Бывает ли тройничный нерв. Воспаление тройничного нерва на лице: симптомы и лечение

Невралгия, или воспаление тройничного нерва – заболевание, характеризующееся острыми болевыми ощущениями в области лица. Лечение тройничного нерва может быть медикаментозным, физиотерапевтическим или хирургическим.

Разновидности воспалений тройничного нерва

Тройничный нерв представляет собой разветвленное образование, одна часть которого направлена ко лбу, вторая расположена в направлении нижней челюсти, третья затрагивает верхнюю челюсть, нос и щеки. Каждая часть разветвляется на более мелкие ветви, ведущие ко всем участкам лица. Таким образом, тройничный нерв охватывает все лицо в целом.

Невралгия тройничного нерва может быть либо истинной, либо вторичной. Невралгия первого типа – самостоятельное заболевание, возникающее из-за сдавливания нерва или нарушения его кровоснабжения. Второй тип невралгии – это симптом того или иного основного заболевания.

Наиболее распространена невралгия одной из трех ветвей лицевого нерва с одной стороны лица, но встречаются и случаи одновременного воспаления двух или трех нервных отростков. Иногда воспалительные процессы протекают в обеих сторонах лица.

Причины воспаления тройничного нерва

Главная причина невралгии – сдавливание тройничного нерва. Сдавливание может быть внутренним или внешним. К внутренним причинам сдавливания нерва относятся травмы, после которых образуются спайки и опухоли. Более частая причина – смещение местоположения вен и артерий в непосредственной близости от тройничного нерва.

Внешние факторы – это воспаления различной этиологии в полости рта, в пазухах и в полости носа. Среди стоматологических причин воспаления тройничного нерва находятся следующие заболевания и дефекты:

Воспалительные процессы в деснах при гингивите.
Абсцесс десен.
Пародонтит в продвинутой стадии.
Пульпит, или воспаление зубного нерва.
Периодонтит и другие типы кариозных осложнений.
Неправильно поставленная пломба: пломбировочный материал находится за пределами верхушки зуба.
Травмы, полученные в процессе удаления зуба.

Невралгия может быть вторичным симптомом при некоторых общих заболеваниях:

Болезни сосудов.
Расстройства эндокринной системы.
Нарушения обмена веществ.
Герпетическая инфекция.
Некоторые формы аллергии.
Психогенные расстройства.
Рассеянный склероз.
Общее снижение иммунитета.

Симптомы воспаления тройничного нерва

Главный симптом – это боли, резкие и неожиданные, похожие на удар током. Боли, как правило, периодические, между приступами всегда бывает период затишья. Продолжительность болевой атаки в среднем не более двух минут. Интенсивность высокая.

Боль зачастую появляется без воздействия внешних факторов и видимых причин. Может напоминать зубную боль и локализоваться в области верхней и нижней челюсти, а может отдавать в область шеи, уха, глаза или подбородка. В типичных случаях невралгии тройничного нерва боль четко локализована и ограничена местами расположения ветвей тройничного нерва.

Иногда спровоцировать болевой приступ могут действия, затрагивающие ту или иную часть лица. Например, бритье, чистка зубов, нанесение макияжа или умывания. Триггерные зоны (места, при прикосновении к которым провоцируется болевой приступ) чаще всего располагаются в районе носогубного треугольника. Иногда боли появляются во время разговора, смеха или после улыбки.

В нетипичных случаях боль бывает неясной локализации, она распространяется на все лицо и пациент не может определить ее источник. Боль может быть постоянной или иметь очень краткие перерывы. В таких случаях невралгии тройничного нерва лечение бывает особенно сложным.

Бывает, что болевой приступ сопровождается спазмом мышц, и тогда на пораженной стороне лица возникает болевой тик.

По статистике, данное заболевание чаще встречается у женщин в возрасте старше 50 лет. Наиболее распространенная локализация невралгии тройничного нерва – правая сторона лица. Невралгией тройничного нерва страдает в среднем один человек из пятнадцати тысяч.

Методы лечения заболевания

Невралгия тройничного нерва – заболевание, с трудом поддающееся лечению. Лечение обычно бывает длительным и разносторонним.

В тяжелых случаях, когда болевые приступы продолжаются сутки и более, больные помещаются для лечения в стационар, в неврологическое отделение. Пациент подвергается активной терапии, цель которой – прервать патологическую цепь и воспрепятствовать переходу болезни в хроническое состояние. Для этого применяют антиневротические и гормональные препараты.

В дополнение к лекарственному лечению обычно назначают физиотерапевтические процедуры:

Фонофорез.
Электрофорез.
Лечение ультразвуком.
Процедуры иглорефлексотерапии.
Лечение импульсными низкочастотными токами.
Лазерная обработка.
Электромагнитное воздействие.
Применение ультрафиолетового и инфракрасного излучения.
Диадинамические процедуры.

Определение и устранение причины заболевания

После постановки диагноза воспаление тройничного нерва лечение начинается с устранения болевых симптомов и облегчения состояния пациента.

Но для того, чтобы лечебные мероприятия были эффективны, важно определить причины, спровоцировавшие возникновение болезни. Для этого проводится полномасштабное обследование, при необходимости назначаются анализы.

Если после рентгеновского обследования обнаружено, что причина невралгии – неправильно установленная пломба, то зуб перелечивается.
В случае, если на тройничный нерв воздействуют воспалительные процессы в деснах, то уделяется пристальное внимание их купированию.
При обнаружении пульпита нерв из зуба удаляется, а корневые каналы заполняются пломбировочным материалом.
Воспалительные процессы в пазухах носа, которые также могли воздействовать на тройничный нерв, устраняются.

Пациент направляется на консультации к профильным специалистам: эндокринологу, инфекционисту, иммунологу, аллергологу и т.п. Если обнаружена аллергия или инфекция, назначаются соответствующие препараты. Наиболее распространенная инфекция, вызывающая невралгию лицевого нерва – герпес. Для его подавления используют противогерпесные лекарственные средства.

