Безопасные контрацептивы для женщин 30 лет. Можно ли принимать противозачаточные таблетки постоянно, больше года? Барьерные контрацептивы для женщин

Многие женщины решают, что прием противозачаточных таблеток после 30 лет – идеальный метод контрацепции. Во многом это действительно так, но перед походом в аптеку нужно посоветоваться с врачом. Только специалист сможет выбрать противозачаточные таблетки так, чтобы избежать побочных эффектов гормональной терапии.

В 30 лет карьера и жизнь женщины – в самом разгаре, и не время забывать о противозачаточных. С изобретением , противозачаточных таблеток и спермицидных препаратов появился огромный выбор. В этом многообразии контрацептивов легко запутаться, и не всегда можно понять, какие средства лучше.

В арсенале современных противозачаточных средств можно найти:

. Противозачаточное средство, известное еще с древних времен. Снижает чувствительность, что может оказаться критичным в этот возраст сексуального расцвета для женщины;
Внутриматочные спирали, например, . В целом – отличное противозачаточное, не требуют подготовки перед половым актом, всегда надежны и действуют. Во многих случаях спирали способствуют образованию воспалительного процесса. Вероятность которого к 30 годам и так повышается;
Спермицидные противозачаточные. Во-первых, не все данные об их эффективности внушают доверие таким препаратам. Во-вторых, спермицидные мази и свечи требуют подготовки женщины к половому акту.

И наконец, гормональные таблетки. Такие противозачаточные удобны, не требуют подготовки к половому акту, не снижают уровень ощущений. Все, что требуется – просто употреблять их в соответствии очередности, указанной рядом с таблеткой на блистере.

Кроме того, таблетки кроме противозачаточного эффекта, по заверению врачей, могут принести и пользу женскому организму. Если таблетки правильно подобраны, происходит:

Стабилизация гормонального фона и менструального цикла;
Профилактика образования злокачественных опухолей;
Снижение сальности кожи и волос;
Повышение настроения и желания продолжать половую жизнь;
Профилактика воспалительных процессов в гинекологических органах.

Виды таблеток

Выбирать таблетки самостоятельно нельзя. В 30 лет у женщины может быть очень разный гормональный фон в зависимости от индивидуальных показателей. Какие таблетки употреблять, лучше всего подскажет врач – и посоветоваться стоит не только с гинекологом, но и с эндокринологом.

Исследовав состояние женских органов и гормонального уровня, доктора назначат, какие таблетки применять:

Комбинированные оральные контрацептивы (еще называются КОК). Основаны на эстрогене и прогестероне. Подойдут женщинам, у которых к 30 годам понизился уровень женских гормонов, либо начал вырабатываться тестостерон;
Мини-пили. Содержат только прогестерон. Чаще всего с 30 лет и до менопаузы назначаются именно они, так как не содержат лишних эстрогенов;
Низкодозированные и микродозированные. Содержат женские половые гормоны в сокращенных дозах. Уточнив ваше эндокринологическое состояние, доктор подскажет, какие из подобных таблеток подойдут больше других.

Противозачаточные и миома

К 30 годам начинает расти число женщин, больных миомой. Так как риск заболевания к этому возрасту повышается, стоит уделить внимание и профилактике. Одним из вариантов лечения и профилактики миомы становятся как раз противозачаточные гормональные таблетки.

Если противозачаточные таблетки содержат дезогестрел, то они смогут заблокировать действие прогестерона. А ведь именно это вещество, если находится в избытке, провоцирует миому. Такие препараты могут принести пользу, если миомные узлы только начали появляться. Если же заболевание уже сильно развилось, такими таблетками лучше не злоупотреблять.

Стоит помнить и о том, что при опасности развития миомы лучше не пить мили-пили. Они основаны на действии прогестерона, и повышают его содержание в женском организме.

По сути, действие оральных контрацептивов на миому еще плохо изучено. В силу разных факторов даже хорошо подобранные таблетки могут оказывать как положительное, так и негативное воздействие. Поэтому далеко не все гинекологи назначают своим пациенткам соответствующие препараты.

Лучше всего противозачаточные с дезогестрелом подойдут, если миома уже была удалена. Ведь заболевание в анамнезе – по большому счету, единственная возможность установить, нуждается ли женщина в профилактике.

Гормональные противозачаточные становятся главным контрацептивом при перенесенной миоме. Ведь в таких ситуациях не подойдут внутриматочные спирали. Из противозачаточных с дезогестрелом можно упомянуть Джес, Ярину и Диане 35.

Риск побочных эффектов

На пачках с таблетками чаще всего говорится, что сильные побочные эффекты развиваются в маленьком проценте случаев. Если же подойти к вопросу скрупулезно, можно легко поставить под сомнение это утверждение. И здесь есть два источника – отзывы девушек после употребления и исследования докторов.

Корень проблемы в том, что любые внешние гормоны иногда переворачивают все системы организма. И полностью предсказать развитие ситуации не сможет ни один, даже лучший специалист по эндокринологии или гинекологии.

