Чем ранение отличается от контузии. Контузия мочеполовой системы
Контузия считается поражением отдельных частей или всего тела. Она появляется вследствие резкого влияния ударов при падении или волны от взрыва. Слишком сильный ушиб сопровождается разрывом внутренних органов. Контузия головного мозга, как и другие типы этой патологии, не проходит бесследно, так как последствия преследуют человека практически всю жизнь.
У пострадавшего не всегда проявляются внешние признаки травмы. Удариться человек может не только о землю, но и о поверхность воды. Если степень контузии достаточно серьезная, то последствия могут быть самыми разными и сложными: глубокая кома, потеря слуховых ощущений, речи. Что касается головного мозга, то тут поражение локализуется в левом или правом полушарии, мозговом стволе или мозжечке. При сильном ушибе может страдать несколько частей органа одновременно.
Кроме контузии, у человека присутствуют и другие повреждения: трещина, перелом или раздробление костей черепа, раны, занимающие большую площадь. При повреждении головного мозга пациенту требуется помощь нейрохирурга.
Классификация патологии
Поражение можно разделить на несколько типов:
- Легкая (общая) контузия. Происходит вследствие падения с высоты, удара о водную поверхность. При ушибе головного мозга его повреждения не считаются слишком серьезными, поэтому симптомы не выражаются ярко. Проходит патология практически всегда самостоятельно через несколько дней, причем практически без врачебного вмешательства. Каких-либо негативных последствий такой тип контузии головного мозга не несет.
- Средняя степень поражения характеризуется переломами, у человека присутствует сотрясение головного мозга . Пациент теряет сознание (максимум на несколько часов), у него появляется значительное головокружение, нарушается память. Также появляется определенная заторможенность в движениях, поведенческие изменения, нарушается дыхание, сердечная деятельность. Вылечить такой тип контузии можно за полтора месяца. В течение этого времени функциональность головного мозга постепенно восстанавливается. Дальнейшее наблюдение длится до года.
Врач-невролог М. М. Шперлинг (г. Новосибирск) рассказывает о видах черепно-мозговых травм:
- Тяжелая контузия. Для нее характерно повреждение или разрыв внутренних органов. Функциональность жизненно важных систем при этом нарушается, человек может умереть. Пациент может не приходить в сознание неделями. У него развиваются различные психические расстройства, параличи, психоэмоциональные расстройства.
Симптоматика патологии
Контузия – это серьезное поражение головного мозга, которое имеет свои признаки в зависимости от степени тяжести повреждения:
- При легком повреждении головы: обморок (до 10 минут), головная боль (пациент ощущает “звон”), тошнота и сильная рвота, частичное нарушение памяти, учащение пульса и сердцебиения, изменение давления.
- При средней степени тяжести: более глубокая амнезия, интенсивные боли в голове, снижение чувствительности кожи, утрата обоняния, нарушение функциональности систем жизнеобеспечения. Также патология сопровождается кровотечением из ЛОР-органов.
- При тяжелой форме контузии у пациента происходит длительная потеря сознания или развивается коматозное состояние. Работа внутренних органов нарушается, что обусловлено обширными травмами. У человека проявляются сдвиги психики, беспорядочное сердцебиение, эпилептические припадки, проблемы со зрением и речью, паралич конечностей, а также сильное кровоизлияние в головном мозге .
При диагностике патологии нужно обязательно выяснить, куда именно пришлась основная часть удара. Это определяет дальнейшие последствия. При отсутствии надлежащего лечения симптоматика может проявляться долго, само течение патологии будет затяжным, а последствия – ярко выраженным.
При повреждении мозолистого тела у человека появляются стойкие психические нарушения.
Какие последствия возможны?
Последствия контузии очень серьезные, причем проявляться они могут даже спустя несколько месяцев после получения травмы. Осложнения могут быть такими:
- Периодически повторяющиеся интенсивные боли в голове.
- Стойкое нарушение сердцебиения.
- Частые головокружения.
- Нетерпимость к громким звукам.
- Заикание.
- Сильное потоотделение.
- Эпилептические припадки.
- Приступы истерии.
- Стойкое нарушение психики и эмоциональной сферы.
Естественно, с таким состоянием необходимо обязательно бороться. Затяжное течение контузии головного мозга приводит к необратимым поведенческим изменениям, при которых пострадавший пытается привлечь к себе внимание окружающих, причем достаточно бурно.
