Что означает пятилетняя выживаемость при раке. Процент выживания после инфаркта Какой процент выживания

Важнейшим показателем здоровья человека выступает артериальное давление. Параметры давления являются сугубо индивидуальными, и могут изменяться под влиянием множества обстоятельств.

Тем не менее, есть конкретная установленная норма. В связи с этим, если у человека отклонения от нормы в большую, либо меньшую сторону, это позволит врачу предположить сбой в функционировании организма.

Необходимо выяснить, какое давление считается нормой у взрослого человека. А также, узнать, какие симптомы свидетельствуют о том, что давление повышенно?

Артериальным давлением называют давление крови в крупных артериях человека. Артерии являются основными кровеносными сосудами, но не менее важную функцию выполняют вены и маленькие капилляры, пронизывающие большую часть внутренних тканей.

Давление кровотока в сосудах происходит за счет насосной функции сердечной мышцы. Помимо этого, параметры давления взаимосвязаны и с состоянием сосудов, их эластичностью. Уровень давления напрямую зависит от ритмичности и частоты биения сердца.

Показатели давления всегда представлены в виде двух цифр, к примеру, 140/90. Какое же значение имеют эти цифры?

Первая цифра обозначает систолическое (верхнее) давление, то есть тот уровень давления, который зафиксирован в момент предельной частоты сокращений сердечной мышцы.
Вторая цифра – диастолическое (нижнее) давление, то есть тот уровень давления, который зарегистрирован во время максимальной расслабленности сердца.

АД измеряется в миллиметрах ртутного столба. Также, есть такое понятие, как пульсовое давление, оно показывает разницу между систолическим и диастолическим давлением.

Идеальным должно быть давление 120/70. Если на тонометре показатели сильно превышены, значит, организм человека сигнализирует о протекающих патологических процессах.

Когда у больного стойкое повышенное АД, то вероятность возникновения инсульта возрастает в 7 раз, в 5 раз возрастает риск развития сердечной недостаточности, в 3,9 раза инфаркта, и в 2,9 раза болезней периферических сосудов.

Давление подвержено изменению не только на руках, но и на лодыжках. У здорового человека, на руках и ногах параметры АД, при полноценной проходимости артерий ног, не должны отличаться более чем на 20 мм ртутного столба.

Когда показатели превышают цифры 20-30, считается, что это может указывать на сужение аорты.

Измерять давление у взрослого человека необходимо только в спокойном состоянии, потому что любая нагрузка (эмоциональная либо физическая), может повлиять на показатели.

Человеческий организм самостоятельно контролирует уровень давления крови, и если происходит умеренная нагрузка, то его показатели могут подняться на 20 мм.

Такая ситуация обуславливается тем, что мышцы и внутренние органы, которые задействованы в работе, требуют усиленной циркуляции крови.

Стоит отметить, что параметры артериального давления зависят от возраста человека, индивидуальных особенностей организма. Таблица давления у мужчин по возрастам:

20 лет – 122/79.
30 лет – 125/79.
40 лет – 128/81.
50 лет – 134/83.
60 лет – 141/85.
70 лет – 144/82.

Приведенные данные соответствуют норме. Если и есть небольшое отклонение в пределах 5-10 мм, то это вполне естественно. Возможно, небольшой подъем был спровоцирован стрессовой ситуацией, либо усталостью. Таблица давления у женщин:

20 лет – 116/72.
30 лет – 120/75.
40 лет – 127/80.
50 лет – 137/84.
60 лет – 144/85.
70 лет – 159/85.

У мужчин в возрасте 80 лет АД должно быть – 147/82, а в возрасте 90 лет – 145/78. У женщин в возрасте 80 лет принято считать за норму АД – 157/83, а в 90 лет – 150/79.

Если взять усредненные показатели, то нормальное давление для мужчин 30-40 лет считается 120-130/70-80. Для женщин 30-40 лет должны быть такие же величины.

Важно отметить, что с каждым прожитым годом в организме человека протекают необратимые процессы, приводящие к росту давления на протяжении всей жизни. Чем старше становится человек, тем выше поднимается его артериальное давление (верхнее и нижнее).

Опираясь на статистические данные, считается, что гипертония может коснуться каждого человека, в независимости от возраста, будь человеку 70 лет либо 20-40.

Еще один немаловажный показатель общего состояния человека – это пульс.

Нормальный пульс у взрослого человека колеблется от 60 до 80 ударов в минуту. Чем интенсивнее осуществляется обмен веществ, тем выше будет пульс.

Пульс, как и артериальное давление, также имеет свои установленные нормы для людей разных возрастных групп:

4 -7 лет – 95.
8-14 лет – 80.
30-40 лет – 65.
В период болезни пульс повышается до 120 ударов минуту.
Незадолго до смерти – 160 ударов в минуту.

Если знать свой нормальный пульс, и научиться его правильно замерять, то можно заранее распознать назревающую проблему. К примеру, если пульс резко усилился через 2-3 часа после еды, возможно, организм сигнализирует об отравлении.

Интенсивный пульс, удары которого ощущаются пациентом очень четко, может свидетельствовать о том, что резко поднялось АД.

Как правило, магнитные бури, и перемена погоды влияют на показатели артериального давления, они снижаются. Организм реагирует в ответ на снижение, и увеличивает пульс, чтобы поддержать давление в норме.

Симптомы повышения давления

Сильные стрессы, сидячий образ жизни, пагубные привычки и лишний вес – все это приводит к развитию гипертонии у людей. Нередко гипертония возникает из-за нервных нагрузок на работе.

Какое давление должно быть у здорового человека, было выяснено. Теперь стоит разобраться, какие симптомы повышения свидетельствуют об изменении АД:

Необоснованная усталость.
Головная боль.
Болезненные ощущения в области сердца.
«Мушки» перед глазами, шум в ушах.
Общая слабость.

Не обязательно должны присутствовать все симптомы повышения, достаточно нескольких. К примеру, чаще всего это усталость, боль в области сердца и мигрень.

Переутомление при высоком давлении напоминает по своим ощущениям начало простудного заболевания, которое сопровождается раздражительностью, сонливостью/бессонницей, покраснением глазных яблок.

Не стоит игнорировать такие признаки, особенно в тех случаях, когда показатели взрослого человека в спокойном состоянии достигают 140/90. Такие параметры свидетельствуют о предшествующей гипертонической болезни.

Научные исследования показатели, что наибольший процент заболеваемости наблюдается у мужчин старше 40-летнего возраста. Причины повышенного АД, позволили сформировать группу риска:

Курящие люди.
Пациенты с сахарным диабетом.
Больные, у которых излишняя масса тела.

Все мужчины, которые попадают под данные пункты, должны постоянно контролировать свое артериальное давление, и при его малейших отклонениях, обращаться к врачу. Первые симптомы гипертонии – это головные боли:

Как правило, боль бывает ноющего или опоясывающего характера.
Некоторые пациенты, рассказывая доктору про свои симптомы, говорят, что у них ощущения тугого обруча вокруг головы, который постоянно сдавливается.
При обследовании таких пациентов, диагностируются патологические преобразования в глазном дне, реже атрофия сетчатки.
Эти симптомы сигнализируют о нарушении циркуляции крови в головном мозге, что повышает риск развития слепоты, и возникновения инсульта.

В ситуациях, когда давление выше 160/100, необходимо срочно посетить врача, для назначения адекватного лечения медикаментозными препаратами.

Симптомы повышенного давления достаточно многочисленны. Но, наиболее серьезные опасения вызывает боль в грудной клетке. Она может отдавать в левую руку.

Подобные симптомы говорят о том, что происходят патологические изменения в коронарных сосудах, сердечной мышце. Все эти трансформации провоцирует высокое артериальное давление.

Отклонения от нормы: возможные причины

Причин, которые провоцируют повышение АД, достаточно большое количество. И не всегда врачу удается установить точные причины такой патологии. К наиболее распространенным относят следующие:

Сердце не справляется с нагрузкой, и не может функционировать в полноценном режиме.
Изменение качественных показателей крови. С каждым прожитым годом человека, кровь становится более тягучей, следовательно, чем она гуще, тем ей тяжелее передвигаться по сосудам. Причинами густой крови могут выступать аутоиммунные нарушения и сахарный диабет.
Снижается эластичность сосудов. К такому состоянию может привести плохое питание, некоторые медикаментозные препараты, серьезные физические нагрузки на организм.
Образование на стенках сосудов холестериновых бляшек, когда в крови превышено количество холестерина.
Гормональные изменения в организме, которые спровоцировали сужение просвета сосудов.

Также отклонение от нормы может быть из-за нарушений эндокринного характера. Помимо этого, причинами такого патологического состояния выступает злоупотребление спиртными напитками, неправильный образ жизни, потребление большого количества поваренной соли и прочее.

