3–6 ч позже, по сравнению с приемом обычной формы.

Шипучие таблетки аспирина содержат натрий бикарбонат, который нейтрализует свободную соляную кислоту до pH 6.0-7.0 в желудке. Этот процесс уменьшает раздражающее влияние действующего компонента на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Период полувыведения от 20 мин (скорость секреции зависит от дозы, с увеличением - повышается). Проникает через ГЭБ в грудное молоко и определяется в синовиальной жидкости.

Показания к применению

От чего помогает Аспирин Кардио? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, в том числе при подозрении на развитие острого инфаркта миокарда;
• первичная профилактика острого инфаркта миокарда (при наличии таких факторов риска, как гиперлипидемия, сахарный диабет, артериальная гипертония, пожилой возраст, курение, ожирение), повторного инфаркта миокарда;
• профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;
• профилактика инсульта, включая больных с преходящим нарушением мозгового кровообращения;
• профилактика тромбоза глубоких вен;
• профилактика тромбоэмболии после аортокоронарного и артериовенозного шунтирования, эндартерэктомии и ангиопластики сонных артерий, ангиопластики и стентирования коронарных артерий, других инвазивных вмешательств или операций на сосудах;
• профилактика тромбоэмболии легочной артерии, ее ветвей, включая состояния длительной иммобилизации после проведения обширных хирургических операций.

Инструкция по применению Аспирин Кардио 100 \ 300 мг, дозировки

Таблетки принимают внутрь, 1 раз в сутки перед едой, запивая большим количеством жидкости. Препарат предназначен для длительной терапии, продолжительность применения назначает врач индивидуально, на основании клинических показаний.

Стандартные дозировки Аспирин Кардио согласно инструкции по применению:

• При нестабильной стенокардии, для профилактики тромбоза и эмболии после операций на сосудах, для профилактики преходящих нарушений мозгового кровообращения и инсульта на стадии клинических предвестников рекомендуемая дозаировка составляет 100–300 мг в сутки. Для лучшей переносимости препарата предпочтительнее доза 100 мг в сутки.
• Оптимальный срок начала терапии после аортокоронарного шунтирования - через 24 ч с момента проведения операции.
• При остром инфаркте миокарда рекомендуемая доза составляет 100–200 мг в сутки или 300 мг через день.
• Профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения и инсульта, тромбоэмболии после инвазивных вмешательств и операций на сосудах – 100–300 мг Аспирин Кардио ежедневно;
• Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100-200 мг ежедневно или 300 мг 1 раз в 2 дня.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1500 мг.

Как правило, стандартная поддерживающая дозировка для длительного применения составляет 1 таблетку Аспирин Кардио 100 мг \ 1 раз в сутки.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Аспирин Кардио:

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; редко – возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ, нарушение функции печени.
• Со стороны ЦНС: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит.
• Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, анемия.
• Со стороны системы свертывания крови: редко – геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения.
• Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушение функции почек; при длительном применении – острая почечная недостаточность, нефротический синдром.
• Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, “аспириновая триада” (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда).
• Прочие: в отдельных случаях – синдром Рейе; при длительном применении – усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Противопоказано назначать Аспирин Кардио в следующих случаях:

• бронхиальная астма, возникающая на фоне приема салицилатов и НПВП;
• аспириновая триада (сочетание бронхиальной астмы, непереносимости АСК и рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух);
• геморрагический диатез;
• тяжелая форма почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• острый период эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), желудочно-кишечное кровотечение;
• хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по классификации NYHA);
• тяжелая печеночная недостаточность (по шкале Чайлд-Пью – класс B и выше);
• одновременное применение метотрексата в дозе 15 мг в неделю и выше;
• период беременности (I и III триместры) и грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к НПВП, АСК и другим компонентам препарата.

Запрещено применение женщинам в 1 и 3 триместре беременности, а также детям до 15 лет, которые болеют острыми респираторными заболеваниями, вызванными различными вирусными инфекциями – в данном случае высок риск развития синдрома Рейе.

С осторожностью назначают:

• Людям, переболевшим в прошлом язвенными поражениями ЖКТ или желудочно-кишечными кровотечениями;
• Пациентам с нарушениями функций печени и почек, бронхиальной астмой, полипозом слизистой носа, сенной лихорадкой или имеющим хронические болезни органов дыхания;
• Во втором триместре беременности;
• При аллергических реакциях на некоторые лекарства, в том числе НПВС.

Передозировка

В случае передозировки средней и легкой степени тяжести проявляются такие реакции как развитие головокружения, нарушения слуха, головной боли, повышенного потоотделения, спутанности сознания.

В качестве лечения следует промыть желудок, многократно принять активированный уголь и восстановить водно-элекролитный баланс. При первых симптомах интоксикации следует незамедлительно обращаться к врачу.

При передозировке тяжелой степени у пациента происходит значительное повышение температуры, угнетение дыхания, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления, развитие желудочно-кишечного кровотечения, шума в ушах, сонливости, судорог, комы.

Данное состояние требует незамедлительной госпитализации для проведения экстренной помощи – промывания желудка, прием активированного угля, проведение симптоматического лечения под наблюдением врача.

Аналоги Аспирин Кардио, цена в аптеках

При необходимости, заменить Аспирин Кардио 100 \ 300 мг можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Аспикор,
2. Экспресс,
3. Ацекардо,
4. Кардиаск,
5. Тромбопол.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Аспирин Кардио, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Аспирин Кардио 100мг 28 шт. – от 125 до 140 рублей, 56 штук – от 220 рублей, таблетки 300 мг 20 шт. – от 75 до 92 рублей, по данным 829 аптек.

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 5 лет. Продажа в аптеках без рецепта.

По отзывам, «Сердечный Аспирин» считают более доступным и простым в применении, чем его заменители. Из побочных эффектов чаще всего возникают проблемы с желудком и головокружение. Часто люди жалуются на относительно высокую стоимость препарата.

Кардиомагнил и Аспирин Кардио – в чем разница, что лучше?

В состав Кардиомагнил дополнительно входит магния гидроксид, которой обеспечивает дополнительное питание сердечной мышцы. Препарат больше подходит не для профилактики, а для лечения различных заболеваний сердца, в то время как Аспирин Кардио может длительно применяться (в низких дозах) в профилактических целях.

Особые указания

Препарат необходимо применять только по назначению врача.

К факторам риска развития реакций гиперчувствительности, бронхоспазма, приступов бронхиальной астмы на фоне применения Аспирина Кардио относятся хронические заболевания дыхательной системы, сенная лихорадка, наличие бронхиальной астмы в анамнезе, полипоз носа, крапивница, аллергические реакции в виде кожного зуда на другие средства.

При проведении плановых хирургических операций у больных, принимающих препарат, следует учитывать сохранение в течение нескольких дней после последнего приема ингибирующего действия препарата на агрегацию тромбоцитов. Рекомендуется отменить прием в предоперационном периоде, чтобы исключить кровоточивость в ходе и после операции.

Применение у больных с тяжелой формой дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы может способствовать появлению гемолиза и гемолитической анемии. Риск развития данных патологий повышается при высоких дозах препарата, лихорадке, острых инфекциях.

Поскольку низкие дозы Аспирина Кардио снижают экскрецию мочевой кислоты, у предрасположенных пациентов (со сниженной экскрецией мочевой кислоты) препарат может вызвать развитие подагры.

К симптомам скрытого кровотечения относятся бледность, астения, гипоперфузия.

Прием препарата не оказывает влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При применении препарата одновременно с антикоагулянтами, возникает угроза развития кровотечения.

При применении высоких доз салицилатов одновременном с другими НПВС повышается риск возникновения язв и развития желудочно-кишечных кровотечений.

При параллельном назначении Аспирин Кардио с дигоксином, концентрация последнего в плазме крови увеличивается.

При одновременном использовании Аспирин Кардио и глюкокортикостероидов возрастает угроза возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Алкоголь способствует повреждению слизистой оболочки пищеварительного тракта, а также пролонгирует время кровотечения вследствие синергизма этилового спирта и ацетилсалициловой кислоты. Следовательно, запрещается употреблять алкогольсодержащие напитки в период лечения препаратом.

