Что делать при обострении хронического панкреатита. Симптомы и лечение при обострении панкреатита Что принимать при обострении панкреатита

При воспалении поджелудочной железы пациент сталкивается с рецидивирующим болевым синдромом, который лишает сна и покоя. Острый панкреатит является тяжелым заболеванием, сложно поддается консервативному лечению. В стадии рецидива высока вероятность летального исхода, поэтому лечить необходимо уже первые симптомы патологического процесса. Важно знать, какие медицинские препараты при обострении хронического панкреатита разрешено принимать, чтобы в кратчайшие сроки обеспечить и продлить период ремиссии. Самолечение исключено, опасно для жизни.

Причины обострения панкреатита

Прием спиртных напитков и жирной (жареной) пищи при слабой поджелудочной железе способствует обострению панкреатита, поэтому основой любой терапии становится лечебная диета с избирательным списком продуктов питания. Помимо употребления алкоголя, причины указанного заболевания представлены таким списком:

Рецидив начинается с острого болевого синдрома в области живота, локализацию которого сложно определить. При отсутствии своевременной консервативной терапии неприятное чувство болезненности только усиливается, то же самое происходит после употребления пищи и систематического переедания. Чтобы правильно дифференцировать обострение панкреатита, важно знать его клинические проявления:

Диагностика

При появлении первых симптомов острого панкреатита необходимо сразу обратиться к гастроэнтерологу, пройти полное обследование организма, своевременно начать консервативное лечение. Самые информативные методы диагностики представлены ниже:

  • сбор данных анамнеза необходим для первого представления специалиста о преобладающей проблеме со здоровьем;
  • общий анализ крови и мочи положено пройти для своевременного выявления воспалительного, инфекционного процесса;
  • биохимический анализ крови нужен для исследования показателя гормонов, трипсина, амилазы, антитрипсина, липазы (не исключены гипергликемия и глюкозурия, лейкоцитоз);
  • копрограмма, выявляющая кусочки непереваренной пищи в биологическом материале, как один из главных признаков острого панкреатита;
  • рентген, УЗИ брюшной полости для визуального осмотра и детального изучения предположительно пораженного органа, выявления кальцинации тканей органа, отечности;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для реальной оценки состояния и пропускной способности желчевыводящих путей;
  • ЛУНДТ-тест необходим для лабораторного исследования панкреатического сока путем введения специальной жидкости;
  • секретин-панкреозиминовое исследование, при котором гормональный препарат для оценки качества панкреатического сока вводится только инъекционно;
  • КТ, МРТ (по рекомендации лечащего врача) для выявления или исключения уровня фиброза поджелудочной железы.

Лечение обострения панкреатита

Заболевание сложно и долго лечится медикаментозными методами, требует комплексного подхода к проблеме со здоровьем. Основная цель лечения – купировать болевой синдром, восстановить концентрацию панкреатического сока, разгрузить поджелудочную железу и продлить длительность периода ремиссии. Чтобы добиться желаемого результата, требуется четко придерживаться таких ценных рекомендаций специалиста:

  1. Важно обеспечить пациенту полный покой, снизить физические и эмоциональные нагрузки, особенно при очередном обострении.
  2. Строго придерживаться лечебной диеты с жестким ограничением жирной, жареной, соленой, копченой и острой пищи.
  3. Первые два дня стадии обострения требуется полностью отказаться от приема пищи, выбрать лечебное голодание.
  4. К предположительной области поражения требуется прикладывать холод, чтобы облегчить общее самочувствие, избавиться от невыносимой боли.
  5. Важно контролировать поступление жидкости в организм, регулярно принимать такие медицинские препараты, как смесь Бурже от изжоги, Альмагель, Гордокс, Контрикал против воспаления.
  6. Приветствуется регулярный прием натуральных витаминов или поливитаминных комплексов полным курсом.

Медикаментозная терапия

При приступе острой боли действовать требуется незамедлительно. Приветствуется пероральный прием спазмолитиков, анальгетиков, ферментных препаратов, прокинетиков, ненаркотических анальгетиков по индивидуальной рекомендации лечащего врача (в зависимости от выраженности симптоматики в конкретной клинической картине). Особой популярностью пользуются и другие лекарства при обострении панкреатита, принимать которые положено полным курсом:

  • Н2-гистаминоблокаторы: Ранитидин, Фамотидин;
  • ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Рабепразол;
  • для подавления секреции поджелудочной железы: Соматостатин и Октреотид;
  • антиферментальные препараты: Контрикал, Гордокс.
  • ферменты поджелудочной железы: Креон, Пангрол;
  • прокинетики: Мотилиум, Цизаприд;
  • холинолитики: Атропин, Метацин, Платифиллин;
  • спазмолитики: Дротаверин, Но-шпа, Папаверин;
  • ненаркотические анальгетики: Метамизол натрий, Анальгин, Парацетамол, Кеторолак;
  • опиоидные анальгетики: Трамадол, Промедол, Меперидин.

