Гипертрофия матки - патологическое увеличение объема клеток шейки матки, вследствие чего утолщаются стенки шейки, увеличивается ее общий объем. Эта гинекологическая патология возникает из-за избыточного развития соединительной стромы, при этом структурных изменений в клетках не наблюдается.

Гипертрофия может образоваться одинаково и в опущенной матке и в матке с нормальным положением.

Причины гипертрофии матки

Причинами возникновения заболевания являются:

• воспаление в цервикальном канале (в особенности хронические) и в теле матки;
• дефекты, появление которых генетически обусловлено;
• опущение или миома шейки матки;
• множественные наботовые кисты (закупоренные железы);
• повторяющиеся травмы шейки матки (роды или аборты).

Гипертрофия матки: симптомы

Гипертрофия шейки матки может достаточно длительное время не давать никаких симптомов. Определить наличие заболевания можно лишь на осмотре на гинекологическом кресле, во время которого можно наблюдать опущение или выпадение шейки матки.

Возникновение гипертрофии проходит следующие этапы:

• наружный зев шейки матки локализируется выше нее (не доходит до половой щели);
• наружный зев опускается до уровня половой щели (из-за внутрибрюшного давления), но не выступает за пределы;
• увеличенная шейка матки выступает за границу половой щели.

Если гипертрофия находится на поздней стадии, начинают возникать следующие симптомы:

• непостоянные боли внизу живота или неприятные ощущения в области промежности, крестца;
• неприятные или болезненные ощущения при половом контакте;
• полименорея или гиперполименорея;
• бели;
• ощущение «выпадения», провисания или тяжести половых органов;
• возникновение бесплодия.

Диагностика гипертрофии матки

Диагностика заболевания состоит из:

• бимануального обследования, осмотра с зеркалами;
• расширенной или простой кольпоскопии,
• гормонального исследования;
• ультразвуковой диагностики органов малого таза;
• цервикометрии и цервикоскопии, соскоба слизистой части цервикального канала с целью диагностики;
• ПЦР-диагностики, диагностику изменений эндоцервикса;
• цитологического диагностика мазков из патологической шейки матки;
• биопсии тканей шейки матки;
• дифференциальную диагностику (чтобы исключить рак и внематочную беременность).

На основе результатов этих исследований осуществляется постановка точного диагноза, так как имеется полная картина состояния матки, ее размеров и локализации относительно других органов.

Эффективное лечение гипертрофии матки

В зависимости от стадии развития гипертрофии, которая была выявлена, назначается лечение. Например, если была диагностирована начальная гипертрофия, то для лечения достаточным будет назначение специальных упражнений, в случае поздних стадий развития заболевания необходимым будет применение пластической хирургии.

Лечение условно можно разделить на консервативное, оперативное и малоинвазивное.

Консервативное лечение включает:

• комплекс ежедневных упражнений, помогающих улучшить состояние мышц тазового дна (лечебная гимнастика);
• запрет на поднятие большого веса (больше пяти килограмм);
• прием иммуностимулирующих препаратов, антибиотиков, гормональных препаратов;
• антибактериальную терапию;
• противовоспалительную терапию.

Исходя из общего состояния здоровья женщины, а также ее возрастной категории назначается индивидуальное медикаментозное лечение.

Оперативное лечение является наиболее эффективным и действенным методом лечения.

В первую очередь, важно определить количество тканей, которые необходимо удалить.

Пластическая операция по уменьшению шейки матки позволит восстановить репродуктивную функцию и нормализовать сексуальную жизнь пациентки, которая собирается в дальнейшем рожать.

Если пациентка не желает сохранять детородную функцию или же в особо тяжелых случаях заболевания (с выпадением матки за пределы половой щели), назначается полная ампутация или экстирпация матки, иссечение участка цервикса.

В незапущенных случаях заболевания назначается малоинвазивное лечение, которое включает:

• применение жидкого азота на пораженные болезнью участки (криодеструкцию);
• диатермокоагуляцию наботовых кист;
• иссечение электрическим током избыточных мышц шейки матки (электроэксцизии).

Одним из современных методов лечения считается радиоволновая конизация гипертрофированной шейки матки. Она особенно эффективна при образовании гипертрофии цервикса. Такой метод лечения позволяет избежать излишней кровопотери (из-за прижигания после процедуры). Радиоволновая конизация предупреждает рецидив болезни и исключает возможные предраковые состояния.

