Аторис или Аторвастатин – что выбрать? Требования к дженерикам. Показания к применению средства

Торвакард представляет собой гиполипидемический препарат, который относится к группе статинов. Этот препарат за счет выраженного гиполипидемического действия применяется для снижения уровня холестерина.

По сравнению с иными препаратами Торвакард считается очень эффективным средством, которое применяется, когда некоторые аналоги не в силах решить проблему. В том числе это средство рекомендуется при сахарном диабете. Лекарство оказывает положительное воздействие на организм и излечивает от повышенного уровня холестерина даже при наследственной форме заболевания.

Активным веществом лекарства выступает аторвастатин. В результате воздействия лекарства показатель липопротеинов низкой плотности уменьшается напроцентов, уровень холестерина снижается напроцентов. Также уменьшается количество триглицеридов и аполипопротеина В.

Инструкция по использованию препарата

Перед тем, как начать использование лекарственного средства Торвакард, необходимо изучить инструкцию по применению препарата и проконсультироваться с лечащим врачом. До приема лекарства пациенту нужно подготовиться, для этого за несколько дней требуется пройти специальную лечебную диету, которую следует в будущем соблюдать на протяжении всего курса лечения.

Начальная доза составляет не более 10 миллиграмм один раз в день. Постепенно дозировка может быть увеличена до 80 миллиграмм в день. Прием препарата не зависит от времени, использовать его разрешается в любое время суток, до, во время или после приема пищи.

При этом дозировка может быть не фиксированной. Чтобы определить, какое количество лекарства рекомендуется к применению, нужно изучить показания врача и через каждые две недели сдавать анализы на уровень липидов, которые содержатся в плазме крови. На основании полученных данных составляется необходимая дозировка.

Как отмечается в инструкции по применению, положительные результаты от лечения лекарственным препаратом можно наблюдать уже спустя две недели после начала приема препарата.

Примерно через месяц терапевтический эффект достигает максимального пика и сохраняется на протяжении длительного времени, если продолжить лечение.

Что входит в состав препарата?

Лекарственный препарат Торвакард выпускают в виде белых небольших овальных таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Один блистер содержит десять таблеток, в одной упаковке содержится от трех до девяти блистеров, в зависимости от того. Какие показания к применению назначил лечащий врач.

В состав препарата Торвакард входит:

низкозамещённая гипролоза;
микрокристаллическая целлюлоза;
оксид магния;
моногидрат лактозы;
стеарат магния;
кроскармеллоза натрия;
коллоидный диоксид кремния.

В состав пленочной оболочки включены гипромеллоза 2910/5, тальк, диоксид титана, макрогол 6000.

Особенности препарата

В зависимости от степени заболевания, врач определяет показания по применению препарата Торвакард. Лекарственное средство может быть эффективным при следующих видах заболеваний:

При повышении сывороточного уровня триглицеридов;
При дисбеталипопротеинемии;
При гиперхолестеринемии;
При гиперлипидемии;
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы по причине аномального повышения уровня липидов.

Между тем, как указано в инструкции по применению, лекарственное средство Торвакард может вызывать побочные эффекты, среди которых учащенное сердцебиение.

Также имеются некоторые противопоказания. связанные с заболеваниями определенных внутренних органов.

Несмотря на то, что показания указывают на высокую эффективность препарата, принимать его нужно с осторожностью, внимательно изучив информацию по применению лекарства и проконсультировавшись с лечащим врачом.

Во время приема препарата могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

При задействовании органов чувств может появиться шум в ушах, излияние крови в глаз, потеря слуха, приглушение вкуса, осущение конъюнктивы.
При затрагивании нервной системы у пациента может усилиться головная боль, появиться головокружение, пациент в некоторых случаях начинает страдать бессонницей и кошмарами. Также возможно развитие депрессивного состояния.
При воздействии на сердечно-сосудистую систему у пациента в некоторых случаях учащается сердцебиение, появляются боли в груди.
В мочеполовой системе может развиться недержание мочи, нефрит, цистит, начаться вагинальное кровотечение. В том числе зафиксированы случаи импотенции и нарушения эякуляции.
Иногда лекарственное средство может вызывать аллергическую реакцию в виде кожного зуда, дерматита, сыпи, крапивницы, отечности.
У пациента может усилиться потоотделение, развиться экзема, себорея или иные негативные заболевания.
В том числе возможны нарушения пищеварительной системы в виде запоров, метеоризма, изжоги, жидкого стула, тошноты, рвоты, сухости во рту. В исключительных случаях развивается гепатит, язва желудка, гастроэнтерит, панкреатит и иные нежелательные последствие от применения лекарства.
Из-за нарушения кровеносной системы может наступить анемия, тромбоцитопения или лимфаденопатия.
Также возможно повышение температуры тела, увеличение веса.

Важно не допускать доступа детей к лекарству. Хранить лекарство допускается при температуре от 10 до 30 градусов. Срок хранения составляет два года.

Стоимость лекарственного препарата Торвакард на территории России составляет 275 рублей за упаковку 30 таблеток по 10 миллиграмм.

Кому противопоказан препарат?

Торвакард нельзя применять при болезнях печени, во время беременности или кормления грудью, в детском или подростковом возрасте, при индивидуальной непереносимости некоторых компонентов препарата. О неблагоприятном влиянии Торвакарда на способность к управлению автомобилем не сообщалось.

Таким образом, имеются следующие противопоказания:

болезни печени или повышение активности трансаминаз в сыворотке крови неясного генеза;
печеночная недостаточность степени тяжести А и В по шкале Чайлд-Пью;
наличие наследственных заболеваний, таких как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, так как в состав препарата входит лактоза;
период беременности;
период кормления грудью;
нельзя принимать препарат женщинам, которые не используют методы контрацепции;
детский и подростковый возраст до 18 лет;

Несмотря на то, что имеются показания к использованию, принимать лекарство нужно с осторожностью при хроническом алкоголизме. Метаболических и эндокринных нарушениях, острых тяжелых инфекциях, артериальной гипотензии, эпилепсии, заболеваниях мышечной системы скелета, обширных травмах и хирургических вмешательствах.

Применение препарата при беременности

Так как холестерин и вещества, выделяемые из холестерина необходимы для полноценного развития плода, препарат противопоказан во время беременности и в период кормления грудью.

При приеме лекарственного средства в первом триместре беременности возможно рождение детей с деформацией костей. По этой причине в случае использования препарата до беременности в период вынашивания ребенка необходимо полностью отказаться от использования этого лекарства.

В случае необходимости приема препарата во время грудного вскармливания нужно полностью отказаться от кормления грудью ребенка, чтобы не нанести вред ребенку. Также во время использования Торвакарда женщинам необходимо тщательно предохраняться.

Как препарат воздействует с другими лекарствами?

Если пациент принимает какие-то лекарства, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, насколько такие препараты совместимы с лекарством Торвакард. Дело в том, что этот препарат при взаимодействии с иными лекарственными элементами может менять свои функции, о чем важно знать.

Препарат заметно понижает уровень активного вещества в крови, если дополнительно принимать противогрибковые и иммунодепрессивные лекарственные средства, в которых содержится азол, клориромицин, эритромицин, фибрат или циклоспорин.
Активное вещество снижается на треть, если употреблять препарат совместно с гидроксидом магния и алюминия.
На четверть наблюдается снижение активного вещества при дополнительном приеме колестипролома.
Возможно уменьшение стероидных эндогенных гормонов в случае употребления с циметидином, спиронолактоном и кетоконазолом.
При использовании дополнительно пероральных контрацептивов происходит повышение концентрации этинилэстрадиола и норэтиндрона.
Особого эффекта не наблюдается при приеме препарата с циметидином, варфарином и фенозоном.
Также негативной реакции не наблюдается при употреблении с эстрогенами и гипотензивными препаратами.

В том числе возможно возникновение реакции с иными лекарственными средствами, по этой причине необходима консультация врача.

Препараты с аналогичной функцией

Торвакард имеет многочисленные аналоги, в состав которых входит то же активное вещество или препараты имеют схожее воздействие на организм. Важно понимать, что, не смотря на похожий эффект, аналоги могут по-иному воздействовать на организм.

По этой причиной перед тем, как перейти на новый препарат после использования Торвакарда, нужно получить консультацию у врача, чтобы узнать, допустимо ли использовать альтернативный вариант.

По активному веществу можно подобрать следующие аналоги препарата Торвакард в таблетках:

По воздействию на организм относятся следующие аналоги:

В любом случае, перед тем, как начать использовать аналоги, следует тщательно прочитать инструкцию по использованию, изучить побочные эффекты, совместимость с иными лекарствами и противопоказания. Только после этого стоит решить, переходить на аналог или продолжать использовать Торвакард.

как раз недавно пропил торвакард. мне очень хорошо помогли эти таблетки. стоят не дорого и работают быстро. уже через 2 недели пошел пересдавать кровь. холестерин действительно упал до нормы.

Торвакард - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг) лекарственного препарата статина для снижения уровня холестерина и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Торвакард. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию статина Торвакард в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Торвакарда при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для снижения уровня холестерина и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Торвакард - гиполипидемический препарат из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы - фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стероидов, включая холестерин. В печени триглицериды и холестерин включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. Из ЛПОНП образуются ЛПНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП. Аторвастатин (действующее вещество препарата Торвакард) снижает уровни холестерина (Хс) и липопротеинов в плазме крови за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа рецепторов ЛПНП в печени на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.

Аторвастатин снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Торвакард снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии другими гиполипидемическими средствами.

Снижает уровень общего холестерина на 30-46%, ЛПНП - на 41-61%, аполипопротеина В - на 34-50% и триглицеридов - на 14-33%; вызывает повышение концентрации Хс-ЛПВП и аполипопротеина А. Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами.

Аторвастатин кальция + вспомогательные вещества.

Абсорбция - высокая. Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25% и 9% соответственно), однако снижение холестерина ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи. Концентрация аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30%). Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата. Метаболизируется преимущественно в печени. Выводится через кишечник с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется околоч благодаря наличию активных метаболитов. Менее 2% от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче. Не выводится при гемодиализе.

в сочетании с диетой для снижения повышенных уровней общего Хс, Хс-ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения уровня Хс-ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы 2a и 2b по Фредриксону);
в сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными уровнями триглицеридов (тип 4 по Фредриксону) и больных с дисбеталипопротеинемией (тип 3 по Фредриксону), у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта;
для снижения уровней общего холестерина и Хс-ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови);
заболевания сердечно-сосудистой системы (у пациентов, имеющих повышенные факторы риска возникновения ИБС - пожилой возраст старше 55 лет, курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания периферических сосудов, перенесенный инсульт, гипертрофия левого желудочка, протеин-/альбуминурия, ИБС у ближайших родственников), в т.ч. на фоне дислипидемии - вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в процедуре реваскуляризации.

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг, 20 мг и 40 мг.

Инструкция по применению и схема приема

Перед назначением Торвакарда больному необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии.

Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз в сутки. Доза варьирует от 10 до 80 мг 1 раз в сутки. Препарат можно принимать в любое время дня, независимо от времени приема пищи. Дозу подбирают с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. В начале лечения и/или во время повышения дозы Торвакарда необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу. Максимальная суточная доза - 80 мг в 1 прием.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии в большинстве случаях бывает достаточно назначения дозы 10 мг препарата Торвакард 1 раз в сутки. Существенный терапевтический эффект наблюдается через 2 недели, как правило, и максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается уже через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.

