Трещины в заднем проходе идет кровь. Кровь из заднего прохода: когда нужно срочно вызвать скорую помощь. Тромбофлебит, как причина анального кровотечения

– выделение крови из заднего прохода вследствие нарушения целостности сосудов в прямой кишке и нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Может наблюдаться при большом количестве заболеваний различной этиологии. Проявляется в виде любого количества свежей крови либо сгустков в каловых массах, пятнах на туалетной бумаге и нижнем белье. Обычно кровопотеря незначительная либо умеренная, обильные ректальные кровотечения наблюдаются редко. Диагноз выставляется на основании симптомов, анализа кала на скрытую кровь, радиологических и эндоскопических исследований. Тактика лечения определяется основной патологией.

Чем можно помочь

Геморрой может выделять слизь и создавать ощущение, что прямая кишка не полностью пуста после движения кишечника. Зуд в анальной области обычно не является симптомом геморроя, но зуд может появиться, если геморрой затрудняет правильную очистку анальной области.

Геморрой может стать воспаленным или тромбом. Внутренний геморрой может кровоточить. Иногда сигмоидоскопия или колоноскопия. . Врач может немедленно поставить диагноз воспаленного и больного геморроя, наблюдая за анусом и прямой кишкой. Для оценки безболезненного или геморрагического геморроя проводится обследование на аноскоп. Люди с кровотечением из прямой кишки могут потребовать сигмоидоскопии или колоноскопии, чтобы исключить более серьезную клиническую картину, такую как опухоль.

Причины ректального кровотечения

Все причины ректальных кровотечений можно разделить на несколько групп: обусловленные доброкачественными и злокачественными опухолями нижних отделов ЖКТ, аномальными разрастаниями слизистой оболочки толстой кишки, хроническими заболеваниями кишечника и области заднего прохода, отравлениями и инфекционными поражениями, врожденными и приобретенными нарушениями местного кровообращения, расстройствами стула, осложнениями различных заболеваний и лучевой терапией.

Смягчающие средства и ванны для сидений В случае тромбированного внешнего геморроя, удаления сгустков крови В случае внутреннего геморроя, склеротерапии инъекций или эластичного лигирования. Обычно геморрой не требует лечения, если они не вызывают симптомов. Принимая смягчающие средства или слабительное, которое увеличивает объем стула, можно снять усилия, необходимые для дефекации. Иногда симптомы можно облегчить, оставив анус погруженным в горячую воду, процедуру, известную как сиденье для унитаза.

В случае тромбированного внешнего геморроя, особенно тех, которые вызывают сильную боль, врач может вводить местный анестетик и извлекать сгусток крови или геморрой, что иногда облегчает боль быстрее. Взятие ацетаминофена или нестероидного противовоспалительного препарата может помочь облегчить боль тромбированного геморроя. Также могут помочь актуальные или актуальные анестезирующие мази с гамамелем. Боль и опухоль обычно исчезают вскоре после этого, и сгустки исчезают через четыре или шесть недель.

В числе онкологических поражений, провоцирующих ректальные кровотечения, в первую очередь стоит упомянуть колоректальный рак . Незначительные кровотечения при данной патологии могут присутствовать уже на начальных этапах развития заболевания. При распаде опухоли ректальные кровотечения становятся более обильными, в отдельных случаях возможна значительная кровопотеря, обусловленная расплавлением крупного сосуда. Аномальные разрастания (полипы) также часто становятся причиной ректальных кровотечений. Особенно часто кровоточат богатые сосудами ворсинчатые полипы .

В случае внутренних геморрагических кровоизлияний врач может вводить вещество, которое вызывает образование рубцовой ткани и разрушение геморроя. Эта процедура называется инъекционной склеротерапией. Большой внутренний геморрой и те, которые не реагируют на инъекционную склеротерапию, могут быть связаны эластичными полосками. Полоска заставляет геморрой высохнуть и безболезненно шелушиться. Геморрой лечится каждые две недели.

Проводятся другие методы уничтожения внутреннего геморроя. Использование инфракрасного света кажется эффективным. Лечение с использованием лазеров, промерзающих зондов или электрического тока не доказано. Эластичное лигирование по-прежнему является стандартным лечением.

