Бульбит двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение, диета. Бульбит двенадцатиперстной кишки: все о заболевании

Бульбит – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей начальный отдел (луковицу) двенадцатиперстной кишки. Бульбарная часть двенадцатиперстной кишки находится в непосредственной близости от желудка и первой принимает его содержимое, поэтому патологические изменения в желудке очень часто сопровождаются бульбитом.

Страдают от воспаления луковицы двенадцатиперстной кишки преимущественно взрослые люди, хотя возможно возникновение рассматриваемой патологии и у школьников. Поэтому, если ребенок жалуется на периодические и расстройства пищеварения, стоит задуматься о том, что может иметь место именно заболевание двенадцатиперстной кишки.

Причины бульбита двенадцатиперстной кишки

Воспаление в слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки может возникнуть по следующим причинам:

• Из-за повышенной кислотности желудка . Слишком кислое желудочное содержимое может повреждать нежную слизистую оболочку бульбарного отдела тонкой кишки.
• Из-за неправильного питания . Свою роль играет как злоупотребление острыми и жареными блюдами, так и сильная тяга к сладкому.
• Из-за злоупотребления спиртным и .
• Из-за , которая уничтожает природный слой слизи на поверхности слизистой оболочки пищеварительного тракта. Без этой слизи стенка кишечника становится очень уязвимой перед кислотами и ферментными веществами.
• Из-за наследственной склонности . В частности по генам передается повышенная подвижность тонкого кишечника, при которой последний может заворачиваться в петли, тем самым не давая возможности пищевому комку свободно продвигаться по кишкам. Застойные явления в свою очередь приводят к тому, что кислота в пищевом комке при более длительной экспозиции начинает повреждать слизистую оболочку.
• Из-за – обусловленного иммунными нарушениями воспаления внутренней поверхности стенки кишечника.
• Из-за заражения или .
• Из-за и .
• Из-за длительного приема некоторых медикаментозных средств (например, нестероидных противовоспалительных лекарств).
• Из-за постоянных и нервного истощения. Эти факторы, во-первых, влияют на перистальтику кишечника, во-вторых, вызывают нарушение регуляции процессов образования кислоты в желудке, в-третьих, способствуют расстройству микроциркуляции в кишечной стенке.

Разновидности бульбита

Бульбит может быть нескольких видов:

• По особенностям течения – острым и хроническим.
• По характеру поражения слизистой оболочки – катаральным, поверхностным, эрозивным (наиболее тяжелый, часто сопровождается кровотечением).

Хроническая форма заболевания обычно развивается на фоне хронических недугов желудка. Причем этому не всегда предшествует острый процесс. Патология может возникнуть как следствие регулярных нарушений в питании и злоупотребления алкоголем, как побочное действие приема лекарств или результат повторяющихся .

Симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки

На ранних стадиях недуга больные страдают от:

• или над ним. Появляются они, как правило, через 1-1,5 часа после еды.
• с горечью (эта особенность возникает из-за заброса содержимого луковицы двенадцатиперстной кишки в желудок).

Со временем к описанным симптомам присоединяются:

• Постоянные .
• Пониженная работоспособность.
• Ослабление иммунитета, которое проявляется частыми .
• Очень быстрая утомляемость.
• Сильная .
• Значительное ухудшение самочувствия при длительных перерывах между употреблениями пищи.
• Бледность.

Диагностика

Начинать обследование при подозрении на бульбит необходимо с визита к гастроэнтерологу. Врач после осмотра и опроса даст направления на диагностические процедуры, которые позволят подтвердить диагноз и определить причину патологического состояния. К таким исследованиям можно отнести:

• Эзофагогастродуоденофиброскопию () – осмотр желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопического оборудования.

Обратите внимание

ЭФГДС позволяет специалисту не только своими глазами увидеть, что происходит в пищеварительном канале пациента, но и сразу же взять материал для гистологического анализа.

Подходы к лечению бульбита зависят от причины и характера воспаления. Если в основе патологии , обязательно проводится терапия, направленная на эрадикацию возбудителя. При также назначаются специальные препараты для устранения лямблий. Если причиной бульбита стали неврологические расстройства, исправить ситуацию не получиться без консультации невропатолога и нейротропной медикаментозной терапии

Помимо лечения, направленного на этиологические факторы, больным показано специальное диетическое питание . В периоды обострения патологии пища должна обеспечивать максимальное щажение слизистой желудка и кишечника. После улучшения самочувствия, больные могут расширять свой рацион, однако им нельзя забывать о том, что при воспалении луковицы двенадцатиперстной кишки противопоказаны:

Больные бульбитом должны кушать минимум 6 раз в день. Длительное голодание способствует усугублению воспалительного процесса в луковице двенадцатиперстной кишки. Все блюда желательно употреблять в теплом виде – горячее и холодное вредит нежной слизистой оболочке. В целом, если больной соблюдает диету, пищеварение нормализуется, а периоды обострения недуга постепенно сходят на нет.

