Атропин глазные капли срок годности после вскрытия. Атропин: показания и противопоказания

В составе препарата содержится основное вещество атропина сульфат и дополнительные составляющие в зависимости от его формы.

Форма выпуска

Основная форма выпуска Атропина: инъекционный раствор и глазные капли. Раствор упакован в ампулы 1 мл, а глазные капли во флаконы-капельницы по 5 мл.

Фармакологическое действие

Препарат обладает холинолитическим действием, способным блокировать М-холинорецепторы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Атропин – это алкалоид, который также содержится в некоторых растениях, например, красавке, дурмане, белене и других. В медицине используется вещество, называемое . Следует отметить, что форма выпуска этого компонента представляет собой зернистый или кристаллический порошок белого цвета, не имеющий запаха. Он легко растворяется в воде или этаноле, проявляет устойчивость к хлороформу и эфиру.

Фармакологическая группа, в которую входит этот препарат, является холинолитической. При этом механизм действия включает блокирование м-холинорецепторов.

Применение данного вещества приводит к амидриазу, параличу аккомодации, повышению внутриглазного давления, и ксеростомии. Также отмечено угнетение секреции бронхиальных, потовых и прочих желез. Происходит расслабление в гладкой мускулатуре бронхов, желче- или мочевыводящих органов, ЖКТ, то есть вещество действует, как антагонист, и проявляет спазмолитический эффект.

В больших дозировках возможно возбуждение нервной системы. Когда вводится Атропин в/в, проявление максимального эффекта отмечается спустя 2-4 минут, а если используются глазные капли, то через 30 минут.

Сочетание с антацидами, которые содержат Al3+ или Ca2+, может снизить абсорбцию основного вещества из ЖКТ. Некоторые трициклические антидепрессанты, , фенотиазины , Хинидин , антигистаминные и прочие препараты с м-холиноблокирующими особенностями могут усилить развитие системных нежелательных эффектов.

Нитраты способны вызвать повышение внутриглазного давления, а Атропин – изменить параметры абсорбции и Мексилетина .

Особые указания

Применение Атропина при AV блокаде дистального типа, сопровождаемого широкими комплексами QRS малоэффективно и, в общем, не рекомендуется.

Когда раствор капают в конъюнктивальный мешок, следует осторожно прижимать нижнюю слёзную точку, чтобы избежать попадания капель в носоглотку. Проведение субконъюнктивального или парабульбарного введения рекомендуется с одновременным назначением , чтобы уменьшить тахикардию.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Для хранения любой формы препарата требуется тёмное прохладное место, недоступное детям.

Срок годности

Для инъекционного раствора – 5 лет, для глазных капель – 3 года.

Аналоги Атропина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги: , и .

Глазные капли Атропин — офтальмологическое средство, его применяют для диагностики состояния зрения пациента.

Входящие в его состав компоненты растительного происхождения действуют на зрачок, провоцируя медикаментозный мидриаз.

В домашних условиях без назначения врача применение медикамента запрещается.

Инструкция по применению

Чтобы приобрести средство, фармацевту потребуется предъявить рецепт от врача, ведущего наблюдение.

Атропин (в каплях) — светопрозрачный, неокрашенный раствор, в концентрации 1% в емкости по 5 мл (полиэтиленовая капсула — капельница). Упаковывают лекарственное средство в коробку из тонкого картона, при покупке проверьте, имеется ли подробная инструкция по применению. В розничной сети отпускаются глазные капли Атропин по рецепту от врача.

Атропин — субстанция на основе растительных компонентов класса алкалоида, который содержат растения из класса пасленовые.

Препарат замедляет циркуляцию жидкости в глазном яблоке и провоцирует расширение зрачков, от чего увеличивается давление, прогрессирует паралич аккомодации, снижается четкость зрения, вызывает близорукость.

При назначении Атропина запрещается управлять автотранспортом, читать книги и напрягать зрение.