Оценив показатели АД, доктор всего опирается на принятые усредненные величины. На такую же норму стоит обращать внимание, измеряя давление дома.

Именно с такими показателями организм человека может нормально работать, нет пагубного влияния на внутренние органы, уменьшается вероятность развития сердечно-сосудистых патологий. Видео в этой статье расскажет, что делать с высоким давлением.

на

Все об инфаркте миокарда: причины, симптомы и проведение ЭКГ

Инфаркт миокарда представляет собой омертвление (некроз) части сердечной мышцы, зарождающееся вследствие нарушения кровообращения, что в итоге приводит к нехватке питания сердечной мышцы кислородом. Инфаркт миокарда сегодня является одной из самых основных причин смертности и инвалидности людей во всем мире.

Поскольку речь в данной статье пойдет об электрокардиограмме, то для начала стоит разобраться с определением этого термина. Итак, электрокардиограмма (ЭКГ) – это запись электрической сердечной активности. ЭКГ определяет ритм и проводимость сердца, помогает оценить кровоснабжение сердечной мышцы, находящейся в покое, а также обнаружить увеличение предсердий и желудочков. Трансформирования на ЭКГ при инфаркте миокарда зависят от формы инфаркта, его локализации и стадии.

Признаки болезни

При обнаружении следующих симптомов стоит побеспокоиться и обратиться к кардиологу для обследования. В зависимости от симптомов различают несколько вариаций инфаркта миокарда:

Ангинозный – наиболее популярный вариант. Выражается нестерпимой давящей или стискивающей болью за грудиной, которая не прекращается даже после приема препаратов (нитроглицерина). Эти ощущения могут отдавать в грудную клетку с левой стороны, а также в левую руку, челюсть и спину. У пациента могут возникнуть слабость, вялость, тревога, страх смерти, повышенное потоотделение.
Астматический – вариант, при котором отмечается одышка или удушье, интенсивное сердцебиение. Боли зачастую не бывает, хотя она является предшественницей одышки. Данный вариант формирования заболевания присущ старшим возрастным группам и людям, которые уже когда-либо перенесли инфаркт миокарда.
Гастралгический – характеризуется особенной локализацией боли, проявляющейся в верхней области живота. Она может распространяться в лопатки и спину. Этому варианту сопутствуют икота, отрыжка, тошнота и даже рвотные позывы. Из-за непроходимости кишечника вероятно вздутие в области живота.
Цереброваскулярный – признаки объединены и, так или иначе, имеют связь с ишемией головного мозга. Больной чувствует головокружение, возможна потеря сознания, тошнота, рвота, ухудшение ориентации в пространстве. Из-за появления неврологической симптоматики поставить диагноз врачу становится трудно, поэтому в таком случае диагноз может быть поставлен только при помощи ЭКГ при инфаркте миокарда.
Аритмический – основной симптом в этом случае – это сердцебиение: чувство остановки сердца и периодические сбои в его работе. Болей нет или они проявляются незначительно. Вероятно возникновение слабости, одышки, обмороков или других симптомов, следствием которых является падение артериального давления.
Малосимптомный – при этом варианте обнаружение ранее перенесенного инфаркта миокарда возможно только после снятия электрокардиограммы. Но предшествовать инфаркту могут симптомы, которые имеют слабую выраженность, например беспричинная слабость, одышка, сбои в работе сердца.

При каждом варианте инфаркта миокарда для точной диагностики необходимо обязательно сделать ЭКГ. Благодаря электрокардиограмме появляется вероятность раннего обнаружения ухудшений в работе сердца, что позволит предотвратить возникновение инфаркта миокарда.

Причины развития

Главной причиной инфаркта миокарда является нарушение течения крови по венечным артериям. Основными факторами формирования этого отклонения являются:

коронаротромбоз (острое закупоривание просвета артерии), который нередко приводит к крупноочаговому (трансмуральному) омертвлению стенок сердца;
коронаростеноз (сильное сужение артериального отверстия атеросклеротической бляшкой, тромбом), который зачастую приводит к крупноочаговому инфаркту миокарда;
стенозирующий коронаросклероз (острое сужение просвета некоторых венечных артерий), который становится причиной мелкоочаговых субэндокардиальных инфарктов миокарда.

Во многих случаях болезнь развивается на фоне атеросклероза, артериальной гипертензии и сахарного диабета. Нередко в формировании инфаркта миокарда главную роль играет курение, малоподвижный образ жизни, лишний вес и впоследствии ожирение.

Спровоцировать инфаркт миокарда могут состояния, которые повышают потребность миокарда в кислороде:

депрессии и нервное напряжение;
чрезмерная физическая активность;
стрессы и тревога;
перепады атмосферного давления;
оперативное вмешательство (реже).

Толчком к образованию патологий может служить переохлаждение, поэтому сезонность в возникновении инфаркта миокарда также занимает важное место. Высокий процент заболеваемости наблюдается в зимний период с низкими температурами, в летние же месяцы заболевание возникает гораздо реже. Но стоит отметить, что чрезмерная жара тоже способствует развитию этого заболевания. Повышается количество случаев и после эпидемии гриппа.

Очень важно вовремя диагностировать инфаркт миокарда, потому что 50% случаев заболевания завершается летальным исходом уже в первые часы. Тем не менее, только в первые 6 часов есть вероятность ограничить участок омертвления сердца и уменьшить риск появления осложнений.

Как на ЭКГ отличить инфаркт от других патологий?

Врачи определяют недуг по двум главным признакам:

Характерная динамика электрокардиограммы. Если на экг с течением некоторого времени встречаются типичные для инфаркта трансформации формы, размеры и местоположение зубцов и сегментов, то в этом случае можно с большой уверенностью заявлять об инфаркте миокарда. В инфарктных отделениях больниц электрокардиограммы делают каждый день. Чтобы на ЭКГ можно было легко оценить динамику инфаркта, желательно наносить метки на области наложения грудных электродов, чтобы дальнейшие больничные ЭКГ снимались в грудных отведениях идентично.

Отсюда можно сделать важный вывод: если у больного на прошлых кардиограммах были обнаружены патологии, то в таких случаях настоятельно рекомендуется иметь дома «контрольный» экземпляр ЭКГ. Он необходим для того, чтобы врач скорой помощи мог быстро сравнить свежую электрокардиограмму со старой и сделать вывод о давности обнаруженных изменений. Если пациентом ранее был перенесен инфаркт миокарда, то предоставленная рекомендация и постоянная диагностика становятся главным правилом.

Если симптомы, которые характерны для инфаркта, не отмечались у пациента впервые, а наблюдаются также на кардиограммах, сделанных один-два месяца назад, нужно подумать о присутствии хронических постинфарктных изменений. В сомнительных ситуациях, а также при изменениях, которые граничат с нормой, диагностика назначается повторно через хотя бы восемь часов.

При обнаружении острого инфаркта миокарда трансформирования на кардиограмме будут увеличиваться. Стоит также отметить, что в некоторых случаях в первые часы изменений может вообще не быть, они возникнут позже, поэтому при типичных клинических признаках следует полагать, что у пациента инфаркт миокарда.

Электрокардиографические стадии течения заболевания

По электрокардиограмме инфаркта миокарда различают четыре самых основных стадии течения инфаркта:

Острейшая стадия. Охватывает период от начала до формирования некроза мышцы сердца. Она продолжается от нескольких десятков минут до двух-трех часов. Выражается ЭКГ при инфаркте синдромами ишемии и повреждениями.
Острая стадия. Охватывает время от формирования некроза до абсолютной стабилизации, снижения зоны ишемии и повреждения. Продолжается эта стадия от двух-трех дней до трех недель. На электрокардиограмме могут сочетаться два синдрома – некроза и повреждения. Как правило, наблюдается патологический зубец Q (QS), ST выше изолинии дугой вверх (в реципрокных отведениях ниже изолинии дугой вниз). К окончанию этой стадии ST близится к изолинии, возникает отграничение зоны повреждения и ишемии и возникают первые признаки развития коронарного зубца.
Подострая стадия. Проходят репаративные процессы, отграничивается зона некроза, снижается повреждение, начинает сформировываться рубец. На электрокардиограмме остается патологический зубец Q, но QS может замещаться комплексами Qr или QR. ST на изолинии. Отграничивается зона ишемии и сформировываются глубокие отрицательные равнобедренные (коронарные) зубцы.
Рубцовая стадия (по-другому, стадия кардиосклероза). Продолжается не более восьми месяцев. Остается патологический зубец Q, ST на изолинии и коронарный зубец Т, хотя к завершению этого времени он начинает снижаться по амплитуде, становится неравнобедренным.

Следы перенесенного инфаркта могут наблюдаться в течение долгого времени, порой на протяжении десятилетий может оставаться патологический зубец Q. Понемногу и он может снижаться по амплитуде, но по длительности превышает норму. У некоторых пациентов уже через несколько лет (1-3 года) все следы перенесенного ранее инфаркта миокарда могут полностью исчезать. В заключение следует сказать, что патологически измененная электрокардиограмма не во всех случаях свидетельствует об органическом поражении сердца. Нормальная электрокардиограмма также не всегда говорит об отсутствии поражения этого органа.

