Болит челюсть после удаления зуба мудрости. Что делать после удаления зуба мудрости: последствия, осложнения, полоскание, боли, удалять или нет

Если возникла объективная необходимость и вам удалили , сколько будет болеть так называемый третий моляр, предсказать довольно сложно. Удивительно, но этот, казалось бы, рудимент может значительно осложнить жизнь при неправильном прорезывании. Когда он давит на соседний зуб, вызывает осложнения в виде отека десны или щеки, а также опасное повышение температуры, медлить нельзя. При этом вырванный зуб продолжает напоминать о себе в течение еще нескольких дней, но скорейшее выздоровление после экстракции зависит во многом и от самого пациента.

Суть проблемы

Возникает вопрос, почему эти моляры доставляют столько неприятностей своему обладателю? Связано это с особенностями их позднего развития – кости уже сформировались и не так эластичны, а места для нормального прорезывания остается мало. Результатом часто становится невозможность занять естественное положение в зубном ряду. Помимо этого, зубы мудрости подвержены быстрому разрушению и появляются уже с кариозными поражениями. И вот когда речь идет уже о необходимом удалении такого “проблемного очага”, последствия могут быть не очень приятными.

Нередко наблюдаются сильная боль – локальная и затрагивающая участок десны, из-за несоблюдения необходимого качества санации ротовой полости возможны воспалительные процессы, выделение гноя. Также есть риск повреждения слизистой и соседних зубов, особенно если это нижние моляры, доступ к которым затруднен неудобным углом обзора.

Варианты экстракции

Сколько именно длится боль после удаления зуба мудрости зависит во многом от сложности проведенных манипуляций и от того, насколько оперативно пациент обращается за помощью. Например, при запущенном случае и усилении воспалительной реакции организма необходимо реагировать незамедлительно.

Проводится она при нескольких условиях – третий моляр вырос правильно, корни не загнуты и нет видимых разрушений коронки (определяется с помощью рентгеновского снимка). Процедура проводится S-образными щипцами/специальным элеватором, производится постепенное раскачивание зуба, одновременно происходит разрыв окружающих его связок.
Если опухание мягких тканей и боль сохраняется не более трех суток, беспокоиться не о чем. Но в случае ухудшения ситуации требуется срочная стоматологическая помощь.
Нормально, если соседние моляры также болят, но через пару дней при надавливании на них дискомфорта быть не должно. Не забывайте полоскать рот подходящим антисептиком и рана затянется без каких-либо осложнений.

Особый способ удаления третьего моляра сопряжен с такими проблемами, как неправильное расположение, значительно разрушенная коронка, неполноценное прорезывание. Бывают случаи, когда зачаток целиком скрывается в костной ткани, но негативно влияет на состояние здоровья, требуется резекция десны.

Для коронок со значительными кариозными повреждениями при извлечении применяются специальные щипцы с тонкими щечками. Они дают шанс наиболее плотно захватить корень, предварительно производится отслаивание мягкой ткани. Далее снова проводятся вращательные и вывихивающие манипуляции, в сложной ситуации применяется элеватор.
Дальнейшее антисептическое промывание полости рта дома обязательно, а негативные симптомы обычно проявляются до десяти дней и это нормальная реакция организма на серьезное вмешательство.

Что происходит после экстракции

После удаления зуба мудрости.

Пациент, которому в хирургическом кабинете вырвали зуб мудрости, на время действия “заморозки” ощущать болезненность процедуры не будет. Но спустя 5-6 часов ее действие закончится и его ожидает ноющая боль в области вмешательства. Бояться этого не стоит, так как подобная реакция совершенно естественна и постепенно должна проходить.

Зарастать рана может довольно долго, ведь происходит повреждение не только тканей десны, но и челюстной кости. Впоследствии она заполняется кровяным сгустком, действующим как защита от попадания внутрь инфекции.

Сколько длится восстановление

Безусловно, понадобится не один день, прежде чем боль после удаления зуба мудрости окончательно отступит. Такое неприятное ощущение в десне может переходить в челюсть, ухо, шею, глаз, голову. Время, которое потребуется для восстановления, зависит от сложности операции. При простой экстракции без осложнений первые признаки недомогания проходят в течение 1-2 дней, а если было применено иссечение, процесс может затянуться на неделю.
Успешность регенерации отражается не только в том, сколько болит десна после , но и в отсутствии такого эффекта, как парестезия. Это онемение подбородка, губ, щек или скул в результате травмирования нервов, которое чаще всего проходит через некоторое время. Но если такое состояние сохраняется и вы испытываете беспокойство по этому поводу, лучше обратиться к специалисту.

Возможные осложнения

Как правило, боль после удаления зуба мудрости и температура – единственные негативные последствия вмешательства. Но если строго не соблюдать все предписания специалиста или не учесть существующих противопоказаний, дополнительные осложнения трудно исключить, это:

Кровотечение;
Гнойное скопление с образованием абсцесса;
Альвеолит – воспаление стенок лунки зуба;
Флегмона – воспаление с поражением тканей альвеолярного отростка, лицевых мышц;
Остеомиелит – нагноение, затрагивающее челюстную кость;
“Сухая лунка” – при выпадении защитного кровяного сгустка полость оказывается беззащитна перед инфекциями, начинается воспалительный процесс;
Киста;
Гематомы, возникающие из-за травмирования кровеносных сосудов.

Некоторые из указанных осложнений стоит затронуть подробнее как наиболее распространенные.

Воспалительная реакция

Упомянутый выше альвеолит нередко возникает после извлечения сложного моляра из десны. Сопровождаться это может несколькими другими факторами: корневыми осколками и выпадением защитного кровяного сгустка, а осложнить положение способен сниженный иммунитет, хронические заболевания пациента.

Признаки воспаления – повышение температуры вплоть до 38 градусов, плохое самочувствие, лицо может отекать, а моляр ныть, появляется неприятный запах изо рта.

Лучшее решение – посетить стоматолога, где специалист проведет очистку лунки, отмершие ткани будут извлечены, процесс гниения блокируется. Далее делается обработка полости антисептиком, закладывается противовоспалительное лекарство.
Требуется комплексное лечение – прием антибиотиков, обезболивающих, антибактериальных препаратов, народные средства приветствуются.

Киста

Это довольно сложная проблема, решать которую нужно незамедлительно. Данное образование заметно вскоре после вмешательства, киста – это ничто иное как инфекция или осколки недавнего моляра, попавшие в полость образовавшейся лунки. Хотя есть вероятность, что она уже была на корне удаленной единицы.

Разновидностей несколько, например, ретромолярная киста из эпителиальной ткани, сформировавшаяся на фоне воспаления прилегающего капюшона. Или фолликулярная – на основе перерожденных тканей непрорезавшихся зачатков.

Сложность состоит в том, что начальные стадии образования никак симптоматично себя не проявляют, а вот при самостоятельном обнаружении флюса или свищевого хода срочно записывайтесь на прием к ведущему вас специалисту. Это знак значительного разрастания образования и ее перфорации в будущем, когда воспаление рискует перекинуться на соседние зубы.
После удаления осуществляется обработка лунки антисептиком, закладывается препарат. Назначаются полоскания, прием антибиотиков, строжайшая гигиена.