Своевременное лечение позволит избежать:

• бесплодия;
• гормонального сбоя;
• образования и ущемления миоматозного узла;
• миомы матки;
• кровотечений и образования рубцовых изменений;
• дистрофических процессов в матке, появления злокачественных образований;
• лейкоплакии;
• разрыва наботовых кист.

Профилактика образования гипертрофии шейки матки

Предубеждение заболевания включает в себя:

• рациональное питание;
• занятия спортом (в особенности упражнения Кегеля);
• обращение к профессионалам при родоразрешении во избежание родовых травм;
• лечение воспалительных процессов в матке и цервиксе, как только они возникают.

К какому врачу обращаться?

Чем дольше пациентка не обращается к врачу, тем выше уровень риска развития осложнений и тем сложнее восстановить нормальное функционирование матки. Необходимо регулярно консультироваться у опытного врача гинеколога во избежание тяжелых последствий.

– увеличение объема влагалищной части шейки матки, связанное с избыточным развитием соединительнотканной стромы, не сопровождающимся количественными и структурными изменениями клеток. Гипертрофия шейки матки может сопровождаться периодическими болями внизу живота, болезненностью при половом акте, полименореей, белями, ощущением выпадения половых органов, бесплодием. Диагноз гипертрофии шейки матки основан на данных кольпоскопии, гормонального исследования, УЗИ органов малого таза с цервикометрией. В лечении гипертрофии шейки матки применяют диатермокоагуляцию, электроэксцизию, криодеструкцию, ампутацию шейки матки, реконструктивную пластику.

Общие сведения

Гипертрофия шейки матки – изменение размеров шейки матки за счет утолщения стенок и ее элонгации (удлинения). Гипертрофия может затрагивать одну или обе губы влагалищной части шейки матки. При малой степени гипертрофии возможно удлинение только передней части шейки матки, которая выступая вперед, прикрывает заднюю губу. При значительных размерах гипертрофии наружный зев шейки матки выдвигается из половой щели. Гипертрофия шейки матки может наблюдаться как при нормальном положении матки, так и при опущении ее дна. Данное состояние не оказывает прямого влияния на быстроту наступления беременности, но косвенно, как проявление другой гинекологической патологии, может снижать фертильность и повышать возможность осложнений в период гестации.

Причины

Гипертрофия шейки матки может быть следствием различных патологических процессов, однако иногда может быть обусловлена генетической предрасположенностью и анатомическими особенностями строения внутренних половых органов женщины.

Чаще гипертрофия шейки матки формируется на фоне стойкого воспалительного процесса слизистой цервикального канала (эндоцервицита), перехода воспаления на более глубокую строму с развитием хронического цервицита . Длительно протекающее воспаление вызывает уплотнение и утолщение шейки матки. Из-за отека и набухания тканей шейки матки происходит облитерация выводных протоков желез с нарушением оттока секрета и образованием небольших, до 6 мм в диаметре, тонкостенных ретенционных пузырьков - наботовых кист . Пузырьки, заполненные прозрачным секретом, могут полностью погружаться в разбухшую строму, формируя фолликулярную форму гипертрофии.

Кроме воспаления, гипертрофия может быть спровоцирована неоднократным повреждением шейки матки в процессе родов или при абортах (в отсутствии полноценного лечения микротрещин и разрывов). При этом возникает выворот слизистой оболочки цервикального канала в полость влагалища. Воздействие неблагоприятной кислой среды влагалища на эндоцервикс приводит к появлению отека, увеличению и уплотнению слизистой и подлежащих тканей, разрастанию эпителия, появлению патологических выделений с возможной примесью гноя или крови.

Регенерация тканей цервикального канала и стромы на месте повреждений протекает с образованием рубцов, приводящих к увеличению размеров шейки матки, потере свойственной ей эластичности. Посттравматическое нарушение трофики, микроциркуляции и обменных процессов гипертрофированной шейки матки создают благоприятные условия для развития инфекции, способствуя рецидивированию воспаления, развитию фоновых предраковых заболеваний. Изменения гормонального фона, а также расположенные вблизи или с захватом шейки матки миоматозные узлы (пришеечные и шеечные) также могут становиться причиной ее гипертрофии.

Симптомы гипертрофии шейки матки

Формирование гипертрофии шейки матки проходит несколько этапов:

• I стадия - наружный зев шейки матки расположен выше половой щели;
• II стадия - наружный зев опускается на уровень половой щели, но не выступает за ее пределы;
• III стадия - гипертрофированная шейка матки выходит за границы половых губ.

