Что такое коагуляция шейки. Криокоагуляция: самый инновационный тип процедуры

Женщинам с аномалиями шейки матки, выявленными во время кольпоскопии или других диагностических мероприятий, часто назначают коагуляцию. Метод активно используют в терапии различных патологий. Для его выполнения используют химические вещества, лазерное излучение, радиоволны, холод или электрический ток.

Суть оперативного вмешательства

Коагуляция в гинекологии - это процедура, целью которой является лечение патологически изменённых тканей. Она относится к несложным методам, поэтому выполняется амбулаторно, то есть не в условиях операционной. В результате воздействия образуется сгусток крови, который и позволяет добиться поставленных целей.

Помимо лечения эрозии и других поражений, коагуляция помогает останавливать вагинальное кровотечение. Но методика эффективна только при средних размерах повреждённого сосуда, то есть если он слишком велик для того, чтобы внутри него образовался тромб, но одновременно его размер не позволяет остановить кровопотерю путём перевязки.

По сути, процедура коагуляции сводится к воздействию на повреждённый участок и его прижиганию. Это позволяет разрушить «больные» ткани и создать условия для их постепенной замены на здоровый эпителий.

Разница между видами коагуляции заключается в способе воздействия. В зависимости от этого выделяется:

электрокоагуляция;
криодеструкция (криокоагуляция);
химическая;
лазерная;
радиоволновая;
аргоноплазменная (бесконтактное воздействие аргоновой плазмы на дефектную ткань).

После процедуры начинается период восстановления, продолжительность которого несколько изменяется в зависимости от разных факторов, в том числе способа воздействия.

Радиоволновое и другие виды прижигания - видео

Преимущества и недостатки коагуляции

На сегодняшний день идеального способа коагуляции не существует, каждый из них имеет как преимущества, так и недостатки.

Электрокоагуляция давно применяется для лечения новообразований, что объясняет её доступность. Аппаратура для прижигания электрическим током и специалисты с нужными знаниями наверняка есть даже в больницах небольших городов. Диатерморегуляция эффективно устраняет изменённые клетки и справляется даже с глубокими повреждениями. Но в настоящее время она считается все менее предпочтительным способом. Дело в её травматичности и высокой болезненности. Лишь небольшая часть пациенток переносит процедуру без обезболивания, так как ощущения от операции неприятные. В отдельных случаях может понадобиться даже общая анестезия. Помимо этого, диатермокоагуляция подходит не всем пациенткам. В результате воздействия образуется рубец, который делает шейку матки менее эластичной. Это может сильно затруднить роды. По этой причине нерожавшим женщинам, а также тем, кто планирует беременность в ближайшие несколько лет, электрокоагуляцию назначают крайне редко - только если другие, менее травматичные способы недоступны.
Лазерная коагуляция на данный момент считается наиболее эффективным способом воздействия . Она проходит практически безболезненно для пациентки и позволяет устранить только повреждённые клетки, не затрагивая здоровые. По этой причине подойдёт даже тем, кому противопоказана диатермокоагуляция, так как не приводит к образованию крупных рубцов. Но наличие болевых ощущений зависит от квалификации врача, а также от качества выполнения самой процедуры.
Криокоагуляция имеет неоспоримое преимущество. За исключением редких случаев, она проходит безболезненно, так как нарушаются нервные окончания, а также холод даёт некоторый обезболивающий эффект. В результате процедуры не образуются рубцы. К недостаткам можно отнести стандартную форму криозонда, из-за которой во время процедуры повреждаются здоровые ткани. Возможно образование рубцов при лечении глубоких поражений.
Химическое прижигание хорошо тем, что не требует специальной аппаратуры, проходит практически безболезненно. Но при этом эффективность способа весьма спорная. Высока вероятность, что химическое прижигание не даст нужного эффекта, а также существует возможность рецидива. Кроме того, в результате взаимодействия с кислотой остаётся опасность повреждения здорового эпителия.
Радиоволновая коагуляция шейки матки может применяться у молодых нерожавших девушек, так как после неё не образуются рубцы. Кроме того, радиоволны обладают обеззараживающим эффектом и не приводят к изменению формы шейки матки, практически не воздействуют на здоровые участки. Из недостатков можно отметить высокую стоимость, болезненность.
Аргоноплазменная коагуляция является новым методом монополярной высокочастотной хирургии для терапии гинекологических патологий. Отличается высокой эффективностью и отсутствием осложнений. Во время процедуры происходит передача энергии электромагнитного поля высокой частоты на поражённый участок бесконтактным способом. Манипуляции практически безболезненны, образования рубцов не происходит. Недостатком является высокая стоимость.

Общий недостаток современных безболезненных способов лечения эрозии - низкая доступность. В крупных городах такой проблемы не существует, но в небольших районных центрах чаще всего применяют только старые методы - электрокоагуляцию и химическое прижигание.

Как и когда прижигать эрозию - видео

Показания и противопоказания

Список показаний и противопоказаний в некоторой степени зависит от разновидности коагуляции. В целом этот вид лечения показан при следующих заболеваниях:

эрозия;
псевдоэрозия;
наличие доброкачественных новообразований;
лейкоплакия;
эндометриоз;
неоплазии цервикального канала;
рубцовые деформации и гипертрофия тканей;
образование полипов.

Основным противопоказанием к проведению коагуляции любого вида является беременность независимо от срока. При этом женщина должна регулярно проходить осмотр для контроля состояния, так как остаётся опасность перерождения эрозии в онкологическое заболевание. К лечению приступают только через некоторое время после рождения ребёнка.

Кроме этого, к противопоказаниям относятся:

период лактации;
острый цервицит;
воспаление органов малого таза;
карцинома;
вагинит.

Радиоволновую коагуляцию не назначают, если у пациентки установлен кардиостимулятор либо обнаружен сильный воспалительный процесс. Химическое прижигание не используют при индивидуальной непереносимости какого-либо препарата.

Противопоказанием к криокоагуляции может быть глубокое повреждение эпителия, невозможность определить границы участка поражённой ткани, наличие раковой опухоли и множественных рубцов.

Заболевания, при которых применяется коагуляция - фотогалерея

Эрозия шейки матки– это дефект слизистой оболочки той части матки, которой она выходит во влагалище Лейкоплакия - заболевание, при котором ороговевают эпителиальные клетки шейки матки Эндометриоз– патологическое разрастание эндометрия матки Полип и псевдополип шейки матки - это доброкачественные образования, возникающие на слизистой оболочке стенок органа

Подготовка к операции

Перед тем как провести коагуляцию, пациентке назначают комплексное обследование. Его цель - обнаружить состояния и заболевания, которые могут стать препятствием для нормального излечения и восстановления после операции.

Комплексное обследование включает следующие этапы:

гинекологический осмотр;
выявление специфических инфекций;
выявление онкологических заболеваний;
ультразвуковое исследование;
эндоскопическое обследование;
медикаментозное лечение заболеваний.

При гинекологическом осмотре оценивается состояние шейки матки. Также врач берёт мазки на инфекции.

Если гинеколог достаточно опытный, то он на основании одного осмотра может определить вид эрозии и целесообразность прижигания. Но коагуляцию назначают лишь тогда, когда не обнаружено инфекции, воспалений и других патологий. Поэтому для уточнения диагноза нужно пройти другие исследования, такие как:

ПЦР-диагностика (на вирус папилломы человека);
посев на микрофлору и определение её чувствительности к антибиотикам;
анализ на:
- инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатит);
- вирусные патологии (генитальный герпес, папилломавирус);
- хронические инфекции (микоплазма, хламидии и т. д.).

Следующий этап - инструментальное обследование, необходимое для определения злокачественных новообразований. Перед коагуляцией пациентке назначают:

УЗИ (позволяет выявить полипы матки и цервикального канала, эндометриоз, лейомиому);
кольпоскопию с проведением проб (с помощью йода и уксуса);
биопсию патологически переродившихся тканей.

Точно установить характер новообразований (злокачественное или доброкачественное) можно только с помощью гистологического исследования взятых способом биопсии образцов ткани.

В зависимости от выявленной патологий назначается курс лечения:

антибиотиками;
противовирусными препаратами;
противогрибковыми средствами;
противомикробными свечами.

После окончания лечения нужно повторно сдать анализы, и если результаты будут отрицательными, врач назначит дату операции.

