Атенолол продолжительность действия. Таблетки атенолол - от чего, инструкция по применению

Атенолол (Атенолол Никомед, Астрафарм, Актавис) – современный лекарственный препарат, относящийся к группе β-блокаторов. Этот препарат входит в список основных лекарств от высокого кровяного давления (гипертонии), заболеваний сердца, нарушений сердечного ритма (аритмия, тахикардия). Активное действующее вещество препарата – соединение с аналогичным названием, атенолол. Ниже представлена более подробная информация о лекарстве Атенолол – инструкция по применению, показания и противопоказания к применению, возможные побочные эффекты после приема.

Таблетки в организме блокируют β-рецепторы гормонов стресса (таких как адреналин), тем самым подавляя нежелательный эффект реакции стресса на органы. Кровяное давление падает, замедляется сердцебиение, снижается риск серьезных нарушений сердечного ритма. Атенолол – один из кардиоселективных β-блокаторов. Это означает, что его максимальный эффект зависит от β-рецепторов в сердце.

Краткая аннотация и описание лекарства:

• производитель: Плива Хрватска д.о.о., Хорватия. Наиболее широкий поставщик лекарств производства Хорватии на территории России и Украины – компания «Белупо» («Belupo»);
• название на латыни: Atenololum;
• от латинского названия произошло и МНН, РЛС: атенолол (Atenolol).

• активное действующее вещество – атенолол;
• вспомогательные компоненты – крахмал, предварительно желатинизированный крахмал, моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат магния.

Формы выпуска

Фармацевтическая форма выпуска: таблетки. Наиболее распространенная упаковка в нашей стране – Атенолол 50 мг 50 таблеток. Доступны также другие упаковки:

Таблетка, мг	Кол-во таблеток
25	30
25	50
25	100
50	30
50	50
50	100
100	30
100	50
100	100

Инструкция по применению Атенолола

Точная дозировка определяется врачом индивидуально. Если не указано иное, применять таблетки рекомендуется в соответствии со следующей дозировкой:

• лечение высокого кровяного давления (гипертонии), стенокардии, нарушений сердечного ритма: 50 мг Атенолола следует принимать 1 раз в день или 100 мг в 1 или 2 дневных дозах;
• лечение функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы: прием препарата 25 мг 1 раз в день.

Дозировка у пациентов с нарушенной функцией почек:

• при сниженной функции почек Атенолол Никомед (Астрафарм, Актавис) используется в более низких дозах; точное дозирование определяется врачом в зависимости от степени почечной недостаточности.

Таблетки Атенолол проглатываются целиком, запиваются водой (200–250 мл) перед едой. Длительность лечения определяется врачом.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией по применению препарата Атенолол Никомед, показания к применению включают следующие заболевания:

• функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы (состояние с повышенной сердечной функцией и снижением сосудистого сопротивления, нарушения регуляции повышенного кровяного давления);
• заболевания коронарной артерии (стабильная и нестабильная стенокардия);
• повышенное кровяное давление (артериальная гипертензия);
• нарушения сердечного ритма с увеличением частоты сердечных сокращений.

Согласно инструкции Атенолол Никамед (Астрафарм, Актавис) предназначен для лечения взрослых и подростков.

Противопоказания

При применении препарата Атенолол, кроме показаний к применению, следует учитывать и противопоказания. Проблемы со здоровьем, при которых лекарство применять не следует – это не менее важный фактор, чем показания к использованию Атенолола (инструкция по применению, при каком давлении и болезнях сердца его следует принимать).

Противопоказания:

• гиперчувствительность к лекарству (и другим β-блокаторам) или к любому из других ингредиентов препарата;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• шоковое состояние (нарушение кровообращения);
• некоторые нарушения формирования и управления волнения в сердце (предсердно-желудочковый блок II и III степени, блок предсердной стенки, т. н. синдром больного синуса);
• частота сердечных сокращений у пациента до лечения Атенололом составляет менее 50/минуту (брадикардия);
• выразительно низкое кровяное давление (гипотония с систолическим давлением ниже 90 мм рт. ст.);
• подкисление крови (ацидоз);
• восприимчивость к бронхиальным судорогам (например, бронхиальная астма);
• поздние стадии нарушений перфузии конечностей.

Побочные действия

Несмотря на то что препарат, как правило, хорошо переносится, он относится к фармацевтическим средствам, способным вызвать побочные эффекты (возможны также при передозировке).

Частые (встречаются у менее 1 из 10 человек):

• замедление сердцебиения при приеме препарата;
• холодные руки и ноги;
• диарея;
• чувство усталости;
• повышенные ферменты печени в лабораторных тестах.

Менее частые (встречаются у менее 1 из 100 человек):

• нарушение сна.

Редкие (встречаются у менее 1 из 1000 человек):

• сердечный блок (может вызвать головокружение, аномальное сердцебиение, усталость, слабость);
• ухудшение сердечной недостаточности;
• отсутствие чувствительности или судороги пальцев, сопровождаемые чувством тепла и боли (явление Рейно);
• изменения настроения;
• ночные кошмары;
• изменения в личности (психоз), галлюцинации;
• головная боль;
• головокружение, обморок (особенно при смене положения тела);
• покалывание в руках;
• импотенция;
• сухость во рту;
• сухость слизистых оболочек глаз;
• нарушения зрения (помутнение);
• выпадение волос;
• кожная сыпь;
• рецидив псориаза;
• уменьшение количества тромбоцитов;
• фиолетовые пятна на коже;
• желтуха (с пожелтением кожи и глазного белка);
• бронхоспазм (у пациентов с астмой).