На начальной стадии развития гипертрофия шейки матки клинически ничем не проявляется и в последующем не имеет специфически выраженных симптомов. В случае длительной гипертрофии шейки матки пациентку могут беспокоить непостоянные, периодически возникающие неприятные ощущения или тянущие боли в нижней части живота, области паха и крестца, болезненность при половом акте, гиперполименорея , бели. Может иметь место бесплодие без очевидных причин. Основным симптомом II –III стадии гипертрофии шейки матки выступает ощущение провисания или выпадения внутренних половых органов.

Диагностика

При гипертрофии шейки матки выполняется комплексное гинекологическое обследование, включающее осмотр с помощью зеркал, простую и расширенную кольпоскопию , оценку гормонального статуса, УЗИ органов малого таза с цервикометрией , цитологическое исследование мазков из шейки матки.

Дополнительно могут использоваться цервикоскопия , диагностическое выскабливание цервикального канала , прицельная биопсия шейки матки , ПЦР - диагностика. Визуализация позволяет провести оценку состояния внутренних половых органов, определить размеры и структуру шейки матки, ее расположение относительно других органов малого таза, особенности кровотока, изменения эндоцервикса. Дифференцируют гипертрофию шейки матки от рака шейки матки , внематочной шеечной беременности .

Лечение гипертрофии шейки матки

Методы лечения шейки матки подбираются гинекологом индивидуально, с учетом характера фоновой патологии, провоцирующей заболевание. При легкой степени гипертрофии шейки матки в отсутствие факторов риска показаны наблюдение с ежегодной кольпоскопией, запрет на поднятие тяжестей (более 5 кг). При гипертрофии шейки матки в сочетании с воспалительным процессом цервикального канала или шеечной миомой в гинекологии используется консервативная тактика - антибиотикотерапия, интенсивная иммуностимуляция или гормонотерапия. При гипертрофии шейки матки эффективно применение малоинвазивных техник – диатермокоагуляции, электроэксцизии и криодеструкции избыточной ткани. Вскрытие наботовых кист не всегда результативно и противопоказано при остром и подостром воспалении. К перспективным способам лечения гипертрофии шейки матки относят радиоволновую конизацию.

При значительной гипертрофии показано хирургическое вмешательство - частичная резекция, ампутация (клиновидная, конусовидная, высокая) или полное удаление шейки матки, а также реконструктивно-пластическая коррекция с обязательной кольпоперинеолеваторопластикой. Важно определить оптимальное количество ткани, подлежащей иссечению. Операция позволяет уменьшить длину и объем шейки матки, повысить репродуктивный потенциал и восстановить сексуальную активность. При резкой гипертрофии шейки, сочетающейся с выпадением матки , у пациенток, не планирующих деторождение, проводится гистерэктомия (удаление матки) вместе с удалением шейки.

Прогноз и профилактика

В отсутствие лечения гипертрофии шейки матки может иметь негативные последствия. Запущенные случаи могут привести к механическому или гормональному бесплодию, кровотечению (при миоме шейки матки или самопроизвольном прорыве наботовых кист), дистрофической трансформации, развитию лейкоплакии шейки матки и предраковых состояний.

Профилактика основана на предупреждение заболеваний шейки матки, рациональном питании, занятиях спортом, (включая упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна в период беременности и после родов), бережном ведении родов во избежание родовых травм , своевременном лечении воспалительных процессов цервикса.

Гипертрофия шейки матки

Гипертрофия шейки матки как редкая причина бесплодия

Гипертрофия шейки матки (цервикса) является патологическим состоянием, которое характеризуется наличием увеличенных размеров шейки матки, которое развивается в результате гиперплазии и/или гипертрофии мышечной ткани. Это два механизма увеличения органа. Гипертрофией в ее общем смысле является увеличение объема клеток, а гиперплазия – это увеличение количественного состава клеток, размеры которых остаются в пределах нормы.

При наличии гипертрофии шейки цервикса как патологии репродуктивной системы могут наблюдаться либо один из этих патогенетических механизмов, либо их комбинация. Очень часто гипертрофия сопутствует элонгации, то есть удлинению шейки матки. Поэтому принято различать две основные формы заболевания:

• на фоне элонгации, или опущения половых органов;
• без сопутствующей патологии.

Причины гипертрофии шейки матки

Основными причинами, приводящими к этому состоянию, являются ниже рассмотренные.

Во-первых, это опущение половых органов, при котором шейка может опускаться ниже половой щели. Во-вторых, воспалительные процессы цервикального канала, особенно хроническое их течение. В третьих, миома матки с шеечным и перешеечным расположением узлов. В четвертых, наличие большого количества наботовых кист, которые представляют собой закупоренные железы шейки матки. В пятых, генетически обусловленные дефекты.