Иногда для избавления от заболевания достаточно бывает улучшить работу мозговых сосудов, устранить воспаление в носовых пазухах, избавить пациента от бессонницы и нервного состояния или провести курс антивирусного лечения. В других ситуациях необходимо более длительное и тщательное лечение.

Лечение невралгии тройничного нерва медикаментозным способом

Лечение тройничного нерва таблетками обычно начинается с приема карбамазепина (другие названия - финлепсин, тегретол). Сначала препарат принимают в минимальной дозе, постепенно ее увеличивают и доводят самой эффективной. Суточный прием карбамазепина не должен превышать 1200 мг. После наступления лечебного эффекта, лекарство принимается еще 6-8 недель. Затем дозу снижают до поддерживающей и, наконец, прием препарата отменяют.

Если карбамазепин применять слишком долго, его эффективность начинает снижаться, кроме того, препарат обладает токсичностью и может вызвать нарушение функционирования печени и почек, бронхоспазм, диспептические и психические расстройства. При длительном приеме карбамазепина и его аналогов необходимо регулярно, не реже раза в два месяца, делать общий анализ крови и контролировать биохимические показатели печени.

Другие препараты, применяемые в лечении тройничного нерва:

Антиконвульсант дифенин (или фенитоин).
Депакин, конвулекс и другие лекарства на основе вальпроевой кислоты.
Препараты, восполняющие дефицит аминокислот: пантогам, баклофен, фенибут.
Для снятия острых болевых симптомов во время кризов назначают оксибутират натрия, который вводится внутривенно на растворе глюкозы. Эффект препарат продолжается несколько часов после введения.
Глицин – аминокислота, которая является тормозным медиатором центральной нервной системы используется как дополнительное средство.
Амитриптилин и другие антидепрессанты также относятся к средствам вспомогательной терапии. Они притупляют восприятие боли, избавляют пациента от депрессивного состояния, вносят коррективы в функциональное состояние мозга.
Для лечения тройничного нерва применяются также нейролептики, в частности, пимозид.
Облегчают состояние транквилизаторы (например, диазепам).
Вазоактивные лекарственные средства(кавинтон, трентал и пр.) добавляют в схему лечения для пациентов, страдающих заболеваниями сосудов.
Для снятия болевого синдрома на острой стадии воспаления применяют местные анестезирующие средства: лидокаин, хлорэтил, тримекаин.
Если имеются аллергические реакции или аутоимунные процессы, назначают глюкокортикоиды.

Хирургическое устранение воспаления тройничного нерва

При неэффективности консервативного лечения и стойком сохранении болевого синдрома, применяется хирургическое устранение причины невралгии. Существует два основных хирургических метода, применяемых при этом заболевании:

Метод микрососудистой декомпресии.
Метод радиочастотной деструкции.

Первый метод заключается в проведении трепанации задней черепной ямки. Корешок тройничного нерва, который сдавливает сосуды, отделяется. Для предотвращения рецидивов между корешком и сосудами помещают специальную прокладку, которая мешает сдавливанию.

Радиочастотная деструкция считается менее травмитичным методом. Процедура осуществляется под местным наркозом. В пораженную область направляются разряды тока, который разрушает подверженные патологическим процессам корешки тройничного нерва. Иногда бывает достаточно одной процедуры, в других случаях воздействие необходимо повторить несколько раз.

Узнайте, о том, что такое : диагностика и лечение заболевания.
Что за процедура наращивание зубов и почему она пользуется такой популярностью? Читайте в .

Лечение в домашних условиях

Можно ли воздействовать травами и народными средствами на такое сложное заболевание, как воспаление тройничного нерва? Лечение в домашних условиях возможно, но только под контролем врача, после обследования и проведения первичного лечения в медучереждении.

Вещества с антиневротическим эффектом содержатся во многих лекарственных растениях, традиционно используемых в фитотерапии. Курсы трав-антиневротиков могут быть назначены для предотвращения повторных приступов невралгии после окончания лечения. В этой ситуации могут быть полезны следующие растения:

Зверобой.
Пустырник.
Валериана.
Хмель.
Кипрей.
Прострел (сон-трава).

Все эти травы обладают расслабляющим эффектом и успокаивающе действуют на нервную систему, способствуя тем самым снижению невралгических симптомов.

Воспаление тройничного нерва — это тяжкая и мучительная по силе и интенсивности боли патология, которая поражает с равной частотой, как мужчин, так и женщин. Для того чтобы понять силу болевого синдрома, нужно отметить, что пациенты с подобным диагнозом часто страдают суицидальными наклонностями, которые могут попытаться реализовать во время приступа.

Необходимо знать, как лечить воспаление тройничного нерва, каким образом снимать приступ и симптомы, которые сопровождают это состояние. Мы предлагаем вашему вниманию специальный материал, в котором рассказано про симптомы и лечение воспаления тройничного нерва.

Начать следует с того, что в невропатологии это состояние имеет определенный диагноз. Он звучит как тригеминальная невралгия. Это название далеко не случайно, ведь этот нерв имеет тройное строение и иннервирует несколько зон, которые охватывают собой практически всю правую или левую сторону лица. Отмечается внезапное острое развитие клинической картины. Впрочем, этому практически всегда предшествует так называемый «предвестник»: продромальный синдром, в протяжении которого пациент испытывает симптомы, сходные с легкой формой простуды. Может появиться головная боль, слабость, недомогание, легкий озноб, тянущие боли в крупных мышцах. Примерно у 30 % больных предшественником является средняя по интенсивности зубная боль на стороне будущего поражения. После предвестника может пройти от 3 дней до нескольких месяцев до развития полноценной клинической картины воспаления тройничного лицевого нерва.