В отзывах о девушек, оставленных на просторах сети, можно узнать о следующих моментах:

Таблетки вызвали развитие депрессивного состояния. Сделали женщину раздражительной, истеричной. Резко сменяется эмоциональный фон, исчезает мотивация;
Происходит быстрый набор лишней массы. Иногда девушки оценивают это как достойную плату (например, за избавление от акне и угрей). Но во многих случаях ситуация становится критической;
Вместо того, чтобы избавить от прыщей (либо вне зависимости от цели приема), они появились или их стало еще больше.

И количество комментариев, рассказывающих о таком негативном собственном опыте, очень велико. Многие доктора отмечают, что в случае неправильно подобранных таблеток это и неудивительно. Подробное предварительное исследование помогло бы избежать такой ситуации. Достаточно было бы узнать уровень женских и мужских гормонов, чтобы, к примеру, не появились прыщи.

Тромбоз

Врачи не перестают бить тревогу и по поводу такого опасного для жизни побочного эффекта, как тромбоз. При этом заболевании увеличивается количество тромбоцитов в составе крови. В норме эти клетки отвечают за свертываемость. При их избытке свернувшиеся кровяные сгустки застревают в венах и «приклеиваются» к стенкам сосудов. Нарушается нормальный кровоток, возникают сильнейшие боли и отеки, синюшность конечностей.

Заболевание серьезное, без должной медицинской помощи может привести и к летальному исходу. Даже после одного случая придется всю жизнь использовать компрессионные чулки или эластичный бинт. Пить дорогие антикоагулянты, использовать мази. А нагрузки будут быстро давать о себе знать болевыми ощущениями.

Чтобы избежать развития тромбоза, нужно заранее узнать, склонны ли вы к этому заболеванию. Если показатели крови и без того нарушены, прием противозачаточных не станет хорошей идеей.

Правила употребления

Каждый стандарт комбинированных противозачаточных вмещает 21 таблетку. В мини-пили их обычно 28 – последние семь, которые употребляются во время месячных, являются плацебо.

В ходе приема следует помнить о правилах:

Время суток, в которое таблетки принимаются, должно быть примерно одним и тем же;
Чтобы прием не вылетел из головы, нужно хранить упаковку в месте, где девушка будет часто их видеть;
Раз в сутки пьется одна таблетка;
Если упаковка поделена на 21 таблетку, во время «месячных» нужно отменить прием;
Если упаковка поделена на 28 таблеток, во время «месячных» нужно продолжать пить в согласии с нумерацией;
Начинать прием нужно сразу после менструации;
Таблетки начинают действовать только через две недели после начала курса;
Если между «менструациями» появились кровянистые выделения, таблетки все равно нужно продолжать пить (но уведомить об этом симптоме лечащего врача);
Когда о приеме забыли, нужно как можно быстрее выпить таблетку, а в следующий раз употребить в обычное время, по схеме;
Когда после забытого приема прошло 12 и более часов, нужно все равно принять и пить по схеме далее. При этом в течение двух недель следует дополнительно предохраняться;
Следует следить за остальными медикаментами, которые вы принимаете. Некоторые из них могут снизить эффективность противозачаточных. В таком случае нужно дополнительно предохраняться, но курс таблеток лучше не прерывать.

Для женского здоровья необходимо правильное питание, защита от стрессов, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе. Важно также для женщин после 30 лет вести активную половую жизнь. Именно в 30 лет считается расцвет сексуальной активности женщины. А гормоны, вырабатывающиеся во время акта, способствуют омоложению кожи, действуют как антистресс для всего организма. Но прежде чем активно налаживать свою интимную жизнь, следует узнать, какие противозачаточные таблетки лучше принимать после 30. Ведь незапланированная и, что еще хуже, нежеланная беременность, будет ни к чему.

Правильно выбрать после тридцати таблетки от нежелательной беременности можно только с врачом-гинекологом. Специалист подскажет средство, с учетом данных конкретного женского организма, существующих заболеваний, проблем с весом или кожей.

[—ATOC—] [—TAG:h2—]

✔ Современный ассортимент

Медицина не стоит на месте и постоянно развивается. На сегодняшний момент для женщин после 30 лет предлагается широкий ассортимент контрацептивов, противозачаточных оральных и пероральных препаратов, гормональных, комбинированных и других. Широкий выбор обусловлен в первую очередь необходимости возможностью подобрать идеальный вариант для каждой девушки.

Такое развитие медицины стало лучшим профилактическим средством от абортов и брошеных новорожденных.

✔ Гормональные пероральные контрацептивы

Раздумывая о том, какие противозачаточные таблетки лучше принимать после 30, девушки готовы изучить массу литературы, форумов, заметок и отзывов. На самом деле, лучшие противозачаточные средства ученые всего мира уже определили. Таковыми являются гормональные таблетки. Именно этот вид контрацептивов позволяет без вреда для организма предотвратить беременность вне плана.

Кроме того, эти препараты оказывают заметно положительное воздействие на общее состояние организма. А самое важное – в дальнейшем женщины могут иметь детей.

Можно пить противозачаточные таблетки после тридцати лет двух типов:

Комбинированные (с прогестероном и эстрогеном),
Прогестеронные (мини-пили).

Вторая группа используется в тех случаях, когда противопоказан эстроген, а также во время кормления грудью малыша. В то время как комбинированные препараты находят все больше поклонниц во всем мире. Научно доказано, что они не только предотвращают беременность, но и во многом благотворно влияют на женское здоровье. Так, снижается уровень менструальных болей, уменьшается риск развития онкологических заболеваний.