Подготовка к коагуляции для пациентки определяется видом процедуры. В целом рекомендаций не так много. Если планируется использовать криотерапию, химическое прижигание и другие безболезненные способы, то врач может дать следующие указания:

за 5–7 дней до процедуры нужно полностью исключить интимные контакты;
перед процедурой нельзя переедать, проводить её лучше натощак или после лёгкого завтрака;
обязательно пройти все предписанные анализы и обследования;
проводить коагуляцию рекомендуется на 4–7 день цикла, так как в это время проходят интенсивные процессы, способствующие более быстрому восстановлению;
перед процедурой рекомендуется принять душ, нежелательно использовать гигиенические средства с красителями и отдушками.

Перед операцией врач должен объяснить пациентке, как будет проводиться коагуляция и предупредить о возможных неприятных ощущениях (тянущая боль, слабость, повышение или понижение артериального давления и т. д.).

Непосредственно перед манипуляцией пациентке дают ватку с нашатырным спиртом, так как при некоторых видах лечения возможно головокружение.

Методика выполнения различных видов прижигания

Каждый метод коагуляции имеет свои особенности.

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция)

Процедура диатермокоагуляции, или электрокоагуляции предполагает обработку электрическим током повреждённого участка.

Подготовка проходит точно так же, как к прижиганию другими способами. Процедура проводится амбулаторно.

Радиоволновое лечение

Радиоволновая коагуляция - нетравматичный способ лечения эрозии, этим объясняется его популярность среди врачей и пациенток.

Для проведения процедуры применяется специальное оборудование, позволяющее удалять эрозию и другие новообразования с помощью радиоволн. Они излучаются аппаратом и преобразуются в энергию, которая скапливается в электроде, и при воздействии им на участок повреждения сильно нагревает поверхность. В результате повреждённые ткани слизистой постепенно начинают испаряться.
Продолжительность радиоволновой коагуляции не превышает 5 минут. Метод относится к безболезненным, поэтому не требуется анестезия. Для операции применяется только специальная мазь, в состав которой входят компоненты с обезболивающим эффектом. Её наносят местно только на повреждённый участок.
Показаниями к применению общей анестезии могут быть только глубокие повреждения и серьёзные заболевания, например, дисплазия шейки матки на сложной стадии. Тогда в операции задействован анестезиолог, который обеспечивает общее обезболивание на время воздействия. В сложных случаях коагуляция может проходить дольше, до 10 минут.
После обработки участка повреждённые ткани слизистой меняют вид: становятся белыми. Через некоторое время они начинают отторгаться организмом. На месте, которое подвергалось воздействие электроволнами, постепенно начинают образовываться новые клетки.
Сроки восстановления могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, а также сложности заболевания и глубины обработки тканей. В целом на реабилитацию уходит до 8 недель. Заключение о завершении восстановления делает врач после осмотра.

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки - видео

Лечение лазером (лазеровапоризация)

На данный момент лазерная коагуляция считается наиболее эффективным способом лечения некоторых заболеваний.

Химическая коагуляция

Химическое прижигание эрозии относится к «древним» способам лечения наряду с электрокоагуляцией и постепенно сдаёт свои позиции, так как по сравнению с новыми методами терапии становится всё более несовершенным. Поэтому сейчас назначается сравнительно редко.

При химической коагуляции не возникает деформация канала шейки матки и не появляются рубцы.

Криокоагуляция, или криодеструкция, предполагает обработку патологических тканей с помощью специального криозонда со сжиженным газом. Чаще всего применяется жидкий азот, но в целом выбор коагулянта зависит от характера и глубины поражения.

Аргоноплазменная коагуляция

Аргоноплазменная коагуляция - новейший, самый действенный и безопасный метод высокочастотной хирургии. Во время процедуры с помощью аргона (инертного газа) бесконтактно воздействуют на ткань энергией электромагнитного поля.

Пациентка находится на гинекологическом кресле с установленным под ягодицами нейтральным электродом. Врач производит расширенную кольпоскопию с целью определения чётких границ области поражения.
Активный электрод приближают к патологическому участку на расстояние 0,5 см. Доктор нажимает на педаль для активизации работы аппарата.
С помощью факела аргоновой плазмы происходит равномерная коагуляция поражённых зон. При этом они становятся белыми или песочными.
Процесс заживления длится 45 дней. Для его ускорения врач может назначить мазевые тампоны.

Возможные последствия коагуляции: кровянистые выделения, нарушения цикла

Продолжительность периода реабилитации после коагуляции различается в зависимости от способа проведения и индивидуальных защитных сил организма. Так, после химической коагуляции незначительного повреждения на это понадобится около 25 дней, а после электрокоагуляции восстановление наступит только через 9 недель.

В первые дни после процедуры многие пациентки отмечают неприятные ощущения - чаще всего, тяжесть внизу живота. После электрокоагуляции в большинстве случаев наблюдается кровотечение или мажущие кровянистые выделения, так как сосуды повреждаются. Такая ситуация нормальна и после других видов лечения, она достаточно быстро проходит.

Но если кровотечения обильные и сопровождаются сильной непрекращающейся болью в животе, повышением температуры либо другими тревожными симптомами, требуется срочное обращение к врачу.

Нормальным также считается сбой менструального цикла в первый месяц после операции. С течением времени он восстанавливается.

Часто после коагуляции появляются обильные выделения. Это также считается нормальным, хотя и неприятным явлением. Обычно они возникают периодически. Но если присутствуют выделения с неприятным гнилостным запахом - это уже признак начавшегося осложнения.

Реабилитационный период

Появление тревожных симптомов после коагуляции во многих случаях можно предотвратить, если соблюдать предписания врача, касающиеся не только поведения до процедуры, но и после неё.

Основное требование, которое нужно соблюдать, - это гигиена.

После коагуляции из-за обильных выделений рекомендуется подмываться минимум дважды в день. Принимать ванну строго запрещается, так как с водой в рану может попасть инфекция, что спровоцирует осложнения и замедлит процесс восстановления. Мыться лучше под душем, стоит отказаться от средств с отдушками и другими химическими добавками.

Гигиенические тампоны использовать строго запрещается, так как они могут нанести вред. Любые профилактические процедуры, например, спринцевание, проводить можно, только если это разрешит лечащий врач.

В период реабилитации придётся отказаться от интимной жизни, так как попадание чужеродной флоры недопустимо. Во второй месяц половые контакты возможны только при условии использования барьерных контрацептивов.

Если планируется беременность, то после лечения придётся подождать некоторое время до полного восстановления. Сколько точно - зависит от вида коагуляции. После лазерной или радиоволновой можно начинать планировать беременность уже через месяц, а после криодеструкции лучше подождать 6 месяцев. Точное время скажет врач после осмотра.

Коагуляция не считается серьёзным вмешательством, требующим длительного восстановления, поэтому больничный на время реабилитации не выдаётся. Тем не менее стоит соблюдать осторожность. Так, лучше отказаться от сложных физических нагрузок. Первое время их лучше вовсе исключить. Постепенно, недели через две, допускается заниматься спортом, но только лёгким. Также крайне желательно избегать упражнений, требующих напряжения мышц пресса. Поднятие тяжестей (более 10 кг) в период реабилитации запрещено, это касается и спорта, и повседневной жизни.

Хотя прогулки на свежем воздухе только приветствуются, летом необходимо во время восстановления избегать прямых солнечных лучей. Загорать можно, но только в тени. Купание в открытом водоёме (в том числе в море), а также посещение бассейна, строго запрещено.

Содержимое

Гинекологам нередко приходится сталкиваться с различными доброкачественными состояниями шейки матки в процессе обследования. Особенностью таких патологий является их фоновый характер. Это значит, что если не принять своевременно соответствующие меры, может развиться предраковое или злокачественное заболевание.

В современной гинекологии лечение включает как терапевтические, так и хирургические методы. Важно отметить, что специалисты отдают предпочтение щадящим методикам устранения патологий. Это связано с возможностью их применения у нерожавших пациенток, а также с относительно коротким периодом восстановительного периода.

Одним из эффективных методов хирургического лечения можно назвать метод лазерной коагуляции, который успешно применяется как в гинекологии, так и в других отраслях медицины. Лазерокоагуляция считается щадящим способом устранения многих доброкачественных патологий благодаря своему бесконтактному воздействию.

Лазерная коагуляция шейки матки позволяет лечить без значительных повреждений эпителия. Метод лазерокоагуляции подразумевает прицельное воздействие на ткани посредством лазера, при этом световой вид энергии преобразовывается в тепловой. В результате нагревания клеток, происходит испарение их жидкости и последующее разрушение патологической ткани.

Процесс лазерной коагуляции полностью контролируется лечащим врачом, который определяет необходимую зону воздействия, а также не допускает тканевые повреждения. Благодаря использованию специальной аппаратуры исключается возможное заражение крови и формирование рубцов. Лазерный луч воздействует точечно, захватывая лишь незначительные участки здоровой ткани.