Первый приступ возникает на фоне переохлаждения, пережитой стрессовой ситуации или после приема алкогольных напитков. Пациент испытывает острейшую боль в одной половине лица, которая отличается периодическими прострелами и имеет тенденцию к нарастанию своей силы. Прием обезболивающих препаратов не дает никакого эффекта. Противовоспалительные нестероидные препараты могут усиливать болевой эффект. Обращение к стоматологу также не приносит ощутимого результата. Боль проходит самостоятельно и внезапно. Но спустя некоторое время приступ повторяется вновь. По силе проявления приступы с каждым разом могут только возрастать. Предугадать время проявления следующего приступа невозможно.

Причины воспаления тройничного нерва

Существуют различные причины воспаления лицевого тройничного нерва. Среди наиболее вероятных патогенных факторов врачами выделяется инфицирование вирусом герпеса, который в начале своего течения проявляется появлением пузырьков на губах. Наиболее подвержены этому заболеванию люди, вступившие в пору климактерических изменений. У женщин первые приступы могут начать проявляться в возрасте после 45 лет. Мужчины испытывают на себе тригеминальную невропатию примерно в 50 — 55 лет.

Это связано с изменением гормонального фона и ослаблением собственных защитных сил организма человека. Прекращается или сокращается продукция интерферонов, вирус выход из-под контроля. Это может провоцировать развитие межреберной невралгии и тригеминальной невропатии.

Итак, основная причина воспаления тройничного лицевого нерва — это инфицирование вирусом герпеса Зостера. Но существует ряд предрасполагающих факторов, которые создают определенный риск для развития первичного и повторных приступов. К их числу можно отнести:

непривычные для человека внезапные физические нагрузки, неадекватные уровню подготовленности;
воздействие холодного воздуха (струя из кондиционера, сквозняк, речной или морской холодный ветер);
воздействие морозного воздуха в зимнее время непосредственно на зону иннервации тройничного нерва;
эмоциональные потрясения, стрессы, психические повышенные нагрузки (например, смерть близкого человека);
инфекционные и воспалительные заболевания, которые провоцируют резкое снижение уровня иммунитета, сюда же можно отнести кандидозы;
погрешности в питании и пищевые отравления (наиболее опасен в этом отношении вирусный энтерит).

В пожилом возрасте следует обращать внимание на состояние сосудистой системы кровоснабжения лицевой части головы и головного мозга. При начале развития атеросклероза церебральных кровеносных сосудов риск развития воспаления тройничного нерва увеличивается примерно на 70 %. Это происходит на фоне снижения интенсивности кровоснабжения нервного волокна. Как следствие ткани нерва начинают испытывать дистрофию и провоцируют воспалительный процесс.

В зоне риска находятся женщины с временным физиологическим изменением гормонального статуса. Это может быть беременность, состояние после искусственного прерывания беременности, предменструальный период, климакс. У мужчин подобные состояния провоцируются ожирением, при котором патологически развитая жировая ткань начинает в большом количестве продуцировать женские половые гормоны — эти представители сильного пола сильно рискуют здоровьем.

А теперь вернемся к главному виновнику патологии — вирусу герпеса. Почему врачи с такой уверенностью говорят о нем как о главной и единственной причине воспаления тройничного нерва? Все очень просто. Достаточно отметить, что эта патология всегда проявляется не только болевым синдромом. Практически у всех пациентов присутствует так называемый герпетический синдром. По ходу воспаленного тройничного нерва появляется типичная герпетическая сыпь. Это мелкие пузырьки, внутри которых находится межклеточная жидкость абсолютно прозрачная, без цвета и запаха. Сыпь может располагаться на мочке и раковине уха, в лицевой зоне и на боковой поверхности шеи. Пузырьки быстро вскрываются и формируют струпья, которые по мере подсыхания самостоятельно отпадают и оставляют абсолютно чистую кожу. Хотя у некоторых больных наблюдается типичная гиперпигментация и повторные рецидивные высыпания. Но у 90 % больных повторные приступы возникают уже без появления сыпи. Герпес может в течение длительного времени сохраняться на губах и в межреберных промежутках грудной клетки, что усложняет его лечение.

Признаки и симптомы воспаления тройничного нерва

Как уже говорилось выше, первые признаки воспаления тройничного нерва могут не быть классическими для этого заболевания. Первые проявления включают в себя:

внезапное повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
озноб, мышечную слабость и ломоту в теле;
сонливость, утомляемость, снижение жизненного тонуса;
головную боль;
высыпания вокруг рта и на губах в виде мелких водянистых пузырьков.

Спустя несколько дней по мере подсыхания пузырьков могут появиться классические симптомы воспаления тройничного нерва. Они включают в себя неврологические проявления, такие, как:

сильнейшую боль, которая пронизывает одну сторону лица буквально насквозь;
мышечные спазмы, подергивания;
искажение мимики лица;
раздражительность, отсутствие интереса к окружающим событиям.

Вначале пациент думает, что таким образом болят зубы. Поход к стоматологу патологии не выявляет. Дается направление к невропатологу, где и устанавливается первичный диагноз.

Боль при воспалении тройничного нерва

Боль при воспалении тройничного нерва — это симптом, который можно спутать с рядом проявлений других заболеваний. В частности, следует исключать отит среднего уха, пародонтит, переломы костей черепа, последствия нарушения мозгового кровообращения.

Поэтому стоит сказать о том, что боль при воспалении тройничного нерва обладает определенной локализацией. В отличие от болевого синдрома при отите среднего уха она не локализуется вокруг ушной раковины, а распространяется в равной степени как вниз по шее, так и по наружной стороне лицевой части черепа.

Боль носит стреляющий, жгучий, дергающий током характер. Приступ начинается внезапно. Для снятия не помогают никакие обезболивающие средства. Болевой синдром быстро нарастает по своей интенсивности, достигает пика и затем внезапно прекращается до следующего раза.

Если своевременно не начать лечить невралгию тройничного нерва, то у пациентов усиливают частота и продолжительность болевых приступов. Болевые ощущения сохраняются и в межприступные периоды. Становится затруднительно разговаривать, пережевывать пищу.