✔ Виды и состав

Чтобы знать, какие выбрать противозачаточные, следует ориентироваться в их разнообразии. Так, принимать после 30 лет можно следующие виды таблеток:

Монофазные,
Двухфазные,
Трехфазные,
Микродозированные,
Низкодозированные,
Высокодозированные,
Мини-пили.

Дезогестрел,
Этинилэстрадиол,
Диеногест,
Гестоден,
Дидрогестерон,
Левоноргестрел,
Биновум,
Нео-Эуномин

Подсказать, какие лучше после 30 лет выбирать компоненты, может только лечащий врач. Все остальные источники информации можно воспринимать лишь как средство дополнительных сведений.

✔ Как выбрать

О том, как выбрать противозачаточные таблетки девушки преимущественно узнают у своих подруг, затем следуют их советам. На самом же деле, объективно порекомендовать, какие лучше выбрать, а от каких отказаться может только гинеколог.

Назначение происходит после проведения анамнеза и сбора результатов проведенных анализов.

В частности, для назначения препаратов потребуется выполнить следующее:

Сдать анализ крови, мочи,
Сдать печёночные пробы,
Проверить молочные железы,
Изучить наследственность девушки,
Осмотр гинекологический со взятием мазков с матки,
Измерение веса, артериального давления.

Только после этих измерений возможно назначение средства, которое выполнит свою функцию и не повредит жизнедеятельности организма.

Молодым нерожавшим женщинам рекомендуются низкодозированные противозачаточные таблетки. Они способствуют исчезновению волосков на лице (усиков) и других участках тела, нормализуют вес, избавляют от угревой сыпи. Высокодозированные лучше пить после 35 лет, для предупреждения и лечения их.

✔ Негормональные противозачаточные таблетки

С каждым годом все больше растет популярность негормональных противозачаточных таблеток. У 30-летних девушек в этом возрасте могут быть маленькие дети. А такие таблетки позволяют практически сразу после родов вести нормальную половую жизнь, без страха снова забеременеть.

Способны полностью разрушать сперматозоиды, не пропуская их вовнутрь, к яйцеклетке. При регулярном употреблении на стенках влагалища образуется своеобразная пленка. Она прекрасно защищает не только от оплодотворения, но и от попадания в организм различных инфекций, бактерий.

✔ Противозачаточные таблетки Фарматекс

Часто девушкам рекомендуют выбрать противозачаточные таблетки после тридцати лет фирмы Фарматекс. Они являются лучшими представителями негормональных препаратов, которые не допускают беременности, но и не несут негативного воздействия на флору матки, на функционирование половой системы женщины в дальнейшем.

Единственный минус – неудобный способ введения и необходимость повторить прием через 2 часа после последнего секса.

✔ Правила приема

Вопрос, какие лучше после 35 лет контрацептивы легко решит гинеколог. А вот эффективность препаратов часто зависит от 30-летней дамы. Ведь именно она отвечает за соблюдение графика приема.

Все противозачаточные таблетки после 30 лет должны приниматься строго по графику. Нельзя пропускать время и тем более, дни. Удобно, когда производитель заранее нумерует маленькие таблеточки. Таким образом, женщина может сама себя легко контролировать, следить за тем, чтобы не забыть выпить.

Обязательно нужно прекращать пить на период месячных. Прекратить употребление препаратов совершается самостоятельно после нескольких недель «беззаботной» жизни.

Узнать до покупки характеристику на противозачаточные таблетки какие лучше может каждая женщина. Ей это под силу, не требует многих усилий. Зато такой подход позволяет избежать приобретения, которое не только не защищает, но и вредит общему здоровью девушки. Подбирать лекарство должен доктор, самостоятельно лекарство лучше не покупать.

Когда-то один известный профессор на лекции сказал: «Хороший сперматозоид при необходимости встанет на коленки, чтобы достичь своей яйцеклетки». Именно поэтому полагаться на авось в вопросах выбора контрацепции не стоит, тем более сейчас, когда она есть.

Согласно результатам проведенных исследований, современные препараты не только предотвращают беременность, но также лечат, являются профилактикой опаснейших заболеваний. Помимо этого, есть нюансы возраста и здоровья, которые обязательно нужно учитывать, подбирая противозачаточные средства для женщин после 30.

Больше всего желающих подобрать контрацептивы появляется именно в возрасте 30 – 35 лет. Врачи говорят, что в этом нет ничего удивительного, так как именно на этот период приходится расцвет женской сексуальности. Женщина, наконец, избавляется от комплексов, находит эрогенные зоны и партнера, который способен доставить ей истинное наслаждение. Вот только омрачается все слухами, домыслами, которые витают вокруг самых популярных средств.

Именно поэтому возникает вполне логичный вопрос: «Какие лучше выбрать среди них, чтобы минимизировать негативное влияние?». Ответить на него может только врач после тщательного обследования женщины на предмет наличия заболеваний и противопоказаний к использованию тех или иных препаратов.