При рецидивах бульбита помимо строгой диеты больным показаны антацидные препараты, а также лекарства, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта. Принимать их желательно по назначенной врачом схеме.

Принципы профилактики бульбита

Основные профилактические меры – это рациональное питание, умеренность в употребление спиртных напитков, а также абсолютный отказ от курения. Кроме того, желудок и кишечник не терпят стрессов и сильного утомления, поэтому, чтобы уберечь их от воспаления, необходимо полноценно отдыхать и высыпаться.

Также свою роль в профилактике развития бульбита играет своевременное лечение патологий, которые могут спровоцировать ухудшение состояния слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки. Так, необходимо обязательно лечить

Эрозивный бульбит — воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки (ДПК), которое протекает с образованием на слизистой оболочке поверхностных дефектов – эрозий.

Это одна из разновидностей дуоденита. Заболевание может быть как острым, так и хроническим. Наиболее распространенными осложнениями болезни являются и кишечное кровотечение. Эти состояния являются очень серьезными, поэтому полезно знать основные симптомы патологии и способы лечения.

Признаки заболевания

Для эрозивного бульбита характерны следующие симптомы:

• боли в области эпигастрия («подложечкой»), возникающие через 1,5-2 часа после приема пищи и по ночам (поэтому их еще называют «голодными болями»);
• изжога;
• отрыжка с привкусом кислого или горького (воздухом или желудочным содержимым);
• запоры;
• тошнота и рвота с примесью желчи (рвотные массы желтоватого цвета);
• метеоризм;
• чувство распирания в животе.

Боли в эпигастральной области могут иррадиировать в левое подреберье и околопупочную область. Как правило, они исчезают либо уменьшаются после употребления молока или небольшого количества пищи. Также болевые ощущения ослабевают после рвоты.

Важно: при появлении первых признаков заболевания следует срочно обратиться к врачу.

Обычно для установления диагноза проводят – фиброгастродуоденоскопию. Если эрозивный бульбит не начать лечить вовремя, он может перейти в язвенную болезнь 12-перстной кишки. О том, как это осложнение выглядит на ФЭГДС, можно узнать из видео в конце статьи.

Причины развития эрозий в луковице ДПК

Главный фактор, провоцирующий возникновение эрозивного бульбита – . В свою очередь, это состояние обычно обусловлено хеликобактерным гастритом и язвой желудка. Также заболевание может быть вызвано следующими причинами:

• (энтеробиоз, аскаридоз и др.),
• острой (дизентерия, сальмонеллез),
• неправильное питание (употребление продуктов, раздражающих слизистые ЖКТ – острого, жареного, алкогольных напитков),
• инородными телами, попавшими в луковицу 12-перстной кишки,
• отравлением химическими веществами (щелочами, кислотами),
• длительным приемом противовоспалительных препаратов (гормонов и нестероидных средств).

При эрозивном бульбите на слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки появляются поверхностные дефекты, не затрагивающие мышечную стенку органа

Причинами острого эрозивного бульбита чаще всего становятся желудочно-кишечные инфекции, противовоспалительные препараты и агрессивные химические вещества. Остальные факторы обычно вызывают хроническое воспаление, которое медленно прогрессирует.

Лечение эрозивно-язвенного бульбита

Для лечения эрозий в луковице ДПК используют медикаментозные средства из следующих групп:

• ингибиторы протонного насоса,
• антибиотики (при наличии хеликобактерной инфекции),
• блокаторы Н2-рецепторов к гистамину в желудке.

Антибиотики выступают в роли этиотропного лечения, так как устраняют причину заболевания – бактерию хеликобактер. Антациды защищают слизистую оболочку желудка и луковицы от действия кислого содержимого, а ингибиторы протонного насоса и блокаторы Н2-рецепторов уменьшают продукцию соляной кислоты в желудке. Для ускорения заживления эрозий применяют облепиховое масло.

Лечебное питание

При эрозивном бульбите двенадцатиперстной кишки диета является необходимым условием успешного лечения. В острый период следует исключить из рациона:

• острое, горячее, жирное;
• жареное и соленое;
• маринады;
• копчености;
• наваристые бульоны;
• продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ (лук, чеснок и др.);
• кислые фрукты и соки;
• газированные напитки;
• алкоголь.