При осмотре выявляется сглаженная мимическая мускулатура, парестезия (усиление боли при легком прикосновении к щеке или ушной раковине). Впрочем, при длительном течении чаще выявляется напротив снижение чувствительности. Пациенты при этом жалуются на онемение, отсутствие возможности улыбаться или совершать какие-либо движения пораженной стороной лица.

Лечение воспаления тройничного нерва

Лечение воспаления тройничного нерва следует начинать после первого же приступа. Врач во время первичной диагностики устанавливает степень тяжести течения данного заболевания. Обычно тяжелая степень устанавливается в том случае, если последний приступ длился дольше 20 часов. При длительности приступа от 8 до 12 часов устанавливается средней степени тяжести тригеминальная невралгия. Легкая степень — это длительность болевого приступа не дольше 5 часов.

Эта дополнительная диагностика необходима для определения первичного способа лечения. При средней и тяжелой степени течения воспаления тройничного лицевого нерва пациент направляется в специализированный стационар с неврологическим уклоном. На фоне сильных болей у пациентов могут наблюдаться преходящие расстройства психики, поэтому необходимо круглосуточное наблюдение со стороны специалистов.

Для комплексного лечения воспаления тройничного нерва требуются противовирусные препараты. Одним из средств выбора является «Лавомакс». Это фармакологический препарат, который обладает противовирусной активностью в отношении вируса герпеса и при этом оказывает иммуностимулирующее действие. Провоцирует массовую выработку интерферонов. Схема приема: по 250 мг 1 раз в день в течение 1 и 2 дня. Затем через день по 125 мг 1 раз в день на протяжении 1 месяца. Спустя 3 месяца этот курс лечения следует повторить. В дальнейшем лечение противовирусным препаратом корректируют на основании лабораторных показателей присутствия вируса герпеса, титра антител к нему и иммунного статуса.

При острой боли для купирования приступа используются глюкокортикоидные препараты. Это преднизолон, кортизон, дексаметазон и бетамизон. Схема их применения составляется врачом индивидуально в зависимости от возраста, веса, пола и наличия противопоказаний у пациента.

Активно применяются препараты из группы миорелаксантов и спазмолитиков. Можно использовать мидокалм внутримышечно по 2 мл 1-2 раза в сутки. Папаверина гидрохлорид, нош-па и дротаверина гидрохлорид могут использоваться совместно с ним. При сильных приступах можно делать инъекции платифиллина.

В качестве дополнительного средства назначается физиотерапия: электрофорез, фонофорез, лазерное воздействие на структуру лицевого нерва, УВЧ, магнитотерапию и многое другое. Некоторым пациентам помогает массаж воротниковой и лицевой зоны. Из нетрадиционных методов широко используется рефлексотерапия. В частности фармакопунктура позволяет доставлять микроскопические дозировки обезболивающего препарата в биологически активные точки и снимать избыточное напряжение лицевых мимических мышц, тем самым купируя болевой синдром.

Как в лечении других заболеваний нервной системы огромную роль играют витамины так называемой неврологической группы. Это цианокобаламин, пиридоксина гидрохлорид, тиамина гидрохлорид. Их можно делать инъекциями по отдельности. Также в продаже присутствуют комбинированные препараты, такие как «Мильгамма» и «Нейромультивит».

лечение воспаления тройничного лицевого нерва длительное, и не должно прерываться во время ремиссий. Средний срок лечения составляет от полутора до 2-х лет.

Тройничного нерва — тяжелая лицевая боль из-за повреждения структуры, несущей сенсорную информацию к мозгу, контролирующей участвующие в жевательном процессе мышцы. Человек испытывает короткие, молниеносные вспышки мучительной боли в любой части лица. Наиболее распространенная причина возникновения негативного состояния — аномально расположенная артерия, сжимающая тройничный нерв и вызывающая острый дискомфорт.

Врач выявляет симптомы и лечение помогает избавиться от боли. Иногда справиться с ситуацией могут помочь некоторые противосудорожные препараты, антидепрессанты. В ряде случаев заболевания тройничного нерва на лице корректируются при помощи хирургического вмешательства. Чаще всего возникает болезнь у лиц среднего и старшего возраста, хотя может поражать и молодежь. Наиболее распространено явление у женщин. Также воспаление тройничного лицевого нерва может быть результатом рассеянного склероза. Реже возникает из-за неудачно расположенной опухоли.

Симптомы воспаления тройничного нерва

Воспаление тройничного нерва симптомы имеет ярко выраженные. Боль возникает спонтанно, зачастую после прикосновения к определенному участку (точке триггера) на лице, губах, языке. Также дает тройничный нерв симптомы воспаления на чистку зубов или пережевывание пищи.

Повторяющиеся всплески мучительной боли ощущаются в любой части лица , но чаще всего проявляются в области щеки рядом с носом или в челюсти. Как правило, тройтичный нерв вызывает боль на одной стороне лица. Длится вспышка несколько секунд, может не утихать до 2-х минут.

Поскольку тройничный нерв лицевой дает стремительный всплеск боли, интенсивный дискомфорт, человек вздрагивает. Это объясняет, почему расстройство иногда вызывает тик. Узнать подробнее о том, что такое тройничный нерв, симптомы и лечение заболевания, вы сможете в нашей статье. Справиться с неприятной болезнью можно, но приступы расстройства часто повторяются после длительного безболевого интервала. Сверьтесь со своими ощущениями, так как во время визита к врачу основное внимание будет уделено характеру болей.

Воспаление нерва характеризует:

Нерегулярные боли легкой степени или сильная дергающая (стреляющая) боль.
Ощущение поражения электрическим током в определенных областях лица.
Внезапные приступы боли, которые дает троичный нерв, вызванные рутинными действиями: протирание лица, бритье, разговор, жевание, улыбка, воздействие холодного воздуха, горячей пищи, сморкание.
Частые эпизоды боли, между которыми есть недельные, месячные промежутки.
Признаки проявления боли, которые затрагивают лоб, губы, щеки, челюсти, десны, зубы.