головная боль;
астения;
бессонница;
головокружение;
сонливость;
кошмарные сновидения;
амнезия;
депрессия;
периферическая нейропатия;
атаксия;
парестезии;
тошнота, рвота;
запор или диарея;
метеоризм;
боль в животе;
анорексия или повышение аппетита;
миалгия;
артралгия;
миопатия;
миозит;
боль в спине;
судороги икроножных мышц ног;
кожный зуд;
сыпь;
крапивница;
ангионевротический отек;
анафилактический шок;
буллезные высыпания;
полиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона;
токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
гипергликемия;
гипогликемия;
боль в груди;
периферические отеки;
импотенция;
алопеция;
шум в ушах;
увеличение массы тела;
недомогание;
слабость;
тромбоцитопения;
вторичная почечная недостаточность.

активные заболевания печени или повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) неясного генеза;
печеночная недостаточность (степень тяжести А и В по шкале Чайлд-Пью);
наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с наличием в составе лактозы);
беременность;
период лактации;
женщины репродуктивного возраста, не пользующиеся адекватными методами контрацепции;
детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Торвакард противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Поскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА редуктазы превышает пользу от применения препарата во время беременности. При применении в 1 триместре беременности ловастатина (ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы) с декстроамфетамином известны случаи рождения детей с деформацией костей, трахео-эзофагеальным свищом, атрезией ануса. В случае диагностирования беременности в процессе терапии препаратом Торвакард, прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациентки предупреждены о потенциальном риске для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации, учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у женщин репродуктивного возраста возможно только в случае использования надежных методов контрацепции. Пациентка должна быть информирована о возможном риске лечения для плода.

Препарат противопоказан к применению в детском и подростковом возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Перед началом терапии Торвакардом необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний.

Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала приема Торвакарда и после каждого повышения дозы, а также периодически (например, каждые 6 месяцев). Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии Торвакардом (обычно в первые 3 месяца). Пациенты, у которых отмечается повышение уровня трансаминаз, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов в норму. В том случае, если значения АЛТ или АСТ более чем в 3 раза превышают ВГН, рекомендуется снизить дозу Торвакарда или прекратить лечение.

Лечение препаратом Торвакард может вызвать миопатию (боли и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН). Торвакард может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Терапию препаратом Торвакард следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезное хирургическое вмешательство, травма, тяжелые обменные, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги).

Влияние на способность управления автомобилем и работу с механизмами

О неблагоприятном влиянии Торвакарда на способность к управлению транспортными средствами и занятию другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не сообщалось.

При одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных и противогрибковых препаратов группы азолов, никотиновой кислоты и никотинамида, препаратов ингибирующих метаболизм, опосредованный изоферментом 3А4 CYР450, и/или транспорт лекарственных средств, концентрация аторвастатина в плазме крови (и риск возникновения миопатии) повышается. Назначая эти препараты, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения, регулярно наблюдать больных с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в период повышения дозы любого препарата, периодически проводить определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии. Терапию препаратом Торвакард следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии.

Торвакард не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется, главным образом, изоферментом 3А4 CYР450; в связи с этим представляется маловероятным, что аторвастатин способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других субстратов изофермента 3А4 CYР450. При одновременном применении аторвастатина (по 10 мг 1 раз в сутки) и азитромицина (по 500 мг 1 раз в сутки) концентрация аторвастатина в плазме крови не изменяется.

При одновременном приеме внутрь аторвастатина и препаратов, содержащих магния и алюминия гидрооксиды, концентрация аторвастатина в плазме крови снижалась примерно на 35%, однако степень уменьшения уровня Хс-ЛПНП при этом не менялась.

При одновременном применении колестипола концентрации аторвастатина в плазме крови снижались примерно на 25%. Однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата по отдельности.

При одновременном применении Торвакард не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами CYР450, не ожидается.

При изучении взаимодействия аторвастатина с варфарином, циметидином, феназоном признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено.

Одновременное применение с препаратами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в т.ч. циметидином, кетоконазолом, спиронолактоном), увеличивается риск снижения эндогенных стероидных гормонов (следует соблюдать осторожность).

Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия аторвастатина с гипотензивными средствами, а также с эстрогенами.

При одновременном применении Торвакарда в дозе 80 мг в сутки и пероральных контрацептивов, содержащих норэтиндрон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение концентрации норэтиндрона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20% соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщин, получающих Торвакард.

При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.

При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг в сутки концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%. Больным, получающим дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуется наблюдение.

Исследования взаимодействия с другими препаратами не проводились.

Аналоги лекарственного препарата Торвакард

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе (статины):

Аналоги (заменители) торвакарда - аторис, крестор, липримар, их цена

Чтобы снизить холестерин в организме врачи не всегда прописывают больным торвакард. Иногда выписывается рецепт на заменитель или аналог данного лекарства. И у некоторых пациентов сразу же возникает множество вопросов по поводу замены торвакарда на дженерик или другое лекарство из группы статинов. Кроме того, что хочется сравнить цены и узнать, сколько стоит торвакард и предлагаемые взамен препараты, так еще необходимо определиться, что лучше и эффективнее в лечении. Заменить данный препарат можно и другим из той же группы статины. Крестор не является заменителем Torvacard. Это другой, совершенно самостоятельный препарат, относящийся к той же группе статинов. Он тоже эффективен при снижении уровня плохих ЛПНП. Врачи рекомендуют без опаски использовать крестор или торвакард.

Все лекарства, которые предлагаются на замену торвакарда можно разделить на группы:

Дженерики - имеют другое международное название
Синонимы - заменено действующее или вспомогательное вещество
Аналоги - различаются по фармакологической группе, имея тот же самый ATC-код или непатентованное международное название

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

Ищете, чем заменить Torvacard, обратите внимание на предложенные ниже заменители, но перед употреблением обязательно получите подробную консультацию у врача.

Знакомьтесь, аналоги!

Аторис - самый распространенный заменитель торвакарда. Его выпускают в Словении. Препарат используется тоже для снижения уровня плохого и общего холестерина. Средняя цена таблеток аторис практически такая же, как и у подлинного препарата.
Липримар относится к группе синонимов. Это прекрасное средство для снижения уровня холестерина. Выпускается лекарство в Германии и Ирландии. Кроме привычной дозы 10 мг, 20 мг, 40 мг, встречается 80 мг. Дозировка и схема приема препарата устанавливается только лечащим врачом. Средняя цена на липримар в различных аптеках в 2-3 раза дороже, чем на Torvacard.
Тулип часто применяется для снижения уровня холестерина совместно с диетой. Может быть даже использован для лечения детей, начиная с десятилетнего возраста. Выпускается упаковками по 30 или 90 таблеток той же дозировкой, что и Torvacard. Два препарата стоят практически одинаково.
Атомакс – самый известный его заменитель из Индии. Производится известной компанией Хетеро Драгс. Относится к гиполипидемическим препаратам. Это таблетки, которые имеют дозировку 10 или 20 мг. Средняя стоимость такая же, как у торвакарда.

Дженерики и аналоги волне достойная замена подлинному лекарству и в случае острой необходимости можно проводить равноценную замену, не забывая консультироваться с врачами.

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно.

Отзывы и комментарии

Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте!

Оставить отзыв или комментарий

Препараты для снижения холестерина

Действие двухфазного концентрата Холестоп наступает уже через 10 минут после попадания в организм.

ДИА-НОВОСТИ

Хочу всё знать!

О Диабете

Типы и виды

Питание

Лечение

Профилактика

Заболевания

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

Торвакард или Аторвастатин, что лучше из таблеток от холестерина?

С возрастом организм человека регенерирует не так активно, как в молодости. Поэтому у зрелых и пожилых людей развиваются заболевания практически всех органов и систем.

Наиболее подвержены возрастным изменениям кровеносные сосуды, а из-за их локализации по всему телу страдают все ткани – соединительная, мышечная, костная и особенно нервная.

К болезням, которые поражают сосуды кровеносной системы, относится атеросклероз. Это патология сосудистой системы, при которой наблюдается формирование на стенке сосуда отложений из холестерина и липопротеидов низкой и очень низкой плотности.

Появлению патологии предшествует поднятие уровня холестерола в плазме крови на протяжении длительного времени.

Болезнь протекает в три этапа:

Первая стадия характеризуется липидным насыщением. При этом решающую роль играют микроповреждения интимы сосудистой стенки и снижение скорости кровотока. В 70% случаев это обнаруживается в месте бифуркации, то есть разветвления, например в нижнем отделе аорты. На этом этапе липиды реагируют на ферменты пораженной интимы и прикрепляются к ней, постепенно накапливаясь;
Вторая ступень развития атеросклероза называется липидный склероз. Этот период ознаменовывается медленным отвердеванием атеросклеротических масс, что обусловлено ростом сквозь нее соединительнотканных тяжей. Эта стадия является промежуточной, то есть может наблюдаться регресс. Однако существует грозная опасность эмболизации – отрыв частей сгустка, что может закупорить сосуд и вызовет ишемию и отмирание тканей;
Атерокальциноз завершает развитие недуга. Соли кальция поступают вместе с током крови и оседают на бляшке, способствуя ее затвердению и растрескиванию. Постепенно субстанция растет, увеличивается ее объем, свободный ток жидкости нарушается, развивается хроническая ишемия, которая приводит к гангрене и потере конечностей.

Среди ученых распространено мнение, что инфекционные заболевания могут индуцировать развитие атеросклероза. В настоящее время ведется исследовательская работа над этим вопросом.

Основные принципы лечения гиперхолистеринемии заключаются в:

уменьшении поступления холестерола в организм и подавление его эндогенного синтеза;
ускорение выведения его путем превращения в жирные кислоты и через кишечник;

Помимо этого требуется проводить лечение сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, сосудистой деменции.

Инструкция по применению препаратов

Учитывая тот факт, что атеросклероз является смертельно опасным заболеванием, подходить к лечению стоит с ответственностью. Золотым стандартом терапии являются статины.

Механизм их действия одинаков для всей группы и заключается в блокаде ферментов редуктазы ГМГ-КоА, которые синтезируют холестерин в печени.

При применении препаратов регулярно, у пациентов корректируется соотношение липидных фракций, в том числе угнетении холестерола, компонентов невысокой плотности, триглицеридов и алипопротеина Б. Эти лекарственные средства сводят к минимуму риск развития смертельных осложнений, таких как эмболия, острый инфаркт миокарда, гангрена конечностей, ишемический инсульт и стенокардии напряжения, возникшей впервые.

Аторвастатин и другие статины предназначены для применения внутрь. Принимаются они только по рецепту врача, который перед назначением внимательно изучит липидограмму, посоветует коррекцию образа жизни и питания, потому что избыточный вес ухудшает влияние лекарства на холестерин.

Доза зачастую подобрана для максимального комфорта пациента и находится в одной таблетке, которую принимают в любое время суток, независимо от приемов пищи. Необходимо раз в месяц сдавать анализы на контроль, ведь при отсутствии терапевтического эффекта дозу корректируют.