Латинское название: Aspirin ® Cardio
Код АТХ: B01FC06
Действующее вещество: acid acetylsalicylic
Производитель: Битерфильд (Швейцария)
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Согласно данным Всемирной организации Здравоохранения, заболевания сердца и сосудов занимают первое место среди всех известных патологий. В целях профилактики инсультов и инфарктов было создано множество препаратов, одним из которых является сердечный Аспирин Кардио или Кардиомагнил – его аналог. Оба медикамента активно используются в кардиологической практике, выпускаются зарубежным производителем и имеют практически одинаковый список показаний. Кроме того, основное действующее вещество обоих лекарств – ацетилсалициловая кислота. Это вещество обладает агрегантными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами.

Показания

Противовоспалительный препарат Аспирин Кардио предназначен для профилактики и терапии ряда заболеваний, относящихся к кардиологии:

• Инсульты
• Инфаркт миокарда
• Нарушение мозговых кровообращений
• Тромбоэмболия
• Ожирение
• Диабет
• Гиперлипидемия
• До и после хирургических вмешательств на сосудах и сердце
• Ишемические атаки
• Артериальная гипертензия
• Преклонный возраст пациента и ослабленное сердце
• Для снижения риска летального исхода у пациентов, перенесших инфаркт или инсульт
• Артриты
• Респираторные и простудные заболевания.

Состав

Импортный препарат выпускается в твердой форме, содержит одна таблетка аспирин в качестве основного действующего вещества и несколько вспомогательных компонентов:

• Сложный эфир метакриловой кислоты – эмульгатор и сополимер
• Оксиэтилированный неиногенный сорбитан – солюбилизатор жира
• Целлюлоза, тальк и крахмал – элементы, необходимые для придания твердой формы лекарства
• Триэтилцитратный пенообразователь натурального происхождения
• Додецилсульфатный натрий – лизирующий буфер.

Пациенты, страдающие от заболеваний сердца и сосудов или имеющие большую массу тела и принимавшие разные средства для профилактики патологий, часто задают вопрос: Аспирин Кардио и Кардиомагнил, в чем разница. Отличие между этими медикаментами состоит в том, что последний, кроме всех аналогичных компонентов, содержит еще и гидроксидный магний. Но оба лекарства относятся к группе нестероидных противовоспалительных веществ.

Фармакологические свойства

Препарат предназначен для перорального применения. Попадая в систему пищеварения, он преобразуется в ацетилсалициловую кислоту. Аспирин для сердца играет роль анальгетика, он снимает жар, устраняет воспаление. Впервые этот элемент был синтезирован еще в 19 столетии, и только спустя 50 лет химики открыли его новые свойства.

Исследования элемента показали, что он эффективен для терапии сердечных и сосудистых патологий, так как ацетилсалициловая кислота кардио способна подавлять производство тромбоцитных соединений. Она выступает в качестве ингибитора циклооксигеназы – вещества, авизирующего действие простогландинов и тромбоксанов.

В молекуле аспирина заключена уксусная и салициловая кислота. Так как тромб образуется в месте повреждения сосуда, стенки становятся склонными к слипаннию. В процессе расширения участвует простациклин, который вырабатывается одновременно с тромбоксаном. Когда равновесие в синтезе между этими элементами нарушается, происходит замедление кровотока, что может привести к поражению сердца. Кислоты в составе Кардио Аспирин 100 предотвращают негативный процесс и не позволяют образовываться закупоркам.

Употребление препарата дает хороший жаропонижающий эффект, помогает устранить лихорадку, снять болевой синдром ревматического характера. Так как элемент понижает продуцирование гиалуронидазы, он способен убрать воспаление. Также аспирин отвечает за проницаемость капилляров, снижает их хрупкость, инактивирует функции простагландинов. Благодаря этому, может больше вырабатываться аденозинтрифосфата, что задействует энергетические ресурсы для помощи кислоте.

Средство влияет на центры терморегуляции, расположенные в гипоталамусе. Таким образом, оно снижает высокую температуру, избавляет человека от жара и озноба, которые сопровождают респираторные заболевания и проявления артритов и ревматизма. Пептид, вызывающий болевой синдром, брадикинин, с одной стороны оказывает положительный эффект, расширяя сосуды. Но с другой стороны, он выступает в качестве плазменного алгогена, который воздействует на нервные рецепторы и повышает чувствительность.

Кроме того, он высвобождает простациклин – метаболит арахидиновой кислоты, которая препятствует образованию тромбов. Такое двойственное воздействие селективно регулирует ацетилсалициловая кислота, позволяя веществу участвовать в процессах, препятствующих образованию закупорок, но не допускающих возможности передачи сигналов на болевые рецепторы. Таким образом, обеспечиваются анальгезирующие свойства препарата. Благодаря кроворазжижающим функциям, снижается внутричерепное давление, что является исчерпывающим ответом на вопрос, от чего помогает средство.

Максимальная концентрация состава создается через 20 минут после приема. Так как лекарство производится в оболочке, оно начинает растворяться в кишечнике, не оказывая негативного влияния на слизистую желудка. Врач при назначении объяснит, как правильно принимать его и когда можно пить таблетки. Выводится медикамент посредством почек, спустя 2-15 часов, в зависимости от дозировки.

Несмотря на то, что аспирин является хорошо изученным соединением, разработка медикаментов с его участием – одна из самых высокозатратных и сложных областей в сфере фармакологических исследований. При этом должны учитываться все факторы: оптимальное сочетание разных элементов, их взаимодействие и влияние на организм, побочные реакции и степень токсичности. Благодаря технологиям ИТ, появились цифровые инструменты, позволяющие более продуктивно и в короткий срок создавать новые препараты и сократить период тестирования. Сейчас анализ всех данных осуществляется не традиционным способом, а на базе платформы облака Майкрософт. Поэтому усовершенствованные средства, такие как Аспирин Кардиомагнил или Тромбо Асс, отличаются высокой эффективностью.

Формы выпуска

Стоимость: таб. 100 мг № 28 – 150-200 руб. № 56 – 270-300 руб. 300 мг № 20 – 85-90 руб.

Препарат производится только в таблетированной форме. Вес единицы – 100 или 300 мг. Оболочка глянцевая, гладкая, без примесей. Цвет – белый, запах отсутствует. Их можно глотать целиком, а при разжевывании ощущается кисло-горький вкус. Таблетки упакованы в полиэтиленово-бумажные стрипы или алюминизированные блистеры с прозрачной поверхностью. В бело-голубой пачке с красной полосой находится 20, 28 или 56 штук и Аспирин Кардио инструкция по применению. Цена довольно приемлемая.

Способы применения

Для профилактики заболеваний сердца и сосудов, ревматических патологий можно принимать 100 мг в сутки, не нарушая режима лечения. В терапевтических целях рекомендовано употреблять средство по 100-300 мг в день, в зависимости от состояния пациента. Продолжительность курса лечения – месяц. При необходимости его можно продлить, но только после двухнедельного перерыва.

Лучше принять препарат целиком, спустя полчаса после еды, запивая большим количеством жидкости, что уменьшит его негативное воздействие на слизистые системы пищеварения. Разжевывать средство разрешено только в крайних случаях, например, при нестабильной стенокардии. Детям при лихорадке во время острых проявлений простуды давать медикамент не рекомендуется, так как он может вызвать ухудшение состояния.

Применение при беременности

Так как состав легко проходит через все барьеры, в том числе без затруднений преодолевает плацентарный, на 1 и 3 семестре он противопоказан. Во время второго семестра лекарство назначают, только реально оценив соотношение терапевтического эффекта для матери и возможную опасность для развития плода. В момент лактации нельзя принимать препарат или отменить кормление ребенка грудью на весь период терапии.

Противопоказания

Фармацевтическое средство не назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• Астматический синдром по аспириновому типу
• Острая недостаточность сердца
• Диатез
• Аллергические проявления
• Тяжелые патологии печени и почек
• Непереносимость компонентов.