После перенесенного инфаркта миокарда пациентам можно посоветовать использовать метод длительной регистрации электрической активности сердца в условиях их повседневной привычной жизнедеятельности. Этот способ называется суточным (Холтеровским) мониторированием ЭКГ. Обычная электрокардиограмма дает лечащему врачу доскональную информацию о работе сердца, а точнее – о частоте сокращений, их ритмичности, о работе проводящей системы сердца, о присутствии недостаточного кровоснабжения. Однако если приступы боли или аритмия появляются у больного только при нагрузке или до двух раз за сутки, обычная электрокардиограмма, снятая без приступа болей, будет совершенно нормальной.

Мониторирование по Холтеру позволяет записывать ЭКГ в течение продолжительного периода (обычно в течение 24 часов), к тому же ЭКГ проводится не в спокойном состоянии больного, а в обстоятельствах его привычной активности. С помощью этой методики можно дать оценку деятельности сердца пациента в условиях привычной активности, проверить реакцию сердца как на физическую, так и на эмоциональную нагрузку. Помимо этого, мониторирование помогает оценить состояние сердца в период отдыха пациента, ритм и проводимость сердца в течение 24 часов.

При помощи данного метода предоставляется возможность уточнить основную причину обмороков или предобморочных состояний больного. Выявить и провести анализ всех видов аритмий, а также обнаружить эпизоды болевой и безболевой ишемии миокарда, их число, длительность, пороговый уровень нагрузки и пульса, наряду с которыми развивается ишемия.

Еще один действенный способ состоит в проведении электрокардиографического исследования во время физической активности больного на специальном тренажере, который носит название велоэргометр. Существует еще один вариант данной методики с использованием тредмила (беговой дорожки). Велоэргометрия применяется для того, чтобы выявить форму и стадию ишемической болезни сердца, а также, чтобы определить индивидуальную переносимость к физической нагрузке.

Немаловажно и то, что ЭКГ с нагрузкой дает возможность количественно выразить степень недостаточности коронарного кровотока и выявить адаптивные возможности организма пациента наряду с дозированной физической активностью. Данный метод поможет отследить время восстановления деятельности сердца и артериального давления после того, как нагрузка будет прекращена. Следовательно, возникает возможность объективно и грамотно оценить динамику формирования болезни и правильность ее лечения.

В завершение следует упомянуть, что при выписке из больницы каждому пациенту, перенесшему инфаркт миокарда, врач обязан вручить контрольную электрокардиограмму. Полученную ЭКГ впоследствии больной должен всегда и везде носить с собой, так как она может понадобиться врачу при повторном возникновении недуга или жалобах.

»?» Это вопрос, который волнует не только онкобольных, но и абсолютно здоровых людей.

Если поставлендиагноз: «рак»

Выживаемость после постановки диагноза «рак» напрямую зависит от стадии, на которой находится болезнь, типа злокачественного процесса, места локализации опухоли и ее морфологических характеристик.

Основными причинами развития онкологических заболеваний считаются изменения, заложенные в генах человека. Немаловажное значение в развитии механизма возникновения опухолевых процессов играют и внешние факторы окружающей среды, такие, как уровень радиации и экологическая обстановка, курение или наличие хронических заболеваний.

Совсем недавно считалось, что пациенты, у которых обнаружена 4 стадия рака, не живут больше 3 недель после постановки диагноза. Однако благодаря уровню современной медицины сроки жизни онкологических больных значительно увеличились.

Сегодня некоторые, особенно тяжелые виды рака , очень плохо поддаются лечению. Особенно бессильными чувствуют себя медики, если рак находится на последних стадиях. В этом случае продолжительность жизни пациентов не превышает 4 недель. В вопросе выживания онкологических больных не стоит упускать из виду тот факт, что рак сопровождается неконтролируемым делением клеток, что спровоцировано изменениями их структуры на генном уровне. В связи с этим лечение таких заболеваний очень тяжело переносится людьми. А поэтому в некоторых случаях смерть наступает не от основного заболевания, а от других патологических процессов, которые развиваются в их организме на фоне сниженного иммунитета либо нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

От чего зависит выживаемость

Например, чаще всего лечение рака 4 степени осуществляется посредством хирургического вмешательства, которое сочетается с химио- или радиотерапией. Однако всем известно, что оба эти метода лечения, вне зависимости от вида рака, сопровождаются сильной потерей в весе, выпадением волос, снижением аппетита, приступами тошноты и рвоты. Также данные виды терапии очень тяжело переносятся больными в психологическом плане, а иногда даже вызывают депрессию и стойкое снижение жизненного тонуса.

Длительность жизни больных при разных видах рака характеризуется пятилетней выживаемостью, из чего следует, что если после лечения по истечении пяти лет у пациента не наблюдалось никаких симптомов перенесенной болезни, то он считается абсолютно здоровым.

Рак груди

Выживаемость после 4 стадии рака груди достигает 15%. Такие цифры свидетельствуют о том, что только 15% пациенток, которым был поставлен диагноз «рак» груди, имеют все шансы прожить более пяти лет без возникновения каких-либо симптомов, характерных для этой болезни. Важнейшее значение в этом случае имеет не только стадия, на которой находиться рак, но и возраст, а также состояние здоровья пациентки в целом. В том случае, если организм больной хорошо реагирует на лечение и медикам удается достаточно эффективно контролировать болезнь, то вероятно увеличение продолжительности жизни женщины в несколько раз.

Рак легких

Выживаемость на 4 стадии рака легких, к сожалению, не превышает 10%. При этом увеличение продолжительности жизни наблюдается у больных, которым была произведена хирургическая резекция пораженной части легкого.

Рак печени

При 4 стадии рака печени выживаемость больных не превышает 6%, так как на этой стадии лечение заболевания заключается только в назначении препаратов, облегчающих состояние больного, так как других вариантов терапии пока попросту не существует.

Рак желудка

Если был обнаружен рак желудка 4 стадии, то выживаемость после постановки диагноза достигает целых 20%. При этом ключевым моментом терапии является ранняя постановка диагноза.

Послесловие

На какой бы стадии не был обнаружен рак, не стоит опускать руки и тихо умирать. Ведь чудеса все же случаются, а поэтому необходимо даже в самые сложные моменты просто верить в чудо. И оно обязательно произойдет!

онкология, рак, виды онкозаболеваний, выживаемость при онкозаболеваниях, опухоль,

Тромбоэмболия легочной артерии – это перекрытие просвета артериальных сосудов легких кровяными сгустками, которые оторвались от венозных стенок.

В течение первого часа после того, как оторвался тромб, смертность пациентов составляет до 10 процентов. Если закупориваются основные ветви легочных артерий, умирают до 30% пациентов.

«Маршрут» сгустка

В 90% случаев оторвавшиеся тромбы попадают в легкие из глубоких вен голени. Это может показаться странным: почему тромб из ног оказывается вдруг в легких? Чтобы разобраться в ситуации, необходимо подумать, как же такое может произойти.

Система кровообращения человека состоит из двух кругов кровообращения: большого и малого. Малый круг предназначен для насыщения венозной крови кислородом. Верхняя и нижняя полые вены, собирающие венозную кровь со всего организма, впадают в правую половину сердца.

Тромбы, которые оторвались из вен нижних конечностей, попадают в правое предсердие через нижнюю полую вену, а оттуда — в легкие.

Флотирующие тромбы (тромбы, которые своей головкой прикреплены к стенке вены, а тело и хвост свободно движутся в просвете) отрываются чаще всего. Состав этих тромбов рыхлый, поэтому любое напряжение мышц может спровоцировать отрыв его части.

Тромбоэмболия легочной артерии является не самостоятельным заболеванием, а лишь последствием венозного тромбоза. Учитывая этот факт, к предрасполагающим факторам возникновения ТЭЛА относятся факторы триады Вирхова, которые провоцируют развитие флеботромбоза:

Отрыв тромба может произойти при травмах или резких движениях. В результате этого тромб, который оторвался, попадает в легочную артерию, вызывая перекрытие просвета.

Правый желудочек сердца переполняется кровью, вследствие чего возникает правожелудочковая недостаточность.

Объем крови, поступающей в левый желудочек из легких, при этом уменьшается, что вызывает значительное снижение артериального давления. Происходит коллапс, который может закончиться летально.

В зависимости от величины оторвавшегося тромба закупориваются артерии различного диаметра. При небольшом размере тромбов выраженной клинической картины не наблюдается. При отрыве крупного тромба может возникнуть острая правожелудочковая недостаточность. Обширные тромбоэмболии легочных артерий возникают реже, чем «мелкие», имеющие склонность к повторам.