Как вести себя после удаления

Чтобы зуб мудрости после удаления не напоминал о себе постоянно, важно усвоить основные принципы профилактики прогнозируемых осложнений:

На весь восстановительный период требуется отказаться от употребления алкоголя и курения;
Первые три дня желательно полностью исключить очень горячую и твердую пищу из рациона;
Обеспечьте физический и психологический комфорт, не перенапрягайтесь;
После самой операции как минимум три часа нельзя ничего пить и есть, лучше спокойно отдохнуть;
Также необходимо временно отказаться от похода в спортзал, сауну, приема горячей ванны;
Регулярно проводите привычную гигиену ротовой полости начиная со следующего после операции дня, тщательно избегайте травмированную область.

Первая скорая помощь

Боли после удаления зуба мудрости при благоприятном прогнозе не могут продолжаться более трех дней, иначе необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной помощью. Главное – справиться с первым болевым шоком после прекращения действия анестезии, хотя эти ощущения сугубо индивидуальны и пугаться не стоит. Специалисты даже говорят о том, что лучше перетерпеть это время, чем сразу прибегать к медикаментам.
Но если у вас нестерпимо болит зуб мудрости, а точнее мягкие ткани образовавшейся лунки, используйте следующие советы:

Запрещается накрывать открытую рану, даже если это примочка с лекарственным препаратом;
В качестве компресса разрешается применять только прохладные компрессы и грелки, горячие провоцируют кровотечения и воспалительный процесс;
Для избавления от зубной и иной боли рекомендованы содовые полоскания, а также отвары лекарственных трав (календула, ромашка, дубовая кора) комнатной температуры;
Использовать “Фурацилин” и перманганата калия в слабом растворе рекомендуется строго после закрепления тромба, чтобы избежать эффекта “сухой лунки”.

Какие медикаменты могут использоваться

Оговоримся, что если болит десна после удаления зуба мудрости в той или иной степени, принимать лекарства лучше после предварительной консультации, а не самостоятельно заниматься их подбором. Насколько оказывается эффективен препарат зависит и от индивидуальной реакции:

Ибупрофен поможет вам, если болит челюсть после оперативного вмешательства. При этом его с осторожностью стоит принимать при проблемах с желудком;
Нимесил и Кетанов также хорошо справляются со своей задачей, но дозировку необходимо подбирать индивидуально;
Антибиотики также косвенно способствуют уменьшению болевых ощущений благодаря торможению воспаления и сокращению отечности;
Антигистаминные средства. Из-за того, что зуб мудрости может удаляться исключительно под “заморозкой”, есть вероятность возникновения индивидуальной аллергической реакции. Поэтому прием таких препаратов вполне оправдан, особенно, если у вас чувствительность к некоторым веществам.

Народные методы

Ситуации бывают разными, многие обезболивающие препараты обладают сильным действием, но дозировку превышать не рекомендуется. К тому же часть пациентов может пожаловаться на чувствительность к действующим веществам, требуется альтернатива. Тогда на помощь приходит народная медицина, вот несколько натуральных и безопасных анестетиков:

Алоэ.	Листочек разрезается, мякоть прикладывается к воспаленному участку, через несколько минут вы почувствуете облегчение.
Гвоздичное масло.	Рекомендуется использовать средство при различных видах боли, например, в десне или челюсти. Сделайте аппликацию из ватного тампона, пропитанного маслом на несколько минут, его применение полностью безвредно.
Ледяные компрессы.	Прикладывать нужно с наружной стороны, начинать можно сразу после посещения стоматологического кабинета.
Травяные отвары.	Рекомендуется делать ванночки – возьмите одну столовую ложку сухого вещества, залейте стаканом кипятка. Для приготовления нужно полчаса, далее отвар остужается, процеживается и готово к использованию.

Что выбрать для полосканий

Если удаление третьего моляра прошло успешно и вы хотите максимально обезопаситься от проникновения в рану любых инфекций, помогут полоскания. Главное условие – начинать процедуры на следующий день после посещения стоматологической клиники и отказаться от спиртовых составов. Также не рекомендуется делать активные движения, лучший вариант – набрать жидкость в рот, подержать и не спеша сплюнуть.
Хорошо зарекомендовали себя следующие препараты:

Фурацилин;
Хлоргексидин;
Мирамистин;
Стоматидин;
Риванол.

Стоит помнить, что успешность регенерации зависит и от индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента. Какое-то средство подействует эффективнее, другое может не помочь в указанные сроки.
Грамотный специалист должен объяснить особенности ухода за полостью рта после операции, подобрать подходящие средства. Соблюдение рекомендаций гарантирует успешный реабилитационный период и отсутствие негативных последствий. В среднем для этого требуется от 3 дней до недели в зависимости от сложности ситуации.

Рано или поздно у каждого человека наступает момент, когда он отправляется в стоматологическую клинику. Многие люди испытывают страх перед подобными визитами и откладывают их до последнего момента. И нередко это приводит к тому, что больной зуб уже не подлежит лечению. Или же встречается аномальное расположение зубов на челюстной дуге. В таких ситуациях также врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Например, зубы мудрости не лечат, а сразу удаляют, если они неправильно расположены или поражены кариесом. В общем, ситуации бывают различные. Поэтому в статье речь пойдет о том, что делать после удаления зуба. Общие правила ухода за полостью рта после хирургического вмешательства должен знать каждый человек.

Описание процедуры

Современные технологии позволяют безболезненно решить практически любую проблему пациента. В случае когда врач вынес приговор по поводу того, что хирургическое вмешательство необходимо, вы получите направление на удаление зуба. Для обезболивания специалист использует анестезию в виде инъекции или спрея. Выбор препарата и расчет дозировки происходит с учетом индивидуальных особенностей пациента. После того как человек теряет чувствительность к боли, хирург специальными щипцами удаляет зуб. Обычно пациенту дают подробные рекомендации по поводу того, что нужно делать после удаления зуба. Обратите внимание, что в разных случаях советы врача могут отличаться. Это говорит о том, что заниматься самолечением крайне нежелательно.

Возможные осложнения

Как раз для того, чтобы период заживления прошел быстро и без эксцессов, пациент должен знать, что делать после удаления коренного зуба. Как все мы знаем, полость рта является рассадником патологической микрофлоры очень часто. Поэтому необходимо соблюдать некоторые правила по уходу после хирургического вмешательства. Ну а если этого не делать? Что может произойти?

Во-первых, ранка может инфицироваться, и это приведет к воспалительному процессу.

Во-вторых, микробы могут спровоцировать острое гнойное заболевание мягких тканей десны.

В-третьих, инфекция может распространиться и на костную ткань. А это уже серьезное заболевание, которое врачи называют остеомиелитом.

Некоторые пациенты настолько боятся всего связанного со стоматологией, что по приходу домой не могут вспомнить, что именно говорил врач по поводу того что надо делать после удаления зуба. Поэтому следующая информация позволит восполнить пробелы в знаниях. Что же рекомендуют врачи?

1. После удаления зуба хирург не останавливает кровотечение, а просто накладывает тампон, который необходимо сплюнуть через 15 минут. Это необходимо для того, чтобы полость лунки заполнилась сгустком, препятствующим попаданию внутрь микробов.

2. Первые несколько дней запрещается любое полоскание. По необходимости врач может назначить лечебные ванночки.

3. Несколько дней придется соблюдать диету.

4. Пять дней не посещайте сауну, баню, бассейны и солярии.

5. Ни в коем случае не грейте щеку, если возникли болевые ощущения.

