Болит зуб от холодного и горячего. Роль зубной пасты

Нередко пациенты стоматологов жалуются на то, что зуб реагирует на холодное и горячее.

Это симптомы гиперестезии, ее провоцирующими факторами являются, например, кислые, острые или сладкие продукты.

Отличием гиперестезии от пульпита является то, что боль и неприятные ощущения при ней непродолжительные. Источником дискомфорта может быть частичное или обширное нарушение эмали.

Физиологические особенности

Эмаль защищает зуб от агрессивных факторов, но по различным причинам она может истончаться.

Под эмалью располагается слой дентина, который тесно связан с нервными окончаниями.

При истончении эмали раздражающие факторы напрямую воздействуют на нерв. Это одна из причин, почему болит зуб от холодного и горячего.

Сначала он болезненно реагирует на это. Затем идет реакция на сладкое и соленое, а при серьезной патологии — на любое воздействие.

Подробнее о клиновидном дефекте зубов смотрите .

Реакция зуба на холодное

Распространенными причинами чувствительности на холодное являются:

• Недавнее лечение с установкой пломбы.
• Нарушение зубной эмали.
• Повышенная восприимчивость дентина.

Если запломбированный зуб реагирует на холодное и горячее

Пломбирование — одна из самых частых причин зубной боли.

Но это явление кратковременное, воспаление пульпы проходит в течение нескольких дней. Вызывает его прогрев кариесной полости специальными лампами.

Если оно затягивается дольше, это знак незавершенного лечения.

Повреждение эмали тоже вызывает болезненные ощущения. При различных травмах, возникающих вследствие использования некачественных зубных щеток или зубных паст с содой, кислотой или перекисью, может наблюдаться деминерализация, или эрозии эмали. Это вызывает кратковременные болевые ощущения. Эффективной мерой борьбы с этой проблемой становится применение специальной пасты для чувствительных зубов.

Повышенная дентинная чувствительность проявляется как обнажение поддесенного участка зуба при неплотном прилегании десны. Эту область эмаль не покрывает. Внутри нее располагается ряд канальцев с миниатюрными нервными волокнами, связанными с пульпой.

Из-за этого под воздействием охлажденных продуктов или при вдыхании холодного воздуха сигнал об изменении температуры сразу же попадает на зубной нерв.

Реакция на горячее

Причина реакции зубов на горячее лежит в симптоме оголенного нерва.

При этом наблюдается разложение внутренних тканей зуба.

Нервная ткань, расположенная внутри зуба, болезненно реагирует на подобные раздражители при частичном разрушении или оголении дентина.

Зуб в этом случае, не получая достаточного питания, выделяет метан. При расширении газа вследствие воздействия горячей пищи увеличивается давление на нерв, вызывающее боль.

Уменьшить болезненные явления можно, если соблюдать следующие правила:

• Есть меньше сладкого, цитрусовых.
• Не смешивать горячую пищу с холодной. Такой контраст еще больше разрушает зубную эмаль.
• Обойтись без сухариков, семечек и твердых орехов.

Почему зубы реагируют на холодное и горячее — виды и степени гиперестезии

Известны две формы гиперестезии:

• Локальная. Когда затронуты лишь несколько зубов. Это случается при образовании кариозных полостей и при наличии клиновидного дефекта в области зубной шейки. Иногда его причиной является обтачивание эмали при постановке коронок.
• Генерализованная. Когда изменениями затронута вся челюсть. Это случается при эрозии эмали, пародонтозе, кариесе и патологиях твердых зубных тканей.

Кроме того, гиперестезию различают по степеням поражения ее зубов и возникающей при этом реакции:

1. Первая степень. Чувство ломоты в зубах при воздействии температурных раздражителей. Электровозбудимость нервов составляет не более 8 мка.
2. Вторая степень. Дентин чувствует уже и химические вещества, при этом его электровозбудимость понижена до 5 мка.
3. Третья степень. Дискомфорт наблюдается уже при воздействии любого раздражителя, а электровозбудимость зубов снижается до 3 мка.

Причины

Основные причины чувствительности зубов к холодному и горячему распадаются на две категории — несистемные и системные.

• Разрушающие эмаль кислоты, которых в избытке в цитрусовых, газированных напитках.
• Отбеливающие пасты при нанесении их слишком жесткой щеткой.
• Патологические процессы эмали с ее быстрым стиранием.
• Проявления кариеса, эрозии или клиновидных дефектов.
• Неудачная обточка зубов при установке коронок.
• Некачественные процедуры отбеливания, удаления зубного камня, нарушение технологии пломбирования.
• Микротравмы, которые могут образовываться во время разгрызания семечек, орехов и т. п.

К системным причинам относятся:

• Деминерализация зубов, дефицит кальция, фосфора, фтора и магния.
• Различные заболевания, при которых могут быть даже не затронуты зубы.
• Осложнения в области ЖКТ, эндокринные патологии.
• Стрессовые ситуации.
• Применение гормональных и противозачаточных препаратов.
• Токсикоз при беременности.
• Систематический контакт с химикатами и другими вредными веществами при работе на вредных производствах.

Гиперестезия чаще встречается у женщин и подростков. В первом случае это связано со стрессами и эмоциональным переутомлениям, что вызывает побочные реакции проблем ЖКТ — меняется кислотность и в итоге быстрое разрушение эмали. Подростки же страдают от гормонального дисбаланса и эндокринных нарушений.

Описание процесса

Ломота зубов от холодного и горячего проходит ряд стадий.

Вначале она проявляется лишь на изменения температуры. Болевые ощущения длятся от 10 секунд до минуты.

Затем дискомфорт распространяется на сладкую, кислую, соленую пищу. Боль возникает даже при чистке зубов и во время нахождения на улице в холодное время.

Кариес разрушает коронку, при этом пульпа лишается защитного слоя. И при воздействии холодного, горячего появляется острая боль. На поверхности коронки на начальном этапе заболевания заметно меловое пятно, а при прогрессирующем кариесе видно затемнение или темная полость.

Дискомфортные ощущения вызывает и пародонтоз. При этом десны кровоточат, наблюдается отек десен и слизистой, кроме этого в местах отхождения десен от зубов появляются «карманы». Дальше корневые шейки оголяются, десны проседают, гноятся, зубы шатаются.

Боль при попадании различных раздражителей на оголенные участки зубов становится невыносимой и постоянной.

Лечение

Что же делать пациенту, если его зубы чувствуют холодное и горячее? Для лечения гиперестезии используются различные специальные зубные пасты (Sensodyne, Lacalut sensetiv, Silca, Oral-B и другие), содержащие микроэлементы: цинк, фтор, натрий. Они укрепляют эмаль, устраняют бактериальный налет, снижают чувствительность и нейтрализуют пагубное воздействие кислот.

Полезно также использование различных лечебных и профилактических гелей, включающих кальций, фосфор, магний. Они образуют на эмали защитный слой и питают ее полезными веществами. С их помощью достигается укрепляющий, осветляющий, антибактериальный эффекты. Это также защита от кариеса, гингивита, пародонтоза. Их добавляют в обычную зубную пасту, используя дважды в день при чистке зубов.

При повышенной чувствительности зубов проводятся следующие стоматологические процедуры:

• Реминерализация. Когда на зубы наносятся богатые кальцием и фтором препараты, они в течение года предохраняют эмаль от кислот и вымывания кальция.
• Ионофорез. Когда защитная пленка укрепляется с помощью гальванического и импульсного тока.
• Покрытие зубов фторолаком. Вследствие этого происходит их насыщение фтором. Препарат наносится на предварительно просушенную поверхность с помощью аппликатора.
• Приклеивание пленки Диплен. В ее составе содержатся лекарственные средства с защитными свойствами.

Средства народной медицины также помогают справиться с проблемой гиперестезии. Это отвар из лекарственных трав: дубовой коры, корня аира, шалфея и ромашки. Пару ложек лечебного сбора выдерживают на паровой бане, залив стаканом кипятка, четверть часа. Это средство применяют для полоскания рта несколько раз в сутки.

Полезно при гиперестезии и масло чайного дерева. Несколько капель его добавляют в стакан теплой воды и применяют для полоскания после еды. Хорошо также пить теплое молоко, задерживая каждый глоток во рту несколько секунд. Лучше всего использовать домашний прокипяченный напиток.

Профилактике гиперчувствительности зубов способствуют следующие мероприятия:

• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием витаминов, кальция и фтора.
• Отказ от цитрусов, газированных напитков.
• Неупотребление пищи и напитков контрастной температуры.
• Отказ от курения.
• Предохранение зубов от разрушения при отказе от щелканья семечек, орехов и прочего.

Беречь зубы легче, чем лечить их. Вредные привычки, фастфуд, нарушение режима питания и сна, переутомление — все эти и другие факторы пагубно сказываются на здоровье зубов.

Повышенная чувствительность зубов не так безобидна, как кажется на первый взгляд. Часто с нее начинаются серьезные проблемы, требующие длительного и болезненного лечения. Не следует игнорировать первые признаки появившегося дискомфорта. При их появлении нужно применять специальные лечебные пасты, гели, отвар лечебных трав, а если это не эффективно, следует обратиться за помощью к стоматологу.

Видео на тему

Каждый человек хотя бы однократно сталкивался с проблемой высокой чувствительности зубов. Несмотря на качественный уход, однажды при воздействии внешних факторов они могут ответить болезненной реакцией.

При этом чувствительность становится такой высокой, что коронки реагируют даже на холодный воздух. Что же вызывает данную проблему и можно ли ее избежать?

Физиологические особенности

Высокая чувствительность коронок – гиперестезия – возникает как следствие воздействия раздражающих факторов на нервные волокна, расположенные в пульпе зуба.

В норме пульпу покрывает плотный дентин и твердая эмаль. Но при потере плотности ткани или деформации происходит прямое воздействие на нервы , которые отвечают болью.

Строение зуба

Описание процесса

В зависимости от того, на какое воздействие реагирует зуб, механизм возникновения боли имеет свои особенности.

Реакция на холодное

Реакция на воздействие холода наблюдается чаще всего в нескольких случаях:

1. Установленная пломба . Как правило, боль возникает в первые несколько дней после установки композита и постепенно сходит на нет. Но если болезненность не проходит, то причиной может быть возникшее в тканях зуба воспаление.

   В данном случае инфекция проникает в пульпу и вызывает воспаление нервных окончаний, которые передают болевые импульсы по всему нерву.

2. Патологии пародонтальной ткани . Чаще всего при этом оголяются шейки зубов, которые не защищены плотной эмалью. Под воздействием холода на поддесенных участках увеличивается давление дентинной жидкости на нервные нити, они деформируются и отдают болью.
3. Повреждение коронки , при котором образуются сколы и трещины. Через них холодная жидкость или инфекция легко проникают в пульпу, вызывая ее воспаление и боль.

Реакция на горячее

Болезненность при воздействии горячего имеет иной механизм. Во время данного процесса происходит выделение метана в полость зуба.

Основной причиной такой реакции служит разрушение коронки .

При воздействии горячего воздуха или жидкости газ начинает расширяться . В результате увеличивается давление на нервный пучок, отдающее болью по всей длине зубного ряда.

Причины

Появление высокой чувствительности коронок не является беспричинным. Гиперестезию могут вызывать самые разнообразные причины, которые условно разделяют на две группы: несистемные и системные.

Несистемные

К данной группе относятся факторы, которые воздействуют на зубной ряд местно :

• употребление кислотосодержащих продуктов . К таким продуктам относятся: соки, фрукты, лимонады, некоторые овощи. Они приводят к увеличению пористости эмали и открытию дентинных каналов;
• отбеливающие пасты , в составе которых содержатся агрессивные абразивные компоненты, которые разрушают структуру эмали;
• патологическое истирание эмали;
• кариес на любой стадии его развития;
• деформация коронок в результате плохого качества твердых тканей или травм;
• патологии мягких тканей .

Системные

Кроме местных причин, патологию могут вызвать нарушения работы некоторых систем организма . В основном гиперестезия наблюдается при следующих заболеваниях:

• воспаления инфекционного характера;
• вирусные патологии;
• недостаток минеральных веществ , отвечающих за укрепление костной ткани и поддержание иммунитета;
• проблемы с ЖКТ . В основном чувствительность повышается при гастрите с высокой кислотностью ;
• нарушения функционирования эндокринной системы;
• нервные патологии ;
• прием некоторых лекарственных препаратов, например, гормональных средств ;
• токсикоз в период беременности. Чаще всего наблюдается в первом триместре .

Что делать?

Гиперестезия – это не самостоятельное заболевание. Так как ее могут спровоцировать различные факторы, то и лечение также будет различным. Решить данную проблему можно только после того, как будет точно определена причина ее появления.

Экстренная помощь

До момента посещения врача при высокой чувствительности можно помочь себе следующими средствами:

1. Обезболивающие препараты . Они помогут быстро купировать боль, которая не вернется в течение нескольких часов. В данном случае можно принять анальгин, нурофен или кетанов.

   Для купирования реакции достаточно одной таблетки, которая начинает действовать через 20 – 30 минут после приема и сохраняет эффект до 5 часов.

2. Если реакция на раздражители не сильная, но все же причиняет дискомфорт, то можно воспользоваться препаратами местного действия , в состав которых входит анестезирующий компонент.

   Одним из таких средств является гель Холисал , который содержит лидокаин и оказывает действие в течение нескольких минут после обработки проблемного участка.

3. Хорошим средством, которое дает быстрый эффект, является раствор соды , приготовленный из расчета 1 чайная ложка на 200 мл теплой воды.
4. Неплохо справляется с высокой чувствительностью коронок масло гвоздики или чайного дерева , которое наносят на зуб ватным тампоном. Дискомфорт исчезает в течение 10 минут после наложения аппликации.

   Также с этими маслами можно готовить раствор для полоскания, добавляя в воду не более 4 капель масла.

Пасты

Если причиной гиперестезии является плохое качество эмали (наличие на ней сколов и трещин, высокая истираемость), то решить проблему помогут специальные зубные пасты. В их состав входят компоненты, заполняющие поры эмали и дентинные каналы .

За счет этого происходит восстановление эмали . Благодаря такому эффекту, раздражители не могут воздействовать на нервные волокна. Кроме того, большинство из них содержат небольшое количество лидокаина, который замораживает нервный пучок.

• Lacalut Sensitive ;
• Amway Glister ;
• Sensodyne Восстановление и защита ;
• Сплат Биокальций ;
• Aqua Kislorod Минеральный коктейль .

Пасты используют не только для очищения коронок, но и для наложения аппликаций. Как правило, эффект обезболивания наступает уже через 3 минуты после применения.

При длительном использовании паст гиперестезия может исчезнуть совсем.

Народные средства

Народные средства подойдут, если гиперестезия была вызвана воспалением пародонтальной ткани или слизистой . Для купирования заболевания используют средства с выраженным вяжущим и противовоспалительным действием. Наиболее эффективными из них считают:

• отвар, приготовленный из коры дуба . Для этого стаканом кипятка заливают 1 столовую ложку сырья и проваривают около 7 минут. После остывания отваром ополаскивают рот не меньше 5 раз в сутки;
• отвар на основе репейника . Кроме противовоспалительного он оказывает выраженный обезболивающий эффект местного действия. Для приготовления используют 1 ложку сухого растения и 250 мл кипятка.

  После заваривания отвар необходимо настоять в течение 1 часа. Ополаскивают рот около 6 раз в день;

• кроме отваров используют облепиховое масло , смешанное с расплавленным прополисом . Массу наносят на проблемные участки в виде аппликаций не реже 2 раз в день.
• неплохое успокаивающее и реминерализующее действие оказывает молоко . Для получения эффекта его необходимо набирать в рот и удерживать несколько минут.
• успокаивающий и обезболивающий эффект оказывает настой ромашки после настаивания около 2 часов.

Терапевтические процедуры

К терапевтическому лечению прибегают в случае, если причиной высокой чувствительности является запущенная стоматологическая патология. Как правило, она носит комбинированный характер и включает в себя следующее:

• применение гелей и мазей противовоспалительного действия, например, дентальных паст Солкосерил, Холисал и др. Средства наносят в качестве аппликаций несколько раз в день.
• обработка полости рта препаратами антисептического или комбинированного действия: хлоргексидином, мирамистином.
• реминерализация эмали. Для этого применяют фторлак или диплен. Данные средства можно наносить в домашних условиях . Диплен обладает некоторым преимуществом перед фторлаком: он выпускается в виде пленки, что значительно облегчает использование.

В условиях клиники проводят ионофорез , который способствует быстрому насыщению эмали необходимыми минералами. Вместо ионофореза пациенту могут предложить альтернативный метод – нанесение препарата Тифенфлюорид .

Единичная обработка данным высокоактивным раствором позволяет укрепить эмаль за одно посещение и на целый год.

Общее лечение

Нередко в качестве причин гиперестезии выступают общие патологии. В этой ситуации местным лечением обойтись не получится.

Купирование проблемы с помощью гелей, растворов и отваров даст лишь временный эффект. При отсутствии лечения чувствительность коронок снова обострится. В этом случае может помочь только лечение общего типа.

Для определения причины в первую очередь необходимо обратиться к стоматологу . После детального обследования и обнаружения системных причин врач направит пациента к другим специалистам.

При диагностировании заболеваний ЖКТ необходимо провести лечение у гастроэнтеролога , который назначит терапию с применением антибиотиков и препаратов, восстанавливающих слизистую желудка.

Если причиной чувствительности зубов стало инфекционное заболевание или нехватка витаминов и минералов, то за лечение возьмется терапевт .

Во время беременности или при нарушении работы эндокринной системы необходимо пройти обследование и лечение у эндокринолога .

Подробнее о механизме возникновения рассматриваемой зубной боли рассказано в этом видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Здоровье зубов является важной составляющей качества человеческой жизни. Однако даже при должном и качественном уходе многие люди периодически испытывают неприятные ощущения в зубах, вплоть до сильной боли.

Причинами этого могут служить самые разные факторы и стоматологические заболевания. Наиболее распространенным фактором, провоцирующим неприятные ощущения в зубах, является температура.

Горячая и холодная пища, напитки, порой даже вдыхаемый зимний морозный воздух может спровоцировать вспышку боли.

Сегодняшняя статья посвящена причинам возникновения реакции зубов на различные раздражители, а также способам помощи в каждом случае.

Разделение понятий «реакция» и «боль»

Прежде всего, следует четко разделять два понятия, которые мы привыкли использовать для описания гиперчувствительности зубов – «реакция» и «боль». Они очень тесно связаны друг с другом.

По сути, боль – это и есть реакция организма на разного рода раздражители . Это сигнал, который позволяет человеку понять, что в организме существует какая-либо проблема, а локализация боли указывает на конкретный участок, здоровье и нормальное состояние которого должны вызывать опасения.

То есть боль – это всегда реакция. В то же время, реакция не всегда проявляется болью.

Характер неприятных ощущений, возникающих в зубах, может быть очень разным – от легких ноющих до резких вспышек острой боли. Человек, описывая свои ощущения после употребления холодного или горячего, может использовать самые разные определения.

Обоснование чувствительности

Современные клинические и научные исследования позволили выявить механизмы появления чувствительности зубов в разных случаях и ситуациях. Результатами этих исследований пользуются как научные сотрудники, так и практикующие стоматологи большинства специализаций.

Это связано с тем, что боль является ведущим характерным симптомом большинства стоматологических заболеваний, а ее идентификация очень важна для проведения качественной диагностики .

На данный момент определены температурные границы, при которых зуб ведет себя нормально, не выдавая никакой заметной реакции – от 10-12 до 55-65°C. Это довольно широкий диапазон, проистекающий от низкой теплопроводности, присущей твердым тканям зубов.

Если же наблюдается повышение их чувствительности, несмотря на отсутствие иннервации в этих тканях, это объясняется двумя механизмами:

• первый – рефлекторная реакция пульпы, которая имеет нервные структуры;
• второй – протекающие в твердых тканях гидродинамические процессы.

Как бороться с причинами изменения чувствительности?

Для постановки верного диагноза и выяснения причин стоматологических проблем и заболеваний очень важным является не только наличие реакции на температурные раздражители, но и характер возникающей боли.

Он меняется в зависимости от конкретного клинического случая и индивидуальных особенностей организма пациента.

Повреждение эмали

Эмаль является внешней защитной оболочкой зуба и не имеет нервных окончаний, поэтому при отсутствии каких-либо проблем не может давать реакцию на температурные раздражители.

Под воздействием различных механических воздействий, химических соединений, кислот и многого другого эмаль может терять свои изначальные свойства. В этом случае в первую очередь возникает боль при контакте с холодом .

Повреждения эмали могут иметь как локальный, так и глобальный характер . Например, если появились сколы и трещины на одном зубе, то чувствительность к холоду будет проявляться не только в нем, но и в соседних – интактных – зубах.

Однако бывают случаи, когда эмаль истончается. Причин этому множество: возрастная или наследственная стираемость верхнего слоя, неправильный прикус, постоянное воздействие различных агрессивных факторов.

Если болезненность проходит спустя короткое время, достаточное для того, чтобы зубы успели согреться, то серьезной проблемы скорее всего нет.

В противном же случае, когда резкая боль при соприкосновении с холодом сохраняется длительное время, можно предположить наличие стоматологического заболевания, требующего скорейшего лечения.

Раздражителями при повреждениях эмали могут стать холодные напитки, мороженое, вдыхаемый через рот холодный воздух, сильно охлажденная еда и прочий холод, который вступает в непосредственный контакт с поверхностью зуба.

Сюда также можно отнести сильный направленный поток холодного воздуха, которым врач продувает или просушивает поверхность.

Оголение денты

Зубы покрыты защитным слоем эмали не полностью. Например, ниже линии десны ее нет, так как в здоровом состоянии эта область скрыта мягкими тканями и надежно защищена. Вторым слоем и основной твердой тканью зуба, из которой состоит большая его часть, является дентин, который выходит на поверхность при изменении десневого края.

Реакция дентина на холод очень яркая, и боль может сохраняться довольно долго. При этом ощущения постепенно становятся менее интенсивными, оставляя ноющее чувство дискомфорта. Это связано с наличием в дентине особых канальцев, по которым осуществляется связь с нервным центром зуба – пульпой.

В этом случае боль и разнообразные неприятные ощущения имеют собственное название – дентинная чувствительность .

Лечение

Если неприятные ощущения появляются время от времени, в зависимости от интенсивности воздействия холодом и горячими напитками, то в большинстве случаев будет достаточно лишь подобрать подходящую лечебно-профилактическую зубную пасту, которая уменьшает чувствительность.

Ее действие основано на наличии в составе веществ, необходимых для укрепления эмали путем ее реминерализации – наполнения минералами.

То же самое можно сказать, если чувствительность проходит сразу после устранения раздражающего фактора.

А вот если это не просто ноющие ощущения, а довольно сильная и резкая боль, которая долго напоминает о себе, то стоит немедленно обратиться к врачу , так как это может быть признаком более серьезной проблемы.

Народная медицина предлагает множество методов борьбы с повышенной чувствительностью зубов.

Коротко перечислим некоторые из них:

• пить теплое молоко, ненадолго задерживая его во рту;
• полоскать раствором соли (1 чайная ложка на стакан);
• несколько капель масла чайного дерева размешать в стакане воды и проводить полоскания по 3 раза в день;
• разжевывать прополис;
• полоскать отваром репейника, аптечной ромашки, коры дуба, водным раствором высушенной и измельченной в порошок кожуры баклажана;
• принимать в качестве пищевой добавки очищенную и измельченную до состояния пыли яичную скорлупу – она богата кальцием, необходимым для эмали.

Когда появляется боль?

Многие стоматологические заболевания вызывают боль, иногда самостоятельную, но чаще вызванную температурными раздражителями. В большинстве случаев раздражителем может выступать как слишком низкая, так и слишком высокая температура еды или напитков.

Кариес

Наиболее распространенная проблема. При кариесе повреждаются твердые ткани зуба – вначале эмаль, а затем и дентин, что делает зуб совершенно незащищенным.

На начальных стадиях этого заболевания возникновение боли характерно при воздействии холода. При глубоком кариесе такая реакция будет также и на горячее, причем довольно сильная.

Необходимо посетить врача, чтобы установить пломбу и тем самым предотвратить дальнейшее разрушение.

Пульпит

По сути, это заболевание является осложнением невылеченного кариеса, когда разрушение достигает внутренней части – пульпы, которая представляет собой волокнистую рыхлую ткань, содержащую нервный пучок и кровеносные сосуды.

Если происходит оголение нервных окончаний, то наиболее яркая реакция возникает на горячее . Появляется резкая, очень сильная боль, которая затем несколько утихает, но проявляется еще долго, как бы пульсируя.

Пульпит требует незамедлительного лечения, так как может привести к более серьезным проблемам – возникновению воспалительных процессов, переходящих и на мягкие ткани.

Клиновидные дефекты

Это также повреждение твердых тканей зуба, но в этом случае не связанное с кариесом. В районе шейки появляется небольшой поначалу дефект клиновидной формы. Чем сильнее заболевание прогрессирует, тем глубже повреждения, и, соответственно, сильнее боль.

Обычно при этом заболевании реакция возникает на холод .

При обнаружении этой проблемы желательно пройти курс реминерализации эмали, а если повреждения достаточно глубокие, то предстоит пломбирование для восстановления целостности зуба и предотвращения дальнейшего разрушения.

Пародонтит

Пародонтит относится к воспалительным заболеваниям пародонта – тканей, окружающих зуб. Десневый край может изменяться, оголяя пришеечные области и шейку зуба. Раздражителем в данном случае является холод, вступающий в контакт с дентином .

Лечение пародонтита длительное, требующее тщательного соблюдения назначений и рекомендаций врача. Оно также подразумевает в первую очередь проведение профессиональной чистки зубов от разного рода отложений.

Как снять болезненные ощущения?

При сильной зубной боли желательно не принимать горизонтальное положение. Сперва приложить к щеке кусочек льда, чтобы снизить интенсивность. Затем следует провести полоскания теплыми отварами трав – шалфея, ромашки, эвкалипта, тысячелистника.

Также можно принять обезболивающее – нимид, ибупрофен, кетанов, кетарол, нурофен и прочее.

Какие манипуляции могут спровоцировать?

Некоторые стоматологические процедуры могут стать причиной появления временной боли и повышенной чувствительности. При этом на холодное и горячее может реагировать обточенный, со штифтом или мертвый зуб под коронкой.

Полировка и отбеливание

Здесь происходит воздействие непосредственно на эмаль. Обе процедуры требуют предварительного проведения тщательной чистки зубного камня и мягкого налета. Помимо этого, полировка подразумевает механическое воздействие с применением специальной абразивной пасты, а отбеливание – использование перекиси водорода. Все это на некоторое время – несколько дней – может стать причиной повышенной чувствительности.

Как защитить эмаль при отбеливании, смотрите на видео:

Пломбирование

Перед проведением непосредственно пломбирования врач высверливает участки тканей, поврежденные кариесом.

Боль, возникающая в вылеченном и запломбированном зубе без нерва, может длиться до нескольких дней с усилением при контакте с холодом. Это является следствием повреждения нервных окончаний при депульпировании.

Установка коронки

Установка коронки также предполагает определенную первоначальную обработку зуба. К тому же, могут незначительно повреждаться окружающие мягкие ткани.

Подобное вмешательство не проходит бесследно и может вызывать незначительную боль, особенно при воздействии температурных раздражителей или же механическом надавливании.

Как ускорить заживление?

Нормальным считается усиление чувствительности и появление реакции на холод и тепло в течение первых нескольких дней (от недели до двух). При этом неприятные ощущения со временем должны постепенно ослабевать, пока не прекратятся вовсе.

Следует проводить профилактические полоскания теплыми растворами и отварами, которые помогут ускорить процесс заживления и снять небольшое воспаление.

Если же со временем боль и реакция на тепло или холод становится более яркой и интенсивной, это свидетельствует об осложнениях, которые имеют множество причин.

В этом случае необходимо незамедлительно посетить своего врача, который после проведения тщательных исследований назначит соответствующее лечение и устранит проблему.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Здоровые зубы красиво выглядят и никогда о себе не напоминают. Они позволяют спокойно кусать и жевать, не боясь совершить неловкое движение или прикусить не на ту сторону. Это очень важно для личного комфорта, поэтому о таких зубах мечтает каждый. Но даже если бережно ухаживать за полостью рта, соблюдая все рекомендации стоматологов, однажды можно заметить, что приступами боли, иногда достаточно сильной. Такие вспышки боли свидетельствуют о гиперестезии – повышенной чувствительности зубов к внешним раздражителям. Причиной обычно является ослабление или даже частичное разрушение зубной эмали, которое может возникать по разным причинам. Обычно реакция на перепад температур свидетельствует о I степени гиперестезии, поэтому желательно сразу же обратиться в клинику, чтобы предотвратить усугубление проблемы.

Что такое гиперестезия?

Гиперестезией зубов называется чрезмерная чувствительность к внешним раздражающим факторам (прикосновение, перепад температуры, химическое воздействие). Проявляется она в виде кратковременных, но достаточно интенсивных болевых ощущений. На начальной стадии зубы реагируют на горячее и холодное , со временем появляются боли при механическом раздражении и воздействии определенных веществ. Независимо от типа воздействия, боль в зубах проходит достаточно быстро – через несколько секунд после прекращения воздействия (но иногда может постепенно затихать в течение 10-30 секунд). В случае серьезного нарушения структуры зуба с оголением нервных окончаний зубы сводит даже от легких прикосновений к поврежденному участку языком или пальцем. Зубная эмаль – самая прочная ткань в нашем организме, защищающая дентин от любых нежелательных воздействий извне. При повреждениях эмали дентин оказывается в той или иной степени уязвимым, а поскольку нервные окончания проникают в его структуру, то любое воздействие на дентин вызывает дискомфорт. Если же герметичность дентина нарушается, то даже легкое прикосновение отзывается резким приступом боли. Согласно статистическому исследованию, проведенному в 2016 году, от гиперестезии в той или иной степени страдает каждый третий человек на планете. Явно выраженная корреляция с социальным статусом, географией, питанием, образом жизни и другими факторами отсутствует. Однако для женщин регулярные приступы более характерны, чем для мужчин.

Как избежать гиперестезии

Большинство людей считает, что регулярная тщательная чистка – залог здоровых и прочных зубов. Однако данная процедура может даже навредить зубам, если проводить её неправильно или неудачно выбрать зубную пасту (слишком высокое содержание абразива может привести к истиранию эмали). Рекомендуется использовать фторидсодержащую зубную пасту со средним коэффициентом абразивности, которая будет достаточно эффективно удалять налет. Также ученым удалось выявить зависимость между гиперестезией зубов и стрессом (это объясняет, почему данная проблема у женщин встречается чаще). Лишние переживания на работе и дома ухудшают функционирование ЖКТ, из-за чего меняется кислотность ротовой полости. При этом зубы могут быть вполне здоровыми, но постоянное воздействие кислоты приводит к повышенной чувствительности. Таким образом, правильная чистка зубов и отсутствие стресса – два главных фактора, помогающих избежать гиперестезии.

Боль в зубах из-за горячего и холодного

Болезненная реакция зубов на перепад температур обычно связана с быстрым и неравномерным термическим расширением дентина. В норме зубная эмаль должна предохранять внутреннюю структуру зуба от быстрого нагрева или охлаждения, равномерно распределяя температуру. Поэтому болезненная реакция свидетельствует о проблемах с эмалью, причину и серьезность которых может оценить только стоматолог. Возможные причины реакции на горячее и холодное:

;
• воспаление нерва, дентина или других тканей;
;
• структурные нарушения в эмали кариозной природы;
;
• некариозные поражения;
;
• трещины из-за механических повреждений;
;
• истощение эмали из-за беременности, гормональных изменений и некоторых проблем со здоровьем.

Часто факторами, резко повышающими чувствительность здоровых зубов к горячему и холодному, оказываются проблемы с эндокринной системой или болезни желудка. Возможно, человеку также следует пересмотреть свои пищевые привычки, уменьшив количество слишком холодной или горячей еды, более аккуратно употребляя слишком кислые соки (через соломинку).

Гиперестезия после посещения стоматолога

В используется обширный спектр воздействий на ткани зуба. При недостаточном профессионализме стоматолога могут возникнуть нежелательные последствия, в том числе и повышение чувствительности зубов к внешним раздражениям. Чаще всего гиперестезия наблюдается после таких процедур как:

;
• чистка, полировка и ;
;
• установка пломб с процедурой фотополимеризации;
;
• кислотное протравливание тканей зуба.

Обратите внимание, что процедура отбеливания всегда подразумевает вмешательство во внешний слой эмали, поэтому после неё в клинике обязательно проводится процедура защиты эмали. Если зубы реагируют на горячее и холодное после отбеливания, скорее всего, состав эмали не был нормализован (профилактически защищен), либо процедура была проведена неправильно. Запломбированный зуб может стать более чувствительным к холодной и горячей еде по одной из следующих причин:

;
• не все воспалившиеся ткани были удалены;
;
• возникло воспаление тканей из-за ожога пульпы или других повреждений;
;
• из-за несоблюдения технологии была нарушена целостность пломбы в процессе установки;
;
• пломбировочный материал раздражает ткани из-за индивидуальной непереносимости;
;
• в рассверленной полости под пломбой остался воздушный пузырёк.

В большинстве перечисленных случаев проблемы со временем не пройдут, а будут только усугубляться. Если произошел перегрев пульпы, может развиться пульпит, а воспаление перекинется на окружающие ткани, вызывая всё большее количество проблем. Поэтому, если возросшая после пломбирования чувствительность сохраняется долгое время, нельзя откладывать лечение, иначе можно полностью лишиться пострадавшего зуба и получить более серьезные проблемы. Депульпированный зуб также может реагировать на температуру. Это распространенное явление, зуб может болеть даже после полного удаления нерва и пульпы. Обычно такая реакция наблюдается непродолжительное время после лечения, а в дальнейшем полностью исчезает. Если проблема сохраняется, рекомендуется также прийти на осмотр к стоматологу – возможно, зуб требуется долечить.

Классификация форм и степеней гиперестезии

Гиперестезию можно классифицировать по трём основным признакам: происхождению, распространению и клиническому течению. Первый показатель определяет причину. Чаще всего это:

;
• стоматологическое вмешательство;
;
• кариес;
;
• поражения эмали некариозной природы;
;
• обнажение шейки или корня зуба;
;
• проблемы эндокринной системы и нервно-психологические нарушения.

По распространению выделяют две формы:

;
1. Локализованная. Поражен один или несколько зубов. Проблема с одним зубом может оказаться следствием неправильного лечения или механического повреждения. Поражение нескольких зубов обычно является результатом истирания эмали при чистке.
;
2. Генерализованная. Данная форма обычно связана с общими факторами здоровья (проблемами с ЖКТ, гормональным фоном, обменом веществ и т.п.). Обычно повреждены все зубы или большинство.

В клиническом течении выделяется три степени:

;
1. I степень. Зубы реагируют на горячее и холодное, но спокойно переносят чистку зубной щеткой, попадание очень сладких, соленых и кислых субстанций.
;
2. II степень. Помимо температурной чувствительности появляется болезненная реакция на сладкое и соленое.
;
3. III степень. Появляется боль при чистке зуба щеткой, прикосновении пальцем. Реакция на температуру и вкусы становится более резкой и интенсивной.

Чаще всего повышенная чувствительность зубов связана с истиранием и другими эрозивными явлениями. В периоды, когда процесс эрозии ускоряется, чувствительность обостряется. Если эрозия по каким-то причинам замедляется (из-за новой зубной пасты, улучшения питания), то и дискомфорт от гиперестезии, как правило, существенно снижается.

Экстренное снятие боли

Если беспокоит приступ боли, а посещение стоматолога в ближайшие часы или даже дни невозможно, всегда найдется способ существенно облегчить симптомы гиперестезии. Самые эффективные средства:

;
1. Обезболивающие. Таблетки, которые обычно принимают, чтобы снять сильную головную боль, неплохо справляются и с зубной болью, в том числе и с болью, связанной с повышенной чувствительностью. Стандартные болеутоляющие препараты вроде Нурофена, Анальгина или Кетанола действуют достаточно быстро и сохраняют свое действие на протяжении 5-6 часов.
;
2. Практически моментально снять боль может местный анестетик. Оптимальный выбор – гель Холисал, предназначенный для обработки стоматитов и других ран ротовой полости. В его состав входит лидокаин и летучие соединения, ускоряющие его проникновение в ткани. Благодаря этому он снимает боль уже через несколько секунд после нанесения. Эффект сохраняется 2-3 часа, после чего следует повторно нанести капельку средства.
;
3. Теплый раствор соды может оказаться достаточно эффективным средством, правда, срабатывает не всегда. Для его приготовления необходимо растворить чайную ложку соды в стакане теплой воды. Важно, чтобы температура воды была как можно ближе к 36 °C.
;
4. Масла чайного дерева и гвоздики – хорошие народные средства против чувствительности зубов. Достаточно нанести их на проблемный зуб, и спустя несколько минут боль утихнет. На основе этих масел также можно готовить растворы для полоскания, добавляя 3-4 капли на стакан теплой воды.

Зубная паста для лечения гиперестезии

Используемая зубная паста – ключевой элемент, определяющий здоровье зубной эмали. Существуют специальные пасты и для людей, страдающих от повышенной чувствительности зубов. В их состав входят химические и механические компоненты, заполняющие микротрещины и даже частично восстанавливающие структуру эмали. Также в их состав могут входить различные анестетики пролонгированного действия, снижающие болевые ощущения на весь день. Хорошие результаты демонстрируют такие пасты как:

;
• Lacalut Sensitive;
;
• Amway Glister;
;
• Sensodyne Repair & Protect;
;
• Aqua Kislorod Mineral Coctail;
;
• SPLAT «Биокальций».

Данные пасты демонстрируют высокую эффективность и при постоянном применении могут полностью избавить от гиперестезии, но только при условии, что зубная эмаль не успела подвергнуться серьезному разрушению. Совет: Не обязательно пользоваться зубными пастами для снижения чувствительности только при чистке. Можно просто намазывать их на проблемные зубы при помощи пальца, чтобы быстро получить обезболивающий эффект.

Как избежать гиперестезии

Лучшая профилактика данной проблемы – постоянная забота о зубной эмали. Чтобы сохранить зубы здоровыми до самой старости, необходимо выполнять несколько несложных правил:

;
1. Чистить зубы ежедневно, применяя фторидсодержащую пасту или специализированную профилактическую пасту из приведенного выше списка. Нельзя применять отбеливающие пасты, содержащие абразивы.
;
2. Лучше пользоваться зубной щеткой средней жесткости. Чистка должна быть тщательной, но без чрезмерно жестких движений. Нужно стараться почистить каждый зуб (включая зубы мудрости) со всех сторон.
;
3. Следить за питанием очень важно, в том числе и для зубов. Обращайте внимание, чтобы в вашем рационе всегда присутствовали продукты, содержащие кальций и фосфор. Старайтесь есть поменьше сладкого, а употребляя фруктовые соки, старайтесь пить их через соломинку.
;
4. Не ешьте слишком горячую или холодную пищу. Горячий чай желательно пить так, чтобы он не попадал на зубы (используйте соломинку).

Не забывайте, что только может помочь вам с любыми проблемами ротовой полости. Но даже если проблем нет, всё равно посещайте клинику раз в полгода, и вам не придётся беспокоиться о своих зубах. А когда зубы полностью здоровы, то и профилактический поход к стоматологу превращается в приятную процедуру, улучшающую настроение.

Поражения дентина кариесом или воспаление пульпы. Реже провоцирующим фактором становятся стоматологическое вмешательство и неправильно проведенное лечение. Устранение боли в каждом случае требует отдельного подхода.

В стоматологии различают понятия «реакция» и «боль». Эти два состояния необходимо отличать, чтобы понять, почему зуб реагирует на холодное или горячее. Выделяют несколько возможных причин:

Гиперестезия

Связана с повышенной чувствительностью. Возникает из-за микротрещин на эмали и анатомически расширенных дентинных канальцев. Гиперестезию провоцируют:

Гиперестезию квалифицируют по:

Степени распространения:

• локализованная: повышенной чувствительность отличаются не более трети резцов, клыков или моляров;
• генерализованная: реагируют как минимум больше трети единиц.

Выраженности ощущений:

• 1-ая стадия – реакция на холодные и горячие напитки и продукты;
• 2-ая стадия – боль при употреблении кислого и соленого;
• 3-я стадия – зубы могут «ответить» при любом типе воздействия: температурном, химическом, механическом.

Кариес

Причиной реакции зуба на горячее может быть кариес.

Зубы реагируют на холодное при попадании прохладной еды, напитков или воздуха. Боль сохраняется несколько минут, а затем стихает. Отмечается притупленный характер ощущений.

Пульпит

Если болезненные ощущения длятся долго и возникают самопроизвольно, – это указывает на воспалении пульпы.

Важно! Если зуб реагирует на горячее – это признак пульпита. Воспаление сопровождается выделением газа метана, который увеличивается в объеме при попадании теплого. Он давит на нервно-сосудистый пучок и усиливает боль.

Оголение шейки зуба

Происходит при заболеваниях десен – гингивите, пародонтите, пародонтозе. Поддесневая часть не защищена эмалевым слоем и остро отвечает на любое температурное воздействие.

Стоматологическое вмешательство

Такая боль может указывать на некачественно проведенное лечение пульпита.

Любое лечение сопровождается травмами. Поэтому в течение нескольких дней зуб может реагировать на горячее или холодное.

Важно! Болевые ощущения после лечения должны пройти за 2 – 3 дня.

Если реакция не стихает, возникает регулярно и усиливается – это указывает на стоматологические ошибки:

Устранение чувствительности

Ликвидация реакции на раздражитель зависит от причины:

1. При гиперестезии проводят процедуры для укрепления эмали: реминерализацию, покрытие фторлаком, ионофорез, приклеивание специальной пленки – «Диплен».
2. При кариесе и пульпите необходимо вскрытие полости, очищение пораженных тканей и восстановление коронковой части пломбой.
3. Если на холодное или горячее в результате стоматологических ошибок, необходимо определить источник болезненных ощущений и устранить его.

Важно! Острую боль при кариесе или пульпите можно временно снять анестетиками: «Кетановом», «Анальгином», «Ибупрофеном», полосканиями содо-солевым раствором.

Устранить гиперестезию за один раз невозможно. Для профилактики рецидивов дополнительно рекомендуют использовать специальные пасты и гели, включить в рацион продукты с повышенным содержанием кальция, фтора, витаминов А, Е, С, D, отказаться от курения, употребления кислой и сладкой еды.