Указанные выше медикаменты могут быть назначены исключительно лечащим врачом. Самовольный выбор схемы комплексного лечения может спровоцировать обострение другого заболевания пищеварительной системы (помимо панкреатита), побочные явления, острые признаки интоксикации, риск лекарственного взаимодействия. В дополнении к представленным фармакологическим группам важно не забывать о пользе витаминотерапии, лечебной диеты.

Хирургическое лечение

Обострение хронического панкреатита не всегда поддается успешному консервативному лечению, в отдельных клинических картинах врачи настаивают на срочном проведении операции. Предварительно необходимо пройти подробную диагностику организма, исключить потенциальные осложнения со здоровьем. После операции необходим реабилитационный период панкреатита продолжительностью от 3 до 6 месяцев с участием медикаментозной терапии. Методы хирургического вмешательства представлены ниже:

  1. Прямой. Предусматривает окончательное удаление камней, резекцию поджелудочной и дренаж псевдокист.
  2. Непрямой. Хирургическое вмешательство проводится непосредственно на органах ЖКТ и в желчных протоках, после состояние поджелудочной железы значительно улучшается.

Консервативное или оперативное лечение заболевания должно быть своевременным, правильно подобранным. Если игнорировать выраженные симптомы обострения панкреатита или долгое время заниматься самолечением, можно спровоцировать серьезные осложнения со здоровьем, порой несовместимые с жизнью пациента (для некоторых больных они могут закончиться смертью). Потенциальные патологии представлены таким емким списком:

  • внутренние кровотечения;
  • желтушный холестаз;
  • тромбоз селезеночных вен;
  • формирование псевдокист;
  • гиповолемический шок;
  • инфекционные поражения организма (абсцессы);
  • дистресс-синдром;
  • почечная недостаточность;
  • энцефалопатия;
  • рак поджелудочной железы.

Профилактика обострения панкреатита

Болезнь рекомендуется своевременно предотвратить, а для этого позаботиться о профилактических мероприятиях. Особенно это касается пациентов из группы риска, пожилых людей. В противном случае, лечение хронического панкреатита в стадии обострения весьма осложнено, доставляет пациенту не самые приятные ощущения, а острый приступ боли сложно купировать. Вот о каких общедоступных мерах профилактики идет речь:

  • навсегда отказаться от курения, распития спиртных напитков, других вредных привычек;
  • не помешает заняться спортом, совершать длительные прогулки на свежем воздухе;
  • нормализовать работу пищеварительной системы (вылечить запор или диарею);
  • контролировать массу тела, избегать развития ожирения и частого переедания;
  • принимать витаминные комплексы по несколько курсов за год;
  • в целях профилактики использовать полиферментные препараты 6 месяцев после обострения;
  • придерживаться лечебной диеты (ограничить потребление жирной, жареной, острой пищи);
  • пить только минеральную воду;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • сократить риск получения механических травм;
  • укреплять местный иммунитет.

Придерживаясь таких несложных рекомендаций, можно исключить обострение панкреатита на неопределенный период времени. Помня о своей проблеме, меры профилактики должны стать для пациента нормой повседневности. В противном случае эффективное лечение обострения хронического панкреатита забирает много сил, заметно подрывает общее состояние нервной системы.

Видео

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Вредные пищевые привычки, сопровождаемые постоянными стрессами, неврозами, психологическими и физическими перегрузками – факторы, которые приводят к воспалительным процессам в поджелудочной железе, как результат, обострение панкреатита.

Любое заболевание хронической формы не поддается полному излечению. С помощью медикаментозной коррекции можно добиться стойкой компенсации, но не более того. Этот факт касается и хронического панкреатита.

Ремиссии периодически сменяются обострениями, которые длятся разный период. Они бывают сезонными, редкими либо частыми. Течение патологии бывает и вовсе непрерывно рецидивирующим – только затухающее обострение вновь развивается с новой силой.

Симптомы и лечение обострения хронического панкреатита взаимосвязаны. Рассмотрим, какие причины могут провоцировать воспаление, и какие характерные признаки свидетельствуют о рецидиве заболевания?

Патогенез хронического панкреатита

Хроническое воспаление является вялотекущим процессом, который сопровождается медленным омертвлением тканей внутреннего органа. Несоблюдение рекомендаций лечащего врача может привести к диффузным изменениям паренхиматозной ткани, панкреонекрозу и др. осложнениям.

Даже после купирования обострения наблюдается постепенный некроз тканей, они заменяются рубцовыми клетками, что ведет к нарушению функциональности органа. Статистика отмечает, что патология чаще диагностируется у пациентов пожилой группы, при этом у женщин.

Хроническая форма болезни характеризуется двумя фазами – ремиссия и обострение. Степень последней фазы может быть легкой, тяжелой либо средней. Обострение может проявляться вследствие следующих причин:

  • Патологии тракта пищеварения (язва желудка, эрозивные изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, воспаление в 12-перстной кишке, холецистит хронической формы, стеноз выводных протоков поджелудочной железы).
  • Неправильный рацион (частое переедание, дефицит питательных компонентов, избыток жиров и углеводов в меню).
  • Злоупотребление алкогольными напитками, курение.
  • Токсическое влияние на ПЖ лекарственных препаратов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Инфекционные и вирусные болезни и пр.