6. Если возникнет необходимость можно принять обезболивающий препарат (например, таблетку средства «Кетанов», «Кетарол», «Баралгин» и т. д.).

Что нельзя делать после удаления зуба?

Как мы уже говорили, нельзя проводить полоскания в первые дни. Соблюдаем этот совет для того, чтобы сгусток не вымылся из лунки. Иначе полость может инфицироваться. Если случай был сложным, избегайте употребления жесткой пищи около трех дней. Нельзя жевать ее на ту сторону, с которой находится ранка. Нельзя употреблять кисломолочные продукты два дня. Запрещено трогать лунку языком или любыми другими предметами. Некоторое время может наблюдаться слабое кровотечение. И даже в этот период нежелательно сплевывать слюну, чтобы не нарушить образовавшийся вакуум в лунке. Те пациенты, которые употребляют какие-либо препараты, влияющие на свертываемость крови, могут наблюдать кровотечение около трех дней. Категорически запрещено греть область щеки. Обращаем ваше внимание, что в том случае, если вы чувствуете ухудшение, запрещено лечить себя самостоятельно. Немедленно отправляйтесь на прием к врачу. Только он может определить причину осложнений.

Что делать после удаления зуба мудрости?

Обычно врач дает рекомендации еще до начала хирургического вмешательства. Все они полностью совпадают с теми советами, которые мы рассмотрели выше. Но есть некоторые нюансы. Особенностью восьмых моляров считается частота их аномального прорезывания или расположения корней.

Иногда хирург накладывает швы после извлечения зуба. Во избежание нарушения их целостности не рекомендуется широко раскрывать рот или улыбаться в течение трех дней. Бывает так, что в сложных случаях врач назначает повторное посещение. Так что необходимо запастись терпением. Также редко обходится без применения антибиотикотерапии.

Бывает, что хирург после операции размещает один тампон внутри раны, а другой кусок марли прикладывает к ране. Не позднее чем через 15 минут тампон необходимо выплюнуть. Иначе окровавленный бинт становится благоприятной средой для размножения микроорганизмов. Но вынимать тот тампон, который размещен в ране, нельзя. Его удалит сам врач во время следующего осмотра пациента.

Напрашивается вывод о том, что делать после удаления зуба мудрости ничего особенного не придется. Необходимо лишь строго соблюдать рекомендации врача.

Чем полоскать?

Исходя из ситуации и индивидуальных особенностей пациента, врач назначает проводить процедуру полоскания через несколько дней после операции. В простых случаях вам могут посоветовать использовать содовый или травяные растворы. Если удаление происходило в то время, когда на мягких тканях уже образовалось воспаление или был вскрыт гнойник, тогда целесообразней применять специальные дезинфицирующие препараты. Что делать после удаления зуба и какое выбрать средство для полоскания? В этих вопросах необходимо полагаться на рекомендации специалиста. Далее рассмотрим несколько рецептов приготовления средств, которые используют для полоскания рта.

Готовим раствор самостоятельно

Рецепт самого популярного средства прост. Вам понадобится обычная поваренная соль (лучше йодированная) и сода. Готовить раствор можно из смеси этих компонентов. Также их используют и по отдельности. Соду применяют в тех случаях, когда на десне было обнаружено воспаление гнойного характера.

Итак, вам необходимо всего лишь растворить чайную ложку одного из предложенных продуктов или же их смеси в стакане теплой воды. Далее можно начинать процедуру полоскания. Это средство подойдет не только для взрослых. Полоскание содовым раствором - ответ на вопрос о том, что делать после удаления зуба у ребенка. Конечно, мы имеем в виду простые случаи, при которых врач не назначает особой терапии.

Отвар из трав

Лекарственные отвары из целебных растений используют в простых случаях. Нам подойдут цветы ромашки, календула, шалфей, эвкалипт. Все эти растения имеют антибактериальные свойства. Правда, они слабо выражены. Поэтому после сложного удаления врач назначает дезинфицирующие растворы, которые можно приобрести в аптеке.

Итак, вот еще один ответ на вопрос о том, что делать. После удаления зуба приготовьте травяной отвар. Для этого возьмите столовую ложку любой из указанных трав или их соединений и залейте стаканом кипятка. В течение 10 минут держим отвар на водяной бане. Затем процеживаем. Используем для полоскания в теплом виде.

Профилактика

Все мы понимаем, что профилактика имеет большое значение в предотвращении каких-либо заболеваний. Соблюдайте некоторые простые правила и, возможно, потом не придется ломать голову над вопросом «Что делать после удаления зуба?».

Прежде всего, стоматологи рекомендуют профилактические посещения врача два раза в год. Также необходимо уделять достаточно времени на проведение гигиенических процедур полости рта. Нельзя откладывать лечение кариозных зубов. Иначе состояние может усугубиться до такой степени, что пациенту придется идти к хирургу. Стоит задуматься над тем, какой вред здоровью наносят курение и алкоголь. Специалисты также рекомендуют пересмотреть свой рацион на предмет его сбалансированности. Ну и не забывайте про отдых. Уставший изможденный организм становится легкой добычей для различных инфекций.

Зуб мудрости человеку доставляет множество проблем. Он болит, когда прорезывается, из-за него часто развивается отек десневой ткани, он может травмировать внутреннюю поверхность щеки или язык, разрушать корни и стенки соседнего зуба, деформировать зубной ряд. После лечения зубов мудрости очень часто развиваются осложнения, а после их удаления стоматологи часто слышат жалобы пациентов: вырвали зуб мудрости, теперь болит !

В принципе, если после удаления любого зуба, развиваются болевые ощущения ( узнайте здесь), появляется припухлость щеки, отек десневой ткани, поднимается температура - то все эти явления могут быть связаны с обычной послеоперационной реакцией организма на вмешательство извне, а также с тем, что травмированным тканям и нервным окончаниям требуется определенное время, чтобы полностью восстановится. Такие ощущения, как правило, наиболее интенсивны, если происходит удаление восьмого моляра. Это связано с тем, что почти всегда удаление зуба мудрости происходит с осложнениями, в силу его анатомического строения и малодоступного расположения на челюсти. Именно поэтому проблема «вырвали зуб мудрости, теперь болит» - очень актуальна.

Стоит отметить, что не всегда боли после операции по удалению зуба проходят с течением времени. Нередко они являются сигналом, что в организме начинается какой-то патологический процесс, и чем раньше вы проконсультируетесь со стоматологом по поводу имеющегося осложнения, тем легче и быстрее можно будет добиться полного излечения.

Рассмотрим подробно, какие неприятные явления могут возникать после операции и в каких случаях надо идти к врачу.

Удалили зуб мудрости, развился отек

В процессе операции происходит травма десневой ткани, часто нарушается целостность пародонта, выпиливается кость и т.д. Естественно, что совершенно безболезненно восстановление таких серьезных травм произойти не может. Именно поэтому после удаления любого зуба развивается воспаление десневой ткани, а очень часто опухает и прилегающая к зубу щека.

Если удаление было не сложным, то подобные явления бесследно исчезают в течение двух или трех дней, при сложной операции воспаление может не проходить в течение недели, иногда даже и десяти дней. Для того, чтобы облегчить состояние, можно прикладывать к щеке ледяные компрессы, а также полоскать рот, начиная с третьих суток после удаления, отварами аптечных трав или антисептическими растворами.