Максимальная концентрация медикамента в плазме крови наблюдается через тридцать минут после введения препарата. Проникновение лекарства происходит через конъюнктиву глаз и вызывает замедление оттока жидкостей, растет глазное давление.


У пациентов с исключительными видами глаукомы медикамент вызывает обострение симптомов. Полноценное зрение восстанавливается в течение четырех дней со дня завершения лечения Атропином.

В редких случаях на восстановление функций глаза потребуется семь дней. По истечению этого срока зрачок способен реагировать на раздражители, сокращаться и расширяться за счет рефлексов.

Полезные свойства лекарства

Офтальмологами применение Атропина сводится к свойствам препарата увеличивать зрачок глаза, что облегчает исследование глазного дна пациента. Используется в целях исследования и при постановке диагноза.

Компоненты глазных капель действуют на атрофию мышц и снятие спазма при травме глаз и ожоге. Атропин, благодаря спазмолитическому эффекту, обеспечивает покой при травмах глаза и предрасположенности к формированию тромбов. Без использования раствора заживление происходит дольше.

Отрицательные характеристики применения Атропина сказываются на пациентах с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, с особенными видами катаракты, глаукомы и у людей с повышенным внутриглазным давлением.

Ряд хронических заболеваний (сердечная аритмия, систематическое повышение артериального давления, случаи гипертонического криза, почечная или печеночная недостаточность, тромбофлебит, спайки на бронхах легких) учитываются при назначении капель для глаз Атропин, для исключения провокации побочных действий.

Офтальмолог выписывает средство для терапии глаза, изучив медицинскую карту человека с заболеванием глаз. Пациент с полной ответственностью относится к информированию врача о проблемах со здоровьем.

Показания и применение в виде раствора

Назначают глазные капли Атропин для диагностики и проверки глазного дна, для снятия спазма и обезболивания при травмах глаза. Специалистом подбирается точная дозировка и концентрация лекарства, после чего выписывают рецепт, для предъявления его в аптечном пункте.

Если до назначения глазных капель пациент использовал линзы, то на время лечения препаратом от них отказываются и заменяют очками. При ярком солнце используют солнцезащитные очки с повышенным фильтром ультрафиолетовых лучей.

В офтальмологии глазные капли применяют в виде водного раствора, закапывая в глаз, в количестве, которое указывает врач. Закапывание проводят определенным способом, чтобы избежать попадания медикамента в нос и горло больного.

Благодаря составу Атропин нашел применение в нескольких областях медицины. Анестезиологи вводят его во время операций для угнетения деятельности слюнных желез, для уменьшения рефлекторных реакций.

При исследовании органов желудочно-кишечного тракта с помощью рентгеновских лучей назначают раствор Атропина чтобы снизить активность и напряжение этих органов.

Офтальмологи используют лекарственное средство при лечении острого воспаления глаз (ирите, кератите, иридоциклите) и при травме.

Попробуем разобраться, сколько действует раствор. Быстрое проникновение медикамента и максимальная концентрация активного вещества наблюдается у пациентов через полчаса после применения. Восстановление естественных функций глаза наступает через семь дней.

Противопоказания к использованию

Как сильнодействующий препарат Атропин имеет противопоказания:

• кератокон;
• глаукома закрыто-угольной формы;
• синехия радужки;
• повышенная чувствительность глаз;
• гипотермия;
• повышенная температура тела;
• стеноз митральный;
• аритмии сердца;
• гипертония (систематическое повышение артериального давления);
• вынашивание плода;
• возраст старше шестидесяти лет.

Под наблюдением:

• дети, возраст до семи лет;
• взрослые от сорока лет из-за вероятности развития глаукомы.

Чтобы применять Атропин, нужно учитывать его совместимость с лекарственными средствами. Наблюдается ослабление м-холиномиметиков и антихолинэстеразного средства при совместном приеме. Антациды имеют в составе алюминий и кальций, уменьшают абсорбцию Атропина в желудочно-кишечном тракте.

Антигистаминные средства увеличивают риск развития побочных эффектов от применения глазных капель. Назначения о совместном приеме препаратов проводит врач под строгим контролем результатов.