Усугубляет ситуацию то, что типичная жительница мегаполиса после 30 лет редко отличается отменным здоровьем. Всему виной – стрессы, вредные привычки, не здоровый образ жизни, на фоне которых прием контрацептивов может спровоцировать развитие нежелательных побочных эффектов. Да, таблетки и спирали имеют побочные эффекты, а у чего их нет?

С другой стороны правильно подобранные средства помогают продлить молодость, отсрочить период наступления менопаузы, и на этом их чудодейственные свойства не заканчиваются. У женщин после 30 они также:

снижают риск развития рака яичников на 45 – 60%;
рака молочных желез;
эндометриоза;
миомы матки;
устраняют проблему предменструального синдрома – отечность, нервозность перед месячными;
уменьшают длительность менструации;
устраняют болезненный синдром при ее наступлении.

Интересно, что рожавшим до 30, эти недуги не так страшны, как нерожавшим. В то же время гормональная контрацепция у последних минимизирует риск развития онкологии на 12%, а также провоцирует регрессию.

Здоровье и контрацептивы

На вопрос о том, какая роль женщины на Земле каждый ответит по-своему, и, скорее всего, будет прав. Между тем, природой задумано, что основная женская функция – деторождение. Еще тысячу лет назад представительницы прекрасной стати ее слепо выполняли: они рано выходили замуж и рожали не менее 6 детей, причем вне зависимости от социального статуса.

Менструация была для них событием, ведь обычно они либо находились в состоянии беременности, либо в состоянии грудного вскармливания. Проблем по женской части у них практически не наблюдалось.

Все изменилось в последние 100 лет. Стремясь реализоваться в обществе, женщина перестала заводить более 1 – 2 детей и кормить дольше 5 – 6 месяцев (это результаты социальных опросов). Если наступает беременность, ее прерывают, не задумываясь о гормональном дисбалансе, который аборт влечет за собой.

Чем это может закончиться? Ростом онкологии, бесплодием. Последнее спровоцировано выключением яичников, которое приводит также к раннему старению. При этом кожа увядает, развиваются сердечно-сосудистые заболевания.

То есть женщина приспособилась к новым условиям в социуме, а ее организм – нет. Исправить ситуацию позволяют гормональные препараты. Они разработаны таким образом, чтобы максимально соответствовать женской природе и уберечь ее как от нежелательной беременности, так и от женских болезней.

Виды

В аптеках масса противозачаточных средств. У них разные названия, действующие вещества и способы применения. Как выбрать среди них оптимальные? Пойти к врачу. Он же подскажет, что существуют:

гормональные контрацептивы – это ОК, или , пластыри, подкожные контрацептивы, создающие депо, влагалищные кольца;
внутриматочные спирали;
спермициды – негормональные препараты;
презервативы, календарный метод.

Гормональные контрацептивы

Этот метод стоит в одном ряду с хирургической стерилизацией, так как его эффективность максимально приближена к 100% (около 97%). Он идеально подходит замужним или тем, у кого есть постоянный половой партнер. И при его выборе также возможны варианты.

Оральные контрацептивы

Они особо предпочтительны для женщин в возрасте 35 лет, когда периоды активного функционирования яичников чередуются с периодами их гормональной недостаточности. На первый взгляд все они устроены одинаково: нужно пить такие таблетки обычно в течение 21 дня, делая перерыв на 7 дней, но на деле все не так просто.

Огромное значение имеют особенности женского организма, а также доза и соотношение гормонов. Перед назначением врач проводит обследование, на основании которого устанавливает фенотип и решает какие ОК принимать. Фенотипы:

Эстрогеновый – у женщин низкого роста с округлыми формами, сухой кожей и волосами. Для них характерны длительная менструация, сопровождающаяся нервозностью, перепадами настроения. Цикл длится около 28 дней. Им назначают средне- и высокодозированные комбинированные оральные контрацептивы, например: Милване, Тризистон.
Сбалансированный – это женщины среднего роста с бюстом средних размеров, с нормальной кожей и волосами без предменструального синдрома. Длительность менструации – 5 дней через каждые 4 недели. Им подходят препараты второго поколения: Маревол, Регулон, Силест, Логест, Три-регол.
С превалированием гестагенов. Это высокие женщины «мальчишеской» внешности со слабовыраженной грудью, жирной кожей и волосами, скудной менструацией до 5 дней и предшествующими ей депрессиями. Цикл до 28 дней.

По словам медиков, лучшие противозачаточные таблетки после 30 – это минидозированные препараты (у них содержание гормонов выше, чем в микродозированных). Они положительно влияют на состояние половых органов, идеально подходят для рожавших женщин. Другой вариант – мини-пили, которые назначают также в случае с продолжительными месячными.

Их недостатки:

Противозачаточный пластырь

Гормональное средство, которое хорошо переносится, так как клеится на кожу, а не всасывается в кишечнике. Его преимущество – простота использования (клеится раз на 1 неделю трижды, потом 7 дней перерыв), недостаток – цена. Она выше стоимости некоторых ОК. Имеет противопоказания и побочные эффекты.

Подкожные контрацептивы

Действуют от нескольких месяцев до нескольких лет. Подбираются и вводятся врачом без труда, вот только чтобы извлечь их нужно будет делать надрез. Принцип их действия повторяет принцип действия пластыря: гормоны высвобождаются небольшими дозами, обеспечивая противозачаточный эффект.