Очень редкие (встречаются у менее 1 из 10 000 человек):

• изменения в составе крови – врач может провести анализы крови, чтобы увидеть, происходят ли эти изменения при приеме препарата Атенолол.

Неизвестные (не могут быть оценены по имеющимся данным):

• синдром люпус (заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела, поражающие кожу и суставы).

Лечение Атенололом

Атенолол – это β-адренергический блокатор с преобладающим эффектом на β-1-рецепторы. Он не оказывает стабилизирующего действия на мембраны или внутреннюю симпатомиметическую активность.

Механизм антигипертензивного действия препарата не установлен. Однако кардиологи указывают на возможность воздействия следующих факторов:

• способность конкурентно противодействовать тахикардии, вызванной катехоламином, β-рецепторам в сердце, тем самым снижая сердечный выброс;
• ингибирование высвобождения ренина из почек;
• ингибирование вазомоторных центров.

Механизм антиангинального эффекта Атенолола также не определен. Важным фактором может быть снижение потребности миокарда в кислороде из-за блокады индуцированного катехоламином увеличения сердечного ритма, систолического артериального давления, скорости и степени сокращения сердечной мышцы.

Приблизительно 50% пероральной дозы лекарства абсорбируется из пищеварительного тракта, остальное количество выделяется с калом. 6–16% средства связываются с белками плазмы. Максимальные концентрации в плазме достигаются в течение 2–4 часов. Средняя пиковая концентрация Атенолола в плазме составляет примерно 300 и 700 мг/мл после приема 50 мг и 100 мг соответственно. Плазменный период полувыведения составляет приблизительно 6–7 часов. Препарат широко распространяется во внесосудистые ткани, но лишь небольшое количество присутствует в ЦНС.

Через 72 часа лекарство полностью элиминируется.

Аттенолол при беременности и лактации

В период беременности и грудного вскармливания имеются особые указания по применению препарата Атенолол.

Беременность

Атенолол проходит через плаценту и достигает практически той же концентрации в пуповинной крови, что и в материнской крови. Об использовании препарата в течение первых 3 месяцев беременности отсутствуют исследовательские данные, поэтому не следует исключать возможность вреда для плода. Средство при усиленном врачебном наблюдении может применяться для лечения гипертонии в 3-м триместре беременности. Использование Атенолола беременным женщинам при лечении легкой или средней гипертензии было связано с задержкой внутриутробного роста плода. Лечение должно быть прекращено через 24–48 часа до расчетного дня родов из-за риска гипотензии, брадикардии, угнетения дыхания, гипогликемии (неонатальная асфиксия) у новорожденных.

Важно! При использовании Атенолола женщинами, которые беременны или пытаются забеременеть, следует учитывать ожидаемые выгоды и потенциальные риски, особенно, в 1–2 триместре беременности.

Грудное вскармливание

Активные вещества значительно накапливаются в грудном молоке, достигая концентраций, которые в несколько раз превышают сывороточную концентрацию матери. Новорожденные, чьи матери принимали Атенолол при родах или во время кормления грудью, подвергаются повышенному риску развития гипогликемии и брадикардии. Препарат при грудном вскармливании следует назначать только после тщательного изучения преимуществ и риска лечения.

Поскольку применение детьми не подложено достаточными клиническими данными, Атенолол не следует давать детям.

Лекарственное взаимодействие Атенолола

Одновременный прием Атенолола и других лекарств могут препятствовать эффективности друг друга. Поэтому следует проинформировать врача обо всех принимаемых лекарствах как рецептурных, так и отпускаемых без рецепта. Без консультации с врачом не принимайте никаких лекарств одновременно с Атенололом.

Взаимодействие с лекарствами:

1. Лекарственные препараты для снижения кровяного давления, увеличения выделения мочи (диуретики), расширения кровеносных сосудов, некоторые лекарства для лечения психических заболеваний (трициклические антидепрессанты, фенотиазины), барбитураты усиливают действие препарата на кровяное давление.
2. Лекарства, используемые для лечения нарушений сердечного ритма сердца (антиаритмические средства), усиливают подавляющее действие Атенолола на сердцебиение.
3. Использование лекарства с терапевтическими средствами, такими как Верапамил, Дилтиазем (блокаторы кальциевых каналов), а также некоторыми веществами, используемыми при нарушениях сердечного ритма (например, Дизопирамид), приводит к снижению артериального давления (гипотония), значительному уменьшению частоты сердечных сокращений (брадикардия), и к другим нарушениям сердечной деятельности.
4. Антагонисты кальция типа Нифедипина (используется для лечения высокого кровяного давления) при одновременном приеме с Атенололом, приводит к значительному снижению артериального давления, а в некоторых случаях – даже к сердечной недостаточности.
5. Вещества, такие как резерпин, клонидин (используются для лечения высокого кровяного давления) и α-метилдоп – помогает при гипертензии, значительно уменьшает частоту сердечных сокращений – замедляют проводимость в области сердца.
6. Внезапное прекращение приема Клонидина (используется для лечения высокого кровяного давления) при одновременном применении Атенолола, может привести к чрезмерному повышению кровяного давления. За несколько дней до исключения Клонидина следует прекратить прием Атенолола, после чего постепенно отказываться от лекарства.
7. При приеме Атенолола с препаратами, снижающими уровень сахара в крови (инсулин и пероральное антидиабетические средства), происходит усиление эффекта, связанное с тем, что симптомы пониженного уровня сахара в крови (тремор, повышение частоты сердечных сокращений) может быть замаскированы действием Атенолола.
8. Лекарство, используемое с норадреналином и адреналином, может вызвать сильное повышение артериального давления; лекарства с противовоспалительным действием (Индометацин) могут ослабить действие Атенолола на артериальное давление.