Видео

Побочные эффекты и последствия

Длительный курс приема препарата Атропин сказывается на общем состоянии пациента. Нарушение зрения, которое вызывают компоненты раствора, лишает человека возможности делать привычные дела, для которых сосредоточение и напряжение глаз неотъемлемая часть.

С физическими ограничениями возникают проблемы и ухудшение здоровья — это проявление побочных реакций организма на препарат.


При применении глазных капель Атропин наблюдаются побочные эффекты в виде:

• отека век и конъюнктивы;
• отека глазного яблока;
• гиперемии кожи века;
• мидриаза;
• фото и светофобии;
• роста давления внутри глаза.

Побочные действия системного характера:

• мигрень;
• сердечная тахикардия;
• головокружение;
• сухость слизистых оболочек во рту;
• замедление процессов в мочевом пузыре и желудочно-кишечном тракте;
• нарушение отхождения каловых масс.

При выявлении симптомов негативного воздействия Атропина прекращают применение медикаментозного средства и в срочном порядке обращаются к врачу.

Врач отменяет данное средство или назначает для продолжения лечения аналог Атропина.

Использование капель Атропина сульфат 0,1, 0,5 и 1%

В глаз вводят по одной, две капли препарата атропин сульфат концентрации 1% три раза за сутки с равными интервалами от шести часов. Офтальмолог сокращает интервалы между закапываниями, если это улучшит состояние и степень повреждения органа зрения. Назначать себе лечение сульфатом Атропина нельзя, последствия воздействия медикамента на здоровье будут необратимы.

Субконъюнктивально используют насыщенность раствора 0,1% в объеме от 0,2 до 0,5 мл. Парабульбарно от 0,3 до 0,5 мл.

При электрофорезе через веки с помощью глазной ванночки применяют раствор с концентрацией активного вещества 0,5%.

Хранят лекарственное средство при температуре пять-шесть градусов в холодильнике или прохладном месте до восемнадцати-двадцати градусов, с защитой от света. Срок хранения препарата три года от даты производства.

Ёмкости-капельницы с раствором закрывают во избежание попадания воздуха. Открытую «капельницу» хранят в холодильнике с закрытым колпачком до четырех недель с момента вскрытия.

Если средство не удалось использовать в течение срока, указанного в инструкции, такой препарат подлежит утилизации. Использовать лекарство с истекшим сроком годности — запрещается!

Показания к применению для детей

С особой осторожностью и под наблюдением специалиста проводят лечение детей каплями, при достижении возраста семи лет, соблюдая точные пропорции активного вещества.

От тяжести повреждения глаза врач назначает курс и дозировку до двух капель раствора с насыщенностью 0,5% до трех раз в сутки, с промежутками от шести часов. У детей раннего возраста капли Атропин применяют в лечебных целях для длительной терапии.

Для диагностирования заболеваний глаз используют медриатики с непродолжительным периодом воздействия. Существуют препараты для увеличения зрачка с реабилитацией в один день. Применение медикаментов этой группы будет целесообразнее для проведения манипуляций над детским зрительным аппаратом.

Вводят препарат в глаз ребенка, соблюдая технику эффективного закапывания.

Лекарство попадает на конъюнктиву. Избегайте попадания средства Атропин в носовую полость и рот.

Ребенка укладывают на горизонтальную поверхность, и поворачивают голову в сторону глаза, куда будут проводить закапывание.

Зажимают пальцем слезный канал (надавить без усилий на канал и прижать к переносице ребенка), вводят лекарство, дают медикаменту равномерно распределиться по поверхности, разжимают канал. При первичном введении ребенок находится под постоянным контролем специалиста.

Для диагностики и терапии патологий оптической системы назначается «Атропин» для глаз. Кроме капельного раствора, существуют другие формы выпуска лекарственного средства, в том числе таблетки и раствор «Атропина сульфата» для инъекций, имеющие разные способы введения. Капли расслабляют мышцы зрительного органа, ускоряя возобновление нормального функционирования глаз. Но применение «Атропина» имеет противопоказания, а также серьезные побочные действия, что сужает его использование в офтальмологии и дает возможность выбора более безопасного заменителя.