При тяжелых наследственных случаях количество увеличивают до четырех таблеток в сутки. У пациентов пожилого возраста назначенная минимальная доза не корректируется, ввиду опасности возникновения почечной недостаточности. Детям доза не должна превышать двадцати миллиграмм в сутки. Пациентам с болезнью печени препарат противопоказан.

Возможно развитие побочных реакций, таких как:

Головная боль, нарушения сна.
Боли в мышцах, судороги.
Тошнота, рвота, горечь во рту, метеоризм, диарея или запор.
Кожный зуд, крапивница.

Поступая в желудок, таблетка быстро растворяется, через слизистую оболочку поступая в кровь и устремляясь к месту дефекта. Биодоступность составляет 12%, экскретируется с помощью печени, период полувыведения составляет около 15 часов.

У больных часто возникает замешательство при покупке препарата, ведь цены на лекарства варьируют в широких пределах, стран-производителей множество, обилие торговых названий и присутствует активная реклама в интернете и на телевидении.

Все это порождает вопросы, какая же разница между этим изобилием лекарств.

Как выбрать правильный препарат?

В аптечных сетях можно найти два вида препаратов. Первый – это оригиналы, первая разработка фармацевтических заводов, имеющая патент на двадцать лет.

Это означает, что в течение почти четверти века только эта компания может выпускать данное лекарство. Пока срок патента не истек, аналоговых препаратов на прилавках появиться не может. Но по окончании этого времени защита аннулируется и появляются копии. При этом оригинал все равно стоит на порядок дороже.

Причина этого легко объясняется – для изготовления уникального продукта ученые потратили миллиарды долларов, проводя длительные клинические исследования и подтверждая эффективность и безопасность на большом количестве добровольных испытуемых. Процесс занимает более десяти лет.

Дженерики (или генерики), что представляют собой вторую группу, по своей сути – препараты-клоны со схожими характеристиками.

Для их изготовления необходимо взять уже готовую формулу, добавить к оригинальному составу вспомогательные вещества, придумать легко запоминающееся название и запустить в продажу.

Технология производства не всегда такая же, как и у первого препарата, поэтому отклонения в действии на человека встречаются часто.

Цена зависит от многих факторов: способа изготовления, добавления дополнительных соединений, количество клинических испытаний, которые он прошел. Исследования можно подразделить на:

Биоэквивалентные, то есть проверяющие на совпадения с рецептом;
Фармацевтические – подтверждающие правильный механизм действия;
И терапевтические, изучающие влияние генериков на человека.

Цена прямо пропорциональна количеству исследований – то есть чем их больше, тем продукт дороже.

В группе гиполипидемических средств оригинальным является Аторвастатин. Во время клинических испытаний, длившихся двенадцать месяцев, он показал следующие результаты:

Концентрация липопротеидов низкой плотности снизилась на 55%;
Цифры общего холестерина упали на 46%;
Повысился уровень липопротеидов высокой плотности (это «хороший» холестерин, он не закупоривает сосуды) на 4%.

Доза, принимаемая добровольцами, составляла 10 миллиграмм в сутки.

При сравнении препаратов-дженериков с ним, обнаружилось, что прочим статинам необходимо большая концентрация для достижения эффекта - для Торвакарда это 20 миллиграмм, для Симвастатина – 40, а для Флувастатина целых 80.

Эти данные говорят не в пользу копий, обуславливая главное различие.

Выбор между дженериком и оригиналом

Препарат Торвакард является одним из самых главных конкурентов Аторвастатина.

Его цена ровно вдвое меньше, что привлекает больше людей, ведь экономия составляет 50%. Он хорошо разрекламирован, о нем есть положительные отзывы, поэтому люди берут его охотно.

Препарат сильно отличается по составу, если в первом рецепте присутствует только оригинальное вещество аторвастатин и вспомогательное в виде лактозы, то в Торвакарде вспомогательных соединений больше.

В состав препарата входят:

Кальциевая соль аторвастатина, 10 миллиграмм – активное вещество;
Натрия кроскармеллоза - разрыхляющее вещество, обеспечивающее распад таблетки в желудке;
Оксид магния препятствует комкованию;
Моногидрат лактозы – наполнитель для приобретения достаточной массы;
Монокристаллическая глюкоза – корригент вкуса и запаха;
Стеарат магния – антиприлипающее вещество для упрощения изготовления и упаковки.

В состав оболочки таблетки входит:

диоксид титана – минеральный краситель в виде тонкоизмельченного порошка;
тальк – скользящее вещество, уменьшающее шероховатость за счет адсорбции на поверхности гранул.

Как видно из вышеизложенного, препарат Торвакард имеет множество балластных веществ, увеличивающих вес и его физические свойства. На многие эти компоненты у аллергиков может развиться непереносимость или приступ аллергической реакции, начиная от кожного зуда, заканчивая отеком Квинке, поэтому им не рекомендуется применять препарат. Либо же, пройти тест с аллергеновыми пробами на эти соединения, чтобы убедиться, что прием лекарства безопасен для здоровья.

Людям с непереносимостью лактозы запрещено принимать все виды статинов.

Так чем отличается Аторвастатин от Торвакарда?

Как видно из клинических исследований, анализа молекулярного состава и аллергической опасности, Торвакард значительно уступает Аторвастатину. Это и неудивительно, ведь технология производства генериков отличается от изначальной, поэтому терапевтический эффект гораздо ниже, а требуемая дозировка выше. Его главное преимущество – цена, однако стоит помнить, что скупой платит дважды, а экономить на своем здоровье точно не следует.

Стоит ли принимать статины расскажут эксперты в видео в этой статье.

что лучше липримар или торвакард

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Чем ЛИПРИМАР лучше ТОРВАКАРДА? заданный автором Игнат лучший ответ это липримар намного дороже торвакарда.

видимо представители производителя таблеток работают хорошо с врачами, вот они и назначают, что подороже. принимайте торвакард - он ничуть не хуже

Первоисточник сам врач

торвакард выпускает Зентива - это наши бывшие соцстраны, а липримар бельгийская компания у которой заводы и в америке и в турции и т.д.действующее вещество в этих препартах одно и тоже - аторвастатин. не морочтье себе голову. вам торвакард помогает?? если да - то и пейте его. а про алкоголь - если вы пьете каждый день, то показания анализов будут не в лучшую сторону. пить-то можно, но только не литрами, а сто грамм вина не помешает и то не каждый день

Торвакард - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг) лекарственного препарата статина для снижения уровня холестерина и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых, детей и при беременности

Аторвастатин кальция + вспомогательные вещества.

Абсорбция - высокая. Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25% и 9% соответственно), однако снижение холестерина ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи. Концентрация аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30%). Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата. Метаболизируется преимущественно в печени. Выводится через кишечник с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется околоч благодаря наличию активных метаболитов. Менее 2% от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче. Не выводится при гемодиализе.

в сочетании с диетой для снижения повышенных уровней общего Хс, Хс-ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения уровня Хс-ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы 2a и 2b по Фредриксону);
в сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными уровнями триглицеридов (тип 4 по Фредриксону) и больных с дисбеталипопротеинемией (тип 3 по Фредриксону), у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта;
для снижения уровней общего холестерина и Хс-ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови);
заболевания сердечно-сосудистой системы (у пациентов, имеющих повышенные факторы риска возникновения ИБС - пожилой возраст старше 55 лет, курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания периферических сосудов, перенесенный инсульт, гипертрофия левого желудочка, протеин-/альбуминурия, ИБС у ближайших родственников), в т.ч. на фоне дислипидемии - вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в процедуре реваскуляризации.

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг, 20 мг и 40 мг.

Инструкция по применению и схема приема

головная боль;
астения;
бессонница;
головокружение;
сонливость;
кошмарные сновидения;
амнезия;
депрессия;
периферическая нейропатия;
атаксия;
парестезии;
тошнота, рвота;
запор или диарея;
метеоризм;
боль в животе;
анорексия или повышение аппетита;
миалгия;
артралгия;
миопатия;
миозит;
боль в спине;
судороги икроножных мышц ног;
кожный зуд;
сыпь;
крапивница;
ангионевротический отек;
анафилактический шок;
буллезные высыпания;
полиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона;
токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
гипергликемия;
гипогликемия;
боль в груди;
периферические отеки;
импотенция;
алопеция;
шум в ушах;
увеличение массы тела;
недомогание;
слабость;
тромбоцитопения;
вторичная почечная недостаточность.

активные заболевания печени или повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) неясного генеза;
печеночная недостаточность (степень тяжести А и В по шкале Чайлд-Пью);
наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с наличием в составе лактозы);
беременность;
период лактации;
женщины репродуктивного возраста, не пользующиеся адекватными методами контрацепции;
детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

Применение при беременности и кормлении грудью

Торвакард противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Влияние на способность управления автомобилем и работу с механизмами

Исследования взаимодействия с другими препаратами не проводились.

Аналоги лекарственного препарата Торвакард

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе (статины):

Аторвастатин (Аторис, Торвакард, Липримар)

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Препараты, содержащие Аторвастатин (Atorvastatin, код АТХ (ATC) C10AA05):

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Astin, Atalo, Atevan, Atocor, Atorbest, Atorlip, Atvas, Aztor, Caat, Citalor, Hipolixan, Lipirus, Lipitor, Lipvas, Modlip, Omnitor, Rotaqor, Sitestat, Sortis, Stator, Storvas, Tonact, Torvast, Totalip, Vass, XTor, Zarator, Zyatin.

Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей страницы:

Что лучше - Липримар или Аторис?

Липримар - оригинальный препарат, а Аторис - копия, хотя и производимая серьезной дженериковой компанией с давней историей. Копия по определению не может быть лучше оригинала.

Можно ли таблетки Аторис принимать длительно?

Да, все статины рассчитаны на длительный (в том числе пожизненный) прием. Если он у конкретного пациента хорошо снижает уровень холестерина и не вызывает повышения АЛТ и АСТ (печеночных ферментов в анализах крови), можно продолжать прием. При этом раз в полгода нужно повторять анализ крови на липидный профиль (холестерины), АЛТ, АСТ.

Что обозначает N30 или N90 у препаратов для снижения холестерина Торвакард и Тулип?

Это количество таблеток в упаковке - бывают коробки по 30 и 90 таблеток.

Аторис или Аторвастатин какой препарат лучше

Аторис производит серьезная европейская дженериковая компания КРКА, а аторвастатин (без добавления названия производителя) - все, кому не лень. Из этой пары выбирайте Аторис.

Чем Аторвастатин отличается от Аторвастатин Тева?

Аторвастатин Тева производит хорошая израильская компания Тева, а просто Аторвастатин - смотрите предыдущий ответ.

Липримар (оригинальный Аторвастатин) - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Фармакологическое действие

Синтетический гиполипидемический препарат. Аторвастатин – селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы – ключевого фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглютарил-КоА в мевалонат – предшественник стероидов, включая холестерин.

У пациентов с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной дислипидемией аторвастатин снижает содержание в плазме в крови общего холестерина (Хс), Хс-ЛПНП и аполипопротеина В (апо-В), а также содержание Хс-ЛПОНП и ТГ, вызывает неустойчивое повышение уровня Хс-ЛПВП.

Аторвастатин снижает концентрацию холестерина и липопротеидов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу и синтез холестерина в печени и увеличивая число печеночных рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма Хс-ЛПНП.