Кровотечения из ануса являются постоянным симптомом неспецифического язвенного колита и болезни Крона . Кроме того, ректальные кровотечения могут наблюдаться при дивертикулите толстого кишечника, проктите и одиночных язвах прямой кишки. Иногда незначительные кровотечения, чаще определяемые только при проведении анализа кала на скрытую кровь, развиваются при обычных пищевых отравлениях. Данный симптом также постоянно встречается при инфекционных поражениях ЖКТ (например, при дизентерии).

Некоторые внутренние геморроя удаляются путем их лигирования с помощью эластичных полос в процедуре, называемой эластичным лигированием. Используемый инструмент состоит из щипцов, окруженных цилиндром с эластичными полосами 0, 5 см, размещенными на одном конце. Лак вставляется в анус через аноскоп, а геморрой зажимают щипцами. Цилиндр скользит по щипцам и геморроиду, выталкивая эластичные ленты из цилиндра и вокруг основания геморроя. Эластичные ленты разрезали поток крови на геморрой, заставляя его высыхать, а затем отпускать через несколько дней, безболезненно.

Ректальные кровотечения присутствуют и при псевдомембранозном колите , возникающем в результате специфического дисбактериоза на фоне антибиотикотерапии. Иногда у больных с кровотечениями из заднего прохода выявляются врожденные сосудистые аномалии (ангиодисплазии) либо ишемия кишечника вследствие приобретенных нарушений кровообращения в зоне брюшной полости и малого таза. Причиной ректальных кровотечений часто становятся геморрой , трещины заднего прохода и выпадение прямой кишки .

Геморрой прикрепляется каждые две недели или около того. Могут потребоваться различные процедуры. Иногда несколько геморроев могут быть связаны в ходе одной консультации. Хирургия для удаления геморроя может быть использована, когда другие методы лечения не работают. Тем не менее, геморроидальная хирургия может привести к сильной боли, а также к удержанию мочи и запорам. Рассматриваются менее болезненные методы, такие как лигирование геморроидальной артерии с помощью допплеровской терапии, в которой геморроидальные артерии идентифицируются с помощью ультразвука и связаны с швом, тем самым уменьшая их кровоснабжение.

Симптом может наблюдаться при свищах прямой кишки различной этиологии (при парапроктите , болезни Крона, дивертикулите, раке прямой кишки , некоторых специфических инфекциях), инвагинации кишечника и выпадении прямой кишки. Кроме того, ректальные кровотечения нередко развиваются у онкологических больных, которым была назначена лучевая терапия области малого таза (чаще всего – по поводу рака простаты). Обычно симптом появляется через некоторое время после завершения курса лечения и является следствием лучевого проктита .

Другой метод - это метод, называемый геморроидальной постановкой посредством периферического сшивания, при этом для удаления или приостановки уходящего геморроя используется круговой хирургический степлер. Этот метод вызывает меньше боли после его завершения, но может привести к более высокой степени осложнений, и геморрой может повториться.

Люди думают, что основным источником анальной боли является то, что вены заживают и выходят из ануса. Однако анальная боль может быть получена из.

Это, как правило, острая и сильная боль.
Мышечный спазм, который вызывает длительную боль.

В течение нескольких часов. Трещины в области вокруг анальной области называются «анальные трещины». Анальные трещины вызывают сильную боль после дефекации. У взрослых и детей распространены анальные трещины. В общем, они несерьезны. Однако они могут быть болезненными, особенно у детей.

Симптомы ректального кровотечения

Характер и интенсивность ректального кровотечения зависят от основной патологии. При анальных трещинах пациенты жалуются на интенсивные боли во время дефекации. Кровь отделяется в незначительном количестве и обнаруживается в виде небольших ярко-красных мазков на туалетной бумаге. При геморроидальном ректальном кровотечении может наблюдаться аналогичная симптоматика, однако выраженные боли во время акта дефекации отсутствуют. У некоторых больных отмечается выпадение геморроидальных узлов. Кровь чаще ярко-алая, хотя возможно и выделение темных сгустков. Ректальные кровотечения при геморрое более интенсивные, возможно развитие анемии.

Боль или дискомфорт во время дефекации вызывают беспокойство, если это происходит часто. Человек может также чувствовать боль в случае большого стула, тяжелого или наполненного. Боль также возникает при индивидуальном кашле, потому что давление в брюшной полости увеличивается, например, во время дефекации. Расстройство желудка: в большинстве случаев это связано с количеством и типом потребляемой пищи. У человека могут возникнуть проблемы с желудком и кишечником после большой еды или если они едят не продезинфицированную или чрезвычайно острую пищу. Тот, который происходит от пищевого отравления или может вызвать болезненные эвакуации кишечника. Запор: самые распространенные причины этого включают диету с низким содержанием клетчатки, некоторые препараты и т.д. запор часто вызывает нерегулярную эвакуацию кишечника. Люди находятся под влиянием рекламы и часто едят продукты, которые хорошо выглядят, но содержат много консервантов, красителей и вредных веществ. Следует избегать употребления обработанных продуктов, тортов, транс-жиров и насыщенных продуктов, поскольку они вызывают большинство заболеваний. Это происходит в случае чрезмерного давления в венах прямой кишки. Это фактор риска для формирования геморроя из-за скопления, вызванного увеличением размеров матки. В случае анальной боли может продолжаться несколько дней или недель.

Кожная проблема, которая может вызвать или внешний анальный ожог.
Болезненная дефекация.
Это может привести к различным причинам.

Хронический бактериальный простатит Бактериальный хронический тип инфекционного простатита.

При дивертикулите ректальные кровотечения развиваются относительно нечасто, но могут быть обильными, требующими проведения неотложных лечебных мероприятий. Вид крови зависит от локализации дивертикула. При поражении сигмовидной кишки кровь ярко-красная, при дивертикулах правых отделов толстой кишки – темно-бордовая, иногда почти черная. Больных беспокоят боли в животе, лихорадка и гипертермия, возникшие вследствие воспаления слизистой оболочки дивертикула. Ректальные кровотечения при дивертикулите могут прекращаться самостоятельно, а затем рецидивировать через несколько месяцев или даже лет.

Это связано с хронической бактериальной инфекцией предстательной железы. У мужчин с хроническим бактериальным простатитом ухудшаются и уменьшаются симптомы. Во время взрыва гнева вы можете испытывать боль или дискомфорт. Это ощущение особенно ощущается у основания пениса, вокруг ануса, в промежности или в нижней части спины. Боль может распространиться на пенис или яички. Выделение стула может быть болезненным.

Когда возникает анальная боль?

Другими возможными причинами, которые могут быть добавлены к упомянутым выше, являются. Боль обычно вызвана трещиной или разрывом в анусе. Табуреты горят, когда они проходят через узкую мышцу ануса. Боль, как правило, исчезает после прохождения стула. Однако он может сохраняться из-за мышечного спазма.

Ректальное кровотечение при полипах толстой кишки может возникать на фоне субъективного благополучия либо болей в животе и нарушений стула. Интенсивность таких кровотечений обычно невелика, но их частое повторение может становиться причиной развития анемии, особенно – при наследственном семейном полипозе с наличием большого количества склонных к кровоточивости ворсинчатых полипов.

Это часто проблема кожи или грибковая инфекция. Это, вероятно, абсцесс или инфекция, а иногда и геморроидальный тромбоз. Однако это может быть и опухоль. Боль также может быть ночной. Прогрессивно вовремя. Это может указывать на геморроидальный тромбоз, инфекцию или рак. Когда человек сидит. Если пациент не может сесть, причиной может быть абсцесс, мышечный спазм или опухоль.

Где анальная боль?

Анальная боль, которая может быть идентифицирована в передней или задней части ануса, где проходит стул, обычно является трещиной. В этом положении анальная боль может быть пульсирующей. Боль, вызванная отеком, находящимся глубоко в кожной ткани, обычно является абсцессом. Боль абсцесса обычно возникает через несколько дней. Это может быть вызвано болезненным выступом кожи вокруг ануса. Твердая синяя масса, возникающая из ануса, обычно является геморроидальным тромбозом. Это означает, что в кровеносных сосудах образовался сгусток.