По аналогичным причинам развивается острый панкреатит. Если говорить объективно, то в большинстве картин этиология вялотекущего воспаления обусловлена нарушением диеты, неправильным применением медикаментов, употреблением спиртных напитков.

Клинические проявления

Уровень сахара

Прежде чем узнать, чем лечить поджелудочную железу в период обострения, как успокоить внутренний орган, рассмотрим признаки рецидива заболевания. Физикальный осмотр у доктора показывает бледность кожного покрова, чрезмерную сухость кожи и слизистых оболочек, умеренное вздутие живота.

При пальпации пациент жалуется на болевые ощущения в области левого подреберья и вокруг пупка. Иногда можно прощупать увеличение селезенки и печени в размере. У некоторых пациентов выявляется клиническая симптоматика, связанная с кожей – различные высыпания в области груди и живота.

Доминирующие симптомы обострения:

  1. Начинает ощущаться болевой синдром в области брюшины. Он не зависит от приема пищи, отдает в левое подреберье. Если наблюдается увеличение органа вследствие отечности, то болезненные ощущения отдают в ключицу и шею.
  2. Нарушение работы пищеварительного тракта – понос зловонного запаха и жирной консистенции, подташнивание, заканчивающееся неукротимой рвотой – не приносит облегчения.
  3. Снижение аппетита, что приводит к уменьшению массы тела.
  4. Сухость в ротовой полости, горечь во рту.
  5. Пожелтение склер и кожи.

Длительность обострения – 7 дней и более. Клиническая симптоматика хронического заболевания индивидуальна. Некоторые пациенты мучаются от многократной рвоты, которая не дает облегчения. Другие страдают от постоянной диареи.

Иногда наиболее выраженный симптом – только боль. Если у пациента в анамнезе сахарный диабет с панкреатитом, то появляется повышенный аппетит.

Лечение обострения панкреатита медикаментами

Терапию назначают после проведения дифференциальной диагностики. Проводят ультразвуковое исследование, применяют современные методики – компьютерная томография и МРТ. Также нужно сдать анализ крови, урины и кала. По результатам ставят диагноз.

Острый приступ у взрослого человека требует лечения в стационарных условиях, амбулаторно лечиться нельзя. Чтобы успокоить поджелудочную железу рекомендуют голод, холод и покой под контролем медицинского специалиста.

При рецидиве необходимо обратиться к врачу. Правильное лечение хронического панкреатита в стадии обострения назначает гастроэнтеролог. Чем быстрее начать терапию, тем меньше вероятность развития . Препараты можно принимать дома. При беременности женщину обязательно кладут в больницу.

В схему терапии включают лекарственные средства:

  • Таблетки, помогающие купировать болезненные ощущения. Они обладают спазмолитическим действием. Но-шпу или Спазмалгон принимают три раза в сутки по одной таблетке, запивают обычной водой. Суточная дозировка может увеличиваться по решению врача.
  • Лекарственные средства противовоспалительного свойства, которые относятся к нестероидной группе – Кетопрофен. При воспалении головки, тела или хвоста поджелудочной железы взрослым назначают по 300 мг три раза в сутки. Курс терапии длится индивидуально.
  • Пищеварительные ферменты – Креон, Панкреатин и др. Дозировка панкреатического фермента варьируется от 15 до 20 тыс. ЕД. Принимают таблетки во время приема пищи, рекомендуется суточную дозировку делить на три применения.
  • Для снижения секреторной функциональности ПЖ назначают Омепразол. Лекарство способно эффективно снизить давление внутри протоков, поскольку подавляет секрецию. Это снижает нагрузку на воспаленный орган. Доза 10-20 мг.

Лекарства при панкреатите поджелудочной железы при обострении нельзя употреблять самостоятельно. Схема терапии составляется с учетом клинических проявлений, имеющихся осложнений и сопутствующих болезней.

Иногда назначают антибактериальные препараты, чтобы предотвратить инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта. Прописывают пенициллиновый или цефалоспориновый ряд.

Немедикаментозное лечение воспаления железы

Лечение при панкреатите поджелудочной железы при обострении дополняется диетой. По возможности на несколько суток рекомендуется отказаться от еды. Нельзя ничего кушать, можно пить обычную воду, отвары с шиповником и на основе лекарственных трав.

Если присутствует сильный болевой синдром, то для успокоения пораженного органа на проекцию ПЖ кладут грелку со льдом. В качестве альтернативы можно использовать бутылку с водой, любой продукт из морозильной камеры (обернуть хлопчатобумажной тканью).

Когда стихают болезненные ощущения, можно начинать кушать. Едят только маленькими порциями, нельзя переедать. Вся пища должна быть в теплом виде, не рекомендуется употреблять холодное или горячее. Придерживаются диеты стол №5, но в суженном варианте.