Совместимость с алкоголем

При сочетании с алкоголем препарат может отрицательно влиять на способность реакции и концентрации.

Условия хранения

Храните лекарство в недоступном для детей месте. Не используйте после истечения срока годности, указанного на блистере и картонной упаковке (EXP). Дата истечения срока действия относится к последнему дню указанного месяца.

Храните препарат в оригинальной упаковке для защиты от света и влаги.

Важно! Не утилизируйте никакие лекарственные средства в сточных или бытовых отходах. Попросите вашего фармацевта избавиться от лекарств, которые вы больше не используете. Эти меры помогают защитить окружающую среду.

Условия продажи

Лекарство отпускается по рецепту.

Взаимодействие

Атенолол, как и другие β-блокаторы, следует осторожно принимать при лечении сопутствующих заболеваний:

1. Лекарство может увеличить количество и продолжительность приступов стенокардии у пациентов с этой болезнью. Речь идет о селективном блокаторе β-1, поэтому его использование всегда требует максимальной осторожности.
2. Из-за отрицательного воздействия на проводимость, осторожность нужна пациентам с AV-блокадой I степени.
3. Средство может влиять на тахикардию при гипогликемии (диабетические пациенты с колебаниями уровня сахара).
4. Лекарство может маскировать симптомы тиреотоксикоза.
5. Благодаря фармакологическому действию, препарат снижает частоту сердечных сокращений. Если вы испытываете симптомы, которые могут быть связаны с медленным сердечным ритмом, может потребоваться уменьшение дозы.
6. Лекарство не должно резко исключаться у пациентов с ишемией.
7. Средство может повысить восприимчивость к аллергенам, вызвать тяжелые анафилактические реакции у пациентов с анафилактической реакции на эти аллергены в анамнезе.
8. Осторожность нужна пациентам с псориазом (опасность обострения).
9. При депрессии лечение проводится под строгим врачебным контролем!
10. У пациентов с миастениями может наблюдаться ухудшение симптомов заболевания.

Аналоги Атенолола

Препарат можно заменять аналогами с таким же действием. Замена Атенолола аналогами должна контролироваться врачом!

Лекарства с действием, подобным Атенололу:

• Метопролол ();
• Конкор;

Содержание

По принятой классификации, Атенолол это кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Препарат выпускается несколькими фармацевтическими компаниями, включая российские «Обновление» и «Атолл», датскую Nycomed. Активным компонентом состава медикамента является атенолол, который эффективно помогает справиться с артериальной гипертензией. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарства.

Состав и форма выпуска

Атенолол выпускается в формате таблеток, других форм выпуска препарата не предусмотрено. Состав средства:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Атенолол обладает антиангинальным, антиаритмическим и антигипертензивным действиями. Активный компонент состава снижает образование циклического аденозиномонофосфата из аденозинтрифосфата, чей процесс стимулируется катехоламинами. В течение суток после перорального приема таблеток снижается сердечный выброс, реактивно повышается общее периферическое сопротивление на кардиомиоциты сосудов. Через 1-3 дня эффект снижается.

Гипотензивный эффект медикамента связан со снижением сердечного выброса и активности системы ренин-ангиотензин, чувствительности барорецепторов, влияния на нервную систему. Проявление данного действия заключается в снижении диастолического и систолического давления, ударного и минутного объемов. Средние дозы лекарства не влияют на тонус периферических артерий. Эффект снижения артериального давления длится в течение суток, стабилизируется к концу 14-го дня терапии.

Антиангинальное действие средства заключается в снижении необходимости миокарда в кислороде. Это приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений и сократимости, улучшению перфузии и удлинению диастолы. Одновременно понижается чувствительность миокарда к действию симпатической стимуляции. Препарат снижает частоту биения сердца как в покое, так и при нагрузке. Он повышает конечное диастолическое давление левого желудочка, увеличивает растяжение мышц.

Антиаритмическая активность медикамента находит проявление в подавлении синусовой тахикардии, устранении аритмогенных симпатических влияний на проводящую сердечную систему. В результате снижается скорость распространения возбуждения через синотриальный узел, удлиняется рефрактерный период. Атенолол понижает проведение импульсов антеградного и ретроградного направления через атриовентрикулярный узел.

Через час после приема таблеток проявляется отрицательный хронотропный эффект, который длится 24 часа. Применение препарата сокращает автоматизм синусного узла. Средние терапевтические дозы медикамента меньше влияют на гладкую мускулатуру бронхов и артерий по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами. Попадая в организм, Атенолол всасывается на 55%, обладает 45%-й биодоступностью, достигает предельной концентрации в крови за три часа.

Активный компонент плохо проникает через мозговой барьер, связывается с белками на 11%. Метаболизм вещества минимален, происходит в печени, период полувыведения равен 7,5 ч, выводится почками. При нарушении функции почек и у пожилых пациентов время вывода увеличивается. Гемодиализ эффективно выводит компонент из организма, не вызывает ангиоспазма аорты.