Ректальные кровотечения при колоректальном раке вначале незначительные, кровь может обнаруживаться в кале в виде сгустков либо прожилок. При распаде опухоли объем выделяемой крови может увеличиваться. Наряду с анемией, болями в животе и расстройствами стула наблюдаются общие проявления онкологического заболевания: слабость, потеря веса, отсутствие аппетита, гипертермия и синдром интоксикации. Ректальное кровотечение при ангиодисплазиях не сопровождается какими-либо симптомами. Боли в животе и нарушения стула отсутствуют. Возможно развитие анемии. Цвет крови при полипах и раке зависит от расположения узла. Чем выше находится новообразование – тем темнее выделяющаяся кровь. При ангиодисплазиях эта закономерность выражена слабее, кровь чаще имеет ярко-красный оттенок.

Основные причины кровотечений из прямой кишки

Губчатая, мягкая, болезненная масса может быть воспаленным геморроем. Болезненным выступом, который медленно появляется на протяжении нескольких месяцев, может быть рак. Боль в коже ануса или вокруг ануса может быть вызвана дрожжевой инфекцией или слишком сильной очисткой анальной кожи.

Когда беспокоиться в случае боли и жжения ануса?

Анальная боль, которая длится более двух недель, может быть серьезной. Хроническая анальная боль, которая постепенно ухудшается, может быть раком. В редких случаях, если боль в анусе очень сильная, это может привести к обмороку.

Что происходит в случае одновременного кровотечения и анальной боли

Самая распространенная причина болезненной дефекации, сопровождаемая анальной трещиной. Геморроидальный тромбоз может вызвать кровоизлияние и внезапную боль. Наиболее распространенной причиной кровотечения с болью, которая не связана с дефекацией, является инфекция кожи ануса, такая как дрожжевая инфекция или плохая анальная гигиена.

При ректальных кровотечениях, обусловленных проктитами и колитами различной этиологии, наблюдаются боли в животе, диарея и патологические примеси в кале. Наряду с гноем и слизью в фекальных массах могут выявляться прожилки крови. При тяжелом течении острых заболеваний и обострениях хронических форм колитов и проктитов с выраженной клинической симптоматикой ректальные кровотечения могут усиливаться, однако значительная кровопотеря нехарактерна. Лучевые проктиты и колиты протекают с аналогичными симптомами, в большинстве случаев ректальные кровотечения прекращаются после завершения курса лучевой терапии. и других исследований. Дифференциальный диагноз проводят с кровотечениями из других отделов ЖКТ.

Природные средства от боли и жжения ануса

Зуд и жжение могут быть вызваны кожей, окружающей анус. Дети могут страдать от чего вызывает интенсивный ночной зуд. Если ребенок царапается, он может вызвать одно и одно кровотечение. Возьмите горячие ванны с пищевой содой. После эвакуации кишечника аккуратно очистите область туалетной бумагой или влажными подушечками. В случае геморроя, используйте без рецепта крем для геморроя. В случае анальных трещин врач может назначить внебиржевой крем или мазь на основе гидрокортизона.

Лечение боли и жжения ануса

Вы можете вылечить запор, изменив привычки питания и образ жизни или принимая слабительные средства. Геморрой можно излечить, изменив привычки кишечника и соблюдая хорошие диетические методы. В случае высокоразвитого геморроя может потребоваться хирургическое вмешательство. Лечение колоректального рака зависит от стадии и развития рака. Если человек страдает болезненными движениями кишечника в течение длительного периода времени, им следует обратиться за медицинской помощью немедленно, потому что это может быть признаком серьезного состояния.

Лечебную тактику определяют с учетом выраженности и причины развития ректального кровотечения. При обильной кровопотере необходимы экстренные мероприятия по остановке кровотечения в сочетании с восполнением объема циркулирующей крови. Осуществляют инфузионную терапию с использованием крови и кровезаменителей. Объем гемотрансфузии определяют индивидуально. Для остановки ректального кровотечения используют локальную гипотермию пораженной области и лечебные эндоскопические методики: диатермокоагуляцию, лазерную фотокоагуляцию, аппликации кровоостанавливающих пленок, местное введение кровоостанавливающих препаратов. При необходимости выполняют экстренные хирургические вмешательства.