Важным преимуществом лазерной коагуляции шейки матки является возможность контроля глубины воздействия. После процедуры наблюдается некоторое улучшение локального кровоснабжения, стимуляция восстановительных процессов, противовоспалительный эффект. Это способствует нормализации менструальной, репродуктивной и сексуальной функции.

Показания

Лазерокоагуляция применяется для устранения самых разных гинекологических патологий. Специалисты отмечают, что наиболее часто лазерную коагуляцию используют в качестве хирургического лечения следующих патологий:

эрозия;
поражение шеечного эпителия;
кисты;
лейкоплакия;
полипы;
рубцовая деформация;
эндометриоз, локализованный в шейке матки;
цервицит в хронической форме;
эктопия.

Гинекологи подчёркивают, что зачастую лазерная коагуляция применяется в отношении псевдоэрозии шейки матки. Данная патология считается самой распространённым доброкачественным состоянием шейки матки.

Эрозией шейки матки называют несколько разных дефектов эпителия. В частности, 80% случаев приходится на псевдоэрозию.

Под эрозией понимают дефект, который располагается на видимой влагалищной части шейки матки. Эрозия выглядит как пятно, отличающееся по цвету и текстуре от эпителия, примыкающего к влагалищу.

Эрозия иногда является этапом развития шейки матки. Во внутриутробном периоде влагалищный участок покрывается сначала цилиндрическим эпителием, который у взрослых женщин локализован в области цервикального канала.

Шеечный канал находится внутри шейки, соединяя маточную полость и влагалище. Его поверхность образуют цилиндрические клетки и вырабатывающие слизь железы. Внешне цервикальный канал отличается бархатистостью и красноватым окрасом.

Плоский эпителий, покрывающий влагалищную часть шейки матки, является многослойным, в отличие от цилиндрического однослойного. Он имеет бледно-розовый цвет и гладкую и блестящую поверхность.

С течением времени цилиндрический эпителий, который покрывает влагалищный участок шейки матки у девочек, регрессирует. Как правило, у девушек после окончания полового развития шеечная часть матки имеет выстилку из плоских многослойных клеток. Однако при гормональных отклонениях регресс цилиндрического эпителия происходит позже. В таких случаях во время гинекологического осмотра может диагностироваться врождённая эктопия или эрозия.

Эктопия, являющаяся врождённой, не требует прижигания лазерокоагуляцией. Пациенткам рекомендовано регулярно посещать врача и проходить обследование. Если дефект сопровождается воспалением, назначается соответствующая медикаментозная терапия.

Достаточно часто у девушек, рано начавших половую жизнь или у женщин после хирургических вмешательств, неправильной контрацепции, грубых половых актов повреждается слизистая. В результате появляется рана, которая нередко протекает с воспалением.

Неправильное заживление истинной эрозии или раны приводит к псевдоэрозии. На поверхности раны появляются цилиндрические клетки. Данный дефект лечат при помощи различных методик прижигания шейки матки, одной из которых является лазерная коагуляция.

Клинически эрозия обычно не проявляется. В ряде случаев отмечается возникновение слизистых и контактных выделений, а также рост лейкоцитов в мазке.

Электрокоагуляция может быть противопоказана. Специалисты выделяют следующие противопоказания к электрокоагуляции шейки матки:

беременность;
лактация;
злокачественные новообразования;
половые инфекции;
воспалительные процессы;
невозможность определения переходной зоны;
обширное тканевое поражение.

Для того чтобы выявить показания и противопоказания к лазерокоагуляции, необходимо пройти обследование. Гинекологи обращают внимание, что иногда противопоказания являются временными и могут быть устранены. В таком случае проведение процедуры может стать возможным.

Подготовка и проведение

Перед осуществлением лазерной коагуляции шейки матки женщина проходит обследование. Выбор объёма диагностики определяет врач.

Обычно обследование перед лазерокоагуляцией включает:

гинекологический осмотр шейки матки в зеркалах;
простая, расширенная кольпоскопия;
биопсия при подозрении на предраковый и злокачественный процесс;
мазок на флору;
цитологическое исследование;
бакпосев;
диагностика половых инфекций посредством метода ПЦР.

За несколько дней до процедуры рекомендовано исключить половые контакты, спринцевания и приём лекарств. Проведение лазерной коагуляции шейки матки осуществляется на пятый-седьмой день менструального цикла. Выполнение лазерокоагуляции в начале цикла оправдано активной выработкой гормонов, способствующих восстановлению ткани. К тому же это сокращает риск нарушений цикла.

Процедура лазерокоагуляции проводится на амбулаторном приёме. Длительность лазерной коагуляции шейки матки до сорока минут, в зависимости от объёма поражённой ткани.

Перед лазерокоагуляцией врач выполняет местное обезболивание посредством лидокаина. При лазерной коагуляции врач производит прижигание патологического участка с незначительным захватом здоровой ткани. Сначала воздействие лазерного луча осуществляется по контуру дефекта, с переходом к центральной части. Клетки после испарения засасываются в специальную трубку.

Специалисты отмечают, что после лазерной коагуляции шейки матки практически не наблюдаются негативные последствия и осложнения. В течение нескольких первых часов возможно появление тянущих болей и дискомфорта в нижней части живота.

Реабилитационный период отличается возникновением сукровичных выделений, которые являются нормой. При усилении выделений рекомендовано обратиться к врачу.

На протяжении первого месяца после лазерокоагуляции рекомендовано:

отказаться от половых контактов с целью предупреждения инфицирования и травматизации повреждённой слизистой шейки матки;
избегать интенсивных физических нагрузок, поднятие тяжестей;
исключить посещение бани или сауны, купание в водоёмах;
заменить тампоны гигиеническими прокладками при наличии выделений.

При появлении кровотечения, повышенной температуры, сильных болей и патологических выделений следует немедленно обратиться в лечебное учреждение.

После лазерной коагуляции повреждённая ткань отторгается в течение нескольких суток. Тем не менее, чтобы слизистая восстановилась полностью, требуется до двух месяцев.

Коагуляция является распространённой гинекологической процедурой, заключающейся в образовании кровяного сгустка на поражённом участке, впоследствии замещаемого новой тканью.

Коагуляция применяется также на различных патологических участках эндометрия, когда другие неинвазивные методы лечения в течение длительного времени не приносят должного эффекта.

Преимущества процедуры коагуляции:

эффективное устранение изменённой ткани;
возможность проведения гистологического исследования;
обновление поражённого эпителия;
быстрые результаты;
разнообразие методик, позволяющее выбрать оптимальный вариант при любом виде дефекта;
точное воздействие на патологический очаг без повреждения здоровой ткани.

Недостатки этого метода:

болевые ощущения во время процедуры;
продолжительная реабилитация;
побочные эффекты;
риск кровотечения при случайном отрыве тромба;
рубцовое изменение ткани;
сужение цервикального канала;
снижение эластичности шейки матки в зоне воздействия.

Данный метод подразумевает воздействие на пораженный участок шейки матки радиоволной высокой частоты. На данный момент - это наиболее эффективный и безопасный метод лечения патологий.

Конечно, не существует идеального способа воздействия на больную шейку. Метод выбирается индивидуально для каждого организма.

Основной критерий, по которому женщина выбирает метод воздействия на пораженный эпителий, это ее желание в будущем иметь детей.

Радиоволновая коагуляция проходит безболезненно и не затрагивает здоровые ткани, находящиеся рядом с пораженными. Кроме всего этого, данный метод безопасен для тех, кто в будущем планирует рожать.

Именно по этим причинам радиоволновой метод удаления патологий шейки матки является наиболее востребованным по сравнению с другими.

Это процесс воздействия на пораженные участки шейки матки электрическим током высокой частоты. Второе название данной процедуры – диатермокоагуляция.

Участок шейки прижигают током, в результате чего поврежденные ткани отторгаются и на их месте растут здоровые. Для пациентки операция не представляет болезненности, так как проводится под местным наркозом.

Перед началом процедуры обычно проводят подготовку:

Полное обследование. Цель такой диагностики определить, доброкачественная ли эта патология? Ели да, то проводят электрокоагуляцию. Если имеются злокачественные клетки, то выбирают иной метод.
Проводится кольпоскопия, чтобы определить границы между здоровыми и больными тканями.
Стандартные анализы на флору влагалища. Дополнительно берут кровь и мочу.

Данную процедуру назначают при определенных заболеваниях.

Обычно вмешательство проводится на 7-10 день женского цикла. Во время процедуры врач направляет прибор с электромагнитным излучением непосредственно на очаг воспаления.