Особенности диетического питания:

  1. Сбалансированный рацион, белковые компоненты должны преобладать над углеводными и жировыми составляющими. Кушают до 7 раз в сутки, маленькими порциями – одна порция не больше 230-240 г.
  2. Нельзя есть сырые овощи. Все продукты требуют термической обработки. Можно готовить в мультиварке. Способы приготовления – отваривание, запекание, тушение на воде или с минимальным количеством растительного масла.
  3. Перед потреблением пищу протирают до кашицы. Первые блюда превращают в пюре, более твердые продукты трут на терке либо измельчают с помощью блендера, мясорубки.
  4. В идеале первые 4-7 дней при обострении лучше кушать только вегетарианские протертые супы. В ряде случаев медики могут назначить больному 2-3х дневное .

После купирования обострения меню расширяют. Можно кушать подсушенный хлеб либо сухари их него, галеты, несладкое печенье, нежирную рыбу и мясо. Включают в рацион кабачки, морковь, тыкву и фрукты – в ограниченном количестве, особенно цитрусовые, поскольку они раздражают слизистую оболочку желудка.

По достижению стойкой ремиссии необходима профилактика. Она подразумевает соблюдение оздоровительного питания (снимаются некоторые ограничения), прием лекарств, назначенных в клинике, использование народных средств – отвары с чередой, ромашкой, тысячелистником и др. травами.

Пациентам с хроническим панкреатитом надо научиться жить со своей патологией, ведь излечиться полностью невозможно. Если следовать всем рекомендациям, проходить профилактические осмотры и своевременно лечить сопутствующие болезни, то стадию ремиссии можно продлить на долгие годы.

Об остром панкреатите рассказано в видео в этой статье.

Уровень сахара

Последние обсуждения.

Поджелудочная железа при небольшом весе (около 60-80 г) выполняет очень важные функции в организме. Она синтезирует пищеварительные ферментные вещества, а также инсулин, глюкагон - регуляторы углеводного обмена. Если железа страдает различными расстройствами, то нарушаются и процессы, за которые отвечает орган.

Очень частой проблемой поджелудочной железы является хроническое воспаление (панкреатит). Для него характерны периодические смены стадий рецидивов и ремиссий. Под воздействием благоприятных факторов происходят обострения патологического процесса, которые сопровождаются неприятными симптомами. Чтобы облегчить их и добиться стойкой ремиссии, необходимо быстрее начать лечение. Коррекция состояния должна быть комплексной. Только в таком случае можно добиться положительного устойчивого эффекта.

Причины обострения заболеваний органа

Хронические патологические процессы в органе могут обостряться под влиянием разных факторов:

  • болезни органов ЖКТ (язва, эрозии слизистой желудка, холецистит);
  • неправильное питание (переедание, недостаток питательных веществ в рационе, переизбыток жирной пищи и углеводов);
  • алкоголизм;
  • прием некоторых препаратов, пагубно влияющих на поджелудочную железу (например, тетрациклина);
  • наличие инфекций в организме, и вирусных заболеваний;
  • сильные нервные потрясения.

Заболевания органов ЖКТ, желчнокаменная болезнь, могут быть следствием невылеченного острого панкреатита. Впоследствии они же становятся причиной обострений в поджелудочной железе. Но чаще всего орган обостряется при нарушении режима питания и вследствие употребления алкоголя.

Клиническая картина

Как правило, в периоды ремиссии у больных нет существенного дискомфорта и выраженных проявлений заболевания.

Для состояния обострения характерна определенная симптоматика:

  • болезненные ощущения в области подреберья, характер боли может быть как острым, таки и тупым, ноющим;
  • возможно распространение боли под лопатки и на спину;
  • горечь во рту;
  • белый налет на языке;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • понос, наличие жирного блеска в каловых массах и остатков непереваренной еды;
  • стремительная потеря веса;
  • сонливость;
  • гипотония.

Все эти признаки обострения могут проявляться в комплексе или по отдельности. Резкая боль в области поджелудочной железы может протекать на фоне диспепсического расстройства, ухудшения состояния в целом.

Иногда обострение протекает без ярко выраженных симптомов. Больной может жаловаться на тупые боли, периодические приступы тошноты, снижение аппетита, запоры или диарею. Такое состояние может продолжаться до 1-2 месяцев.

Если появляется сильный аппетит, это может свидетельствовать о развитии .

Общие правила и методы лечения

При появлении первых признаков обострения поджелудочной железы необходимо обратиться к специалисту.

Для подтверждения диагноза назначаются диагностические исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • определение уровня ;
  • гастроскопия;

Первая помощь при острой боли

Чем раньше принять меры для облегчения симптомов обострения, тем проще будет избежать неприятных последствий.

Первая помощь включает:

  • Отказ от приема пищи первые 2-3 дня рецидива.
  • Для купирования повышенного синтеза пищеварительных ферментов через каждые полчаса выпивать по 50 мл чистой воды без газа.
  • Соблюдать постельный режим и абсолютный покой.
  • Избавиться от тесной одежды, особенно сдавливающей брюшную область.
  • Правильно дышать: неглубоко вдыхать, периодически задерживать дыхание.
  • Принять таблетку Но-шпы или ввести 2 мл препарата внутримышечно. Дополнительно можно сделать инъекцию Димедрола или Атропина.

В домашних условиях запрещается:

  • прикладывать холод, чтобы не спровоцировать спазм сосудов;
  • пить обезболивающие препараты типа Спазмалгона или Анальгина;
  • принимать ферменты;
  • промывать желудок (можно только вызвать рвоту).