Аторвастатин снижает образование Хс-ЛПНП и число частиц ЛПНП. Вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов, в сочетании с благоприятными качественными изменениями ЛПНП-частиц. Снижает уровень Хс-ЛПНП у больных гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, устойчивой к терапии другими гиполипидемическими средствами.

Аторвастатин в дозахмг снижает уровень общего холестерина на 30-46%, Хс-ЛПНП - на 41-61%, апо-В - на 34-50% и ТГ - на 14-33%. Результаты лечения сходны у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемией, в т.ч. у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом.

У пациентов с изолированной гипертриглицеридемией аторвастатин снижает уровень общего холестерина, Хс-ЛПНП, Хс-ЛПОНП, апо-В и ТГ и повышает уровень Хс-ЛПВП. У больных с дисбеталипопротеинемией снижает уровень Хс-ЛППП.

У пациентов с гиперлипопротеинемией типа IIа и IIb по классификации Фредриксона среднее значение повышения уровня Хс-ЛПВП при лечении аторвастатином (10-80 мг), по сравнению с исходным показателем составляет 5.1-8.7% и не зависит от дозы. Имеется значительное дозозависимое снижение величины соотношений: общий холестерин/Хс-ЛПВП и Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП на 29-44% и 37-55% соответственно.

Аторвастатин в дозе 80 мг достоверно снижает риск ишемических осложнений и смерти на 16% после 16-недельного курса, а риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, - на 26%. У пациентов с различными исходными уровнями Хс-ЛПНП аторвастатин вызывает снижение риска ишемических осложнений и смерти (у пациентов с инфарктом миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардией, мужчин и женщин, пациентов в возрасте младше и старше 65 лет).

Терапевтический эффект достигается через 2 недели после начала терапии, достигает максимума через 4 недели и сохраняется в течение всего периода терапии.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

В Англо-Скандинавском исследовании кардиологических исходов, липидоснижающая ветвь (ASCOT-LLA), влияния аторвастатина на смертельные и несмертельные исходы ИБС установлено, что эффект терапии аторвастатином в дозе 10 мг существенно превышал эффект применения плацебо, в связи с чем было принято решение о досрочном прекращении исследования через 3.3 года вместо предполагаемых 5 лет.

Аторвастатин существенно снижал развитие следующих осложнений:

Существенного снижения общей и сердечно-сосудистой смертности не отмечалось, хотя наблюдались положительные тенденции.

В объединенном исследовании влияния аторвастатина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (CARDS) на смертельные и несмертельные исходы сердечно-сосудистых заболеваний показано, что терапия аторвастатином вне зависимости от пола, возраста пациента или исходного уровня Хс-ЛПНП снижала риск развития следующих сердечно-сосудистых осложнений:

В исследовании обратного развития коронарного атеросклероза при интенсивной гиполипидемической терапии (REVERSAL) аторвастатином в дозе 80 мг у пациентов с ИБС установлено, что среднее уменьшение общего объема атеромы (первичный критерий эффективности) с начала исследования составило 0.4%.

В программе интенсивного снижения уровня холестерина (SPARCL) было установлено, что аторвастатин в дозе 80 мг в сутки уменьшал риск повторного фатального или нефатального инсульта у пациентов, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку без ИБС в анамнезе на 15%, по сравнению с плацебо. При этом значительно снижался риск основных сердечно-сосудистых осложнений и процедур реваскуляризации. Сокращение риска сердечно-сосудистых нарушений при терапии аторвастатином отмечалась во всех группах кроме той, куда вошли пациенты с первичным или рецидивирующим геморрагическим инсультом (7 в группе аторвастатина против 2 в группе плацебо).

У пациентов, получавших терапию аторвастатином в дозе 80 мг, частота развития геморрагического или ишемического инсульта (265 против 311) или ИБС (123 против 204) была меньше, чем в контрольной группе.

Вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений

В трактовке к Новому Целевому Исследованию (TNT) сравнивали влияние аторвастатина в дозах 80 мг в сутки и 10 мг в сутки на риск развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с клинически подтвержденной ИБС.

Аторвастатин в дозе 80 мг достоверно снижал развитие следующих осложнений:

Фармакокинетика

Аторвастатин быстро абсорбируется после приема внутрь; Cmax достигается через 1-2 ч. Степень абсорбции и концентрации аторвастатина в плазме крови повышаются пропорционально дозе. Абсолютная биодоступность аторвастатина составляет около 14%, а системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы – около 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ и/или при «первом прохождении» через печень. Пища снижает скорость и степень абсорбции примерно на 25% и 9% соответственно (о чем свидетельствуют результаты определения Cmax и AUC), однако уровень Хс-ЛПНП при приеме аторвастатина натощак и во время еды снижается практически в одинаковой степени. Несмотря на то, что после приема аторвастатина в вечернее время уровни его в плазме ниже (Cmax и AUC примерно на 30%), чем после приема в утренние часы, снижение Хс-ЛПНП не зависит от времени суток, в которое принимают препарат.

Средний Vd аторвастатина составляет около 381 л. Связывание аторвастатина с белками плазмы не менее 98%. Отношение уровней аторвастатина в эритроцитах/плазме крови составляет около 0.25, т.е. аторвастатин плохо проникает в эритроциты.

Аторвастатин в значительной степени метаболизируется с образованием орто- и парагидроксилированных производных и различных продуктов бета-окисления. In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие в отношении ГМГ-КоА-редуктазы, сопоставимое с таковым аторвастатина. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% обусловлена активностью циркулирующих метаболитов. Результаты исследований in vitro дают основания предположить, что изофермент CYP3A4 играет важную роль в метаболизме аторвастатина. Это подтверждается повышением концентрации аторвастатина в плазме крови человека при одновременном приеме эритромицина, который является ингибитором этого изофермента.

Исследования in vitro также показали, что аторвастатин является слабым ингибитором изофермента CYP3A4. Аторвастатин не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется главным образом изоферментом CYP3А4; в связи с этим существенное влияние аторвастатина на фармакокинетику других субстратов изофермента CYP3А4 маловероятно.

Аторвастатин и его метаболиты выводятся, главным образом, с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (аторвастатин не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). T1/2 составляет около 14 ч, при этом ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов и сохраняется околоч благодаря их наличию. После приема внутрь в моче обнаруживают менее 2% дозы аторвастатина.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Концентрация аторвастатина в плазме крови у пожилых людей (в возрасте?65 лет) выше (Cmax примерно на 40%, AUC примерно на 30%), чем у взрослых пациентов молодого возраста. Различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии у пожилых людей в сравнении с общей популяцией обнаружено не было.

Исследования фармакокинетики препарата у детей не проводились.

Концентрации аторвастатина в плазме у женщин отличаются (Cmax примерно на 20% выше, а AUC на 10% ниже) от таковых у мужчин. Однако клинически значимых различий влияния препарата на липидный обмен у мужчин и женщин не выявлено.

Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или его действие на показатели липидного обмена. В связи с этим изменения дозы у больных с нарушением функции почек не требуется.

Аторвастатин не выводится в ходе гемодиализа вследствие интенсивного связывания с белками плазмы.

Концентрации аторвастатина значительно повышаются (Cmax и AUC примерно в 16 и 11 раз соответственно) у пациентов с алкогольным циррозом печени (класс B по шкале Чайлд-Пью).

Показания к применению препарата ЛИПРИМАР®

первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия (тип IIа по классификации Фредриксона);
комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (типы IIа и IIb по классификации Фредриксона);
дисбеталипопротеинемия (тип III по классификации Фредриксона) (в качестве дополнения к диете);
семейная эндогенная гипертриглицеридемия (тип IV по классификации Фредриксона), резистентная к диете;
гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения;
первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ИБС, но имеющих несколько факторов риска ее развития - возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкие концентрации Хс-ЛПВП в плазме крови, генетическая предрасположенность, в т.ч. на фоне дислипидемии;
вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения суммарного показателя смертности, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Способ применения и дозировка

Перед началом лечения Липримаром следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диеты, физических упражнений и снижения массы тела у больных ожирением, а также лечением основного заболевания.

При назначении препарата пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения.

Препарат принимают внутрь в любое время суток независимо от приема пищи. Доза препарата варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки, подбор дозы следует проводить с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. Максимальная доза - 80 мг 1 раз в сутки.

В начале лечения и/или во время повышения дозы Липримара необходимо каждые 2-4 недели контролировать содержание липидов в плазме и соответствующим образом корректировать дозу.

При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии для большинства пациентов доза Липримара составляет 10 мг 1 раз в сутки. Терапевтическое действие проявляется в течение 2 недель и обычно достигает максимума в течение 4 недель. При длительном лечении эффект сохраняется.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат назначают в дозе 80 мг 1 раз в сутки. (снижение уровня Хс-ЛПНП на 18-45%).

При печеночной недостаточности дозу Липримара необходимо снижать под постоянным контролем активности ACT и АЛТ.

Нарушение функции почек не оказывает влияния на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения содержания Хс-ЛПНП при применении Липримара, поэтому коррекции дозы препарата не требуется.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности по сравнению с общей популяцией не обнаружено, и коррекция дозы не требуется.

При необходимости совместного применения с циклоспорином доза препарата Липримар® не должна превышать 10 мг.

10-летний риск <10%:>=160

* Некоторые эксперты рекомендуют применение гиполипидемических средств, снижающих содержание Хс-ЛПНП, если изменение образа жизни не приводит к уменьшению его содержания до уровня < 100 мг/дл. Другие отдают предпочтение препаратам, которые оказывают преимущественное влияние на ТГ и Хс-ЛПВП, такие как никотиновая кислота и фибраты. Врач может также отложить фармакотерапию в этой подгруппе.

** При отсутствии факторов риска или наличии только 1 фактора риска практически у всех людей 10-летний риск < 10%, поэтому его оценка не требуется.

Если достигнуто целевое содержание Хс-ЛПНП, а содержание ТГ сохраняется? 200 мг/дл, то вторичная цель терапии - снижение содержания холестерина, исключая Хс-ЛПВП, до уровня, превышающего целевое содержание Хс-ЛПНП на 30 мг/дл в каждой категории риска.

У пациентов с подтвержденным диагнозом ИБС и других пациентов с высоким риском ишемических осложнений целью лечения является снижение уровня Хс-ЛПНП < 3 ммоль/л (или <115 мг/дл) и общего Хс < 5 ммоль/л (или <190 мг/дл).

Побочное действие

Липримар® обычно хорошо переносится. Побочные эффекты, как правило, легкие и преходящие.

Наиболее частые побочные реакции (не менее 1%)

Со стороны ЦНС: бессонница, головная боль, астенический синдром.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боль в животе, диспепсия, запор, метеоризм.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия.

Менее частые побочные реакции (менее 1%)

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: недомогание, головокружение, амнезия, парестезии, периферическая невропатия, гипестезия.

Со стороны пищеварительной системы: рвота, анорексия, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха.

Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, судороги мышц, миозит, миопатия, артралгии, рабдомиолиз.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь, анафилактические реакции, буллезная сыпь, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипергликемия, повышение уровня сывороточной КФК.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.

Прочие: импотенция, периферические отеки, увеличение массы тела, боль в груди, вторичная почечная недостаточность, алопеция, шум в ушах, повышенная утомляемость.