В ходе атаки может сводить судорогой мышцы лица. Приступ заставляет больного хмуриться, гримасничать, делать внезапные движения головой. Найти эффективное средство поможет врач после тщательного обследования и диагностики.

Осложнения тригеминальной невралгии

Длительное применение противосудорожных или противоспазматических препаратов при попытке лечить воспаление тройничного нерва может вызывать побочные эффекты и оказать токсичный эффект. На протяжении многих лет лекарства могут также становиться менее действенными. В таких случаях назначается новый противосудорожный препарат.

Хирургическое лечение воспаления тройничного нерва на лице может повредить близлежащие нервные структуры, заставить их воспалиться. Это может вызвать такие состояния:

Потеря чувствительности на определенных участках;
Боль и онемение тканей;
Головокружение;
Лицевая дизестезия.

Тригеминальная невралгия может вызвать депрессию и повлиять на качество жизни пациентов. Известны также случаи, когда нерв начинал воспаляться, вызывая настолько сильную боль, которая стала причиной самоубийства.

Классификация ветвей

Воспалительный процесс может развиваться по ветвям пятого черепного нерва, которых существует три. От этого и название — тройничковый воспалившийся нерв. Выглядят они следующим образом:

V1 — офтальмологическая ветвь — снабжает кожу головы, лоб, верхние веки, нос.
V2 — верхнечелюстная — щеки, нижние веки, наружная ноздревая часть.
V3 — нижнечелюстная — нижняя губа, подбородок, нижние части уха.

В зависимости от места поражения симптомы воспаления тройничного нерва более заметны в тех, областях, где пролегает ответственная ветвь. Наиболее часто поражаются ветви V2-3, а также правая сторона лица.

Диагностика

Прежде, чем начать лечение тройничного нерва на лице, необходим точный диагноз, который подтвердит опасения врача. Не существует конкретного теста, показывающего картину заболевания. Однако врачи должны отличить воспаления тройничного лицевого нерва от других возможных причин боли. Среди них расстройства челюсти, зубов, тканей пародонта.

Хотя диагноз считается «клиническим», врач основывается в большей степени на описанные симптомы воспаления тройничного нерва, историю болезни пациента. Существует несколько объективных тестов, которые способны помочь обнаружить заболевания, а также прояснить — воспаление тройничного нерва как лечить, основываясь на изменениях в организме.

Пациенты с подозрением на невралгию должны пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) с усиленным контрастом, чтобы исключить рассеянный склероз и структурные аномалии, такие как опухоль и сосудистая мальформация.

Прежде чем составить план, как лечить тройничный нерв на лице, следует убедиться, что первопричина заболевания устранена. При наличии соответствующего оборудования в медицинском центре пациенты проходят специальную протокольную МРТ с тяжелым взвешиванием. Этот вид сканирования показывает не просто воспаление тройничного нерва, но и оптимизирован для просмотра черепных нервов, окружающей васкулатуры.

Чем лечить воспаление тройничного нерва на лице

Успех коррекции заболевания кроется в точной диагностике и профессиональном терапевтическом протоколе. Узнать, чем лечить воспаление тройничного нерва, вы сможете у врача. Для этого применяется множество процедур — от традиционной медикаментозной терапии до иглоукалывания и электрофореза. Кроме того, практикуется лечение народными средствами и домашними процедурами, но о них чуть позже. Остановимся на наиболее распространенных линиях лечения заболевания.

Лекарственные формулы

Наркотические препараты эффективно лечат воспаление тройничного нерва, так как уменьшают или блокируют болевые симптомы, посылаемые в мозг. Противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, окскарбазепин, ламотриджин, фенитоин, гибапентин — в числе первых назначаемых средств для коррекции лицевой дисфункции, вызванной повреждением нерва. Несмотря на высокую эффективность, они могут спровоцировать побочные эффекты, в числе которых головокружение, сонливость, спутанность сознания, тошнота, двойное зрение. Применяются специальные инъекции, благодаря которым лицевой тик и боль проходят. Одних уколов недостаточно. Составляется комплексный протокол, с помощью которого воспаление тройничного нерва основательно лечится, чтобы результат сохранился надолго.

Хирургия

Хирургическое вмешательство направлено на устранение или ослабление давления, механического раздражения нерва. В качестве корректирующих средств применяют:

Гамма-нож — радиохирургия, которая помогает доставить излучение в корень нервных структур. Если врач на вопрос, как лечить тройничный нерв, упоминает о гамма-ноже — можете считать, что это наиболее безопасный и действенный метод оперативного вмешательства.
Микрососудистая декомпрессия — удаление или перемещение контактирующих с корнем кровеносных сосудов. Как вылечить боли таким способом? Все просто — хирург снимает давление на нерв. В редких случаях возникают осложнения от такой операции — потеря слуха, двойное зрение, слабость мышц лица, онемение тканей.
Тригеминальная ризотомия — резекция части поврежденной структуры у основания мозга. Серьезная операция, убирающая боль.

Изучая, чем лечить невралгию, вы наверняка встретите информацию о баллонном сжатии и радиочастотной абляции. Уточните у специалиста, какая технология может использоваться в вашем случае, и настолько ли вам необходимо воспаление тройничного нерва лица лечить хирургически. Вполне возможно, вы обойдетесь более щадящими методами коррекции состояния.

Домашние средства лечения

Существуют природные средства, которые дополнят лечение тройничного нерва лица, помогут уменьшить боль. Первое, чему стоит уделить внимание, это диета. Необходимо включить в рацион комплекс витаминов, омега-3 жирных кислот. Они способствуют здоровой функции нервных структур, уменьшают воспаление тройничного нерва, лечение обеспечивает организм восполнением ценных компонентов. Среди продуктов, богатых питательными веществами, молоко, натуральный йогурт, сыр, бобы, горох, цельнозерновой хлеб, овсянка, льняное семя, рыбий жир.