Несмотря на то, что лекарство выпускается в оболочке, его воздействие на слизистую минимально, при язвенных поражениях, гастритах и колитах необходимо соблюдать осторожность.

Сочетание с другими составами

Так как аспирин способен усиливать эффект одних препаратов и сводить к минимуму воздействие других, необходима консультация врача для определения взаимодействий. Следует учитывать, что при одновременном приеме ацетилсалициловая кислота может проявляться по-разному:

• Состав усиливает свойства антикоагулянтов, тромболитиков и противоагрегантов
• При применении гипогликемических медикаментов пациентам с диабетом необходим контроль уровня гормонов
• Действие диуретиков ослабляется
• Системные кортикостероиды и противовоспалительные средства снижают функции аспирина
• При взаимодействии с другими лекарствами, содержащими аналогичный активный элемент, может усилиться кровотечение после хирургических вмешательств.

Побочные эффекты

Информация базируется на данных о негативных реакциях после приема всех групп препаратов, содержащих аспирин:

• Со стороны пищеварения: диспептические расстройства, рвотный рефлекс, тошнота. Боль в эпигастрале и эрозивные поражения. В редких случаях – геморрагии и перфорация слизистой.
• Риск развития кровотечений из носа, десен и после проведенных операций. Особенно повышается опасность для пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и для людей, принимающих антигемостаткики.
• Астения, железодефицитная анемия, гипоперфузия.
• Нарушение функции почек.
• Астматическое состояние и дыхательная недостаточность.
• Кожные проявления виде сыпи и покраснения.

Передозировка

Превышение количества, в основном влечет за собой усиление побочных эффектов. Возможно токсическое действие салицилатов вследствие хронической интоксикации. Проявления бывают скрытыми при умеренной передозировке. В остальных случаях симптомы выражаются в шуме в ушах, нарушении кислотного и щелочного равновесия. У некоторых пациентов наблюдался метаболический ацидоз и формирование конкрементов. Терапия основана на клинической картине, определяется степенью тяжести, заключается в устранении признаков отравления и восстановлении электролитного баланса. Состояние пациента стабилизируется, после чего его переводят на поддерживающие и восстанавливающие схемы лечения.

Правила хранения

Средство пригодно к использованию в течение 5 лет. Нельзя допускать воздействия света и влажности. Доступ детям должен быть ограничен.

Аналоги

Производители предлагают группу препаратов с аспирином в качестве основного действующего вещества. В этот перечень входят следующие медикаменты:

Кардиомагнил

Производитель: Никомед (Дания)

Стоимость: 75 мг №30 – 130-150 руб. №100 – 250-300 руб. 150 мг № 100 – 400-430 руб.

Состав лекарства входит ацетилсалициловая кислота и магния гидроксид. По принципу воздействия на организм он не отличается от аналогов, поэтому только врач может решить, что лучше, Аспирин Кардио или Кардиомагнил. Средство купирует болевой синдром, снижает температуру, помогает при лихорадке и ознобе. Основной активный элемент подавляет синтез циклооксигеназ, тем самым, препятствуя образованию тромбоцитов. Что оказывает положительное влияние на реологические особенности крови. Содержащийся в препарате магний предназначен от раздражающего влияния аспирина на слизистую желудка.

Состав абсорбируются в полном объеме, достигая максимальных концентраций спустя три часа после приема. Биодоступность может достигать почти 95%. Назначается медикамент при хроническом ишемическом синдроме, недостаточности сердца, нестабильной стенокардии. Подходит для профилактики ожирения при диабете, тромбообразования, терапии артериальной гипертензии. Противопоказан при язвенных пептических поражениях, сердечной декомпенсации, астматическом статусе.

Поступает в продажу в таблетированной форме, выполненной в виде сердечек белого цвета. На каждой единице имеется разделительная полоса. Лекарство фасуется в непрозрачные коричневые банки из стекла с полипропиленовой крышкой по 30 или 100 штук. Запах отсутствует, вкус при раскусывании специфический. Дозировка для лечения 75 мг в сутки, для профилактических целей – 150-450 мг в день, в зависимости от предназначения и состояния пациента. Курс терапии определяет врач, но для некоторых больных продолжительность приема может быть пожизненной.

Достоинства:

• Приемлемая цена
• Препарат снимает острые симптомы при сердечных и сосудистых дисфункциях.

Недостатки:

• Состав запрещен для использования детям
• Имеется большой список побочных реакций.

Производитель: Ланнахер (Австрия)

Стоимость: таб. 50 мг № 28 – 45-50 руб. № 100 – 150-170 руб.

Средство, отличающееся фибринолитической плазменной активностью и уменьшающее факторы свертывания крови. Основное действующее вещество Тромбо Асс – аспирин. Антигрегантные свойства развиваются медленно, при небольших дозах применения. Состав устраняет болевой синдром, убирает ощущение тяжести в нижних конечностях, снимает жар и воспаление. Попадая в организм, препарат выделяет кислоты, которые наиболее активно связываются с белками. Благодаря этому осуществляется предотвращение образования тромбов, контроль проницаемости капилляров. Поврежденные сосуды быстрее регенерируют, прекращается эффект слипания.

Лекарство показано при варикозах, инфарктах, ишемическом статусе, тромбоэмболии. Оно помогает при стенокардии, не допускает развития повторных инсультов. Контролирует артериальное давление и сердечную деятельность. Запрещено назначать состав при поллипозах в носовых пазухах, геморрагическом диатезе, аспириновой астме. С осторожностью его дают пациентам с нарушенной реологией и склонностью к кровотечениям. Имеется большой список побочных эффектов. Кроме того, препарат не сочетается с некоторыми составами, поэтому обязательна консультация кардиолога или терапевта.

Медикамент поступает в продажу в металлизированных блистерах с непрозрачной матовой поверхностью, в которые упакованы круглые таблетки белого цвета. Их рекомендуется проглатывать, запивая большим количеством воды, не менее, чем через час после приема пищи. При необходимости средство можно раскусить или разжевать, перетереть в порошок, но при условии, что нет проблем с пищеварительной системой. Появится небольшой кисловатый привкус с горчинкой, но он незначительный. Дозировка в среднем составляет 50-100 мг в сутки. Длительность терапии определяется на основании диагностики.

Достоинства:

• Снимает болевые ощущения при варикозе
• Помогает при закупорке сосудов.

Недостатки:

• Выпускается только в одном виде
• Запрещен для детей и беременных.

«Аспирин Кардио» является, по факту, ацетилсалициловой кислотой, имеющейся в любой домашней аптечке. Очень часто это нестероидное противовоспалительное - первый помощник при головной боли и температуре из-за простуды. Но медики применяют его гораздо шире, и второе слово в названии дает понять, в какой области.

Препарат представляет собой белого цвета таблетки с защитным покрытием. На разломе обнаруживается плотное однородное ядро ацетилсалициловой кислоты в сочетании с дополнительными элементами:

• целлюлозным порошком;
• крахмалом из кукурузы.

Покрытие состоит из:

• полисорбата 80;
• триэтилцитрата;
• талька;
• лаурилсульфата натрия;
• эудрагита L30D (сополимера этилакрилата и метакриловой кислоты).

Таблетки по 0,1 или 0,3 г запаяны в блистеры-пластинки по 10 штук. Пластинки уложены в картонную коробочку по две или четыре штуки.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Мы по привычке считаем главной задачей «Аспирина» снижение жара и болевых ощущений при простудных хворях. На самом деле это «побочный» эффект, а основная цель ацетилсалициловой кислоты – сделать кровь менее густой.

Субстанция тормозит выработку А2 тромбоксана, что не дает тромбоцитам склеиваться, а значит, предотвращает забивание сосудов сгустками крови, опасными для жизни. Повышает способность плазмы крови к фибринолизу (так называется естественное растворение тромбов и сгустков во время свертывания крови), уменьшая долю факторов свертываемости. Блокирует простагландинсинтетазу, которая участвует в производстве гормонов воспаления – простагландинов. Несколько понижает реакцию нервных окончаний на воспаление, уменьшая количество соответствующих медиаторов (веществ, из-за которых развиваются болезненные изменения).