Причины и клиническая картина ТЭЛА

К наиболее распространенным причинам возникновения ТЭЛА относятся:

К факторам, провоцирующим развитие тромбоэмболии легочной артерии, можно отнести:

Кроме того, до 20% случаев тромбоэмболий легочных артерий имеют наследственную предрасположенность.

Симптомы, возникающие с того момента, как оторвался тромб (который и явился причиной закупорки легочных сосудов человека), зависят от:

При этой патологии происходит ряд патологических изменений в дыхательной и сердечно-сосудистой системах человека:

увеличение сопротивления в малом круге кровообращения;
нарушение газообмена в результате выпадения функций сегментов или долей легких;
увеличение сопротивления воздухоносных путей по причине рефлекторного спазма;
снижение эластичности легких вследствие кровоизлияния в них.

ТЭЛА может проявляться по-разному. Это зависит от величины тромбов, которые оторвались и закупорили легочные артерии, а также от того, сколько сосудов поражено у человека. Нередко ТЭЛА протекает бессимптомно, а обнаруживают ее только посмертно.

Клиническая картина ТЭЛА неспецифична и характеризуется большим разнообразием симптомов.

Тромбоэмболия легочных артерий может манифестировать одним из трех клинических вариантов:

Эмболия крупных ветвей легочной артерии сопровождается тяжелым состоянием больного, что может закончиться летально.

Опасность ТЭЛА: неотложные состояния и прогноз

Тромбоэмболия легочной артерии провоцирует возникновение патологических изменений, которые в последующем становятся причиной инвалидизации больного или летального исхода.

К часто диагностируемым последствиям ТЭЛА можно отнести:

Сколько времени есть у медиков с того момента, как оторвался тромб, закупоривший легочные артерии, сказать невозможно. Это зависит от обширности эмболии:

при мелких очагах возможно растворение тромбов и восстановление кровотока даже без лечения;
при обширных очагах очень возможно развитие инфаркта легкого, который без лечения за короткое время может привести к смертельному исходу.

В результате развития острой дыхательной недостаточности возникает состояние, при котором легкие не могут насытить кровь кислородом и удалить из нее углекислый газ. Как следствие, возникает гипоксемия (дефицит кислорода) и гиперкапния (избыток углекислого газа).

Последствия такого состояния смертельно опасны, так как возникает нарушение кислотно-щелочного равновесия в крови, происходит отравление тканей организма углекислым газом с поражением ферментативных и энергетических систем организма.

Таким пациентам показана интенсивная терапия. С этой целью больных с выраженной острой дыхательной недостаточностью при ТЭЛА подключают к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ). ИВЛ обеспечивает восстановление газообмена в легких искусственным способом. Ее используют в крайних случаях:

После восстановления кислотно-щелочного равновесия крови при наличии самостоятельного дыхания пациента можно отключить от аппарата ИВЛ. После перевода больного на самостоятельное дыхание в обязательном порядке контролируют показатели газов крови. Прогноз для таких пациентов вполне благоприятный.

Прогноз для жизни и здоровья после перенесенной тромбоэмболии зависит от:

В целом, прогноз при тромбоэмболиях мелких легочных артериол вполне благоприятный при условии проведения адекватного лечения и грамотной профилактики повторных тромбоэмболий. Профилактика повторных случаев ТЭЛА заключается в:

регулярном прохождении курсов медикаментозного лечения;
лечении заболеваний, провоцирующих возникновение ТЭЛА;
при необходимости – проведении планового хирургического лечения.

Прогноз для больных, которые перенесли обширную ТЭЛА, не очень благоприятный.

Выживаемость больных в течение 4 лет составляет лишь 20%.

Каждый четвертый пациент с ТЭЛА погибает в течение первого года после приступа.

Вконтакте

Легочный тромб наносит ущерб как легочной ткани, так и нормальному функционированию всех систем организма, с развитием тромбоэмболических изменений в легочной артерии. Тромбы или эмболы являются кровяными сгустками, закупоривающими сосудистую ткань, блокируя путь крови. Обширные образования тромбов при несвоевременном лечении приведут к летальному исходу человека.

Проведение диагностических мероприятий тромбоза легочных артерий проблематично, поскольку симптомы патологии схожи с другими заболеваниями, не выявляются сразу. Поэтому смерть больного возможна на протяжении пары часов после проведённой диагностики.

Что приводит к тромбообразованию

Учёные, занимающиеся вопросами медицины, признают, что тромбоз легких вызывают тромбы. Они формируются в момент, когда течение крови по артериальным сосудам медленное, она сворачивается в момент движения по организму. Зачастую это случается при длительном отсутствии двигательной активности человека. При возобновлении движений эмбол может оторваться, тогда последствия для больного будут серьёзными, вплоть до летального исхода.

Трудно определить из-за чего формируются эмболы. Но существуют обстоятельства, предрасполагающие к формированию лёгочных тромбов. Тромбообразование происходит из-за:

Прошлых хирургических вмешательств.
Слишком длительной обездвиженности (при постельном режиме, долгих перелётах).
Избыточной массы тела.
Переломов костей.
Приёма средств, усиливающих сворачиваемость крови.
Разных других причин.

Другие обстоятельства считаются важными условиями для формирования тромба в легких, образуя симптомы заболевания:

повреждённая сосудистая сеть лёгких;
приостановленный или сильно замедленный ток крови по организму;
высокая сворачиваемость крови.

О симптомах

Зачастую эмболы скрытны, трудно диагностируются. При состоянии, когда оторвался тромб в легких летальный исход, как правило, неожиданный, помочь больному уже невозможно.

Но есть симптомы патологии, при наличии которых человек обязан получить врачебную консультацию и помощь в ближайшие 2 часа, чем быстрее, тем лучше.

Это симптомы, характеризующие острую сердечно-легочную недостаточность, которые проявляются у больного симптомами:

одышкой, которая раньше никогда не проявлялась;
болезненностью грудной клетки больного;
слабостью, резкими головокружениями, обморочным состоянием больного;
гипотонией;
сбоем сердечного ритма больного в виде болезненного учащённого сердцебиения, которого раньше не наблюдалось;
набуханием шейных вен;
кашлем;
кровохарканьем;
бледными кожными покровами больного;
синюшными кожными покровами верхней части тела больного;
гипертермией.

Такие симптомы наблюдались у 50 больных, имеющих это заболевание. У других больных патология была незаметной, не доставляла никакого дискомфорта. Поэтому важным является фиксация каждого симптома, поскольку закупоренные маленькие артериальные сосуды покажут слабую симптоматику, что не менее опасно для больного.

Как помочь

Нужно знать, что когда отрывается эмбол в легочной ткани, развитие симптомов будет молниеносным, больной может умереть. Если обнаружены симптомы заболевания, больной должен находиться в спокойной обстановке, больному требуется срочная госпитализация.

Неотложные меры заключаются в следующем:

район центральной вены экстренно катетеризируют, выполняют введение Реополиглюкина, или смеси из глюкозы и новокаина;
внутривенное введение Гепарина, Эноксапарина, Дальтепарина;
Устранение боли наркотиками (Промедолом, Фентанилом, Морином, Лексиром, Дроперидолом);
проведение оксигенотерапии;
введение тромболитических препаратов (Урокиназы, Стрептокиназы);
введение при аритмиях Магния сульфата, Дигоксина, Рамиприла, Панангина, АТФ;
предотвращение шока путём введения Преднизолона либо Гидрокортизона и спазмолитических средств (Но-шпы, Эуфиллина, Папаверина).

Как лечить

Меры реанимации восстановят кровоснабжение легочной ткани больного, не допустят развиться септическим реакциям, предотвратят легочную гипертонию.

Но после того, как оказана неотложная помощь, больному требуются дальнейшие лечебные мероприятия. Следует предотвратить рецидивы патологии, чтобы не оторвавшиеся эмболы рассосались. В лечении применяют тромболитическую терапию и хирургическое вмешательство.

Больного лечат тромболитиками:

Гепарином.
Стрептокиназой.
Фраксипарином.
Тканевым плазминогеновым активатором.
Урокиназой.

С помощью этих средств эмболы растворятся, прекратится формирование новых тромбов.

Внутривенное введение Гепарина должно быть от 7 до 10 суток. Требуется следить за параметром сворачиваемости крови. За 3 или 7 суток до конца лечебных мер пациенту назначается в таблетках приём:

Варфарина.
Тромбостопа.
Кардиомагнила.
Тромбо АСС.

Продолжают контролировать сворачиваемость крови. После перенесённого заболевания таблетки принимают около 12 месяцев.

При операциях тромболитики запрещены. Также не применяют их при риске кровопотери (язва желудка).

Хирургическая операция показана в случае поражения эмболом обширной зоны. Требуется устранить локализованный в лёгких эмбол, после чего движение крови нормализуется. Операцию проводят если есть закупорка эмболом артериального ствола или крупной ветки.

