Цветной лишай – лечение в домашних условиях. Лечение цветных лишаев народными средствами

Заражение грибком, а именно цветным лишаем, не такое уж и редкое явление. Это заболевание далеко не смертельное, но приносит больному довольно много эстетических проблем, значительно понижая качество его жизни.

Разноцветный лишай - это одна из разновидностей хронического заболевания кожи относящаяся к кератомикозной группе. Характеризуется он поражением кутикула волос и кожного покрова.

Причины возникновения

Теорий по поводу возникновения разноцветного лишая очень много, но все они схожи в одном - это результат жизнедеятельности двух видов грибков: Malassezia и Pityrpsporum, «живущих» в волосяных луковицах и подкожном слое эпидермиса.

Также не помешают процедуры закаливания и ультрафиолетовое облучение. Дополнительно можно применять профилактический препарат «Клотримазол» 2 раза в сутки в течение месяца для закрепления эффекта (см. «Медикаментозное лечение цветного лишая»).

Свекла и отвар дурнишника

Некоторым больным помогает справиться с грибком обычная красная свекла. Её можно натереть на тёрке и приложить к повреждённому участку кожи в виде компресса, меняя их по мере высыхания.

Одновременно со свеклой можно лечиться отваром дурнишника. Рецепт довольно прост, а ингредиенты всегда под рукой: засыпать в любую эмалированную посуду 1 столовую ложку измельчённой травы, затем добавить 0,5 л воды, вскипятить и подержать на огне в течение 10 минут. Настоять около двух часов и процедить через марлю полученную эссенцию. Принимать по 50 гр перед едой в течение одной недели.

Чистотел

Если диагностирован цветной лишай, лечение народными средствами можно проводить с помощью чистотела. Для приготовления настойки понадобятся листья, стебли и цветки чистотела. Собирать его лучше вдали от дорог и городской черты.

Собранные ингредиенты измельчить и смешать с сахаром в пропорции 1/1 (для приготовления одной порции понадобиться 200 гр чистотела). Полученную кашицу необходимо обернуть марлей в мешочек. Затем берётся простокваша или творог, переливается в двух-трёхлитровую банку, куда и опускается подготовленный мешочек с измельчённым чистотелом.

Полученный состав должен настояться в течение месяца при комнатной температуре. При появлении в банке плёнки её необходимо убрать, а если мешочек начинает всплывать, то его нужно чем-нибудь придавить. После месяца настаивания полученную эссенцию необходимо процедить и хранить в холодильнике.

Принимать настойку можно 3 раза в день по одной столовой ложке после еды. Если во время или после приёма возникает дискомфорт в желудке, головокружение или тошнота, то дозу необходимо уменьшить.

Подсолнух

При таком заболевании, как цветной лишай, народное лечение рекомендует использовать подсолнух. В начале заражения грибком на коже может появиться небольшое пятнышко коричневатого цвета, позже их количество увеличивается и дополнительно появляется шелушение поражённого участка.

В момент активного распространения грибка хорошо помогает подсолнух. Для приготовления компресса понадобятся свежие лепестки цветущего подсолнуха (200-300 гр). Затем их необходимо запарить в кипящей воде и как компресс накладывать на проблемные участки кожи. Повторять процедуру нужно день за днём до полной победы над грибком.

Фасоль

Лечение цветного лишая в домашних условиях можно провести с помощью фасоли. Она прекрасно очищает кожу от грибка и имеет профилактическую составляющую. Рецепт довольно прост и доступен.

Горстку фасоли (20-30 зёрен) необходимо поджаривать на сковороде до того, как она начнёт темнеть, затем её окатывают водой и перемалывают с помощью ступы или кофемолки в порошок. Потом добавляем несколько капель растительного масла и тщательно перемешиваем.

Наносить полученную кашицу на повреждённую кожу один раз в день на протяжении недели. После обработки фасолью грибок должен исчезнуть.

Лопух и девясил

Чем еще можно лечить цветной лишай? Лечение народными средствами при помощи корня лопуха и девясила весьма эффективно. При поражении грибком лишая зуд на коже незначителен, но тем не менее доставляет некоторый дискомфорт. Помогает справиться с неприятными ощущениями корень одного из вышеупомянутых растений.