Показания к применению Атенолола

Использование препарата показано при нарушении работы сердечно-сосудистой системы. Инструкция по применению выделяет такие заболевания:

• артериальная гипертензия;
• профилактика приступов стенокардии (кроме стенокардии Принцметала);
• нарушения сердечного ритма: желудочковая экстрасистолия, синусовая тахикардия;
• профилактика наджелудочковой тахиаритмии.

Способ применения и дозировка

Таблетки предназначены для перорального приема. Их принимают перед едой, запивают жидкостью, не разжевывают. Инструкция по применению Атенолола предлагает схемы лечения:

Заболевание	Начальная доза, мг раз в день	Средняя доза, мг	Курс лечения	Примечание
Артериальная гипертензия			1-2 недели
Стенокардия			Неделя и больше	Коррекция дозы для пожилых пациентов
При почечной недостаточности			Через день или раз в 4 дня	Индивидуальный подход к пациенту
Пожилой возраст				Увеличение дозы производится под контролем артериального давления

Особые указания

Каждый день на протяжении первой недели лечения Атенололом больные должны подвергаться контролю за частотой сердечных сокращений и артериального давления. Дальнейший контроль осуществляется раз в 3-4 месяца. Если у больного сахарный диабет, то каждые 4-5 месяцев проверяется содержание глюкозы в крови. Такой же интервал соблюдается при контроле за функциями почек у пожилых пациентов. Другие особые указания в инструкции:

1. При тиреотоксикозе и сахарном диабете применение препарата может маскировать тахикардию.
2. Противопоказана резкая отмена лечения препаратом, потому что это может усилить симптоматику болезни.
3. По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами, медикамент не усиливает гипогликемию, вызванную инсулином, не задерживает восстановления нормального уровня глюкозы в крови, меньше воздействует на функцию легких.
4. При ишемической болезни сердца резкая отмена лечения может вызвать повышение частоты или тяжести ангинальных приступов.
5. Если больной страдает от бронхоспастических заболеваний, то ему можно назначать данный препарат при непереносимости или неэффективности гипотензивных лекарств. При передозировке существует вероятность развития бронхоспазма.
6. Применение медикамента следует отменить за 2 дня до хирургического вмешательства, проводимого под наркозом. При этом анестетик должен обладать минимально отрицательным инотропным воздействием.
7. При появлении брадикардии, артериальной гипотензии, бронхоспазма, желудочковой аритмии, депрессии доза медикамента сокращается или отменяется.
8. Во время использования Атенолола возможно снижение выработки слезной жидкости, что важно для пациентов с контактными линзами.
9. Резкое прекращение лечение грозит развитием тяжелой аритмии, инфаркта миокарда. Отмена проводится постепенно, доза снижается на 25% каждые 3-4 дня.
10. Применение Атенолола отменяется при необходимости определения концентрации в крови и моче ванилилминдальной кислоты, норметанефрина, катехоламинов, титров антинуклеарных антител.
11. Курение сокращает эффект бета-адреноблокаторов.
12. Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортом и опасными механизмами.

Атенолол при беременности

Инструкция по применению Атенолола предупреждает, что при беременности его можно назначать только, если польза для матери превысит потенциальный риск для развития плода. Так как активный компонент состава выделяется с грудным молоком, в период грудного вскармливания ребенка применять препарат небезопасно. Это можно делать в исключительных случаях и с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции по применению, препарат можно сочетать с ограниченным количеством других медикаментов. Их лекарственное взаимодействие:

1. По инструкции, при одновременном использовании Атенолола и Клонидина прием первого прекращают на несколько дней раньше.
2. Если пациент ранее испытывал тяжелые аллергические реакции, то у него могут усиливаться реакции повышенной чувствительности от обычной дозы Эпинефрина или вовсе отсутствовать эффект от его приема.
3. Больные, получающие одновременное лечение Резерпином, могут усиливать действие бета-адреноблокатора.
4. Если больному надо внутривенно ввести Верапамил, это делается через 48 ч. после приема таблеток. Иначе усиливается взаимное кардиодепрессивное действие.
5. Атенолол усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных таблеток против сахарного диабета, улучшает гипотензивный эффект антигипертензивных средств или нитратов.
6. Согласно инструкции, эффект медикамента ослабляют эстрогены, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, производные эрготамина, ксантина.
7. Сочетание препарата с сердечными гликозидами, алкалоидами, Метилдопой, Клонидином, Амиодароном ведет к брадикардии, нарушению атриовентрикулярной проводимости.
8. Комбинация медикамента с Диолтиаземом ведет к остановке сердца, с Нифедипином – значительному снижению давления.
9. Лекарство повышает риск токсического действия Лидокаина, уменьшает его выведение, взаимно повышает концентрацию Фенотиазина.
10. Сочетание с Фенитоином, лекарствами для общей анестезии на основе углеводородов, Изопротеренолом повышает выраженность кардиодепрессивного действия.
11. Эуфиллин и Теофиллин взаимно подавляют эффекты Атенолола.
12. Перерыв между приемом средства и ингибиторами моноаминоксидазы должен составлять 14 дней.
13. Сочетание препарата с аллергенами для иммунотерапии или кожных проб, йодсодержащими рентгенконтрастными веществами может увеличить риск тяжелых системных аллергический реакций, анафилаксии.
14. Ингаляционный наркоз повышает риск угнетения работы миокарда, ведет к развитию гипертензии.
15. Циметидин тормозит метаболизм средства.