Независимо отчего возникло воспаление тройничного нерва, причины его вызвавшие должны тщательно искаться, а впоследствии устраняться. Во время терапевтических процедур принимайте лечебные травы:

Зверобой — для устранения депрессии, уменьшения боли;
Розмарин — противовоспалительный эффект, стимуляция сил иммунной системы, ускорение процессов заживления;
Ромашка — антибактериальной воздействие, регенерация поврежденных тканей.

Добавление трав в рацион обсудите с врачом, чтобы не произошло негативного взаимодействия с лекарствами, которые вы принимаете. Если болит тройничный нерв, что делать подскажет интернет, где эксперты делятся советами. Один из действенных способов достичь временного облегчения — использовать масло ашваганда. Противовоспалительное средство содержит антиоксиданты, оно помогает уменьшить боль. Наносят масло при массаже — наружно.

Видео: лечение тройничного лицевого нерва, симптомы

Нервную систему принято разделять на два отдела - периферический и центральный. Головной и спинной мозг относят к центральному, нервы спины и головы связаны непосредственно с центральной нервной системой и представляют собой периферический отдел. Нервные импульсы от всех частей тела передаются именно по ЦНС к мозгу, также осуществляется и обратная связь.

Анатомия тройничного нерва

В организме человека двенадцать пар черепно-мозговых нервов. Система тройничного нерва представляет собой пятую пару и разделяется на три ветви, каждая из которых направлена к определенной области - лбу, нижней челюсти и верхней. Основные ветви разделяются на более мелкие, которые отвечают за передачу сигналов к частям лица. Анатомия троичного нерва выглядит как система нервных окончаний, которая берет свое начало от варолиевого моста. Чувствующий и двигательный корешки образовывают основной ствол, направленный к височной кости. Расположение ветвей выглядит следующим образом:

глазничная;
ветвь верхней челюсти;
нижнечелюстная;
узел тройничного нерва.

При помощи этих ветвей осуществляется передача импульсов от носа, глаз, слизистой рта и кожного покрова к основному нервному стволу.

Где находится нерв: схема расположения на лице

Берущий начало в мозжечке, тройничный нерв имеет множество мелких ответвлений. Они, в свою очередь, связывают все мышцы лица и отвечающие за них участки головного мозга. Управление различными функциями и рефлексами осуществляется при помощи тесной связи со спинным мозгом. Тройничный нерв расположен в височной области - от главной ветви в области виска расходятся более мелкие ветвящиеся окончания. Точка разветвления имеет название тройничный узел. Все мелкие ветви соединяют органы передней части головы (десны, зубы, язык, слизистые оболочки носовой и ротовой полостей, виски, глаза) с головным мозгом. Расположение узлов тройничного нерва на лице представлено на фото.

Функции лицевого нерва

Сенсорные ощущения обеспечиваются с помощью импульсов, которые передают нервные окончания. Благодаря волокнам нервной системы человек способен чувствовать прикосновения, ощущать разницу температур окружающей среды, управлять мимикой лица, осуществлять различные движения губами, челюстями, глазными яблоками.

Если рассматривать более подробно, что собой представляет система тройничного нерва, можно увидеть следующую картину. Анатомия тройничного нерва представлена тремя главными ветвями, которые в дальнейшем разделяются на более мелкие:

Невралгия, как основная патология нерва

Что такое воспаление тройничного нерва? Невралгией, или как еще принято называть - лицевой невралгией, обозначают развитие воспалительных процессов тканей тройничного нерва.

Причинами патологических процессов, затрагивающих ветви и ответвления тройничного нерва, могут стать вирусные и бактериальные заболевания, такие как герпесы, полиомелит, ВИЧ, синуситы, болезни ЛОР-органов.

Точные факторы возникновения патологии еще не изучены, хотя известны основные причины заболевания:

инфекционные заболевания, которые провоцируют образование в тканях спаечных процессов;
образование на кожном покрове, на височных и челюстных суставах рубцов в результате травм;
развитие опухолей в точках прохождения нервных ответвлений;
врожденные дефекты расположения и строения сосудов головного мозга или черепных костей;
рассеянный склероз, который ведет к частичному замещению нервных клеток соединительной тканью;
патологии позвоночника (например, остеохондроз), провоцирующие повышение внутричерепного давления;
нарушение функции кровообращения сосудов головы.

Симптомы воспаления

Воспалительный процесс ветвей тройничного нерва затрагивает нервные волокна по отдельности или несколько вместе, патология может поражать всю ветвь целиком или только ее оболочку. Лицевые мышцы приобретают излишнюю чувствительность и реагируют даже на легкое прикосновение или движение приступами жгучей острой боли. Частыми симптомами воспаления тройничного лицевого нерва являются:

обострение болевых ощущений и учащение приступов в холодное время года;
приступы чаще всего начинаются внезапно и длятся от двух-трех до тридцати секунд;
болевой синдром возникает в ответ на различные раздражители (чистка зубов, жевательные движения, прикосновения);
частота приступов может быть самой непредсказуемой - от одного-двух в день до появления сильной боли каждые 15 минут;
постепенное нарастание болевых ощущений и учащение возникновения приступов.

Наиболее часто отмечается одностороннее воспаление тройничного нерва. При стремительном росте зубов мудрости оказывается давление на близлежащие ткани, результатом может оказаться невралгия. Возникает непроизвольное обильное слюнотечение, выделение слизи из носовых пазух, судорожные сокращения лицевых мышц. Пациенты стараются избегать приема пищи или разговоров, чтобы не провоцировать начало очередного приступа. В некоторых случаях, его началу предшествует чувство онемения и покалывания лицевых мышц, возникает парестезия.