В некоторых случаях воспаление может быть вызвано аллергической реакцией на анестезирующий препарат. Такой отек тоже проходит достаточно быстро. Но если воспаление увеличивается с течением времени, поражает соседние ткани, сопровождается пульсирующей болью и гнойными выделениями, то необходимо проконсультироваться у своего стоматолога.

Вырвали зуб мудрости, теперь болит

Боль в области десны или в лунке после удаления зуба обычно начинается, как только проходит действие обезболивающего препарата. Это также связано с неизбежным в процессе операции, травмированием тканей. Боль может быть разной интенсивности, насколько она будет сильной и продолжительной, зависит и от сложности операции, и от личного болевого порога, и от индивидуальной способности организма восстанавливаться.

Для того, чтобы облегчить боль, можно принять анальгетик, обычно стоматолог рекомендует лекарство, которое можно употреблять для снятия послеоперационного болевого синдрома.

Если в течение нескольких дней болевой синдром не проходит, а ее интенсивность, напротив, увеличивается, как можно скорее постарайтесь попасть на прием к своему стоматологу. Возможно, болевые ощущения являются признаком начавшегося воспалительного процесса.

Вырвали зуб, теперь температура

Иногда повышение температуры является нормальной реакцией организма на оперативное вмешательство. Как правило, по вечерам отметка на термометре может находиться около 38С, а утром и в течение дня температура бывает нормальной или близкой к норме. Такие «скачки» могут продолжать в течение двух - трех дней, затем все приходит в норму.

Если температура повышается на третий день или позже, сопровождается общим ухудшением самочувствия, отеком, гнойными выделениями, немедленно обращайтесь к специалистам.

Все жалобы на то, что вырвали зуб мудрости, теперь болит, повышается температура, развивается отек и на прочие дискомфортные ощущения, которые продолжаются более трех дней, для стоматологов являются поводом для проведения тщательного обследования состояния пациента.

Достаточно часто неприятные симптомы появляются из-за того, что из-за неаккуратности или по незнанию пациент удалил кровяной сгусток, который защищал полость раны от болезнетворных микробов и способствовал скорейшему заживлению лунки. Именно потеря сгустка вызывает тупую ноющую боль, а когда воспалительный процесс развивается, то боль становится сильнее и мучительней, может возникать неприятный запах изо рта, воспаление лимфоузлов, жар, общее недомогание.

Для того, чтобы снизить риски развития осложнений, следует соблюдать все рекомендации вашего врача и тщательно следить за состоянием полости рта в послеоперационный период.

Кровотечение после удаления зуба

Когда зуб удален, то образуется открытая рана, которая какое-то время кровоточит. Это нормально, так как в процессе операции неизбежно повреждаются кровеносные сосуды. Врач принимает все меры, чтобы остановить кровотечение, в частности, накладывает на рану марлевый тампон, его нужно крепко прикусить, это будет способствовать более быстрой закупорке кровеносных сосудов.

В течение нескольких часов, иногда дней, рана может несильно кровоточить. Если вы просто замечаете кровяной привкус во рту или то, что ваша слюна окрашена в розовый цвет, беспокоится не о чем. Если же кровотечение интенсивно, то наложите тампон точно также, как это делал врач, подержите пятнадцать минут. В случае, если при помощи такой меры кровотечение остановить не удается, обращайтесь к врачу.

Гнойные выделения после удаления зуба

Если в лунку зуба попадает инфекция, то развивается воспалительный процесс, который нередко приводит к нагноению тканей. Если вырвали зуб мудрости, теперь болит и выделяется гной, то к врачу следует идти незамедлительно. Инфекция может поражать не только лунку или десневую ткань, если воспалительный процесс не остановить, то начнется нагноение костной ткани (остеомиелит), а также может развиваться заражение крови или обширное гнойное поражение мышечных тканей (флегмона). Все эти заболевания смертельно опасны. Только специалист сможет назначить действенное лечение и предупредить развитие осложнений.

Сухая лунка после удаления зуба

Как уже говорилось выше, после операции в лунке должен сформироваться кровяной сгусток. Он обеспечивает скорейшее заживление раны, защищает кость и нервные окончания. Чтобы сгусток не был смыт, запрещается полоскать полость рта после удаления зуба в течение первых-вторых суток, а затем полоскания нужно производить очень аккуратно.

Сухая лунка повышает риск инфицирования раны, из-за нее усиливаются болевые ощущения, может появляться неприятный привкус во рту.

При удалении зуба мудрости положение осложняется тем, что при потере сгустка пациент не может увидеть самостоятельно, что лунка стала сухой. Поэтому к врачу он попадает лишь тогда, когда развивается болевой синдром. И очень часто жалобы на то, что вырвали зуб мудрости, теперь болит, связаны с образованием сухой лунки.

В таких ситуациях врач накладывает на рану ватный тампон со специальным лекарством, которое вместо кровяного сгустка, обеспечивает лунке защиту и способствует ее эффективному заживлению. Это лекарство менять необходимо ежедневно, до тех пор, пока рана полностью не затянется.

Альвеолит после удаления зуба

Образование сухой лунки может привести к такому заболеванию, как альвеолит, то есть воспаление лунки. Но альвеолит также развивается из-за того, что в лунке остался осколок зуба, фрагмент кости или иной инородный предмет, провоцирует это заболевание воспалительный процесс в области пародонта, а также попадание в лунку инфекции.

Симптомами служат серый налет, который покрывает лунку, болевой синдром, неприятный запах изо рта.

Если альвеолит не лечить, то боль со временем усиливается, могут поражаться лимфатические узлы, ухудшаться общее самочувствие, повышаться температура.

Альвеолит требует профессионального лечения. Врач прочистит лунку, удалит все инородные предметы, а также очаги инфекции, затем обработает полость антисептиком.

Как мы видим, ситуация, когда вырвали зуб мудрости, теперь болит, практически неизбежна. Однако необходимо различать нормальные послеоперационные явления от осложнений, которые развиваются вследствие инфицирования раны.

В любом случае, если вас что-то сильно беспокоит, то лучше проконсультироваться со специалистом. Ведь речь идет о вашем здоровье. Не стоит заглушать боль анальгетиками и самостоятельно принимать антибиотики, чтобы снять воспалительный процесс. Правильное лечение назначить может только квалифицированный стоматолог.

Боль после удаления зуба

После удаления восьмого моляра пациентов стоматологических клиник могут беспокоить различные симптомы. Нередко появляется боль после удаления зуба мудрости , воспаляется десна, отекает прилегающая щека, может появиться дискомфорт при проглатывании пищи, боли при открывании рта и т.д. Подобные симптомы могут быть типичными послеоперационными проявлениями, которые самопроизвольно проходят в течение нескольких суток, а могут быть признаками развития различных осложнений.

Боли при простом удалении

Если удаление восьмого моляра не сопровождалось какими-либо осложнениями, например, предшествующим воспалительным процессом, то скорее всего, послеоперационная боль пройдет достаточно быстро. Боль и отек - нормальные явления после операции, в процесс которой повреждаются мягкие ткани и нервные окончания, и несколько дней придется потерпеть некоторый дискомфорт.

Боли при сложном удалении

Сложным удалением считается операция, в процессе которой врачу пришлось разрезать десну, удалять зуб по кусочкам, производить удаление непрорезавшегося восьмого моляра, высверливать костную ткань. В таких случаях боли после удаления зуба мудрости - неизбежны, а их интенсивность зависит от степени травматичности операции, скорости заживления послеоперационной раны и индивидуального болевого порога.