Особенности терапии
Важной является первая помощь при контузиях головного мозга. Пациенту требуется срочная госпитализация. До приезда медиков необходимо переместить пострадавшего в прохладное помещение. Голова при этом должна быть повернута набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
Как распознать контузию и оказать первую помощь:
Контуженые люди, которые потеряли сознание, могут умереть без надлежащей помощи. Часто приходится поддерживать их системы жизнеобеспечения до прибытия врачей. Если у него плотно зажаты челюсти, то их требуется разжать. Далее производится искусственная вентиляция легких. Что касается непрямого массажа сердца, то тут не все так однозначно. При травмах грудной клетки он запрещен.
Терапия предусматривает осуществление таких мероприятий:
- Обеспечение полного покоя и тишины в остром периоде. На голову человеку кладется холодный компресс.
- При наличии кровотечений их нужно остановить.
- ЛФК и иммунная терапия.
Последовательность действий при перевязке головы
- Медикаментозное лечение, предусматривающее прием антибиотиков, витаминов (особенно группы В), противовоспалительных и сосудистых средств. Также используются анальгетики и транквилизаторы. Необходимы ноотропы и нейропротекторы, противосудорожные и жаропонижающие средства.
- В тяжелых случаях пациенту понадобится оперативное вмешательство (если состояние угрожает жизни).
- Занятия с логопедом для восстановления речевых функций.
- Консультации психолога и психотерапевта.
Во время восстановительного периода человек может пройти курс лечения в санатории. Применяются травяные ванны. После получения контузии головного мозга пациенту запрещено пребывание в комнатах, где жарко, а также под воздействием прямых солнечных лучей. Есть также ограничения в области работы, если там присутствует шум.
Прогноз и профилактика
Если все лечебные мероприятия при контузии головного мозга были проведены правильно, то прогноз повреждения относительно хороший. Если поражение не было слишком тяжелым, то функции мозга со временем восстанавливается в полном объеме. Лечится такое состояние достаточно быстро и хорошо.
Важным является восстановительный период, от качества которого зависит дальнейшее проявление последствий. Важным аспектом терапии является моральная поддержка окружающих людей.
Для профилактики контузии головного мозга человеку нужно избегать падений или ударов. В военное время от такого повреждения не застрахован никто, поэтому после получения травмы важно как можно быстрее обратиться к медикам.
Контузия мозга – это серьезное повреждение, которое может оставлять тяжелые последствия, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу при любой травме головы.
Термин «контузия» в переводе с латинского языка обозначает «ушиб». Более точное определение контузии гласит: общее поражение организма человека из-за резкого сильного механического воздействия (водяного, звукового из воздушной волны, удара о воду или землю и так далее), которое не всегда сопровождается повреждением тканей и органов. Для данного явления характерна потеря сознания от коротких промежутков времени до длительной комы. Характерными симптомами контузии являются амнезия, головокружение, потеря сознания, головные боли, нарушения слуха и зрения. После контузии тяжелой формы человек может потерять слух и зрение, а также впасть в продолжительную кому с нарушением функций организма. Как правило, тип патологии зависит от поврежденного органа: контузия головного мозга, контузия глаза и т.д.
Последствия контузии могут быть разнообразными: от временной утраты зрения, слуха и речи с дальнейшим частичным или полноценным восстановлением до тяжелейших нарушений психической деятельности.
Причины контузии
Данное явление может стать результатом сильных ушибов при мощных перепадах атмосферного давления, сильной взрывной волне, вибрации и так далее.
Контузия может стать результатом падения с большой высоты, удара тела о водную гладь плашмя, завала плотными тяжелыми материалами.
Симптомы контузии
Многим тяжело представить, как человек может получить общий ушиб тела. Дело в том, что при воздействии мощной взрывной волны воздух соприкасается с телом с огромнейшей силой. Несмотря на то, что этот импульс равномерный, каждый орган реагирует на него по-разному. Чаще всего повреждаются головной мозг и нервная система, что приводит к серьезным последствиям контузии.
При легкой форме воздействия человек может потерять сознание. Это состояние может продлиться и несколько секунд, и несколько часов, после чего все функции организма полностью восстанавливаются. Собственно, других симптомов при такой контузии не наблюдается. Если воздействие слишком интенсивное, то человек может скончаться на месте. Последствия контузии тяжелой формы могут выражаться как соответствующей симптоматикой, так и нарушениями дыхания, работы сердечно-сосудистой системы. Иногда происходит полная остановка дыхания после контузии и летальный исход. В большинстве случаев нарушения в организме средней и высокой тяжести сочетаются с переломами костей, разрывами и ушибами внутренних органов и сотрясением мозга.