Во время лечения эрозивного бульбита в диету можно включать овощные и крупяные супы, полужидкие каши, компоты, кисели. Мясные продукты и рыбу лучше выбирать нежирных сортов и перед приготовлением удалять весь видимый жир. Принимать пищу желательно в одинаковое время, лучше чаще (5-6 раз), но помалу. В первое время все блюда необходимо протирать через сито или измельчать в блендере и употреблять в теплом виде. Холодное и горячее может дополнительно раздражать слизистую луковицы и нарушать перистальтику кишечника.

Народное лечение

В случае эрозивного бульбита лечение народными средствами часто дает неплохие результаты, особенно на фоне терапии, назначенной врачом. Приведем несколько эффективных рецептов народной медицины для лечения эрозий луковицы ДПК.

Настой ромашки аптечной и мха исландского

Это средство быстро снимает воспаление и спазмы кишечника. Для приготовления берут растения по 2 столовых ложки, смешивают и заливают кипятком (0,5 литра). Отваривают растительное сырье в течение 30 мин на водяной бане, остужают и процеживают. Принимают по ½ стакан 3 раза в сутки перед едой (за 30 мин).

Отвар ромашки успокаивает внутреннюю оболочку луковицы ДПК, снимает воспаление и спазм

Настой из дубовой коры

При эрозивном бульбите лечение настоем дубовой коры позволяет снизить действие пищеварительных соков на слизистую луковицы. 1 чайную ложку измельченной коры помещают в термос и добавляют туда 200 мл кипятка, закрывают и встряхивают. Оставляют настаиваться на всю ночь. Пьют по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи (около 5 раз).

Настой из корня алтея и семян льна

Равные количества семени льна и корней алтея измельчают и перемешивают. Можно добавить столько же исландского мха. 2 столовых ложки смеси помещают в холодную воду (2 стакана), настаивают в течение ночи, утром доводят до кипения и отваривают 5-6 мин. Настаивают еще 2 часа, принимают по 100-150 мл 3 раза в сутки незадолго перед едой.

Кисель из семян льна

2 столовых ложки льняного семени промывают в холодной воде и заваривают 1 стакан кипятка, продолжают кипятить средство до тех пор, когда масса примет тягучую киселеобразную консистенцию. Смесь слегка остужают, для лучшего эффекта можно добавить несколько капель прополиса. Затем следует разделить отвар на 3 равных части и принять их утром натощак, перед обедом и ужином. Льняной кисель обволакивает стенки желудка и 12-перстной кишки и ускоряет заживление

«Мы есть то, что мы едим» — это изречение как нельзя более точно отражает суть большинства заболеваний органов ЖКТ. Питание «вредными» продуктами, нарушение режима приготовления пищи, несоблюдение норм личной гигиены – все это провоцирует развитие воспалительных процессов в желудке или кишечнике с осложнениями в виде язв и . Не исключение и бульбит – заболевание, сопровождающееся сильнейшими болями и требующее довольно длительного лечения.

Что такое бульбит?

Это заболевание – одна из форм , при котором воспалительный процесс возникает в луковице двенадцатиперстной кишки, соединяющей желудок и саму кишку.

Довольно часто бульбит проявляется наряду с гастритом и имеет с ним похожие симптомы, поэтому в медицине используется такой термин, как бульбит желудка.

Луковице поджелудочной железы отведена важная роль в пищеварительном процессе. Пища, попадая в желудок, переваривается там под воздействием желудочного сока, который достаточно агрессивен по своему составу. Это, по сути, кислота, которая не должна попасть в кишечник, чтобы не разрушить его микрофлору.

Именно роль нейтрализации желудочного сока и отведена луковице, которая практически сразу обеспечивает безопасность комка пищи при дальнейшем его продвижении по кишечнику.

В Международной классификации Болезней (МКБ-10) бульбит рассматривается под общим термином «дуоденит» и обозначается кодом К29.8.

Причины возникновения

Так как бульбит может возникать вследствие желудочного гастрита, то причины этих заболеваний во многом схожи:

• чрезмерное увлечение сладкой или соленой пищей;
• «фаст фуд» и слишком жирная пища;
• сильное отравление;
• злоупотребление лекарственными препаратами.
• генетика;
• повреждения ЖКТ вследствие ;
• дефекты слизистой двенадцатиперстной кишки;

Особую роль в зарождении бульбита играет маленькая бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Образуя колонии в желудке и двенадцатиперстной кишке, она существенно изменяет кислотность этих органов, приводя к воспалительным процессам, и язвам.

Классификация форм

Выделяют две формы заболевания в зависимости от остроты проявляющихся симптомов:

• острый бульбит;
• хронический (развиваются структурные изменения слизистой, приводящие к нарушениям функции органа)

В соответствии с эндоскопией бульбит классифицируется на:

• геморрагический (характеризуется кровоизлияниями разной интенсивности);
• эритоматозный (с гиперемией слизистой);
• эрозивный (с поверхностными дефектами слизистой);
• атрофический;
• нодулярный (узелковый).