Небольшой корешок необходимо отварить в воде до мягкой консистенции, затем состав охлаждают, настаивают и перемалывают до получения однородной массы. Обрабатывают проблемные места в течение одной-двух недель, и после всей процедуры исчезает цветной лишай. Лечение (мазь на основе этих кореньев) очень эффективно и часто используется для пациентов самого разного возраста.

Кроме мази можно сделать отвар или чай из того же корня лопуха и девясила, он чуть менее эффективен но в качестве профилактической меры прекрасно себя зарекомендовал.

Комплексный подход

Только врач может грамотно разъяснить, что делать при таком заболевании, как цветной лишай. Причины и лечение этого недуга тесно взаимосвязаны. Если одна из причин, способствующая появлению грибка - это пот, то здесь поможет одновременная профилактика вкупе с лечением самой болезни.

Интенсивное воздействие несколькими способами борьбы с лишаем не оставит грибку ни малейшего шанса. Яблочный уксус, молочай и хвощ помогут не только избавиться от повышенной потливости, но и истребят болезнь.

Для приготовления яблочного уксуса понадобится ведро измельчённых яблок и сахар. Яблоки необходимо залить вскипячённой водой, добавив туда одну столовую ложку сахара. Затем оставить на 2 недели для брожения перемешивая их время от времени.

После того как состав отбродит, гущу можно выбросить, а процеженную эссенцию нужно настоять ещё 2 недели. Полученный уксус разбавляют водой и промывают им повреждённые участки кожи.

Настойка из полевого хвоща готовится очень быстро: одну столовую ложку травы заваривают в кипятке и затем уже обмывают тело вместе с головой.

Настой из молочая поможет победить цветной лишай. Лечение (мазь из молочая вкупе с тёплыми примочками хвоща и яблочного уксуса), проводимое грамотно и внимательно, навсегда избавит вас от грибка. Для приготовления мази необходимо добавить 1 стакан молочая в 1 литр кипящей воды и настаивать около часа в тёплом помещении, затем можно прикладывать полученную кашицу на больные участки кожи.

Календула

Лечение цветных лишаев с помощью календулы поможет коже не только избавиться от грибка, но и наполнит организм каротиноидами и флавоноидами. Они уменьшат выделение кожного сала. Кроме того, календула обладает противовоспалительным и дезинфицирующим эффектом, а также массой других полезных свойств.

Для приготовления настойки из календулы понадобится 100 гр (1-2 ст.л) измельчённого цветка, залитого половиной стакана кипячёной воды. Настаивать можно в любой стеклянной таре в прохладном помещении примерно неделю.

Полученной эссенцией необходимо смазывать проблемные участки один раз в сутки. Как вариант, можно приобрести настойку календулы в аптечном пункте.

Чёрная смородина

Вместе с другими средствами по профилактике и лечению цветного лишая можно принимать ванны с отваром из чёрной смородины. Она ослабит действие грибка и продезинфицирует кожный покров, давая остальным лекарствам полностью себя реализовать.

Отвар можно приготовить как из свежих, так и высушенных листьев чёрной смородины. Достаточно лишь помыть их (свежие, разумеется), залить водой, прокипятить в течение 15 минут и один час настоять.

Чемерица Лобеля

Скорость и результат лечения зависят от индивидуальных особенностей человеческого организма, поэтому, если ни один из вышеперечисленных рецептов не помог, то можно прибегнуть к одному весьма эффективному, но в то же время опасному методу избавления от цветного лишая - использовать отвар из чемерицы Лобеля. Опасным он считается потому, что корни этого растения весьма ядовиты, и во время приготовления важно исключить любое попадание на слизистую рта и глаз.

Для приготовления отвара необходимо взять 10 г корня чемерицы, предварительно их нарезав, и заварить в стакане с кипятком. Потом выдержать в кипящей воде около получаса и затем слегка охладить. Полученной эссенцией натирать проблемные места с утра и перед сном в течение недели. Употребление внутрь недопустимо!