Контузия головного мозга
Особо опасны для людей контузии головного мозга, поскольку часто развиваются общие нарушения, такие как потеря сознания, нарушения кровообращения и дыхания, а также поражения мозговой ткани.
Ушиб передней и задней центральных извилин в левом полушарии приводит к нарушениям чувствительности, параличам и различным расстройствам. При поражении височной или лобной левой части может нарушиться речь. Контузия мозга часто сопровождается кровоизлияниями и сдавливанием тканей мозга кровью, излившейся из сосудов мозга.
Признаки поражения человек ощущает еще в момент сотрясения или ушиба. Также наблюдаются кровотечения из носа и ушей, глухонемота. В большинстве случаев такой сбой обратим, но когда точно восстановятся важные функции организма, неизвестно.
Нередко пациенты жалуются на острые и длительные психические напряжения, головные боли и головокружения, агрессию и раздражительность. В некоторых случаях остаются вегетативные нарушения, в частности сонливость, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, приливы крови к голове, синюшность кистей рук и некоторые другие.
Контузия глаз
Контузии глаз бывают двух типов:
- Прямые – удар по глазному яблоку большим предметом, к примеру, мячом, кулаком, щепкой при колке дров;
- Косвенные – сотрясение туловища при падении.
На степень повреждения влияет сила и направление удара, масса и скорость травмирующего объекта. В результате после контузии может возникнуть небольшое кровоизлияние в толщу глаза, также при тяжелых повреждениях высок риск разрыва и разрушения глазного яблока.
Сильный удар по глазу ведет к тому, что все структуры органа смещаются назад. Само по себе глазное яблоко – это замкнутая структура, которая заполнена несжимаемым жидким содержимым. Такое смещение при контузии провоцирует тождественное растяжение фиброзной капсулы глаза вширь.
Лечение контузии
После наступления состояния контузии необходимо сделать все возможное, чтобы обеспечить жизнедеятельность потерявшего сознание человека. Например, ударившись о воду, без сознания можно быстро захлебнуться и утонуть, поэтому в данном случае речь идет не сколько о лечении контузии, а скорее о первой помощи в подобной ситуации.
Пострадавшего нужно положить на спину лицом вверх, прослушать дыхание. При нарушении последнего следует срочно сделать искусственное дыхание. Перед этим обязательно надо убедиться, не скопились ли во рту и носу человека посторонние предметы и вещества, например, вода, песок, земля. Если зубы плотно сжаты, нужно разжать их с помощью подручного предмета – ножа, палки и т.п. Затем необходимо прочистить носоглотку от грязи сначала пальцем, потом чистым куском ткани и бумажной салфеткой. После этого можно приступать к искусственному дыханию «рот в рот». Ни в коем случае нельзя самостоятельно делать массаж сердца через грудную клетку, потому что при травмах внутренних органов высока вероятность усугубления положения.
Если контузия не тяжелой формы, тогда пострадавший быстро приходит в себя и восстанавливается. Лечение контузии заключается в корректировке и устранении последствий сотрясения.
При параличах и парезах пациенту назначается лечебная физкультура, а если пострадала речь – логопедические занятия.
В течение острого периода сразу после травм при контузии головы необходимо наложить холод на голову и обеспечить больному полный покой. При наличии кровотечений человек нуждается в срочной медицинской помощи, в частности, в остановке кровотечения и госпитализации при серьезных травмах.
После подобного стресса, при условии восстановления организма, пациенту лучше отказаться от работы, длительного нахождения в тесных и шумных помещениях, избегать условий с высокими температурами.
Благоприятное воздействие оказывают ванны с добавлением хвои, хмеля, мелиссы, корня пиона и валерианы.
Контузия – это результат механического влияния разного характера, последствие травмы. Данная патология часто сопровождается повреждениями органов и тканей. В переводе с латыни contusion означает ушиб. Полная контузия – это ушиб всего тела. В результате контузии развиваются такие симптомы: потеря сознания, амнезия, боли в голове, головокружение, нарушения речи, слуха. Если человек пережил тяжелую контузию, у него может появиться глухонемота, возможна продолжительная кома. Часто такая травма – результат дорожно-транспортного происшествия, военных действий, падения с высоты.
Повреждения, сопровождающие контузию
Обычно обширные травмы сопровождаются такими повреждениями:
- трещины и переломы костей черепа;
- раздробление костей;
- обширные раны.
