Боль в пятке отдающая в голень. Почему болит пятка, больно наступать, чем лечить

Боль в пятке причиняет человеку значительные неудобства, ведь ходить нужно каждый день, и этот недуг серьезно сказывается на качестве жизни. Такая проблема широко распространена среди людей преклонного возраста, спортсменов и беременных женщин. Чтобы избавиться от боли, прежде всего необходимо выяснить причину, которая вызвала этот неприятный симптом.

Основные причины боли в пятке

Причины возникновения болей отличаются разнообразием. В отдельных случаях можно легко справиться с проблемой, сделав несколько лечебных компрессов и ванночек. В других – потребуется более глобальное решение проблемы, касающееся лечения основного заболевания. Какие же причины могут вызывать болевой синдром в пятке?

Причины, не связанные с болезнью

• Лишние килограммы. Если вдруг вы резко набрали вес, то это вполне может быть причиной болей в пятках.
• Беременность. Когда женщина находится в положении, ее вес увеличивается на 8-20 килограммов. Естественно, такая значительная прибавка ухудшает кровообращение и может спровоцировать возникновение болевого синдрома.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Ношение не самой удобной обуви или обуви на высоких каблуках (у женщин).
• Длительное нахождение на ногах (в течение нескольких часов подряд).
• Атрофия подкожной жировой клетчатки в пяточной области. Такое явление может наблюдаться при резком похудении или при чрезмерной физической активности.

При каких болезнях появляется боль в пятке? Можно выделить несколько групп.

Воспалительные заболевания

• Пяточная шпора. Это заболевание стопы, проявляющееся воспалением апоневроза, функция которого в поддерживании продольного свода стопы. Как результат – образование на пятке костного выступа. Воспалительный процесс зачастую распространяется на окружающие мягкие ткани, вызывая их деформацию.
• Бурсит. В этом случае воспаляется околосуставная сумка ахиллова сухожилия, в результате появляется боль и отечность.
• Воспаление ахиллова сухожилия .

«Шпоры» на пятках (видео)

В данном видео подробно обсуждается пяточная шпора (плантарный фасциит). Вы узнаете много полезной информации о причинах, симптомах и лечении данного недуга.

Системные заболевания

• Болезнь Бехтерева. Такое заболевание характеризуется неадекватной реакцией иммунной системы, когда лейкоциты уничтожают хрящевую ткань, воспринимая ее как чужеродную.
• Подагра. При этом заболевании воспаляются суставы из-за скопления солей мочевой кислоты.
• Ревматоидный артрит. Данное заболевание также затрагивает суставы, причем преимущественно происходит поражение именно нижних конечностей.
• Псориатический артрит .

Инфекционные заболевания и травмы

• Речь идет о кишечных (сальмонеллез, дизентерия) и урогенитальных (уреаплазмоз, хламидиоз) заболеваниях, которые могут протекать в скрытой форме и приводить к реактивному артриту.
• Костный туберкулез.
• Остеомиелит пяточной кости. При этой болезни идет развитие в костях и окружающих их тканях гнойно-некротических процессов.

Травматическое повреждение (ушибы и переломы пяточной кости, растяжения и разрывы сухожилий). В результате повреждения развивается воспалительный процесс.

Кроме того, боли в пятках могут возникать вследствие остеохондроза позвоночника (особенно поясничной области), плоскостопия и появления новообразований.

Почему появляется боль в пятке (видео)

В этом видеоролике рассматриваются возможные причины возникновения болей в пятке, приводятся в пример несколько конкретных патологий.

Классификация болезней (в зависимости от характера боли)

Больно наступать на пятку

Причина кроется в травматизации и воспалении глубоколежащих тканей.

Чаще всего – это возникновение пяточной шпоры. В начале заболевания боли больше беспокоят с утра и на протяжении первой половины дня, потом они могут уменьшаться и возобновляться уже вечером. По мере прогрессирования процесса, боли становятся интенсивнее и приобретают постоянный характер.

Иногда встречаются случаи возникновения болезненности при попытке наступить на пятку, обусловленные поражением седалищного нерва.

Эти боли, как правило, появляются из-за повреждений плантарной фасции или вследствие износа тканей. Происходить это может из-за бурсита, перелома пяточной кости.

Болит пятка внутри

Такая боль может вызываться инфекционными заболеваниями (урогенитальными, кишечными, остеомиелитом, костным туберкулезом).

Мозоль на пятке

Значительный дискомфорт и ощутимую боль могут вызвать подошвенные и костные мозоли.

Подошвенная мозоль представляет собой желтоватое уплотнение на пятке, образовавшееся в результате избыточного трения пяточной области с обувью в процессе ходьбы. Болевой синдром развивается после присоединения инфекции и развития воспалительного процесса.

Костная мозоль формируется на костной ткани пятки. Боли будут острыми и нестерпимыми. Такая мозоль лечится хирургическим путем.

Диагностика

Диагностическое обследование пациента будет зависеть от клинических симптомов и возраста. Если болевой синдром присутствует длительный период времени, оно должно быть более тщательным.

Что касается лабораторных исследований, то первым делом пациенту назначаются общий и биохимический анализы крови. В общем анализе нужно смотреть скорость оседания эритроцитов (СОЭ), уровень лейкоцитов, наличие признаков анемии. В биохимии оцениваются показатели мочевой кислоты, так как превышение нормальных цифр поможет диагностировать подагру.

Если есть подозрение на реактивный артрит, доктора могут назначить дополнительные микробиологические исследования. К примеру, взятие соскоба из уретры на предмет обнаружения урогенитальных инфекций.

В случае наличия подозрений на опухолевые образования, обязательно нужно провести анализ на онкомаркеры.

Наверное, одним из главных методов диагностики, назначаемых при наличии болей в пятке, будет рентгенологическое исследование . Как правило, на снимках можно увидеть признаки, которые будут характерны для каждого вида патологии.

В случае подозрения на остеомиелит или костный туберкулез показано выполнение пункционной биопсии .

Пункцию синовиальной сумки делают, если есть подозрение на бурсит.

Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография – нужны для выявления новообразований.