Осложнения

Если игнорировать признаки начала заболевания тройничного нерва, со временем можно получить ряд осложнений:

Диагностика

Диагностика воспаления тройничного нерва проводится специалистом и включает в себя сбор анамнеза и обследование с оценкой локализации боли. По результатам первичного осмотра, врач принимает решение о необходимости проведения комплексного обследования, направляя пациента на прохождение компьютерной диагностики и МРТ (магнитно-резонансной томографии). Могут быть назначены электронейромиография или электронейрография. Рекомендуется получить консультации у ЛОР-специалиста, стоматолога и хирурга.

Важное значение имеет периодичность возникновения приступов, а также действия, направленность и сила их провоцирующие. Место, где проходит главный нерв играет самую важную роль. Осмотр проводится врачом и во время ремиссии, и во время обострения. Это делается для более точного определения того, в каком состоянии находится тройничный, зубные и другие нервы лица, какие именно ответвления тройничного нерва поражены в большей степени. Важным фактором является оценка психического состояния больного, состояния кожных покровов, наличие или отсутствие судорог мышц, показания пульса и артериального давления. Невралгию может спровоцировать болезненное и травматичное удаление зуба мудрости.

Способы лечения невралгии

Для успешного лечения воспаления тройничного нерва должен применяться всесторонний комплексный подход. Необходимо не только устранить симптомы, но и избавиться от факторов, которые спровоцировали возникновение патологии. Комплекс мер включает в себя лечение медикаментами, лечебный массаж и курс физиотерапии.

Терапия лекарственными средствами подразумевает проведение блокады - внутримышечных уколов, уменьшающих мышечный спазм.
При вирусной природе воспаления тройничного нерва назначаются противовирусные таблетки.
Для уменьшения дискомфорта и снятия болевого синдрома врач прописывает обезболивающие препараты.
В комплекс терапии медикаментами входит применение нестероидных противовоспалительных средств, воздействующих именно на процесс воспаления.
Для снятия судорожного синдрома и других неприятных ощущений применяются противосудорожные таблетки, миорелаксанты, антигистаминные препараты, антидепрессанты и седативные средства.
Нельзя забывать о поддержке иммунитета, ослабленного заболеванием и центральной нервной системы. Необходим прием комплекса витаминов, особое внимание уделяется витаминам группы В, оказывающих укрепляющее воздействие на нервную систему.

Курс физиотерапии проводится при помощи следующих процедур:

При помощи воздействия магнитных полей и токов высокой частоты происходит восстановление функции кровообращения, расслабление мышц. Хорошо себя зарекомендовало в борьбе с воспалением тройничного нерва применение электрофореза с лекарственными препаратами.

Воспаление тройничного нерва на лице проявляется в виде острого болевого синдрома в различных областях черепа. Заболевание является достаточно распространенным, особенно у лиц после 40 лет. Страдают им чаще женщины, нежели мужчины. Лечение может иметь различный характер. Все зависит от степени выраженности болезни.

Различают два вида воспаления тройничного нерва на лице. К ним относятся:

Первичный. Он также известен под названием «истинный». Такой тип считается самостоятельно возникшей патологией по причине нарушенного кровообращения или сдавления нерва;
Вторичный. Иными словами «симптоматический». Является результатом иного болезненного процесса в организме. Чаще всего, причинами становятся инфекции серьезного характера или процесс развития опухоли.

Также различие может заключаться в том, что пораженными могут оказаться одна нервная ветвь или несколько одновременно.

Причины

Человек обладает двумя тройничными нервами, располагающимися по обе стороны лица. Каждый из них имеет три основных ветви. Это: верхнечелюстной, нижнечелюстной и глазной нервы. Основные ветви также подразделяются на множество мелких ответвлений. Если хоть один из них подвергается раздражению или сдавливанию, то человек начинает ощущать сильную боль острого характера на лице.

Причинами возникновения этого состояния могут служить многие факторы. Основными из них являются:

Врожденная патология в виде суженых отверстий и каналов, в которых располагаются нервы;
Нарушение строения, развития или расположения сосудов, локализующихся рядом с тройничным нервом;
Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Такие, как сахарный диабет или подагра;
Воспалительные заболевания зубов, носовых пазух. Также причиной может стать неправильный прикус;
Инфекционные заболевания, включая сифилис и туберкулез;
Опухолевые процессы;
Переохлаждения лицевой области;
Рассеянный склероз;
Последствия хирургических вмешательств в организм. Чаще всего это касается челюстно-лицевых операций;
Механические травмы черепа;
Иммунная дисфункция;
Сильная физическая и психоэмоциональная нагрузка.

В некоторых случаях боль ощущается только при определенном виде раздражения зоны лица.

Примерами таких действий могут служить:

Физическое прикосновение к лицу;
Мимика, улыбка, разговор;
Умывание, бритье, чистка зубов.

Так как самые обыденные вещи могут провоцировать сильный болевой синдром, пациент не может вести нормальный образ жизни. В связи с чем, ему как можно быстрее необходимо обратиться за помощью к врачу.

Симптоматика тригеминальной невралгии может значительно различаться у пациентов. Как было указано выше, если у одних людей боли возникают без видимых на то причин, то у других их провоцирует те или иные раздражители.

Основными признаками заболевания являются:

Сильный болевой синдром, охватывающий одну половину лица. Ощущения, как правило, носят простреливающий характер;
Видимые подергивания лицевых мышц;
Перекошенность пораженной части лица. Об этом часто говорит искаженная мимика, ранее не характерная пациенту;
Слабость, вялость организма, сопровождающаяся ноющими болями в мышцах;
Озноб на фоне повышенной температуры тела;
Мигрени;
Повышенная раздражительность, тревожность, а также нарушенный сон;
Мелкая сыпь на лице, а также покрасневшие кожные покровы;
Повышенные слезоточивость и слюноотделение.