Медикаментозное лечение цветного лишая

Когда все признаки заболевания налицо, первым делом необходимо обратиться к специалисту. Это нужно для того, чтобы врач точно поставил диагноз и определил верный курс комплексного лечения. Кто-то самостоятельно принимает всевозможные противогрибковые средства без посещения дерматолога. Это совершенно недопустимо! Только грамотный специалист может диагностировать и назначать терапию, в противном случае вы можете получить хронический эффект и массу других неприятностей.

Итак, какое же существует при диагнозе "цветной лишай" лечение? Таблетки, мази, растворы - что лучше применять? Точный ответ может дать только врач.

В качестве местных антимикотических средств врач может прописать мази, спреи и растворы - «Бифоназол», «Клотримазол» или салициловый гель с шампунем, общим курсом порядка двух недель.
В запущенных случаях или при обширных поражениях дерматологи назначают системную терапию с применением противогрибковых препаратов. Это «Флуканазол», «Кетоконазол», «Итроконазол» и другие аналоги.
В качестве профилактики врачи всегда советуют вместе с приёмом лекарств чаще загорать (в меру!), каждый день проводить влажную уборку в помещении и раз в два дня менять старые мочалки на новые.

После того как грибок полностью "изгнан", больному следует обратить серьёзное внимание на причины, которые послужили катализатором возникновения недуга, и постараться как можно быстрее их устранить. Почаще стирайте постельное и нательное бельё при температуре не ниже 100°С и соблюдайте правила личной гигиены. Избегайте общественных помывочных и «семейных» саун, иначе грибок будет ходить от человека к человеку по кругу.

Сократить риск рецидива поможет укрепление иммунитета: закаливание, здоровый образ жизни и правильное питание, тем более что предупредить болезнь гораздо выгоднее, чем её лечить - лекарства от цветного лишая стоят далеко не дёшево, да и дискомфорт, который вы получите от грибка, малопривлекателен.

Цветной лишай (называемый также отрубевидным) может проявиться в виде разноцветных пятен разного размера на коже. Заболевание имеет грибковую природу.

Возбудителем считается кожный грибок питироспорум овальный, который обитает на коже практически каждого человека. Грибок поражает роговой слой кожи и кутикулу волос.

Возраст пациентов, страдающих заболеванием, обычно колеблется от 7 до 40 лет.

Когда иммунная система человека ослабляется, этот грибок активизируется и начинает проявлять себя агрессивно. Он особенно опасен при определенном химическом составе пота, при повышенной потливости и нарушении базовых физиологических процессов кожи.

Иногда причинами возникновения цветного лишая могут быть нарушения работы ЖКТ, работы вегетативной и центральной нервной системы.

Другие причины лишая – гормональные сбои, в частности из-за приема пероральных контрацептивов.

Существует мнение, что цветной лишай может возникнуть на фоне туберкулеза, астмы и других хронических легочных заболеваний.

Характеристика заболевания

Болезнь не опасна для жизни человека, но в ней мало эстетики. На солнце пятна появляются светлые. А если кожа скрыта под одеждой, то пятна будут красные или коричневатые. Со временем они расширяются и сливаются.

Отрубевидный лишай может иметь 2 формы:

Эритематосквамозную (появляются невоспалительные пятна от коричневого цвета до оттенка кофе с молоком).
Фолликулярную (появляются папулы с гнойниками).

Обычно пятна появляются несимметрично на груди и спине. На других частях тела они бывают реже. Но если и бывают, то на руках, шее, животе.

Фото

Крайне редко пятна отрубевидного лишая появляются на лице. На пятнах наблюдается шелушение кожи, похожее на муку.

Неприятного зуда цветной лишай не вызывает, по крайней мере самая распространенная его форма. Но если болезнь не лечить, то пятна потемнеют и увеличатся в размерах.

Бывают случаи поражения кожи головы под волосами. Сами волосы при этом не страдают совершенно. Эта разновидность лишая крайне плохо диагностируется и лечится, а после лечения часто наблюдаются рецидивы.

Цветной лишай – заразен или нет?