Денситометрия – позволяет провести исследование плотности костной ткани.

Остеосцинтиграфия – выполнение сканирования костей на предмет обнаружения свищей, некрозов или метастазов.

Лечение

Если вас стали беспокоить боли в пятках, лучше всего тут же направиться к специалисту, чтобы он определил точную причину их возникновения. Врачи, которые занимаются данным недугом – это ортопед, ревматолог, невролог. В зависимости от происхождения болевого синдрома, назначается соответствующее лечение.

Оно может включать немедикаментозные, медикаментозные, хирургические и народные способы. Большинство способов направлено на снятие отека, воспаления, болевого синдрома и подходит для лечения самых разных заболеваний. Но надо помнить, что каждая отдельная болезнь требует индивидуального подхода и специфики лечения.

Немедикаментозное лечение

• Грамотный выбор обуви. Если вы делаете выбор в пользу правильной и комфортной обуви – это залог здоровья ваших ног. Женщинам не рекомендуется злоупотреблять высокими каблуками, в идеале высота каблука – 2-5 сантиметров.
• Лечебная гимнастика для стоп (катание небольшого мячика, упражнения для растяжки связок).
• Массаж.
• Использование супинаторов и подпятников. Их функция – ослаблять нагрузку на пятку, предохранять от ударов. Продаются они в аптеках и ортопедических магазинах.
• Чередование ледяного массажа с прогреванием. После возникновения болевого синдрома делать такой массаж несколько раз в день. Продолжительность процедуры – пять минут. Затем нужно сделать маленький перерыв и класть грелку на больное место на такое же количество времени.
• Ношение ортопедических стелек.

Медикаментозное лечение

• Применение нестероидных противовоспалительных средств как внутрь («Ибупрофен»), так и снаружи в виде мазей («Фастум гель», «Диклофенак»).
• Выполнение блокады с «Лидокаином» и «Дипроспаном».
• Лечение мозоли требует использования специальных пластырей с кислотами (молочной, салициловой).

Физиотерапевтическое лечение. Принято использовать ультразвук, лазер, УВЧ, магнитотерапию и ударно-волновую терапию.

При лечении заболеваний воспалительного характера будет эффективным применение противовоспалительных средств, массажей, лечебной гимнастики.

Терапия бурсита требует соблюдения покоя, наложения специальной лонгеты, иногда необходим прокол для того, чтобы сделать промывание синовиальной сумки.

Системные заболевания предполагают назначение медикаментов: противовоспалительных, цитостатиков, препаратов золота.

При подагре обязательно включаются в терапевтический курс препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты («Тиопуринол», «Милурит»).

Лечение инфекционных заболеваний осуществляется с помощью антибиотиков, направленных на борьбу с микроорганизмами, вызвавшими болезнь.

Для терапии костного туберкулеза, конечно же, потребуются противотуберкулезные препараты.

Оперативное лечение

Для лечения пяточной шпоры и некоторых других патологий при неэффективности консервативных способов лечения, применяется хирургическое вмешательство, направленное на иссечение подошвенной фасции. Данная операция может выполняться как открытым способом, так и эндоскопическим.

Эндоскопический вариант, несомненно, более предпочтителен. Его неоспоримое преимущество – короткий восстановительный период.

Народное лечение

Народная медицина тоже располагает эффективными способами, которые помогут справиться с болевым синдромом. В основном – это использование различных лечебных компрессов, а также специальных ванночек.

• Чеснок. Нужно приготовить чесночную кашицу и прикладывать ее на три часа к пяточной области.
• Черная редька. Из тертой редьки делают компрессы и прикладывают к больному месту, после этого утепляют полиэтиленовой пленкой и шерстяной тканью.
• Горячие солевые ванны. Время принятия ванны – полчаса.
• Компресс из корня хрена.
• Компресс из меда и стручкового перца.
• Компрессы из сырого картофеля.

Болит пятка у ребенка: причины и лечение

Дети ведут активный образ жизни, поэтому довольно часто они могут жаловаться на боль в пятках. Конечно, нужно сразу же заняться выяснением причины болевого синдрома. Возможно, дело всего лишь в неудобной обуви. В других случаях – это могут быть куда более серьезные заболевания или травмы.

Пик заболеваемости наблюдается в осеннее время из-за начала школьных занятий и различных секций (футбол, гимнастика, хореография и другие виды).

Травмы

• Перелом пяточной кости. Как правило, он возникает вследствие падения на пятки или при неудачном прыжке. Характерные симптомы – боль (варьирует от умеренной до нестерпимой), отек пяточной области. Для подтверждения диагноза необходимо рентгенологическое исследование.
• Ушиб, растяжение связок. Такие травмы часто возникают в результате подвижных игр, при занятиях спортом, беге.

Лечение всегда назначается врачом травматологом-ортопедом. Обычно это полный покой, нестероидные противовоспалительный средства.

Болезнь севера (эпифизит)

Эта болезнь обусловлена разрывом хрящевой ткани между костью пятки и апофизом. Группа риска – мальчики-подростки и дети, проживающие на Крайнем Севере (из-за нехватки витамина D). Характерный симптом – выраженное покраснение пятки и отек.

Ахиллобурсит

Данная патология возникает вследствие воспаления пяточной сумки, может вызываться ношением некомфортной обуви. Характерные симптомы – боль при ходьбе, припухлость пятки. Лечение ахиллобурсита – покой, физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнит), лечебные компрессы, иногда – наложение лонгеты.

Болезнь Хаглунда–Шинца

Дети предъявляют жалобы на боли при ходьбе, визуально будет наблюдаться небольшая отечность. В качестве лечения показано соблюдение покоя и уменьшение нагрузки на больную ногу. Также можно задействовать физиотерапию, лечебную гимнастику и массажи.

Плоскостопие

Боли появляются из-за избыточного давления на каждую часть стопы. Лечение – выполнение специальной лечебной гимнастики (особенно эффективно катание мячика стопой), ношение ортопедической обуви.

Подошвенный фасциит

Воспаление подошвенной фасции возникает при использовании неудобной обуви. Поэтому главное лечебное мероприятие – срочная замена обуви, а также использование противовоспалительных мазей.