Причинно-следственная связь с приемом препарата установлена не для всех перечисленных выше реакций.

Противопоказания к применению препарата ЛИПРИМАР®

активные заболевания печени или повышение сывороточной активности трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) неясного генеза;
возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности для данной возрастной группы);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

C осторожностью следует применять у пациентов, злоупотребляющих алкоголем; при указаниях в анамнезе на заболевание печени.

Применение препарата ЛИПРИМАР® при беременности и кормлении грудью

Липримар® противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Липримар® можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске для плода во время лечения.

Неизвестно, выводится ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказание: активные заболевания печени или повышение сывороточной активности трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) неясного генеза.

Применение при нарушениях функции почек

Нарушение функции почек не оказывает влияния на уровень аторвастатина в плазме или степень снижения содержания Хс-ЛПНП при применении Липримара, поэтому изменение дозы препарата не требуется.

Особые указания

Действие на печень

Как и при применении других гиполипидемических средств того же класса, после лечения препаратом Липримар® отмечали умеренное (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) повышение сывороточной активности АСТ и АЛТ. Стойкое повышение сывороточного уровня печеночных трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) наблюдалось у 0.7% пациентов, получавших Липримар® в клинических исследованиях. Частота подобных изменений при применении препарата в дозах 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг составляла 0.2%, 0.2%, 0.6% и 2.3% соответственно. Повышение активности печеночных трансаминаз обычно не сопровождалось желтухой или другими клиническими проявлениями. При снижении дозы Липримара, временной или полной отмене препарата активность печеночных трансаминаз возвращалась к исходному уровню. Большинство пациентов продолжали прием Липримара в сниженной дозе без каких-либо последствий.

До начала, через 6 недель и 12 недель после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также во время всего курса лечения необходимо контролировать показатели функции печени. Функцию печени следует исследовать также при появлении клинических признаков поражения печени. В случае повышения уровня печеночных трансаминаз их активность следует контролировать до тех пор, пока она не нормализуется. Если наблюдается повышение активности АСТ или АЛТ более чем в 3 раза по сравнению с ВГН сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена препарата.

Действие на скелетные мышцы

У пациентов, получавших Липримар®, отмечалась миалгия. Диагноз миопатии (боли и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН) следует предполагать у больных с распространенными миалгиями, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК. Терапию Липримаром следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, никотиновой кислоты в гиполипидемических дозах (более 1 г) или азольных противогрибковых препаратов. Многие из этих препаратов ингибируют метаболизм, опосредованный изоферментом CYP3A4, и/или транспорт лекарственных средств. Известно, что изофермент цитохрома CYP3A4 - основной изофермент печени, участвующий в биотрансформации аторвастатина. Назначая Липримар® в комбинации с фибратами, эритромицином, иммунодепрессантами, азольными противогрибковыми препаратами или никотиновой кислотой в гиполипидемических дозах, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения; следует регулярно наблюдать больных с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в периоды повышения дозы любого препарата. В случае необходимости комбинированной терапии следует рассмотреть возможность применения указанных препаратов в более низких начальных и поддерживающих дозах. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое определение активности КФК, хотя такое мониторирование не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии.

Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о влиянии аторвастатина на способность к управлению автотранспортом и к другим потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не имеется.

Передозировка

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Аторвастатин в высокой степени связывается с белками плазмы крови, поэтому гемодиализ неэффективен. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Риск миопатии во время лечения другими препаратами этого класса повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых препаратов производных азола и никотиновой кислоты в гиполипидемических дозах.

Ингибиторы изофермента CYP3A4

Поскольку аторвастатин метаболизируется изоферментом CYP3A4, совместное применение Липримара с ингибиторами данного изофермента может приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Степень взаимодействия и эффекта потенцирования определяются вариабельностью воздействия на изофермент CYP3A4.

Ингибиторы транспортного белка ОАТР1В1

Аторвастатин и его метаболиты являются субстратами транспортного белка ОАТР1В1. Ингибиторы ОАТР1В1 (например, циклоспорин) могут увеличивать биодоступность аторвастатина. Так, совместное применение аторвастатина в дозе 10 мг и циклоспорина в дозе 5.2 мг/кг/сутки приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови в 7.7 раза.

При одновременном применении Липримара и эритромицина (по 500 мг 4 раза в сутки) или кларитромицина (по 500 мг 2 раза в сутки), которые ингибируют CYP3А4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови.

Одновременное применение Липримара с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы CYP3А4, сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови.

Совместное применение Липримара в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови.

Клинически значимого взаимодействия Липримара с циметидином не обнаружено.

Одновременное применение Липримара в дозах от 20 мг до 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг проводило к увеличению значения AUC аторвастатина.

Поскольку грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, которые ингибируют изофермент CYP3A4, его чрезмерное потребление (более 1.2 л в день) может вызвать увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови.

Индукторы изофермента цитохрома CYP3A4

Совместное применение Липримара с индукторами изофермента цитохрома CYP3A4 (например, эфавирензом или рифампицином) может приводить к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Вследствие двойственного механизма взаимодействия с рифампицином (индуктором изофермента цитохрома CYP3A4 и ингибитором транспортного белка гепатоцитов ОАТР1В1) рекомендуется одновременное применение аторвастатина и рифампицина, поскольку отсроченный прием аторвастатина после приема рифампицина приводит к существенному снижению концентрации аторвастатина в плазме крови.

При одновременном приеме внутрь Липримара и суспензии, содержащей магния и алюминия гидроксиды, концентрация аторвастатина в плазме снижалась примерно на 35%, однако степень уменьшения уровня Хс-ЛПНП при этом не менялась.

При одновременном применении Липримар® не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома, не ожидается.

При одновременном применении колестипола концентрация аторвастатина в плазме снижалась примерно на 25%. Однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата по отдельности.

При повторном приеме дигоксина и Липримара в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с Липримаром в дозе 80 мг в сутки концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%. Пациентам, получающим дигоксин в сочетании с Липримаром, требуется клинический контроль.

При одновременном применении Липримара в дозе 10 мг 1 раз в сутки и азитромицина в дозе 500 мг 1 раз в сутки концентрация аторвастатина в плазме не менялась.

При одновременном применении Липримара и перорального контрацептива, содержащего норэтистерон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтистерона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20% соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей Липримар®.

Липримар® при одновременном применении не оказывал клинически значимого влияния на фармакокинетику терфенадина.

Симптомов клинически значимого взаимодействия аторвастатина с варфарином не обнаружено.

При одновременном применении Липримара в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.

Другая сопутствующая терапия

В клинических исследованиях Липримар® применяли в сочетании с антигипертензивными средствами и эстрогенами, которые назначали в качестве заместительной терапии; симптомов клинически значимого нежелательного взаимодействия не отмечено. Исследования взаимодействия со специфическими препаратами не проводились.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Лучший аналог «Липримара»: сравнение препаратов и отзывы о них

«Липримар» – препарат быстрого действия, снижающий уровень холестерина в крови. Прием лекарства уменьшает риск смертельных сердечно-сосудистых заболеваний, нормализует работу сердца и улучшает состояние сосудов.

Пациенты, принимавшие препарат, отмечали его эффективность и надежность, хотя высокая цена не делает его популярным.

«Липримар»: показания к применению

Препарат назначают при следующих заболеваниях:

гиперхолестеринемии;
гиперлипидемии комбинированного типа;
дисбеталипопротеинемии;
гипертриглицеридемии;
группы риска по развитию ИБС (люди старше 55, курящие, больные сахарным диабетом, наследственная предрасположенность, гипертоническая болезнь и прочие);
ишемической болезни сердца.

Понизить холестерин можно, соблюдая диету, занятиями физкультурой, при ожирении сбросом лишней массы тела, если эти действия не дают результатов, назначают лекарственные препараты, снижающие холестерин.

Необходимо соблюдать инструкцию по применению «Липримара». Временных ограничений для приема таблеток нет. Исходя из показателей ЛНЛП (вредного холестерина), рассчитывается суточная дозировка препарата (обычномг). Пациенту с начальной формой гиперхолестеринемии или комбинированной гиперлипидемии назначают по 10 мг, принимают ежедневно, в течение 2-4 недель. Больным, страдающим наследственной гиперхолестеринемией, назначают максимальную дозу в 80 мг.

Подбирать дозы препаратов, влияющих на жировой обмен, следует под контролем липидного уровня в крови.

С осторожностью лекарство назначается больным с печеночной недостаточностью или при совместимости с «Циклоспарином» (не более 10 мг в сутки), страдающим заболеваниями почек; пациентам в возрасте ограничения дозировки не нужны.

Состав и форма выпуска

Выпускается в форме таблеток, в блистерах по 7-10 штук, количество блистеров в упаковке также различное, от 2 до 10. Активное вещество – кальциевая соль (аторвастатин) и дополнительные вещества: кроскармеллоза натрия, кальция карбонат, воск канделила, небольшие кристаллы целлюлозы, гипролоза, моногидрат лактозы, полисорбат-80, опадрай белый, магния стеарат, эмульсия симетикона.

Таблетки «Липримара» эллиптической формы, покрытые белой оболочкой, в зависимости от дозировки в миллиграммах имеют гравировку 10, 20, 40 или 80.

Полезные свойства

Главным свойством «Липримара» является его гиполипидемичность. Препарат способствует снижению выработки ферментов, отвечающих за синтез холестерина. Это ведет к уменьшению выработки печенью холестерина, соответственно его уровень в крови падает, а работа сердечно-сосудистой системы улучшается.

Лекарство назначается лицам с гиперхолестеринемией, не поддающейся лечению диетой и другим снижающим холестерин средствам. После курса терапии уровень холестерина падает на 30-45%, а ЛНЛП – на 40-60%, а в крови увеличивается количество а-липопротеина.

Применение «Липримара» способствует уменьшению развития осложнений ишемической болезни на 15%, смертность от сердечных патологий падает, на 25% снижается риск возникновения инфарктов и опасных приступов стенокардии. Мутагенных и канцерогенных свойств не выявлено.

Побочные действия «Липримара»

Как и любой медикамент, рассматриваемый имеет побочные действия. К препарату «Липримар» инструкция по применению указывает, что обычно он хорошо переносится. Однако выявлен ряд побочных эффектов: бессонница, синдром хронической усталости (астения), боли головные и в животе, диарея и диспепсия, вздутия кишечника (метеоризм) и запоры, миалгии, тошнота.

Очень редко наблюдались симптомы анафилаксии, анорексии, артралгии, мышечные боли и судороги, гипо- или гипергликемии, головокружение, желтуха, сыпь на коже, зуд, крапивница, миопатии, нарушения памяти, снижение или усиление чувствительности, нейропатии, панкреатиты, ухудшение самочувствия, рвота, тромбоцитопении.

Также наблюдались такие побочные действия «Липримара», как отеки конечностей, ожирение, боли в области груди, облысение, шум в ушах, развитие вторичной почечной недостаточности.

Противопоказания

Пациентам, имеющим повышенную чувствительность к веществам, входящим в состав «Липримара», препарат противопоказан. Его не назначают детям младше 18 лет. Пациентам, страдающим активными печеночными заболеваниями или имеющими повышенный уровень трансаминаз в крови невыясненной этиологии.

