Атенолол хлорталидон торговое название. Лекарственный справочник гэотар

Этот препарат, представляющий собой комбинацию атенолола и хлорталидона, используется для лечения . Пожилым людям не следует использовать лекарственные препараты, содержащие фиксированную комбинацию атенолола и хлорталидона.

Применение хлорталидона у пожилых людей создает такой высокий риск развития негативных побочных эффектов, что Всемирная организация здравоохранения заявляет о недопустимости его использования людьми старше 60 лет.

Помимо риска возникновения негативных побочных эффектов при использования хлорталидона, существуют объективные причины, по которым не стоит использовать комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни. Обычно для успешного контролирования бывает достаточно одного препарата. Если ваше артериальное давление поддается контролю с помощью комбинированного препарата, то с большой долей уверенности можно утверждать, что использование только одного из входящих в него препаратов даст такие же результаты. Не стоит подвергать себя излишнему риску, принимая лекарственные средства без всяких на то оснований.

Если у вас повышенное артериальное давление, лучшим способом избавления от потребности в приеме лекарственных препаратов являются такие меры как изменение диеты, уменьшение массы тела, регулярные физические упражнения и снижение потребления соли и алкоголя. Небольшое повышение давления можно контролировать с помощью правильного питания и физических упражнений. Если же эти мероприятия не приводят к достаточному снижению давления и вам необходима лекарственная терапия, то следует выбрать гидрохлортиазид, диуретический препарат, и начать с небольшой дозы - 12,5 мг в день. К преимуществам данного препарата относится также то, что он дешевле всех остальных антигипертензивных препаратов. Существуют убедительные доказательства того, что тиазидовые диуретики, такие как гидрохлоротиазид, значительно снижают скорость вымыванияминеральных веществ из костной ткани как у мужчин так и у женщин, поскольку они снижают количество кальция, выводимого с мочой. Все большее количество исследователей также склонно считать, что эти препараты снижают риск переломов. 400 Если этот препарат не понижает ваше давление до требуемого уровня, ваш лечащий врач может назначить один из бета-блокаторов для приема наряду с гидрохлоротиазидом. Если Вы не можете принимать бета-блокаторы по тем или иным причинам, то вместо него может использоваться один из блокаторов кальциевых каналов.

Какие антигипертензивные препараты Вы бы не принимали, как только ваше давление нормализуется, и будет оставаться таковым на протяжении года или более, стоит попробовать осторожно снизить дозировку и уделить внимание немедикаментозным методам лечения, в соответствиями с рекомендациями The Medical Letter.

В редакционной статье в British Medical Journal говорится: "Лечение гипертонической болезни является прерогативой превентивной медицины, и как и в случае любой другой превентивной стратегии, динамика лечения должна регулярно отслеживаться лечащим врачом. Многих проблем удается избежать, если не начинать лекарственную терапию гипертонической болезни до тщательного обследования пациента. Пациентам более не следует говорить, что лечение гипертонической болезни следует продолжать в течение всей жизни, о возможности уменьшения дозы или полной отмены антигипертензивных препаратов необходимо сказать с самого начала"

Энциклопедия Лекарственной безопасности составлена на основе перевода книги Sidney M.Wolf "Worst pills Best pills", а так же данных из других источников.

Лекарственная безопасность это не отказ от применения лекарств, а грамотное применение необходимого лекарства в нужный момент.

Данная информация представлена для того, что бы пациенту вместе с врачом было легче справиться с болезнью без негативных последствий.

Все, что касается здоровья и медицины может быть потенциально опасным, даже обычная еда.

Атенолол+Хлорталидон относится к антигипертензивному лекарственному препарату, и применяется это средство при наличии у пациента артериальной гипертензии.

Какой у средства Атенолол+Хлорталидон состав и форма выпуска?

Лекарство производится фармацевтической промышленностью в виде таблеток, они покрыты специальной оболочкой, которая растворяется при попадании в желудок. Действующие вещества лекарственного средства представлены атенололом и хлорталидоном.

Кроме этого в их состав входят и формообразующие вспомогательные химические соединения. Купить их можно по соответствующему рецепту в аптеке. Хранить лекарство нужно вдали от детей, в темном и сухом месте.

Какое у Атенолол+Хлорталидон действие?

Комбинированный гипотензивный лекарственный препарат Атенолол+Хлорталидон, оказывает на организм пролонгированное действие. Активные вещества этого средства действуют дополняюще друг друга.

Атенолол принадлежит к селективным бета1-адреноблокаторам, это вещество урежает сердечные сокращения, понижает как ударный, так и минутный объем крови, а также снижает кровяное давление.