После сложного удаления «восьмерки» болевые ощущения пациент может испытывать в течение недели, иногда продолжается и до десяти дней. О том, что процесс заживления проходит успешно, говорит снижение интенсивности болевых ощущений с течением времени. Если же вы наблюдаете усиление боли, она носит постоянный ноющий или пульсирующий характер, слишком мучительная, и практически не исчезает после приема анальгетиков, то стоит обратиться к своему стоматологу.

Основные осложнения после удаления восьмого моляра

Чаще всего после удаления зуба мудрости развивается такое осложнение, как альвеолит, то есть, воспаление лунки, которая осталась на месте удаленного зуба. Воспаление может произойти из-за того, что кровяной сгусток, который формируется на месте раны, был удален, не сформировался или выпал. Лунка остается открытой и в полость раны проникают болезнетворные микроорганизмы, вызывающие воспаления.

Симптомами заболевания служат интенсивные боли, увеличение отека, может появляться неприятный запах изо рта.

Боль после удаления зуба мудрости может быть вызвана нагноением кровяного сгустка, который сформировался в лунке удаленного зуба. Нагноение происходит если в ранке остался фрагмент зуба, кусок ватки или какой-то другой инородный предмет. Также велик риск нагноения, если операция была осложнена наличием воспалительного процесса или заболеванием десен, а также в том случае, если у пациента есть кариозные зубы. В этом случае также развиваются сильные боли, и появляется неприятный запах изо рта. Если воспаление не лечить, то страдают соседние ткани десны, может поражаться надкостница и кость.

Если после операции по удалению зуба мудрости вы испытываете сильную боль, общее недомогание, у вас повышается температура, появляются гнойные выделения из ранки, то к врачу необходимо обращаться незамедлительно.

Периодически требуется провести такую процедуру, как удаление зуба мудрости. Пациента больше интересует как долго заживает десна на нижней и верхней челюсти при этом, а также чего ожидать в послеоперационный период.

Подобное вмешательство может быть связано с патологией роста восьмерок, кариозным поражением костной ткани, образованием кист или иными проблемами. Но если сравнивать данную процедуру с удалением любых других единиц в ряду, то она относится к сложным хирургическим манипуляциям.

О травматичности удаления восьмерки

Зуб мудрости снизу имеет ряд проблем с ростом. Часто его прорезывание связано с нарастанием десны, поэтому врачам приходится проводить иссечение капюшона, чтобы уменьшить травматичность этого процесса. Но когда его рост сопровождается более серьезными патологиями, то специалисты предпочитают полностью удалить единицу.

Вне зависимости от навыков врача и способа экстракции зуба мудрости, этот процесс является довольно травматичным для окружающих тканей. При этом образуется не только рана на поверхности слизистой, но и нарушается целостность кости, связок, кровеносных и нервных сосудов.

После того как вырвали зуб мудрости, на этом участке остается дырка в мягких тканях. Это то место, где располагался корень, врачи называют его лункой. Опасность такой раны состоит в том, что она достаточно обширна, так как восьмерки являются самыми крупными зубами и имеют сложную корневую систему. После их удаления возрастают риски попадания в глубокие слои тканей остатков пищи и патогенных бактерий.

И хоть слюна во рту обладает определенным уровнем антибактериальной защиты, все же одновременно она переносит и достаточно много болезнетворных микроорганизмов. Поэтому опасность инфицирования остается.

Часто зуб мудрости удаляется с определенными сложностями. Он может расти неровно, располагаться полностью под десной и занимать большое пространство в мягких тканях. Восьмерки имеют сложную разветвленную систему с тремя глубокими корнями. Пока врач их удаляет, может произойти разрыв нервных или кровеносных окончаний, связок и мышц.

Неудивительно, что такая операция сопровождается соответствующими симптомами у пациента:

кровотечение на протяжении нескольких часов;
сильные боли в месте вырванного зуба, иногда с распространением этих ощущений на соседние близлежащие органы;
покраснение и отечность мягких тканей;
в первые дни даже поднимается температура;
появляются сложности с обычным функционированием челюстей.

Если данные признаки со временем становятся менее интенсивными и постепенно ослабляются, то процесс заживления проходит правильно. В том же случае, когда дискомфорт усиливается и боль не исчезает, можно говорить об осложнениях или инфицировании. Тогда обязательно нужна консультация и осмотр специалиста.

Фото

Этапы заживления десны

Пациентов больше всего волнует вопрос о том, сколько заживает десна после удаления зуба мудрости и болезненный ли это процесс. На длительность послеоперационного периода влияют следующие факторы:

Способ, который выбрал врач для удаления единицы и возникающие сложности из-за ее роста. Очевидно, что чем запутанней корневая система и при патологическом расположении зуба в десне, тем большей травматичности подвергаются окружающие ткани при экстракции и тем дольше они будут заживать.
Возраст пациента – установлено, что чем младше человек, тем проще и быстрее регенерируются ткани и проходит процесс реабилитации. У молодых людей десна срастается значительно раньше, чем у пожилых.
Инфекции, которые могли попасть в рану как во время операции, так и после нее из-за неправильного ухода за ротовой полостью.
Индивидуальные особенности организма пациента, уровень его иммунной защиты, наличие заболеваний и пр.
Прием медикаментов, способствующих разжижению крови или врожденные проблемы с ее свертываемостью. Это не даст возможности образоваться защитному кровяному сгустку, который будет перекрывать доступ к ране и усилит кровотечение.
Придерживается ли человек медицинских рекомендаций по уходу за полостью рта в послеоперационный период. Часто сами пациенты препятствуют быстрому заживлению, не соблюдают гигиену поверхностей, забывают полоскать десны антисептиками или же удаляют кровяной сгусток.
Накладывались ли и как качественно это было сделано. Люди часто боятся, что именно наложение нитей препятствует быстрому заживлению. На самом деле они значительно ускоряют этот процесс и уменьшают риски осложнений, так как максимально закрывают доступ инфекции к глубоким тканям.

Зарастание десневого участка

Первый этап восстановления начинается сразу после удаления зуба мудрости. В образовавшейся лунке сверху появляется кровяной сгусток, который категорически нельзя трогать. Часто пациенты думают, что это плохой признак и пытаются его вытащить из ранки или смывают его с помощью усердных частых полосканий. Делать этого не следует, так как его функция – это естественная защита открытой раны от любых инфекций.

За 2-3 недели место, где находился раньше корень восьмерки, заполняется грануляционной тканью, а со временем на ее поверхности появляется тонкий слой эпителия. Уже меньше чем через месяц следа от оперируемой области не останется. Травмированный участок ничем не будет отличаться от окружающей слизистой поверхности.

Именно в этот период врачи разрешают уже совершать полноценную нагрузку равномерно по всей челюсти. Но это еще не конец заживления. Данный этап обычно длится 18-25 дней, но отдельные осложнения приводят к увеличению этого срока:

чем больше корней у зуба, и чем сложнее их система и глубина прорастания, тем дольше будут заживать травмированные окружающие ткани;
при инфицировании раны также удлиняется срок восстановления и он зависит от предпринятых своевременных мер по устранению такой проблемы;
использование нитей для накладывания швов, например, саморассасывающийся материал способствует более быстрому заживлению, такие нитки не нужно удалять дополнительно.

Формируется и уплотняется костная ткань

Когда пациент замечает, что края десны полностью стянулись и дырка заросла, он считает, что послеоперационный период закончился.