Влагалищное кольцо

Это не колпачок или диафрагма, а продукт инновационных технологий. Силиконое, тонкое, с гормональным контрацептивом в составе. Половую жизнь не угнетает, ощущения инородного тела не вызывает. Вводится во влагалище самостоятельно в первый день менструации на 3 недели, но только после консультации с врачом. Затем извлекается для недельного перерыва.

Недостатки:

противопоказания;
риск усиления существующих болей при ношении;
невозможность использовать тампоны.

Внутриматочная спираль

Ставится рожавшим на 3 – 5 лет при отсутствии заболеваний. Бывает механической и гормональной, но отзывы опробовавших не всегда утешительны. Спирали выпадают во время агрессивного полового акта, иногда приводят к незапланированной беременности, в том числе и внематочной. Гормональные лечат миому матки, эндометриоз.

Спермициды

Это негормональные свечи, крема, которые можно использовать без консультации с врачом. Они вводятся во влагалище за 15 минут до полового акта и при условии соблюдения всех правил блокируют сперматозоиды. Есть препараты с антибактериальным эффектом, которые по надежности не сравнивают с презервативом.

В их числе – и противозачаточные таблетки нового поколения. Они вводятся во влагалище и используются при нерегулярных половых актах. Средства разрешены в любом возрасте, при лактации. Они не имеют противопоказаний. К ним относятся: Эротекс, Фарматекс.

Что лучше выбрать? Смотрите по ситуации, но подобная группа исключает возможность спонтанного полового акта, заставляя планировать его буквально по минутам.

Презервативы, календарный метод

Вероятность забеременеть у презервативов меньше 10%, но женщины после 30 не используют их из-за дискомфорта, недостаточной яркости ощущений. Благодаря стабильному циклу в этом возрасте календарный метод возможен, но далеко не всегда эффективен (дает сбои в 35%).

Как выбрать

Врач принимает решение относительно того, какие лучше противозачаточные средства для пациентки лишь после того, как:

изучит состояние ее кожи;
измерит артериальное давление и вес;
обследует молочные железы;
возьмет анализ крови;
проведет УЗИ органов малого таза и иногда маммографию;
возьмет мазок.

Главное, не откладывайте поход к нему в долгий ящик. Жизнь после 30 прекрасна. Используйте контрацепцию, ощутите все ее прелести на себе!

Считается, что в двадцать лет проблема с контрацепцией может быть только одна – ее отсутствие. После тридцати – все уже умные, на авось никто не надеется, но тут встает другая проблема: как подобрать удобное и безопасное противозачаточное средство?

Расцвет женской сексуальности приходятся на 30-35 лет: юношеские комплексы ушли, эрогенные зоны найдены, Камасутра больше не повергает в шок – казалось бы, живи и радуйся. Но, как обычно, в бочке меда не обошлось без ложки дегтя.

Начиная с тридцати лет, особенно если женщина не отличается идеальным здоровьем, живет в мегаполисе, не всегда ведет здоровый образ жизни, да к тому же еще и курит, повышается вероятность нежелательных побочных эффектов на фоне приема противозачаточных препаратов. Поэтому не стоит, как в юности, испытывать на себе все, что предлагает аптечный провизор, лучше проконсультироваться со специалистом. А для начала разобраться, из чего выбирать и что ждать от современных средств контрацепции.

Благодарим за консультацию Юлию Алексеевну Кикину – врача акушера-гинеколога Швейцарского Медицинского Центра

Гормональные контрацептивы

Этот метод чаще всего используют замужние или те, у которых один постоянный половой партнер. Впрочем, бывают и исключения. Например, женщины с высокой репродуктивной способностью, которые беременеют «от поцелуев».

На сегодняшний день прием гормональных контрацептивов является наиболее оптимальным методом предохранения от нежелательной беременности. С одной стороны, он дает практически стопроцентную защиту, с другой – помогает продлить молодость и отдалить наступление менопаузы. Главное, чтобы не было противопоказаний и побочных эффектов, а в бальзаковском возрасте, такое, к сожалению, случается гораздо чаще, чем в студенческом.

Итак, выбирая гормональную контрацепцию, нужно иметь в виду: после 30 лет препарат должен подбираться только врачом-гинекологом и только после тщательного обследования.

- оральные контрацептивы (ОК)

На первый взгляд, все оральные контрацептивы устроены примерно одинаково: 21 таблетка с женскими гормонами, они-то и дают противозачаточный эффект. Однако не все так просто. Во-первых, в разных препаратах доза гормонов может варьироваться. Во-вторых, бывают гестагенные ОК, а бывают комбинированные (КОК). Какие лучше?

Тут все индивидуально. Впрочем, один совет для тех, кому за 30, есть: чем меньше гормонов, тем препарат лучше переносится. Минимальная доза, которую сейчас предлагают производители оральных контрацептивов - 20 мкг.

минусы

Таблетки придется пить каждый день в одно и то же время: если хоть раз забудешь – все насмарку.
Оральные контрацептивы должен подбирать врач (независимо от возраста женщины).
При некоторых заболеваниях ОК противопоказаны.
Если препарат подобран неправильно, есть риск осложнений и побочных эффектов. Так у курящих возможны проблемы с сердечно-сосудистой системой.