Лекарственные препараты

После того, как проведена дифференциальная диагностика и выяснено, что обострение возникло именно в поджелудочной железе, врач может назначить лекарства. Терапию нужно проводить в стационаре под присмотром специалистов. Обострение купируют с помощью нескольких групп препаратов.

Важно! Любые медикаменты при обострении можно принимать только по назначению врача. Схема приема лекарств должна составляться с учетом симптоматики, наличия осложнений, наличия других заболеваний в анамнезе.

Снятие болевого синдрома на начальном этапе обострения рекомендуется с помощью спазмолитиков и НПВС:

  • Дротаверин;
  • Но-шпа;
  • Парацетамол.

Если вышеперечисленные средства неэффективны, при воспалении поджелудочной железы могут быть назначены наркотические анальгетики (Трамадол), блокада Лидокаином. После ослабления боли обезболивающие препараты или отменяют, или снижают их дозировку.

Когда ферменты поджелудочной железы попадают в кровь, развивается выраженная интоксикация, в таком случае проводится детоксикационная терапия. Внутривенно вводятся коллоидные и кристаллоидные растворы. Дополнительно назначают диуретики (Фуросемид, Торасемид). Для предотвращения судорог вводят кальция хлорид.

Если существует угроза бактериального инфицирования при обострении поджелудочной железы, назначаются антибиотики (цефалоспорины, фторхинолоны). Даже если наличие бактерий в органе не подтверждено, антибактериальное лечение, как правило, проводят с начала развития обострения. Для выявления инфекции с помощью лабораторных анализов необходимо время, а при обострении поджелудочной этого времени нет.

На странице прочтите о симптомах и вариантах терапии хронического тиреоидита щитовидной железы.

Для лечения поджелудочной железы лекарственными препаратами и подавления повышенной секреции, назначают ингибиторы протонной группы:

  • Омепразол;
  • Пантопразол;
  • Эзомепразол.

Для восстановления ферментативной активности органа принимают ферменты. Самые эффективные препараты с ферментами в кислотоустойчивой капсуле. Они не раскладываются под воздействием желудочного сока, смешиваются с пищей, помогая ей перевариваться.

Популярные ферментные препараты для лечения поджелудочной железы:

  • Креон;
  • Фестал;
  • Микразим.

Диета и особенности питания

Организация правильного режима питания составляет основу стабилизации состояния при обострении проблем с поджелудочной железой. Для того, чтобы дать органу максимальный покой, первые 2-3 дня рецидива нужно обеспечить только обильный питьевой режим (до 2 л в день), отказаться от пищи.

Когда острые симптомы начнут стихать, постепенно можно переходить на энтеральное питание. Питаться нужно дробно, маленькими порциями (начинать с 2-3 ложек). В течение 2 недель порции постепенно увеличивают до 200-300 г. Блюда должны быть перетертыми, жидкими, в теплом виде, без сахара и соли.

Назначается диета №5, которая разрешает употребление определенных блюд:

  • овсяная каша без масла;
  • яблочный кисель;
  • пудинги на пару;
  • некислые фрукты;
  • овощные пюре;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • супы-пюре из овощей;
  • омлет из белка на пару;
  • компот из сухофруктов, отвар шиповника.

Постепенно рацион можно расширить. Под запретом остаются маринованные, жирные, жареные, острые, копченые продукты. Еда не должна раздражать органы ЖКТ.

После купирования обострения поджелудочной железы в домашних условиях диетического питания придется придерживаться постоянно. В противном случае, рецидив заболевания проявится уже достаточно скоро.

Меры профилактики

Обострится поджелудочная может по разным причинам. Чтобы избежать рецидива нужно исключить факторы, которые его вызывают.

  • придерживаться диетического питания;
  • отказаться от алкоголя;
  • правильно организовать режим труда и отдыха;
  • регулярно принимать препараты, назначенные врачом;
  • избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок;
  • периодически проходить осмотр у гастроэнтеролога и терапевта.

Обострение поджелудочной железы - состояние, которое необходимо лечить как можно быстрее. Для того, чтобы не допустить прогрессирования недуга и купировать его симптомы, необходимо выполнять все предписания врача и следить за тем, чтобы обострение не повторялись. Для этого нужно нормализовать режим питания и образ жизни.

Подробнее о признаках заболеваний поджелудочной железы, о причинах обострения патологий и особенностях терапии узнайте после просмотра следующего ролика:

Заболеваний, которые в народе называют просто – «обострение поджелудочной железы», на самом деле может быть несколько. Чаще всего речь о панкреатите в острой форме, хотя не исключены и другие болезни, могущие поразить орган. Дисфункция поджелудочной железы, вызванная любым недугом, способна существенно ухудшить качество жизни человека. Поджелудочная выполняет очень важную деятельность – вырабатывает инсулин и продуцирует пищеварительные ферменты. Соответственно, при заболевании железы человек будет испытывать неприятнейшие симптомы, а серьёзные патологии приводят к терминальной стадии болезни, то есть состоянием между жизнью и смертью.