Атенолол и алкоголь

Сочетание препарата с этанолом приводит к удлинению его действия и усилению угнетающего действия на центральную нервную систему. Аналогичный эффект проявляется при комбинации Атенолола с нейролептиками, тетра- и трициклическими антидепрессантами, седативными, снотворными средствами. Они же увеличивают нагрузку на печень. При терапии медикаментом употребление алкоголя запрещено.

Побочные действия Атенолола

Во время применения медикамента могут проявляться побочные действия. К самым распространенным относятся:

• отечность лодыжек, стоп, одышка – усугубление симптомов или развитие сердечной хронической недостаточности, аритмия, брадикардия, выраженное снижение давления, учащенное сердцебиение, ортостатическая гипотензия;
• судороги, головокружение, мышечная слабость, нарушение концентрации внимания, парестезии в конечностях, замедление реакции, кратковременная потеря памяти, сонливость, спутанность сознания, бессонница, беспокойство, депрессия, кошмары, галлюцинации, головная боль, утомляемость, слабость;
• изменения вкуса, сухость во рту, запор, тошнота, боль в эпигастрии, понос, рвота, диарея;
• бронхоспазм, заложенность носа, апноэ, ларингоспазм;
• пурпура, анемия, тромбоз;
• тремор;
• гинекомастия, гипотериоидное состояние, снижение потенции, гипогликемия, гипергликемия;
• гиперлипидемия;
• аллергические реакции, крапивница, дерматит, зуд, фоточувствительность, алопеция, гиперемия кожи, усиление потоотделения, обострение псориаза;
• нарушение зрения, сухость и боль в глазах, конъюнктивит;
• агранулоцитоз, лейкопения, гипербилирубинемия;
• потеря либидо;
• внутриутробная задержка роста плода;
• боль в спине, артралгия.

Передозировка

Симптомами передозировки инструкция называет выраженную брадикардию, чрезмерное снижение давления, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, судороги. Человек может упасть в обморок, нередко у него развивается аритмия, экстрасистолия, цианоз ногтей на ногах. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, приеме адсорбентов, симпатолитиков. Возможен диализ.

Бронхоспазм устраняют ингаляционным или внутривенным введением сальбутамола (бета-адреномиметик), при брадикардии показано введение атропина, эпинефрина, постановка временного электрокардиостимулятора. При экстрасистолии вводят Лидокаин, при снижении давления больного переводят в позу Тренделенбурга (ногами выше головы). Если в легких нет отека, вводят плазмозамещающие растворы, при их неэффективности – Эпинефрин, Допамин. Хроническая сердечная недостаточность лечится гликозидами, диуретиками, Глюкагоном, судороги – Дилтиаземом, Диазепамом.

Противопоказания

Атенолол с осторожностью применяется при сахарном диабете, метаболическом ацидозе, гипогликемии, хронической обструктивной болезни и эмфиземе легких, синдроме Рейно, феохромоцитоме, беременности, миастении, тиреотоксикозе, в пожилом возрасте. Противопоказаниями для приема таблеток, по инструкции, являются:

• кардиогенный шок, ишемия;
• выраженная брадикардия;
• синдром слабости синусового узла;
• синоаурикулярная и атриовентрикулярная блокады;
• декомпенсированные острая или хроническая сердечная недостаточность;
• кардиомегалия;
• атеросклероз;
• гипертония, гипотония;
• дистония;
• стенокардия Принцметала;
• артериальная гипотензия;
• лактация;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам;
• прохождение гемодиализа.

Условия продажи и хранения

Атенолол продается по рецепту, хранится в течение трех лет при температуре до 30 градусов.

Аналоги

Заменить медикамент могут препараты бета-адреноблокаторы с тем же или другим активным компонентом. Известные аналоги Атенолола:

• Атенобене – селективный бета-адреноблокатор, лечит стенокардию;
• Атенова – антиангинальные и антигипертензивные таблетки;
• Атенол – антиаритмический препарат на основе атенолола;
• Тенолол – таблетированное средство против аритмии.

Цена Атенолола

Покупка препарата может осуществиться в аптечных сетях или интернете. Стоимость средства зависит от производителя, характеристик препарата (объем упаковки, концентрация активных компонентов). Приблизительные цены по Москве.

Атенолол – популярный медицинский препарат, используемый для лечения сердечных недугов. Оказывает на организм общее антиангинальное, а также антиаритмическое и гипотензивное действие.

Особо ценится за способность снижать частоту сердечных сокращений, снижать возбудимость или сократимость миокарда, а также минимизирует потребность миокарда в кислороде.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Атенолол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Атенолол можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Атенолол производится только в форме таблеток, содержащих 50 или 100 мг активного вещества. В одной упаковке находится 30 штук.

• Каждая таблетка содержит: действующего вещества: атенолола – 50 мг или 100 мг; вспомогательные вещества: магния карбонат основной, крахмал кукурузный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк.

Клинико-фармакологическая группа: бета1-адреноблокатор.

Показания к применению

Как указано в инструкции к Атенололу, этот препарат предназначен для:

1. Лечения артериальной гипертензии;
2. Профилактики приступов стенокардии.

Также назначается для устранения нарушений сердечного ритма, в частности желудочковой экстрасистолии, синусовой тахикардии, а также профилактики наджелудочковой тахиаритмии.

Фармакологические свойства

Действие медикамента обусловлено входящим в его состав одноименным активным компонентом. Атенолол снижает давление (антигипертензивное свойство), устраняет симптомы ишемии миокарда (антиангинальный эффект), устраняет нарушения сердечного ритма (антиаритмическое действие).