Заболевание не заразно. Как уже было сказано выше, грибок-возбудитель спокойно обитает и на здоровой коже в нормальном состоянии.

Симптомы возникают только в том случае, если иммунитет ослаблен и наблюдаются серьезные сбои в работе какой-либо системы организма.

Процесс лечения

Перед лечением важно провести диагностику. Самый простой способ – это покрыть кожу спиртовым раствором йода. Пораженные зоны окажутся наиболее ярко окрашенными.

Специальные мази против цветного лишая:

Кроме того, применяют Ламизил-спрей, серную мазь, салициловый спирт и другие препараты.

Все медикаменты обязательно должен назначать доктор. Самолечение может оказаться пагубным.

Мази наносятся на кожу 2 раза в день в течение двухнедельного курса. Чтобы усилить эффект медикаментов на пятна наносят также шампунь с селеном (если заболевание поразило кожу головы). Лечебный шампунь используют на ночь, а утром смывают водой. В качестве лечебных шампуней можно попробовать кетокеназол или низорал.

Среди эффективных таблетированных препаратов можно назвать тербизил или румикоз, которые обладают фунгицидными свойствами.

Народные методы лечения

Народных способов лечения этой болезни довольно много. Самый простой – это протирания. Можно, например, протирать пораженную кожу соком репчатого лука и репейным маслом 3 раза в день.

Чистотел — отличное народное средство для исцеления от кожных заболеваний:

Через месяц можно начать принимать лекарство по 1 столовой ложке 3 раза в день. Лекарство надо хранить в холодильнике.

Из высокоэффективных народных средств можно также назвать чеснок, деготь, яблочный уксус, клюквенный сок.

При кожном грибке эффективны хвойные ванны. Сосновые иголки можно использовать с цветами пижмы. Количество иголок и пижмы на 1 ванну – по 1 литровой банке. Можно добавить еще 1 кг морской соли. Курс лечения также рассчитан на 2 недели. Ванны надо принимать прямо перед сном.

Профилактика

Как известно, лучший способ лечения – это профилактика. Чтобы избежать болезни, надо тщательно и постоянно соблюдать правила гигиены. Особенно важно следить за потоотделением и не носить синтетического белья и одежды.

Но главное – это укрепление иммунной системы. Для этого необходимо следить за питанием: употреблять больше свежих овощей и фруктов, пить больше воды.

Отличный вид профилактики цветного лишая – естественный загар на солнце. Чтобы защититься от кожных заболеваний, лучше не загорать с влажной кожей и пользоваться солнцезащитными средствами.

Отрубевидный или разноцветный, цветной лишай известен еще со времен Гиппократа. Обиходное его название — «солнечный грибок». Это — поражение верхнего слоя кожи, вызываемое дрожжеподобным грибком, который разрушает кожный пигмент меланин. В результате на коже образуются светлые пятна, кожа становится пестрой, что особенно заметно при загаре. Отсюда и название лишая — разноцветный, солнечный. Цветной лишай — заразное заболевание, требующее соблюдения правил предосторожности.

Возбудитель болезни очень распространен в окружающей среде, однако, попадая на здоровую кожу, не вызывает заболевания. Условиями для его развития являются :

повышенная влажность, потливость кожи;
сниженный иммунитет;
гормональные нарушения;
сахарный диабет;
хронические интоксикации (промышленными ядами, алкоголем);
нарушение работы органов пищеварения.

Важно! Отрубевидный лишай легко распознать, обработав кожу 5% настойкой йода и вытерев салфеткой. Отрубевидные чешуйки на пораженных участках пропитываются йодом, и кожа покрывается темно-коричневыми пятнами.

Важность соблюдения гигиенических правил

Отрубевидный лишай поддается лечению в домашних условиях, если соблюдать определенные правила гигиены:

Пользоваться только личными предметами гигиены и одеждой.
Не принимать ванну.
Не посещать бассейн.
Избегать прямых контактов с другими людьми.
Иметь отдельную постель, ежедневно кипятить белье и проглаживать.
Не надевать повторно использованную нательную одежду.