В сегодняшнем тексте будет рассмотрено, каковы первые симптомы при обострении проблем в поджелудочной железе, как диагностировать болезни на ранних сроках и какие профилактические меры нужно принять, чтобы минимизировать риск столкновения с заболеваниями этого важного органа.

Любое заболевание поджелудочной железы опасно тем, что на время её дисфункции ни один другой орган не способен взять на себя выполняемую железой работу.

Прямые обязанности поджелудочной можно разделить на два больших блока. К первому относится выработка инсулина, что необходимо для контроля в крови уровня сахара. Чем меньше клеток поджелудочной железы участвуют в выработке, тем выше для человека риск заболеть диабетом. У больных с хронической формой панкреатита диабет нередко является его спутником.

Вторая часть функций органа – выработка ферментов для пищеварения. В норме поджелудочная расщепляет жиры, углеводы и белки, которые человек получает извне, с пищей, когда они поступают в 12-пёрстную кишку. Если же проток закупоривается по каким-то причинам, ферменты не способны «выйти» в кишку и остаются внутри железы, переваривая уже не пищу, а клетки самого органа. Получается, что поджелудочная начинает работать в режиме саморазрушения.

На фоне саморазрушительной работы железа разрушается, живая ткань превращается в соединительную, развивается воспаление. Именно такое состояние люди называют «обострением поджелудочной», по факту же диагностируется острая или хроническая форма панкреатита. В острой фазе скачок разрушения происходит быстро – в течение короткого времени отмирает участок ткани. В хроническом течении болезни поджелудочная разрушается весьма медленно, но долго, а поражение может распространиться на площадь всего органа.

Острый панкреатит

Чаще всего первый эпизод обострение панкреатита фиксируется у взрослых людей, сорока-пятидесяти лет. Возникает проблема на фоне злоупотребления спиртными напитками, жирной и острой пищей, да и нарушения пищевого режима в целом. Медицинские работники выделяют четыре основных разновидности острого панкреатита:

  1. Гнойная форма.
  2. Отёчная (интерстициальная) форма.
  3. Геморрагическая форма.
  4. Частичный или тотальный панкреонекроз (отмирание ткани).

Основной проблемой диагностики острого панкреатита считается мультиспектральность симптомов. Это означает, что у разных людей одно и то же заболевание может проявляться совершенно различными признаками. Однако классическое течение недуга все же имеет характерные симптомы, которые помогают врачам обнаружить недуг.

Типичные симптомы обострения поджелудочной

Панкреатит в острой форме невозможно не заметить. Человек испытывает опоясывающую боль, центр которой находится в эпигастрии (между рёбрами и пупком). В начале воспаления может прийти многократная рвота, после которой не ощущается облегчение, возникает учащённое сердцебиение. Если человек способен игнорировать эти признаки, через два-три дня у него поднимается температура.

Для больных панкреатитом характерен белёсый налёт на языке, горький привкус в ротовой полости, неприятный запах изо рта

При остром панкреатите болевые ощущения присутствуют постоянно, не коррелируются с приёмами пищи или жидкости. Однако реакция на трапезу всё же имеет место – после еды человек ощущает тошноту или переживает однократную рвоту, нередко с элементами не переваренной пищи. При приёме болеутоляющих средств боль утихает, а по окончании воздействия обезболивающего нарастает постепенно.

Помимо общих признаков, каждая из разновидностей острого панкреатита имеет свои особенные симптомы. Рассмотрим характерные проявление в виде таблицы.

Таблица 1. Признаки разновидностей острого воспаления поджелудочной

Форма панкреатита Симптомы и ощущения пациентов
Гнойная Характеризуется высокой температурой, непрекращающейся тошнотой, угнетённым состоянием больного.
Геморрагическая Боль иннервирует в позвоночник, может подняться по спине до лопаток. Нередко эту форму заболевания путают со стенокардией или инфарктами.
Отёчная Тугая, вяжущая боль вследствие сдавливания нервных окончаний тканями, растяжения самого органа, блокировки протока.
Отмирание ткани Очень сильный и яркий болевой синдром, при котором человек впадает в шоковое состояние от страха смерти.

Воспаление поджелудочной: понос и рвота

Ключевой симптом панкреатита – функциональные расстройства ЖКТ. Пациент испытывает тошноту, которая в 80% заканчивается рвотой с выбросом полупереваренной пищи, одновременно происходит дисфункция кишечника, или, проще говоря, понос. Жидкий кал также содержит полупереваренные волокна пищи. Далее картина может меняться – понос сменяется запорами, больной мучается от метеоризма, вздутия, чрезмерного газообразования. Всё это – последствия недостатка пищеварительных ферментов.

Рвота и жидкий стул неминуемо приводят к обезвоживанию. Дегидратация организма также входит в число симптомов острого панкреатита. Сперва человек чувствует вялость, чувство жажды, сухость слизистых, дыхание становится учащённым. Если не принять меры к восстановлению водного баланса, симптомы прогрессируют: кожа теряет тургор, повышается пульс, моча темнеет, а её объём существенно уменьшается. На третьей стадии обезвоживания давление больного падает, нарушается сердечный ритм, реакции снижены, сознание затуманивается.