Чтобы избежать его появления, нужно наблюдать за стопами ребенка, и стараться предупредить возможные отклонения на самом раннем этапе.

Профилактика

Профилактические мероприятия совсем несложные, их выполнение под силу каждому человеку.

• Давать ногам полноценный отдых после сильных физических нагрузок, длительного пребывания на ногах.
• Использование удобной обуви из хороших материалов.
• Правильное, сбалансированное питание.
• Держать вес под контролем.
• Выполнение лечебной физкультуры для ног.
• Стараться избегать травмирования стоп.

Наши пятки – это важнейшая часть стопы, периферического отдела нижней конечности. Они создают опору телу и являются своеобразным амортизационным аппаратом. Пяточные ткани ослабляют давление, которое возникает при ходьбе или беге, тем самым защищая позвоночник от травм. Изменение их цельности или формы приводит к тому, что смягчающие способности стопы нарушаются. Это может вызвать серьезные повреждения всего двигательного аппарата.

Пяточная кость крупная, а значит, и более ломкая по сравнению с остальными косточками на стопе. Через пятку проходят кровеносные сосуды, сухожилия и нервные волокна. Вероятность различных повреждений и, как следствие, болезненные ощущения при ходьбе обусловлены ее анатомическими свойствами.

Болят пятки по утрам

Нередко после пробуждения человек вынужден ходить на цыпочках, потому что полностью наступить на ногу он может с трудом. Пятка отдает болью и мешает нормально двигаться. Постепенно болезненные ощущения проходят. Но на протяжении дня они могут периодически возникать, например, при подъеме с кресла или стула после продолжительного сидения.

Причина боли – плантарный фасциит . Происходит воспаление подошвенной фасции – наслоения жесткой соединительной ткани, проходящей вдоль ступни и соединяющей пяточную кость с другими костями. Факторы, которые посодействовали воспалению:

• Развивается плоскостопие – опускается свод стопы, и подошвенная фасция вынуждена чрезмерно натягиваться. В результате на ней появляются микротравмы, вызывающие боли.
• Постоянное напряжение стопы, вызванное неудобной обувью, высокими или слишком низкими каблуками.
• Значительное увеличение физической активности, приведшее к утончению на подошве в области пятки слоя подкожного жира.
• Постоянное пребывание на ногах.
• Быстрый набор веса. На подошвенную фасцию увеличивается нагрузка, если человек резко поправляется.
  Вследствие плантарного фасциита возможно появление пяточной шпоры – костного нароста. Именно она мешает нормально ходить, особенно по утрам.

Болят пятки при ходьбе: причины

Если же пяточной шпоры нет, а боль присутствует, то вероятны системные, инфекционные и другие воспалительные заболевания. Они также могут поначалу проявляться пяточной болью.

• Системные заболевания .
  • Ревматоидный артрит – очень тяжелое заболевание суставов, вызывающее различные осложнения. Кроме болезненных ощущений появляется отек, ограничивающий подвижность суставов. Сначала боли проявляются только при ходьбе. Но с развитием недуга они могут появляться и в состоянии покоя, не давая человеку уснуть.
  • Болезнь Бехтерева – заболевание суставов и позвоночника в хронической форме. В начале развития недуга при ходьбе ощущается боль в пятках, и даже стоять на твердом полу невозможно.
  • Подагра – в организме скапливаются соли мочевой кислоты. Они провоцируют острую боль, отеки. Один или несколько суставов приобретают красный цвет, становятся горячими и чувствительными даже к небольшим прикосновениям.
• Инфекционные заболевания .
  • Реактивный артрит – его провоцируют инфекционные заболевания, которые имеют скрытую форму: урогенитальные и кишечные. Недуг сопровождается пяточными болями не только при ходьбе. Они беспокоят человека по ночам, причем ощущения еще более неприятные, чем днем.
  • Туберкулез кости (в том числе и пяточной). Значительные участки кожи омертвляются, образовываются гнойные свищи или полости. Расплавляется костное вещество. Может возникнуть деформация конечности и хромота.
  • Остеомиелит пяточной кости – воспаляются все составляющие части костной ткани, костный мозг разбухает и увеличивается. Пятка сильно отекает и становится красной. Сверлящая и острая боль словно распирает ее изнутри. При малейшем движении она усиливается.
• Травмы .
  • Растяжение сухожилий или их разрыв может возникнуть в результате удара или в процессе занятий спортом. Сопровождается острой болью. В районе сухожилия развивается отек. Согнуть подошву нельзя: очень больно.
  • Ушиб пяточной кости – пятка краснеет, соседние ткани также воспаляются. Боль жгучая и возрастает, если попробовать стать на больную ногу.
  • Перелом пяточной кости – происходит деформация пятки внутрь или наружу. Наблюдается появление кровоподтеков на пятке и на стопе, значительная отечность. На ногу наступить нельзя.
  • Бурсит – воспаление между пяточной костью и ахилловым сухожилием. Болезнь провоцируют травмы и частые механические раздражения. Но нередко бурсит развивается без видимых причин. Задняя поверхность пятки краснеет, отекает и становится болезненной. Кожа нагревается и уплотняется.
  • Тендинит ахиллова сухожилия – еще один воспалительный процесс. Главным фактором, провоцирующим болезнь, является постоянная перегрузка икроножной мышцы. Перенапряжение становится хроническим, и мышца укорачивается. Ахиллово сухожилие натянуто постоянно и не отдыхает. Если добавить к этому интенсивные занятия спортом или просто физическим трудом, то воспаление становится неизбежным. Высока вероятность разрыва сухожилия. Она сопровождается характерным звуком: как будто что-то лопнуло. В этом случае ходить становится невозможно и нужна немедленная медицинская помощь.

Существуют и другие болезни, вызывающие боль в пятке при ходьбе:

• сахарный диабет;
• болезнь Севера;
• злокачественные образования.