Основные проявления гипертрофии шейки матки

В течение длительного времени гипертрофическое состояние шейки матки не имеет клинических проявлений, при этом каких-либо специфических жалоб пациентки не предъявляют. Заподозрить это заболевание можно с помощью детального осмотра половых органов и данных, полученных во время влагалищного исследования. Осмотр половых органов может выявить выпадение шейки или ее опущение как наиболее частую причину гипертрофии шейки матки. Важно различать степени опущения шейки матки. Так, первой степенью называется такое состояние, когда во время натуживания наружный зев не доходит на несколько сантиметров до половой щели. При второй степени на фоне повышенного внутрибрюшного давления шейка оказывается на уровне половой щели, а при третьей степени – она выходит за ее пределы. Выделение степеней тяжести необходимо для определения лечебной тактики ведения пациентки, так как в начальных стадиях можно обойтись консервативным ведением (выполнение специальной гимнастики). Третья степень опущения должна рассматриваться как показание для пластической операции.

Однако длительное течение этого заболевания приводит к появлению следующих клинических симптомов:

• чувство дискомфорта в области промежности;
• ощущение выпадения половых органов;
• ухудшение качества половой жизни;
• развитие бесплодия, имеющегося комплексный механизм, и т.д.

Также клинические проявления определяются наличием тех или иных осложнений, к которым приводит гипертрофическое состояние шейки цервикса.

Какие последствия и опасности могут быть при гипертрофии шейки матки

Опасности и последствия гипертрофии шейки матки

Отсутствие своевременного лечения гипертрофии шейки матки способно привести к негативным последствиям. Их следует разделить на две основные группы:

• бесплодие – отсутствие наступления беременности в течение года;
• прогрессирование основного патологического процесса.

Бесплодие носит механический характер на фоне гипертрофии шейки матки. Данное состояние связано с тем, что сперматозоиды не могут попасть в маточную полость, а далее в маточную трубу (именно там яйцеклетка должна встречаться со сперматозоидом, чтобы произошло оплодотворение). К тому же на фоне патологического состояния нарушается нормальное биохимическое состояние цервикального эпителия, что также приводит к местным гормональным механизмам бесплодия. Таким образом, с течением времени на фоне отсутствия лечения патологические изменения прогрессируют, что еще больше усугубляет прогноз в отношении наступления беременности.

Прогрессирование основного заболевания, ставшего причиной увеличения объема цервикса, может проявляться следующими процессами:

• кровотечение на фоне миомы матки;
• рождение миоматозного узла;
• ущемление миоматозного узла;
• лейкоплакия и другие предраковые патологические изменения на фоне опущения шейки матки из-за постоянной травматизации;
• обострение воспалительных процессов с развитием рубцовых изменений;
• самостоятельный разрыв наботовых кист и развитие дистрофических процессов на их фоне.

Диагностика

Диагностика

Окончательная диагностика гипертрофии шейки матки становится возможной после того, как выставлен предварительный диагноз. А его можно установить с помощью визуального осмотра половых органов, с применением зеркал и во время бимануального влагалищного исследования.

Основными дополнительными методами исследования, необходимыми для установления диагноза гипертрофии шейки матки, являются:

• ультразвуковое;
• рентгенологическое (в некоторых случаях следует использовать рентгенконтрастные вещества);
• кольпоскопия (микроскопическая визуализация шейки матки), которая дополняется цитологическим исследованием.

Эти методы позволяют определить точные размеры шейки матки и ее взаимное расположение по отношению к остальным органам, находящимся в малом тазу.

В процессе диагностического поиска необходимо проводить дифференциальную диагностику. Истинную гипертрофию шейки матки необходимо отличать от ее увеличения при наличии шеечной беременности (это вариант внематочной беременности). В последнем случае имеет место бочкообразное расширение шейки матки, она имеет синюшный цвет. Такое ее состояние обусловлено тем, что в цервикальном канале произошла имплантация плодного яйца. Это обуславливает обильную васкуляризацию цервикального эпителия.

Ультразвуковое исследование и определение уровня хорионического гонадотропина позволяет выставить окончательный диагноз. Во время УЗИ в цервикальном канале определяется плодное яйцо. Это состояние также характеризуется уровнем ХГЧ, соответствующим уровню во время беременности. Такое вариант патологической беременности всегда представляет серьезную опасность, так как сосуды шейки матки не могут хорошо сокращаться. Поэтому во время прерывания беременности может начаться обильное кровотечение, в большинстве случаев трудно поддающееся остановке. Бывает так, что может потребоваться выполнение экстирпации матки, то есть удаления тела матки вместе с шейкой, чтобы прекратилось кровотечение.