Следующее действующее вещество этого лекарства представлено хлорталидоном, оно относится к диуретикам среднего действия, влияет на выведение из организма води и таких ионов, как: магний, натрий, калий и хлор. Кроме этого задерживает кальций, снижает чувствительность сосудов к сужению. Продолжительность диуретического действия этого компонента длится на протяжении двух суток.

После приема таблеток Атенолол+Хлорталидон они всасываются уже через два или четыре часа. Препарат в незначительной степени метаболизируется в печени. Выводится почками, а также и через кишечник.

Атенолол+Хлорталидон способен увеличивать концентрацию лидокаина в крови. Препарат циметидин повышает биодоступность атенолола. При одновременном употреблении лекарства с верапамилом, дилтиаземом, антиаритмическими средствами, дигоксином, амиодароном, а также с анестетиками, происходит повышение так называемых отрицательных дромо-, ино- и хромотропных влияний на организм.

Какие у Атенолол+Хлорталидон показания к применению?

Какие у Атенолол+Хлорталидон противопоказания к применению?

Необходимо перечислить те заболевания, когда Атенолол+Хлорталидон применять противопоказано:

Наличие повышенной чувствительности к Атенолол+Хлорталидон;
Явная брадикардия;
Наличие AV-блокады;
Беременность;
Бронхиальная астма в анамнезе;
Кардиогенный шок;
Не назначают этот препарат и при сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме, если заболевание устойчиво к лечению сердечными гликозидами;
Нарушение работы почек и печени, в частности, их недостаточность;
Лактационный период;
Кроме этого препарат не применяют до наступления 18 лет.

Есть ряд состояний, когда Атенолол+Хлорталидон следует применять с осторожностью, к ним можно отнести: хронический бронхит, эмфизему, подагру, некоторые облитерирующие заболевания артерий.

Какие у Атенолол+Хлорталидон применение и дозировка?

Что происходит если от Атенолол+Хлорталидон передозировка?

Если по каким-то причинам произойдет передозировка таблеток Атенолол+Хлорталидон, тогда появятся следующие симптомы: брадикардия выраженного характера, а также понизится давление.

В этом случае следует оказать медицинскую помощь больному человеку, например, можно ввести атропин, чтобы повысить частоту сердечных сокращений, кроме этого рекомендуется глюкагон, добутамин, изопреналин, и некоторые иные медикаментозные препараты, действие которых будет направлено на улучшение состояния пациента.

Какие у Атенолол+Хлорталидон побочные действия?

Среди побочных действий можно отметить следующие состояния: появится брадикардия, разовьется AV-блокада, усугубится деятельность сердца, можно отметить похолодание конечностей, а также незначительное посинение ногтевого ложе.

Кроме этого обратит на себя внимание астения, головокружение, появится тошнота, жидкий стул или запор, нарушится сон, присоединится кожный зуд и ее локальное покраснение, одышка, бронхоспазм, зрение нарушится, а также снизится потенция, присоединится сухость глаз, изменится потооделение.

Характерны для побочных действий и лабораторные изменения: гипокалиемия, нейтропения, гиперурикемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, тромбоцитопения. Если перечисленные явления будут явно выраженными, тогда рекомендуется воздержаться от приема этого лекарственного препарата.

Особые указания

Стоит обратить внимание, что нужно дополнительно принимать калий содержащие препараты, если лечение будет продолжаться довольно длительное время, тогда недостаток этого минерального компонента может негативно отразиться на работе сердца.

Отмену Атенолол+Хлорталидон рекомендуется проводить постепенно, при этом дозировку снижают на протяжении недели или десяти дней. Если пациенту предстоит оперативное вмешательство, тогда прекратить употребление таблеток необходимо за пару дней до начала хирургического лечения.

Какие у Атенолол+Хлорталидон аналоги?

Аналоги Атенолол+Хлорталидон следующе: Атегексал композитум, Тенорик, Атенолол комп, Тенонорм, Тенорокс, Теноретик.

Заключение

Мы говорили о важных характеристиках описывающих препарат Атенолол+Хлорталидон – применение, инструкция, показания, аналоги, действие, противопоказания. Прежде чем принимать этот препарат, необходимо заручиться поддержкой квалифицированного врача.

Атенолол + Хлорталидон

Латинское название

Atenolol + Chlortalidone

Фармакологическая группа

Бета-адреноблокаторы в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
I15 Вторичная гипертензия

Характеристика

Комбинированный гипотензивный препарат длительного действия. Содержит активные вещества, взаимно дополняющие гипотензивный эффект друг друга, — бета 1 -адреноблокатор (атенолол) и диуретик (хлорталидон).

Фармакология

Фармакологическое действие- гипотензивное, диуретическое.