Кожные изменения

При воспалительном процессе поджелудочная отекает, увеличивается в размерах и начинает придавливать соседние органы. Помимо дискомфорта этот процесс препятствует нормальному оттоку желчи, в результате кожные покровы реагируют изменением цвета.

Общий цвет кожи становится бледным, возможен зеленоватый или желтушный оттенок. Носогубный треугольник может приобрести синюшный цвет, синеватые пятна появляются на руках и ногах, в области пупка.

Прочие симптомы

Медики отмечают ряд других характерных симптомов, позволяющих диагностировать острые панкреатит у пациента ещё на этапе осмотра и пальпации. Так, врачи «Скорой помощи» ориентируются на такие сигналы организма:

  1. При нажатии в двух сантиметрах над пупком человек ощущает боль, идущую внутрь и вверх
  2. После нажатия на живот, в момент отвода рук поджелудочная отвечает тупой болью.
  3. Пальпация треугольника под рёбрами слева и к позвоночнику вызывает болезненность.

Симптомы других патологий поджелудочной

Острый панкреатит – самое распространённое, но не единственное заболевание поджелудочной железы. Большинство недугов выражаются болезненностью, но это не единственный признак, позволяющий диагностировать конкретную проблему.

Таблица 2. Симптомы иных видов болезней

Заболевание Болевые ощущения Нарушение функций ЖКТ Особенности
Сахарный диабет (I тип) Малоощутимые или отсутствуют. Тошнота, рвота, постоянное чувство голода. Сухость слизистых, перманентное чувство жажды, частые позывы в туалет, кожный зуд.
Онкология Зависят от стадии – от незначительных до мучительных. Жирный неустойчивый стул, на поздних стадиях непрекращающийся понос. Пожелтение кожи, резкий скачок веса в меньшую сторону, дистрофия на фоне полноценного питания.
Кисты и опухоли При небольшом кистозе отсутствуют, при большой площади образования – тупая ноющая боль. Учащённый, не имеющий цвета стул, метеоризм, вздутие. При большой площади кистоза образования прощупываются, при нагноении поднимается температура.
Хронический панкреатит Боль только в «остром» периоде. В период обострения: тошнота, рвота, нарушения стула. Обострения случаются при отклонении от диеты.

Диагностика заболеваний поджелудочной

Поставить точный диагноз при болевых ощущениях в поджелудочной может только врач, опираясь на результаты лабораторных и технических исследований. Расшифровка анализа крови имеет ключевую ценность – наиболее показателен уровень лейкоцитов и показатели амилазы (вещество, участвующее в синтезе углеводов). По-другому это вещество так и называют – «панкреатическая амилаза». Норма её содержания – 65 единиц, при превышении нормы вдвое ставится диагноз «Острый панкреатит». Критическая для человека цифра – 1000 единиц, в этом случае состояние считается предсмертным и человека немедленно помещают в реанимацию, на хирургический стол.

Также пациент сдаёт биохимический анализ крови для получения более широкого списка показателей. Анализ крови – очень точное исследование, но случается, что показатели остаются в норме или превышают её несущественно. Так бывает при стремительном развитии болезни или из-за индивидуальных особенностей человека. В этом случае подключаются другие методы.

К ним относят УЗИ или рентгенографию брюшной полости, гастро- или эндоскопию, компьютерную томографию. Также делается анализ мочи, копрограмма, могут применяться экспресс-тесты.

Лечение поджелудочной

Пациенту, прибывшему с диагнозом «Острый панкреатит», прежде всего назначают обезболивающие инъекции, капельницы для восстановления электролитного баланса (глюкоза, Рингера). Также больному выписывают препараты-ингибиторы, блокирующие выработку ферментов и останавливающие самоуничтожение поджелудочной железы.

Огромное значение имеет режим питания. В период обострения пациенту прописывают полный голод, после выписки человек должен сформировать особый режим питания, основываясь на диетическом столе №5 П. Суть лечебного меню в том, чтобы исключить вредные и тяжёлые для ЖКТ продукты, сделав упор на нежирное молодое мясо, каши, овощи, молочную продукцию.

Идеальным будет режим питания в пять-шесть раз в день, за один приём пищи нужно употреблять продуктов не более, чем в объёме сжатого кулака. Полностью исключается газировка, спиртное, запрещено курение. Для поддержания поджелудочной железы больные принимают ферментосодержащие препараты: «Креон», «Мезим», пропивают курс пробиотиков, витаминов для поддержания микрофлоры и иммунитета.

Стоит понимать, что самолечение в случае с обострением поджелудочной может быть не просто неэффективным, а губительным. Схему терапии должен составлять врач, к нему же пациент должен регулярно приходить на приёмы, рассказывать обо всех изменениях.

Видео — Панкреатит: лечение + диета

Подведение итогов

Панкреатит, как и любое заболевание поджелудочной железы – опасный недуг, способный лишить человека радости полноценной жизни. Мы упоминали, что поджелудочная – орган уникальный и незаменимый, потому беречь её нужно особенно.