Являясь кардиоселективным бета1-адреноблокатором, атенолол не обладает мембраностабилизирующей и симпатомиметической активностью. Это вещество снижает сердечный выброс, артериальное давление и сократимость миокарда, уменьшая при этом его потребность в кислороде.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Атенолол следует принимать до приема пиши, запивая водой (небольшим количеством). Таблетку нельзя измельчать или разжевывать. Эффективность препарата снижается у курильщиков.

Конечная доза Атенолола подбирается пациентам индивидуально в зависимости от показаний, тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии и переносимости препарата.

• Артериальная гипертензия. Лечение начинают с 50 мг атенолола 1 раз в сутки. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1 -2 недели приема. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу повышают до 100 мг в один прием. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, так как оно не сопровождается усилением клинического эффекта.
• Стенокардия. Начальная доза составляет 50 мг в сутки. Если в течение недели не достигается оптимальный терапевтический эффект, увеличивают дозу до 100 мг в сутки.
• При ишемической болезни сердца, тахисистолических нарушениях сердечного ритма – 50 мг 1 раз в сутки.

Пациентам пожилого возраста и больным с нарушениями выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования.

Пациенты должны постоянно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений (ежедневно в начале лечения, а затем 1 р. в 3-4 дня), уровень глюкозы в крови (1 р. в 3-4 месяца), функцию почек (1 р. в 4-5 месяцев).

Противопоказания

Противопоказания к приему препарата:

1. Атрио-вентрикулярная (AV) блокада II-III ст.
2. Синоаурикулярная блокада.
3. Кардиогенный шок.
4. Стенокардия Принцметала.
5. Синдром слабости синусового узла.
6. Период грудного вскармливания (лактации).
7. Гиперчувствительность к компонентам препарата;
8. Кардиомегалия без симптомов сердечной недостаточности.
9. Систолическое артериальное давление (АД) менее 100 мм рт.ст.
10. Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность препарата не установлены).
11. Хроническая или острая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
12. Одновременное использование ингибиторов моноаминооксидазы (МАО).
13. Артериальная гипотензия (в случае приема при инфаркте миокарда).
14. Выраженная брадикардия (при частоте сердечного сокращения менее 40 уд./мин.).

Под контролем врача осуществляется применение Атенолола беременными и кормящими женщинами, лицами детского и пожилого возраста, а также пациентами с миастенией, псориазом и депрессией.

Побочные эффекты

Атенолол может спровоцировать развитие таких нежелательных побочных эффектов:

1. Развитие бронхоспазмов.
2. Сухости во рту, тошноты, нарушений стула.
3. Снижение потении и либидо, развитие гипогликемии.
4. Аллергические проявления: зуд, кожная сыпь, покраснение.
5. Признаки сердечной недостаточности, развитие брадикардии, холод в области рук и ног.
6. Развитие головокружения, нарушений сна, снижение работоспособности и концентрации внимания, депрессий, головной боли.

При передозировке появляются такие признаки: выраженное уменьшение числа сердечных сокращений, значительное снижение артериального давления, затруднение дыхания и бронхоспазм, аритмия, головокружение, синюшность ногтевых фаланг, судороги, обморок.

Аналоги Атенолол

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Атенобене;
• Атенова;
• Атенол;
• Атенолан;
• Атеносан;
• Бетакард;
• Велорин 100;
• Веро Атенолол;
• Ормидол;
• Принорм;
• Синаром;
• Тенормин.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Атенолол – это препарат «сердечника». Выпускается в таблетках. Средство обладает кардиоселективным действием к бета-адренорепторам, при этом не наблюдается симпатомиметической активности. Чаще всего препарат назначают с целью снизить систолическое или диастолическое давление. Тем не менее, существуют и другие заболевания, при которых показан Атенолол.

Атенололу характерно антиаримическое, антиангинальное и гипотензивное действие. Снижение артериального давления достигается путем влияния на нервные импульсы (нарушается чувствительность барорецепторов на аортальном изгибе, тормозится активность гормонального регулятора кровяного давления, сокращается минутный объем кровообращения).

Снижение частоты сердечных сокращений происходит за счет того, что мышечные клетки сердца требуют меньшее количество кислорода. Нормализируется сердечный ритм благодаря устранению следующего ряда факторов, влияющих на образование внеочередных импульсных сигналов:

– повышенного артериального давления;
– количества молекул АТФ, которые производят сигналы для адреналина и глюкагона;
– активации симпатической нервной системы (данная часть автономной нервной системы отвечает за возбуждение сердечной деятельности);
– патологической тахикардии.

Препарат практически не влияет на гладкую мускулатуру бронхов. Также не оказывает нарушения углеводного обмена и не провоцирует изменение функции тканей и органов, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, поперечнополосатая мышечная ткань, матка).

От чего помогает Атенолол? – показания

Инструкция по применению Атенолол указывает, что препарат следует назначать при следующих патологических состояниях и заболеваниях:

• гипертонический криз – тяжелое состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления;
• стабильное повышение артериального давления выше 140 на 90 (артериальная гипертензия);
• болезненные ощущения в области сердца вследствие острой недостаточности кровоснабжения миокарда;
• поражение сердечной мышцы (функционального или органического характера), вызванное нарушением кровоснабжения миокарда;
• невроз сердца – нарушение работы сердечно-сосудистой системы, связанное с дисфункцией нейроэндокринной регуляции;
• гиперкинетический кардиальный синдром – разновидность вегето-сосудистой дистонии, проявляющийся высоким пульсовым давлением и непроизвольным мышечным тремором;
• болезнь Минора – дрожание рук, мимической мускулатуры, голоса, век или языка;
• ажитация – сильное психоэмоциональное возбуждение, переходящее в двигательное беспокойство, часто не контролируемое.