Производители «Липримара» запрещают применение препарата во время лактации и беременности. Женщины детородного возраста при лечении должны пользоваться контрацептивами. Возникновение беременности в период лечения препаратом крайне нежелательно, поскольку возможно негативное воздействие на развитие плода.

Препарат с осторожностью следует назначать людям, имеющим в анамнезе заболевания печени или чрезмерно злоупотребляющим алкоголь.

Препараты-аналоги

«Аторвастатин» - аналог «Липримара» – еще один из популярных препаратов для снижения низкоплотных липопротеинов. Испытания, проведенные Grace и 4S, показали превосходство аторвастатина над симвастатином в профилактике развития острого нарушения кровообращения головного мозга и инсульта. Ниже рассмотрим препараты группы статинов.

Средства на основе аторвастатина

Российский аналог «Липримара» - «Аторвастатин» производится фармацевтическими компаниями: «Канофарма Продакшн», «АЛСИ Фарма», «Вертекс». Таблетки для приема внутрь с дозировкой 10, 20, 40 или 80 мг. Принимают один раз в день приблизительно в одно время вне зависимости от приемов пищи.

Часто потребители задаются вопросом – «Аторвастатин» или «Липримар» - что лучше?

Фармакологическое действие «Аторвастатина» аналогично действию «Липримара», т. к. препараты в основе имеют одно и то же активное вещество. Механизм действия первого препарата направлен на нарушение синтеза холестерина и атерогенных липопротеидов собственными клетками организма. В клетках печени повышается утилизация ЛПНП, а также незначительно увеличивается количество выработки антиатерогенных высокоплотных липопротеинов.

Перед назначением «Аторвастатина» пациенту корректируют диету и назначают курс физических упражнений, бывает, что это уже приносит положительный результат, тогда назначать статины становится не нужным.

Если нормализовать уровень холестерина немедикаментозными средствами не получается, назначают препараты большой группы статинов, к которым относится и «Аторвастатин».

На начальном этапе лечения «Аторвастатин» назначается по 10 мг один раз в день. Спустя 3-4 недели, если дозировка подобрана верно, станут заметны изменения в липидном спектре. В липидограмме отмечается снижение общего холестерина, падает уровень липопротеидов низкой и очень низкой плотности, снижается количество триглицеридов.

Если уровень этих веществ не изменился или даже увеличился, необходимо подкорректировать дозу «Аторвастатина». Поскольку препарат выпускается в нескольких дозировок, менять ее пациентам очень удобно. Через 4 недели после увеличения дозы повторно делается анализ на липидный спектр, при необходимости доза опять увеличивается, максимальная суточная доза 80 мг.

Механизм действия, дозировки и побочные действия «Липримара» и его российского аналога совпадают. К преимуществам «Аторвастатина» следует отнести его более доступную цену. Согласно отзывам, российский препарат вызывает чаще побочные действия и аллергию по сравнению с «Липримаром». И еще один недостаток – длительная терапия.

Другие заменители «Липримара»

«Аторис» - аналог «Липримара» – препарат, выпускаемый словенской фармацевтической компанией KRKA. Также является лекарством, аналогичным по своему фармакологическому действию «Липримару». «Аторис» выпускается с более широким диапазоном дозировок по сравнению с «Липримаром». Это позволяет врачу более гибко рассчитать дозу, а пациенту легко принимать лекарство.

«Аторис» – единственный генерический препарат (дженерик «Липримара»), прошедший множество клинических испытаний и доказавший свою эффективность. В его исследовании принимали участие добровольцы многих стран. Исследование проводилось на базе поликлиник и стационаров. В результате исследований у 7000 испытуемых, принимавших «Аторис» по 10 мг в течение 2 месяцев, было отмечено снижение липопротеинов атерогенных и общего холестерина на 20-25%. Возникновение побочных эффектов у «Аториса» минимально.

«Липтонорм» - российский препарат, нормализующий жировой обмен в организме. Активное действующее вещество в нем – аторвастин, вещество, обладающее гиполипидемическим и гипохолестеринемическим действием. «Липтонорм» имеет идентичные показания к применению и дозировки с «Липримаром», а также аналогичные побочные действия.

Выпускается препарат всего в двух дозировках 10 и 20 мг. Это делает его неудобным для применения пациентам, страдающим плохо поддающимся лечению формам атеросклероза, гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, им приходится принимать по 4-8 таблеток в сутки, поскольку суточная дозировка составляет 80 мг.

«Торвакард» – наиболее известный аналог «Липримара». Выпускает словацкая фармацевтическая компания «Зентива». «Торвакард» хорошо зарекомендовал себя для коррекции холестерина у пациентов, страдающих сердечно-сосудистой патологией. Его успешно применяют для лечения больных с хронической церебро-васкулярной и коронарной недостаточностями, а также профилактики осложнений, как инсульт и инфаркт. Препарат эффективно снижает уровень триглицеридов в крови. Успешно применяется в лечении наследственных форм дислипедемии, например для повышения уровня «полезных» высокоплотных липопротеинов.

Формы выпуска «Торвокарда» 10, 20 и 40 мг. Начинают терапию атеросклероза, как правило с 10 мг, предварительно зафиксировав уровень триглицеридов, холестерина, низкоплотных липопротеинов. Через 2-4 недели проводят контрольные анализы липидного спектра. При неэффективности лечения увеличивают дозировку. Максимальная доза в сутки - 80 мг.

В отличие от «Липримара» «Торвакард» действует более эффективно у пациентов с болезнями сердечно-сосудистой системы, в этом его «+».

Средства, основанные на розувастатине

«Розувастатин» – средство третьего поколения, оказывающее гиполипидемическое действие. Препараты, созданные на его основе, хорошо растворяются в жидкой части крови. Их основное действие – снижение холестерина общего и атерогенных липопротеинов. Еще положительный момент, «Розувастатин» почти не оказывает токсического эффекта на клетки печени и не повреждает мышечную ткань. Поэтому статины на основе розувастатина реже вызывают осложнения в виде печеночной недостаточности, повышенного уровня трансаминаз, миозитов и миалгий.

Основное фармакологическое действие направлено на подавление синтеза и повышение выведения атерогенных фракций жира. Эффект от лечения наступает значительно быстрее, чем при лечении «Аторвастатином», первые результаты обнаруживаются уже к концу первой недели, максимальный же эффект можно наблюдать на 3-4-й неделе.

На основе розувастатина созданы следующие препараты:

«Крестор» или «Липримар», что выбрать? Препараты должен подбирать лечащий врач.

Средства, основанные на симвастатине

Еще одним популярным гиполипидемическим средством является «Симвастатин». На его основе создан ряд препаратов, успешно применяемых для лечения атеросклероза. Клинические испытания этого лекарства, которые проводились в течение пяти лет, и в которых участвовало болеечеловек, помогли сделать выводы о том, что препараты на основе симвастатина снижают риск возникновения инфаркта и инсульта у пациентов, страдающих сердечно-сосудистой и церебро-васкулярной патологией.

Аналоги «Липримара», основанные на симвастатине:

Одним из определяющих факторов, влияющих на приобретение того или иного лекарства, является цена. Это относится и к препаратам, восстанавливающим нарушения жирового обмена. Терапия подобных заболеваний рассчитана на многие месяцы, а иногда и годы. Цены на лекарственные средства, аналогичные по фармакологическому действию, у различных фармацевтических фирм отличаются в разы из-за разных ценовых политик этих компаний. Назначение препаратов и подбор дозировки должен осуществлять врач, однако у пациента есть выбор из медикаментов одной фармакологической группы, отличающихся фирмой-производителем и ценой.

Все выше представленные отечественные и зарубежные препараты, заменители «Липримара», прошли клинические испытания и зарекомендовали себя как эффективные средства, нормализующие жировой обмен. Положительный эффект в виде снижения холестерина наблюдается у 89% больных в первый же месяц лечения.

Лекарство, направленное на сокращение уровня холестерина в крови человека, называется так: «Аторис». Всем известно, что большое содержание этого органического соединения может привести к появлению разных заболеваний сердца и сосудов. Поэтому сегодня рассмотрим много вопросов, связанных с лекарством «Аторис»: отзывы пациентов,применение препарата, противопоказания, побочные эффекты, а также его дозировку. Также узнаем, какие есть аналоги этого средства, в чём преимущества медикамента, которому посвящена статья.

Холестерин в организме: страшно ли это и насколько?

Это жироподобное вещество, которое является строительным компонентом для всех клеток организма, несправедливо имеет плохую репутацию. Холестерин производится в печени, принимает участие в выработке большого количества гормонов. Он необходим человеческому организму. Однако при повышенном содержании он является опасным.

Вред, который ему приписывают, заключается в сужении и дальнейшей закупорке просвета сосудов, а это приводит к инфарктам и инсультам. Кроме того, нарушение кровообращения в ногах может привести к развитию такого страшного недуга, как гангрена - это заболевание, при котором ткани начинают разлагаться.

Как не допустить таких страшных проблем со здоровьем? Некоторые доктора считают, что соблюдение определённой диеты может дать позитивный результат. На самом же деле образование холестерина - естественный процесс, который происходит в организме постоянно. Это означает лишь то, что диета попросту не даст 100% результата, особенно если это касается людей

Метод, который даст хороший результат, - очистит сосуды и предотвратит появление осложнений - приём препаратов, тормозящих обменные процессы там, где это необходимо. К таким средствам относится и «Аторис» от холестерина.

Показания к применению средства

Этот препарат назначается в таких случаях:

При наличии заболеваний, связанных с повышенным содержанием жиров в плазме крови.

В качестве профилактики появления проблем с сердечно-сосудистой системой.

Форма выпуска, состав

Препарат реализуется в виде таблеток, покрытых оболочкой. Лекарство «Аторис», цена которого в сравнении с другими аналогами ниже, имеет действующее вещество, называемое аторвастатином кальция, а вспомогательными компонентами служат следующие: натрий лаурилсульфат, повидон, лактозы моногидрат, целлюлоза, тальк, титана диоксид,

Сами таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

«Аторис» (20 мг): применение

Перед тем как начать лечение, следует придерживаться диеты с небольшим количеством липидов. Такой режим питания нужно будет соблюдать на весь период терапии.

Зачастую лекарство «Аторис», инструкция по применению которого непременно должна входить в упаковку с препаратом, назначается 1 раз в сутки и строго в одно и то же время, независимо от приёма пищи.

Дозировку и длительность лечения определяет только доктор в индивидуальном порядке. Как правило, изначально взрослым назначается 10 мг лекарства в день. Если спустя 2 недели эффекта никакого нет, нужно постепенно увеличить дозу до 80 мг. Между повышением объема медикамента должен также соблюдаться интервал в 2 недели. Самостоятельно человек не может изменить дозировку препарата, лишь врач после проведения липидограммы рекомендует это.

Лекарство «Аторис» для маленьких пациентов

Детям и подросткам старше 10 лет обычно назначают этот медикамент 1 раз в сутки в количестве 10 мг. Если есть необходимость, то дозу увеличивают до 20 мг. Здесь точно так же, как и у взрослых, должен соблюдаться интервал между повышением количества медикамента. Однако в случае с детьми перерыв должен составлять не меньше 4 недель. И точно так же корректировка дозы проводится доктором лишь после проведения ребёнку липидограммы. А максимальное количество препарата, которое разрешено принимать детям, составляет 20 мг в сутки.