Как диагностируют

При тромбоэмболии легочной артерии в обязательном порядке проводят:

Электрокардиографическое обследование, позволяющее увидеть запущенность патологического процесса. При сочетании с анамнезом больного с ЭКГ вероятность подтверждения диагноза высокая.
Рентгеновское обследование малоинформативно, но отличает это заболевание от других с одинаковыми симптомами.
Эхокардиографическое обследование выявит точное место расположения эмбола, его параметры размера, объёма и формы.
Сцинтиграфическое легочное обследование покажет насколько поражены сосуды лёгких, участки, где кровообращение нарушено. Диагностировать заболевание данным методом возможно только при поражении больших сосудов.
Ультразвуковое обследование венозных сосудов нижних конечностей.

О профилактике

Первичные профилактические меры проводят до появления тромба в лёгких тем больным, кто склонен к тромбозу. Она проводится людям, находящимся на долгом постельном режиме, а также тем, кто подвержен перелётам, больным с высокой массой тела.

Первичные меры профилактики включают следующее:

надо бинтовать нижние конечности больного эластическими бинтами, особенно при тромбофлебите;
вести активный образ жизни, нужно восстанавливать двигательную активность больным, перенёсших хирургическое вмешательство или инфаркт миокарда, в дальнейшем сокращать их постельный режим;
следует проводить ЛФК;
при сильной сворачиваемости крови врачом назначаются средства для разжижения крови под строгим врачебным контролем;
проведение хирургического вмешательства по ликвидации имеющихся тромбов, чтобы они не могли отрываться и блокировать ток крови;
устанавливают специфический хава-фильтр, предотвращающий образование нового эмбола в легочной ткани. Его используют при наличии патологических процессов на ногах, чтобы предотвратить дальнейшее их формирование. Это устройство не пропускает эмболы, зато для движения крови барьеров нет;
применяют пневмокомпрессионный метод для нижних конечностей в целях уменьшения отёков при варикозных изменениях венозных сосудов. Состояние больного при этом должно улучшиться, тромбообразования постепенно рассосутся, вероятность рецидива снизится;
следует полностью отказаться от алкогольных напитков, наркотиков, не курить, что влияет на формирование новых эмбол.

Вторичные профилактические меры необходимы в случае, когда больной перенёс тромбоэмболию легочной артерии, а медработниками ведётся борьба за недопущение рецидива.

Основные способы при этом варианте:

устанавливают кава-фильтр для улавливания сгустков крови;
больному назначают антикоагулянтные средства для предотвращения быстрой сворачиваемости крови.

Следует полностью отказаться от губительных привычек, питаться сбалансированно продуктами, имеющих необходимую норму для человека макро- и микроэлементов. Повторные рецидивы переносятся тяжело, могут привести к смерти больного.

Какие возможны осложнения

Тромб в лёгких вызывает множество разных проблем, среди которых возможны:

неожиданная смерть больного;
инфарктные изменения легочной ткани;
воспаление плевры;
кислородное голодание организма;
рецидивы заболевания.

О прогнозах

Шанс спасти больного при оторванном эмболе зависит от того, насколько обширна тромбоэмболия. Мелкие очаговые участки способны рассосаться сами, кровоснабжение также восстановится.

Если очаги множественные, то легочной инфаркт несёт угрозу для жизни больного.

Если наблюдается дыхательная недостаточность, то лёгкие кровь не насыщает кислородом, излишек углекислоты не устраняется. Появляются гипоксемические и гиперкапнические изменения. При этом возникает нарушение кислотного и щелочного баланса крови, тканевые структуры повреждаются углекислотой. В этом состоянии шанс для выживания больного минимален. Требуется срочная искусственная легочная вентиляция.

Если эмболы образовались на мелких артериях, выполнено адекватное лечение, то исход благоприятный.

Статистические данные утверждают, что каждый пятый больной, который перенёс это заболевание, помирает в течение первых 12 месяцев после проявившейся симптоматики. Только около 20% пациентов живут следующие 4 года.

Вконтакте

С ним мы говорим о способах ранней диагностики онкозаболеваний, о новых технологиях лечения рака, о пациентах, которые попадают в отделение, и о врачах, которые каждый день борются за их жизнь.

Наше отделение одно из самых больших по количеству пациентов в онкологическом диспансере, кроме того здесь проводятся наиболее тяжелые по объему и продолжительные по времени оперативные вмешательства, после которых требуется длительное лечение и реабилитация. Мы выполняем операции на всем желудочно-кишечном тракте, включая поджелудочную железу и печень.

На какой стадии онкологического заболевания хирург может реально помочь человеку?

Хирург может реально помочь пациентам на первой и второй стадиях всех онкозаболеваний. Но, как показывает практика, таких пациентов очень мало, мы чаще всего оперируем больных на третьей стадии рака. Это стадия, когда опухолевый процесс достаточно распространен в организме, уже есть метастазы, как минимум в лимфоузлах, и одного оперативного лечения недостаточно. В этих случаях подключаются дополнительные вспомогательные методы - лучевая терапия и химиотерапия, что существенно затягивает сроки лечения пациента и сокращает срок его жизни. На первой и второй стадиях пятилетняя выживаемость у пациентов стопроцентная.

Что значит пятилетняя выживаемость?

В онкологии пятилетний рубеж при любой патологии показывает, что болезнь на протяжении этого времени не дала рецидивов. Позже рак возвращается крайне редко, поэтому спустя пять лет пациент считается полностью излеченным и снимается с динамического наблюдения. Однако те, кто у нас пролечился, постоянно наблюдаются, мы следим за их здоровьем.

Пациентам на третьей и четвертой стадиях приходилось перешагивать этот рубеж?

Все зависит от нозологии. На третьей стадии рака кишечника пятилетняя выживаемость составляет порядка%, рака желудка - максимум 10 %. Однако и чудеса бывают, у нас есть пациент, который с четвертой стадией рака желудка живет уже четвертый год. Для такой опухоли это прекрасный результат. Но и пациент такой всего лишь один. На самом деле, не так страшно заболеть патологией желудочно-кишечного тракта, страшно вовремя не обратиться. Как показывает практика, наши пациенты терпят до последнего, именно это является для нас камнем преткновения. Все-таки рак должен выявляться на ранних стадиях. Операция на первой стадии длится меньше, ее проще выполнить, да и удовлетворения от такой работы больше. Например, встречаешь на улице человека, а он говорит: «Доктор, вы меня 10 лет назад оперировали». Это самое высокое достижение в нашей работе. Человек, который поздно обратился, через 10 лет никогда не скажет: «Спасибо, доктор!» На поздних стадиях мы можем только облегчить его судьбу.

К концу этого года заработает полноценная скрининговая программа по раку кишечника. Она включает в себя тест на скрытую кровь в кале и колоноскопию - по показаниям теста. Пока программа работает в сжатом режиме, но уже доказала свою эффективность. Обследование пациентов с помощью теста проходит точнее, проще, дешевле, и уже есть первые больные, которых мы выявили. Мы, конечно, не застрахованы от ложноположительных или ложноотрицательных результатов, стопроцентную гарантию дает только колоноскопия. Однако, население этого исследования не делает, несмотря на то, что после 50 лет всем положено проходить колоноскопию: в удаленных районах причина в том, что не хотят лишний раз ехать в город, в городе - потому что считают, что это страшно, больно и тяжело. Поэтому такой тест просто открытие, причем его можно повторять хоть ежегодно, в отличие от колоноскопии, которую советуют делать раз в 5 лет.

Тест будет обязательным для всех?

Желательным для групп риска - омичей старше 50 лет. Заставить обследоваться и лечиться силой мы никого, к сожалению, не можем, но, как показывает практика, население довольно охотно идет на элементарные обследования, которые не несут никаких сложностей. Тем более сейчас онкопатология кишечника достаточно распространенное в нашем регионе заболевание, как и в России, и во всем мире. И дальше цифра будет только увеличиваться.

В среднем от 55 до 70 лет. Но происходит «омоложение» рака, мы видим таких пациентов и в 20, и в 30 лет, и, к сожалению, все чаще и чаще.

С неправильным образом жизни и питанием, в меньшей степени - с окружающей средой и экологией. От рака, конечно, никто не застрахован, но те, кто следят за своим здоровьем, попадают к нам достаточно редко.

В сельских районах больше запущенных больных?

Патологии как таковой не больше, а запущенных, действительно, больше. Как правило, мы обследуем жителей удаленных районов в течение одного-двух дней и стараемся сразу госпитализировать в стационар, чтобы не ездили по нескольку раз. Лишь бы они до нас добрались! Онкодиспансер ведет и постоянную выездную работу, к тому же из любого района в любое время врач может позвонить нам и проконсультироваться или согласовать доставку пациента в больницу при помощи службы скорой помощи.