Также Атенолол назначается для профилактики таких заболеваний, как инфаркт миокарда, аритмия различного происхождения, в том числе связанная с трепетанием предсердий или фибрилляцией.

Инструкция по применению Атенолол, дозировки

Таблетки принимаются per os (внутрь), запиваются водой. При повышенном артериальном давлении дозировку назначают с Атенолол 25мг в сутки, если клинические симптомы не снизились, то спустя неделю увеличивают количество до 50 мг.

В целом, среднесуточная допустимая дозировка составляет Атенолол 100 мг.

Количество препарата, в зависимости от патологии:

Для лечения тахиситолической формы мерцательной аритмии, а также ишемической болезни рекомендуется раз в сутки принимать по одной таблетке 50 мг;
при остром инфаркте миокарда, когда пациенту уже были оказаны неотложные терапевтические мероприятия, назначают таблетки 50 мг, затем спустя 12 часов дозу Атенолола повторяют.

При гиперкинетическом кардиальном синдроме назначают Атенолол 25 мг.

Таблетки следует принимать раз в сутки, желательно в одно и то же время. Дневная доза не должна быть свыше 200 мг, в противном случае могут возникнуть симптомы передозировки.

Отменяется Атенолол постепенно, во избежания “синдрома рикошета”– каждые 3-4 дня количество снижается на 25%.

Противопоказания Атенолол, побочные эффекты

• выраженное сердцебиение (брадикардия);
• антриовентикулярная блокада (второй-третьей стадии);
• острая левожелудочковая недостаточность;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• острое снижение сердечной функции;
• синоатриальная блокада;
• спонтанная стенокардия, при которой наблюдается спазм сосудов, питающих сердечную мышцу;
• увеличение параметров сердца (размеры и масса), в медицине называемое кардиомегалией.

Также медикамент запрещается женщинам, вынашивающим ребенка или кормящим грудным молоком. Препараты, ингибирующие моноаминоксидазу не совместимы с Атенололом, поэтому пациенту необходимо обязательно сообщить врачу о применении антидепрессантов.

Под тщательным врачебным наблюдением назначают таблетки лицам, страдающим сахарным диабетом, феохромоцитомой, бронхиальной астмой, тиреотоксикозом, почечной недостаточностью. Также существуют и возрастные рекомендации – детям и пожилым людям начальная дозировка препарата выписывается в микродозах.
При неправильном применении Атенолола может возникнуть передозировка, проявляющаяся симптомами:

• нарушение проходимости бронхов вследствие спазма воздухоносных путей;
• цианоз (посинение) ногтевых пластин и носогубного треугольника;
• изменение сердечного ритма;
• снижение артериального давления;
• кратковременная потеря сознания и головокружение;
• снижение частоты пульса.

Вышеуказанные состояния могут угрожать жизни пациента, поэтому при проявлении какого-либо симптома на фоне приема Атенолола следует немедленно вызвать неотложную помощь!

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке сайт: от 21

Немного фактов

Препарат Атенолол представляет собой средство, которое применяется для нормализации артериального давления. Его действующим веществом является сам атенолол кардиоселективный блокатор бета1-рецепторов адреналиновой группы. Он понижает давление с помощью снижения сердечного выброса. На сегодняшний день в медицинских целях используется более 30 разновидностей БАБ, тогда как первый из них был открыт в 1962 году Дж. Блэком.

Состав и форма выпуска

В составе лекарственного средства такие компоненты, как:

• атенолол;
• кукурузный крахмал;
• желатин;
• стеарат и карбонат магния;
• лаурил сульфат натрия.

При изготовлении оболочки применяется диоксид титана, пропиленгликоль, гипромеллозу (15 сР), тальк.

Белые пилюли имеют капсуловидную форму, выпуклость, разделительную полосу и штамповку. На пилюлях с дозировкой 0,05 грамма стоит маркер;АВ55, а на 0,1 грамма АВ57.

Пилюли запечатаны в емкости из пластика, по 30 штук в каждой. Сами флаконы имеют отвинчивающуюся крышку с контролем изначального открытия, запакованы они в картонные коробочки. Туда же вложена инструкция по применению.

Фармакологические свойства

Препарат предотвращает аритмию, ишемию и стенокардию. Он приводит в норму давление и стабилизирует мембраны внутри клеток. Вместе с замедлением сердечного выброса он влияет на нервную систему, при этом не оказывая воздействия на тонус артерий (периферических). При длительном использовании на протяжении нескольких недель миокард перестает чрезмерно нуждаться в кислороде, заметно снижается его чувствительность к механическому воздействию. В итоге человек гораздо легче переносит физическую активность.

В отличие от неселективных средств, в меньшей степени нагружает печень, бронхи и артерии.

Действие Атенолола достигает своего пика через три часа после приема медикамента. Употребляется он раз в сутки и активно взаимодействует с организмом на протяжении всего времени между употреблением пилюль. Полностью выводится вместе с мочой за 12-18 часов. В случае применения лекарства пожилыми людьми и пациентами с некорректным функционированием почек, время может увеличиться.

Показания

Медикамент показан при появлении следующих заболеваний:

• аритмия;
• инфаркт;
• ишемия;
• повышенное давление (в том числе и критическое состояние);
• перевозбудимость;
• тремор.