Противопоказания

Лекарство «Аторис», действие которого направлено на понижение уровня холестерина в крови, запрещается принимать в таких случаях:

Если имеются различные заболевания печени.

Если у человека врождённый или приобретённый дефицит лактазы.

При нарушениях всасывания глюкозы.

При наличии заболеваний скелетной мускулатуры.

Беременным женщинам, а также кормящим грудью матерям.

При индивидуальной непереносимости препарата.

Проявления нежелательных эффектов

Главный недостаток лекарства «Аторис» - побочные действия, список которых внушительный. Однако это не мешает реализовывать данный медикамент, ведь он действительно помогает людям справиться с их проблемами и отличается быстрым достижением лечебного эффекта. Какие нежелательные проявления могут наблюдаться у больного после терапии препаратом «Аторис»? Побочные действия этого лекарства бывают такими:

Со стороны органов чувств - нарушение восприятия вкуса, возникновение звона в ушах, глухота, кровоизлияние из глаз, глаукома.

Проблемы с органами пищеварительной системы: тошнота, боли в животе, вздутие, отсутствие аппетита, рвота, желтуха, анорексия, стоматит, панкреатит, кровоточивость дёсен.

Нарушения кроветворения: анемия, снижение количества тромбоцитов.

Разные аллергические проявления - зуд, высыпания, крапивница, контактный дерматит, отёк лица, анафилаксия.

Нарушение деятельности нервной системы - головокружение, бессонница или, наоборот, сонливость, амнезия, кошмарные сновидения, депрессия, атаксия.

Со стороны органов дыхания: бронхит, ринит, астма, кровотечение из носа, боли в области груди.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой: учащённое сердцебиение, мигрень, повышение артериального давления, аритмия, флебит, воспаление стенок вен, отёки ног.

Со стороны кожи: потливость, себорея, экзема, алопеция.

Проблемы с мочеполовой системой: недержание урины или задержка мочеиспускания, частые позывы, цистит, маточное или вагинальное кровотечение, импотенция, снижение либидо, проблемы с эякуляцией.

Изменения некоторых лабораторных показателей.

Стоимость препарата

Лекарство «Аторис», цена которого является достаточно высокой, обладает замечательным эффектом - очищает сосуды и приводит в норму работу сердечно-сосудистой системы. Вместе с тем на стоимость препарата влияют такие факторы, как форма выпуска и наценка аптеки, реализующей этот товар. Так, в среднем цена на этот медикамент такова:

За упаковку таблеток в количестве 30 штук придётся заплатить 500 рублей.

За пачку, в которой 90 пилюль, нужно отдать 1000 рублей.

Эти цены относятся к таблеткам по 20 мг. Если же пилюля больше, например, 40 или 60 мг, то цена, естественно, выше.

Подобные препараты

У медикамента «Аторис» аналоги есть, и их предостаточно. Среди наиболее популярных заменителей этого средства - такие таблетки, как «Аторвастатин», «Липримар», «Анвистат», «Торвакард», «Тулип», «Липофорд», «Липтонорм».

Некоторые люди интересуются, какой препарат лучше: «Аторис» или «Липримар»? Оказывается, что последний является оригинальным средством, а лекарство, которому посвящена статья, является лишь копией, хотя и производимой достаточно серьёзной дженериковой компанией. А, как известно, лучше оригинала не может быть ничего.

Если сравнивать препарат «Аторис», аналоги которого можно купить в любой аптеке, с лекарством «Аторвастатин», то в этом случае первый медикамент будет лучше. Дело в том, что его производит серьёзная европейская компания под названием КРКА. А медикамент «Аторвастатин» делается множеством различных предприятий, в том числе и недобросовестных. Поэтому если выбирать из этих двух вариантов, то лучше всё-таки отдать предпочтение лекарству «Аторис». Отзывы пациентов об этом препарате можно прочитать ниже. Однако прежде рассмотрим некоторые указания насчёт этого средства.

Особые предписания

Пациентам следует всегда оповещать доктора насчёт лекарств, употребляемых на период лечения, так как препарат «Аторис», показания к применению которого были описаны выше, способен снижать либо усиливать терапевтический эффект. Здесь идёт речь об оральных контрацептивах, гормонах. А ещё медикамент нельзя запивать соком грейпфрута, поскольку этот напиток способен повышать концентрацию лекарства в крови, что является для больного нежелательным.

Положительные мнения людей

В большинстве случаев о препарате «Аторис» отзывы можно услышать одобрительные. У многих больных после использования этого средства нормализуется уровень холестерина, и, как ни странно, побочные эффекты редко у кого возникают. Также пациенты отмечают, что из всех подобных препаратов таблетки «Аторис» являются самым бюджетным вариантом лекарств, находящихся в группе статинов. Но это не значит, что пилюли дешёвые. Это далеко не так, они тоже являются дорогостоящими, однако если сравнивать с другими медикаментами, то таблетки «Аторис», отзывы о которых можно прочитать на различных форумах, действительно дешевле остальных.

Несмотря на достаточное количество положительных отзывов о препарате, пациенты, принимающие его, отмечают, что лечение в любом случае должно назначаться лишь доктором и обязательно проходить под его контролем. А для ещё лучшего результата человеку следует соблюдать режим терапии, диету, выполнять физические упражнения и другие рекомендации специалиста.

Отрицательные отклики пациентов

Несмотря на приличное количество положительных мнений о препарате «Аторис», отзывы пациентов, к сожалению, бывают и негативными, однако их меньшинство. Связаны такие отклики со следующим:

1. Дороговизна лекарства. Имеются пациенты, которые считают недостатком этого медикамента его цену. Однако на самом деле все подобные препараты являются дорогостоящими. И с этим никак нельзя бороться.

2. Лекарство не действует. Есть и такие случаи, когда люди, принимавшие медикамент, жаловались на то, что, мол, деньги были выброшены на ветер, эффекта никакого не наступило. Но, оказывается, что у таких пациентов холестерин до приёма таблеток значительно повышался. А с началом терапии средством «Аторис» уровень этого липидного вещества перестал увеличиваться. Так в чём тогда его бездейственность? Ведь он на время остановил процесс повышения холестерина. Учитывайте, что терапия при помощи этого средства довольно длительная.

3. Побочные эффекты после приёма препарата «Аторис».

В плазме крови назначаются статины. К ним относится и Аторис – аналоги препарата требуются в случае непереносимости данного медикаментозного средства или если, по каким-то причинам, отсутствует возможность его приобрести. Стоит заметить, что многие дженерики стоят гораздо дешевле.

Аналоги лекарства Аторис

Представленный препарат разработан на основе аторвастатина кальция – вещества, предназначенного для снижения концентрации липидов в крови. Также Аторис производит антисклеротический эффект на стенки сосудов, снижает вязкость и густоту плазмы, улучшает гемодинамику, снижает риск развития сердечнососудистых заболеваний.

Аналогичное действие и состав имеют следующие лекарственные средства:

Торвалип;
Тулип;
Торвас;
Липтонорм;
Торвакард;
ТГ-тор;
Торвазин;
Аторвастатин;
Липримар;
Аторвокс;
Липофорд;
Вазатор;
Липона;
Амвастан;
Астин;
Атокор;
Аторвакор;
Атотекс;
Аторвастерол;
Атормак;
Липодемин;
Лимистин;
Липимакс;
Вазоклин;
Ливостор;
Торвазин;
Литорва;
Толевас;
Этсет;
Торзакс;
Актастатин;
Абитор;
Азтор;
Липероз;
Сторвас;
Эсколан;
Эмстат;
Торвадак;
Липитин;
Атрок.

Что эффективнее и лучше работает – Аторис или Торвакард?

Оба рассматриваемых лекарства основываются на одном и том же активном компоненте, состав дополнительных ингредиентов также идентичен. Кардиологи считают, что существенных отличий между препаратами нет, единственная разница в цене – Торвакард стоит немного дешевле, даже в максимальной концентрации (40 мг).

Что лучше купить – Аторвастатин или Аторис?

Эти медикаменты тоже имеют одинаковый состав, форму выпуска и содержание компонентов. Предпочтение чаще отдается Аторвастатину, так как он лучше переносится, вызывает меньше побочных эффектов. При этом средство существенно дороже Аториса, что объясняется более высокой степенью очистки ингредиентов таблеток.

Крестор или Аторис – что лучше?

Первый указанный препарат базируется на другом веществе – розувастатине. Оно работает аналогично Аторису, но предполагает меньшую дозировку, так как 5 мг розувастатина соответствует силе действия 10 мг аторвастатина.

Таким образом, Крестор считается более удобным лекарством, которое можно принимать реже. В то же время, он стоит намного больше Аториса, примерно в 2,5 раза.

Действеннее Аторис или Липримар, и что лучше купить?

Сравниваемые медикаментозные средства производятся на базе аторвастатина. Среди преимуществ Липримара стоит отметить:

большее количество доступных дозировок (10, 20, 40 и 80 мг);
качественная очистка ингредиентов, что обеспечивает минимальный риск развития побочных явлений;
хорошая переносимость;
высокая биологическая доступность и усвояемость.

Тем не менее, Липримар назначается редко из-за очень высокой цены, она выше, чем у Аториса в 4,5 раза.

Что лучше пить – Аторис или Симвастатин?

У предложенных препаратов разные действующие компоненты, причем для достижения желаемого терапевтического эффекта симвастатина требуется 20 мг, тогда как аторвастатина – 10 мг.

Особой разницы между лекарствами нет, кроме их ценовой категории. Аторис стоит примерно в 4 раза дороже. Выбирая между ним и Симвастатином важно учесть индивидуальные особенности пациента, наличие и гиперчувствительности к составляющим препаратов.

Роксера или Аторис – что лучше?

Состав данных лекарств также отличен, в основе Роксеры лежит розувастатин. Как уже было указано, это вещество предпочтительнее, так как оно эффективнее, не требует частого приема и больших дозировок. Многие врачи чаще назначают Роксеру, потому что этот медикамент, помимо действенности, является весьма доступным, он в 2 раза дешевле Аториса.

Описание действия

Аторвастатин (Аторис) – это синтетический селективный ингибитор 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзима А (HMG-CoA), ингибирующий превращение HMG-CoA в прекурсор стеринов мевалонат. Препарат снижает концентрацию холестерина в клетках печени; в результате повышается экспрессия ЛПНП-рецепторов (рецепторов липопротеинов низкой плотности – «плохого» холестерина), что увеличивает захват и катаболизм ЛПНП, и поглощаются частицы ЛПНП. Аторвастатин вызывает выраженное снижение уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП. Кроме того, также снижается уровень холестерина ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), аполипопротеина В и триглицеридов. Аторвастатин снижает риск эпизодов ишемии в течение 16 недель после острого коронарного синдрома, а также риск сердечнососудистых осложнений у больных с артериальной гипертензией. 95-99% препарата всасывается из желудочно-кишечного тракта, выводится из организма клетками слизистой оболочки желудка и кишечника. После первого прохода абсолютная биодоступность составляет около 12%, ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы составляет около 30% (около 70% этой активности принадлежит метаболитам Аторвастатина). Время достижения максимальной концентрации составляет 1–2 ч. Примерно 98% препарата связывается с белками плазмы. Аторвастатин метаболизируется в печени до активных метаболитов. В метаболизме препарата участвуют в основном CYP3A4. Период полувыведения составляет 14 ч. Ингибирующее действие HMG-CoA сохраняется в течение 20-30 часов благодаря активным метаболитам. Примерно 98% препарата выводится с желчью. У пациентов с хронической алкогольной болезнью печени фармакокинетика Аторвастатина значительно изменяется (средняя максимальная концентрация увеличивается примерно в 16 раз, а площадь под кривой – приблизительно в 11 раз). Снижение уровня холестерина в сыворотке наблюдается примерно через 2 недели после начала лечения, а максимальный эффект наступает через 4-6 недель и поддерживается в ходе дальнейшего лечения. При прекращении применения препарата уровень холестерина возвращается в норму.