Профилактику заболеваний этого органа можно начинать в любом возрасте, качественно изменив свои привычки, в первую очередь, пищевые. Врачами доказано, что при прочих равных, у некурящих людей, занимающихся спортом и соблюдающих разумную диету, панкреатит возникает на десять-пятнадцать лет позднее.

Обострения панкреатита могут возникать по причинам:

  1. Неправильное питание:
    • Переедание
    • Несоблюдение режима питания
    • Неравномерное питание, голодание
  2. Нервные переживания, стрессы.

Сколько длится обострение?

Симптомы

Первые признаки обострения панкреатита:

  • боль в животе, отдающая в спину
  • горечь во рту
  • рвота желчью
  • частый стул, жидкий с примесью жира

Симптомы хронического панкреатита в стадии обострения осложняются еще и тем, что болевой синдром и рвоту сложно купировать даже медикаментами.

В такой ситуации не стоит заниматься самолечением, срочная госпитализация поможет справиться с обострением.

Пренебрежение стационарным лечением либо приемом назначенных препаратов приводит все к юольшему повреждению ткани железы, усложняя дальнейшее течение болезни и ее лечение.

Обострение при беременности

Хронический панкреатит, сам по себе, за исключением острой формы течения, не является противопоказанием к зачатию и вынашиванию плода. При таком заболевании как панкреатит, следует планировать беременность на период стойкой ремиссии и не забывать о соблюдении диеты. Однако даже при строгом соблюдении диеты и рекомендаций врача может наступить обострение заболевания. Читайте, и чем снять боль.

Во время беременности самолечение недопустимо. При проявлении любых симптомов, приносящих дискомфорт, незамедлительно следует обращаться за медицинской помощью. Симптомы же обострения панкреатита у беременной женщины аналогичны со стандартными признаками у взрослых людей.

Тошнота и рвота должны также насторожить будущую маму, потому что обострение панкреатита легко спутать с токсикозом

Что делать при обострении?

При обострении панкреатита важно купировать боль. И воплотить несколько изменений в своем образе жизни чтобы предотвратить учащение рецидивов:

  • Нужно сменить рацион на максимально щадящий, питаться кашами, нежирными супами, печеными фруктами, диетической говядиной.
  • Разбивать питание на более мелкие порции и питаться немного чаще.
  • Прикладывать холод к левому подреберью

Под рукой обязательно должны быть спазмолитики и ферментные препараты.

Если вам их еще не назначили – обязательно обратитесь к гастроэнтерологу.

Ели происходит обострение хронического панкреатита, следует незамедлительно прекратить раздражать ЖКТ, первые двое суток исключить питание.

  • Пейте минеральную воду без газа или несладкий отвар шиповника.
  • На третий день можно ввести в рацион кисели и слизистые супы, каши.
  • Исключите твердую пищу на неделю или даже две.

В домашних условиях при обострении панкреатита снять боль можно лишь льдом либо массажем стоп. Принимать лекарственные препараты спазмолитики до приезда скорой не рекомендовано.

Лечение в фазе обострения

Из меню допустимы слизистые супы и каши, вегетарианские супы и каши на воде.

В первую очередь, необходимо купировать боль (назначаются спазмалитики и анальгетики) и создать функциональный покой для желудка (обеспечить обильное щелочное питье).

Лекарства при обострении панкреатита:

  • Также в курс лечения входит ингибиция протеаз и кининов, препараты вводятся внутривенно капельно.
  • В дальнейшем нужно устранить отек поджелудочной железы, назначаются мочегонные.
  • Затем следует заняться восстановленем сосудистой микроциркуляции при помощи гепарина и антиагрегантов. Корреция внешнесекреторной недостаточности проводится при помощи полиферментных препаратов.
  • В случае выявления сопутствующего воспалительного процесса назначаются противовоспалительные средства и антибиотики.

Диетическое питание при панкреатите — основа на пути к ремиссии

При обострении панкреатита лечение в домашних условиях недопустимо, поскольку в 10% случаев данное заболевание лечится посредством хирургической операции при диагностировании органических изменнений желудка.

Противовоспалительные средства, допустимые к приему при обострении:

  • парацетамол,
  • ибупрофен,
  • диклофенак,
  • дексалгин,
  • кетанов

Спазмолитические препараты:

  • дротаверин
  • папаверин
  • мебеверин


Ферменты:
  • панзинорм
  • креон
  • пангрол

Ингибиторы:

  • рабепразол
  • ранитидин

Диета при обострении

Так как данное заболевание подлежит стационарному лечению, диета при обострении хронического панкреатита назначается врачом. Меню данной диеты называется стол №5п. Первые двое суток питание исключено, рекомендовано обильное питье – минеральные воды типа «Боржоми». В дальнейшем постепенное расширение стола щадящими блюдами.

Диета при панкреатите поджелудочной железы при обострении должна быть строго соблюдена и отхождения от назначений недопустимы.

Все, что можно есть при обострении панкреатита, рекомендовано к повседневному применению больных. Данные блюда будут только полезны для нормализации пищеварения. Пить при обострении панкреатита следует щелочные минеральные воды, кисели и отвар шиповника.

Видео

Смотрите видео ролик о том, как лечить приступ панкреатита:

Похожие статьи