Огромное преимущество по сравнению с лекарствами подобного действия состоит в том, что «Аспирин Кардио» довольно быстро растворяется, всасывается и смешивается с кровью, расходится по всему организму и начинает действовать. К положительным моментам относится и то, что оболочка не дает кислоте освободиться прямо в желудке. Это происходит в тонком кишечнике и 12-перстной кишке. Так, в отличие от привычного «Аспирина», «Аспирину Кардио» требуется от двух часов, чтобы до конца смешаться с кровотоком.

По пути из кишечника в печень половина ацетилсалициловой кислоты расщепляется на глициноконъюгаты салициловой и гентизиновой кислот. Их метаболизируют почки. Чем выше доза, тем длительнее процесс полувывода. Но начинается он уже через 20 минут после пика накопления веществ в кровяной плазме.

Кислота легко преодолевает все природные препятствия человеческого организма, поступает в суставные пустоты, жидкость спинного мозга. При беременности обнаруживается в крови плода, во время кормления грудью попадает к ребенку вместе с молоком.

Для чего назначают «Аспирин Кардио»

Показания к применению «Аспирина Кардио» - все недуги, при которых имеется риск закупоривания сосудов или тромбы образуются излишне активно. Среди самых распространенных поводов лечиться этим препаратом:

• нестабильная стенокардия;
• предупреждение инсульта;
• ишемическая болезнь сердца любой формы;
• транзиторные ишемические атаки;
• инфаркт миокарда в острой форме или у людей с сахарным диабетом, артериальной гипертензией (постоянно высоким давлением);
• предотвращение тромбозов и эмболий (перекрытия сосудов пузырьками газа) как следствие оперативных вмешательств;
• предупреждение закупоривания глубоких вен, а также накопления газа в легочной артерии в постоперационный этап;
• применение гормональных и других лекарств, способных сгущать кровь.

Кроме того, «Аспирин Кардио» используется, когда нужна профилактика проблем протока крови в головном мозге.

Инструкция по применению и дозировки

Как любой медпрепарат, «Аспирин Кардио» нельзя глотать только потому, что вы сами приняли такое решение. Руководство указывает способ употребления, единожды в сутки с большим объемом воды, и стандартные порции:

Если случилось так, что вы забыли выпить пилюлю вовремя, сделайте это в ту же минуту, когда вспомнили. Главное, чтобы нарушение схемы не перешло в привычку.

Дозировку, длительность курса терапии устанавливает исключительно врач, индивидуально в каждом случае. Как долго придется лечиться, зависит от диагноза. Обычно времени требуется довольно много.

При беременности и лактации

Беременность – период, когда нужно с чрезвычайной осторожностью относиться к приему любого лекарства. Особенно ввиду опасности, что его компоненты смогут негативно сказаться на развивающемся в утробе малыше. «Аспирин Кардио» в этом случае не исключение. Выписать его ожидающей рождения ребенка женщине врач может только при крайней необходимости, и не иначе как после сопоставления пользы маме и вероятного ущерба крохе. Во втором триместре использование данного медпрепарата допускается. Однако в самых малых дозах и в сжатые сроки. В период первого и третьего он запрещен вообще. Какие могут быть последствия:

1. Риск выкидыша.
2. Более длительные роды, замедление сокращений матки, усиление кровотечения.
3. Сердечно-сосудистая мальформация у ребенка (врожденная патологическая связь между венами и артериями).
4. Повышенная угроза гастрошизиса (врожденного дефекта передней брюшной стенки).
5. Досрочное закрытие у плода артериального протока.
6. Проблемы у малыша с функционированием почек, способные привести к почечной недостаточности.

Запрет на «Аспирин Кардио» касается и мам, которые кормят ребенка грудью. Скопление в молоке салицилатов превышает даже объем этих веществ в кровяной плазме женщины. Так что на какое-то время кроху придется перевести на искусственные смеси.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме «Аспирина Кардио»

Ацетилсалициловая кислота и алкоголь – абсолютные антагонисты. В человеческом организме их сочетание в прямом смысле слова разрушительно. Первым от этого страдает ЖКТ, в желудке появляются эрозии и ранки, способно развиться внутреннее кровотечение.

В списке вероятных последствий - анемия, высокое давление и обмороки.

Даже глоток спиртного напитка вместе с «Аспирином Кардио» может оказаться губительным для печени. Этанол под влиянием лекарственного средства в состоянии спровоцировать перегрузку органа и некроз тканей.

Если для пациента полный отказ от алкоголя невозможен, лучше употребить пилюлю хотя бы за пару часов до предполагаемого возлияния, и запить ее водой. Когда принять лекарство «до» не вышло, то «после» должно состояться не раньше, чем через шесть часов. При этом неважно, сколько горячительного было выпито накануне.

Лекарственное взаимодействие

Во время терапии «Аспирином Кардио» нужно учитывать все медпрепараты, которые используются параллельно с ним. Это обусловлено следующими факторами:

• он усиливает действие сахароснижающих инструментов (инсулина и производных сульфанилмочевины);
• любые антикоагулянты (средства против сгущения крови) и антиагреганты (препараты, снижающие уровень склеивания эритроцитов и тромбоцитов) вместе с «Аспирином Кардио» усугубляют опасность кровотечений;
• вальпроевая кислота приобретает повышенную токсичность;
• почки медленнее выводят дигоксин, что грозит его переизбытком;
• ослабляется воздействие диуретиков (мочегонных) и урикозурических (замедляющих образование мочевой кислоты и ускоряющих ее выход) средств;
• «Ибупрофен» снижает воздействие «Аспирина Кардио» на сердечно-сосудистую систему;
• объединение с системными глюкокортикостероидами (исключение - «Гидрокортизон» и заменители при болезни Аддисона) угнетает воздействие салицилатов.

Учитывая изложенное, врач, выписывая «Аспирин Кардио», обязательно должен обладать информацией, какими еще лекарствами пользуется пациент.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Хотя «Аспирин Кардио» причисляют к категории наиболее безопасных медикаментов, все-таки есть ситуации, когда он не принесет ничего, кроме вреда. Нельзя им лечиться при:

• сверхчувствительности к любому составляющему;
• астме в прошлом или настоящем времени, спровоцированной салицилатами;
• тяжелой сердечной недостаточности;
• почечной дисфункции в тяжелой форме;
• язве желудка или двенадцатиперстной кишки;
• геморрагическом диатезе, характеризующемся склонностью к подкожным кровоизлияниям из-за нарушенной сворачиваемости крови;
• в первом и последнем триместре беременности.

Даже если ничего подобного у вас нет, необходимо знать, что иногда появляются неприятные сопутствующие эффекты – в виде приступов тошноты и рвоты, болей в животе, временного нарушения тока крови в слизистых кишечника.

Долгое употребление больших доз может завершиться эрозиями в желудке, а в отдельных случаях и желудочным кровотечением. Совсем редко, но встречались случаи гипогликемии (резкого падения уровня глюкозы в крови), проблем с почками и мультиморфной эритемы (острого кожного недуга с высыпаниями).

Избыток лекарства в организме также чреват осложнениями. Может возникать звон в ушах и кружиться голова. Вероятны тошнота и рвота, боли в области желудка.

Аналоги лекарственного средства

Когда ввиду определенных причин данный препарат пить нельзя, врач подберет сходное лекарство. Это могут быть такие аналоги «Аспирина Кардио»:

• «Анопирин»;
• «Реокард»;
• «Клопидогрель»;
• «Тиклопидин»;
• «Магникор».

Если стоит выбор, что лучше, «Аспирин Кардио» или «Аспирин» традиционный, стоит знать, что в последнем только два дополнительных ингредиента – целлюлоза и крахмал из кукурузы. А таблетки первого, как ясно из описания в первом разделе, покрыты защитной оболочкой. Она не позволяет ацетилсалициловой кислоте растворяться прямо в желудке и травмировать его слизистую.