Из чего состоит и действие?

Глазные капли «Атропин» (1% раствор) содержат активное вещество атропина сульфат (10 мг). Дополнительные составляющие:

• натрия метабисульфит;
• натрия хлорид;
• вода для инъекций.

Атропин - ядовитый растительный алкалоид из семейства пасленовых. Механизм действия вещества состоит в его связи с рецепторами нервной клетки, с последующей блокировкой передачи нервного импульса. В зрительном органе эти рецепторы находятся в мышцах радужки, влияющих на величину зрачка, и аккомодационной мышце, которая наводит фокус. Воздействуя на оптическую систему, atropini sulfatis вызывает следующие эффекты:

• Расширение зрачка (мидриаз).
• Паралич аккомодации. Провоцирует состояние, когда зрачки не сужаются, и на близкой дистанции ухудшается острота зрения.

Действие капель «Атропин» затормаживает отток водянистой влаги внутри глаза. В результате показатели внутриглазного давления растут. Через конъюнктиву глазные капли с атропином быстро всасываются. Раствор действует спустя 30-40 минут после закапывания. Длительность эффекта, когда зрачок нельзя сузить, составляет приблизительно 10 дней. Стабилизация зрительной функции происходит через 3-4 дня.

Показания

С помощью препарата можно достичь мидриаза и провести качественное обследование глазного дна пациента.

Закапывание глаз «Атропином» осуществляется в медицинском учреждении. Самостоятельно вводить раствор нельзя, так как можно ослепнуть. Препарат имеет следующие показания:

• Мидриаз для проверки глазного дна с такими целями:
  • последующая диагностика и терапия внутриглазных патологий;
  • распознавание ложной и настоящей близорукости.
• Необходимость проведения накануне некоторых оперативных вмешательств.
• Расстроенная фокусировка.
• Необходимость расслабить мышцы глаз при следующих патологических состояниях:
  • спазм сосудов сетчатки;
  • травмированные зрительные органы;
  • тромбообразование в глазах;
  • воспалительные патологии радужки и сосудистой оболочки.

Способ диагностики с помощью «Атропина» может продолжаться 3-30 дней. Длительная лечебная атропинизация имеет показания для терапии воспалительных заболеваний оптической системы, а также она способна снизить скорость или остановить прогрессирование близорукости. Положительное действие «Атропина» подтверждено клиническими исследованиями. Время терапии составляет 1-3 года.

Инструкция по применению

Применению препарата должна предшествовать проверка ВГД у пациента.

Лечение проводится под контролем офтальмолога. Предварительно измеряется внутриглазное давление. Капли необходимо закапать в нижний конъюнктивальный мешок. При дозировании соблюдается инструкция по применению, если нет других назначений специалиста. Суточная доза составляет 3 раза по 1-2 капли в каждый орган с перерывами не больше 6 часов между инстилляциями. Последний раз капать в глаза рекомендовано перед сном. В целях диагностики максимальная доза составляет: 1 капля 1 р. в день. Детям капают раствор с концентрацией не более 0,5%.

Для уменьшения риска появления негативных реакций от использования «Атропина», капельному раствору необходимо преградить путь в кровоток. Закапывать жидкость нужно, зажав внутренний нижний угол глаза пальцем для перекрытия слезного канала.

Противопоказания

Раствор «Атропина» 1% не закапывают при таких состояниях и патологиях, как:

Кормящим матерям противопоказан такой препарат.

• возраст у детей до 7 лет;
• беременность;
• лактационный период;
• глаукома;
• синехии глазной оболочки;
• чувствительность к компонентам.

Список состояний, требующих осторожности применения.