Только доктор может, проведя обследование, правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Что делать, чтобы пятки не болели: лечение

Пятка может болеть и полгода, и полтора. Потом боль утихает, но вскоре возвращается вновь. Поэтому воспаление нужно лечить. Основные виды терапии:

• Система упражнений для растяжки мышц стопы – стретчинг. Особенно тщательно следует разрабатывать икроножные мышцы. Если занятия проводить регулярно, то боль в пятке утихнет.
• Прием нестероидных противовоспалительных средств избавляет от болевых ощущений. Использовать препараты нужно с большой осторожностью, поскольку они могут сопровождаться серьезными побочными эффектами.
• Ношение ортезов – специальных ортопедических стелек, которые изготавливаются индивидуально. Они способствуют восстановлению нормальной высоты продольного свода стопы и уменьшают нагрузку на нее. Боль уходит через несколько дней, если стельки постоянно носить.
• Ночные шины – специальные устройства, напоминающие сапожок из пластика. Они надеваются на ночь, а утром уменьшают боль при первом шаге.
• Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия. Дает положительный эффект ударно-волновая терапия: через несколько сеансов уже можно свободно наступать на всю стопу, в том числе и на пятку. Использование физиотерапевтических методов часто позволяет обходиться без медикаментов.
• Очень действенны водные процедуры и массаж стопы. Происходит улучшение кровообращения, повышается эластичность тканей, снимается боль и воспаление.
• Не исключается и хирургическое вмешательство, а также наложение гипса.

Современный человек часто сам виноват в появлении болезненных ощущений в пятке. Он не любит ходить пешком, малоподвижен, носит неудобную обувь и имеет избыточный вес.

Поэтому для профилактики болезненных ощущений в пятке необходимо:

• Носить комфортную и правильно подобранную обувь. Каблук – не выше четырех сантиметров, туфли не должны давить.
• Делать зарядку для ног: сгибать и разгибать стопы в положении сидя по две минуты. Катать босыми ногами массажный мяч или собирать небольшие предметы пальцами ног.
• Бороться с лишними килограммами.
• Принимать контрастные ванночки с травами.
• Гулять босиком по траве и песку на пляже.

Народные методы, помогающие пяткам не болеть

Если нет возможности сразу обратиться к специалисту, можно попробовать удалить боли в пятках народными методами. Вот некоторые из них:

• Расслабляющие ванны. Этот способ эффективен для снятия усталости и боли в ногах. Его рекомендуют и доктора.
  • В глубокую посудину налить пять литров теплой воды, растворить в ней две столовых ложки морской соли. Можно прибавить несколько капель экстракта хвои. Ноги держат в такой ванночке минут пятнадцать. Рядом необходимо поставить чайник с горячей водой и периодически добавлять ее в солевой раствор.
  • Контрастные ванночки также помогут снять боль и неприятные ощущения в пятке. Чтобы провести эту процедуру, нужно налить в два тазика воду – прохладную и в меру горячую. Ноги поочередно окунают в посудины с водой. После принятия ванн стопы вытирают досуха. На ноги надевают носки.
• Растяжения сухожилий лечится горячими молочными компрессами. Их нужно постоянно менять. Как только остыл один компресс, сразу же прикладывают новый.
• Мазь от артрита. Отмерить 100 миллиграммов чистого спирта и перелить в большую чашку. Добавить 50 граммов камфоры и столько же сухой горчицы. Отдельно приготовить яичный белок (приблизительно 100 граммов). Смешать его со спиртовым раствором до состояния жидкой мази. Ее нужно втирать в больное место по вечерам незадолго до сна. После процедуры вытереть ногу сухой тряпочкой и надеть носок.
• Пять долек чеснока измельчить и переложить в мешочек из марли. Положить на больное место и зафиксировать. Такой компресс должен находиться на ноге не менее трех часов.
• Собрать цветы сирени и высушить. Три столовых ложки залить 75 мл спирта и оставить в темном месте на неделю. Полученной сиреневой настойкой растирать больное место.
• Эффективны мази, содержащие мед и мумие. Ингредиенты нужно смешать между собой, растворив на водяной бане пять граммов мумие в 100 граммах меда. Мазью смазывают пятки перед сном.
• Массаж стопы и пятки кубиками льда. Нужно проводить процедуру несколько минут, пока кожные покровы слегка онемеют.
• Для лечения пяточной шпоры с успехом применяется черная редька. Ее натирают вместе с кожурой и прикладывают к пятке. На ногу надевают полиэтиленовый пакет и носок. Компресс остается до утра. Процедуру повторить несколько раз – до тех пор, когда можно будет без проблем становиться на пятку.

Для устранения болей в пятках прежде всего определяют первичное заболевание. Именно оно подвергается терапии. Но при помощи простых процедур, описанных выше, можно временно избавиться от болевых ощущений.

Обновление: Декабрь 2018

Состояние, при котором болят пятки может возникать вследствие множества причин, что требует детального обследования и лечения у различных специалистов (травматолог, хирург, ревматолог, онколог, инфекционист и даже фтизиатр). Ниже приведены основные болезни, при которых может возникать боль в этой анатомической области.

Причины боли в области пятки, не связанные с каким-либо заболеванием

• Ношение высокого каблука длительное время приводит к перенапряжению тканей стопы;
• При увеличении двигательной активности;
• Быстрое увеличение веса тела.

В отдельную группу необходимо вынести и такое распространенное заболевание, как сухая мозоль (см. ). Он не только причиняет массу неудобств, но и вызывает со временем сильную боль при ходьбе.

Воспалительные заболевания

Подошвенный фасциит ()

Характеризуется болью воспалительного генеза, в проекции пяток, вследствие растяжения или длительного повреждения наростом подошвенной фасции пяточной кости. Такая патология возникает вследствие длительного стояния на ногах, травмы костей стопы или плоскостопия. Течение этой болезни образует патологический круг, то есть воспаленная фасция участвует в образовании костного нароста (остеофита) на пятке, а последний постоянно травмируя ее не дает стихнуть этому процессу. Благодаря этому пятки у таких больных болят постоянно и без фаз ремиссий. Болевой синдром стихает только после предпринятого и то ненадолго. Особенно выражена боль в пятке сразу после сна, а также после ходьбы или бега.