В этой области происходит повышение температуры до таких отметок, когда патологические элементы начинают самостоятельно испаряться. Кровоточащие капилляры спаиваются, поэтому рана заживает быстро, а рубцы после нее не остаются.

Лечение эрозии шейки матки радиоволновым методом, а также эктопии и цервицита подразумевает применение обезболивающих препаратов перед вмешательством. Длительность самой процедуры варьируется от 3 до 5 минут.

В случае лечения лейкоплакии или удаления кондилом иссечение осуществляется в границах здоровой ткани. Длительность процедуры не превышает 10 минут.

После нее удаленные ткани обязательно подлежат гистологическому исследованию.

Возможные последствия коагуляции: кровянистые выделения, нарушения цикла

Такая ситуация нормальна и после других видов лечения, она достаточно быстро проходит.

Но если кровотечения обильные и сопровождаются сильной непрекращающейся болью в животе, повышением температуры либо другими тревожными симптомами, требуется срочное обращение к врачу.

Нормальным также считается сбой менструального цикла в первый месяц после операции. С течением времени он восстанавливается.

Отзывы женщин о методике

Привет. В моём случае эрозия образовалась после родов.

На осмотре, перед выпиской, гинеколог обрадовала меня таким диагнозом и посоветовала как можно быстрее (недельки через 2) обратиться к врачу и прижечь её.

О эрозии я раньше часто слышала от подруг и знакомых. Со стороны это звучало как-то устрашающе, мол очень больно и все такое.

Решила не затягивать и пошла на приём пораньше. На осмотре при помощи кольпоскопа гинеколог и правда подтвердила этот диагноз, сказала, что удачно можно прижечь солковагином.

В разговоре врач убедила, что этот метод прижигания является очень эффективным и успешно проводится многими женщинами. Процедура длится недолго, стандартно на гинекологическом кресле, с использованием зеркала и помощи кольпоскопа.

На ватный тампон наносится препарат, после чего врач обрабатывает нужную зону в 2 подхода. Больно ли? Я не чувствовала выраженного дискомфорта, просто во время прижигания ощущается немного жжение/пощипывание, но не сильное, оно вскоре проходит.

Вот и все. После этого можно идти домой.

Но через пару недель нужно снова прийти на приём, чтобы убедиться, что все хорошо. В половую близость после прижигания нельзя вступать около месяца, правда я не придерживалась столь длительного срока.

Своим отзывом я хочу предупредить как можно больше девушек о том, чтобы они не совершили большой ошибки. Сейчас мне 22 года, детей пока нет, когда мне было 18, мне поставили диагноз «эрозия шейки матки», отправили на кольпоскопию, после чего диагноз подтвердился.

Врач назначил прижигание током. В общем я решила ей довериться…Придя домой, я вышла в интернет и начала читать о прижигании электричеством и в каждой, абсолютно в каждой статье чёрным по белому было написано, что данный метод абсолютно противопоказан нерожавшим девушкам.

Поскольку может привести к плохому раскрытию шейки матки во время родов. А МЕНЯ ОБ ЭТОМ ДАЖЕ НЕ ПРЕДУПРЕДИЛИ.

В дальнейшем, придя на приём к гинекологу, я пожаловалась на свою проблему и она мне выдала такую фразу: «Ну подумаешь, кесарево сделают». Зачем? Зачем мне будут делать кесарево, если бы я могла родить сама.

В общем, врачам я после этой истории не доверяю. Так вот, милые девушки, прежде чем слепо довериться врачам, я советую сначала изучить как можно больше информации, чтобы быть в курсе, что с вами собираются делать.

Прижигание эрозии током, особенно нерожавшим девушкам, я категорически не советую.

Возможна ли беременность?

Радиоволновая коагуляция это щадящий метод, который позволяет в будущем беременеть. Он не оставляет рубца на шейке матке, что хорошо сказывается на родовом процессе.

Как уже упоминалось ранее, метод электрокоагуляции шейки матки не желателен тем, кто планирует иметь детей. После такого рода прижигания, канал шейки сужается. Данное нарушение влечет за собой:

Тяжелую беременность;
Ранние роды;
Выкидыш.

На сам процесс зачатия это не повлияет, но при самих родах женщине, скорее всего, предложат сделать кесарево сечение.

Лечение таким методом – одно из самых благоприятных с точки зрения будущей беременности. Это связано с тем, что оно малотравматично.

И если обычно коагуляция шейки матки ведет к рубцу на ней, который может затруднять зачатие и родовой процесс, так как уменьшает растяжимость шейки, то при использовании данного метода рубца не формируется.

Потому зачатие, вынашивание и роды происходят без осложнений и в положенные сроки, вероятности преждевременных родов также нет.

В общем случае, планировать беременность можно уже спустя полгода после такого вмешательства. Однако у конкретных пациенток такие сроки могут отличаться, потому стоит согласовать их со своим лечащим врачом.

Симптомы и принципы лечения гинекологических болезней

Признаки заболеваний шейки матки проявляются не сразу. Для них характерно длительное и бессимптомное течение. Многие женщины слишком поздно обращаются к врачу, когда процесс приобретает уже необратимый характер. Поэтому так важно периодически проходить профилактическое обследование у гинеколога.

При обнаружении одного или нескольких симптомов из списка выше необходимо сразу посетить врача.

Болезненное течение месячных.
Беспричинные влагалищные кровотечения.
Дискомфорт в нижней зоне живота.
Болезненный половой акт.

После комплексного диагностического обследования и определения диагноза назначается соответствующая терапия. На начальных этапах развития патологии бывает достаточно консервативного лечения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Лапароскопия в гинекологии. Показания и противопоказания к лапароскопии

В запущенных случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Одним из его вариантов является радиоволновая коагуляция шейки матки.

Проведение операции

Подготовка к операции такого рода предусматривает:

Санацию влагалища с помощью противогрибковых средств.
Профилактику кровотечений с помощью специальных препаратов.

В процессе подготовки важно принять меры предосторожности, которые повысят успех процедуры и уменьшат риск осложнений в период реабилитации. К мерам предосторожности относятся:

Проверка свёртывающей функции крови для предупреждения серьёзных осложнений.
Рентгенологическое исследование лёгких.
Диагностика ВИЧ-инфекции, которая приводит к значительному снижению иммунитета и усугубит послеоперационный процесс.
Диагностика инфекций, передающихся половым путём, и их обязательное лечение.
Выявление тканей онкогенного характера, которые требуют отдельного метода лечения (взятие мазка на онкоцитологию).

После проведения коагуляции могут встречаться следующие побочные эффекты:

сукровичные выделения;
тянущие боли внизу живота;
незначительное повышение температуры;
общая слабость;
головная боль.

Кровянистые выделения после коагуляции шейки матки встречаются редко, но могут происходить из-за преждевременного отрыва струпа. Если такое состояние присутствует, то при этом показана срочная госпитализация.

Реабилитация после проведения этой процедуры длится от одного до двух месяцев. Скорость заживления послеоперационной поверхности зависит от размеров очага поражения и выбранного способа лечения.

Данный метод удаления патологии показан женщинам и девушкам всех возрастов, которые страдают различными патологиями. Наиболее популярные заболевания женских органов, при которых назначается радиоволновая коагуляция это:

Конечно, считается, что радиоволновая коагуляция – это безопасный метод хирургического вмешательства. Однако даже этот метод имеет ряд противопоказаний.

Электрокоагуляция шейки матки назначается при следующих заболеваниях:

Эрозия. Данная патология представляет собой поражение слизистой шейки матки, которое хорошо видно при осмотре на зеркалах. Выглядит как ранка на эпителии.
Паппиломавирус, который зачастую приводит к раку шейки матки. Электрокоагуляция проводится в том случае, если на шейке имеются кондиломы. При операции их устраняют, тем самым не давая перерасти в злокачественное образование.
Цервицит – острое воспаление влагалища. В начале его лечат медикаментами, а затем приступают к оперативному вмешательству. Прижигание током отлично подходит.
Псевдоэрозия. Это явление, которое выглядит как обычное эрозия, но на самом деле имеет железисто-паппилярную структуру.
Эндометриоз – аномальное разрастание эндометрия внутри матки. Электрокоагуляцией проводят терапевтические меры.
При кистах на шейке матки так же применим метод прижигания током. Электрокоагуляция позволяет удалить эти новообразования, которые «поселились» на шейке матки.
Электрокоагуляция так же применима как метод купирования кровотечений. При неудачном проведении манипуляций шейка матки подвергается травмам. Например, биопсия и полиэктомия могут вызвать такое кровотечение. Прижигание способствует закупориванию кровоточащих каналов.