Глазные капли «Атропин» – это офтальмологический препарат, который используется для расширения зрачка. Такое состояние глаза может понадобиться для эффективной диагностики заболеваний структурных элементов глазного дна и лечения некоторых патологий. Лекарство выпускается во флаконах объемом 5 мл или 10 мл и представляет собой прозрачную жидкость. Средство отпускается по рецепту, поскольку относится к сильнодействующим лекарствам.

Состав и механизм действия

Основное действующее вещество в составе лекарства – раствор атропина сульфата. В качестве вспомогательных ингредиентов при изготовлении этих капель используют хлорид натрия, воду для инъекций и пиросульфит натрия. При закапывании средство вызывает выраженное расширение зрачка (мидриаз), которое может сохраняться до 7 – 10 дней. Максимальный эффект наступает через 30 – 40 минут после попадания раствора в глаза. Длительность действия лекарства нужно учитывать, планируя свою ближайшую деятельность, потому как сузить зрачки быстро невозможно даже медикаментозно.

Механизм действия атропина заключается в блокировании определенных рецепторов и нарушении физиологического протекания ряда биохимических реакций. Кроме расширения зрачка, лекарство вызывает временный спазм аккомодации – состояние, при котором человек перестает нормально видеть предметы, расположенные на разных расстояниях от него.

Атропина сульфат выпускается не только в виде капель, но и в форме раствора для инъекций. Общее действие медикамента проявляется в расслаблении гладкой мускулатуры, учащении сердцебиения и снижении выделения секретов некоторых желез (потовых, слюнных).

При расширении зрачка возможно значительное повышение внутриглазного давления, которое проходит только после того, как он полностью сузился.

Показания

Эти глазные капли чаще всего применяются для диагностического расширения зрачка и полноценного осмотра структур глазного дна. Кроме этого, лекарство используется:

• для лечения некоторых травм глаза;
• для достижения спазма аккомодации и определения истинной рефракции глаза (это процесс преломления световых лучей);
• при комплексном лечении воспалительных процессов тканей глаза;
• для устранения спазма центральной артерии сетчатки глаза.

С лечебной целью атропин закапывают по 1–2 капли до 3-х раз в сутки, согласно рекомендациям лечащего врача. Интервал между процедурами должен составлять примерно 5–6 часов.

При диагностическом использовании достаточно 1-й –2-х капель препарата для достижения нужного эффекта

Противопоказания и побочное действие

Так как препарат действует достаточно сильно, он может вызвать сильное повышение давление внутри тканей глаза. Поэтому средство противопоказано при глаукоме. Использование этого лекарства при данном заболевании может стать причиной резкого ухудшения состояния больного и даже привести к слепоте. Это одна из причин, почему атропин является рецептурным препаратом и не может использоваться без предварительного осмотра врача.

С осторожностью лекарство назначают пожилым пациентам в возрасте после 60 лет. Во время использования этих капель они нуждаются в дополнительном контроле офтальмолога

Атропиновое отравление возникает только при передозировке раствора или приеме его внутрь. Оно может проявляться повышенной возбудимостью, излишней двигательной активностью, помутнением сознания, рвотой и т.д. Кроме этого, могут возникнуть задержка мочи, проблемы с дыханием, тахикардия и повышение температуры тела. Глазные капли не могут стать причиной серьезных нарушений здоровья при условии их дозированного применения под контролем врача.

При местном использовании атропина для глаз могут наблюдаться такие побочные эффекты:

• выраженное покраснение кожи век;
• слезотечение;
• жжение;
• учащенный пульс;
• отечность и покраснение тканей глазного яблока;
• повышенная чувствительность к яркому свету;
• сухость во рту.

Как правило, все неприятные симптомы проходят сразу же после отмены препарата. А поскольку чаще всего глазные капли «Атропин» применяются однократно или в течение короткого периода времени, побочные эффекты наблюдаются недолго.

Меры предосторожности

Лекарство нельзя использовать для диагностики и лечения тех пациентов, которым в ближайшее время предстоит вести автомобиль или работать с точными механизмами. После закапывания зрачок сужается в течение нескольких дней (иногда недели), и это может существенно снижать остроту зрения, а также вызывать головокружение. Эти моменты необходимо учитывать, выбирая капли, расширяющие зрачки для таких пациентов.