По клиническим вариантам течения заболевание делят на:

• гастритоподобный бульбит;
• язвеноподобный (80% случаев);
• панкреатоподобный;
• холецистоподобный;
• смешанный;
• нервно-вегетативный;
• скрытый (латентный).

Хронический бульбит, в свою очередь, классифицируют как первичный (возникший как самостоятельное заболевания) и вторичный (появившийся на фоне других имеющихся патологий).

Вторичная форма может развиваться как следствие таких заболеваний систем и органов:

• патологий ЖКТ;
• мочевыделительной системы;
• сердечно-сосудистой;
• кровеносной;
• при наличии иммунодефицитов.

По степени развития заболевание классифицируется следующим образом:

• 1-я степень – слабый (структура слизистой не нарушена, отмечается повышенное содержание плазматических клеток и лимфоцитов);
• 2-я степень – умеренный (дополняется изменением структуры ворсинок и повреждением эпителия)
• 3-я степень – тяжелый (наличие эрозий, существенных деформаций ворсинок, большое содержание лимфоцитов).

Симптомы

Заболевание может протекать, проявляясь как малозаметными симптомами, так и острыми. Острая симптоматика следующая:

• сильные боли в животе;
• рвота (может присутствовать кровь;
• тошнота;
• общая слабость;
• боль при пальпации;
• потеря аппетита;
• высокая температура.

Особенность хронической формы бульбита в том, что он может не проявляться яркими симптомами, так как существенных нарушений слизистой в виде эрозий и язв нет. Боли в животе может не быть, но при этом будут наблюдаться расстройства вегетативной системы.

Хронический бульбит проявляется:

• периодическими болями, появляющимися в процессе развития болезни (опоясывающими или локализованными; «голодными», снимающимися при приеме пищи; ночными; ранними);
• склонностью к неустойчивому стулу (запоры, поносы, или их чередование);
• отрыжкой с неприятным запахом;
• ощущением тяжести после еды;
• потерей веса;
• головными болями;
• слабостью;
• снижением иммунитета.

Часто хронический бульбит выявляется случайно при эндоскопии, назначенной по другому поводу.

Признаки и лечение различных видов

Эрозивный

Этот вид заболевания характеризуется воспалением и повреждением слизистой оболочки, вплоть до образования язв. Отсюда возникают такие характерные признаки патологии, как боли разной силы вне зависимости от времени суток, отрыжка с горьким привкусом и лихорадка.

При острых приступах пару дней пищу не принимают, а затем назначают строгую диету. Как правило, пациентов с острым приступом эрозивного бульбита госпитализируют.

Поверхностный

Несмотря на то, что поверхностный бульбит не выражается яркими болями и другими проявлениями, его обнаруживают при по характерным признакам – отечности складок слизистой и более яркой окраске.

При этом виде болезни врачом назначается диета, при соблюдении которой проявления проходят и пациент выздоравливает. Также назначаются в процессе лечения антацидные препараты, и, в случае повышенной кислотности, средства для ее нейтрализации.

Фолликулярный

Очаговый бульбит может проявляться любыми вышеперечисленными симптомами. При эндоскопическом обследовании обнаруживаются очаги воспалительного процесса, отек и гиперемия слизистой.

Также проводят исследования на хеликобактерную инфекцию. Назначаются препараты исходя из причины воспаления.

Умеренный

При умеренном бульбите поражения слизистой незначительные, но он может проявляться ноющими периодическими болями и тошнотой, которые возрастают по мере развития заболевания, чаще всего возникают через час после приема пищи.

Заболевание может периодически обостряться, тогда лечение проводится в стационаре.

Гиперпластический

Этот вид бульбита характеризуется разрастанием тканей луковицы, образованием складок и полипов. Может развиваться на фоне имеющегося гастрита или инфицирования бактериозом.

Лечение требует , но полностью излечить заболевание не удастся. Так как этого вида бульбит является предраковым состоянием, то требуется систематическое обследование и наблюдение у гастроэнтеролога. Назначается общее для всех видов бульбита лечение и постоянная строгая диета.

Геморрагический

При геморрагическом бульбите происходит воспаление и глубокое повреждение тканей луковицы с кровеносными сосудами, что сопровождается рвотой с примесью крови.

Может провоцироваться глистной инвазией, травмами или гастритом желудка. Лечение длительное и комплексное, при глубоких повреждениях показано хирургическое лечение.

Зернистый

Одна из разновидностей полипоза – зернистый бульбит. Обнаруживается при обследовании и имеет вид множественных точечных разрастаний по поверхности слизистой. Сопровождается, как правило, болью после приема пищи, тошнотой и запорами. Лечение этой разновидности полипоза – хирургическое и иммуномоделирующее.