На сегодняшний день мы стараемся максимально щадить пациента, ищем способы, если не победить опухоль, то улучшить качество жизни человека. Те технологии, которые еще три-четыре года назад нам казались далекими и несбыточными, очень бурно вошли в нашу жизнь. На данный момент мы активно освоили лапароскопические операции, практически нет органа в желудочно-кишечном тракте, который мы бы не смогли прооперировать лапараскопически. На толстой кишке, желудке, на прямой кишке лапароскопические операции стали обыденными, сейчас активно осваиваются операции на поджелудочной железе. Чаще всего при раке прямой кишки мы вынуждены проводить операцию с выведением колостомы (это искусственно созданное отверстие между сегментом желудочно-кишечного тракта человека и поверхностью кожи передней брюшной стенки), но на сегодняшний день развитие техники и финансирование позволяет не делать этого. Только опять же, если человек обратился на ранних стадиях. Мы стали оперировать пациентов с выраженной сердечной патологией, а после лапароскопической резекции толстой кишки человек на четвертые-пятые сутки может быть уже выписан домой. У нас ведется активная научная деятельность, мы развиваем малоинвазивные технологии, эти направления продвигает врач-хирург Владик Абарцумян. В отделении защищены несколько диссертаций, а разработанные методики применяются на практике. Мы даже анастомозы шьем (сшиваем органы) по своим технологиям, которых нигде нет и они защищены патентами. Сейчас у нас есть все, что только придумано человечеством для абдоминальной хирургии. В отделении три больших операционных, современнейшее оборудование, две лапароскопические стойки. Закупается весь расходный материал, который нужен. Это и позволяет добиваться определенных результатов - за прошлый год в отделении было выполнено 1250 операций. Этим не хвастаться невозможно, мы вышли на тот уровень, когда нам не стыдно пригласить в лабораторию специалистов известных онкологических клиник из Европы, с которыми мы сотрудничаем.

Это обоюдовыгодное сотрудничество. Когда-то мы отставали от Европы, но теперь находимся на одном уровне. Некоторые методики, подходы к лечению мы узнали от них, что-то они от нас. Мы можем делать все тоже самое, что и они, а наши операционные отличаются от французских разве что цветом стен.

Боимся, но будем надеяться на то, что этого не допустят. На сегодняшний момент я могу смело сказать, что заходя в операционную, не думаю о том, что там чего-то нет, потому что несмотря на кризис, в отделении созданы все условия для нормальной, полноценной работы.

Сейчас к нам пришло много активной молодежи, что не может не радовать. Последние десятилетия у нас был провал, не хотели люди идти в хирургию, а сейчас даже возникает сложность с устройством на работу всех интернов. В коллективе есть врачи со стажем работы более 20 лет, которые выполняют одни из самых тяжелых оперативных вмешательств, это хирург Сергей Федосенко, наш заведующий отделением Михаил Дворкин - он один из тех, кто вносил коррективы в хирургическую деятельность с научной точки зрения. Это наши маячки, которые ведут нас за собой. Максим Саламахин - ведущий лапароскопический хирург, благодаря своему усердию, трудолюбию и жизненным позициям, он смог запустить эти операции и поставить их на поток. С одной стороны, наш коллектив очень дружный, но с другой - очень сложный, каждый может идти вперед и вести за собой других, но при этом придерживается своего направления.

Какие черты характеры должны отличать хирурга-онколога?

Это упорство, настойчивость в достижении своей цели, человеколюбие и тактичность. Нашего человека мы определяем по огоньку в глазах, который мы видим и друг у друга. Как правило, приходят в отделение молодыми и остаются здесь работать на всю жизнь.

Прооперировать пациента это одно, его нужно еще и выходить.

Действительно, операция длится в среднем два часа, а дальше к работе подключается средний персонал. Наши медицинские сестры несколько отличаются от остальных, они способны выдерживать большую нагрузку, потому что у нас самые тяжелые пациенты и всегда непредсказуемые ситуации. Они ничего не боятся, и коллектив во многом держится за счет них. Большая заслуга в этом старшей медсестры Ирины Ченцовой, которая смогла объединить средний и младший персонал в отделении одной целью - работать на благо пациента, вселить в него надежду на выздоровление.

Нет, я просто знаю, как его лечить. Надо бояться не лечения, а пассивного отношения к себе. Пациенту на ранних стадиях мы можем гарантировать, что он будет жить долго и счастливо. И хочется сказать людям только одно, если вас что-то беспокоит, не тяните время, обязательно обращайтесь к врачу.

Рак не приговор: в каких странах выживаемость выше?

Всемирная Организация Здравоохранения в своем докладе о раковых заболеваниях делает неутешительные прогнозы: в течение 2015 года количество людей с диагнозом «рак» неуклонно растет. При этом жители развивающихся стран более подвержены этому заболеванию в силу своих пагубных привычек, нежели граждане богатых стран, традиционно пропагандирующих здоровый образ жизни. Онкологические заболевания «стареют»: средний возраст европейцев, страдающих от рака, постепенно становится выше. Самый высокий процент выживаемости в случае онкологического диагноза - в Германии, тогда как в странах Восточной Европы пятилетняя выживаемость после постановки диагноза значительно ниже.

Как сообщает Всемирная Организация Здравоохранения, самым распространенным видом рака в мире до сих пор остается рак легких: за 2012 год было диагностировано более 14 млн. случаев выявления рака, из которых рак легких составил более 1,8 млн. случаев. После него по мере убывания позиции сохраняют рак груди, кишечника, простаты, желудка и печени. Что касается смертности, то чаще всего летальный исход вызывают рак легких, печени, желудка, кишечника и груди.

Какова средняя выживаемость пациентов после постановки диагноза?

По данным британского клинического журнала по онкологии The Lance Oncology, в ведущих европейских странах после постановки такого диагноза, как, например, «рак кишечника», в течение 5 лет выживают более 60% пациентов. Самый высокий уровень выживаемости наблюдается в Германии, Швейцарии и Австрии. По всей Западной Европе в целом эта цифра составляет около 57%, что является достаточно высоким показателем с точки зрения мировой статистики. Страны Восточной Европы немного отстают от средних европейских показателей: например, в Польше пятилетний рубеж выживаемости в случае рака кишечника составляет чуть более 46%, а в Болгарии – около 45%. Для сравнения: выживаемость в России при диагнозе «рак кишечника» составляет не более 40%. Основными причинами такой печальной статистики в России эксперты называют позднюю диагностику и отсутствие первичной профилактики и предупреждения заболевания, в том числе - отсутствие привычки вести здоровый образа жизни.

Какие основные запросы на лечение поступают от российских пациентов?

Как сообщает онлайн-платформа по поиску и организации лечения за рубежом MEDIGO , наиболее распространенным запросом от российских пациентов на лечение является онкология (33%), и, прежде всего, - запросы на лечение рака легких.

Большинство запросов на лечение онкологических заболеваний, по словам специалистов платформы MEDIGO, поступают через именно в клиники Германии, что подтверждает высокий уровень доверия пациентов со всего мира к немецким специалистам и клиникам. Наличие инновационных методов лечения и современных медикаментозных препаратов для лечения раковых больных в сочетании с современными технологиями позволяют Германии лидировать по успешно проведенным операциям и сохранять высокий уровень пятилетней выживаемости после постановки диагноза.

Какие меры принимаются в Европе для профилактики раковых заболеваний?

Европейская комиссия ежегодно обновляет Европейский кодекс правил против рака, который представляет собой памятку для европейских граждан для предупреждения раковых заболеваний. В 2014 году в Кодекс вошли 12 важнейших пунктов:

Не курить. Не употреблять любые виды табака.
Поддерживать инициативы по запрету курения на рабочем месте и в общественных местах.
Поддерживать нормальный вес.
Вести активный и здоровый образ жизни. По возможности сокращать время, проведенное в сидячем положении.
Соблюдать здоровую диету:
- употреблять достаточное количество растительной пищи, овощей и фруктов;
- ограничить употребление высококалорийной пищи и количество сахара в рационе;
- избегать обработанного мяса (по возможности, ограничить употребление красного мяса и соли в больших количествах).
Сократить употребление алкоголя.
Ограничить принятие солнечных ванн, прежде всего – ограничить детей от прямого солнечного воздействия. При нахождении на солнце, обязательно использовать защиту от солнца. Отказаться от посещения солярия.
В случае работы с канцерогенными веществами, следовать технике безопасности с целью защитить себя от их вредного воздействия.
Принять меры, чтобы уменьшить высокие уровни радона. Защитить свой дом от источников возможной радиации.
Информация для женщин: кормление грудью снижает риск заболевания раком груди, поэтому специалисты советуют не прекращать грудное вскармливание без необходимости и наличия определенных медицинских показаний. Заместительная гормональная терапия повышает риск заболевания некоторыми видами рака. По возможности, необходимо ограничить гормональные терапии.
Позаботиться о том, чтобы ваши дети были своевременно провакцинированы от гепатита В (необходимая вакцина для новорожденных) и от Вируса паппиломы человека (ВПЧ) (желательная вакцина для девочек).
Принимать обязательное участие в государственных программах по обследованию на раннее выявление рака.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения:

Выживаемость при раке: шансы и статистика

Выживаемость при раке зависит от вида онкологического заболевания и стадии развития злокачественного поражения. Наибольшее число смертных случаев у мужчин вызывают раковые опухоли легких, желудка, прямой кишки и предстательной железы. Для женщин наиболее опасными являются опухоли молочных желез и рак шейки матки.