На самом деле это не так и еще до двух месяцев будет длиться следующий этап – заполнение оставшегося объема после экстракции корневой системы твердой тканью. Затем она уплотняется, кальцинируется, созревает и полностью замещает бывший корень зуба. Этот процесс растягивается на 4 месяца.

Сращивание костной ткани и десны

В самом конце новые твердые образования должны соединиться с челюстной костью и стать одним целым. На этот процесс может уйти до полугода, но многое также зависит от предыдущих осложнений, наличия инфекции, уровня иммунитета пациента и пр.

И хоть эти этапы уже незаметны для человека, все же нельзя забывать о том, что заживление продолжается на глубоком уровне.

Как происходит зарастание лунки?

Самым важным этапом остается начальный, когда высоки риски инфицирования тканей. Именно от ухода за ротовой полостью и состояния открытой раны сразу после экстракции зуба мудрости будет зависеть то, как долго и сложно пройдет весь процесс заживления.

Как уже упоминалось выше, в первые сутки образуется кровяной сгусток. Он перекрывает доступ к глубоким слоям пораженных тканей и не дает попасть внутрь инфекции и остаткам пищи. Выглядит как темно-красный шарик и занимает почти весь объем лунки. Врачи настоятельно рекомендуют не трогать его и не удалять. Именно от наличия этого сгустка во многом зависит скорость заживления.
Уже на третий или четвертый день раневая поверхность покрывается тонкой прозрачной беловатой пленочкой, которая указывает на формирование клеток эпителия. Если же она не белого оттенка, а, например, зеленая, желтая или сероватая, то следует обратиться к врачу. Изменение цвета эпителия говорит о наличии инфекции и чем раньше устранить патологический процесс, тем меньше осложнений возникнет в будущем.
Приблизительно через неделю эпителий становится полностью белым, а под ним формируется грануляционная ткань.
Верхняя часть десны зарастает за 14-23 дня, ранка затягивается и видимый процесс заживления заканчивается.

Какие могут быть осложнения?

Пациент должен внимательно отнестись к симптомам, которые появляются после операции, а также тщательно следовать всем рекомендациям врача. Так, если температура, боль, кровотечение и припухлость не прекратились через несколько дней, а стали усиливаться, это говорит о патологическом процессе.

Специалисты выделяют такие типичные осложнения после удаления зуба мудрости:

Сухая лунка – то есть отсутствие кровяного сгустка в ранке. Чаще всего пациенты сами способствуют этому, например, чрезмерным полосканием, чисткой оперированного участка с помощью зубной щетки и т. д. Данную проблему можно устранить в кабинете стоматолога, чтобы не допускать длительного заживления.
– воспаление альвеолярного отростка, в котором находилась единица до ее удаления. Такое случается от некорректного ухода за ротовой полостью и раной в домашних условиях. Отсутствие прописанной антисептической обработки, несоблюдение гигиенических норм, удаление сгустка, инфицирование в процессе операции или после нее – все это приводит к развитию воспаления альвеолы.
– ощущается как парализованные ткани десны. Такое бывает в результате повреждения нервных окончаний, но заживление проходит самостоятельно, только занимает по времени больше обычного.
Смена положения зубов в ряду – такое случается, если сильный воспалительный процесс задел окружающие единицы, что приводит к различным патологиям и их смещению.
Перелом корня или целой челюсти как следствие экстракции встречается крайне редко. Чтобы предотвратить подобное осложнение, нужно тщательно выбирать специалиста, который знает свое дело и проведет удаление восьмерки правильно и аккуратно.

Видео: неделя после удаления зуба мудрости (личный опыт).

Какие могут быть последствия удаления зубов мудрости;
Какие неприятные ситуации могут возникнуть уже непосредственно во время удаления зуба;
Опасные осложнения, иногда возникающие чуть позже – когда вы уже придете домой от стоматолога-хирурга;
А также можно ли при удалении зубов мудрости потерять чувствительность части лица и подбородка, лишиться зрения, и вообще, как действовать, если что-то пошло не так.

Хотя многочисленные истории о возможных неприятных последствиях удаления зубов мудрости возникли не из воздуха, но не стоит и переоценивать сопутствующие риски. Удаление зубов (не только мудрости, но и вообще) действительно является довольно травматичной процедурой, и не всегда в ходе такого хирургического вмешательства и после него все идет гладко. Однако, как показывает практика, значительно опаснее бывает не удалять зуб мудрости при соответствующих показаниях, чем все-таки обратиться к стоматологу-хирургу за помощью.

На заметку

Например, неудаление ретинированных или полуретинированных зубов мудрости (то есть с прорезыванием которых наблюдаются затруднения) нередко приводит к довольно серьезным воспалительным процессам. На фоне ослабленного иммунитета такие воспаления могут даже создавать угрозу жизни человека – известны случаи, когда отсутствие своевременного оперативного вмешательства приводило к летальным исходам.

Ниже будет описано немало различных опасных и просто неприятных последствий удаления зубов мудрости, с которыми чаще всего приходится сталкиваться врачам и их пациентам. Однако представленная информация имеет своей целью не напугать читателя перед визитом к стоматологу-хирургу, а дать понимание всей картины, показав при этом, как нужно действовать в случае возникновения проблемной ситуации.

Осложнения, иногда возникающие во время удаления зуба мудрости, а также их последствия

Верхние и нижние зубы мудрости прорезываются позже всех остальных зубов (по статистике обычно в 18-25 лет), поэтому в большинстве случаев для них попросту не хватает свободного места. Именно поэтому даже зуб мудрости, имеющий изначально нормальное строение и расположение в челюсти, в процессе своего развития и прорезывания зачастую начинает деформироваться.

Это касается, прежде всего, корней зуба, которые как угодно могут изгибаться в челюсти, лишь бы дать коронковой части возможность повернуться таким образом, чтобы она все-таки вышла на поверхность из-под десны и встала в зубном ряду. Итогом всех этих «испытаний на пути к свету» становятся уникальные для каждого человека изгибы корней зуба мудрости и иногда совершенно невероятное положение его в зубном ряду (если, конечно, он вообще прорежется через десну).

На фото ниже показаны начальные этапы процедуры удаления ретинированного зуба мудрости (то есть скрытого под десной):

Если дело идет к удалению зуба, то оценивает всю сложность предстоящей процедуры именно стоматолог-хирург. И чем больше препятствий для простого извлечения зуба из лунки щипцами предполагает данная клиническая ситуация, тем вероятнее бывает развитие сценария по атипичному (сложному) удалению зуба мудрости, которое при определенных вариантах развития событий вполне может иметь неприятные последствия для пациента.

К факторам, осложняющим проведение процедуры удаления зуба мудрости, относятся:

и некоторые др.

Значительная часть наблюдаемых в стоматологической практике неприятных последствий удаления зубов мудрости во многом бывает связана с врачебными ошибками. И чем неопытнее стоматолог-хирург, тем выше риск таких ошибок.

Например, во время процедуры удаления зуба мудрости могут возникнуть следующие ситуации:

Комментарий стоматолога-хирурга

При случайной травме соседнего зуба пациент редко испытывает боль, так как в зону обезболивания входят обычно 2-3 и более зубов. Чаще всего перелом коронки возникает у пломбированного соседнего зуба, нередко мертвого – по причине недостаточного сопротивления его твердых тканей нагрузке (прочность снижается из-за отсутствия сосудисто-нервного пучка, ранее питавшего такой зуб).