При незначительных ректальных кровотечениях проктолог рекомендует покой, назначает специальную диету. При повторяющейся кровопотере может потребоваться лечение анемии. Во всех случаях проводят терапию основного заболевания. Прогноз зависит от объема и скорости кровопотери. Большинство ректальных кровотечений завершаются самостоятельно и не влекут за собой серьезных нарушений состояния пациента. Смертность при редко встречающихся обильных ректальных кровотечениях колеблется от 4 до 10%.

Кровь не зря имеет красный цвет. Ее появление вне сосудистого пространства всегда должно быть замечено, как можно раньше. Ведь такое состояние всегда говорит о поломках в организме, которые требуют срочной коррекции. Кровотечение из заднего прохода – не исключение.

Обычно, люди, которые замечают такое впервые, ужасаются от самого факта его появления и сразу же обращаются за помощью. Но существуют и те, для кого появление крови из заднего прохода становится чуть ли не ежедневным явлением. Такие лица, зачастую, воспринимают подобную ситуацию за индивидуальную норму, пренебрегая визитом к врачу. Подобное безразличие к своему здоровью обязательно принесет за собой большую беду. Поэтому нужно знать, о чем же может говорить этот симптом.

Варианты проявлений ректального кровотечения

Кровотечение из заднего прохода медики называют ректальным или прямокишечным. Оно никогда не является самостоятельным диагнозом, а выступает лишь одним из проявлений целого ряда заболеваний желудка и кишечника. Проявляться оно может по-разному, что зависит от первичной причины, вызвавшей его появление. Варианты выделения кровянистых масс из прямой кишки и вероятная их причина приведены в виде таблицы.

Вид кровянистых выделений	Что может их вызвать
Появление крови на туалетной бумаге	Жесткая бумага; Нарушение гигиенического ухода за прямой кишкой; Анальный секс или медицинские манипуляции на прямой кишке; Начало любого заболевания прямой кишки.
Алая кровь, вытекающая из заднего прохода, не смешанная с каловыми массами	Хронический геморрой; Трещина заднего прохода; Кровоточащие опухоли и полипы прямой и ободочной кишки.
Красная кровь среди каловых масс	Воспалительные заболевания левой половины толстого кишечника; Опухоли и полипы левой половины ободочной кишки; Дивертикулиты сигмовидной кишки.
Темно-вишневый или кровянистый жидкий кал	Воспалительные заболевания правой половины толстого кишечника; Опухоли и полипы правой половины ободочной кишки; Дивертикулиты слепой и восходящей ободочной кишки.

При ректальном кровотечении может выделяться, как свежая кровь отдельно от каловых масс, так и в разной степени распавшаяся, смешанная с калом. Чем больше эти выделения напоминают типичную кровь, там ближе к заднему проходу находится источник кровотечения.

Геморрой

Самой частой причиной кровотечений из заднего прохода является именно хронический геморрой. Это заболевание очень широко распространено. Практически каждый третий в той или иной степени лично сталкивался с ним периодически.

Типичными признаками геморроидального кровотечения являются:

Выделения крови во время дефекации. Может появиться при выполнении тяжелой работы, требующей значительного физического напряжения;
Кровь скапывает или стекает небольшой пульсирующей струйкой;
Имеет ярко красный вид;
Длится недолго, заканчивается самостоятельно;
Возникает регулярно. Чем тяжелее степень геморроя, тем чаще он кровит;
Не вызывает тяжелых проявлений в типичных случаях. При упорном и длительном течении может вызвать тяжелую анемию (обескровливание организма);
Хороший эффект оказывают антигеморройные свечи от кровотечения: прокто-гливенол, ультрапрокт, анузол.

Полезное видео про геморрой:

Анальная трещина

Наряду с геморроем выступает одной из самых частых причин появления крови из заднего прохода. Представляет собой небольшую продольную ранку слизистой оболочки анального канала, которая появляется на фоне запора или других травмирующих воздействий. Клинические особенности при этом заболевании характеризуются так:

Кровотечение минимальное в виде нескольких свежих капель или кровянистого содержимого на туалетной бумаге;
Боль – это основной симптом данного заболевания;
Боязнь сходить в туалет из-за возможной боли.