Детям назначают только 0,5 % раствор атропина, поскольку стандартные однопроцентные капли могут вызвать у них развитие выраженных побочных эффектов. Нежелательно использовать это лекарство в младшем детском возрасте (до 3-х лет), по возможности его следует заменять аналогами, разрешенными для применения в педиатрии. Важно помнить о том, через сколько дней сужаются зрачки после закапывания, и отложить на это время посещение детского сада и подвижные игры.

Капли для глаз «Атропин» нежелательно использовать в период беременности и лактации. Для расширения зрачка у этой категории пациенток лучше использовать более безопасные аналоги, которые никак не влияют на развитие плода и не попадают в грудное молоко. К таким средствам относятся капли «Мидриацил», «Тропикамид», «Унитропик», «Мидрум» и др. Их использование также связано с риском возникновения некоторых побочных эффектов, но, согласно с инструкцией по применению, эти лекарства все же могут быть назначены беременным женщинам и пациенткам в послеродовом периоде.

Фармакологические.

Атропина сульфат уменьшает секрецию слюнных и других желез, вызывает тахикардию, улучшает AV-проводимость, снижает тонус гладкой мускулатуры органов, выражено расширяет зрачок (при этом возможно повышение внутриглазного давления), вызывает паралич аккомодации.

Механизм действия обусловлен избирательной блокадой атропином м холинорецепторов (в меньшей степени влияет на н-холинорецепторы), вследствие чего последние становятся нечувствительными к ацетилхолину, который образуется в области окончаний постганглионарных парасимпатических нервов. Способность атропина связываться с холинорецепторами объясняется присутствием в его молекуле фрагмента, который придает ему родство с молекулой эндогенного лиганда - ацетилхолина. Зрачок, расширенный атропином, а не сужается при инстилляции холиномиметических средств. Максимальный мидриаз наступает через 30-40 минут и сохраняется в течение 7-10 дней, паралич аккомодации - соответственно через 1-3 часа и сохраняется 8-12 дней.

Системный эффект атропина обусловлен его антихолинергическим (холинолитическим) действием, что проявляется в угнетении секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез, поджелудочной железы, учащении сердечных сокращений (уменьшается тормозящее действие n.vagus на сердце), снижении тонуса гладкой мускулатуры органов (бронхиальное дерево, органы брюшной полости).

Проникая через гематоэнцефалический барьер, атропин влияет на центральную нервную систему. Препарат уменьшает мышечный тонус и тремор у больных паркинсонизмом (центральная холинолитическая действие), в терапевтических дозах атропин возбуждает дыхательный центр, большие дозы атропина вызывают двигательные и психические нарушения, судороги, галлюцинаторные явления, паралич дыхания.

Фармакокинетика.

Учитывая системное воздействие атропина при глотании глазных капель, попавших через слезный канал в носоглотку, препарат легко всасывается в пищеварительном тракте, биодоступность составляет 50%, период полувыведения - 13-38 часов, атропин на 50% связывается с белками плазмы крови, метаболизируется в печени, выводится почками на 50% в неизмененном виде.

Показания

Диагностическое расширения зрачка при исследовании глазного дна, для достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза, в комплексной терапии воспалительных заболеваний, травм глаза и эмболии, спазма центральной артерии сетчатки.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, тяжелая артериальная гипертензия. Острое кровотечение. Тиреотоксикоз. Гипертермический синдром. Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся непроходимостью (ахалазия пищевода, стеноз привратника, атония кишечника). Глаукома. Печеночная и почечная недостаточность. Miastenia gravis . Задержка мочи или предрасположенность к ней. Повреждения мозга.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При применении атропина сульфата совместно с ингибиторами МАО возникают нарушения ритма сердца с хинидином, новокаинамидом - наблюдается потенцирование холинолитического эффекта.

При применении с препаратами ландыша, с танином наблюдается физико-химическое взаимодействие, что приводит к взаимному ослаблению эффектов.