Способы лечения

Основные способы лечения

Способ лечения гипертрофии шейки матки определяется характером фонового заболевания, послужившего причиной развития данного патологического состояния. Все способы лечения принято делить на следующие виды:

• консервативные;
• оперативные;
• малоинвазивные (диатермокоагуляция, криодеструкция и другие).

Обычно перед проведением того или иного метода лечения рекомендуется провести кольпоскопию, то есть микроскопическую визуализацию шейки матки. Лечение проводится в кабинете патологии шейки матки.

Консервативное лечение показано в следующих ситуациях:

• воспалительные заболевания цервикса;
• миома матки.

При наличии первой степени опущения половых органов показано проведение лечебной физкультуры со специальным комплексом упражнений, которые направлены на укрепление мышечного аппарата тазового дна. Их необходимо выполнять регулярно несколько раз в день. Также рекомендуется ограничить подъем тяжестей (желательно не поднимать более 5 кг).

Лечение воспалительного поражения шейки матки основано на применении противовоспалительной, антибактериальной терапии, а также на повышении эффективности иммунного ответа (иммуностимулирующие препараты). Основное место в терапии миомы матки занимает гормональное лечение. Однако следует выбрать правильный препарата. Его выбор зависит от возрастной категории женщины, ее общего состояния, сопутствующих заболеваний, а также от репродуктивных пожеланий женщины.

Но самое эффективное лечение гипертрофии шейки матки — это проведение пластических операций. Их цель – уменьшить объем органа и восстановить репродуктивную функцию, если это необходимо. Также положительное свойство этих операций заключается в нормализации сексуальной жизни женщины.

В незапущенных случаях может применяться малоинвазивное лечение патологических состояний экто- или эндоцервикса. Речь идет о следующих способах лечения:

• диатермокоагуляция наботовых кист;
• иссечение избыточной мышечной массы электрическим током;
• использование жидкого азота с этой же целью (криодеструкция).

В более сложных клинических случаях может использоваться:

• ножевая эксцизия цервикса (иссечение его участка);
• ампутация шейки матки;
• экстирпация матки (удаление матки и шейки, если женщина больше не планирует рожать);
• пластические операции, восстанавливающие анатомическое соотношение половых органов.

Радиоволновая конизация шейки матки – один из перспективных методов лечения при наличии гипертрофии цервикса. С помощью радиоволн производится удаление участка мышечной оболочки вокруг цервикального канала. Преимущество этого вида оперативного лечения заключается в том, что данная манипуляция практически бескровна, а также производится прижигание зон роста. Этим предупреждается прогрессирование патологического процесса и рецидив после лечения. Однако перед данной операцией должно быть проведено цитологическое исследование. Оно необходимо для исключения предракового процесса, который требует иного терапевтического подхода.

Удаление любого участка шейки матки требует гистологического исследования. Его, в свою очередь, принято считать «золотым» диагностическим стандартом среди онкологических заболеваний, представляющих опасность для жизни женщины.

Народная медицина

Народная медицина в лечении гипертрофии шейки матки

Народная медицина гипертрофии шейки матки оказывается эффективной в том случае, когда увеличение этого органа обусловлено воспалительным процессом (эндоцервицитом). Одним из эффективных способов является применение тампонов с облепиховым маслом. Их необходимо вводить во влагалище каждый день на протяжении 15 дней.

Также с целью нормализации репаративных процессов в случае эндоцервицита можно использовать алоэ в виде тампонов, смоченных в сок этого растения. Курс лечения составляет от полумесяца до месяца.

Миома матки, которая может обусловить увеличение шейки матки за счет миоматозных узлов, которые располагаются в ее толще или в перешейке, может уменьшиться благодаря применения боровой матки. Она обладает рассасывающими свойствами. Применять ее необходимо в течение нескольких месяцев.

Как правило, в остальных случаях народная медицина оказывается малоэффективной. Поэтому необходимо применять традиционные методы лечения, среди которых пластическая хирургия половых органов занимает основное место.

В заключение необходимо отметить, что гипертрофия шейки матки может развиваться в результате различных фоновых процессов. Ее следует рассматривать, как универсальный общепатологический процесс, который может проявляться в виде собственно гипертрофии (увеличение объема гладкомышечных клеток) или гиперплазии (увеличения количества клеток). Диагностика этого патологического состояния включает визуальный осмотр, влагалищное исследование и применение дополнительных методов исследования. После детальной оценки состояния экто- и эндоцервикса намечается индивидуальная программа лечения, которое может быть оперативным и консервативным. В некоторых случаях используются методы народной медицины, которая может быть дополнение к традиционному лечению.