Прогноз выживаемости при раке легких

Наиболее агрессивной формой злокачественного поражения легких считается мелкоклеточный рак. После установления подобного диагноза при отсутствии лечения средняя длительность жизни составляет 2-4 месяца. Но несмотря на такой неутешительный прогноз выживаемости при раке, данная опухоль обладает высокой чувствительностью к лучевой терапии и химиотерапии.

Негативный прогноз легочной онкологии обусловлен преимущественно поздней диагностикой, когда в организме уже существуют множественные метастазы. При подобной клинической ситуации, оперативное вмешательство и радиологическая терапия малоэффективны. Применение цитостатических средств позволяет онкобольным продлить длительность жизни в 4-5 раз. Но даже проведение полноценного и комплексного лечения предвидит уровень 10% пятилетней выживаемости.

В комплексной оценке результатов терапии рака легких прогноз заболеваемости является негативным. По сравнении с другими видами онкологии, данное поражение имеет наиболее низкий показатель послеоперационной выживаемости.

Процент выживаемости при раке желудка

Продолжительность жизни пациентов с онкологическим поражением желудка зависит, в первую очередь, от стадии заболевания. Наиболее благоприятный исход раковой терапии наблюдается на ранних этапах патологии. Так, при диагностике первой и второй стадий опухоли желудка пятилетняя выживаемость составляет%. Длительность жизни у пациентов с онкологией поздних этапов злокачественного процесса резко снижается. У таких пациентов пятилетняя выживаемость составляет 10-20%.

Комплексный прогноз онкологических поражений желудочно-кишечного тракта считается негативным, что связано с поздней диагностикой заболевания. При этом выживаемость при раке 4 степени исчисляется в 4-6 месяцев.

Выживаемость больных раком прямой кишки

Онкологическая выживаемость пациентов со злокачественными новообразованиями прямой кишки зависит от глубины прорастания опухоли и наличия вторичных очагов патологии. Прогноз заболевания, преимущественно, базируется на TNM-классификации, которая отображает стадии развития рака.

Наилучшие результаты противораковой терапии наблюдаются на ранних стадиях заболевания и в цифровом соотношении составляют 65-74%. Диагностика поздних стадий злокачественного поражения кишечника обуславливает 5-30% постоперационную выживаемость. Значительно усугубляет прогноз данной онкологии наличие метастазов в печени и региональных лимфатических узлах.

Средняя продолжительность жизни таких больных составляет 6-9 месяцев, что расценивается как негативный исход терапевтического воздействия.

Прогноз выживаемости при раке предстательной железы

Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно, что существенно понижает процент диагностики рака именно на первой фазе. Раннее определение злокачественного новообразования предстательной железы обуславливает благоприятный исход терапии (75-85% выживаемость). По мере роста опухоли усугубляется прогнозирование противоракового лечения. На поздних стадиях патологи средняя продолжительность жизни больных составляетмесяца. Уменьшение показателя пятилетней выживаемости происходит при диагностировании метастатического поражения региональных лимфатических узлов и органов малого таза.

Выживаемость при раке молочной железы

Злокачественное поражение грудной железы занимает первое место по причинам онкологической смертности у женщин. Согласно статистическим данным, около половины пациенток с раком молочной железы при условии получения всесторонней терапии доживают до пятилетнего рубежа.

Наиболее благоприятный прогноз определяется на ранних стадиях заболевания. Негативный исход терапии злокачественной опухоли грудной железы на четвертой стадии патологического прогресса включает 0-10% пятилетнюю выживаемость.

Данные раковые заболевания обуславливают также 35% десятилетнюю выживаемость.

Прогноз выживаемости при раке шейки матки

Оценка результатов терапии злокачественных новообразований шейки матки базируется на показателях пятилетней выживаемости. Результаты оперативного вмешательства варьируются в зависимости от стадии онкологии и составляют 5-85%.

Если в начальных стадиях заболевания прогноз считается положительным с 85-90% полного излечения, то на позднем этапе диагностики раковое поражение шейки матки имеет негативную терапевтическую тенденцию, что отображается в 5-7% послеоперационной выживаемости.

Обнаружение метастазов практически исключает вероятность полноценного излечения пациенток.

Важно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Выживаемость при раке

Прогноз выживаемости при раке

Для определения прогноза жизни пациентов, у которых диагностировано злокачественное новообразование, важен такой показатель, как выживаемость. Он вычисляется на основании статистических данных. Показатель выживаемости включает процент пациентов, которые выжили в течение определённого срока после постановки первичного диагноза «рак». В этот показатель включают лишь тех людей, у которых за это время не произошёл рецидив заболевания.

Важен и такой показатель, как относительная выживаемость. При его подсчёте учитывают количество лиц, страдающих раком определённой локализации, которые умерли от сопутствующей патологии. Выживаемость при раке зависит от стадии заболеваемости, пола, возраста и, чувствительности к проводимому лечению и наличия фоновых заболеваний.

Согласно данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) смертность от онкологической патологии увеличилась за последнее время на 11%. Рост заболеваемости раком отмечают у детей и лиц среднего возраста. Так, в 2011 году распространённость злокачественными новообразованиями составиланажителей страны, в Украине – 1520, а в Беларуси – 1514.

Структура онкологических заболеваний выглядит таким образом:

рак лёгкого, бронхов и трахеи, - 13,8%;.

новообразования кожи - 11,0%, меланома - 12,4%;

опухоли желудка составили - 10,4%;

рак молочной железы установлен в 10,0%;

неопроцесс ободочной кишки - 5,9%, прямой кишки, прямокишечно-сигмовидного соединения и анальной области - 4,8%;

онкопатология лимфатической и кроветворной системы - 4,4%;

шейки матки - 2,7% ,рак тела матки - 3,4%, а яичников - 2,6 %,

опухоли почек - 3,1%;

злокачественные новообразования поджелудочной железы - 2,9 %;

рак мочевого пузыря - 2,6 %.

Выживаемость после лечения рака предполагает подсчёт количества пациентов, которые выжили в течение определённого периода после проведенного радикального или паллиативного лечения. Учитывается двухлетняя, пятилетняя, семилетняя и десятилетняя выживаемость.

Процент выживаемости при раке различной локализации

Рассмотрим показатели выживаемости при различной локализации злокачественных новообразований в зависимости от стадии заболевания. Для этого, прежде всего, определимся со стадиями рака. Наиболее приемлемой для определения прогноза выживаемости является классификация TNM, в которой T – размер опухоли, N – поражение лимфатических узлов, а M – наличие метастазов в отдалённых органах.

Прогноз выживаемости при раке кожи определяется, прежде всего, стадией заболевания. Он зависит и от гистологической структуры опухоли, а также степени дифференцировки раковых клеток.

Рак 1 степени. Прогноз таков: излечение наступает у 100% пациентов.

Рак 2 степени. Прогноз для выздоровления удовлетворительный у 86% пациентов.

Рак 3 степени. Прогноз выздоровления – 62%.

Рак 4 стадии. Прогноз пятилетней выживаемости 12%.

Меланома является чрезвычайно агрессивной опухолью, которая происходит из пигментных клеток. Прогноз выживаемости зависит от стадии болезни, локализации опухоли и степени дифференциации атипичных клеток.

При I стадии меланомы до пяти лет живут около 97% пациентов.

При II стадии пятилетняя выживаемость составляет 65%.

При III стадии рака процент выживаемости –37%.

При IV стадии заболевания до одного года доживает всего 15%пациентов.

Прогноз выживаемости при раке нижней губы находится в прямой зависимости от стадии заболевания, возраста пациента, степени дифференцировки опухоли и её чувствительности к лучевой терапии:

A. При I стадии до пяти лет живут 70% пациентов.

B. При II стадии пятилетняя выживаемость 59% .

C. Когда в III стадии определяют рак, процент выживаемости всего 35%.

D. При IV стадии рак губы до одного года доживает 21% болеющих людей.

Многим пациентам ставят диагноз рак ротовой полости. Процент выживаемости у них зависит не только от стадии заболевания, но и от формы роста опухоли, степени дифференцировки раковых клеток и возраста пациента. Прогноз выживаемости показан на таблице №1.

Таблица №1.Прогноз выживаемости при раке слизистой оболочке ротовой полости

Опухоль ротовой полости – это достаточно агрессивный рак. Процент выживаемости до одного года – всего лишь 16.

Динамику пятилетней выживаемости при раке щитовидной железы в зависимости от стадии заболевания можно увидеть на графике №1.

График №1. Динамика пятилетней выживаемости при разных стадиях рака щитовидной железы.

При раке молочной железы прогноз выживаемости во многом зависит от того, на какой стадии заболевания начато лечение. Так, до пяти лет живёт 98% пациентов с нулевой стадией рака грудной железы, при первой стадии рака пятилетняя выживаемость составляет 96%, при 2-й «а»– 90%, при 2- «b» стадии пятилетняя выживаемость находится на уровне 80%. При IIIa стадии рака груди пять в течение пятилетнего возраста выживает 87% женщин. При наличии рака молочной железы четвёртой стадии лишь 21% пациенток доживает до одного года.

Трагическая судьба пациентов при выявлении неоперабельного рака лёгких: 90% из них погибает в течение первых двух лет после установления диагноза. При одном выполненном хирургическом вмешательстве в течение пяти лет выживает 30% пациентов, у которых в лёгких диагностирован рак. Процент выживаемости при радикальном комплексном лечении рака лёгких можно увидеть на таблице№2.

Таблица №2. Пятилетняя выживаемость пациентов, страдающих раком лёгких, в случае полноценного радикального лечения

Процент пятилетней выживаемости

Выживаемость после радикального оперативного лечения рака пищевода является чрезвычайно информативным показателем. Она представлена на таблице №3.

Таблица №3. Пятилетняя выживаемость после оперативных вмешательств по поводу рак пищевода

Конечно же, на показатель выживаемости пациентов, страдающих раком пищевода, влияет и стадия заболевания. При первой стадии онкологического процесса процент пятилетней выживаемости наиболее высокий: он составляет 57%. В течение пяти лет выживает 43% людей, у которых выявлен рак пищевода второй стадии. При третьей стадии заболевания в течение пяти лет живут 25% больных людей. К сожалению, только пациентов, у которых рак пищевода диагностирован на четвёртой стадии, выживают один год.

Тем главным фактором, который определяет, сколько лет сможет выжить пациент при установленном диагнозе «рак желудка», является операбельность самого новообразования. Конечно же, что отдалённые результаты (пятилетняя, семилетняя выживаемость) во многом зависят и от стадии заболевания, и от гистологической структуры опухоли. К сожалению, из-за высокой онкологической запущенности больных, выполнить оперативное вмешательство при раке желудка представляется возможным лишь 30-40% пациентам. Показатели пятилетней выживаемости пациентов без оперативного вмешательства вовсе не радуют: она составляет 35% при комбинированном комплексном лечении, а при инфильтративном росте опухоли и вовсе удручающая – 4%.

Рак грудины – злокачественное новообразование, развивающееся в результате мутации костных клеток. В большинстве случаев он.

Рак желудка до сих пор является одним из наиболее распространённых злокачественных новообразований органов пищеварения. В.

Рак молочной железы относится к визуальным формам рака. Это значит, что опухоль на ранней стадии.

Клиника оказывает плановую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю.

Не пугайтесь,просто давно не показывала «отвлекалочки».Сходили мы в субботу в лютеранский собор Петр.

Всем добрый вечер!

Мама, РМЖ, 3с стадия. В июле МТС в голову обнаружены.Больше нигде вроде ничего н.

Если у вас еще нет аккаунта, зарегестрируйтесь.

Прогнозы выживаемости

В онкологии шансы пациентов на выживаемость принято измерять пятилетним периодом.

Именно на его протяжении собирается необходимая статистика, на основании которой выводится т.н. коэффициент выживаемости, выраженный в проценте пациентов, которые остаются в живых спустя 5 лет после выявления злокачественной опухоли.

Этот показатель, как и любые другие статистические данные, в известной мере представляет из себя весьма приблизительную величину, поскольку имеет обобщенный характер, основан на устаревших данных, не учитывающих текущий уровень медицинской помощи, а главное – никак не отражает индивидуальных особенностей пациента: общего состояния здоровья, образа жизни, индивидуальных реакций на лечебное воздействие.

Другими словами, пятилетний коэффициент выживаемости не может предсказать, как будет проходить заболевание в данном конкретном случае. И только лечащий врач, знакомый со всеми деталями истории болезни, может объяснить пациенту, как интерпретировать статистические данные в отношении его ситуации.

И все же выживаемость очень четко коррелируется с видами онкологических заболеваний и их стадиями.

Мужчины чаще всего умирают от злокачественных опухолей легких, желудка, прямой кишки и предстательной железы, а для женщин особенно губителен рак молочных желез и рак шейки матки.

Прогнозы на выздоровление при раке легких

При диагнозе «мелкоклеточный рак» и отсутствии какого-либо лечения средняя длительность жизни составляет 2-4 месяца. Впрочем, при ранней диагностике прогноз выживаемости при опухоли легких становится более оптимистичным, поскольку метастазы высоко чувствительны к лучевой и химиотерапии. Тем не менее, даже при должном лечении, прогноз выживаемости на пятилетнем горизонте находится на уровне 10%,

Прогнозы выживаемости при раке желудка

Начальные стадии рака желудка дают прогноз выживаемости на отрезке пяти лет от 80%. А вот с третьей и четвертой стадиями пациенты доживают до принятого в онкологии временного рубежа существенно реже – в 10-20% случаев.

Выживаемость при раке толстой кишки и кишечника

Выживаемость пациентов со злокачественными новообразованиями прямой кишки находится в прямой зависимости от глубины прорастания опухоли и наличия вторичных очагов патологии.

На ранних стадиях болезни пятилетний коэффициент выживаемости достигает 65-74% при условии проведения необходимой терапии. Последующие стадии при проведении операции дают показатель в диапазоне 5-30%.

Прогноз выживаемости при раке простаты

Чем раньше удастся диагностировать опухоль простаты – тем лучше. Ранняя стадия обнаружения болезни, которая на первых порах протекает, к сожалению, бессимптомно, обеспечивает выживаемость на уровне 75-85%. А вот на поздних стадиях патологии больные живут в среднем один-два года.

Процент выживаемости при раке молочной железы

Среди всех видов онкологической смертности среди женщин рак грудной железы безоговорочно лидирует. При этом почти 50% пациенток с таким диагнозом успешно минуют первое пятилетие, а 35% живут и до 10 лет.

Вероятность выживаемости при раке шейки матки

До пяти лет после в зависимости от стадии заболевания доживают 5-85% женщин с диагнозом злокачественная опухоль шейки матки. Причем на самых ранних стадиях дается прогноз с 85-90% пятилетней выживаемости. Прямо противоположная картина на поздних этапах: здесь показатель не превышает 7%.

Выживаемость при раке печени

Больные раком печени преодолевают пятилетний срок только в 10% случаев. Но не стоит пугаться этой цифры, поскольку печальной статистике потворствует не сам рак, а наличие у пациента не менее смертельных заболеваний – того же цирроза печени. В случае отсутствия сопутствующих обременений и при правильной терапии выживаемость достигает 50-70%.

Рак яичников: прогноз выживаемости

Первая стадия рака яичников характеризуется выживаемостью до 75% на пятилетнем горизонте, вторая стадия снижает показатель до 55-60%, третья стадия дает лишь 15-20% положительных исходов, четвертая – не более 5%.

Выживаемость при раке кожи

Долгие годы наблюдений за пациентами с раковыми поражениями кожи вселяют оптимизм: если в послевоенные годы выживаемость составляла 49%, то в 2010 г. она была уже 92%.

Более того, больные с этим диагнозом не только стали жить дольше, многие из них успешно излечиваются от недуга.

При этом на конкретные цифры влияет возраст больных: чем они старше, тем хуже прогноз.

Шансы на выздоровление при раке головного мозга

Давать прогнозы по выживаемости при раке головного мозга – дело неблагодарное. Все зависит не только от стадии заболевания, возраста заболевшего, но и от множества нюансов, связанных с типом опухоли, ее поведением, тем, какой участок головного мозга поражен. В целом же статистика говорит о том, что на на второй и третьей стадии немногим пациентам удается преодолеть двухлетний порог, а при диагностике четвертой стадии счет идет уже на дни. При этом по причине того, что «голова – предмет темный», достаточному числу пациентов со стремлением к жизни и лечению, удается жить с раком головного мозга сроки, исчисляемые десятками лет.

Обращаться нужно к дерматологу и хирургу. Методы лечения могут быть разными, в зависимости от того, какой у вас случай. Обычно такие высыпания лечатся прижиганием, хирургическим иссечением или облучением. .

Рак - лечение и профилактика cможет принять любую посещаемость благодаря кешированию WP Super Cache