Ахиллит (воспаление ахиллового сухожилия)

Воспалительный процесс в этом анатомическом образовании возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношение неудобной сдавливающей обуви и хождение на высоком каблуке. Болезнь характеризуется болезненностью в проекции сухожилия, причем на все его протяжении. Помимо этого, в обязательном порядке возникают боли выше пяток средней интенсивности и припухлость самого сухожилия. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете может возникнуть гнойное воспаление ахиллового сухожилия, тогда боли над пяткой становятся более интенсивными, вплоть до того, что человек не может ступить и шагу. Помимо указанного, воспаление может достигнуть такого уровня, что может произойти разрыв сухожилия. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Суть этой патологии состоит в том, что по неведанным причинам начинает развиваться стерильный некроз тех участков губчатого вещества пяточной кости, на которые припадает наибольшая нагрузка. Характерным симптомом является боль, возникающая в пятке при малейшей нагрузки. Ходьба при такой болезни приносит больному сильную боль, которая почти ничем не снимается. Больные передвигаются только с помощью костылей или трости, наступая при этом только на передние участки стопы. Кожа над пяткой почти все время отечна и с явлениями нарушения питания (атрофия). Со временем наступает атрофия мышц голени.

Бурсит в области пяточной кости

Это патологическое состояние проявляется классическими симптомами воспаления, а именно: отек, боль, нарушение функции, повышение местной температуры, покраснение.

Нагрузочный периостит

Данное заболевание характеризуется воспалением надкостницы вследствие чрезмерных нагрузок. Часто такая патология возникает у легкоатлетов и штангистов. Боли в области пятки и воспаление надкостного вещества прекращается спустя несколько недель после прекращения нагрузок.

Онкологические заболевания

Саркома пяточной кости

Характеризуется тем, что болевой синдром сначала менее выражен и с легкостью снимается с помощью анальгетиков, но уже по истечению некоторого времени становится более интенсивным. Попутно появляются симптомы раковой интоксикации (потеря веса, истощение, анемия). При прогрессировании роста опухоли могут наблюдаться патологические переломы пяточной кости.

Болезни периферической нервной системы

Невропатия большеберцового нерва, а именно его срединных ветвей

Проявляется нарушением сгибательной функции стопы и трофическими нарушениями в коже над пяткой. Особенностью этой патологии является то, что боли в области пятки сменяются полным онемением. Длительно существующая невропатия приводит к появлению трофических язв в области пятки.

Травматического происхождения

Перелом пяточной кости

Возникает при сильном ударе в проекции пятки. Характеризуется тем, что пострадавший не может сделать упор на пятку и тем более совершать шаги. Движения в голеностопе резко ограничены за счет образовавшейся гематомы и выраженного болевого синдрома.

Ушиб

В зависимости от степени ушиба клиническая картина сходная с переломом пяточной кости и диагностировать целостность пятки можно только с помощью рентгенографии. Даже спустя несколько недель возникает боль в пятке при ходьбе.

Эпифизит

Представляет собой разъединение хрящевой ткани между двумя точками окостенения. Такое состояние случается только у детей в период от 7 до 16 лет при травме пятки или повышенной физической нагрузке. Следует отметить то, что часто появляется боль в пятке после сна, то есть без какой-либо физической нагрузки.

Болезни, вызванные инфекцией

Туберкулез костной системы

Это инфекционное заболевание затрагивает и пяточную кость, что приводит не только к выраженному болевому синдрому, но и казеозному некрозу костной ткани внутри пятки. При отсутствии адекватного лечения образуется свищ, который имеет тенденцию к периодической ремиссии и повторному воспалению с выделением гнойного содержимого из кости (см. ).

Остеомиелит

Патология, вызванная нарушением обмена веществ или системные болезни

Артрит, возникающий при псориазе

Клинические проявления очень похожи на ревматоидный артрит, но благодаря внешним проявления на коже удается отличить их. Одним из первых симптомов будет внезапное появление боли в пятках в состоянии покоя, иногда отмечается увеличение сустава за счет накопления в нем патологической жидкости. Больные как правило не связывают боли с основным заболеванием, вследствие чего выбирается неправильная лечебная тактика.

Подагра

— это патологическое состояние характеризуется отложением уратов, то есть солей мочевой кислоты. Уже в начале заболевания возникает острая боль в области суставов, в данном случае в пятках, больших пальцев ног, покраснение и отек кожи над ними. Часто такие симптомы возникают ночью. Во время пальпации наблюдается повышение температуры местных тканей и их болезненность. Без ), такие симптомы длятся несколько дней или недель, в зависимости от стадии болезни. Чаще кроме боли в области пяток присоединяются и боли в области сустава большого пальца стопы, а также голеностоп, коленный сустав и . В воспалительный процесс могут вовлекаться пальцы рук и ахиллово сухожилие.

Болезнь Бехтерева

Относится к воспалительно-дегенеративным заболеваниям позвоночника и суставов. Суть заключается в том, что организм вырабатывает антитела к собственным связкам и суставам. Вследствие таких процессов начинается окостенение связочно-суставного аппарата позвоночника, позвонки срастаются между собой, полностью пропадает гибкость и подвижность позвоночного столба. Одним из первых проявлений этого заболевания является сильная боль в пятках, вследствие чего больной не может стоять на полу.

Ревматоидный артрит

Эта болезнь по праву считается одной из самых тяжелых в своем роде, что подтверждается быстрым началом и наличием стойких осложнений почти всех суставов скелета человека. В начале появляются боли умеренной интенсивности, отек и снижение подвижности в суставах. Следует отметить, что боли в пятках являются редким симптомом при этом заболевании, но если они начались, то это свидетельствует о вовлечении в процесс всех суставов стопы. Болевой синдром возникает как в состоянии покоя, так и при малейших нагрузках на ногу.