Довольно часто многие женщины, на очередном осмотре гинеколога, сталкиваются с таким неприятным диагнозом, как гипертрофия шейки матки. Данная патология представляет собой не что иное, как увеличение размера области шейки матки, что вызывается развитием изменения мышечных тканей или увеличением клеток в тканях.

Если не вдаваться в медицинскую терминологию, гипертрофия в области матки – это аномальное увеличение органа, которое может сопровождаться ощутимыми симптомами, и привести, при несвоевременном лечении, к его выпадению или опущению.

Причины возникновения патологии

Есть множество предрасполагающих факторов и причин, которые могут вызвать такое неприятное заболевание у женщины, как гипертрофия в зоне матки. Здесь самое важное, своевременно выявить, какие именно причины могли послужить толчком для развития патологии, что позволит в дальнейшем, назначить грамотное и эффективное лечение.

Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:.

Важно сказать, что чаще всего причины, которые ведут к появлению патологии, могут идти, вместе с несколькими факторами одновременно. То есть, гипертрофия шейки матки может быть, например, следствием сильного воспалительного заболевания и гормонального дисбаланса.

Клиническая картина

Нередко гипертрофия, возникающая внутри матки, может проходить на начальных стадиях совершенно бессимптомно. Узнает женщина о наличии патологии только лишь на приеме у гинеколога во время планового осмотра.

Получается, что до определенного момента в жизни, женщина может совершенно не догадываться о том, что у нее имеется патология.

Более того, первые признаки заболевания чаще всего путают с предменструальным синдромом. Однако, характерными признаками увеличения матки могут стать такие симптомы, как:

Проявление симптоматики во многом зависит от того, в какой именно стадии находится заболевание. Поэтому на начальных этапах развития патологии, женщина может и вовсе не испытывать никаких ощущений, свидетельствующих о наличии у нее недуга.

Этапы протекания патологии

В зависимости от того, в какой стадии находится гипертрофия шейки матки, назначается соответствующее лечение. На практике выделяют всего три основных этапа протекания патологии:

Выявить заболевание можно непосредственно при осмотре гинеколога, поскольку запущенная стадия гипертрофии прекрасно просматривается визуально. При назначении лечения обязательно учитывается, на каком именно этапе развития находится патология.

Классификация патологии

Гипертрофия разделяется на четыре основных вида, которые различаются в зависимости от причины, спровоцировавших ее:

После определения вида, к которому относится гипертрофия, в области матки, назначается соответствующее лечение.

Методы диагностики

Самостоятельно понять, что у женщины сформировался недуг, крайне сложно. Как правило, выявляется гипертрофия шейки матки только на последних стадиях, когда присутствует ярко выраженная этиология.

Чтобы определить, что со здоровьем имеются проблемы, необходимо систематически посещать врача-гинеколога. Именно квалифицированный доктор, на первом же осмотре, сможет поставить грамотный диагноз.

Основные способы диагностики:

Как только все исследования будут проведены, доктор сможет точно определить стадию патологии и назначить пациентке правильное лечение.

Как лечится патология?

До недавнего времени лечение такого заболевания, как гипертрофия шейки матки, предполагала только хирургическую технику избавления от патологии. Сейчас же подход к решению проблемы существенно изменился, а потому, избавиться от недуга, можно вполне консервативными способами.

Что касается выбора тактики лечения пациентки, то тут многое зависит от стадии болезни и общего состояния больной.

Рассмотрим следующие способы лечения, которые может предложить отечественная медицина:

Чем быстрей женщина обратится с проблемой гипертрофии полости матки к врачу, тем быстрей будет назначено лечение, и тем меньше вероятность возникновения необратимых последствий.

Если пациентка вовремя не получит соответствующее лечение, то это может спровоцировать у нее немало негативных последствий и осложнений:

Таким образом, чтобы избежать опасностей, которая несет гипертрофия в области матки, женщине всегда следует контролировать свое здоровье, и вовремя проходить гинекологическое обследование.

Гипертрофия шейки матки представляет патологическое изменение органа в сторону увеличения размера влагалищного сегмента. Причины заболевания могут заключаться в опухолевом росте тканей, гиперплазии, воспалении. Не исключены и физиологические этиологические факторы увеличения шейки. Состояние не во всех случаях является серьезной медицинской проблемой и требует обязательного лечения.