В некоторых случаях показанием для использования средства может быть лечение эндокринологических проблем. В частности, он помогает уменьшать количество тиреотропного гормона. Из-за способности расширения сосудов оказывает благотворное действие при мигрени.

Способ и особенности применения

Минимальная дозировка атенолола составляет 0,025 грамма, а наибольшая не должна превышать 0,2 гр. Обычно назначается 0,05 грамма на протяжении двух недель. Если стабильного эффекта не наблюдается, доза увеличивается в два раза. В редких случаях при устранении стенокардии норма может составлять 0,2 грамма.

При отсутствии положительной динамики на протяжении полумесяца, рекомендуется прекратить употребление медикамента. При этом отмена происходит постепенно, так как при резком прекращении курса могут развиться побочные эффекты.

Меры предосторожности

Пилюли запрещено жевать и запивать большим количеством жидкости. Рекомендуется использовать их после пробуждения за час-два до еды.

Люди, находящиеся на гемодиализе, должны пить по 0,025 грамма сразу после окончания сеансов. Такой режим необходим потому, что процедура существенно уменьшает активность компонентов медикамента. Схожая терапия желательна в случае обнаружения тяжелых заболеваний почек.

Противопоказания

Существует внушительный список противопоказаний при использовании этого вещества для устранения болезней. К нему относятся:

• недостаточная крепость синусного узла;
• связанный с сердечными болезнями шок;
• любая форма сердечной недостаточности;
• низкая частотность сокращений сердца;
• пониженное давление;
• нарушение кислотно-щелочного баланса;
• пневмония, астма, бронхит.

Также не следует давать блокатор лицам, не достигшим 18-ти летнего возраста, и людям с острой реакцией на один или несколько компонентов, входящих в состав.

В процессе употребления блокатора не желательно заниматься спортом и курить, поскольку при этом эффективность медикамента значительно уменьшается. Противопоказано в процессе ликвидации болезней с помощью этого вещества водить транспортное средство или работать со сложными механизмами, из-за того, что оно многократно понижает реакцию. Категорически запрещено употреблять лекарство вместе с алкоголесодержащими напитками, поскольку они также расширяют сосуды.

Применение при беременности

Беременным женщинам нельзя использовать это средство для лечения болезней. Вещество может быть назначено только в самом крайнем случае, поскольку вызывает замедление роста ребенка, проблемы с сердечным ритмом и давлением. Так как он может оказать негативное воздействие на младенца, нельзя пить медикамент в период кормления грудью.

Побочные эффекты

В результате частного случая непереносимости Атенолола, во время увеличения количества действующего вещества или при несоблюдении рекомендаций к его употреблению может возникнуть проблема обратного воздействия, то есть вещество будет способствовать развитию болезней, от которых должно помогать. Также иногда появляются следующие патологии:

1. Галлюцинации, головокружение, непродолжительная потеря воспоминаний, слабость в мышцах, головная боль и тошнота.
2. Рези в животе, сбои вкусовых ощущений, рвота, запор, понос.
3. Заложенность носовых пазух, остановка дыхания, спазмы в бронхах.
4. Развитие тромбов, понижение уровня гемоглобина.
5. Аллергические проявления на коже, потливость, выпадение волос, реакция на солнечный свет, переполненность сосудов кровью.
6. Ухудшение зрения, воспаление оболочки глаза, снижение количества слезного вещества.

Передозировка

В результате передозировки происходит усиление побочных эффектов, может случиться обморок, в некоторых случаях начинаются судороги. Для избавления от неблагоприятной реакции, в первую очередь проводится промывание пищеварительного тракта и отмена медикамента. Затем пациента переводят в реанимацию и назначают использование симптоматических лекарств.

Взаимодействие с другими лекарствами

При назначении Атенолола требуется подробное изучение сопутствующих проблем пациента и проведение лабораторных исследований, так как вещество активно взаимодействует со многими лекарствами. А именно происходит:

1. Усиление воздействия инсулин, верапамил, медикаменты, уменьшающие давление, верапамил, нифедипин, фенотиазин, ингибиторы МАО.
2. Ослабление воздействия эстрогены, лекарства без стероидов для устранения воспалений, стероидные гормоны, эрготамин, ксантин, эуфиллин.
3. Риск развития побочной реакции растительные средства от сердечных болезней, резерпин, клонидин, аллергены, амиодарон, циметидин, средства на основе йода для рентгенографии.
4. Лекарство усиливает воздействие кумаринов, седативных, успокоительных средств и нейролептиков. Также нежелательно его использование с любыми медикаментами для проведения анестезии (как общей, так и местной).

Условия продажи

Инструкция Атенолола утверждает, что медикамент отпускается из аптечных пунктов только при условии наличия индивидуального рецепта от лечащего доктора.

Условия хранения

Хранение емкости с пилюлями требуется осуществлять в прохладном помещении при температуре от 15 до 25 градусов по Цельсию. При этом ее следует оберегать от солнечного влияния, нагревания. Место должно быть недоступным для детей. Срок хранения составляет 60 месяцев с даты, которая указана на упаковке.

Аналоги

Схожее влияние и аналогичное действующее вещество имеют такие медикаменты, как:

• Азотен;
• Беталок;
• Бисопролол;
• Дорез;
• Корвитол;
• Небиволол.

Тем не менее, не стоит подбирать аналог самостоятельно. Только врач может проводить назначение с учетом проведенных лабораторных исследований.