Эритематозный

Этот бульбит также выявляется при обследовании в виде округлых пятен воспаления красного цвета. При прогрессировании воспалительного процесса происходит отслаивание клеток воспаленной поверхности, и, как следствие – образование эрозий и язв.

При лечении используют антибиотики, противовоспалительные препараты и ранозаживляющие средства.

Нодулярный

При нодулярном (узелковом) бульбите во время исследовании видна отечная бугристая поверхность луковицы, нередко с поражением слизистого слоя. Лечение проводят в зависимости от причин таких проявлений.

Помимо лабораторных исследований анализов и крови (биохимического и общего), по результатам которых судят о наличии неспецифического воспаления, диагноз «бульбит» подтверждается следующими методами:

• фиброгастородуоденоскопией (ФГС) с и последующим ткани;
• рентгенологическим методом с использованием контрастного вещества;
• бактериологическим исследованием на хеликобактерную и другие инфекции;
• органов брюшной полости;
• исследование моторики двенадцатиперстной кишки периферической компьютерной гастроэнтерографии.

Может использоваться метод фракционного дуоденального зондирования, но в настоящее время он применяется редко.

Как лечить?

Первое, что необходимо сделать для лечения бульбита – устранить саму причину его возникновения. Если он возник как следствие гастрита, то нужно, прежде всего, вылечить желудок.

Если для его лечения назначаются антибиотики, то они снимут воспаление и в луковице, и в других органах ЖКТ. А препараты для снижения кислотности желудочного сока создадут щадящие условия для работы поджелудочной железы.

Общим правилом лечения бульбита является соблюдение диеты для снижения нагрузки на двенадцатиперстную кишку и желудок. Это поможет восстановить поврежденную слизистую и отрегулировать ее функцию.

Диетическое питание

На начальном этапе заживления и активного восстановления слизистой пищу желательно готовить только на пару, без специй и приправ. Запрещены:

• жирная, копченая, консервированная еда;
• жареные блюда;
• алкоголь, кофе, крепкий чай;
• свежие овощи, зелень;
• ягоды и фрукты;
• пакетированные соки.

Разрешаются:

• сухарики из пшеничного хлеба;
• макароны;
• крупы;
• нежирное протертое мясо;

Со второй недели диеты можно начинать добавлять в рацион кисломолочные продукты без наполнителей и сахара.

Препараты

При лечении бульбита могут назначаться следующие группы лекарств:

Также целесообразен прием витаминов В6, А, В12 для восстановления пошатнувшегося иммунитета.

Народные средства

В дополнение к медикаментозному лечению можно применять народные средства, но только с разрешения врача после установления четкого диагноза.

Контроль специалиста необходим, так травы и другие средства могут принести больше вреда, чем пользы, если, к примеру, вместо хронического бульбита у человека окажется эрозивный.

В народной медицине применяются средства на основе меда, если к нему нет аллергии. Применяют кашицу из меда с каланхоэ или подорожником. А также отвары зверобоя, ромашки, череды и других трав.

Возможные осложнения

Опасен хронический бульбит тем, что его проявления часто скрыты, и он развивается медленно. Несвоевременно назначенное лечение может способствовать развитию таких заболеваний, как:

• к болевому некупируемому синдрому;
• к воспалительному процессу ткани поджелудочной железы;
• непроходимости дуоденума;

И что особенно опасно – запущенная форма бульбита может приводить к в двенадцатиперстной кишке.

Берут ли в армию?

В «Положении о военно-врачебной экспертизе» (статья 59) бульбит не упоминается. Но есть указание о дуодените, хроническом гастрите и гастродуодените с нарушением кислотообразующей и секреторной функциями, требующих длительной госпитализации.

Если же приступы заболевания редки, то призывник должен быть освидетельствован. В ряды вооруженных сил в этом случае берут с категорией годности Б-3.

Прогноз и профилактика

При вовремя начатом комплексном лечении исход болезни вполне благоприятный. Но необходимо ежегодное диспансерное наблюдение с проведением контрольных исследований.

В целях профилактики нужно придерживаться таких мер:

• скорректировать режим питания;
• отказаться от алкоголя и курения;
• лечить вовремя заболевания ЖКТ;
• правильно принимать лекарственные препараты (принимать пробиотики с антибиотиками и т. д).

Также надо стараться избегать стрессов, которые приводят к спазмам сосудов, и впоследствии к нарушению кровотока и воспалительным процессам.

Бульбит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки, которое возникает из-за нарушения ее подвижности и образования дополнительной петли, в которой задерживается часть пищи, что создает благоприятные условия для размножения бактерий. Нередко данная патология из-за схожести симптомов ассоциируется с гастритом, в связи с чем ее называют «бульбитом желудка». Бульбит желудка является разновидностью дуоденита.