В каких случаях ставят диагноз шейка матки гипертрофирована или увеличена и что это такое?

Визуально матка напоминает перевернутую грушу, нижняя часть которой выступает в полость влагалища. Ее нижний сегмент выглядит как пустотелая трубка, длиной в 3-4 сантиметра. Внутренняя полость носит название цервикальный канал. Выстилающий его эпителий (эндоцервикс) содержит множество желез.

В некоторых случаях слой слизистой цервикального канала становится более толстым, вызывая увеличение и самой шейки матки. Она гипертрофируется. Но патологическое утолщение может инициировать разрастание и мышечной ткани.

Гипертрофия шейки матки не вызывает изменения клеток, поэтому причинами состояния могут выступать как простой рост мышечной ткани, так и развившиеся гиперпластические процессы. В некоторых случаях в формировании патологии задействованы оба механизма.

Гипертрофированная (увеличенная) шейка матки может встречаться при следующих состояниях:

воспалениях,

нарушениях гормонального фона,

изменениях тканей, вызванных травмированием,

выпадении матки и самой шейки,

развитии в просвете цервикального канала миоматозных узлов и полипов.

Но в некоторых случаях причины, по которым сформировалась гипертрофия шейки матки, остаются медиками невыясненными.

Причины заболевания

Среди наиболее часто встречающихся причин гипертрофии шейки матки гинекологи выделяют две основных:

• изменения эпителия цервикального канала в результате гиперпластических процессов,
• увеличение массы мышечной ткани.

Гиперплазия слизистой цервикального канала, заканчивающаяся гипертрофией, может развиваться по нескольким причинам.

• Травмирование слизистой шейки матки, вызванное абортами, родами либо диагностическим выскабливанием. После любой травмы эндоцервикса начинается его физиологическое восстановление процесс активного деления, необходимый для возобновления его травмированной области. В некоторых случаях толщина резервного эпителия превышает физиологическую норму, формируя локальное утолщение. Если этот процесс повторяется несколько раз подряд, то не исключено развитие гипертрофии шейки матки.
• Может иметь место и рубцовое утолщение, формирующееся в результате того же самого механического повреждения. Но рана в этом случае заживает путем рубцевания разрастания элементов соединительной ткани.

Рубцовая гипертрофия (увеличение) шейки матки опасно для женщины деформацией органа, а такое состояние может быть причиной ее неспособности к вынашиванию ребенка.

• Следующая причина сбой в гормональном фоне. Состояние тканей шейки матки во многом зависит от текущего уровня прогестерона и эстрогена. При развитии гормональной дисфункции эндоцервикс становится рыхлым и может значительно увеличиваться в объеме.
• Инфекционно-воспалительные процессы следующая причина гипертрофии влагалищного сегмента шейки матки. Цервицит, имеющий инфекционное происхождение, наиболее частая причина гипертрофии.

Воспаление достаточно часто вызывает развитие фолликулярной формы гипертрофии. Для патологии типичен сильный отек, провоцирующий закупорку желез. Из-за невозможности выхода, накапливающаяся слизь вызывает растягивание желез, которые трансформируются в образования ретенционные (наботовы) кисты. Постепенно, по мере их погружения в слизистую цервикального канала, происходит и увеличение шейки.

Фолликулярная гипертрофия может формироваться на фоне эрозии, тогда кисты будут расположены в области влагалищного сегмента шейки матки, т.е. снаружи.

• Гипертрофию шейки матки может спровоцировать изменение в состоянии мышечной стенки. Причиной этого становится выпадение либо опущение органа. Чаще всего смещение матки происходит в результате возрастных изменений.У пожилых женщин поддерживающие орган мышцы малотазовой области становятся менее прочными, теряя свою эластичность. Вскоре при значительных нагрузках начинается смещение органа во влагалище.
• Не менее распространенной причиной гипертрофии становится миома. Миоматозные узлы в некоторых случаях располагаются очень низко, в области перешейка либо полностью размещаясь в шейке матки. По мере их роста происходит ее увеличение шейка становится гипертрофирована.

Причиной патологии могут выступать и генетические факторы. Если в роду пациентки по женской линии уже имелись случаи развития заболевания, то риск его формирования значительно возрастает.

В некоторых случаях гипертрофия шейки матки развивается во время гестации. Причиной становится значительное изменение гормонального фона. Довольно часто увеличенная шейка диагностируется после родов и у кормящих мам. Состояние не признается медиками заболеванием, поскольку вызвано физиологическими причинами. Стабилизируется оно без лекарственной терапии после нормализации гормонального фона.