При переломе костей основания черепа основной симптом – кровотечение из ушей и носа. Это связано с одновременным повреждением слизистых оболочек, сосудов. Также появляются кровоподтеки в области глазницы. Контузия головного мозга имеет и другие признаки, которые зависят от самой причины полученной травмы. При повреждении целостности головного мозга больной срочно нуждается в помощи нейрохирурга.
Виды и причины контузии
Данный тип повреждений классифицируют на такие виды:
- общая контузия;
- тяжелая контузия.
Общая – это результат ушиба всего тела или его существенной части. Она сопровождается потерей памяти, головокружением, потерей сознания. При тяжелой контузии происходит нарушение в работе систем и органов организма, которое имеет непредсказуемый характер.
Среди прочих повреждений выделяют два самых распространенных типа: контузия глаза и головного мозга. Контузия глаза часто ведет к потере зрения, частичной либо полной. Может быть прямой, когда повреждается непосредственно глазное яблоко, и непрямой, когда глаз повреждается в результате травм тела. Контузия головного мозга приводит к расстройству деятельности мозга.
К причинам, вызывающим контузию глаз, можно отнести удар большой силы в область глаза с его деформацией, изменение биохимии глазной жидкости, нарушение гемодинамики органа, резкое повышение давления. К причинам контузии головного мозга относят травмы головы, воспаления мозга, скачок внутричерепного давления, нарушения биохимии ликвора. Данные повреждения бывают вызваны падением с большой высоты, вибрациями, взрывной волной, перепадами давления атмосферы, падением тяжелых предметов на человека, завал камнями.
Симптомы
Обычному человеку сложно представить травму, которая являет собой ушиб всего тела. Для примера рассмотрим влияние на организм взрывной волны. При взрыве продуцируется мощный поток воздуха, который взаимодействует с телом человека с большой силой. Несмотря на то, что в данном случае сила распределена равномерно, разные органы человека воспринимают ее по-разному. Больше всего травмируется головной мозг и вся нервная система, что вызывает разные последствия контузии.
Таким образом, основным симптомом, даже при легком поражении организма, является потеря сознания. Она может длиться от пары секунд до нескольких суток. При контузии легкой степени потеря сознания часто является единственным симптомом. Если контузия тяжелая, пострадавший может не приходя в сознание умереть. При тяжелых повреждениях к основному симптому добавляются и другие характерные признаки: расстройство систем дыхания, кровообращения. Это может быть причиной остановки деятельности сердца и дыхания и, как следствие, привести к летальному исходу. Контузия тяжелой степени всегда сочетается со сложными повреждениями тела человека: переломами конечностей, ребер, разрывами внутренних органов, сотрясением головного мозга.
Последствия контузии
Часто при разрывах снарядов, гранат, когда в результате воздействия воздушной волны происходит контузия головного мозга, последствия появляются не сразу, а спустя определенное время. Их пострадавший может ощущать в течение нескольких месяцев после инцидента. К таким, отсроченным, последствиям, относят боли в голове, головокружения, заикание, одышку, боязнь громкого шума, подавленность, тахикардию.
Зачастую эти симптомы сопровождаются симптомами психогенного характера. К ним относят потливость, эпилептические припадки, истерические состояния. Последний симптом довольно часто встречается у людей, перенесших контузию, спустя месяцы после происшествия. Это связано с тем, что нейродинамические участки мозга начинают активно работать через какое-то время после восстановления. Сначала налаживается работа подкорки, а уже затем – коры головного мозга. Области второй сигнальной системы включаются в работу самыми последними.
Еще одним последствием контузии является развитие астенического состояния. Оно может сохраняться многие годы и заключается в утомляемости, слезливости, повышенной психической чувствительности, истощаемости. Это довольно характерный симптом, к появлению которого надо отнестись внимательно. Если не убрать вовремя это затянувшееся состояние, то оно может перерасти в хроническую форму. Очень часто люди, которым довелось пережить контузию, отличаются слишком острой и болезненной реакцией на жизненные трудности, подвержены истерикам и требуют повышенного внимания к себе.
Лечебные мероприятия
Основной задачей при помощи контуженому человеку является обеспечение сохранения всех его жизненно важных функций в то время, пока он находится в бессознательном состоянии. В таком положении пострадавший как никогда требует помощи и если она оказана правильно, человек выживет и пойдет на поправку.
Первым делом, пострадавшего укладывают лицом вверх. Если есть признаки того, что нарушена дыхательная функция – немедленно приступают к проведению искусственного дыхания. Перед этим надо осмотреть рот и нос пострадавшего, чтобы убедиться в чистоте дыхательных ходов. Часто бывает, особенно при взрывах, что в данных полостях скапливается песок, земля.