Полипы прямой и толстой кишки

Полип представляет собой небольшое доброкачественное разрастание ворсинок слизистой оболочки кишечника или анального канала. Чаще всего имеет длинную ножку, благодаря которой удерживается и перемещается в кишечном просвете. Иногда, когда он травмируется калом или вырастает до больших размеров, возникает кишечное кровотечение из его поверхности. Обычно это проявляется небольшим количеством свежей или перемешанной с калом крови, что зависит от места его расположения по отношению к заднему проходу. Поставить этот диагноз можно лишь при специальных исследованиях кишечника: ректороманоскопии или фиброколоноскопии, при которых слизистая осматривается изнутри.

Фиброколоноскопия – самый лучший метод диагностики причин ректального кровотечения. На фото полип кишечника на ножке

Злокачественные опухоли кишечника

Противовесом полипов являются злокачественные опухоли. Они также могут кровоточить на любом из этапов своего развития. Чаще всего они первично дают о себе знать либо появлением крови из заднего прохода, либо кишечной непроходимостью. Гораздо легче их диагностировать, если они локализуются в прямой кишке. Тогда любой врач, проведя ее пальцевое исследование, сможет своевременно обнаружить проблему и направить больного на лечение.

Сами по себе кровотечения из злокачественных опухолей кишечника могут проявляться по-разному. Иногда появляется кровь яркого цвета или смешанная с каловыми массами после дефекации. Что касается интенсивности кровотечения, то она также может быть разной. Если кровоточит опухоль, которая распадается, то в таком случае отмечается очень сильное кровотечение, так как в процесс вовлечены крупные сосуды.

Различные колиты

Опасными в отношении возникновения прямокишечных кровотечений можно назвать и воспалительные процессы слизистой толстого кишечника и прямой кишки, сопровождающиеся образованием язвочек и эрозий (эрозивный колит и проктит). Если поражение распространяется на большом протяжении, это может проявиться кровянистыми выделениями из анального канала. Особенно часто такие симптомы характерны для неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Обильное кровотечение из прямой кишки встречается не так часто, как желудочное. Но если оно возникает, то остановить его медикаментозным путем практически невозможно.

Чем можно помочь

Если проявления прямокишечного кровотечения носят неинтенсивный характер, то специальных мероприятий по его устранению не требуется. Но нельзя забывать о том, что к его появлению привели определенные заболевания. Поэтому обязательно нужно обратиться за медицинской помощью и пройти необходимые исследования. Дальнейшая лечебная тактика должна решаться только с их учетом.

Совсем по-другому дело обстоит с интенсивными кровотечениями. Первоочередные мероприятия должны быть направлены на то, чтобы остановить кровотечение. Только после этого можно проводить дальнейший диагностический поиск. Лечение должно начинаться, как можно раньше. Для этого:

Больной должен находиться в горизонтальном положении;
Прикладывается холод на нижние отделы живота;
Производится транспортировка в ближайшее лечебное учреждение.

Дальнейшее лечение проводится в условиях хирургического стационара. Тактика определяется интенсивностью кровотечения и степенью кровопотери. Дифференцированный подход в зависимости от ситуации приведен в таблице.

Клинический вариант кровотечения	Возможное лечение
Неинтенсивное продолжающееся кровотечение с небольшой кровопотерей	Кровоостанавливающие лекарства: викасол, этамзилат, аминокапроновая кислота; Инфузионная терапия солевыми растворами и плазмозаменителями; Подготовка к диагностике с попыткой эндоскопической остановки кровотечения.
Сильное кровотечение с выраженной кровопотерей и анемией	Консервативные лечение и мероприятия, приведенные выше: гемостатическая и инфузионная терапия; Эндоскопическое исследование прямой кишки и кишечника с целью выявления источника кровотечения и попыткой закрыть его прижиганием кровоточащих сосудов; Оперативное лечение при неэффективности проведенных мероприятий.

После остановки любого ректального кровотечения больные должны быть обязательно всесторонне обследованы для выявления причины его возникновения. Это единственная профилактика повторного их возникновения.