Лечение назначается в зависимости от причин заболевания.

Лечение патологии

Гипертрофированная шейка матки лечения требует не во всех случаях. Основанием для выбора методики становится фактор, спровоцировавший заболевание, а также результаты диагностики. Лечение направлено не только на устранение самой патологии, но и ее первоначальной причины.

Поскольку заболевание провоцируется различными причинами, то методика лечения в каждом конкретном случае выбирается индивидуально. Все известные способы делятся на следующие:

• консервативные,
• хирургические, чаще всего применяются малоинвазивные технологии.

Оперативное лечение практикуется, когда гипертрофия спровоцирована смещением либо выпадением органа. Но в самом начале процесса возможна консервативная корректировка состояния. Здесь задействуют мероприятия, направленные на укрепление мышечного корсета малотазовой области. Больной назначается выполнение специализированного гимнастического комплекса.

В каждом конкретном случае подбираются определенные упражнения, помогающие в решении текущей проблемы. Как правило, они способствуют не только торможению дальнейшего смещения матки, но и укреплению поддерживающего ее мышечного каркаса.

Важно помнить, что при любом изменении физиологического положения органа женщине полностью противопоказаны повышенные физические нагрузки. Это только ухудшит текущее состояние.

Чаще всего гипертрофию шейки матки из-за ее опущения выявляют у женщин в климактерическом периоде.

Консервативное лечение пациенток предусматривает:

• профилактику атрофии слизистой влагалища,
• повышение ее эластичности.

Женщине в качестве лечения назначаются эстрогены для местного использования гели, мази либо крема, а также их метаболиты.

Лечение на поздних стадиях предполагает хирургическое вмешательство. Удаление матки проводится в исключительных случаях.

Изолированная форма гипертрофии шейки матки лечится при помощи пластической хирургии. Этому сегменту органа возвращают нормальный размер и восстанавливают проходимость цервикального канала, если имеется такая необходимость.

Малоинвазивные методики применяются в начале развития патологического процесса и при лечении состояний средней тяжести. Существуют следующие виды операций.

• Криодеструкция заморозка при помощи жидкого азота участков гиперплазии. Длительность экспозиции пораженной области несколько минут. Процедуре сопутствует незначительный дискомфорт.
• Вскрытие наботовых кист.
• Конизация шейки. Лечение проводится с обязательным обезболиванием. В ходе манипуляций хирург иссекает увеличенные ткани вокруг цервикального канала. Ранее методика осуществлялась посредством низкочастотного тока (диатермоконизация). Сегодня используется лазерный скальпель.

Методики лечения реализуются только при отсутствии воспалительного процесса в шейке матки.

Конизация делится на две разновидности.

• Лазерная. Методика позволяет избегать массивного кровотечения, поскольку лазер не только удаляет ткани, но и сразу же коагулирует поврежденные сосуды.
• Радиоволновая. Не менее эффективный способ лечения. Проводится при помощи аппарата Сургитрон.

Обе разновидности конизации не сопровождаются образованием рубцовых тканей, что типично для диатермоконизации. Удаленные ткани обязательно отправляются на гистологию.

Лечение рецептами народной медицины может применяться только в том случае, если гипертрофия шейки матки была вызвана ее воспалением (цервицит или эндоцервицит). Хорошие результаты дают орошения влагалища настоем календулы и отваром эвкалипта.

• На 200 мл остуженной кипяченой воды берется 2 ст.л. готовой настойки календулы. Ее можно купить в аптеке.
• 1 ст.л. измельченных листьев эвкалипта заварить в 200 мл кипятка. Настоять, отфильтровать, остудить и использовать для спринцевания влагалища.

Менее распространенные, но эффективные способы лечения.

• 1 ч.л. измельченного корня алтея заливается 200 мл воды. Варить смесь на водяной бане 30 мин. Затем настоять 2 часа и отфильтровать. Проводить орошения дважды в сутки. Длительность курса неделя.
• Тампонирование с облепиховым маслом. Средство наносится на тампон и помещается во влагалище как можно ближе к шейке матки. Длительность сеанса 3 часа. Продолжительность лечения 15 процедур.

Народные способы лечения не должны исключать подобранную гинекологом медикаментозную терапию. Они являются только вспомогательными видами.

При отсутствии адекватного лечения гипертрофии шейки матки высока вероятность развития серьезных осложнений, зависящих от причин увеличения органа.

Наиболее часто диагностируют бесплодие, опущение органа, лейкоплакию и дисплазию.