В практике большинства стоматологов-хирургов со стажем более 10 лет наверняка был хотя бы 1 случай случайного «поддевания» пломбы на соседнем с удаляемым зубе. Почти всегда это бывает «старая» пломба, давно требующая замены, но объяснять пациенту, почему после удаления зуба ему нужно идти вновь ставить утраченную пломбу, – бывает не просто.

При значительном переломе коронковой части зуба, в зависимости от клинической ситуации, можно провести его реставрацию композитными материалами светового отверждения со штифтом или без него, поставить вкладку и (или) коронку. А вот при значительном повреждении коронковой части вполне может потребоваться удалить и этот зуб (возможно дальнейшее протезирование мостовидными протезами или имплантатами).

Повреждение десны и других мягких тканей в ротовой полости. При неаккуратном владении техникой удаления зуба мудрости, ткани десны, находящиеся вокруг него, могут оказаться попросту разорванными и размозженными. Во время чрезмерного усилия стоматолога-хирурга при случайном соскальзывании щипцов и элеватора может возникнуть даже серьезный порез или разрыв тканей, приводящий к длительному кровотечению и требующий неотложной помощи в виде наложения швов.
Отлом участка альвеолярного отростка. При глубоком захвате зуба щипцами можно произвести отлом части кости, которая его ранее держала, с наружной или внутренней стороны (пациент после этого иногда ощущает острые края кости на месте зубной лунки). Последствием нередко является длительное заживление лунки.
Неожиданным и неприятным последствием удаления зубов вообще, особенно нижних коренных, является иногда перелом или вывих нижней челюсти. Профессиональные стоматологи-хирурги знают, что удаление зуба мудрости в норме не требует приложения значительной физической силы, так как существует немало способов, позволяющих произвести удаление, даже если зуб «не идет».
Перфорация гайморовой пазухи – проталкивание корня верхнего зуба мудрости или даже всего зуба целиком в гайморову пазуху. Последствием такой, прямо скажем, неприятной ситуации является то, что потребуется этот самый инородный объект удалять из пазухи – для этого делается отверстие в кости, через которое и достается объект.

Что касается болевых ощущений при удалении зубов мудрости: данная процедура может быть проведена абсолютно без боли, но главное здесь – это провести хорошую анестезию. Плохая анестезия до сих пор остается одним из самых проблемных моментов при работе стоматологов-хирургов. Поэтому большая часть людей боится именно возможной боли во время удаления зуба, а не кровотечения, гематомы, альвеолита и т.д.

Высокий процент риска болезненного удаления зуба мудрости принадлежит бюджетным медицинским учреждениям (поликлиникам, больницам), где на одного пациента, согласно нормативам выделяется всего 15-20 минут. За это время в нормальных частных клиниках врач успевает разве что познакомиться с человеком, а в бюджетном учреждении стоматологу-хирургу нужно за эти 15 минут успеть разобраться, какой зуб нужно удалять, сделать анестезию, дождаться ее действия, и после этого практически молниеносно провести удаление.

Разумеется, когда в коридоре накапливается 10-15 и более человек, ни о какой полноценной анестезии не может быть и речи. Не случайно у врачей-хирургов существует шутка: «удалять зубы под Крикаином». «Крикаин» – это не препарат, а производное от слова «крик». На бесплатном или почти бесплатном приеме крики пациентов от боли случаются не редко, особенно при удалении нижних шестых, седьмых и особенно – восьмых (мудрых) зубов, так как провести качественную анестезию на скорую руку не представляется возможным.

На заметку: «Можно ли после или клыка лишиться зрения?»

В народе почему-то давно ходит миф, что клыки – это так называемые «глазные» зубы, и что их удаление может привести к проблемам со зрением, так как их корни якобы близко расположены к глазному нерву (этот миф постепенно распространился и на верхние зубы мудрости). Однако эта легенда не имеет под собой никакой медицинской основы, так как даже самые длинные из всех зубов корни клыка вовсе не доходят до глаза и никак не повреждают зрительные нервы во время удаления.

Последствия, возникающие уже после удаления зуба мудрости

После того, как получилось удачно вырвать зуб мудрости, и, казалось бы, все уже позади, человек может и не догадываться о возможных дополнительных неприятных последствиях, слегка отложенных во времени. А проблемы могут начаться уже дома: либо сразу, либо к вечеру, либо через сутки-двое.

Возможные ближайшие во времени последствия после удаления зуба мудрости (а также любого другого, особенно коренного):

Значительное нарастание боли – по мере прекращения действия анестетика;
Длительное кровотечение из лунки, когда кровь никак не хочет останавливаться;
Повышение температуры тела;
Гематома;
Парестезия (длительная потеря чувствительности щеки, подбородка, губ, языка).

Боль после удаления зуба мудрости

Вообще говоря, боль – это нормальная ответная реакция организма на полученную травму в полости рта, вызванную удалением зуба и разрывом ранее окружавших его тканей. Чем больше повреждено тканей, тем обычно выше интенсивность болевых ощущений.

В первый день удаления любого зуба рекомендуются обезболивающие препараты. Дозировка и конкретный препарат подбираются индивидуально. При этом учитываются аллергические реакции, переносимость конкретного препарата и его действие в прошлом, длительность действия, эффективность средства (сила), а также финансовые возможности человека.

Это интересно

Местная анестезия (инфильтрационная, небная) на верхние зубы действует не больше часа, но субъективно может ощущаться около 1,5-2 часов. Для нижних зубов мудрости проводится иная техника анестезии (мандибулярная, торусальная), которая действует 1-1,5 часа, но ощущения «заморозки» на половину лица сохраняются до 4-8 часов и более. При этом щека, половина губы, кончик языка и т.д. на стороне удаления не имеют нормальной чувствительности в течение этого времени. Пока действует анестезия, боль после проведенного удаления не возникает.

Длительное кровотечение из лунки зуба

Кровотечение, возникающее сразу же после удаления зуба – это естественный процесс, необходимый для заполнения лунки кровяным сгустком, который предотвратит попадание в рану инфекции. Если лунка не кровоточит (иногда действительно наблюдается эффект «сухой лунки»), то это всегда создает повышенный риск развития альвеолита – воспаления и нагноения лунки.

Однако не считается нормой длительное кровотечение из лунки (больше нескольких часов). Последствием такого кровотечения может статье общее ухудшение самочувствия человека, в редких случаях вплоть до потери сознания.

На заметку

Иногда кровотечение начинается уже дома, когда заканчивается сосудосуживающее действие адреналина, который обычно входит в состав препаратов, применяемых для местной анестезии.

Обычно после удаления зуба мудрости стоматолог-хирург сразу или после наложения швов на края десны вокруг лунки ставит стерильный марлевый тампон и рекомендует пациенту посильнее прижать его противоположными зубами. Сила сдавливания краев лунки отчасти определяет скорость остановки кровотечения.

По ситуации в лунку может предварительно вводиться специальная кровоостанавливающая (гемостатическая губка) или иные препараты, позволяющие остановить кровотечение у лиц, имеющих риск возникновения длительного кровотечения (повышенное артериальное давление, прием препаратов, «разжижающих» кровь, заболевания, связанные с нарушением свертываемости).