- противозачаточный пластырь

Несмотря на то, что пластырь – тоже гормональный контрацептив, женщинами он переносится легче, чем оральные контрацептивы. Хотя бы потому, что в этом случае гормоны всасываются, минуя пищеварительный тракт, а, значит, решается ряд проблем, связанных с заболеваниями ЖКТ, препарат лучше усваивается, срабатывает меньшая дозировка гормонов, меньше побочных эффектов.

Еще один плюс пластыря – удобство применения. Не нужно ежедневно пить таблетки, раз приклеил – неделю действует. В упаковке три пластыря, четвертая неделя – перерыв.

минусы

У пластыря, как и у всех гормональных контрацептивов, есть противопоказания и побочные эффекты.

- подкожное депо

Принцип действия примерно такой же, как и у пластыря: постепенное высвобождение гормонов из депо. Правда, депо находятся не на коже, а под ней. Ввести препарат несложно – любой гинеколог с этой задачей справится, а вот чтобы достать, придется делать надрез.

Депонированные подкожные контрацептивы различаются по срокам действия: от нескольких месяцев до нескольких лет.

минусы

Нужна предварительная консультация гинеколога.
Как и у всех гормональных контрацептивов, есть противопоказания и побочные эффекты.
Самостоятельно ввести себе препарат нереально.

- влагалищное кольцо

Не путать с влагалищными колпачками и диафрагмами! Влагалищное кольцо – продукт высоких технологий (тонкое, примерно 4 см в диаметре) – сделано из силикона и включает в состав депонированный гормональный контрацептив. Половой жизни оно не мешает, ощущения инородного тела не создает. Кольцо самостоятельно вводится во влагалище в первый день месячных и оставляется там на три недели. Все это время из депо постепенно выделяются препарат, предохраняющий от беременности. Через 21 день кольцо нужно извлечь и сделать недельный перерыв.

минусы

Нужна предварительная консультация гинеколога.
Как и у всех гормональных контрацептивов, у кольца есть противопоказания и побочные эффекты.
При его использовании степень чистоты влагалища должна соответствовать норме: никаких белей и выделений. На фоне влагалищного кольца эти проблемы могут усиливаться.
Во время месячных тампонами пользоваться нежелательно.

Внутриматочные спирали

Этот метод контрацепции традиционно выбирают рожавшие женщины, которые в ближайшие годы не планируют беременеть. Внутриматочная спираль ставится (на 3-5 лет) врачом во время месячных при отсутствии заболеваний, передающихся половым путем, и нормальной степени чистоты влагалища, а также, при отсутствии заболеваний, при которых данный вид контрацепции противопоказан (они определяются врачом).

Внутриматочные спирали бывают механическими и гормональными. Механическая спираль: просто инородное тело, которое находится в матке и предохраняет от беременности. У гормональной спирали два эффекта: инородное тело плюс гормональный контрацептив. Кроме того, она подавляет рост миомы матки и оказывает лечебный эффект при эндометриозе.

минусы механических спиралей

Усиливаются кровянистые выделения во время месячных.
Пока стоит спираль необходимо регулярно проверяться у гинеколога.

минусы гормональных спиралей

Дороже механических в 5-7 раз (стоят примерно 7.000 рублей).
Пока организм «привыкает» к гормонам, достаточно долгое время могут быть мажущие выделения.
Как и у всех гормональных контрацептивов, такой спирали есть противопоказания и побочные эффекты.

Спермициды

В отличие от гормональных противозачаточных средств их можно использовать без предварительной консультации с врачом. Спермициды относятся к средствам химической контрацепции – это специальные свечи, крема. Лекарственная форма может быть разной, но суть одна: блокирование сперматозоидов. Если все делать правильно – вводить во влагалище за 15 минут до полового акта – метод довольно надежен. Кроме того, спермициды с антибактериальными компонентами могут предохранять от некоторых заболеваний, передающихся половым путем. Впрочем, не от всех. Презерватив в этом плане надежнее.

минусы

Эффективность предохранения от нежелательной беременности спермицидами – около 80% (ниже, чем у гормональных контрацептивов).
Ощущение дискомфорта (и у женщины, и у ее партнера). Во-первых, спермициды могут вызывать раздражение слизистой вплоть до аллергических реакций. Во-вторых, не всем нравится, когда во время полового акта из влагалища выделяется пена.

Влагалищные колпачки и диафрагмы

Сегодня такие методы предохранения считаются устаревшей экзотикой, ни в одной аптеке влагалищных колпачков и диафрагм не найти, да это и к лучшему: они были неудобными и малоэффективными. Любознательные могут больше узнать о подобных изделиях из учебников гинекологии советских времен.

Презервативы

1 место – самые надежные методы: хирургическая стерилизация и гормональные контрацептивы (любые).
2 место – внутриматочная спираль.
3 место – презерватив. С ним вероятность забеременеть меньше 10%.
4 место – спермициды.
5 место – все остальные, список которых завершает прерванный половой акт.

Самое популярное и удобное средство механической контрацепции. Если говорить о женщинах после 30, то предпочтение презервативам отдают те из них, кто не может похвастаться регулярной половой жизнью и постоянным партнером.