Несмотря на свою эффективность, данная процедура подходит не всем. Обратите внимание на противопоказания к проведению электрокоагуляции.

Если во время диагностики были обнаружены острые воспаления либо патологии органов малого таза, то от электрокоагуляции следует отказаться до периода устранения проблемы. Какие еще есть запреты на прижигание шейки током?

Беременность. Это абсолютное противопоказание и исключений в этом случае нет.
Не рожавшие девушки, которые планируют иметь детей, так же могут воспользоваться методом электрокоагуляции, так как процедура оставит рубец на шейке. Это крайне опасно при родах. В случае этих девушек предложат альтернативные методы, которые не оставляют рубцов (лазерная терапия).
Онкология. В этом случае воздействие током будет не эффективным.
Обострение хронической болезни.
Плохая свертываемость.
Аллергия на анестетики.
Инфекции, имеющиеся на время проведения операции.

Коагуляция в гинекологии - это процедура, целью которой является лечение патологически изменённых тканей. Она относится к несложным методам, поэтому выполняется амбулаторно, то есть не в условиях операционной.

В результате воздействия образуется сгусток крови, который и позволяет добиться поставленных целей.

По сути, процедура коагуляции сводится к воздействию на повреждённый участок и его прижиганию. Это позволяет разрушить «больные» ткани и создать условия для их постепенной замены на здоровый эпителий.

Разница между видами коагуляции заключается в способе воздействия. В зависимости от этого выделяется:

электрокоагуляция;
криодеструкция (криокоагуляция);
химическая;
лазерная;
радиоволновая;
аргоноплазменная (бесконтактное воздействие аргоновой плазмы на дефектную ткань).

После процедуры начинается период восстановления, продолжительность которого несколько изменяется в зависимости от разных факторов, в том числе способа воздействия.

Радиоволновое и другие виды прижигания - видео

Комплексное обследование включает следующие этапы:

гинекологический осмотр;
выявление специфических инфекций;
выявление онкологических заболеваний;
ультразвуковое исследование;
эндоскопическое обследование;
медикаментозное лечение заболеваний.

При гинекологическом осмотре оценивается состояние шейки матки. Также врач берёт мазки на инфекции.

ПЦР-диагностика (на вирус папилломы человека);
посев на микрофлору и определение её чувствительности к антибиотикам;
анализ на:
- инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатит);
- вирусные патологии (генитальный герпес, папилломавирус);
- хронические инфекции (микоплазма, хламидии и т. д.).

УЗИ (позволяет выявить полипы матки и цервикального канала, эндометриоз, лейомиому);
кольпоскопию с проведением проб (с помощью йода и уксуса);
биопсию патологически переродившихся тканей.

Точно установить характер новообразований (злокачественное или доброкачественное) можно только с помощью гистологического исследования взятых способом биопсии образцов ткани.

В зависимости от выявленной патологий назначается курс лечения:

антибиотиками;
противовирусными препаратами;
противогрибковыми средствами;
противомикробными свечами.

До процедуры пациентка должна пройти полный осмотр у гинеколога. Ряд исследований включает в себя:

осмотр на гинекологическом кресле в кабинете;
анализ цитологического мазка;
обследование на урогенитальные инфекции;
детальный анализ крови.

При выявлении любой инфекции (микоплазмы, хламидий, герпеса) проводится соответствующее лечение, а по его окончании исследуется ткань шейки матки путем биопсии.

После обследования организма женщина должна явиться на прием к врачу в период с 5-х по 14-е сутки ее менструального цикла. Область влагалища и участок, на который будет воздействовать радиоволновой луч, обрабатываются антисептиком, применяется местная или общая анестезия.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Центр гинекологии и акушерства им. Кулакова

Затем специальным прибором коагулируются или иссекаются пораженные ткани.

После проведения операции женщина не нуждается в госпитализации. Она может отправляться домой, получив необходимые врачебные рекомендации.

Любые манипуляции на шейке матки проводятся строго в начале менструального цикла. Продолжительность процедуры и мощность радиоволн зависят от тяжести и особенностей недуга.

Коагуляция при фоновых заболеваниях проводится сразу после введения анестетика в область шейки матки. Продолжительность процедуры - до пяти минут.

При выявленных патологиях предопухолевого характера, таких как кондилома или дисплазия матки, производится удаление пораженных тканей. Процедура занимает до 10 минут. По окончании ее небольшой сгусток, извлеченный при операции, отправляется на исследование.

Коагуляция шейки матки радиоволновым методом является одной из лучших операций по избавлению от различных патологий.

На сегодняшний день радиоволновая терапия лечения шейки матки имеет широкую популярность. С помощью современных технологий можно осуществлять тепловые разрезы.

Благодаря таким методам лечения можно быстро вылечить разные заболевания, связанные с женской половой системой. Кроме этого, радиоволновая терапия шейки матки не вызывает разрушения тканей.

Порядок проведения процедуры

На сегодняшний день существует несколько видов коагуляции шейки матки. Они различаются по методу воздействия на патологический очаг. Наиболее популярные методы лечения рассмотрим ниже.

Диатермокоагуляция электрическим током

Перед процедурой радиоволновой коагуляции следует провести основательной обследование. Цель такого обследования – это выявить все возможные сопутствующие заболевания, которые могут служить противопоказанием к проведению радиоволновой коагуляции. Ниже подготовка расписана по этапам.

Антибиотики;
Антимикробные свечи;
Антивирусные таблетки;
Противогрибковые препараты.

После пройденного курса лечения следует сдать повторные анализы.

Непосредственно перед самой операцией женщина должна самостоятельно провести подготовительные меры:

Воздержаться от интимных контактов в течение недели;
Вечером покушать легкий ужин, а утром совсем не завтракать;
Сутра провести гигиену половых органов, но без использования гелей с красителями и ароматизаторами.

Время операции назначено на период, который наступает сразу после менструации. Это 5-14 день цикла.

Женщина кладут на кресло и вставляют гинекологическое зеркало.
После в шейку матки вводят анестетик.
При помощи специального прибора, который излучает радиоволны высокой частоты, воздействуют на пораженный участок и отсекают сгусток для дальнейшего исследования на гистологию.
Вся процедура займет время 5-10 минут. Она безболезненна и не требует госпитализации. После операции пациентка получает рекомендации и отправляется домой.

Так как используют местную анестезию, то болей пациентка не испытывает. Ниже приведено изображение данной операции.

От хорошей подготовки зависит качество процедуры. Есть меры, которые женщина должна принять самостоятельно, а есть те, которые должен провести доктор. Начнем с врачебной подготовки.

После того, как доктор все осмотрел и назначил операцию, дело остается за самой пациенткой. Она так же должна произвести подготовительные меры.

Показания

Коагуляция шейки матки показана при следующих состояниях и диагнозах:

изменение структуры ткани, выстилающей цервикальный канал в результате гормонального дисбаланса;
обнаруженные при кольпоскопическом исследовании дефекты эпителия (полипы, кисты, очаги эндометриоза);
эрозии и цервициты;
кондиломы и папилломы;
гранулёмы;
инфекционные поражения;
рубцовые изменения.

Противопоказаниями к операции являются:

кровотечения неясной этиологии;
воспалительные процессы в органах малого таза;
беременность;
острые инфекционные заболевания;
пониженная свёртываемость крови.

Нерожавшим девушкам стоит с осторожностью прибегать к лечению шейки матки различными методами коагуляции - в некоторых случаях в результате воздействия меняется эластичность тканей, выстилающих шейку матки. В дальнейшем это может привести к проблемам в родах: нераскрытию шейки матки, её разрывам.

Таким методом можно лечить множество поражений шейки матки. То есть, любое заболевание или состояние, которое традиционно лечится коагуляцией, может быть излечено коагуляцией таким методом.

И рекомендуется поступать именно так, то есть заменять криодеструкцию или электрокоагуляцияю аргоноплазменной коагуляцией шейки, так как этот метод менее травматичный и имеет более низкий риск развития осложнений, в частности, присоединения инфекций и воспалений.

Назначается коагуляция аргоном при следующих заболеваниях:

Эрозия шейки матки;
Дисплазия шейки;
Лейкоплакия;
Папилломы (для их удаления);
Кондиломы (для удаления).

В этих случаях он удаляет пораженный болезнью участок ткани, а на его месте образуется тонкая пленка, которая затем сходит самостоятельно. Также метод помогает успешно коагулировать сосуды при кровотечениях, проводить забор материала на биопсию, для коагуляции шва при кесаревом сечении и т. д.

Несмотря на то, что данный метод наиболее безопасный и эффективный, даже он имеет ряд неспецифических противопоказаний. Его нельзя применять в следующих случаях:

Острые воспалительные заболевания системного характера, в том числе ОРВИ;
Острые и предострые воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
Маточные кровотечения неизвестного происхождения;
Плохая свертываемость крови (нужна дополнительная подготовка медикаментозными препаратами);
Рак органов репродуктивной системы.

Кроме того, нельзя проводить данное вмешательство до тех пор, пока не будет получено подтверждений о том, что патологический процесс является доброкачественным и не связан с онкологией.

эрозия;
псевдоэрозия;
наличие доброкачественных новообразований;
лейкоплакия;
эндометриоз;
неоплазии цервикального канала;
рубцовые деформации и гипертрофия тканей;
образование полипов.

Основным противопоказанием к проведению коагуляции любого вида является беременность независимо от срока. При этом женщина должна регулярно проходить осмотр для контроля состояния, так как остаётся опасность перерождения эрозии в онкологическое заболевание.

К лечению приступают только через некоторое время после рождения ребёнка.

Кроме этого, к противопоказаниям относятся:

период лактации;
острый цервицит;
воспаление органов малого таза;
карцинома;
вагинит.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Уколы в живот при беременности

Радиоволновую коагуляцию не назначают, если у пациентки установлен кардиостимулятор либо обнаружен сильный воспалительный процесс. Химическое прижигание не используют при индивидуальной непереносимости какого-либо препарата.

Заболевания, при которых применяется коагуляция - фотогалерея

Как и любая лечебная процедура, коагуляция шейки матки имеет определенные показания. Она выполняется не при всех заболеваниях указанной локализации, но охватывает довольно широкий спектр патологии. Как правило, она включает доброкачественные и предраковые заболевания экзоцервикса:

Эрозию.
Эктопию.
Эндометриоз.
Кисты (наботовы, ретенционные).
Шеечные полипы.
Лейкоплакию.
Эритроплакию.
Тканевую гипертрофию.
Цервикальную неоплазию.
Хроническое воспаление.
Рубцовая деформация шейки.

Но есть и состояния, ограничивающие применение коагуляции в гинекологии. К ним относят карциному (рак) шейки матки, беременность, острые инфекции (кольпиты, цервициты) и воспалительные процессы в органах малого таза.

В этих случаях выполнение процедуры не только нецелесообразно, но и сопряжено с высоким риском неблагоприятных последствий. Поэтому лечащий врач должен учитывать все особенности гинекологической патологии и состояние самой женщины.

Несмотря на доступность и эффективность процедуры, радиоволновая коагуляция шейки матки невозможна при наличии:

повышенной температуры тела;
половых инфекций;
беременности;
психических заболеваний;
менструации;
хронических или острых недугов малого таза;
металлических имплантатов в организме;
злокачественных опухолей.

эрозия;
поражение шеечного эпителия;
кисты;
лейкоплакия;
полипы;
рубцовая деформация;
эндометриоз, локализованный в шейке матки;
цервицит в хронической форме;
эктопия.

Шеечный канал находится внутри шейки, соединяя маточную полость и влагалище. Его поверхность образуют цилиндрические клетки и вырабатывающие слизь железы. Внешне цервикальный канал отличается бархатистостью и красноватым окрасом.

Однако при гормональных отклонениях регресс цилиндрического эпителия происходит позже. В таких случаях во время гинекологического осмотра может диагностироваться врождённая эктопия или эрозия.

Последствия

Сразу после радиоволновой коагуляции могут наблюдаться такие последствия:

Тянущая боль;
Кровотечения, либо мажущие выделения, которые наступают спустя неделю после радиоволнового воздействия;

Если такие выделения длятся дольше 20 дней, и имеют странный характер, то это похоже на осложнение, которое должен лечить доктор. Гинеколог выпишет свечи и противовоспалительные препараты.

Электрокоагуляция, к сожалению, имеет ряд последствий. Среди остальных методов ряд последствий в процентном соотношении максимален. Все последствия делятся на две группы.

Какие негативные последствия могут наблюдаться после такого вмешательства? Этот метод хорош как раз тем, что он один из немногих, которые не вызывают негативных последствий вовсе.

Рубца после такого вмешательства не формируется, растяжимость шейки не падает. Вероятность инфицирования минимальна, так как не имеется прямого контакта раневой области с инструментами, более того, аргон одновременно обеззараживает раневую поверхность.

Возможность кровотечений также исключена, так как в ходе такой коагуляции одновременно коагулируются сосуды. Сложностей с процессом заживления, обычно, не бывает – оно идет достаточно быстро.

Сроки реабилитационного периода зависят от используемого метода. После коагуляции женщине следует воздержаться от половых контактов, исключить ношение тяжестей, прием ванны, посещение сауны, занятие определенными физическими упражнениями (на мышцы брюшного пресса).

В течение 1–3 недель возможны сукровичные выделения из влагалища. Если же они становятся обильными, гнойными, или появляются другие симптомы, например, боли внизу живота и повышение температуры, то предполагается развитие инфекции.

Несмотря на высокую безопасность миниинвазивного лечения, иногда бывают и другие осложнения после коагуляции:

Кровотечение.
Стеноз цервикального канала.
Недостаточность шейки матки.
Эндометриоз.

Некоторые из них приведут к неблагоприятным последствиям при беременности и в родах, поэтому необходимо вовремя проводить профилактические меры. Появление тревожных признаков в послеоперационном периоде должно стать серьезным сигналом для обращения к врачу.

Только специалист может грамотно и максимально эффективно устранить нарушения.

В первые сутки после проведения операции возможны тянущие боли, напоминающие менструальные. В этом случае врач может назначить обезболивающие препараты. Мажущие кровотечения появляются спустя 7 суток после дня, когда была проведена радиоволновая коагуляция шейки матки.

Выделения обычно необильные, сукровичные, они могут продолжаться в течение 20-25 дней. В это время необходимо пройти лечение с применением свечей, приписанных врачом.

В основном послеоперационный и восстановительный периоды благоприятно протекали у большинства женщин. Осложнения наблюдались у 1 % прооперированных пациенток в виде кровотечений, резкого сужения каналов матки или инфекции.

Сегодня наиболее щадящим и эффективным методом по устранению ряда заболеваний половой сферы является радиоволновая коагуляция шейки матки. Отзывы женщин, которым проводилась эта операция, имели положительный характер. Процесс проходит быстро, без госпитализации и стационарного лечения.

У некоторых пациенток отмечалось снижение фертильности. Такие изменения могли иметь место, если во время процедуры был удален значительный участок матки или коагуляция проводилась многократно.

Также после операции возможны нарушения плотности и свойств естественной слизи влагалища. В этом случае врачом назначается дополнительное лечение и повторное обследование.

Содержимое

Радиоволновая коагуляция применяется во многих отраслях медицины. Этот бесконтактный метод воздействия отличается малой травматичностью и отсутствием рисков в восстановительном периоде. В современной гинекологии довольно распространена радиоволновая коагуляция шеечной части матки.

Методом радиоволновой коагуляции устраняются различные патологические процессы, сконцентрированные в области шейки матки. Внедрение метода радиоволновой коагуляции в гинекологическую практику произошло сравнительно недавно. Однако за непродолжительный период использования радиоволновой коагуляции метод показал высокую эффективность в лечении таких патологий, как эрозия, папилломы, кондиломы, дисплазия, полипы, лейкоплакия.

После проведения радиоволновой коагуляции отсутствуют швы, рубцовая деформация тканей и болезненные ощущения, а выделения, как правило, незначительные. Прижигание не занимает много времени и проводится в условиях амбулаторного приёма у врача-гинеколога. Тем не менее существуют определённые показания и противопоказания к процедуре, а также особенности её проведения.

Показания и противопоказания

Радиоволновая коагуляция шейки матки считается хирургическим вмешательством. В гинекологической практике радиокоагуляцию зачастую проводят на шейке матки.

Известно, что шейка является самым нижним отделом маточного тела. Шеечная часть объединяет влагалище и матку, что осуществляется посредством цервикального канала.

Шейка матки довольно часто становится областью локализации различных гинекологических патологий. Это связано с особенностями её строения.

Шейка матки представлена как влагалищной, так и надвлагалищной частью. Однако видимой областью для гинеколога является только та часть слизистой, которая непосредственно примыкает к влагалищу. Поверхность влагалищной части шейки матки отличается розовым окрасом и гладкостью. Эпителий, который образует поверхность слизистой, состоит из многослойных плоских клеток.