Однако местное применение кровоостанавливающих препаратов не всегда дает желаемый эффект, поэтому важно вовремя диагностировать основную причину кровотечения (если таковая имеется) и быстро ее устранить:

Снизить артериальное давление;
За несколько дней до удаления зуба по согласованию с лечащим врачом (терапевтом, кардиологом) отменить прием препаратов, нарушающих свертывание крови;
Провести контроль сахара в крови при сахарном диабете и т.д.

Если мудрости долго не останавливается, то лучше позвонить специалисту (возможно, тому врачу, который удалял зуб) и попросить проконсультировать вас о дальнейших действиях.

Опасна ли температура после удаления зуба мудрости?

Последствием удаления зуба мудрости, особенно в случае травматично проведенной процедуры, нередко становится значительное повышение температуры тела через несколько часов, чаще к вечеру.

Повышение температуры является следствием воспалительной реакции организма в ответ на травму (но не только). Однако даже если температура повышается в первый день до 38-39 градусов, то это еще не говорит о серьезном нагноении лунки и опасности развития инфекционного процесса, а лишь требует от человека динамического наблюдения и настороженности. Высокую температуру (выше 38) можно сбивать соответствующими препаратами.

«Вчера удаляла нижний зуб мудрости, восьмерку, все там мне разворотили. Час мучали, потом швы наложили. А под вечер все сильно разболелось, температура поднялась. Ночью уже 39,3 было, сбивали с мужем таблетками и холодным полотенцем. Сейчас 37,2, сижу на Нурофене, вся щека болит и распухла…»

Оксана, Москва

Как узнать, когда повышение температуры – это норма, а когда следует бить тревогу? Незначительное повышение температуры до 37,5 градусов – вполне укладывается в условное определение «нормы», также как резкое повышение до 38,1-38,2 с последующим снижением к концу дня. Важен сам факт исчезновения температурного синдрома в первый день (максимум – на второй) после удаления зуба.

Если же температура продолжает регулярно вновь подниматься (по мере прекращения действия жаропонижающего препарата), десна сильно болит, и особенно если появился гнилостный запах изо рта – в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Почему так важно при подозрении на «плохую» температуру обратиться к врачу?

Повышение температуры может быть не только последствием сложного и травматично выполненного удаления зуба мудрости, но и может являться индикатором развития опасного инфекционного процесса в лунке на фоне ошибок, сделанных стоматологом:

оставленный корень или часть зуба в десне;
проталкивание кариозных тканей или оставленных кист и гранулем вглубь лунки;
эффект «сухой лунки» и ее воспаление;
перфорация гайморовой пазухи, проталкивание в нее корня зуба с развитием гайморита;

Именно поэтому так важно своевременно обратиться к стоматологу за консультацией, чтобы он произвел осмотр лунки и сделал рентгеновский снимок.

Гематома на лице после удаления зуба мудрости

Провоцирующие факторы:

Повреждение сосуда во время проведения местной анестезии;
Повышенное артериальное давление;
Повышенная ломкость капилляров.

«Здравствуйте! Накануне мне вырвали зуб мудрости на нижней челюсти и во время заморозки очень больно поставили укол, я аж в кресле подпрыгнул. После удаления зуба у меня в первый же день вырос синяк под челюстью. Причем невооруженным глазом видно, что щека опухла. Обратился к этому же врачу, мне сказали, что возможно это аллергия (только на что спрашивается) и назначили Супрастин. На данный момент отек чуть спал, но синяк остался, так же как и опасения по поводу него. Как быть с этим синяком под челюстью, это вообще нормально?»

Александр, Псков

Вообще говоря, появление гематомы – это в большинстве случаев не так страшно, как может показаться из-за грозного вида фиолетового синяка. Такой синяк обычно быстро рассасывается сам собой.

Главный же акцент должен быть поставлен не на внешнем виде синяка, а на контроле за ходом заживления лунки. При малейших подозрениях на альвеолит (гноетечение из лунки, неприятный запах, разложившийся или отсутствующий сгусток крови, сильная не проходящая боль и высокая температура) не нужно сидеть дома и ждать, что все само собой рассосется – следует поскорее прийти к стоматологу на консультацию.

Парестезия на фоне повреждения нижнечелюстного нерва

Довольно редким, но весьма неприятным может стать временная (а иногда и постоянная) потеря чувствительности отдельных участков щеки, губ, языка и подбородка – парестезия.

Факторы риска развития парестезии после удаления нижнего зуба мудрости:

Особое расположение корней и высокая степень активности воспалительного процесса на корнях. Чем ближе расположены корни или имеющиеся на них гранулемы или кисты к нижнечелюстному каналу, где проходит нижнечелюстной нерв, либо к язычному нерву, тем выше риск потери чувствительности соответствующего участка.
Врачебный фактор. Своевременная диагностика близости корней к нижнечелюстному каналу дает возможность заранее спланировать хирургическое вмешательство. Опыт хирурга и применяемая методика во время удаления зуба мудрости определяют вероятность развития парестезии по вине врача.

Парестезия – это явление, при котором происходит потеря болевой, температурной, вкусовой, сенсорной и проприоцептивной чувствительности, но паралича не бывает. То есть лицо сохраняет свой прежний вид, не перекошено, а субъективные ощущения пациента сравнимы с бесконечно продолжающейся анестезией. Чаще всего остаются онемевшими подбородок, язык и губа.

Обычно парестезия сама проходит через пару недель, но иногда восстановлению нервных тканей требуется помощь в виде назначения физиотерапевтических процедур и (или) специальных препаратов. В очень редких случаях потеря чувствительности может сохраняться навсегда.

Когда после удаления зуба мудрости действительно стоит бить тревогу

Удаление 8 зуба может иметь серьезные последствия, которые в тяжелых случаях приводят к абсцессам, флегмонам, медиастиниту и сепсису (заражению крови). Проще говоря, чем интенсивнее развивается инфекционный процесс в лунке удаленного зуба, тем вероятнее будет распространение микробов и их токсинов в глубокие пространства нижней челюсти, головы и шеи.

Челюстно-лицевая область богата крупными и мелкими кровеносными сосудами. Это и определяет риски быстрого проникновения микробов к жизненно важным органам и образованиям, что порой приводит даже к летальным исходам.

Ниже перечислены случаи, когда для предотвращения тяжелых последствий после удаления зуба мудрости уже не стоит ждать, что неприятные ощущения пройдут сами собой, а следует обратиться за консультацией к врачу:

Если кровотечение из лунки не останавливается в течение нескольких часов;
Если температура держится в течение 3 и более суток, и, тем более, если наблюдается тенденция к ее возрастанию с каждым вечером до все более высоких значений;
Вообще любая отрицательная динамика – это повод обратиться к врачу. Например, если боль и отек не спадают, а, наоборот, с каждым разом прогрессируют, то это тоже тревожный симптом;
Если наблюдаются проблемы с открыванием рта;
Если изо рта появился гнилостный запах, из лунки наблюдается гноетечение;
Если несколько суток сохраняется онемение языка, подбородка, губ, щеки.

И помните: стоматолог – вам не враг. Некоторые люди стесняются «напрягать» возникшими проблемами своих лечащих врачей (думая, что у доктора своих забот полно, или что он обидится из-за столь «глупых опасений»), однако такой подход может привести к серьезным последствиям. Хороший стоматолог, как никто другой, заинтересован в том, чтобы после его услуги у пациента все было хорошо, поэтому он обязан сделать все возможное, чтобы устранить волнующую человека проблему или, по крайней мере, разъяснить ситуацию и успокоить.