минусы

По статистике от 1 до 3% людей страдают аллергией на латекс, а среди медиков и работников резиновой промышленности эти цифры на порядок выше. Впрочем, для них разработаны презервативы из полиуретана.
Субъективное ощущение дискомфорта. Обычно на него жалуются мужчины, именно им принадлежит расхожая фраза «заниматься сексом в презервативе – все равно, что купаться в сапогах».

Календарный метод

Как ни странно после тридцати этот метод более действенен, чем в двадцать. А все потому, что его могут позволить себе лишь женщины со стабильным менструальным циклом.

Суть календарного метода: высчитывание «безопасных» дней. Известно, что овуляция при 28-дневном цикле в среднем случается на 14 день, после чего яйцеклетка живет 24 часа. Если ее за это время не оплодотворить, то она погибает. Следовательно, примерно с 16 дня до начала менструации вероятность забеременеть минимальна. В первой фазе цикла (особенно первые два-три дня) и во время менструации она также практически равно нулю. Ближе к середине цикла риск резко повышается. Дело в том, что сперматозоиды могут жить в половых путях женщины достаточно долго. Например, если половой акт случился на десятый день, сперматозоиды вполне способны дотянуть до 14-го и оплодотворить яйцеклетку.

минусы

Нужно точно знать день овуляции. Вычислить его можно двумя способами: построив график изменения базальной температуры или воспользовавшись специальным тестом на овуляцию (две полоски на тесте означают, что овуляция произойдет в ближайшие 36 часов).
Метод часто дает сбои, его эффективность – не выше 65%.

Прерванный половой акт

Уж в тридцать-то лет нужно знать, что прерванный половой акт – самый ненадежный метод контрацепции, если его вообще можно называть методом контрацепции.

На самом деле мужчина не чувствует начала эякуляции. Ему кажется, что он «еще нет», а он уже «да». А когда он думает, что «вот-вот» и извлекает член из влагалища – уже поздно.

В 30 лет женщине необходима надежная и безопасная контрацепция. Подбирать нужно с учетом изменений, которые произошли с организмом молодой женщины, регулярности половых контактов, наличия заболеваний.

Недопустимо заниматься самолечением.

Эффективность различных методов контрацепции

Женщинам после 30 лет предлагается широкий спектр средств для защиты от незапланированной беременности. Рейтинг их надежности (это главный критерий выбора) выглядит следующим образом:

Хирургический – 99,9%. Перевязывание маточных труб рекомендовано женщинам, для которых беременность противопоказана по состоянию здоровья. К нему прибегают те, кто осознанно принял решение больше не иметь детей.
Гормональные противозачаточные препараты – 99,7%.
Внутриматочная спираль – 99,2% и выше.
Гормональные пластыри, гормональное кольцо – 92%.
Барьерные контрацептивы – 85-90%.
Естественные и химические методы контрацепции местного действия– 80% и менее.

Виды гормональных контрацептивных средств

Самыми безопасными и эффективными являются гормональные комбинированные средства . Они включают синтетические аналоги эстрадиола и прогестерона.

В зависимости от баланса женских половых гормонов бывают:

Монофазные. Концентрация эстрогенов и прогестагенов одинаковая.
Двухфазные. Количество эстрогенов постоянное, концентрация гестагенов различна и соответствует дню цикла.
Трехфазные. В первой группе таблеток концентрация эстрогенов и гестагенов соответствует фолликулярной фазе, вторая – овуляторной, третья – лютеиновой.
Мини-пили. Содержат только гестагены в минимальной концентрации.

В зависимости от концентрации гормонов все КОК делят на группы:

Вид	Рекомендации	Названия препаратов
Микродозированные	Не рожавшие женщины после 30, которые не использовали ранее гормональные препараты для контрацепции	Мерсилон, Логест, Зоэли, Клайра, Новинет, Джес
Низкодозированные	Нерожавшие женщины, если микродозированные таблетки для них оказались неэффективными, рожавшим женщинам	Силует, Жанин, Ярина, Регулон, Марвелон, Диане-35
Высокодозированные	Назначают для лечения заболеваний органов половой системы, исключительно в качестве контрацепции не используют	Тризистон, Триквилар, Три-регол, Овидон, Нон-овлон
Мини-пили	Кормящим женщинам, курящим, тем, кто имеет противопоказания к препаратам КОК	Лактинет, Чарозетта, Фемулен, Экслютон, Оврет, Микролют

Только мини-пили обладают самым маленьким списком противопоказаний и побочных эффектов , но их защита от нежелательной беременности слабее в сравнении с приемом КОК. Гормональные средства контрацепции имеют ряд преимуществ:

просты в применении;
не влияют на качество интимной жизни;
оказывают терапевтический эффект;
устраняют, смягчают проявления предменструального синдрома (ПМС);
уменьшают менструальные боли;
нормализуют маточный цикл;
улучшают состояние кожи и волос.

Комбинированные препараты увеличивают риск развития патологий органов кровеносной системы . КОК противопоказаны женщинам после 30 лет при наличии следующий аномалий здоровья и состояний:

нарушение кровообращения в головном мозге;
болезни сердца и сосудов;
наличие тромбов;
хронические недуги печени и почек;
сахарный диабет;
гормонозависимые опухоли;
курение;
алкогольная зависимость.