Внутри шейки матки визуализируется щелевидный (у рожавших женщин) и в виде точки (у нерожавших девушек) вход в цервикальный канал. Благодаря шеечному каналу осуществляется продвижение сперматозоидов и выход отторгнутого эндометрия в виде кровянистых выделений из полости матки. Поскольку влагалище сообщается с полостью матки посредством цервикального канала, существует механизм, который препятствует возможному забросу инфекции извне.

Цервикальный канал изнутри выстилается однослойным цилиндрическим эпителием, который обуславливает его бархатистую поверхность и красноватый оттенок. В цервикальном канале также расположены железы, которые вырабатывают специальную слизь для защиты стерильной полости матки от вредоносной микрофлоры.

Большинство доброкачественных состояний шейки матки отмечаются в так называемой зоне трансформации , которая характеризуется переходом одного вида эпителия в другой.

Наиболее часто патология, при которой врачам приходится прибегать к радиоволновой коагуляции, подразумевает эктопию или псевдоэрозию. Это патологическое состояние характеризуется образованием участка на влагалищной части матки, состоящим из цилиндрических клеток. Такая псевдоэрозия является следствием нарушения целостности плоского эпителия и раны, которая заживает неправильно.

Псевдоэрозия обычно сопровождается воспалительным процессом и может быть фоном к развитию предраковых и онкологических состояний шейки матки. Именно поэтому при обнаружении такого дефекта на шеечном эпителии специалисты рекомендуют его удаление, в частности, методом радиоволновой коагуляции.

Радиокоагуляция практически не имеет последствий в виде выделений и других осложнений. Кроме того, радиоволновая коагуляция может применяться у нерожавших пациенток.

Специалисты выделяют следующие показания к использованию радиокоагуляции:

псевдоэрозия;
рубцовая деформация шейки;
полипы цервикального канала;
кисты влагалища и шейки матки;
эрозивный эктропион;
некоторые формы эндометриоза;
дисплазия;
лейкоплакия;
гипертрофия.

Радиоволновая коагуляция имеет существенные преимущества, по сравнению с другими методами прижигания. Тем не менее существуют определённые противопоказания, которые делают выполнение радиокоагуляции невозможным.

Противопоказания к радиоволновой коагуляции включают:

острый воспалительный процесс;
онкологическая настороженность;
металлические импланты;
беременность;
инфекции половых органов;
кровотечения.

Несмотря на наличие определённых противопоказаний, многие из них носят обратимый характер. После проведённого лечения или родов возможно проведение процедуры.

Преимущества и недостатки метода

Метод радиокоагуляции имеет множество преимуществ, если сравнивать особенности процедуры с другими тактиками прижигания. Среди достоинств радиоволновой коагуляции врачи выделяют:

возможность использования у нерожавших пациенток;
отсутствие рубцовой деформации поражённой ткани;
низкий риск инфицирования и кровотечений;
сравнительно непродолжительный послеоперационный период;
необязательное применение лекарственных препаратов после радиокоагуляции;
стерилизация раны в процессе воздействия;
возможность взятия материала для гистологического исследования;
прижигание в пределах патологических тканей;
безболезненность;
простота метода.

Поскольку радиоволновая коагуляция является относительно новым методом, её выполнение сопряжено с определёнными трудностями. Можно отметить следующие недостатки радиокоагуляции:

высокая стоимость;
отсутствие оборудования и квалифицированных кадров в большинстве медицинских учреждений;
в некоторых случаях довольно затяжной послеоперационный период.

У некоторых женщин могут появиться интенсивные болевые ощущения, связанные с особенностями болевого порога. Как правило, продолжительность послеоперационного периода зависит от объёма процедуры.

Проведение и особенности послеоперационного периода

Перед осуществлением процедуры пациентке необходимо пройти обследование с целью уточнения диагноза и исключения противопоказаний к методу лечения. Диагностика перед радиокоагуляцией включает:

гинекологический осмотр;
кольпоскопия, которая выполняется как в простом, так и расширенном варианте;
биопсия при подозрении на предраковый или злокачественный процесс;
мазок на онкоцитологию;
ПЦР на половые инфекции;
бакпосев;
мазок на флору.

При обнаружении половых инфекций и воспалительного процесса рекомендовано консервативное лечение.

Метод радиоволновой коагуляции проводится в начале цикла, после окончания менструации. Обычно специалисты рекомендуют проведение манипуляции на пятый - десятый день цикла.

При радиокоагуляции происходит воздействие электромагнитного излучения высокой частоты. В процессе прижигания электромагнитные лучи, генерируемые аппаратом «Сургитрон», направляются на патологическую ткань. Воздействие на здоровую слизистую не оказывается.

Разрушение патологических клеток происходит в результате повышения температуры очага, что вызывает его испарение. Образование раны или струпа полностью исключается, так как радиоволновая коагуляция является бесконтактным методом лечения шейки матки. Во время манипуляции наконечник вводится во влагалище, однако, не касается слизистой.

При радиокоагуляции происходит своеобразное спаивание капилляров и стерилизация раны, что исключает риск кровотечения и присоединения инфекции в послеоперационном периоде. Таким образом, после вмешательства выделения и другие последствия практически не наблюдаются.

Прижигание эрозии или иссечение дисплазии проводится после предварительного местного обезболивания. Длительность процедуры зависит от объёма вмешательства. При необходимости коагулированный материал направляется на гистологическое исследование в лабораторию.

Послеоперационный период отличается сравнительно лёгким течением. После радиоволновой коагуляции возможно появление:

несущественных болей;
сукровичных выделений;
обильных первых после процедуры месячных.

С целью исключения последствий после радиокоагуляции рекомендовано:

воздержаться от купания в открытых водоёмах и посещения сауны;
исключить половую жизнь;
отказаться от интенсивной физической нагрузки и подъёма тяжестей;
заменить ванну душем, а тампоны - гигиеническими прокладками.

После радиоволновой коагуляции редко развиваются осложнения и серьёзные последствия. Специалисты рекомендуют обратить внимание на следующие признаки, которые являются показанием к посещению врача:

кровянистые выделения со сгустками;
неприятный запах влагалищных выделений;
продолжительность кровянистых выделений свыше трёх недель;
сильные боли внизу живота;
повышение температуры тела.

К последствиям после радиокоагуляции относят:

инфицирования;
кровотечение;
сужение цервикального канала;
нарушение репродуктивной функции.

Чтобы избежать последствий после манипуляции , следует соблюдать все рекомендации лечащего гинеколога.

Привет всем, кто читает. Представляю вам мой отзыв. Это не только отзыв о процедуре лазерной коагуляции ШМ, а и об разных лекарствах, методах исследования, в общем, обо всем, с чем мне пришлось столкнуться в моей истории лечения эрозии шейки матки.

Часть 1

Эрозию шейки матки у меня обнаружили на плановом осмотре у гинеколога. Кстати, это был мой первый, как говорится "настоящий" осмотр и вот сразу же такая новость. Сказать, что я была в шоке, ничего не сказать. Что это такое? Как? Откуда? Половой партнер первый и единственный. Никогда до этого никакими болячками женскими не страдала...и вот, на те...

Врач-мужчина не отличался деликатностью в обращении и сразу на мой вопрос выдал, что это заболевание почти что рак шейки матки и быстро написал мне направление на кольпоскопию, которую я должна была тут же в поликлинике и пройти. Услышав слово "рак" я вышла с кабинета с квадратными от страха глазами и трясущимися коленками. Поплелась на кольпоскопию.

Кольпоскопия оказалась процедурой безболезненной, как обычный осмотр, только доктор заглядывает ТУДА через микроскоп. Уже другой врач, посмотрев меня, успокоил - эрозия совсем маленькая, ничего страшного нет. И дальше более спокойно и подробно мне пояснил, что эрозия может быть инфекционной или гормональной природы, поэтому мне стоит проконтролировать результаты мазка и если не будет обнаружено каких-то инфекций, успокоиться и просто периодически наблюдать. К тому же, до 25 лет само может пройти, так как гормональный фон еще не стабилен (мне на тот момент было 23. Да, поздновато я впервые пришла к гинекологу. Ну что поделаешь).

Успокоенная и даже убаюканная такими словами я вздохнула с облегчением и благополучно выбросила из головы все эти глупости про эрозию. К тому же, мазки чистые. Все ок. Жизнь прекрасна.)))