Атенолол — селективный бета 1 -адреноблокатор, не имеет внутренней симпатомиметической активности; урежает ЧСС, уменьшает ударный объем крови и минутный объем крови (в течение 24 ч); снижает повышенное АД как в положении больного «стоя», так и «лежа». Хлорталидон — диуретическое ЛС средней силы действия, способствует выведению Na + , Cl - , K + , Mg 2+ и воды, задерживает Ca 2+ ; уменьшая содержание Na + в сосудистой стенке, снижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям. Продолжительность его диуретического действия — 24-48 ч.

После приема внутрь абсорбция атенолола из ЖКТ составляет 50%. T max атенолола и хлорталидона — 2-4 ч. Связывание атенолола — 6-16% (с белками плазмы), хлорталидона — 90% (в т.ч. с эритроцитами). Атенолол незначительно метаболизируется в печени. Атенолол выводится почками, хлорталидон — почками и через кишечник. T 1/2 атенолола — 6-9 ч (при однократном и при длительном применении).

Применение

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, AV блокада II-III ст., хроническая сердечная недостаточность (резистентная к лечению сердечными гликозидами), брадикардия, кардиогенный шок, печеночная и/или почечная недостаточность, бронхиальная астма, беременность, период лактации, детский возраст.

Ограничения к применению

AV блокада I ст., хронический бронхит, эмфизема легких, подагра, облитерирующие заболевания артерий, нарушения водно-электролитного баланса.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, AV блокада, развитие или усугубление сердечной недостаточности, тромбоцитопения, нейтропения.

Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, головокружение, нарушения сна, нарушения зрения, уменьшение секреции слезной жидкости.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, запор/диарея.

Прочие: похолодание конечностей, гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, гиперурикемия, кожный зуд, гиперемия кожи, одышка, бронхоспазм, изменение толерантности к глюкозе, снижение потенции, нарушение потоотделения.

Взаимодействие

Повышает концентрацию лидокаина в плазме; циметидин увеличивает биодоступность атенолола. Гипотензивный эффект ослабляют НПВС (блокада синтеза ПГ и задержка Na +) и эстрогены (задержка Na +). При одновременном приеме с верапамилом, дилтиаземом, дигоксином, амиодароном, антиаритмиками, анестетиками — усиление выраженности отрицательных хроно-, ино- и дромотропных влияний.

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, артериальная гипотензия.

Лечение: при брадикардии - в/в 1–2 мг атропина, в/в болюсно 10 мг глюкагона; добутамин 2,5 мкг/мин/кг в/в, 10-25 мкг изопреналина в/в капельно со скоростью 5 мкг/мин.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 табл./сут (утром).

Меры предосторожности

Необходим систематический контроль электролитного баланса, у больных со сниженной выделительной функцией почек — контроль клиренса креатинина. При длительном лечении необходимо дополнительно назначать препараты калия. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 7-10 дней. Перед хирургическим вмешательством с применением общей анестезии отмена должна быть завершена по меньшей мере за 48 ч до операции. Если больной принимал препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием. При бронхообструктивном синдроме возможно назначение бета 2 -адреностимуляторов.

Дополнительная литература

1. Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание. Т. 2. Типовые клинико-фармакологические статьи.- М.: Минздрав России, 2004.- C. 129-130.

2. Информационно-поисковая система «Клифар-Госреестр» (версия от 10.2009 г.).- М.: Р-Клифар. Фонд фармацевтической информации, 2009.

Год последней корректировки

2009

Взаимодействия с другими действующими веществами

Амиодарон*	При одновременном приеме комбинации атенолол+хлорталидон с амиодароном — усиление выраженности отрицательных хроно-, ино- и дромотропных влияний.
Верапамил*	При одновременном приеме комбинации атенолол+хлорталидон с верапамилом — усиление выраженности отрицательных хроно-, ино- и дромотропных влияний.
Дигоксин*	При одновременном приеме комбинации атенолол+хлорталидон с дигоксином — усиление выраженности отрицательных хроно-, ино- и дромотропных влияний.

(Atenolol+Chlortalidone)

Торговые названия

Атегексал композитум, Атенолол композитум, Тенонорм, Теноретик, Тенорик, Тенорокс.
Групповая принадлежность

Гипотензивное комбинированное средство

Описание действующего вещества (МНН)

Атенолол+Хлорталидон
Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действие

Комбинированный гипотензивный препарат длительного действия. Содержит активные вещества, взаимно дополняющие действия друг друга. Атенолол - селективный бета1-адреноблокатор, не имеет внутненней СМА; урежает ЧСС, уменьшает УОК и МОК (в течение 24 ч); снижает повышенное АД как в положении больного "стоя", так и в положении "лежа". Хлорталидон - диуретическое ЛС средней силы действия, способствует выведению Na+, Cl-, K+, Mg2+ и воды, задерживает Ca2+; уменьшая содержание Na+ в сосудистой стенке, снижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям. Продолжительность его диуретического действия - 24-48 ч.
Показания

Артериальная гипертензия.
Противопоказания

Гиперчувствительность, AV блокада II-III ст.; ХСН (резистентная к лечению сердечными гликозидами); брадикардия; кардиогенный шок; печеночная и/или почечная недостаточность; бронхиальная астма; беременность, период лактации, детский возраст.C осторожностью. AV блокада I ст., хронический бронхит, эмфизема легких, подагра, облитерирующие заболевания артерий, нарушения водно-электролитного баланса.
Побочные действия

Брадикардия, AV блокада, развитие или усугубление СН, похолодание конечностей, астения, тошнота, запоры или диарея, головокружение, нарушения сна, гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, гиперурикемия; кожный зуд, гиперемия кожи, одышка, бронхоспазм, тромбоцитопения, нейтропения, нарушения зрения, изменение толерантности к глюкозе, снижение потенции, нарушение потооделения, уменьшение секреции слезной жидкости.Передозировка. Симптомы: выраженная брадикардия, артериальная гипотония. Лечение: при брадикардии - в/в 1-2 мг атропина; 10 мг глюкагона в/в болюсно. Добутамин 2.5 мкг/мин/кг в/в, 10-25 мкг изопреналина в/в капельно со скоростью 5 мкг/мин.
Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 таблетке в день (утром).
Особые указания

Необходим систематический контроль электролитного баланса; у больных со сниженной выделительной функцией почек - контроль КК. При длительном лечении необходимо дополнительно назначать препараты K+. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 7-10 дней. Перед хирургическим вмешательством с применением общей анестезии отмена должна быть завершена по меньшей мере за 48 ч до операции. Если больной принимал препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием. При бронхообструктивном синдроме возможно назначение бета2-адреностимуляторов.
Взаимодействие

Повышает концентрацию лидокаина в плазме; циметидин увеличивает биодоступность атенолола. Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg) и эстрогены (задержка Na+). При одновременном приеме с верапамилом, дилтиаземом, дигоксином, амиодароном, антиаритмиками, анестетиками - усиление выраженности отрицательных хроно-, ино- и дромотропных влияний.

Русское название

Атенолол + Хлорталидон

Латинское название веществ Атенолол + Хлорталидон

Atenololum + Chlortalidonum (род. Atenololi + Chlortalidoni)

Фармакологическая группа веществ Атенолол + Хлорталидон

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика веществ Атенолол + Хлорталидон

Фармакология

Фармакологическое действие - диуретическое, гипотензивное .

Атенолол — селективный бета 1 -адреноблокатор, не имеет внутренней симпатомиметической активности; урежает ЧСС , уменьшает ударный объем крови и минутный объем крови (в течение 24 ч); снижает повышенное АД как в положении больного «стоя», так и «лежа». Хлорталидон — диуретическое ЛС средней силы действия, способствует выведению Na + , Cl - , K + , Mg 2+ и воды, задерживает Ca 2+ ; уменьшая содержание Na + в сосудистой стенке, снижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям. Продолжительность его диуретического действия — 24-48 ч.

Применение веществ Атенолол + Хлорталидон

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, AV-блокада II-III ст., хроническая сердечная недостаточность (резистентная к лечению сердечными гликозидами), брадикардия, кардиогенный шок, печеночная и/или почечная недостаточность, бронхиальная астма, беременность, период лактации, детский возраст.

Ограничения к применению

AV-блокада I ст., хронический бронхит, эмфизема легких, подагра, облитерирующие заболевания артерий, нарушения водно-электролитного баланса.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия веществ Атенолол + Хлорталидон

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, AV-блокада, развитие или усугубление сердечной недостаточности, тромбоцитопения, нейтропения.

Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, головокружение, нарушения сна, нарушения зрения, уменьшение секреции слезной жидкости.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, запор/диарея.

Прочие: похолодание конечностей, гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, гиперурикемия, кожный зуд, гиперемия кожи, одышка, бронхоспазм, изменение толерантности к глюкозе, снижение потенции, нарушение потоотделения.

Взаимодействие

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, артериальная гипотензия.

Лечение: при брадикардии - в/в 1–2 мг атропина, в/в болюсно 10 мг глюкагона; добутамин 2,5 мкг/мин/кг в/в , 10-25 мкг изопреналина в/в капельно со скоростью 5 мкг/мин.