Диагностика болей в области пятки

• Жалобы пациента и клинический осмотр
• Общий анализ крови на выявление анемии или лейкоцитоза
• Рентгенография голеностопа и костей стопы с обеих сторон
• Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости
• Спиральная компьютерная томография
• Остеосцинтиграфия (сканирование костей, в основном используется для выявления метастазов, некрозов или свищей)
• Денситометрия (исследование плотности костной ткани)
• УЗИ голеностопа

Как лечить боль в пятке

Важно понимать, что боль в пятке лечить необходимо сразу же после постановки предварительного диагноза. До этого времени все мероприятия должны быть направленны всего лишь на купирование боли, так как последняя значительно ухудшает качество жизни.

Для того, чтобы снижать болевой синдром необходимо использовать следующие меры:

• Ежедневное распаривание стоп в теплой воде с последующим втирание ( , диприлиф, фастум гель и прочие);
• По показаниям и болевом синдроме средней интенсивности препараты этого ряда могут применяться внутрь и вводится внутримышечно, но при условии отсутствия заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К таким препаратам относятся: диклоберл, мовалис, нимесил, фаниган, дексалгин и кетанов;
• Также при выраженной боли выполняют блокаду (дипроспан с лидокаином 2% введенные в точку наибольшей боли), такой метод наиболее оправдан при пяточной шпоре или артритах;
• Трофические нарушения в области пятки лечатся с помощью препаратов, улучшающих реологию крови и усиления кровообращения (тивортин, );
• При наличии сухого мозоля лечение состоит из применения специальных пластырей, разъедающих его или использования раствора молочной кислоты в препарате коломак;
• Различные типы оперативных вмешательств (удаление части кости, секвестра или шпоры);
• При всех видах боли в области пяток показано применение массажа стоп, упражнений ЛФК (хождение на носочках, на ребре стопы) и ношение ортопедических стелек;
• Важным лечебно-профилактическим мероприятием почти при всех патологиях, вызывающих боль в области пяток является снижение веса тела и ношение комфортной обуви.

Сильную боль в пятке (внутри нее) по утрам, при ходьбе и беге вызывает подошвенный фасциит. Это самая распространенная причина проблемы, которая, как правило, со временем проходит сама собой. Случиться это может с людьми разных возрастов - и с ребенком, и с пожилым человеком, и с представителем средней возрастной группы. Что делать, как лечить?

Ускоряют лечение восстановительные процедуры и применение простых вспомогательных средств. Они включает в себя отдых, ношение хорошей обуви, использование смягчающих приспособлений в области каблука, обезболивающих и выполнение специальных упражнений. В более тяжелых случаях рекомендуются стероидные инъекции, а также другие процедуры.

Что такое подошвенный фасциит

Это воспаление подошвенной фасции, полосы ткани (связки), которая идет от пятки к костям области среднего отдела стопы . Она поддерживает свод стопы ноги, а также выступает в ней в качестве амортизатора.

Причины сильной боли в области пятки

Причиной этого является повторные мелкие травмы фасции (с или без воспаления). Травмы эти (микро разрывы), как правило, бывают в местах рядом с которыми фасции крепятся к пяточной кости. За ночь они немного срастаются, а полоса ткани при этом укорачивается. После сна и подъема с кровати с первыми шагами происходит растяжение и разрывы. Вот почему утром пятки болят особенно сильно (потом меньше).

Ситуации, в которых вы можете получить повреждение такого рода:

• При пребывании на ногах в течение большого количества времени или, если вы много ходите, бегаете, стоите, и т.д. в случае, когда вы к этому не привыкли. (Подошвенный фасциит можно спутать с бурситом - воспалением жидкости в синовиальной сумке под пяточной костью. Оно наблюдается не так часто.) Кроме того, более склонны к рассматриваемому заболеванию люди с сидячим образом жизни.
• Если вы недавно начали выполнять упражнения на непривычной для вас поверхности - например, бег по асфальтовой дороге вместо гаревой дорожки.
• Вы носили обувь с плохой амортизацией или плохим супинатором.
• Если у вас избыточный вес - это создает дополнительную нагрузку на пятку.
• В случае сильного или внезапного растяжения. Например: у спортсменов, которые увеличивают интенсивность тренировки или преодолеваемое расстояние; плохая техника и т.д.
• При ограничении движения в ахилловом сухожилии (большое сухожилие в нижней части икроножных мышц выше пятки). Это влияет на способность согнуть лодыжку и увеличивает вероятность повредить фасцию.

Интересно, что часто явных причин для возникновения болезненного состояния нет, особенно у пожилых людей. Распространено заблуждение в том, что боль является следствием роста ткани или «шпоры» пяточной кости .

Насколько распространено заболевание, кто в группе риска

Подошвенный фасциит явление не редкое. Бывает он у каждого десятого человека. Наиболее часто с ним сталкиваются люди в возрасте после сорока. Однако это может произойти с человеком средних лет или ребенком. Женщины страдают от проблемы гораздо чаще, чем мужчины. Еще в группе риска спортсмены.

Каковы симптомы

10 методов лечения подошвенного фасциита

Что делать, чтобы снять боль стоп и пяток

Как правило, боль со временем отступает при использовании только вспомогательных средств и снижении нагрузок. Следует отметить, что процесс излечения не отличается своей быстротой. Этот процесс может занять месяцы. Как его ускорить? Лучше практиковать сочетание нескольких оздоровительных методов.

Как лечат воспаленные пятки инъекциями стероидов и экстракорпоральной терапией

Если облегчить симптомы вышеуказанные процедуры не помогают, или если вы, к примеру, спортсмен, которому нужно быстро восстановиться, нежны другие процедуры. Какого-то одного специфического лечения, которое можно выделить, как лучшее, нет.

Здравствуйте, дорогие читатели. Боли различной этиологии беспокоят человека регулярно в течение всей жизни. Иногда болевые ощущения охватывают все тело, но чаще они сосредоточены в определенной, достаточно ограниченной области. Учитывая высокие нагрузки и большой риск травмирования, неудивительно, что часто болезненность возникает в ногах, включая пятки. Следует понимать, что боль является не досадной помехой нормальному существованию, а сигналом тела, его «криком о помощи». Различные характеристики боли и сопутствующие симптомы помогают выявить причину ее появления, на чем и основывается избавление от болей. Почему болят пятки ног? Причины будут описаны в этой статье.