В чем разница «Аспирина Кардио» и «Кардиомагнила», можно понять, обратив внимание на составляющие препаратов. У второго нет защитного покрытия, но в число ингредиентов входит гидроксид магния. Именно он, обволакивая стенки желудка, и оберегает его от раздражений, которые может вызвать агрессивная кислота.

Состав

1 таблетка препарата АСПИРИН® КАРДИО содержит в качестве активного вещества ацетилсалициловую кислоту 100 мг.
вспомогательные вещества: целлюлоза, порошок, крахмал кукурузный; оболочка: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), полисорбат 80, натрия лаурилсульфат, тальк, триэтилцитрат.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Ингибиторы агрегации тромбоцитов, исключая гепарин.
Код АТС: В01АС06.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
В основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана Аг и подавляется агрегация тромбоцитов. Этот эффект является долговременным и обычно продолжается в течение всего восьмидневного периода жизни тромбоцита.
Ацетилсалициловая кислота ингибирует образование простациклина (простагландин, обладающий свойством стимулировать агрегацию тромбоцитов, и сосудосуживающим действием) в клетках эндотелия стенок сосудов. Этот эффект является временным.
По мере снижения концентрации ацетилсалициловой кислоты в крови, в ядросодержащих эндотелиальных клетках возобновляется выработка простациклина.
Как следствие однократное применение низкой дозы (< 300 мг/ сутки) ацетилсалициловой кислоты вызывает ингибирование тромбоксана Аг в тромбоцитах без заметного ухудшения образования простациклина.
АСК оказывает также противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Фармакокинетика
После приема внутрь АСК быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит - салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче.
В зависимости от состава, абсорбция ацетилсалициловой кислоты после перорального введения является быстрой и полной. Остаточная ацетильная часть ацетилсалициловой кислоты подвергается частичному гидролитическому расщеплению при ее прохождении через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови). Максимальная концентрация АСК в плазме крови достигается через 10-20 минут после приема внутрь, салициловой кислоты - через 0,3-2 часа. Вследствие того, что таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, АСК высвобождается не в желудке (оболочка эффективно блокирует растворение препарата в желудке), а в щелочной среде двенадцатиперстной кишки. Таким образом, абсорбция АСК в форме таблеток покрытых кишечнорастворимой оболочкой замедлена на 3-6 часов по сравнению с обычными (без такой оболочки) таблетками.
Выведение салициловой кислоты является дозозависимым, поскольку ее метаболизм ограничен возможностями ферментативной системы. Период полувыведения составляет от 2-3 часов при применении АСК в низких дозах и до 30 часов при применении препарата в высоких дозах. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся почками.
Период полувыведения ацетилсалициловой кислоты составляет всего несколько минут; период полувыведения салициловой кислоты составляет 2 ч после приема дозы 0,5 г ацетилсалициловой кислоты и 4 ч после введения 1 г; после приема разовой дозы 5 г, период полувыведения продлевается до 20 ч.
АСК и салициловая кислота сильно связываются с белками плазмы крови (от 49 до 70% - АСК, от 66 % до 98 % - салициловая кислота) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.
Салициловая кислота была обнаружена в спинномозговой жидкости и синовиальной жидкости после приема ацетилсалициловой кислоты.

Показания к применению

Нестабильная стенокардия - как часть стандартной терапии.
Острый инфаркт миокарда - как часть стандартной терапии.
Профилактика повторного инфаркта миокарда.
Профилактика повторной транзиторной ишемической атаки (ТИА) и повторного инфаркта мозга.
Профилактика тромбоза после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, после аорто-коронарного шунтирования (АКШ) или первичного чрескожного коронарного вмешательства (ПЧКВ)).
Примечание: ацетилсалициловая кислота в однократной дозе 100 мг не предназначена для лечения болевого синдрома из-за несоответствующего количества действующего вещества.

Способ применения и дозы

Таблетки препарата АСПИРИН® КАРДИО желательно принимать не менее чем за 30 минут до приема пищи, запивая большим количеством воды.
Таблетки не следует измельчать, разделять или жевать, чтобы обеспечить высвобождение активного вещества в щелочной среде кишечника.
Для лечения острого инфаркта миокарда первую таблетку следует раскусить или разжевать.
Таблетки АСПИРИН® КАРДИО принимаются 1 раз в сутки. АСПИРИН® КАРДИО предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.
Нестабильная стенокардия: 100 мг 1 раз в сутки.
Острый инфаркт миокарда: 100 мг 1 раз в сутки.
Профилактика повторного инфаркта миокарда: 300 мг 1 раз в сутки.
Профилактика повторной транзиторной ишемической атаки (ТИА) и повторного инфаркта мозга: 100 мг 1 раз в сутки.
Профилактика тромбоза после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, после аорто-коронарного шунтирования (АКШ) или первичного чрескожного коронарного вмешательства (ПЧКВ)): 100 мг 1 раз в сутки. Антитромбоцитарную терапию ацетилсалициловой кислотой рекомендуется начинать через 24 часа после проведения операции АКШ или ПЧКВ.
Действия при пропуске приема одной или нескольких доз лекарственного препарата
Примите пропущенную таблетку сразу, как только вспомните об этом и далее продолжайте прием в обычном режиме. Во избежание удвоения дозы не принимайте пропущенную таблетку, если приближается время приема следующей таблетки.
Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме и при его отмене
Особенностей действия препарата при первом приеме и его отмене не наблюдалось.

Побочное действие

Для оценки частоты возникновения побочного действия применяется следующий коэффициент заболеваемости:
Очень часто : ≥1/10
Часто : от ≥1/100 до < 1/10
Нечасто : от ≥1/1 000 до < 1/100
Редко : от ≥1/10 000 до < 1/1 000
Очень редко: <10000
Неизвестно : частоту невозможно установить на основании доступных данных
Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической системы
Были отмечены редкие и очень редкие случаи тяжелых кровотечений, таких как церебральное кровотечение, особенно у пациентов с неконтролируемой гипертонией и/или при проведении сопутствующей терапии антикоагулянтными препаратами, в отдельных случаях потенциально представляющие угрозу для жизни.
Отмечались случаи гемолиза и гемолитической анемии у пациентов с тяжелыми формами дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФД).
Кровотечения, например, носовое кровотечение, кровоточивость десен, кожное кровотечение или урогенитальное кровотечение, возможно с увеличением длительности кровотечения. Указанное действие может сохраняться в течение от 4 до 8 дней после применения.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Частые:
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как изжога, тошнота, рвота, боли в области живота и диарея.
Незначительная кровопотеря из желудочно-кишечного тракта (микро¬кровотечение).
Нечастые:
Язва желудочно-кишечного тракта, которая в очень редких случаях может привести к прободению.
Хронические желудочно-кишечные кровотечения.
Длительное применение препарата Аспирин® Кардио 100 мг может вызвать железодефицитную анемию вследствие скрытой потери крови из желудочно-кишечного тракта.
Острые желудочно-кишечные кровотечения.
Если у пациента чёрный кал (дёгтеобразный стул) или кровавая рвота, оба явления служат признаками серьезного кровотечения в желудке, необходимо срочно сообщить об этом лечащему врачу.
Нарушения со стороны нервной системы
Головная боль, головокружение, нарушение слуха, тиннитус или спутанность сознания могут быть признаками передозировки (см. раздел «Передозировка»).
Нарушения со стороны кожных и подкожных тканей
Нечастые:
Кожные реакции (очень редко вплоть до многоформной экссудативной эритемы).
Нарушения со стороны иммунной системы
Редкие:
Реакции повышенной чувствительности со стороны кожи, дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы, в особенности у пациентов, больных астмой. К подобным симптомам относятся: гипотензия, приступы одышки, ринит, заложенность носа, анафилактический шок и ангионевротический отёк.
Нарушения со стороны гепатобилиарной системы
Очень редкие:
Повышенные уровня «печеночных» ферментов крови.
Нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы
Очень редкие:
Почечная недостаточность и острая почечная недостаточность.
Обмен веществ
Очень редкие:
Гипогликемия.
При применении в малых дозах ацетилсалициловая кислота снижает экскрецию мочевой кислоты. У предрасположенных пациентов это может вызвать приступ подагры. Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза - риск» лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальную систему сообщения о нежелательных реакциях.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам или вспомогательным веществам в составе препарата
Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП;
Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в стадии обострения)
Геморрагический диатез
Сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более
Беременность (III триместр) при суточной дозе более 150 мг
Тяжелая почечная недостаточность Тяжелая печеночная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA
С осторожностью:
При подагре, гиперурикемии, т.к. АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты; следует иметь в виду, что АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты)
При наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений
При нарушении функции печени (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью)
При нарушении функции почек (КК более 30 мл/мин), а также при нарушениях кровообращения, возникающих вследствие атеросклероза почечных артерий, застойной сердечной недостаточности, гиповолемии, обширного хирургического вмешательства, сепсиса, случаев массивного кровотечения, поскольку во всех перечисленных случаях АСК может повышать риск развития острой почечной недостаточности и нарушения функции почек.
При бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, в том числе группы НПВП (анальгетики, противовоспалительные, противоревматические средства)
При предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба), так как АСК может вызывать склонность к развитию кровотечений в течение нескольких дней после приема препарата
Для пациентов, у которых отмечен острый дефицит глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы (Г6ФД), ацетилсалициловая кислота может вызывать гемолиз или гемолитическую анемию. К факторам, которые могут привести к усилению риска гемолиза, относятся, например, высокая доза, повышение температуры или острые инфекции;
При сочетанном применении со следующими лекарственными средствами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»):
- с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю;
- с антикоагулянтными, тромболитическими или другими антиагрегантными средствами
- с НПВП и производными салициловой кислоты в больших дозах;
- с дигоксином;
- с гипогликемическими средствами для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулином;
- с вальпроевой кислотой;
- с алкоголем (алкогольные напитки в частности);
- с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
- с ибупрофеном.