Если у находящегося в бессознательном состоянии человека плотно сжаты зубы, необходимо их разжать, используя любые подходящие средства – ложку, палку, и прочее. Если есть необходимость, после этого надо прочистить дыхательные пути пальцем, а потом чистой тканью. После этого можно приступать к выполнению процедуры искусственного дыхания.
Необходимо знать, что использование непрямого массажа сердца в данной ситуации исключено. Так как контузия сопровождается множественными травмами, выполнение такой процедуры может привести к дополнительным травмам внутренних органов, смещениям поломанных костей. Транспортировка такого больного осуществляется при помощи носилок, в положении лежа. Под головой должна находиться подушка, а голову больного надо склонить набок.
Прогноз заболевания относительно благоприятный: как правило, если контузия не имеет характер слишком тяжелой и если она не привела к немедленной смерти, проходит достаточно быстро. Лечится такое состояние хорошо и при качественной квалифицированной помощи можно быстро избавиться от таких последствий, как заикание и расстройства нервной системы. Крайне важно оказать пострадавшему помощь быстро, в кратчайшие сроки. Моральная поддержка – еще один обязательный атрибут быстрого и полного выздоровления.
Контузия - общее поражение организма, возникающее в результате ушиба обширной поверхности тела при одномоментном механическом воздействии, резком перепаде давления окружающей среды, вибрации. Чаще всего контузия возникает при поражении воздушной ударной волной взрыва, когда механическая травма сочетается с баротравмой, вибротравмой и с акустической травмой. Контузия возможна также при завалах большими массами сыпучих тел (песка, гравия и пр.) или ушибах водой.
Для контузии характерна прежде всего потеря сознания, длительнось которого зависит от тяжести ушиба и может продолжаться от нескольких минут до суток и более. В зависимости от силы повреждающих факторов возможна контузия разной степени тяжести.
При лёгкой контузии сначала наблюдается кратковременное помрачение сознания, затем - головокружение , непродолжительная дезориентация, растерянность, шум в ушах , умеренно выраженные вегетативные расстройства. Через несколько дней эти явления бесследно исчезают.
Контузия средней степени тяжести характеризуется более длительной потерей сознания - до 1-2 часов. По восстановлении сознания наблюдаются головокружение, тошнота, рвота, головная боль , глухота, нарушения речи, адинамия; некоторая лабильность показателей состояния сердечно-сосудистой системы, вегетативные расстройства; возможна ретроградная амнезия.
Тяжёлая контузия отличается длительной потерей сознания, вплоть до нескольких суток, иногда сопровождающейся расстройствами со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. По выходе из бессознательного состояния отмечается ретроградная амнезия, сильное головокружение, головные боли, многократная рвота, резкая адинамия, заторможенность, выраженные вегетативные расстройства. Характерно поражение слухового анализатора, которое может сочетаться с нарушением речи. Наблюдается временное или стойкое снижение остроты слуха, глухота. Длительно сохраняются значительная астенизация, вегетативная и психоэмоциональная лабильность. После тяжёлой контузии, особенно сопровождающейся черепно-мозговой травмой , возможны стойкие нарушения психики (вплоть до слабоумия), посттравматическая эпилепсия и паркинсонизм. При чрезвычайно сильном воздействии поражающих факторов может наступить внезапная смерть от остановки кровообращения и дыхания .
Для обозначения местного ушиба термин контузия употребляется с указанием пострадавшего органа - контузия головного мозга , глаза и пр. Наиболее тяжело протекает контузия головного мозга, для которой характерно как развитие общих нарушений (потеря сознания, нарушение дыхания, кровообращения и др.), так и возникновение расстройств, связанных с локализацией очага поражения.
При расположении очага контузии в области передней и задней центральных извилин левой височной доли головного мозга возникают расстройства движения, чувствительности, слуха, зрения, речи. Контузия головного мозга может сопровождаться кровоизлиянием и сдавлением ткани мозга излившейся кровью, чем может быть вызвано серьёзное осложнение - отёк мозга. Как последствие контузии головного мозга в позднем периоде возможно появление эпилептиформных припадков.
Источники:
1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг.
Внедрение и использование УМК «Изучаем русский язык» в двуязычной образовательной среде
Система образования в индии как фундамент знаний и жизни
Роман Вишневский – трейдер и владелец брокерской компании
Николай Кольцов – биолог из будущего