Чаще всего бульбит встречается у женщин и развивается на протяжении длительного периода времени. Нередко возникает еще в раннем детстве.

Причины

Причиной бульбита желудка в большинстве случаев является болезнетворная бактерия Helicobacter pilori, стремительное развитие которой, при условии попадания в организм человека, происходит на фоне гастрита. Также к причинам, провоцирующим бульбит желудка, относят повышенную кислотность желудочного сока, который поступает в двенадцатиперстную кишку.

Бульбит желудка может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острая форма заболевания провоцируется чаще всего приемом определенных лекарственных препаратов, употреблением алкогольных напитков, отравлением организма токсическими веществами. Протекание патологического процесса в хронической форме может быть обусловлено лямблиозом или болезнью Крона. Кроме этого причиной возникновения бульбита может стать механическая травма желудка, вызванная попаданием в него постороннего предмета.

Симптомы

В зависимости от характера и причин возникновения заболевания выделяют несколько видов бульбита желудка:

• поверхностный бульбит – поражена верхняя часть слизистой оболочки;
• эрозивный бульбит – на слизистой появляются небольшие язвочки;
• очаговый бульбит – скопление язв;
• атрофический бульбит – истончение и бледность стенок двенадцатиперстной кишки.

Острый

Симптомы острого бульбита характеризуются, как правило, общим недомоганием, головной болью, головокружением, ознобом, сильной слабостью, повышенным сердцебиением, тошнотой и рвотой. При пальпации живота ощущается боль в области пупка. При надавливании ее интенсивность значительно увеличивается. Нередко симптомы острого бульбита принимают за симптомы язвы двенадцатиперстной кишки.

Хронический

Хронический бульбит сопровождается значительным снижением иммунитета, которое проявляется в виде недомогания, повышенной потливости, быстрой утомляемости, головных болей. Длительные промежутки между приемами пищи приводят к появлению дрожи в теле и возникновению резкой мышечной слабости. Симптомы хронического бульбита желудка схожи с симптомами всех видов данного заболевания.

Катаральный и фолликулярный

Симптомы катарального бульбита трудно отличить от симптомов заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К ним относят ноющие и схваткообразные боли в подложечной области, отрыжку съеденной пищей, изжогу, неприятный запах и горький привкус во рту, тошнота и рвота после еды, склонность к запорам, слабость и дрожь в мышцах, раздражительность, головокружения, нарушения сна.

Поверхностный

Поверхностный бульбит является наиболее легкой формой заболевания, которая предшествует другим болезням желудочно-кишечного тракта. На данной стадии наблюдается легкая отечность и покраснение складок слизистой оболочки, визуально заметны расширенные капилляры. Иногда отмечаются явления рефлюксного заброса желчи из луковицы в желудок и пищевод.

Поверхностный бульбит проявляется постоянным урчанием в животе, общим недомоганием, раздражительностью, чувством сильного голода, тошнотой, запорами. Болевой синдром не всегда сопровождает патологические изменения данного периода. Возникновение ноющей непостоянной боли возможно в подложечной области натощак или после приема пищи.

Эрозивный

Доминирующим симптомом эрозивного бульбита являются голодные боли, которые локализуются в желудке и кишечнике и носят постоянный опоясывающий или спазматический характер. Сразу после приема пищи голодные боли сменяются изжогой.

К характерным симптомам эрозивного бульбита относят также общее недомогание организма, слабость, сильную утомляемость, частые вздутия живота, привкус горечи во рту, отрыжку.

Очаговый

Основными симптомами очагового бульбита являются болевые ощущения и расстройства пищеварения, которые проявляются в виде чувства тяжести в желудке, тошноты и рвоты, изжоги, отрыжки и т.д. Возникновение боли возможно в любое время суток. Нередко она локализуется в подложечной области, а в некоторых случаях отдает в правое подреберье и околопупочную область. Практически всегда обострения очагового бульбита сопровождаются общей слабостью организма и головными болями.

Атрофический

Симптомы атрофического бульбита проявляются отрыжкой (нередко с кислым привкусом), возникающей после каждого приема пищи и упорной изжогой. Частота этих факторов учащается по мере развития патологического процесса. Больного беспокоит постоянное чувство тяжести в желудке, а также урчание и бульканье в животе, нарушение стула в виде запоров или поносов. Из-за неполного всасывания микроэлементов, витаминов и особо важных питательных веществ ухудшается общее состояние организма, о чем свидетельствует появление слабости, повышенной утомляемости, частых головокружений. На фоне ухудшения или полной потери аппетита происходит снижение массы тела.