Передозировка

Проводят разграничение между хронической передозировкой ацетилсалициловой кислотой, которая сопровождается симптомами преимущественно со стороны центральной нервной системы, такими как сонливость, головокружение, спутанность сознания или тошнота (салицилизм), и острым отравлением ацетилсалициловой кислотой.
Отличительным признаком острого отравления ацетилсалициловой кислотой является тяжелое нарушение кислотно-щелочного баланса. Даже в случае использования доз в пределах терапевтического диапазона развивается дыхательный алкалоз вследствие учащенного дыхания. Это компенсируется повышенным почечным выведением бикарбонатов, что нормализует значение pH крови. В случае токсических доз уровень данной компенсации уже является недостаточным, поэтому значение pH и концентрация бикарбонатов в крови падают. Плазменное значение РСО2 (парциальное давление углекислого газа) временно может находиться на нормальном уровне. Наблюдаемая клиническая картина соответствует метаболическому ацидозу. Тем не менее, фактическое состояние пациента представляет собой комбинацию дыхательного и метаболического ацидоза. Причины заключаются в ограничении дыхательной функции, которое вызвано токсическими дозами, и в накоплении кислоты, отчасти ввиду снижения почечного выведения (серная кислота, ортофосфорная кислота, салициловая кислота, молочная кислота, ацетоуксусная кислота и т. д.), обусловленного нарушением углеводного обмена. Это отягощается нарушением электролитного баланса. Имеет место значительная потеря калия.
Симптомы острого отравления
Симптомы острого отравления легкой степени выраженности (200-400 мкг/мл):
Помимо нарушения кислотно-щелочного баланса и электролитного баланса (например, потеря калия), наблюдались такие симптомы, как гипогликемия, кожная сыпь и кровотечение из желудочно-кишечного тракта, гипервентиляция легких, звон в ушах, тошнота, рвота, нарушение зрения и слуха, головная боль, головокружение и спутанность сознания.
При тяжелом отравлении (более 400 мкг/мл) могут развиться делирий,тремор, затрудненное дыхание, потоотделение, обезвоживание, гипертермия и кома. ‘
В случае отравления со смертельным исходом смерть обычно наступает в результате дыхательной недостаточности.
Лечение отравления
Терапевтические меры для лечения отравления ацетилсалициловой кислотой зависят от степени выраженности, стадии и клинических симптомов отравления. Они могут включать стандартные меры по снижению всасывания действующего вещества, мониторинг водного и электролитного баланса, регуляцию отклонившейся от нормы температуры и вентиляцию легких.
Лечение сосредоточено на мерах по ускорению выведения препарата из организма и нормализации кислотно-щелочного и электролитного баланса. Пациенту вводят инфузионные растворы натрия гидрокарбоната и калия хлорида, а также диуретики. Реакция мочи должна быть щелочной для обеспечения увеличения степени ионизации салицилатов и снижения скорости обратной диффузии в канальцы.
Настоятельно рекомендуется контролировать показатели крови (значение pH, РСОг, гидрокарбонат, калий и т. д.). В тяжелых случаях может потребоваться гемодиализ.

Меры предосторожности

Требуется особенно тщательный медицинский надзор:
В случае одновременного использования некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или напроксен, т.к. они могут ослабить антитромбоцитарный эффект ацетилсалициловой кислоты Пациентам необходимо сообщать своему лечащему врачу о приеме ацетилсалициловой кислоты, если они намерены принимать какие-либо НПВП (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»)
Препарат следует применять по назначению врача.
АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).
Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем, возможно повышение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо по возможности полностью отказаться от применения АСК в предоперационном периоде.
Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.
При тяжелых формах дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы АСК может вызывать гемолиз и гемолитическую анемию. Факторами, которые могут повышать риск развития гемолиза, являются лихорадка, острые инфекции и высокие дозы препарата.
При низких дозах ацетилсалициловая кислота снижает выведение мочевой кислоты, что может вызвать приступы подагры у предрасположенных к данному заболеванию пациентов.
Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, не должны назначаться детям и подросткам с целью лечения вирусных инфекций, сопровождающихся или не сопровождающихся жаром, без консультации врача. При некоторых вирусных заболеваниях, особенно при гриппе А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рейе, весьма редкого, но опасного для жизни заболевания, требующего проведения экстренных медицинских мероприятий. Данный риск может возрастать при сопутствующем приеме ацетилсалициловой кислоты; однако, причинно-следственная связь не установлена. Признаком синдрома Рейе может служить упорная рвота при вышеуказанных заболеваниях.

Влияние на способность управлять автомобилем/движущимися механизмами

Прием препарата Аспирин® Кардио не влияет на способность управлять автомобилем/ движущимися механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиление действия вплоть до повышения риска развития побочных эффектов:
Антикоагулирующие/тромболитические препараты: ацетилсалициловая кислота может увеличить риск развития кровотечения при приеме до начала терапии тромболитическими препаратами. По этой причине следует обращать внимание на возможное наличие признаков наружного или внутреннего кровотечения (например, кровоподтеки) у пациентов, для которых запланировано проведение тромболитической терапии.
Антитромбоцитарные препараты (например, тиклопидин, клопидогрел): может увеличиться продолжительность кровотечения.
Другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и противоревматические препараты в целом: увеличение риска развития желудочно- кишечных изъязвлений и кровотечений.
Системные глюкокортикоиды (за исключением гидрокортизона, используемого в качестве заместительной терапии при болезни Аддисона): повышенный риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Алкоголь: повышенный риск развития желудочно-кишечных изъязвлений и кровотечений.
Дигоксин: повышенная концентрация в плазме крови.
Противо диабетические препараты: уровень глюкозы в крови может быть пониженным.
Метотрексат: снижение уровня выведения препарата из организма и вытеснение салицилатами из участков связывания с белком.
Вальпроевая кислота: вытеснение салицилатами из участков связывания с белком.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): повышенный риск развития желудочно-кишечного кровотечения ввиду синергетического эффекта.
Ослабление действия:
Антагонисты альдостерона (спиронолактон и канреноат);
Петлевые диуретики (например, фуросемид);
Противогипертонические препараты (особенно ингибиторы АПФ);
Урикозурические препараты (например, пробенецид, бензбромарон).
НПВП: Одновременное применение (в один и тот же день) некоторых НПВП (за исключением ацетилсалициловой кислоты), таких как ибупрофен или напроксен может ослабить необратимый антитромбоцитарный эффект ацетилсалициловой кислоты. Клиническая значимость данного взаимодействия неизвестна. Лечение пациентов с повышенным сердечно-сосудистым риском некоторыми НПВП, такими как ибупрофен или напроксен, может снизить кардиозащитный эффект ацетилсалициловой кислоты (см. раздел «Меры предосторожности»).
Пациентам не следует принимать Аспирин® Кардио одновременно с любым из вышеупомянутых веществ, за исключением случаев, когда их совместное применение назначено врачом.