Часть 2

Второй раз мне пришлось вспомнить об эрозии всего через пол года, когда посреди прекрасного летнего отпуска у меня вдруг началась какая-то непонятная мазня, причем в средине цикла, то есть абсолютно не связанная с месячными. Раньше у меня никогда такого не было, и конечно же перепугавшись, я сразу побежала к врачу. На этот раз врач-женщина меня "осчастливила" сообщением: "Да у тебя тут эрозия на всю шейку! Огромная! Это она кровит!". Для меня до сих пор загадка, как малюсенькая эрозия за несколько месяцев успела так расцвести...

1) узи, на котором увидели небольшие кисты на ШМ.

2) анализы на различные инфекции. Никаких ЗППП не обнаружено, зато нашли ВПЧ 16, 31, 35 и 66 типов.

3) цитология. В норме.

4) видеокольпоскопия. Заключение: ацетобелый (плоский) эпителий зоны трансформации. Цервицит.

Кстати, пока я бегала сдавала все эти анализы, мазня прекратилась сама по себе.

1) Таблетки Лавомакс: 1-й, 2-й день по 1 шт., далее через день по 1 шт. Итого -12 таблеток.

2) Свечи Виферон ректально на ночь. 10 дней.

3) Свечи Гексикон вагинально на ночь. 10 дней.

На время лечения - половой покой.

Добросовестно исполнив все предписания моей докторши через 2 недели на повторном осмотре я надеялась получить какие-то хорошие новости. Но, не тут то было. Сдвигов никаких. Вообще. Ни капельки.

Врач тоже озадачилась и начала что-то рассказывать про то, что у меня эндометриоз, а может еще и поликистоз. И эрозия это не самая главная моя проблема...и т.д. Тут я почувствовала, что меня пытаются развести на еще какое-то лечение не существующих болячек. Внимательно выслушав, я поблагодарила, вышла и больше к ней не возвращалась.

Возможно, надо было бы хоть для своего личного контроля пересдать анализы на ВПЧ после лечения...Но я решила, что это лишнее. Мазни больше не было, плановые осмотры стабильно фиксировали у меня "огромную эрозию на всю шейку". Зато на узи никаких кист на ШМ не находили. Ну значит, все ок.

Часть 3

Эрозия мне особых проблем не доставляла, за исключением иногда тянущих болей внизу живота. Решив, что раз консервативному лечению моя болезнь не поддается, а до беременности ничего с ней более серьезного делать, говорят, нельзя, я ничего не предпринимала.

И вот наступила долгожданная беременность. На осмотрах шейка кровила. Все врачи ахали и охали, какая ж у меня страшная эрозия, но делать ничего нельзя, пока не рожу. Увы...родить мне не довелось. Беременность замерла на 8-9 неделе....Все дальнейшие обследования причин случившегося не выявили. По результатам гистологии, возможная причина - местное инфицирование. Врач, у которого я лечилась, предположил, что возможно дело в моей эрозии.

Сколько я не искала подтверждающей или опровергающей информации на эту тему, ничего толком так и не нашла. Но чтобы быть спокойной и готовой к следующей беременности, я твердо решила разобраться со своей болячкой раз и навсегда.

Врач мне предложил на выбор два варианта: или лазер, или крио. Говорит оба хороши, и подходят нерожавшим. Выбирай любой!

И вот, начитавшись кучу отзывов (не забыв и уже полюбившийся Айрекоменд), перелопатив пол Интернета, я таки решилась на лазер. Хотя цена не маленькая - 2500 грн, по сравнением с криодеструкцией - 800 грн.

Предварительно нужно было снять воспаление. Для этого я прошла курс свечей Ревитакса (10 дней на ночь).

Насчет подготовительных анализов, то так как с момента моего прохождения обследований (см. часть 2) не прошло 1 года, доктор сказал, что они подходят, и заново можно не пересдавать.

Процедура была назначена сразу после месячных. На первый чистый день перед лазерной коагуляцией нужно было начать санацию влагалища. Я, по рекомендации врача, 5 дней ставила на ночь свечи Гексикон. Больше никаких лекарств не принимала.

В день процедуры я взяла на работе выходной + т.к. это была пятница, впереди еще 2 выходных чтоб отлежаться.

Приехала в день процедуры в больницу, страшно было, но настрой твердый. Меня предварительно завели в палату, где нужно было переодеться. Я для этих целей захватила халат. Далее пошла в сопровождении медсестры в операционную, где все и должно было произойти.

Процедура происходит на чем то среднем между операционным столом и гинекологическим креслом, то есть высокий стол с подставками для ног. В общем взобралась я туда как-нибудь... Дальше, почему-то когда ставили зеркало было прям ох как больно. Один из самых неприятных моментов. Потом врач вытирает слизь из шейки, мажет ее чем-то и начинается прижигание.

Честно говоря, когда все началось, я даже не поняла. Сначала видела сам лазер - тонкий провод с красной точкой на конце, чувствовала что у меня ТАМ что-то делают, как-то подготавливают к процедуре и вдруг понимаю, что процесс уже начался. Даже не успела испугаться.

Было больно, но вытерпеть можно, по ощущениям, как очень болезненные месячные. Но боль пульсирующая, то накатывает, то отпускает. Врач в процессе делал перерывы секунд на 30, чтоб я отдохнула. И это как раз очень помогает. Во время процедуры чувствуется постепенно то нарастающее, то спадающее ощущение жара. Кстати, я так и не поняла, было ли какое-то обезболивающее или нет.

Во время процедуры никакого неприятного запаха или дыма не было. Все дело заняло 15 минут.

С трудом я слезла с этого стола-кресла, кружилась голова, но боли не было. Меня провели в палату, где я где-то пол часа отлежалась. Дальше оделась и поехала домой. Никаких лекарств и дополнительных процедур. На осмотр через неделю.

В первый день практически никаких выделений не было. Я старалась не делать резких движений и весь остаток дня в основном отлеживалась. Ожидала когда же начнет болеть, но так и не начало)

В следующие дни появились водянистые желтоватые выделения. Неприятных запахов не было. На осмотре через неделю после процедуры врач заключил, что шейка начала эпителизироваться и назначил для улучшения заживления свечи Эконика АСД (5 дней, потом 1 неделя перерыв, и еще 5 дней). Дальше на осмотр через 1,5 месяца.

На второй день применения свечей водянистые выделения сменились розовыми, а на третий прям начало кровить. Я испугалась и перестала ставить свечи. Через пару дней все пришло в норму. Как потом выяснилось, свечи провоцировали преждевременное отхождение струпа - корочки, которая образовалась на месте прижигания.

Струп начал отходить примерно на 15 день после прижигания. Это выглядело как кровянистые выделения с небольшими темными включениями, которые длились дня 3. После этого всякие выделения прекратились. Пока что все шло по плану. Никаких болей, все супер! Я уже начинала верить, что избавилась от ненавистной болячки навсегда.

На контрольном осмотре через 1,5 месяца врач выглядел неуверенно. Мне сказал: "Шейка в стадии эпителизации. Нужно еще подождать. Пока ничего не ясно." Его слова меня насторожили. Хотя я получила заверения, что все хорошо заживает. Надо прийти через пару месяцев.

Пока я ждала очередного планового осмотра, меня начали беспокоить тянущие боли внизу живота, иногда довольно сильные. Начались они через 2,5-3 месяца после прижигания. Я все списывала на восстановление организма после процедуры. Болело как правило после небольших физ. нагрузок, отдавало то в правую, то в левую сторону.

Пришла на осмотр через 4 месяца. Тут уже все точно должно быть понятно, вот только боли эти немного настораживают...

Врач меня посмотрел и....вердикт - эрозия никуда не исчезла, только стала значительно меньше в размерах. Была огромной на всю шейку, а превратилась - с размером в 10-копеечную монету. Хорошо, хоть, что рубцов нет.

Вроде бы и не сказать, что вообще процедура была бесполезной, но и результата желаемого не достигли(((

Была взята повторно цитология. Без особенностей. И назначены опять свечи Эконика АСД по той же схеме. Думаю, будет излишне писать, что они мне как мертвому припарки.

На последок врач заключил, что у меня наверное глубокое поражение шейки матки, раз лазер его не убрал: "Вот родишь, потом все срежем." Занавес...

П.С.

Сейчас по истечению полу года, боли постепенно стают меньше. Но а в общем, изменений никаких и толку от лазерной коагуляции тоже.

Жаль потраченых сил, времени, денег. Может процедура и не плохая, может кому то и помогает, но я не попала в число этих счастливчиков.

За эрозией надо наблюдать, надо лечить, если есть показания. Но методы, к сожалению, не всегда дают ожидаемый результат.

Берегите себя и свое здоровье, девочки!

Спасибо всем, кто осилил мою историю ))