Боль в абсолютном большинстве случаев ощущается только в одной стороне лица, но в очень редких случаях невралгия может затронуть сразу два тройничных нерва. В 70% случаях поражается нерв с правой стороны. Особенно ярко неприятные ощущения проявляются в области нижней челюсти, носа и глаз. Часто при появлении первых признаков невралгии, пациенты путают ее с другими заболеваниями, например, с зубной болью.

Характер боли при невралгии тройничного нерва принято подразделять на 2 вида:

Типичная. Встречается чаще и ощущается, как небольшой удар током. Имеет цикличный характер: то проявляется, то затихает. Частота ее возникновения различная, между приступами может проходить несколько минут, а может несколько часов. Боль наиболее выражена в зоне нижней челюсти.
Нетипичная. Это вид боли встречается гораздо реже, но переносится намного сложнее, так как он обладает постоянным характером. Болезненные ощущения охватывают большую часть лица и не стихают.

Второй вид требует особого подхода, так как тяжело поддается лечению.

Как лечить тройничный нерв на лице

В зависимости от степени проявления болезни, а также от особенностей организма пациента, назначается подходящая лечебная терапия.

Чем лечить воспаление тройничного нерва в каждом индивидуальном случае определяет только врач. Терапия может включать в себя, как традиционное медикаментозное лечение, так и более серьезные процедуры.

Медикаментозное

Воспаление тройничного нерва лечат медикаментозными препаратами в виде таблеток и инъекций. Они могут оказывать различное воздействие на организм, поэтому, как правило, требуется целый комплекс лекарственных средств.

Для лечения невралгии могут использоваться следующие препараты:

Антиконвульсанты. Они также могут быть известны, как противосудорожные препараты. Карбамазепин – один из наиболее популярных представителей этого класса. Эти препараты устраняют болевой синдром, усиливают мышечный тонус, а также положительно влияют на нервную проходимость. Назначение делает исключительно врач, так как имеется высокий риск побочных эффектов в виде плохого состояния, сонливости, тошноты;
Обезболивающие. Их главная роль – купирование болевого синдрома. Допустимо применение даже препаратов наркотического ряда;
Противовоспалительные нестероидные средства. Оказывают успокаивающее воздействие на больной нерв;
Глюкокортикоиды. Попадая в организм, они оказывают противовоспалительное действие, а также устраняют оттек, образующийся в пределах пораженного нерва;
Спазмолитики. Направлены на устранение болей спазматического характера;
Витамины группы В. Как правило, применяются сразу комплексом: В1, В6, В12. Они воздействуют на причину болезни, улучшая проводимость нерва, а также повышают иммунную систему организма.

Помимо этого в том или ином случае могут назначаться антигистамины, транквилизаторы, вазотики, успокоительные и иные препараты.

Народными средствами

Народная медицина может помочь быстрее справиться с недугом, если будет применяться в качестве дополнения к основному традиционному лечению.

Популярными средствами для устранения болевого синдрома в области лица являются:

Гречка. Крупу накаливают на сковородке, после чего перекладывают в отрез чистой хлопчатобумажной ткани, формируя закрытый мешочек. Импровизированную грелку прикладывают к больной части лица и удерживают в таком положении до тех пор, пока она совсем не остынет. Процедуру можно осуществлять до 3 раз в день;
Ромашка. Траву заваривают кипятком. Полученный травяной чай остужают до теплого состояния, после чего набирают в рот и удерживают на столько, на сколько это возможно. Такой способ также можно осуществлять несколько раз в день;
Алтей. 4 чайных ложки измельченного корня этой травы заливают 250 мл теплой кипяченой воды, после чего дают настояться раствору в течение 8 часов. При помощи данного средства делают компрессы на больную сторону лица. Сверху его укутывают теплой тканью, шарфом или платком. Через 1,5 часа компресс убирают, а щеку снова укутывают чем-нибудь теплым.

Прежде чем приступать к методам народной медицины, необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на используемые компоненты.

Блокада

Блокада представляет собой малоинвазивную процедуру, которая заключается в ведении обезболивающего препарата в пораженную область лица при помощи иглы. Боль, как правило, прекращается сразу же, но эффект сохраняется временно, обычно на протяжении 2 месяцев. При необходимости блокаду повторяют.

Несмотря на кажущуюся атравматичность процедуры, существует риск осложнений, который в основном зависит от правильности техники исполнения. К ним относятся повреждение нерва, кровотечения и возникновение гематом.

Блокада представляет собой промежуточный метод между медикаментозным лечением и хирургической операцией.

Помимо нее существуют различные физиотерапевтические процедуры, а именно:

Иглоукалывание при невралгии тройничного нерва;
Магнитотерапия;
Электрофорез;
Ультразвуковое лечение;
Лазеротерапия.

Хирургический способ

Если не одно из указанных способов не способно устранить причину воспалительного заболевания, пациенту может быть показано хирургическое вмешательство. Такое радикальное лечение может проводиться двумя способами:

Микрососудистая декомпрессия. Во время операции нейрохирурги перемещают или полностью удаляют кровеносные сосуды, которые воздействуют на ствол нерва. В 80% случаев операция имеет положительный результат;
Ризотомия. Данная процедура заключается в полном разрушении тройничного нерва или его узлов. Для этого хирург делает небольшой кожный надрез.

Еще одним способом решения проблемы можно назвать радиохирургию, а именно воздействие частот высокой температуры на пораженный нервный узел. Это максимально атравматичная процедура, которая не требует разрезов, швов и нахождения в стационаре.

Профилактика

Предугадать возникновение невралгии достаточно сложно. Но существует ряд мер, которые помогут снизить риск воспаления лицевого нерва:

Своевременное лечение инфекционных заболеваний, таких как гайморит, синусит, пульпит и прочие;
Избегание сквозняков и переохлаждений;
Минимизация стрессовых ситуаций;
Не допущение травм лица.

И не менее важным критерием является поддержка иммунной системы за счет ведения здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, частых пеших прогулок на свежем воздухе.