На что смотрит гинеколог при выборе контрацепции

Гинекологи подбирают методы контрацепции индивидуально. Предпочтение оптимального способа защиты врач делает на основе проведенного обследования. Выбор гормональных средств зависит:

от возраста;
количества беременностей и родов;
особенностей маточного цикла;
перенесенных болезней;
семейного анамнеза;
массы тела;
состояние кожного покрова, волос;
телосложения;
наличия сахарного диабета и других хронических патологий;
гинекологических заболеваний.

После 30 лет женщина начинает замечать изменения тела, лица, ощущать различные недомогания. Это первые .

В первую очередь они вызваны гормональными изменениями, возрастными перестройками, родами, периодом грудного вскармливания.

Нарушается баланс между эстрогенами и прогестероном. Это отражается на внешнем облике женщины (фенотипе), который учитывает врач при выборе гормонального контрацептива. Выделяют три женских фенотипа:

Фенотип	Описание	Рекомендованная группа контрацептивов	Препараты
С преобладанием эстрогенов	Средний или низкий рост, кожа и волосы сухие. Ярко выраженная женственность. Месячные продолжительные (более 6-7 дней), кровопотеря сильная	Низкодозированные КОК	Фемоден, Логест, Линдинет,
С преобладанием эстрогенов		Высокодозированные КОК	Триквилар, Три-Регол, Ригевидон, Микрогинон
Сбалансированный	Грудь небольшая, средний рост, состояние кожи, волос нормальное. Отсутствуют симптомы ПМС, менструация длится 5 дней с нормальной кровопотерей	Комбинированные препараты второго поколения	Мерсилон, Марвелон, Три-мерси, Регулон, Новинет, Силест, Линдинет-30, Микрогинон
С преобладанием андрогенов/ гестагенов	Высокий рост, молочные железы развиты плохо, отмечается высокая жирность кожи и волос. Перед менструацией отмечается депрессия, выражены болевые ощущения в животе. Месячные скудные, цикл короткий	Антиандрогенные препараты	Ярина, Джес, Жанин, Хлое, Диане-35, Эрика-35, Силует

Недомогания в тридцатилетнем возрасте могут быть связаны с дисфункцией щитовидной железы, поджелудочной, гипофиза. В результате гормонального сбоя происходит нарушение работы внутренних органов, поэтому необходимо регулярно посещать гинеколога и терапевта.

Правильно подобранные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) защищают не только от нежелательной беременности, они улучшают состояние кожи, оказывают омолаживающее действие, нормализуют гормональный фон.

Гормональная контрацепция для рожавших и нерожавших:

Для нерожавших женщин после 30 лет, которые ведут активную половую жизнь, рекомендуют микродозированные однофазные КОК. Если они не подошли (по окончании адаптационного периода в ходе цикла появляются кровянистые выделения), препарат в этом случае подбирают индивидуально с учетом гормонального фона.

Для рожавших женщин после тридцати назначают препараты с низкой дозой активных веществ, при наличии гинекологических заболеваний – высокодозированные медикоменты.

Особенности приема оральных контрацептивов

Универсальных противозачаточных таблеток не существует. Порекомендовать, какие оральные контрацептивы лучше принимать после 30, может только врач .

Перед приемом лекарственных средств необходимо изучить инструкцию по применению, познакомиться с отзывами, поинтересоваться аналогами, обратить внимания на показания к приему данных препаратов.

Принимать лекарственное средство нужно ежедневно в одно и то же время. Начало приема – первый день менструации. Стандартный блистер содержит 21 таблетку. Далее наступает менструация, делается 7-дневный перерыв.

Начинать повторный курс необходимо независимо от того, прекратились или нет менструальные выделения. Есть препараты, которые содержат 28 таблеток в блистере. В этом случае перерывы между курсами не делаются.

Причины для использования дополнительных средств контрацепции:

пропуск очередной дозы препарата,
после приема лекарства произошла рвота или диарея.

Побочные реакции

В случае неправильного выбора препарата, нарушения схемы приема и дозировки, длительного использования гормональных контрацептивов развиваются побочные реакции. Среди них:

кровянистые выделения в период между менструациями;
снижение либидо;
головные боли;
возникновение пигментных пятен;
нагрубание груди;
болезненность органов желудочно-кишечного тракта;
усиление роста волос на коже;
нестабильное эмоциональное состояние;
депрессии.

Негормональные препараты

В составе негормональных препаратов содержатся вещества, действие которых направлено на уменьшение подвижности сперматозоидов за счет сгущения секрета влагалища. Для защиты от нежелательной беременности их не нужно принимать ежедневно.

Негормональные таблетки используют непосредственно перед интимной близостью . Они предназначены для женщин, которые не имеют постоянного полового партера. Трацептин, Гинакотекс, Фарматекс, Бенатекс – популярные лекарственные средства этой группы.

Комбинированные гормональные препараты по надежности занимают второе место среди методов контрацепции.

Чтобы избежать побочных эффектов, осложнений, подбирать лекарственное средство должен лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациентки.