Болят обе ноги. Болят ноги - причины, лечение и профилактика

Когда болят ноги, то найти основную причину бывает очень сложно. Дело в том, что боль в ногах является основным симптомом целого ряда заболеваний. Боль в нижних конечностях представляет собой болевые ощущения различной интенсивности.

Боли в ногах могут происходить из-за заболеваний не только самих конечностей. Очень часто у людей, которые обратились к врачу за получением консультации, причины боли неожиданно находятся в других системах и органах. Поэтому при возникновении любых болезненных симптомов в конечностях, отеков, припухлости, жжения, покраснении кожи и судорог следует незамедлительно пройти комплексное обследование.

После того как все результаты исследования будут готовы, доктор установит точный диагноз и назначит наиболее подходящее лечение, учитывая все индивидуальные особенности человека и характер течения заболевания. Чтобы понять, отчего болят ноги, нужно учитывать множество факторов, периодичность, интенсивность, локализацию боли и другие сопутствующие симптомы

• работа, на которой приходится длительное время стоять или ходить;
• ношение неудобной обуви и обуви на высоком каблуке;
• ношение синтетической, сильно облегающей одежды, при которой нарушается кровообращение в ногах;
• избыточная масса тела;
• атрофирование мышц из-за недостаточной физической нагрузки на ноги;
• повышенная физическая активность;
• переохлаждение и перегрев суставов ног;
• плоскостопие.

Если появилась боль в ноге, причины могут заключаться в гипертонической болезни, ишемической болезни сердца. Ноги могут болеть при варикозном расширении вен, атеросклерозе артерий, эндартериите, тромбофлебите, артрите, артрозе, сахарном диабете, остеопорозе, пяточной шпоре, рожистых воспалениях ног. Ноги часто болят после перенесения травм, переломов.

Симптомы боли в ногах

Ноги могут болеть при венозном застое. При этом возникают тянущие тупые сильные боли в нижних конечностях. Иногда создается ощущение, что ноги напряжены, и увеличен их вес. При отсутствии своевременного лечения может развиться варикозное расширение вен. Симптомы боли при этом носят выраженный характер, человек может ощущать онемение и покалывание. Основные симптомы проявляются в основном вечером. Болезненные симптомы в ногах могут возникнуть при тепловом воздействии в сауне, бане, после принятия горячей ванны. Женщины могут страдать от неприятных ощущений в ногах во время менструаций.

Ноги болят постоянно при тромбофлебите (заболевании сосудов), при этом в конечности появляется чувство жжения, пульсирования. Симптомы могут наблюдаться длительное время, при этом они отличаются регулярностью и постоянством. Боль ощущается больше всего внизу конечности — в икроножных мышцах. Интенсивность боли зависит от месторасположения тромба, а также количества поврежденных вен.

При недостатке каких-либо микроэлементов в организме могут наблюдаться болевые ощущения в ногах. Причины этому могут быть различные. Иногда наблюдается нехватка кальция. При этом у человека появляются судороги в мышцах икр, которые чаще всего возникают утром и по ночам. Часто из-за этих приступов человек не может нормально спать. Приступы могут длиться 2-3 минуты, после чего они проходят самостоятельно. При массировании больного участка судороги проходят. Данный симптом часто наблюдается у беременных женщин.

Ноги болят при заболеваниях периферических нервов. Данная болезнь вызывает приступы боли по ходу нервных волокон. В периоды между приступами боль может отсутствовать. Приступы обычно длятся от 20-30 секунд до 4-5 минут.

Блуждающая боль в ноге может возникнуть при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей. При этом заболевании левая нога может быть холоднее, чем правая нога, или наоборот. Больному в этом случае обязательно следует обратиться к сосудистому хирургу.

Если нога покраснела и болит, это может указывать на флебит — воспаление вены. Это заболевание часто сопровождается отеком и ощущением жара в ногах. Причины развития флебита: осложнение после проведения переливания крови, принятие некоторых лекарств, инфекции.

Профилактика боли в ногах

Чтобы предупредить боль в нижних конечностях, нужно ограничить прием жирной пищи, взять под контроль собственный вес, исключить длительное сидение и стояние.

Нужно вовремя лечить заболевания, которые влияют на ноги, постоянно проводить сеансы массажа. Обувь должна быть свободная, удобная, на низкой платформе. Чтобы укрепить стенки сосудов, нужно употреблять витамин С, каждое утро принимать контрастный душ или проводить обливание ног холодной водой.

Чтобы ноги не болели, нужно следить за состоянием позвоночника. Ведь проблемы с этим важным органом сразу отражаются на ногах. Если на работе приходится долго сидеть или ходить, постарайтесь хотя бы регулярно менять положение тела. В перерывах между работой нужно выполнять физические упражнения для ног и спины.

Лечение боли в ногах после переутомления

Чтобы устранить болезненные симптомы, нужно в первую очередь определить, почему болят ноги. Исходя из особенностей и характера заболевания, врач назначает необходимое лечение. Например, при флебите назначаются горячие и холодные компрессы, нестероидные противовоспалительные препараты. Если причины боли в ногах заключаются в переутомлении или повышенных физических нагрузках, то лечение можно проводить самостоятельно, без консультации врача.

Использование льда является хорошим методом для уменьшения боли и отеков ног. Положите несколько кусочков измельченного льда в пакет и массируйте им болезненные участки круговыми движениями. Пакет со льдом можно заменить мешочком с замороженными овощами, который завернут в тонкое полотенце. Когда лед прикладывается к болезненному участку, наступает временное онемение нервных окончаний, после чего боль отступает и уменьшается отек. Использовать лед нужно не более 10 минут за раз, в противном случае кожа и нервы на конечностях могут повредиться.

Помочь устранить боль поможет настойка из каштана. Для ее приготовления берут 100 г плодов каштана, хорошо измельчают и заливают 1 л водки. Настаивают смесь в течение месяца в темном месте. Полученной настойкой протирают больные ноги каждый день. Помимо всего прочего, если нет противопоказаний, можно принимать по 40 капель настойки, смешанной пополам с водой, в течение 2-х недель.

При переутомлении ног очень хорошо помогают ванночки из мяты и липового цвета. Для снятия усталости готовят следующий состав: заваривают в 1 литре кипятка 3-4 ст. л. мяты и липового цвета. Дают настояться в течение 30 минут, а после выливают в таз с теплой водой. Держать ноги нужно не менее 20 минут.

Если вы ощущаете сильные боли внизу конечности и тяжесть, то помогут ванночки из настоя крапивы, мать-и-мачехи и подорожника. Чтобы приготовить ванночку, смешивают всю траву и 4 ст. л. этой смеси заливают 3 л кипятка, дают настояться и процеживают. Полезно при тяжести ногах при принятии горизонтального положения класть их выше уровня тела.

Ощущение тяжести, боли в ногах – это симптомы, которые знакомы многим, независимо от возраста или социального статуса. Чаще всего болят обе ноги, но порой возникает боль в правой ноге, которая может быть обусловлена разнообразными причинами - заболеваниями костной или сосудистой системы, болевой симптом может указывать на травму, венозный застой или деформацию позвоночного столба.

Столь большая вариативность причинных факторов объяснима достаточно сложным строением нижних конечностей, которые состоят из больших и малых костей, суставов, мышечной ткани, сухожилий и связок.

Причины боли в правой ноге

Среди часто встречающихся факторов, провоцирующих боль в правой ноге, можно назвать следующие заболевания:

• Облитерирующий атеросклероз, синдром Лериша.
• Тромбоз, тромбофлебит нижних конечностей.
• Остеохондроз, чаще всего пояснично-крестцового отдела.
• Спондилолиз (несмыкание дуги и тела позвонка).
• Межпозвоночная грыжа.
• Миозит различной этиологии.
• Люмбоишиалгия (радикулопатия).
• Заболевания суставов (ревматоидные артрит, остеоартрит, артроз, коксартроз, артропатии).
• Травмы – позвоночника, ноги.
• Остеопороз.
• Сахарный диабет (диабетическая полинейропатия).
• Болезнь Шейермана-Мау (нарушение осанки тела, кифоз).
• Болезнь Шляттера (дистрофический процесс в большеберцовой кости).

В первую очередь причины боли в правой ноге связаны с заболеваниям сосудистой системы, во вторую - с патологическими процессами в позвоночном столбе. Реже причиной болевого симптома является воспалительный процесс в мышечной ткани (миозит).

1. Сосудистый фактор.

Варикозное расширение вен – заболевание хронического характера, при котором просвет вен постепенно расширяется, нарушая процесс оттока венозной крови. Стаз венозной крови провоцирует развитие тромбоза глубоких вен, чаще всего бедренных, также застой кровотока может быть причиной тромбофлебита.

Тромбоз (ТГВ или тромбоз глубоких вен) – это вторичное заболевание, характеризующееся тромбообразованием в венозном просвете, его закупоркой. Болезнь была описана еще два столетия назад немецким врачом, основателем морфологической патологии, Рудольфом Вирховым, который предложил систематизировать причинные факторы в триаду – нарушение свертываемости крови, замедленный кровоток и нарушение целостности сосудистых стенок. Тромбоз следует дифференцировать с тромбофлебитом, который отличается тем, что тромбы появляются не в глубоких, а в поверхностных венах.

ОАСНК – облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – это прогрессирующий процесс, при котором внутренняя стенка сосудов заполняется холестериновыми отложениями, развивается сужение сосудов и закупорка артерий.

Синдром Лериша – врожденная или вторично приобретенная окклюзия (перекрытие) подвздошной аорты и aorta abdominalis – брюшной аорты. Чаще всего болезнь проявляется перемежающейся хромотой и болью в правой или левой ноге.

1. Заболевания позвоночника.

Остеохондроз поясничного отдела – это прогрессирующее заболевание, связанное с радикулопатией (корешковым синдромом). Боль в правой ноге – это иррадиирующая боль, которая провоцируется дегенеративным процессом в межпозвоночном диске.

Спондилолиз – дефект структуры вертебральной дуги (дуги позвонка), чаще всего вызванный чрезмерными нагрузками.

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе – протрузия или пролапс ядра диска через поврежденное фиброзное кольцо.

Миотоническая или нейродистрофическая люмбоишиалгия (ишиас) – болезненный синдром, при котором происходит ущемление нервных окончаний, ствола Nervus ischiadicus – крупного нерва креста (седалищного нерва).

1. Заболевания мышечной ткани.

Миозит – воспалительный процесс в поперечнополосатых (скелетных) мышцах чаще всего инфекционной этиологии. Также миалгия может быть вызвана токсическими или механическими факторами (перегрузкой).

Воспаление сухожилий – миоэнтезиты, вызванные чрезмерной физической нагрузкой профессионального характера.

Фибромиалгия – заболевание, свойственное женскому полу, считающееся сложным, малоизученным синдромом. Фибромиалгия характерна распространенными (диффузными) болями мышц, мягких тканей, в том числе в одной или обеих ногах.

1. Заболевания суставов.

Артрит сустава колена – остеоартрит, ревматоидный артрит и другие виды. Это дегенеративное или воспалительное повреждение хряща колена.

Коксит, коксартроз – дегенеративное заболевание тазобедренного сустава.

Подагра ног – хроническое заболевание, при котором в суставах ног (сустав большого пальца ноги) накапливаются кристаллы уратов из-за нарушения мочекислого обмена

Также причины боли в правой ноге могут быть связаны с односторонним инфекционным (стрептококковым) заболеванием – рожистым воспалением.

Многообразие этиологических факторов, вызывающих односторонний болевой симптом в ноге часто является поводом для обширного, комплексного обследования, назначенного ангиохирургом или ревматологом.

Симптомы боли в правой ноге

Признаки и симптомы боли в правой ноге чаще всего неспецифичны, то есть не могут указывать на конкретную причину заболевания. Болевой сигнал может быть связан как с сосудистыми патологиями, заболеваниями костной системы, так и с нарушением обмена веществ или воспалением мышц, сухожилий. Однако, боль в правой ноге может служить первым тревожным свидетельством начинающегося сахарного диабета, тромбоза или патологического разрушения тазобедренного сустава. Поэтому при первых проявлениях дискомфорта в ноге, следует обратиться к врачу для обследования.

Дифференциальные симптомы боли в правой ноге

1. Варикоз:
   • Усталость после ходьбы, даже непродолжительной.
   • Периодические судороги в икрах ноги, чаще в ночное время.
   • Колющая боль в одной или обеих ногах в положении стоя.
   • Тупые, тянущие боли, стихающие при горизонтальном положении тела.
   • Ощущение распирания в икроножных мышцах ноги.
   • Зуд кожных покровов ноги.
   • Ощущение пульсации в ноге.
2. Облитерирующий атеросклероз:
   • Нарастающий болевой симптом в мышцах ноги.
   • Боль, спазм в икре при ходьбе.
   • Ощущение холода в стопе.
   • Боль в ноге, которая стихает в движении.
   • Ощущение покалывания, «мурашек» в стопе.
   • Отечность стопы при вертикальном положении тела.
   • Сухость, шелушение кожи ноги.
   • Периодические судороги.
3. Коксартроз тазобедренного сустава:
   • Иррадиирующая боль в ногу (из паха вниз до колена).
   • Боль при попытке встать со стула, с кровати.
   • Боль, стихающая в покое, в горизонтальном положении.
   • Перемежающаяся хромота, прихрамывание на правую или левую ногу.
   • Нога постепенно худеет, мышцы атрофируются.
   • Постепенное ограничение движений ногой.
   • Трудности с отведением ноги в сторону.
4. Невропатические боли:
   • Тянущие, приступообразные боли.
   • Жжение, покалывание по всей ноге.
   • Онемение ноги (икра, стопа).
   • Сильная стреляющая боль, иррадиирующая в заднюю часть ноги боль (при люмбаго).
5. Артроз:
   • Острая, колющая боль, усиливающаяся при ходьбе, в движении.
   • Боль в положении стоя при длительном сохранении позы.
   • Отечность сустава.
   • Зависимость боли от метеоусловий.
6. Сахарный диабет, нейропатия:
   • Судороги в икроножных мышцах ночью.
   • Отечность ног.
   • Зуд, порой нестерпимый.
   • Покалывание в стопах.
   • Слабость, усталость ног.
7. Миалгия, миозит:
   • Боль интенсивная, начинающаяся от бедер и перемежающаяся вниз.
   • Боль, зависимая от метеоусловий.
   • Появление узелков в мышцах, которые можно пропальпировать.
   • Резкие боли в икроножных мышцах, судорожный синдром.
8. Подагра:
   • Боль пульсирующего характера в большом пальце ноги.
   • Отечность и покраснение сустава.
   • Боль, которую пациенты характеризуют как «грызущую», симптом обостряется ночью.

Симптомы боли в правой ноге могут стихать и перемещаться в левую конечность, также болевые ощущения могут быть и двусторонними, особенно, при развитии заболевания.

Боль в правой ноге может иметь различный характер, соответственно, с помощью сопоставления специфики боли и общим описаниям заболеваний, можно попытаться самостоятельно определить первопричину болевого признака.

Если боль отдает в правую ногу

Когда боль ощущается как отражающаяся, иррадиирующая, скорее всего – это люмбоишиалгия с ущемлением малоберцового нерва или с дискогенным поражением верхних корешков поясничного отдела. Особенно характерен для люмбаго признак прострела, который распространяется по задней поверхности ноги. Как правило, боль отдает в правую ногу, если произошло правостороннее смещение позвонка и ущемление нерва крестцового отдела позвоночника. Ощущения настолько сильные, что человек в буквальном смысле слова не может разогнуть спину, тем более ходить.

Если боль отдает в правую ногу, следовательно, в позвоночнике развивается проблема – межпозвоночная грыжа, которую необходимо лечить комплексно, а не только с помощью мануальной терапии. Следует помнить, что существует прямая причинно-следственная связь: остеохондроз – межпозвоночная грыжа – люмбоишиалгия – болевой синдром.

Тянущая боль в правой ноге

Чаще всего тянущие боли, не выраженные интенсивно, терпимые, но постоянные, характерны для остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Ущемление седалищного нерва – это уже обострение процесса, при котором боль усиливается и становится невыносимой. Если поясница «ноет», как правило, с одной стороны, нужно срочно предпринимать меры по предупреждению смещения позвонка до того, как образуется грыжа. Эффективность лечения напрямую зависит от своевременного обращения к врачу. Кроме того, тянущая боль в правой ноге может быть начальным признаком одностороннего варикозного расширения глубоких вен, реже симптомом гинекологических или урологических проблем. В любом случае, тянущий характер боли говорит о том, что болезнь находится в начальной стадии развития, и пока она не обострилась, у человека есть время для предотвращения серьезных осложнений.

Ноющая боль в правой ноге

Может сигнализировать о нехватке микроэлементов ли витаминов в организме. Такое состояние вполне объяснимо для беременных женщин при недостатке магния. Стоит начать приме витаминно-минеральных комплексов, как ноющая боль в правой или левой ноге уходит. Также подобные боли могут возникать у тех, кто чрезмерно увлекается диетами, обедняющими ресурсы и запасы организма. Однако ноющая боль в правой ноге, как и все односторонние боли – это довольно серьезный признак начинающихся проблем, среди которых могут быть следующие заболевания или состояния:

• Развивающееся дегенеративное поражение позвоночного столба с иррадиирующими болями в одну или обе конечности.
• Дефицит магния или кальция.
• Начальная стадия облитерирующего эндартериита.
• Начальная стадия варикозного расширения глубоких вен.
• Первые симптомы сахарного диабета.
• Проявления почечных патологий.
• Расширение вен малого таза.
• Геморрой.

Сильная боль в правой ноге

Может свидетельствовать о развившемся тромбофлебите бедренной вены. При таком заболевании человек чувствует острую, сильную боль, нога заметно отекает, становится синюшного оттенка. Наиболее явно ощущается тромбофлебит магистральной, подвздошно-бедренной вены когда болевой симптом появляется с одной стороны живота и распространяется вниз в пах, затем чаще всего в ногу. Если тромб закупоривает вену полностью, нога заметно опухает, развивается лимфостаз, повышается температура тела (до 39 градусов), начинается общая интоксикация организма. Также сильная боль в правой ноге может быть спровоцирована миозитом, особенно инфекционной этиологии. Мышечная ткань пронизана нервными окончаниями, чувствительными к малейшему воспалению. Боль при миозите очень интенсивная, не стихающая при перемене позы, положения тела. Среди причин, вызывающих сильную, острую боль в ноге или ногах, можно назвать и подагру. Чаще всего это заболевание поражает обе ступни, но начало болезни может проявиться и в суставе большого пальца одной конечности, например, правой. Кроме того, сильная боль в правой ноге – это типичный признак пояснично-крестцового корешкового синдрома. Эта боль настолько резкая, острая, что ее не случайно характеризуют как «прострел».

Диагностика боли в правой ноге

Диагностические мероприятия при односторонних болях в ноге должны быть максимально комплексными, так как болевой симптом может быть следствием разнообразных заболеваний.

Диагностика боли в правой ноге предполагает такой план обследования:

• Сбор анамнеза, который включает ответы на следующие вопросы:
  • Где локализуется боль в правой ноге.
  • Проявляется ли боль в другой ноге.
  • Характеристика боли – ноющая, острая, постоянная, приступообразная и так далее.
  • Зависимость болевого симптома от метеоусловий, времени суток (ночь, день).
  • Зависимость болевого симптома от покоя или физической нагрузки, от положения тела.
  • Наличие другой симптоматики – температура тела, состояние кожных покровов, боли в других зонах тела.
• Физикальное обследование - визуальный осмотр, проведение специфических тестов, проверка рефлексов, пальпация.
• Инструментальная диагностика боли в правой ноге:
  • Ультразвуковое обследование ноги (сосуды).
  • Рентгенография.
  • Лабораторные исследования крови, определяющие количество лейкоцитов, лейкоцитарный индекс, СОЭ, уровень мочевой кислоты и другие параметры возможного воспалительного процесса.
  • Артериограмма – фиксация колебаний артериального пульса в динамике.
  • Дуплексное ангиосканирование.
  • Обследование состояния костной системы – сцинтиография (радионуклидное сканирование).
  • Магнитно-резонансная томография, показывающая состояние сосудов, хрящевой, костной ткани.

При необходимости диагностика боли в правой ноге может включать и УЗИ органов брюшной полости, поскольку симптом может свидетельствовать о нарушении функции почек, печени.

Снижение массы тела.

Выполнение комплекса лечебной физкультуры.

Массаж, в том числе самомассаж ноги.

Отказ от вредных привычек (курение).

Как правило, при своевременном обращении к врачу, лечение боли в правой ноге проводится консервативными методами. Хирургическое вмешательство показано при варикозном расширении подкожных (но не глубоких) вен, межпозвоночной грыже большого размера, ишемии сосудов (облитерирующем атеросклерозе) III-IV степени.

Основное направление лечения - это максимальная нейтрализация провоцирующего фактора заболевания. Если боль в правой ноге возникает на фоне диабета, прежде всего, разумеется, лечится диабет. Если болевой симптом является следствием поясничного остеохондроза, назначается терапия, улучшающая состояние позвоночного столба.

Лечение ног, в частности правой ноги, проводят врачи следующих специализаций:

• Ангиохирург.
• Флеболог.
• Травматолог.
• Невролог.
• Ревматолог.

Что делать, если болит правая нога?

Профилактические меры помогают не только избежать боли, но и предупредить развитие весьма серьезных осложнений, таких как тромбоэмболия, гангрена конечности, рожистое воспаление и других.

Прежде всего, профилактика боли в правой ноге предполагает выполнение таких правил:

1. Вопреки модным тенденциям, представительницам прекрасного пола, необходимо позаботиться об удобной обуви на низком каблуке. Тяжесть, отечность ног, ломота суставов, повреждение сухожилий, боль в икрах – частые спутники любительниц высоких каблуков или слишком узкой модной обуви. Особенно актуален этот совет для тех, кто связан с работой в вертикальном положении (продавцы, официанты, фармацевты и так далее).
2. Систематический отдых для ног, как для правой, так и для левой – это их горизонтальное, слегка приподнятое положение.
3. Если варикозное заболевание диагностировано в начальной стадии, могут помочь компрессионные чулки, повязки.
4. Прием витаминов, улучающих состояние сосудистой стенки – это прекрасная профилактика боли в ногах. Следует регулярно принимать витамины С, К, Р (рутин), А и Е.
5. Профилактические меры против болевых синдромов в ногах – это отказ от вредных привычек. Особенно губительно для сосудов и проводимости крови курение.
6. Для снижения болевого симптома в правой ноге, так же, как и в ногах вообще, нужно следить за весом тела. Ожирение – это верный путь к варикозному расширению, тромбозу, дегенеративным изменениям структуры позвоночника.
7. Для равномерной нагрузки на мышцы тела, в том числе на мышцы ног, необходимо регулярно выполнять комплекс лечебной физкультуры. Хорошо помогают дозированные приседания с прямой спиной, это снижает напряжение мышц пояснично-крестцового отдела и уменьшает иррадиирущую боль в ногу.
8. Не следует в положении сидя закидывать одну ногу на другую. Эта привычка приводит к постоянному сдавливанию вен, ухудшению венозного оттока, нарушает проводимость сосудов.

В любом случае, даже, если болезнь развивается, нужно стараться двигаться, чтобы обеспечить кровоснабжение ноги. Разумеется, иммобилизация (обездвиживание) при травме или переломе ноги просто необходима. Однако, в других состояниях нога нуждается в нормальном кровотоке. Посоветуйтесь с врачом, насколько активной должна быть нагрузка и двигайтесь. Помните совет древнегреческого философа Аристотеля, который говорил: «Жизнь требует движения».

Профилактика боли в правой ноге – это и своевременное обращение к врачу при первых тревожных признаках. Чем раньше будет проведено обследование и выявлена причина болевого симптома, тем успешнее и быстрее пройдет лечение.

Важно знать!

Боль в ногах при ходьбе знакома, пожалуй, за редким исключением каждому из нас. Если раньше жаловались на нее люди в возрасте, то теперь среди обращающихся к врачам с подобными жалобами пациентов все чаще можно встретить людей средних лет, либо даже совсем юных, 20-25-летних. Возникать тяжесть и боль может как при ходьбе, так и в состоянии покоя.

Боль в правой ноге является неспецифическим симптомом и признаком многих расстройств, как патологического, так и непатологического характера.

Существуют различные типы, в зависимости от локализации и исходных причин.

Боли в правой ноге – что это значит

Боли в правой ноге – это симптоматическое проявление, которое, само по себе, не имеет особого клинического значения.

На самом деле, если она не обусловлена какой-либо патологией, такая боль может представлять собой лишь временное явление , связанное с текущими условиями. И, наоборот, если боль затяжная и продолжительная, то необходимо выполнить дополнительные исследования с целью определения характера боли.

Возможные проявления боли

Разговор о «боли в правой ноге» – это, в целом, что-то достаточно неопределенное. Чтобы быть более точным, следует выяснить причину появления такой боли.

В зависимости от локализации , боль в правой ноге может появляться:

• Сзади : боль возникает на уровне двуглавой мышцы бедра (но это не говорит о том, что это мышечная боль). Может быть локальной или излучать в область ягодиц, спины или даже до пятки.
• Спереди : боль проявляется в четырехглавой мышце. Боль может излучать в область паха, коленного сустава или стопы.
• Сбоку : боль локализуется на уровне мышц боковой поверхности бедра. Даже в этом случае боль может излучать на всю ногу.

В зависимости от положения, в котором находится субъект , боль может проявляться:

В зависимости от участия других анатомических структур боль в правой ноге может излучать:

• Ягодицы : боль излучает в ягодиц – типичное проявление радикулита или разрыва мышц.
• Бёдра : когда боль распространяется на бедра, можно заподозрить наличие артроза.
• Спина : боль, которая излучает в спину, может быть связана с воспалительными заболеваниями или сдавливанием спинномозговых нервов.
• Пах : когда боль излучает пах, то может быть симптомом радикулита и разрыва мышц.
• Ноги : боль, которая излучает в ноги, может указывать на воспаление седалищного нерва, сжатие спинномозговых нервов или сильный разрыв мышц.
• Живот : боль, локализованная в правой части живота (правый бок) или в нижней части живота, может быть симптомом аппендицита или других заболеваний брюшной полости.

Патологические причины – легкие и тяжелые

Патологии, которые могут привести к появлению боли в правой ноге, также разнообразны, и могут быть разделены на незначительные заболевания, которые не требуют срочного медицинского вмешательства, и серьёзные заболевания.

Среди заболеваний, считающихся незначительными , мы имеем:

• Сциаталгия : более известная как «ишиас», – это воспаление седалищного нерва, которое начинается от нижней (поясничной) части позвоночника, излучает вверх по ноге, иногда с участием ноги, паха, ягодиц, правого бедра и яичка у мужчин. Наиболее частой причиной является интенсивная мышечная нагрузка или сжатие седалищного нерва из-за грыжи.
• Артроз : часто боли в правой ноге возникают из-за поражения тазобедренного сустава или коленного сустава, вызванного износом суставов.
• Остеохондроз : это воспаление голенного нерва, который находится на уровне переднебоковой поверхности бедра. В отличие от сциаталгии, при остеохондрозе боль может излучать в пах, спину, вплоть до колена.
• Синдром раздраженного кишечника : тех, кто страдает от раздраженного кишечника, может часто жаловаться на боль в правой ноге. Толстый кишечник занимает обе стороны живота, и когда раздражается его правая часть, пациент может чувствовать боль на уровне правой ноги.

Среди серьезных заболеваний , которые требуют немедленного медицинского вмешательства или консультации специалиста, мы можем упомянуть:

• Аппендицит : это воспаление червеобразного отростка, который находится на уровне толстой кишки. Одним из типичных симптомов аппендицита является острая боль в правом боку, которая излучает в правую ногу.
• Грыжа межпозвоночного диска возникает в результате сжатия двух позвонков, что определяет выдавливание части межпозвоночного диска. Эта часть сдавливает спинномозговые нервы, что может проявляться различными симптомами, одним из которых является боль в правой ноге (иногда связанная с покалыванием).
• Тромбоз : патология, приводящая к образованию тромба на уровне крупных поверхностных вен (например, подкожные вены) или глубоких, расположенных в нижних конечностях. Сгусток крови или тромб может образоваться в силу различных причин, например, использование противозачаточных таблеток, старения или венозного застоя, каждый из которых отвечает за увеличение явлений свертывания крови. Тромбофлебит проявляется покраснением, болью и припухлостью в пораженной области.
• Опухоли : иногда боль в правой ноге может быть симптомом опухолевой патологии. В частности, это может быть признаком саркомы, опухоли соединительной ткани, которая касается также связок и нервов, или метастазы в кости, локализованные на уровне бедренной кости.
• Брюшной инфаркт : это редкая патология, которая возникает из-за частичной или полной закупорки брюшной артерии. Проявляется такими симптомами, как острые боли в животе, тошнота, а иногда болью в правой ноге.

Непатологические причины: беременность, спорт и цикл

Боль в правой ноге может быть связана с непатологическими причинами, вызванными конкретными условиями или ситуациями, которые вызывают проблемы в мышцах.

Среди них у нас есть:

• Беременность : боли в правой ноге при беременности могут возникнуть по разным причинам, наиболее распространенной из которых является увеличение размеров матки, что вызывает увеличение нагрузки на позвоночник, увеличение сжатия нервов, через которые осуществляется управление нижней частью тела.
• Спорт : частая причина боли в правой ноге, как у взрослых, так и у детей. В процессе спортивной деятельности, которая включает в себя использование ног, например, играя в футбол или волейбол, могут возникнуть разрывы мышц или сухожилий (обычно четырехглавой мышцы или бицепса бедра), что, разумеется, приводит к боли.
• Менструальный цикл : не редко бывает, что во время менструального цикла женщина испытывает боли на уровне яичников и матки, и, в целом, во всей области малого таза. Эти боли связаны с гормональными изменениями, которые происходят в этот период.

Сопутствующие симптомы

• Боль в спине – симптом, который проявляется обычно в случаях радикулита или остеохондроза, при воспалении седалищного нерва, иннервирующего нижнюю часть спины.
• Тошнота : может присутствовать вместе с болью в правой ноге при тромбозе.
• Покалывание : часто сопутствует тем случаям, когда боль коррелирует с проблемами кровообращения или компрессии нервов на уровне канала спинного мозга.
• Лихорадка : иногда может появляться лихорадка в сочетании с болью в правой ноге. Может быть начальным симптомом аппендицита.

Терапии при болях в правой ноге

Когда боль в правой ноге не связана с заболеванием , можно прибегнуть к следующим методам лечения:

• В случае менструальной боли вы можете принимать обезболивающие , например, парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль.
• В случае боли при беременности , рекомендуется прислушиваться к советам своего гинеколога, и отдыхать как можно больше, избегая больших нагрузок на спину и нижние конечности .
• В случае боли вследствие растяжения или разрыва мышц рекомендуется прикладывать лёд на пораженные участки и держать ногу в покое на пару дней.

Более сложным является лечение боли в правой ноге связанной с заболеваниями , потому что каждая патология требует своего специфического подхода.

В целом, мы можем сказать, что:

• В случае артроза помогут сеансы физиотерапии, например, ионофорез или магнитотерапия , а так же противовоспалительные средства.
• В случае радикулита или остеохондроза можно вмешаться с помощью введения обезболивающих и противовоспалительных средств для снятия боли и устранения воспалительных явлений.
• В случае аппендицита его лечение требует хирургического вмешательства.
• В случае тромбоза врач может принять решение лечить пациента с помощью антикоагулянтов и антифибринолитиков (которые предотвращают образование сгустка фибрина).
• В случае опухоли , врач подберет наиболее подходящую терапию, в зависимости от ситуации. Возможно использование лучевой терапии , химиотерапии или хирургической операции .
• В случае синдрома раздраженного кишечника рекомендуется обратить внимание на питание , контроль стресса , а также могут быть предписаны миорелаксанты для расслабления мускулатуры кишечника.
• В случае грыжи межпозвоночного диска врач сначала проводит оценку позвоночника с помощью рентгенографии или КТ, а затем решит, какое следует использовать лечение – с помощью обезболивающих средств или хирургического вмешательства .
• В случае инфаркта в брюшной полости необходимым является своевременное оказание скорой помощи, так как эта патология угрожает жизни пациента.

В заключение стоит напомнить, что боль в правой ноге является симптомом, а не заболеванием, и, следовательно, возможная терапия должна быть направлена на причину, вызвавшую боль.

Болезненные ощущения в ногах – одна из самых частых причин обращения к врачу-хирургу. Почему болят ноги и что делать в такой ситуации?

Физиологические причины

Боль в ногах не всегда является признаком тяжелого недуга. Во многих случаях причина неприятных ощущений в области бедра, голени или стопы вполне очевидна. Длительная прогулка, тренировка в фитнес-клубе или любая непривычная нагрузка может привести к появлению выраженного дискомфорта. Такое состояние встречается у совершенно здоровых людей и не является поводом для срочного обращения к врачу.

Что делать, если боли в ногах сохраняются в течение длительного времени? Даже когда причина дискомфорта кажется очевидной, не стоит сразу сбрасывать со счетов вероятность развития серьезной патологии. Не исключено, что обычная прогулка спровоцировала обострение болезни суставов, а нагрузка на аэробике привела к травме. Если слишком сильно болит нога и домашние меры не помогают, нужно обязательно показаться врачу.

Патологические причины

Существует множество заболеваний, при которых возникают боли в ногах. Выраженность боли может быть самой различной, от сильных приступов до легкого покалывания и онемения ног. Подобные симптомы могут быть связаны с патологическими процессами в мышцах, связках, суставах, нервах или кровеносных сосудах. Зная основные признаки каждого из заболеваний, можно вовремя распознать проблему и обратиться к профильному специалисту за подробной консультацией.

Возможные причины боли в ногах:

• венозная недостаточность;
• атеросклероз сосудов;
• поражение периферических нервов;
• болезни позвоночника;
• заболевания суставов;
• поражение костей;
• патология мышц;
• системные заболевания;
• плоскостопие;
• травмы.

Рассмотрим подробнее каждую из причин появления боли в ногах.

Заболевания вен стоят на первом месте в списке причин, способных спровоцировать боль и дискомфорт в ногах. Речь идет о варикозной болезни нижних конечностей. При этом состоянии нарушается нормальный кровоток, после чего появляются выраженные боли в ногах. Если болезнь не лечить, она может перейти в тяжелую форму – вплоть до развития тромбофлебита. Самым опасным осложнением варикозной болезни считается тромбоэмболия легочной артерии – смертельно опасное состояние, при котором происходит закупорка сосудов легких оторвавшимся тромбом.

При варикозной болезни поражаются вены в области голени и бедра. Заболевание развивается постепенно в течение многих лет. Страдают чаще женщины среднего возраста. Характерна ноющая боль в ногах, усиливающаяся под вечер. Если ноги гудят после долгой ходьбы и заметно отекают, это также может быть одним из проявлений венозной недостаточности.

При появлении сильного отека голени немедленно вызывайте «скорую помощь».

Заболевания артерий – еще одна причина появления дискомфорта в нижних конечностях. В случае атеросклероза гудят и ноют ноги достаточно сильно, что и становится в итоге поводом для визита к врачу. Неприятные ощущения могут локализоваться в области бедра или голени с одной или двух сторон. Возможно появление судорог. Характерным симптомом атеросклероза является постоянное ощущение холода в стопах независимо от погоды.

Поражение нервов

Если боль в ноге возникает время от времени в виде коротких приступов и проходит самопроизвольно, причину стоит искать в заболеваниях нервной системы. В частности стреляющая односторонняя боль в области бедра может быть связана с ущемлением седалищного нерва. Проблема нередко возникает у беременных женщин, а также у людей, страдающих остеохондрозом.

Болезни позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника сам по себе может быть причиной дискомфорта. Ноющая боль в ногах может распространяться по всей поверхности нижней конечности, отдавать в бедро, голень или колено. При этом неприятных ощущений непосредственно в очаге заболевания может и не быть, что значительно затрудняет постановку диагноза. Приступ хорошо снимается внутримышечным введением противовоспалительных препаратов.

Заболевания суставов

Ломота в ногах может быть признаком поражения одного из суставов нижних конечностей. При воспалении тазобедренного сустава все ощущения будут локализоваться в области бедра, тогда как ноющая боль в колене может свидетельствовать о развитии гонартроза. Если гудят и ноют ноги при ходьбе, возможно поражение мелких суставов стопы. Болезненность вокруг суставов также может быть связана с микротравмой сухожилий и прилегающей клетчатки.

Поражение костей

Остеомиелит – это серьезное гнойное заболевание костной ткани. При этой патологии возникают внезапные и очень сильные боли в ногах. Болезнь часто возникает после переломов или обычных ушибов, при нарушении целостности кожных покровов. Характерно заметное ухудшение общего состояния, высокая температура тела. При отсутствии адекватной терапии остеомиелит может привести к инвалидности или смертельному исходу.

Патология мышц

Воспаление мышц, окружающих кости и суставы, носит название миозит. Проблема нередко возникает после перенесенного инфекционного заболевания. При миозите очень сильно болят и ноют ноги. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе и любых активных движениях, после чего обычно стихают. Характерно заметное ограничение движений вплоть до полной неподвижности.

Системные заболевания соединительной ткани

Аутоиммунное поражение суставов и мышц – еще одна возможная причина появления боли в ногах. Подобные заболевания нередко передаются по наследству. При любой аутоиммунной патологии происходит разрушение собственных клеток организма активными антителами, что и приводит к появлению всех симптомов заболевания. Характерно длительное течение болезни с эпизодами обострения и ремиссии. При адекватной терапии пациент может вести привычный образ жизни без ограничений.

Плоскостопие

Изменение свода стопы (продольного или поперечного) заслуживает особого внимания. Болезнь развивается в детском возрасте и причиняет немало беспокойства ребенку и его родителям. При плоскостопии достаточно сильно ломит ноги, так что любые движения становятся затруднительны. Для лечения заболевания применяется массаж и лечебная гимнастика. Хороший эффект дает ношение специальной ортопедической обуви. В некоторых случаях возможна хирургическая коррекция патологии.

Травмы

Что делать, если боль в ногах появилась после ушиба, падения или удара? В этом случае не нужно искать других причин возникновения неприятных ощущений. Любая травма, даже перенесенная в далеком прошлом, может спровоцировать появление сильных или умеренных болей. Если повреждение оказалось достаточно серьезным, следует обратиться в травмпункт.

Гиподинамия

Малоподвижный образ жизни, сидячая или стоячая работа могут спровоцировать нарушение кровотока в нижних конечностях. Возможно появление кратковременных судорог. Если болит нога после длительного нахождения в одном положении, нужно чаще менять вид деятельности. Облегчить состояние поможет ходьба, гимнастика или массаж.

Диагностика и лечение

Что делать, если болит нога? Любые неприятные ощущения в области бедра, голени или стопы – это повод нанести визит врачу. На приеме доктор сможет обнаружить основные причины заболевания и начать лечение в соответствии с полученными данными.

• УЗИ суставов, мышц, сосудов;
• рентгенография;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• электромиография.

Выбор метода лечения будет зависеть от выявленного заболевания. В некоторых случаях удается обойтись консервативной терапией (медикаментозные препараты, физиолечение, ЛФК, массаж). В других ситуациях может потребоваться оперативное лечение. Точные рекомендации сможет озвучить лечащий врач после полного обследования пациента.

Твитнуть

Отправить

Едва ли найдется хоть один человек, у которого бы ни разу в жизни не болели ноги. Вот только что эта боль означает? Обычная усталость? Вывих? Варикоз? К какому врачу обращаться?

О причинах болей в ногах, а также о том, что делать с больными ногами, мы побеседовали с врачом травматологом-ортопедом Василием Александровичем Шуровым.

- Скажите, почему у людей ноги болят чаще, чем, например, руки?

В этом нет ничего удивительного. Когда мы ходим или стоим, на ноги приходится нагрузка всего тела. Раньше, когда человек намного больше двигался, мышцы ног были в тонусе, поэтому проблем было меньше. Сейчас подавляющее большинство жителей городов ведет малоподвижный образ жизни, от которого мышцы становятся слабыми и вялыми. Соответственно, когда организм сталкивается с более серьезными нагрузками, чем те, к которым он привык, мышцы начинают болеть.

- А что это за нагрузки? Если целый день мешки с цементом таскал?

Необязательно. Проблемы могут возникнуть даже после занятий в тренажерном зале, если до этого человек долго не занимался спортом. Сейчас весна, и многие люди (особенно девушки) начинают активно готовиться к пляжному сезону. Чтобы, как говорится, «вернуть былую форму», они идут в фитнесс-центр и там начинают до изнеможения тренироваться, стараясь побыстрее согнать вес. Обычно ничего хорошего из этого не выходит. Если вы всю зиму сидели в офисе, то начинать заниматься спортом нужно постепенно. Мышечные боли от переутомления – это самый безобидный тип болей, они через несколько дней проходят без следа. Но ведь велик риск с непривычки получить травму.

- То есть, чтобы не болели ноги, нужно, чтобы они были натренированными?

Если мы говорим о здоровом человеке, у которого боли появляются только после интенсивных нагрузок, то да. Кстати, я бы еще рекомендовал следить за своим весом. Если появляются проблемы с лишним весом, то на ноги ложится дополнительная нагрузка.

Однако, как я говорил, если ноги болят после сильных нагрузок, это самый безобидный вариант. Еще Гиппократ в своё время говорил, что боль – это сторожевой пёс здоровья. Как правило, боль – симптом серьезной болезни. И в зависимости от того, где и как болит, можно понять, с какой проблемой мы имеем дело.

- Какой самый худший вариант может быть при болях в ногах?

Одной из самых сложных болезней и для врачей, и для пациентов является межпозвонковая грыжа в поясничном отделе. Когда деформированный позвоночный диск смещается, он часто начинает давить на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала. Ущемленный корешок посылает сигналы в мозг, которые воспринимаются как боли в ноге. То есть пациент приходит к врачу с жалобами, что у него что-то не в порядке с ногой, в то время как лечить нужно не ногу, а грыжу в области поясницы.

- Как распознать такую боль?

При такого рода грыжах пациент чувствует, что боль словно «простреливает» в ногу. Часто боль идет по внешней поверхности ноги и усиливается при резких движениях. При появлении подобных симптомов нужно срочно обращаться к хирургу, который занимается заболеваниями позвоночника. Никакие мази, супинаторы и массажи тут не помогут. Чтобы перестала болеть нога, нужно решить проблему с грыжей.

Единственное, что я могу порекомендовать, это ортопедический поясничный бандаж. Он сильно облегчает состояние пациентов с межпозвонковыми грыжами, так что его можно использовать как своеобразный тест: если после того, как вы его стали носить, ноги стали меньше болеть, значит, дело действительно в грыже. Но, вообще, конечно же, окончательный диагноз должен ставить врач.

- Какие еще проблемы с ногами могут возникнуть?

Боли в ногах могут быть связаны с сосудами: как венозными, так и артериальными. Значительно чаще проблемы возникают с венами – при варикозе. Когда у человека варикозное расширение вен, нарушается отток венозной крови, что влияет и на приток крови артериальной. В результате ткани (особенно периферические нервы и мышцы) не получают достаточно кислорода, зато в них начинают скапливаться токсичные продукты обмена веществ. Все это раздражает нервные окончания - и возникает боль.

- А эти боли как распознать?

Обычно это тянущие неприятные боли, которые усиливаются к концу рабочего дня. Человек чувствует сильный дискомфорт, ноги «гудят», так что хочется лечь и закинуть их повыше.

При варикозной болезни лечение должно быть комплексным, однако особое место я бы уделил лечебному компрессионному трикотажу. Пациент, у которого из-за варикоза сильно болят ноги, буквально на следующий день после того, как надевает компрессионный трикотаж, чувствует сильное облегчение.

- Понятно. А какие проблемы бывают с артериями?

Если у человека из-за болезни происходит сужение артерий, реакция на нагрузку возникает очень быстро. Когда мышцы начинают работать, они почти сразу начинают испытывать кислородное голодание, так как циркуляция крови в артериях нарушена. Человек чувствует острую боль, которая вынуждает его остановиться. В результате у пациента появляется так называемая «перемежающаяся хромота»: во время движения он должен постоянно делать остановки, чтобы дождаться, пока пройдет боль. При сужении артериальных сосудов компрессионный трикотаж не поможет, а только навредит. Таким больным следует как можно скорее обращаться к врачу.

- Бывает ли, что боль в ногах – это последствие старой травмы?

Да, такое случается очень часто. Например, нередко у человека, сломавшего ногу, начинает сильно болеть нога после того, как он снимает гипс. Дело в том, что в гипсе нога находилась в состоянии покоя, мышцы отвыкли от движения, а когда они снова стали испытывать сильные нагрузки, то оказались к ним не готовы.

- Такое только после переломов бывает?

Нет, после любых травм. Это могут быть не только переломы костей, но и травмы связок. Кстати, со связками обычно бывает очень много проблем, так как они плохо заживают.

В случае с травмами не нужно быть знатоком, чтобы определить причину боли. Главных правила два: во-первых, с любой хоть сколько-то серьезной травмой нужно обращаться к врачу, иначе можно заработать осложнения; во-вторых, если травма серьезная, следует активно пользоваться специальными ортопедическими приспособлениями, которые по целому ряду причин полезнее, чем обычный гипс. Они позволяют поврежденной конечности двигаться, но по строго определенным осям. То есть с одной стороны мышцы остаются в тонусе, с другой стороны, снимается нагрузка с области травмы.

- Могут ли болеть ноги из-за плоскостопия?

Да, это довольно частая причина болей стопы. Вообще, сейчас плоскостопие в той или иной форме есть почти у каждого второго человека. У жителей города эта болезнь встречается еще чаще, так как они постоянно ходят по жесткому асфальту. Если деформация стопы зашла достаточно далеко, то у пациента постепенно начинаются боли передней группы мышц. Эта нерезкая ноющая боль, которая нарастает к вечеру.

- И что же делать?

Беречь свои ноги. Покупать себе удобную свободную обувь, женщинам не следует злоупотреблять каблуками. Понятно, что красота требует жертв, но если не знать меры, то со временем придется идти на жертвы хирургические. Ну и, конечно же, я бы рекомендовал всем в качестве профилактики использовать супинаторы – ортопедические стельки. Те, у кого из-за плоскостопия болят ноги, сразу почувствуют облегчение, а здоровые люди будут застрахованы от проблем в будущем. Но, разумеется, супинаторы должны быть качественными, китайские стельки, купленные на рынке по 20 рублей за пару, вам не помогут, а навредят.

- Что делать, если начинают болеть суставы?

Боль в суставах - один из основных симптомов артрита и артроза. Обычно эти заболевания бывают у пожилых людей, они приносят им очень много проблем. Когда суставы воспаляются, человек начинает ощущать острую боль при вертикальных нагрузках, сами суставы при этом деформируются и начинают «щелкать».

При возрастных заболеваниях суставов лечение обязательно должно быть комплексным, важно помнить, что боль – это лишь один из симптомов болезни. И снизить ее интенсивность, скажем, с помощью ортопедических бандажей, которые разгружают больной сустав – это только полдела. Бывает так, что пациент с большим трудом доходит до клиники, а после того, как надевает бандаж, моментально чувствует облегчение и уходит домой буквально окрыленный. Это все очень здорово, однако надеяться только на бандаж не стоит. Нужно соблюдать все предписания, данные врачом.

- Проблемы с суставами бывают только пожилых людей?

В редких случаях суставы начинают болеть и у молодых. Однако если молодой человек чувствует, что у него что-то не в порядке с суставами, ему нужно поспешить не к артрологу, а к венерологу. В 90% случаев причиной подобных проблем у молодежи является запущенный хламидиоз.

Спасибо за подробные объяснения. Получается, что по тому, как и где болят ноги, можно довольно точно поставить тебе диагноз…

На самом деле ставить диагноз должен врач, а не пациент. И самолечение, и самодиагностика до добра не доводят. Главное, что должен сделать сам пациент - это беречь свои ноги. Профилактика всегда лучше лечения, так что я советую всем заботиться о своем здоровье, а уж если возникла боль, нужно не пытаться ее перетерпеть, а идти к врачу.