Аторвастатин (Аторис): показания к применению

Первичная гиперхолестеринемия и смешанная гиперлипидемия с доминирующей гиперхолестеринемией, а также гетерозиготная и гомозиготная семейная гиперхолестеринемия. Препарат должен применяться в случае неэффективности немедикаментозной терапии, в сочетании с диетой с ограниченным потреблением насыщенных жиров и холестерина. Профилактика сердечнососудистых осложнений у пациентов с высоким риском. Принятие решения о начале лечения и цель терапии зависят от концентрации ЛПНП и оценки риска возникновения сердечнососудистых заболеваний. Следует предварительно исключить вторичные причины возникновения гиперхолестеринемии, например, плохо контролируемый сахарный диабет, гипотиреоз, нефротический синдром, диспротеинемия, холестатическая желтуха, применение других препаратов, алкоголизм.

Аторвастатин (Аторис): противопоказания

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, заболевания печени, повышенная активность трансаминаз, более чем в 3 раза превышающая верхнюю границу нормы, миопатия, беременность, период лактации. Не применять женщинам детородного возраста без эффективной контрацепции. Перед началом лечения Аторвастатином следует измерять уровень креатинкиназы у пациентов с нарушениями функции почек, гипотиреозом, миопатией (генетической или связанной с применением статинов) или фибратов. У пациентов с нарушением функции печени или злоупотребляющих алкоголем, а также у пациентов старше 70 лет, во время лечения следует соблюдать осторожность. Препарат не следует принимать больным с исходным уровнем креатинкиназы, более чем в 5 раз превышающим верхнюю границу нормы. Рекомендуется избегать параллельного использования препаратов, которые могут увеличить риск миопатии и / или рабдомиолиза (мибефрадила, итраконазола, кетоконазола, кларитромицина, ингибиторов ВИЧ-протеазы, нефазодона и других мощных ингибиторов CYP3A4), также не рекомендуется употреблять грейпфрутовый сок в больших количествах; в случае необходимости применения макролидных антибиотиков или азольных противогрибковых препаратов следует прекратить лечение Аторвастатином и возобновить его после окончания терапии; не рекомендуется использовать Аторвастатин в сочетании с гемфиброзилом или другим фибратом или никотиновой кислотой в дозах > 1 г / сутки. Если во время терапии появились клинические признаки миопатии, а активность креатинкиназы в пять раз превышает верхнюю границу нормы, следует прервать лечение; прекращение лечения следует рассматривать также в случае появления мышечных симптомов, вызывающих дискомфорт у пациента, даже если активность креатинкиназы =<5 верхней границы нормы. После исчезновения симптомов и возврата к обычному уровню креатинкиназы можно рассмотреть возможность лечения Аторвастатином. Следует проявлять осторожность также тем больным, у которых появились другие предрасполагающие факторы возникновения миопатии и / или рабдомиолиза (в частности, сепсис, гипотензия, хирургические вмешательства, травмы, тяжелые метаболические, эндокринные и электролитические нарушения, эпилепсия, необъяснимое повышение уровня креатинкиназы). Пациентам с заболеваниями печени или злоупотребляющим алкоголем рекомендуется соблюдать осторожность при приеме препарата. Данные о воздействии препарата на детей ограничены. Во время лечения следует контролировать активность аминотрансфераз; устойчивый рост активности аминотрансфераз до значения, более чем в 3 раза превышающего верхнюю границу нормы, требует уменьшения дозы или прекращения лечения. У пациентов с ишемическим инсультом соотношения рисков и пользы применения Аторвастатина в дозе 80 мг не однозначно; до начала лечения для этой группы пациентов следует принимать во внимание возможность потенциального риска геморрагического инсульта. В случае возникновения подозрения развития интерстициальной болезни легких, терапия статинами должна быть прекращена.

Взаимодействие с другими препаратами

Риск возникновения миопатии и / или рабдомиолиза увеличивается в случае одновременного использования сильных ингибиторов CYP3A4 (циклоспорин, мибефрадил, итраконазол, кетоконазол, кларитромицин, ингибиторы протеазы ВИЧ, нефазодон, грейпфрутовый сок [> 1,2 л / день], никотиновая кислота, гемфиброзил или другие фибраты). Во время применения больших доз Аторвастатина следует учитывать возможность взаимодействия с антиаритмичными препаратами III класса. Возможно увеличение воздействия производных кумарина, в этом случае следует контролировать больных, начинающих лечение Аторвастатином. При приеме в высоких дозах, Аторвастатин может увеличивать плазменные концентрации дигоксина; рекомендуется проводить соответствующий контроль над больными. Ингибиторы гликопротеина P (например, циклоспорин) могут увеличивать концентрацию Аторвастатина в плазме. Аторвастатин может увеличивать концентрации норэтиндрона и этинилэстрадиола, содержащихся в пероральных контрацептивах; поэтому при совместном приеме рекомендуется корректировать дозы этих препаратов. Не наблюдается значимого взаимодействия с антипирином, циметидином, амлодипином, а также с антигипертензивными и гипогликемическими препаратами. Параллельное использование антацидов, содержащих гидроксид алюминия и , приводит к снижению концентрации Аторвастатина, не воздействуя на его эффективность по снижению уровня холестерина ЛПНП. Одновременное применение колестипола снижает концентрацию Аторвастатина и его активных метаболитов, но в то же время усиливает его гиполипидемическое действие. В комбинированной терапии со смолами, связывающими желчные кислоты, Аторвастатин следует принимать за час до лекарственных средств из этой группы или спустя 4 часа после приёма этих препаратов. Параллельное использование эзетимиба может увеличить риск миопатии. В ходе параллельного применения фузидиевой кислоты, пациентов следует тщательно контролировать на предмет развития рабдомиолиза; может быть целесообразно временно прекратить применение Аторвастатина.

Аторвастатин (Аторис): побочные эффекты

При приеме Аторвастатина (Аториса) побочные эффекты возникают редко, обычно слабо выражены и быстро проходят. Обычно наблюдаются следующие побочные эффекты: запор, метеоризм, диспепсические расстройства, тошнота, диарея, аллергические реакции, бессонница, головная боль, головокружение, парестезия, ослабление чувствительности к прикосновению, кожная сыпь, зуд, боль в мышцах, суставах, слабость, боль в груди, боль в спине, периферические отеки. Более редкие побочные эффекты: анорексия, рвота, тромбоцитопения, алопеция, гипергликемия или гипогликемия, панкреатит, амнезия, периферическая невропатия, шум в ушах, крапивница, миопатия, импотенция, усталость, увеличение веса. Редко: гепатит, холестатическая желтуха, миозит, рабдомиолиз. Очень редкие побочные эффекты: анафилаксия, ангиодистрофия, буллезная сыпь (включая эритему, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз). Во время применения Аторвастатина наблюдается небольшое кратковременное повышение активности аминотрансфераз. У 0,8% пациентов, принимающих Аторвастатин, наблюдалось существенное клиническое повышение активности аминотрансфераз (в 3 раза превышающее верхнюю границу нормы), зависящее от дозы и обратимое у всех пациентов. У 2,5% больных повышение уровня креатинкиназы в 3 раза превышало верхнюю границу нормы, у 0,4% пациентов – в 10 раз. В случае передозировки рекомендуется принимать симптоматические меры; диализ не оказывает влияния на ускорение выведения Аторвастатина из организма.

Беременность и лактация

Аторвастатин (Аторис): инструкция

Принимать перорально, независимо от приёма пищи, в любое время, 10–80 мг 1 раз в день в зависимости от концентрации холестерина ЛПНП. Первоначально препарат обычно применяется в дозе 10 мг 1 раз день. Дозировку можно изменять с интервалом не менее 4 недель. Нет необходимости в корректировке дозы у больных с нарушениями функции почек или у пациентов пожилого возраста. У детей 4-17 лет с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией первоначальная доза должна составлять 10 мг / день, в случае необходимости доза должна регулироваться индивидуально. До начала и во время терапии необходимо определять липидный профиль (в среднем раз в 3 месяца), в качестве индикатора эффективности лечения в первую очередь служит уровень холестерина ЛПНП.

Инструкция по использованию препарата

Что входит в состав препарата?

Особенности препарата

Кому противопоказан препарат?

Применение препарата при беременности

Как препарат воздействует с другими лекарствами?

Препараты с аналогичной функцией

Аналоги (заменители) торвакарда - аторис, крестор, липримар, их цена

Знакомьтесь, аналоги!

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

Препараты для снижения холестерина

ДИА-НОВОСТИ

Хочу всё знать!

О Диабете

Типы и виды

Питание

Лечение

Профилактика

Заболевания

Торвакард или Аторвастатин, что лучше из таблеток от холестерина?

Инструкция по применению препаратов

Как выбрать правильный препарат?

Выбор между дженериком и оригиналом

что лучше липримар или торвакард

Аторвастатин (Аторис, Торвакард, Липримар)

Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей страницы:

Что лучше - Липримар или Аторис?

Можно ли таблетки Аторис принимать длительно?

Что обозначает N30 или N90 у препаратов для снижения холестерина Торвакард и Тулип?

Аторис или Аторвастатин какой препарат лучше

Чем Аторвастатин отличается от Аторвастатин Тева?

Клинико-фармакологическая группа:

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания к применению препарата ЛИПРИМАР®

Способ применения и дозировка

Побочное действие

Противопоказания к применению препарата ЛИПРИМАР®

Применение препарата ЛИПРИМАР® при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

Лучший аналог «Липримара»: сравнение препаратов и отзывы о них

«Липримар»: показания к применению

Состав и форма выпуска

Полезные свойства

Побочные действия «Липримара»

Противопоказания

Препараты-аналоги

Средства на основе аторвастатина

Другие заменители «Липримара»

Средства, основанные на розувастатине

Средства, основанные на симвастатине

Холестерин в организме: страшно ли это и насколько?

Показания к применению средства

Форма выпуска, состав

«Аторис» (20 мг): применение

Лекарство «Аторис» для маленьких пациентов

Противопоказания

Проявления нежелательных эффектов

Стоимость препарата

Подобные препараты

Особые предписания

Положительные мнения людей

Отрицательные отклики пациентов

Описание действия

Аторвастатин (Аторис): показания к применению

Аторвастатин (Аторис): противопоказания

Взаимодействие с другими препаратами

Аторвастатин (Аторис): побочные эффекты

Беременность и лактация

Аторвастатин (Аторис): инструкция

Похожие статьи

Читайте также