Основные причины — почему болят пятки ног

Наши стопы постоянно испытывают неимоверные нагрузки. Они отличаются особой величиной, продолжительностью и многократным повторением. Основной тип движений при этом – ходьба и бег. Исходя из статистических данных, среднее количество шагов в день, совершаемое человеком, равно 3-4 тысячам.

При этом на ступни приходится нагрузка в 1,2-2,5 раза большая, чем масса тела. А при прыжках эта цифра увеличивается еще в 1,5-2 раза. Даже современные протезы в таких условиях не могут работать исправно более нескольких лет.

А уникальная механика конструкции и особые «стройматериалы» позволяют ногам работать нормально десятки лет. Но если сила и продолжительность нагрузок превышают их возможности, то возникают патологические изменения, вызывающие боли.

Причины, по которым появляется боль в области одной или обеих пяток, достаточно разнообразны. При этом болевые ощущения отличаются по своему характеру, продолжительности, интенсивности, месту локализации, периодичности.

При визите к врачу нужно детально описать испытываемые ощущения. Это поможет быстрее и точнее поставить диагноз.

1. Невралгия – болезненность возникает при ходьбе, распространяясь от сухожилия по всей стопе. Внешних проявлений не наблюдается.

1. Фасциит подошвы ног – боль появляется после пробуждения и при нагрузках на пятку усиливается. При этом наблюдается отечность в области свода стопы.

1. Эритромелалгия – пекущая боль, вызывает желание охладить пораженную область, растекается по всей ступне. Кожа при этом краснеет, может наблюдаться синюшный отлив.

1. Артрит – интенсивная болезненность, иногда очень резкая, идет от голеностопного сочленения к пятке. Пораженная зона воспаляется, краснеет, отекает.

1. Перелом кости – в области пятки возникают очень интенсивные болевые ощущения, сопровождающиеся отеком всей ступни.

Основными факторами, вызывающими патологии и связанную с ними боль в пятках и прилегающих областях, являются врожденное либо приобретенное плоскостопие, гиподинамия, физические перегрузки – бытовые, профессиональные, спортивные.

Причины, по которым возникают боли в пяточной области, можно условно разделить на четыре группы.

1. Не имеющие отношения к патологиям

— перенапряжение мышечных структур и связочного аппарата – во время тренировок, на работе, при продолжительной ходьбе или стоянии;

— атрофия жировой ткани в пятке – при резком похудении, из-за плоскостопия или нагрузок;

— высокая масса тела – ожирение, быстрый набор веса за счет употребления спортивных добавок;

— повреждения кожи, мозоли;

— регулярное использование некомфортной обуви, неустойчивого или высокого каблука, неподходящей по размерам пары.

2. Болезни ступней

— пяточные шпоры – патологическое разрастание кости пятки;

— бурсит – воспаление суставной сумки голеностопа (ахиллодиния) или других сочленений стопы;

— тендинит пяточный — воспаление сухожилия пятки;

— экзостоз, в том числе деформационное изменение Хаглунда – костистый или хрящево-костный нарост на пятке;

— пяточный апофизит – воспаление костно-хрящевой ткани у детей в зоне задней части кости пятки;

— синдром тарзального канала (туннельная невралгия) – передавливание большеберцового нерва;

— деформация стопы, вызывающая смещение пятки;

— неврома Мортона – утолщение ограниченного участка подошвенного нерва и некоторые другие.

3. Системные поражения организма

— артриты – воспаление суставных сочленений;

— подагра – отложение солей в суставах;

— костный туберкулез – разрушение костной ткани вследствие патогенной активности;

— остеомиелит костей ступни – некроз костной и прилегающих тканей, сопровождающийся образованием нагноений;

— опухолевые новообразования;

— инфекционные поражения;

— ангиопатия – поражение кровеносных магистралей;

— заболевание Севера – воспаление пяточной кости с поражением хряща и разрывом соединительнотканного волокна, характерно для детей;

— микозы стоп;

— сахарный диабет;

— дерматит, вызывающий появление растрескивание кожи пяток;

— спондилоартрит (заболевание Бехтерева) – поражение позвоночника, связок и прилегающих тканей, может охватывать суставные и некоторые другие структуры.

4. Травматические повреждения

— перерастяжение, разрыв связочного аппарата;

— повреждения сухожилий стопы;

— накол кости пятки, перелом.

Почему болит пятка, больно наступать — как лечить

Всем известно, что пятками называют задние части стоп. Эти образования очень важны и для опоры тела, и для движения прямоходящего человека. Они выполняют амортизирующую роль и испытывают огромные нагрузки. С этим связаны особенности строения пяток.

Основой пяточного образования являются предплюсневые кости ступни. Наиболее крупная и массивная среди всех ступневых костей – пяточная. Задняя ее часть имеет большой бугор, наклоненный книзу.

На нем находятся латеральный и медиальный отростки. Благодаря такому строению пятка имеет четко выраженную выпуклую форму. Кости надежно зафиксированы связками, сухожилиями, хрящевыми сочленениями с другими костными структурами стопы.

Здесь имеется толстая жировая прослойка и соединительнотканная подложка. К ней подведены кровеносные сосуды, нервные тяжи, мышечные волокна.

Поражение болезнью или физическое повреждение любой из этих структур может вызывать болезненные ощущения в пятке.

В результате травмирования, воспалительного процесса, анатомической деформации возникают боли, которые могут локализовываться в пяточной и припяточной зонах.

Чаще всего дискомфорт и болезненность появляется при наступании на ногу. Это может быть симптомом таких заболеваний.

Подагра

Заболевание вызвано нарушением метаболических процессов. Мочекислота задерживается в организме и ее соли кристаллизуются в суставных сочленениях. При этом нормальная подвижность суставов блокируется этими соляными конгломератами.

При обострении распространяется воспалительный процесс – бушует подагрический артрит. Заболеванию могут быть подвержены пальцевые и голеностопный суставы.

При этом наблюдается отечность, болезненность, которая возрастает при опоре на пораженную болезнью ногу. Лечение включает в себя использование лекарственных средств, диетическое питание, физиотерапевтические процедуры.