Дефицит железа и витамина В12 приводит к развитию анемии, которая сопровождается бледностью и сухостью кожных покровов.

Лечение бульбита

Лечение бульбита желудка, равно как и всех заболеваний желудочно-кишечного тракта, должно начинаться с особенно щадящей диеты (стол №1а):

Диета

• кисломолочные продукты (кефир, творог, молоко, йогурт, неострый сыр, ряженка);
• кисели;
• слизистые каши;
• сухари из хлеба;
• куриный бульон;
• отварное или пропаренное мясо.

Лечение бульбита должно включать:

• Рациональное дробное питание не реже 4 раз в день. Пища должна быть хорошо измельчена, должна быть теплой и иметь полужидкую консистенцию. Блюда необходимо тушить, печь или отваривать. В подборе меню на каждый день акцент делают на каши, разнообразные супы и бульоны.
• Отказ от алкоголя и курения.
• Исключение из рациона пищи, оказывающей раздражающее воздействие на слизистую, — кислое, маринованное, жирное, соленое, жареное, острое, пряное, крепкий чай и кофе, чеснок, лук, бобовые, разнообразные сладости.
• В период обострения бульбита желудка рекомендуют голод на протяжении двух суток. После этого желудок промывают слабым раствором марганцовки и очищают кишечник раствором сульфата магния. При болевом синдроме применяют спазмолитики.
• Снижение эмоциональных и психических нагрузок.
• Лечение зубов, так как ротовая полость является входными воротами для любой инфекции.
• Лечение с применением лекарственных препаратов должно быть симптоматическим. Обязательное медикаментозное лечение для всех видов заболевания должно включать использование препаратов, нормализирующих моторику желудочно-кишечного тракта, снижающих выделение соляной кислоты, а также препаратов висмута, антацидов и репарантов.
• Хороший лечебный эффект дает регулярное употребление теплой минеральной воды «Трускавец» или «Ессентуки», из которой заблаговременно выпущен газ.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает много народных средств и рецептов, при помощи которых можно вылечить бульбит желудка в домашних условиях.

В период ремиссии больным бульбитом желудка показаны физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

Многие слышали о таких заболеваниях, как и дуоденит, но не все знают, что такое бульбит желудка. Вообще, такое название не совсем правильно, потому что бульбит представляет собой одну из форм . Это воспаление луковицы 12-перстной кишки (ДПК), в которую непосредственно открывается желудок.

Но гастрит и бульбит часто являются взаимосвязанными процессами и имеют схожую симптоматику, поэтому и применяют такой термин, как бульбит желудка.

Разновидности бульбита

Выделяют несколько видов заболевания. По характеру течения бульбит может принимать острую и хроническую форму. В зависимости от протяженности различают очаговое и диффузное воспаление луковицы, последнее затрагивает всю слизистую оболочку анатомического образования.

По данным гастродуоденоскопии и гистологического исследования бульбит может быть:

• эрозивно-язвенным,
• катаральным,
• фолликулярным.

Чаще встречается катаральный бульбит желудка, который обычно протекает в острой форме и при правильном лечении заканчивается благоприятно. При этой разновидности заболевания наблюдается легкий отек слизистой, ее гиперемия и раздражение, в просвете луковицы содержится много слизи. При эрозивно-язвенном бульбите на внутренней стенке луковицы появляются единичные или множественные эрозии и изъязвления. Подробнее об этой форме заболевания можно прочитать в статье: .

Особо выделяют фолликулярный бульбит. Он является следствием чрезмерной реакции лимфоидной ткани, расположенной в стенке 12-перстной кишки. В результате воздействия инфекции или других неблагоприятных факторов лимфатические фолликулы увеличиваются в размерах. При дуоденоскопии на бледно-розовой слизистой видны небольшие узелки или пузырьки до 2-3 мм в диаметре.

Причины воспаления луковицы ДПК

Как сказано выше, бульбит часто бывает ассоциирован с гастритом. Поэтому и причины этого заболевания во многих случаях аналогичны:

• хеликобактерная инфекция (особенно для катарального бульбита);
• неправильное питание (переедание, еда всухомятку, острые, копченые, жареные блюда);
• употребление алкоголя;
• слишком горячая пища;
• прием некоторых лекарственных средств, особенно противовоспалительных, и химических веществ (например, уксусной кислоты или щелочей).

Случайное или преднамеренное проглатывание каких-либо предметов может привести к очаговому бульбиту – что это значит: инородное тело задерживается в луковице и сдавливает ее стенку, под ним и вокруг развивается местная воспалительная реакция. Также причинами воспаления луковицы могут стать лямблии и гельминты, особенно у детей.