Атропина сульфат уменьшает продолжительность и глубину действия наркотических средств, ослабляет анальгезирующее действие опиатов.

При одновременном применении с димедролом или дипразином действие атропина усиливается, с нитратами, галоперидолом, ГКС для системного применения - возрастает вероятность повышения внутриглазного давления, с сертралином - усиливается депрессивный эффект обоих препаратов, с спиронолактон, миноксидил - снижается эффект спиронолактона и миноксидила, с пенициллинами - усиливается эффект обоих препаратов, с низатидин - усиливается действие низатидина, кетоконазол - уменьшается всасывание кетоконазола, с аскорбиновой кис отой и аттапульгит - снижается действие атропина, с пилокарпином - снижается эффект пилокарпина при лечении глаукомы, с окспренолоном - снижается антигипертензивный эффект препарата. Под действием октадин возможно уменьшение гипосекреторный действия атропина, который ослабляет действие М-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. При одновременном применении с сульфаниламидными препаратами возрастает риск поражения почек, препаратами, содержащими калий, - возможно образование язв кишечника, с нестероидными противовоспалительными средствами - риск образования язв желудка и кровотечений.

Действие атропина сульфата может быть усилена при одновременном применении других препаратов с антимускариновим эффектом М-холиноблокаторов, противопаркинсонических препаратов (амантадин), спазмолитиков, некоторых антигистаминных средств, препаратов группы бутирофенона, фенотиазинов, диспирамидив, хинидина и трициклических антидепрессантов, неселективных ингибиторов обратного захвата моноаминов.

Угнетение перистальтики под действием атропина может привести к изменению всасывания других лекарственных средств.

Особенности применения

При введении препарата в конъюнктивальный мешок в виде капель необходимо сжать участок слезных путей, чтобы предотвратить попадание раствора в слезной канал и его всасыванию. В офтальмологической практике атропина сульфат целесообразно применять прежде всего с лечебной целью, а с диагностической - лучше применять мидриатикы менее длительного действия, в частности гоматропин (максимальный мидриаз - через 40-60 мин, продолжительность расширения зрачков и паралич аккомодации - 1-2 дня).

При субконъюнктивальном или парабульбарном введении для уменьшения тахикардии назначать валидол под язык.

Учитывая системное воздействие атропина при глотании глазных капель, попавших через слезный канал в носоглотку, следует с осторожностью применять пациентам с гипертрофией предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, с болезнью Дауна, при детском церебральном параличе, рефлюкс-эзофагит, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, сочетается с рефлюкс-эзофагитом, неспецифическом язвенном колите, мегаколоне, пациентам с ксеростомией, пациентам пожилого возраста или ослабленным пациентам, при хронических заболеваниях легких эз обратимой обструкции, при хронических заболеваниях легких, протекающих с низким производством густой мокроты, что тяжело отделяется, особенно у детей младшего возраста и ослабленных пациентов, при вегетативной (автономной) нейропатии.

Данные о применении контактных линз при применении атропина сульфата отсутствуют.

С осторожностью назначать пациентам пожилого возраста (старше 60 лет).

В случае необходимости применения при лечении еще каких-либо глазных капель интервал между закапыванием должен составлять не менее 15 минут.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат противопоказан в период беременности.

В период кормления грудью, при возможном развитии системных эффектов при применении глазных капель матери, атропин проникает в грудное молоко и может вызвать у ребенка угнетение дыхания и сонливость. Применение атропина сульфата в период кормления грудью противопоказано из-за опасности развития токсического воздействия на ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В период лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и четкости зрения.

Способ применения и дозы

С лечебной целью взрослым и детям старше 7 лет назначать по 1-2 капли 2-6 раз в сутки. Максимальное расширение зрачков атропином, что способствует расслаблению мышц глаза и ускоряет регрессию патологического процесса, наблюдается через 30-40 минут и сохраняется в течение 7-10 дней, паралич аккомодации - соответственно через 1-3 часа и сохраняется 8-12 дней.