Беременность и период лактации

Беременность
Ингибирование синтеза простагландинов может оказать неблагоприятное влияние на течение беременности и (или) эмбриофетальное развитие. Данные, полученные в эпидемиологических исследованиях, вызывают озабоченность в отношении повышенного риска самопроизвольного аборта и врожденных пороков развития после применения ингибитора синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Полагается, что данный риск увеличивается по мере увеличения дозы и продолжительности терапии.
В рамках предшествующего опыта использования АСК в суточных дозах от 50 мг до 150 мг во время второго и третьего триместров беременности не были получены какие- либо данные, свидетельствующие об ингибировании родового акта, увеличении предрасположенности к развитию кровотечений или преждевременном закрытии артериального протока.
Отсутствует какая-либо информация в отношении применения суточных доз в диапазоне от 150 мг до 300 мг. Во время последнего триместра беременности введение анальгезирующих доз АСК может (в результате ингибированного синтеза простагландинов) обусловить пролонгированную беременность, ингибирование родового акта и, начиная с 28-ЗО-й недели беременности, преждевременное закрытие артериального протока. Использование данных доз также может увеличить предрасположенность к развитию кровотечений как у матери, так и у ребенка, а также увеличить частоту случаев развития внутричерепного кровоизлияния у недоношенных детей, если АСК вводилась незадолго до родов.
1-й и 2-й триместры
Во время первого и второго триместров беременности препарат Аспирин® Кардио 100 мг может быть назначен в суточных дозах до 300 мг АСК только в том случае, если на то имеется строгое показание. Решение о необходимости терапии, а также ее длительность и дозу определяет лечащий врач.
3-й триместр
Аналогичным образом, введение суточной дозы до 150 мг АСК во время третьего триместра беременности может быть назначено только при наличии неотложного показания. Решение о необходимости терапии, а также ее длительность и дозу определяет лечащий врач.
Во время последнего триместра беременности применение препарата Аспирин® Кардио 100 мг в суточной дозе, составляющей 150 мг АСК и более, противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).
Лактация
Ацетилсалициловая кислота (действующее вещество) и ее метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. До настоящего времени не сообщалось о каком-либо неблагоприятном воздействии на младенца, в связи с чем нет необходимости прерывать грудное вскармливание, если суточная доза не превышает 150 мг.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Название и адрес производителя
Владелец регистрационного удостоверения:
Байер Консьюмер Кэр АГ, Швейцария
Bayer Consumer Care AG, Switzerland;
Произведено :
Байер Биттерфельд ГмбХ, D-06803 Биттерфельд-Вольфен, Германия manufactured by Bayer Bitterfeld GmbH, D-06803 Bitterfeld-Wolfen, Germany

1 таблетка препарата АСПИРИН КАРДИО содержит:

• Активное вещество: ацетилсалициловую кислоту 100 мг или 300 мг;
• Вспомогательные вещества: целлюлоза, порошок 10 мг или 30 мг, крахмал кукурузный 10 мг или 30 мг;
• Кишечно-растворимая оболочка: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) 7,857 мг или 21,709 мг, полисорбат 80 0,186 мг или 0,514 мг, натрия лаурилсульфат 0,057 мг или 0,157 мг, тальк 8,100 мг или 22,380 мг, триэтилцитрат 0,800 мг или 2,240 мг.

В упаковке 20 штук.

Описание лекарственной формы

Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета; на поперечном разрезе однородная масса белого цвета, окруженная оболочкой белого цвета.

Фармакокинетика

После приема внутрь АСК быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит – салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови). Максимальная концентрация АСК в плазме крови достигается через 10-20 минут после приема внутрь,
салициловой кислоты – через 0,3-2 часа. Вследствие того, что таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, АСК высвобождается не в желудке (оболочка эффективно блокирует растворение препарата в желудке), а в щелочной среде двенадцатиперстной кишки. Таким образом, абсорбция АСК в форме таблеток покрытых кишечнорастворимой оболочкой замедлена на 3-6 часов по сравнению с обычными (без такой оболочки) таблетками.
АСК и салициловая кислота сильно связываются с белками плазмы крови (от 66 % до 98 % в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.
Выведение салициловой кислоты является дозозависимым, поскольку ее метаболизм ограничен возможностями ферментативной системы. Период полувыведения составляет от 2-3 часов при применении АСК в низких дозах и до 15 часов при применении препарата в высоких дозах (обычные дозы ацетилсалициловой кислоты в качестве анальгезирующего средства). В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся почками. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100 % разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 час.

Фармакодинамика

В основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они не способны повторно синтезировать циклооксигеназу. Считается, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях.
АСК оказывает также противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Показания к применению Аспирин кардио

Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда;
Нестабильная стенокардия (включая подозрение на развитие острого инфаркта миокарда) и стабильная стенокардия;
Профилактика инсульта (в том числе у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);
Профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;
Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий)
Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в том числе, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

Противопоказания к применению Аспирин кардио

• Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам в составе препарата и другим НПВП
• Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП; сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК
• Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в стадии обострения)
• Желудочно-кишечное кровотечение
• Геморрагический диатез
• Сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более
• Беременность (I и III триместр) и период лактации
• Детский и подростковый возраст (до 18 лет)
• Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.)
• Выраженная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью)
• Хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA

С осторожностью:

• При подагре, гиперурикемии, т.к. АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты; следует иметь в виду, что АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты)
• При наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений
• При нарушении функции печени (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью)
• При нарушении функции почек (КК более 30 мл/мин), а также при нарушениях кровообращения, возникающих вследствие атеросклероза почечных артерий, застойной сердечной недостаточности, гиповолемии, обширного хирургического вмешательства, сепсиса, случаев массивного кровотечения, поскольку во всех перечисленных случаях АСК может повышать риск развития острой почечной недостаточности и нарушения функции почек.
• При бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, в том числе группы НПВП (анальгетики, противовоспалительные, противоревматические средства)
• Во II триместре беременности
• При предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба), так как АСК может вызывать склонность к развитию кровотечений в течение нескольких дней после приема препарата
• При сочетанном применении со следующими лекарственными средствами: с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю; с антикоагулянтными, тромболитическими или другими антиагрегантными средствами; с НПВП и производными салициловой кислоты в больших дозах; с дигоксином; с гипогликемическими средствами для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулином; с вальпроевой кислотой; с алкоголем (алкогольные напитки в частности); с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина; с ибупрофеном.