Редко бульбит 12-перстной кишки становится проявлением болезни Крона. Эта патология может поражать любой отдел пищеварительного тракта, начиная от ротовой полости и заканчивая задним проходом. В том числе болезнь Крона может начать свое развитие именно в луковице ДПК.

Клинические признаки болезни

Бульбит двенадцатиперстной кишки проявляется довольно неспецифическими симптомами, такими как:

• боль в области эпигастрия, больше слева, которая может иррадиировать в левое подреберье или пупочную область;
• чувство тошноты, распирания в животе;
• горьковатый или металлический привкус во рту;
• редко – рвота (при острых отравлениях или токсикоинфекциях может быть многократной);
• головная боль и недомогание (также при остром воспалении);
• диарея или неустойчивый стул.

Для бульбита характерен симптом – появление болей через 1,5-2 часа после еды и в ночное время. Это так называемые «голодные боли», которые уменьшаются после приема молока или антацидов. Если бульбит возникает как проявление болезни Крона, по выраженности симптомов оценивают степень активности воспалительного процесса. Учитывают следующие показатели:

• частоту диареи,
• интенсивность боли в животе,
• степень похудания и др.

Например, при бульбите 1 степени активности самочувствие больного страдает мало: диарея бывает 3-4 раза в неделю, боли незначительные и непостоянные, потеря массы тела отсутствует.

Важно: при появлении указанных симптомов необходимо обратиться к .

Методы лечения

Терапия заболевания в большинстве случаев является консервативной. При диагнозе бульбит желудка лечение включает в себя:

• применение медикаментозных средств,
• лечебное питание,
• фитотерапию.

Очень редко требуется хирургическое вмешательство. В основном оно показано при высокой активности болезни Крона или при хроническом бульбите с развитием осложнений, таких как стеноз 12-перстной кишки или язва луковицы. Если причина воспаления луковицы – инородное тело, его можно удалить во время дуоденоскопии или в ходе операции.

Медикаментозное лечение

В случае обнаружения в содержимом желудка и ДПК хеликобактерии назначают комбинированную антибактериальную терапию в виде 2-3 антибиотиков. В качестве симптоматического лечения при поверхностном бульбите как острой, так и хронической формы могут применяться антациды, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов желудка и ингибиторы протонной помпы. Они помогают снизить кислотность желудочного сока и уменьшить его негативное влияние на слизистую ДПК.

В зависимости от причины воспаления используют также гормоны (при болезни Крона), антигельминтные препараты, иммунорегуляторные средства (при фолликулярном бульбите).

Лечебное питание

Диета при бульбите двенадцатиперстной кишки является важнейшим условием выздоровления. Питаться надо часто и маленькими порциями, чтобы не нагружать желудок и луковицу ДПК. Из рациона следует исключить острое, соленое, копченое, жареное, словом, все, что может раздражать слизистую ЖКТ. Очень полезно употреблять молочные продукты, в том числе цельное молоко. Мясо и рыбу надо выбирать нежирных сортов (курица, говядина, кролик, хек, горбуша).

В период обострения и при остром воспалении пища должна быть теплой и кашицеобразной. Следует отказаться от алкоголя, сигарет, газированных напитков, холодных и горячих блюд.

Разрешаются следующие продукты:

• крупы,
• макаронные изделия,
• белый хлеб,
• овощи и фрукты,
• кисели, компоты, некрепкий чай.

Еду необходимо тщательно и не спеша прожевывать. Соблюдение диеты при поверхностном бульбите часто приводит к выздоровлению даже без медикаментозного лечения.

Народное лечение

Хорошего эффекта можно добиться с помощью лекарственных растений. Применяют ромашку, календулу, тысячелистник, подорожник, зверобой и другие растения с антимикробным и противовоспалительным свойствами. Лечение бульбита народными средствами стоит сочетать с терапией, назначенной лечащим врачом. Ниже представлены несколько схем нетрадиционного лечения.

Настой зверобоя

Траву зверобоя берут в количестве 2 столовых ложек и настаивают в кипятке (1 стакан) 1-2 часа. Принимают по ¼ стакана перед едой 4 раза в сутки.

Отвар из зверобоя особенно эффективен при бульбитах, вызванных хеликобактерной инфекцией — он обладает антибактериальным свойством и повышает иммунитет

Морковный сок

Для приготовления свежего сока из моркови ее промывают, очищают от кожицы и натирают на мелкой терке, выжимают через марлю. Также можно воспользоваться соковыжималкой. Пьют сок по ¼ стакана за 40 мин до еды 3 раза в сутки.

Сок подорожника

Сок из подорожника можно приобрести в аптеке. 45 мл сока смешивают с 1 чайной ложкой меда и употребляют средство по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.

Курс лечения указанными средствами составляет 2 недели, затем делают перерыв на 10 дней и повторяют схему.