Артрит ревматоидного типа

Это аутоиммунное заболевание, развивающееся из-за того, что лимфоциты начинают воспринимать собственные клетки организма как чужеродные тела и атаковать их, разрушая. Таким атакам подвергаются ткани суставов, результатом становится дегенерация суставных структур.

На начальной стадии развития недуга боли пациент испытывает в ночное время, а позже состояние становится хроническим. Лечение предполагает использование базисных и противовоспалительных препаратов, физиотерапию, диету, ЛФК.

Бехтерева болезнь

Имеет наследственную предрасположенность, в результате которой развивается воспаление. Эта хроническая патология поражает в основном позвонковые структуры, но может распространяться и на суставы, сухожильные образования.

Возможно повреждение голеностопа и пяточных сухожилий. Воспалительный процесс вызывает болезненность в области пяток. Лечение довольно продолжительное, проводится в стационарных условиях и санаторных зонах. Используются различные группы лекарств, физиопроцедуры и лечебная гимнастика.

Пяточный остеомиелит

Данная патология имеет инфекционное происхождение и по характеру вторична – развивается на фоне травматических или диабетических поражений пяточной области. При этом на пятке появляются изъязвления, которые плохо заживают.

Боли становятся постоянными и опираться на больную ногу теперь невозможно. При лечении остеомиелита госпитализация обязательна. Проводится активное антибиотическое воздействие, детоксикация и хирургическое удаление участка пораженной недугом кости.

Почему болят пятки по утрам после сна

Бывает так, что болевые ощущения в пятке появляются не после нагрузок, а наоборот – после пробуждения, когда ноги не подвергались никаким нагрузкам. При этом в ступнях ощущается тяжесть, скованность, онемение, тупая болезненность.

Приходится наступать на пораженную ногу осторожно, пытаясь избрать наиболее безболезненное положение ступни. Со временем это дискомфортное чувство проходит, получается «расходиться».

Но после продолжительного сидения или бездействия в лежачем положении, боли могут вернуться с новой силой.

В случае, когда подобные ощущения проявляются регулярно, необходимо обратиться в больницу. Так может проявляться зарождающийся фасциит подошвы ног. Это заболевание, при котором наблюдается воспаление соединительнотканной прослойки – фасции.

Здесь наблюдаются также дегенеративные изменения в ткани и образование костного нароста на пяточной кости из-за отложения кальциевых солей. Эта болезнь более известна широким массам как шпора. Без надлежащего лечения болевые ощущения со временем примут хронический характер.

Почему болят пятки после ходьбы

В отдельных случаях болевые ощущения появляются после, а не во время ходьбы. Очень распространенная причина – неправильно подобранная пара обуви. Здесь может быть чрезмерно завышенная колодка.

Высокие каблуки также могут вызывать такие боли. При этом нагрузка распределяется на стопу неправильно. Систематическое использование такой обуви может иметь достаточно серьезные негативные последствия.

Повышенная нагрузка на ступни и на пятки в частности могут вызываться также необходимостью подолгу стоять или передвигаться. Для предотвращения развития проблем с пятками рекомендуется давать ногам хотя бы минутный отдых при любой возможности.

Помочь может также регулярный массаж утомленных стоп. Спортивные тренировки, особенно связанные с бегом и прыжками, также могут вызывать боли в пяточных зонах по завершении занятий. Следует понимать, что нагрузки должны быть нормированы и совершаться с соблюдением определенных правил безопасности.

Еще одной причиной развития болезненности в ступнях и пятках после ходьбы может быть высокая масса тела. Жировые отложения отрицательно оказывают не только на ногах, но и на других органах, а также на общем состоянии полного человека.

Вот почему так важно отслеживать тенденции к появлению ненужных килограммов и вовремя их устранять. Но помните, что резкое похудение может иметь для здоровья пяток столь же негативные последствия, как и набор массы.

Почему болит левая пятка при ходьбе, больно наступать

Чаще всего болезненность наблюдается только в одной из пяток. Боли могут появляться в силу различных причин, начиная от некомфортной обуви и заканчивая серьезными системными поражениями.

Боли в задней части — возникают при образовании шпоры. Это неопухолевый нарост на бугре пяточной кости шипообразной формы. Боли сильные, жгуче-колющего характера. При этом внешне шпора особо не проявляется.

Болит внутренняя часть — причиной часто является плоскостопие. Эта аномалия вызывает искривление позвоночного столба и суставные боли. Другая возможная причина – травма.

Боли внутри – обуславливаются, как правило, наличием инфекционных поражений и развивающимся воспалительным процессом.

Где бы ни локализовывались болевые ощущения, никогда не помешает посетить местную больницу для достоверного выявления всех возможных факторов. Следует отправиться к ортопеду. Также может понадобиться помощь хирурга, невролога или ревматолога, а может даже онколога.

Лечение

Важно знать, почему болят пятки ног — лечение и причины тесно взаимосвязаны. В результате осмотра и дополнительных исследований врач ставит диагноз и намечает комплекс лечебных мероприятий.

1. Медикаментозное воздействие — использование таблетированных и мазевых средств, инъекций.

1. Физиопроцедуры – электрофорез, применение лазера, ультразвука, магнитотерапии и т. д.

1. Оперативное лечение.

1. Массаж.

1. Диетическое питание.

1. Народные средства.

Профилактика болей в пятках

Любую патологию значительно проще предупредить, нежели излечить. Для профилактики развития болезненности пяточных зон рекомендуется:

— рационально подходить к выбору обуви для ежедневной носки;

— следить за собственным весом;

— включать в повседневный рацион продукты, содержащие все необходимые организму нутриенты;

— разумно нагружать стопы, избегать травмоопасных ситуаций;

— проводить самомассаж ступней и прибегать к помощи ножных ванн для снятия усталости и перенапряжения;

— ухаживать за кожей подошвы ног, применять кремы для предотвращения пересыхания и растрескивания кожи;

— вовремя лечить развивающиеся болезни, избавляться от инфекций и грибков.