Аспирин кардио Применение при беременности и детям

Ингибирование синтеза простагландинов может оказывать отрицательное воздействие на беременность и развитие эмбриона или плода.
Применение больших доз салицилатов (более 300 мг/сутки; речь идет об обычных дозах АСК от 500 мг в качестве обезболивающего средства) в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепление верхнего неба, пороки сердца). Назначение салицилатов в I триместре беременности противопоказано.
В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки; речь идет об обычных дозах АСК от 500 мг в качестве обезболивающего средства) могут вызывать торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.
Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сутки и непродолжительно.
Применение в период лактации
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

Аспирин кардио Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: наиболее часто отмечаются тошнота, изжога, рвота, боли в животе; редко – язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; очень редко – перфоративные язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения (с соответствующими клиническими симптомами и лабораторными изменениями), преходящие нарушения функции печени с повышением активности «печеночных» трансаминаз.
Со стороны системы кроветворения: назначение АСК сопровождается повышенным риском кровотечений вследствие ингибирующего действия АСК на агрегацию тромбоцитов. Зарегистрировано повышение частоты периоперационных (интра- и постоперационных) кровотечений, гематом (синяков), носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Имеются сообщения о серьезных случаях кровотечений, к которым относятся желудочно-кишечные кровотечения и кровоизлияния в мозг (особенно у пациентов с артериальной гипертензией, не достигших целевых цифр артериального давления (АД) и/или получающих сопутствующую терапию антикоагулянтными средствами), которые в отдельных случаях могут носить угрожающий жизни характер (см. раздел «Особые указания»).
Кровотечения могут приводить к развитию острой или хронической постгеморрагической/железодефицитной анемии (например, вследствие скрытого кровотечения) с соответствующими клинико-лабораторными признаками и симптомами (астения, бледность, гипоперфузия).
Есть сообщения о случаях гемолиза и гемолитической анемии у пациентов с тяжелыми формами дефицита глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.
Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, такие как астматический синдром (бронхоспазм), реакции легкой и средней тяжести со стороны кожных покровов, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, включая такие симптомы как кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки носа, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок.
Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): имеются сообщения о случаях появления головокружения, снижения слуха, головной боли, шума в ушах, что может являться признаком передозировки препарата (см. раздел «Передозировка»).
Со стороны мочевыделительной системы: есть сообщения о случаях развития нарушения функции почек и острой почечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении АСК усиливает действие перечисленных ниже лекарственных средств; при необходимости одновременного назначения АСК с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости уменьшения дозы указанных препаратов:

• метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками; сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения; применение препарата Аспирин® Кардио совместно с метотрексатом противопоказано, если доза последнего превышает 15 мг в неделю и возможно с осторожностью - при дозе метотрексата менее 15 мг в неделю;
• гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;
• при одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными средствами (тиклопидин) отмечается увеличение риска кровотечений в результате синергизма основных терапевтических эффектов применяемых препаратов;
• при одновременном применении с препаратами, обладающими антикоагулянтным, тромболитическим или антиагрегантным действием отмечается усиление повреждающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
• селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, что может привести к повышению риска кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (синергизм с АСК)
• дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции, что может привести к его передозировке
• гипогликемических средств для приема внутрь (производных сульфонилмочевины) и инсулина за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови; это необходимо иметь в виду при назначении АСК пациентам с сахарным диабетом, получающим перечисленные лекарственные средства
• при одновременном применении с вальпроевой кислотой увеличивается ее токсичность за счет вытеснения из связи с белками плазмы крови;
• НПВП и производных салициловой кислоты в высоких дозах (повышение риска ульцерогенного эффекта и кровотечения из желудочно-кишечного тракта в результате синергизма действия);
• Этанола (алкогольные напитки) (повышенный риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов АСК и этанола).

Одновременное назначение АСК в высоких дозах может ослаблять действие перечисленных ниже лекарственных средств. При необходимости одновременного назначения АСК с перечисленными препаратами следует рассмотреть вопрос о необходимости коррекции дозы перечисленных ниже средств:

• любые диуретики (при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках);
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (отмечается дозозависимое снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно ослабление гипотензивного действия. Клиническое значение снижения СКФ отмечается при суточной дозе АСК более 160 мг. Кроме того, отмечается снижение положительного кардиопротективного действия ингибиторов АПФ, назначенных пациентам для лечения хронической сердечной недостаточности. Этот эффект также проявляется при применении совместно с АСК в больших дозах);
• препараты с урикозурическим действием - бензбромарон, пробенецид (снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты).

При одновременном применении с ибупрофеном отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения тромбоцитов, обусловленного действием АСК, что приводит к снижению кардиопротективных эффектов АСК. Поэтому не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
При одновременном применении с системными глюкокортикостероидами (ГКС) (за исключением гидрокортизона или другого ГКС, используемого для заместительной терапии болезни Аддисона) отмечается усиление элиминации салицилатов и соответственно ослабление их действия. При сочетанном применении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Дозировка Аспирин кардио

Таблетки препарата АСПИРИН КАРДИО желательно принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости. Таблетки АСПИРИН КАРДИО принимаются 1 раз в сутки. АСПИРИН КАРДИО предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.
Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 100 мг/день или 300 мг через день.
Профилактика повторного инфаркта, стабильная и нестабильная стенокардия: 100-300 мг/день.
Нестабильная стенокардия (при подозрении на развитие острого инфаркта миокарда): начальная доза 100-300 мг (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания) должна быть принята пациентом как можно скорее после того, как возникло подозрение на развитие острого инфаркта миокарда. В последующие 30 дней после развития инфаркта миокарда должна поддерживаться доза 200-300 мг/день. Через 30 дней следует назначить соответствующую терапию для профилактики повторного инфаркта миокарда.
Профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения: 100-300 мг/день.
Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 100-300 мг/день.
Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100-200 мг/день или 300 мг через день.
Действия при пропуске приема одной или нескольких доз лекарственного препарата. Примите пропущенную таблетку сразу, как только вспомните об этом и далее продолжайте прием в обычном режиме. Во избежание удвоения дозы не принимайте пропущенную таблетку, если приближается время приема следующей таблетки.
Особенностей действия препарата при первом приеме и его отмене не наблюдалось.

Передозировка

Салицилатная интоксикация (развивается при приеме АСК в дозе более 100 мг/кг/сутки на протяжении более чем 2 суток) может явиться результатом длительного употребления токсических доз препарата в рамках неправильного терапевтического применения препарата (хроническая интоксикация) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острая интоксикация).
Симптомы хронической интоксикации производными салициловой кислоты неспецифичны и часто диагностируются с трудом. Интоксикация легкой степени тяжести обычно развивается только после неоднократного использования больших доз препарата и проявляется головокружением, шумом в ушах, снижением слуха, повышенным потоотделением, тошнотой и рвотой, головной болью и спутанностью сознания. Указанная симптоматика исчезает после уменьшения дозы препарата. Шум в ушах может появляться при концентрации АСК в плазме крови от 150 до 300 мкг/мл. Более тяжелые симптомы проявляются при концентрации АСК в плазме крови выше 300 мкг/мл.
Основным проявлением острой интоксикации является тяжелое нарушение кислотно-основного состояния, проявления которого могут варьировать в зависимости от возраста больного и степени тяжести интоксикации. У детей наиболее типичным является развитие метаболического ацидоза. Лечение интоксикации проводится в соответствии с принятыми стандартами и зависит от степени тяжести интоксикации и клинической картины и должно быть направлено главным образом на ускорение выведения препарата и восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

Симптомы передозировки от легкой до средней степени тяжести:
Головокружение, шум в ушах, ухудшение слуха, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, профузное потоотделение, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.
Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

Симптомы передозировки от средней до тяжелой степени:

• респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом;
• гиперпирексия (крайне высокая температура тела);
• нарушения дыхания: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия;
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца, артериальная гипотензия, угнетение сердечной деятельности;
• нарушения водно-электролитного баланса: дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией;
• нарушение метаболизма глюкозы: гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз;
• шум в ушах, глухота;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия;
• неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия и угнетение функции ЦНС (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, симптоматическая терапия.

Меры предосторожности

• Препарат следует применять по назначению врача.
• АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).
• Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем, возможно повышение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо по возможности полностью отказаться от применения АСК в предоперационном периоде.
• Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
• Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.
• При тяжелых формах дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы АСК может вызывать гемолиз и гемолитическую анемию. Факторами, которые могут повышать риск развития гемолиза, являются лихорадка, острые инфекции и высокие дозы препарата.

Влияние на способность управлять автомобилем/ движущимися механизмами
Прием препарата Аспирин® Кардио не влияет на способность управлять автомобилем/ движущимися механизмами.