Важно! Гигиенические меры очень важны, они предотвратят заражение окружающих, а также повторное попадание спор грибка на тело самого больного.

Домашние способы лечения

Существует множество способов для лечения отрубевидного лишая в домашних условиях. Это — простые и доступные готовые средства: серная и дегтярная мазь, 2% спиртовой раствор борной кислоты, салициловый спирт, яблочный уксус.

В арсенале народной медицины имеется множество растений с противогрибковым действием: лук, чеснок, чистотел, зверобой, календула, рута, корень лопуха, чабрец, кора осины, полынь, грецкий орех, хвоя и шишки пихты, сосны и многие другие растения. Из них можно приготовить настойки и отвары, чаи, мази. Регулярное применение этих средств поможет вылечить цветной лишай.

Натуральные средства домашнего приготовления

Преимущество лечения отрубевидного лишая народными средствами состоит в том, что они не токсичны, не повреждают структуру кожи и способствуют стимуляции восстановительных процессов за счет содержания биологически активных веществ.

Чем лучше лечить отрубевидный лишай в домашних условиях? Можно пробовать различные варианты проверенных народных средств, различают 3 их вида:

настойки;
отвары и настои;
масла и мази из лекарственных растений.

Для приготовления настоек измельченную траву или корень заливают водкой, можно и медицинским спиртом, разбавленным напополам с водой . Такая концентрация спирта не пересушивает кожу. Настойки обычно готовят из чеснока, календулы, грецкого ореха.

Для приготовления отваров растение заливают кипятком и кипятят несколько минут на слабом огне. Для настоев кипятить не нужно, просто заливают кипятком и настаивают 1-2 часа . Их делают из различных трав.

Важно! Чтобы определиться, как вылечить цветной лишай в домашних условиях, нужно выбрать средства с учетом типа кожи. Настойки подойдут для жирной кожи, отвары, масла и мази — для сухой.

Рецепты народной медицины против цветного лишая

Ниже приведены примеры наиболее популярных народных средств для лечения отрубевидного лишая в домашних условиях.

Настойка из цветков календулы

1/2 стакана измельченных цветков календулы заливают 0,5 л водки, дают настояться несколько дней, периодически встряхивая, затем процеживают. Протирают кожу до 4 раз в день.

Настойка из чеснока

1 полную столовую ложку чесночной кашицы заливают 200 мл водки, настаивают 3-4 дня, процеживают. Применение такое же, как и настойки календулы.

Настой хвои

Полный стакан настриженной хвои заливают 1 л холодной кипяченой воды, добавляют 50 мл столового уксуса. Настаивают в течение 3 дней в защищенном от света месте, процеживают. Смачивают больные участки кожи 2-3 раза в день.

Зверобойное масло

Измельченную в порошок траву зверобоя тщательно смешать с растительным маслом в соотношении 1:3, выдержать 30-40 минут на пару, настоять в течение суток, процедить. Смазывать кожу 2-3 раза в течение дня.

Щавелевая мазь

Корни и семена щавеля растирают в порошок, если они свежие — в кашицу, добавляют сметану в соотношении 1:3, тщательно перемешивают, растирая ступкой. Втирают в кожу 2-3 раза в день.

Мазь из семян щавеля — отличное средство для лечения цветного лишая, ее легко можно приготовить дома

Примеры комбинированного лечения отрубевидного лишая в домашних условиях

Зачастую применяют сочетание нескольких лекарственных растений, проверенными комбинациями являются:

чеснок с корнем лопуха: вначале намазывают кожу свежим соком среза зубчика чеснока, затем отваром корня лопуха;
салициловый спирт и зверобойное масло: вначале протирают кожу спиртом, затем втирают зверобойное масло.

Применение натуральных средств не имеет срока ограничения, в отличие от лекарственных препаратов, ими пользуются до исчезновения симптомов болезни.

Отрубевидный лишай хорошо поддается лечению в домашних условиях с использованием народных средств, если при этом соблюдать правила личной гигиены и регулярности процедур.

Разноцветный лишай (синонимы - отрубевидный лишай, Tinea versi-color) - грибковое заболевание, относящееся к кератомикозам. Характеризуется поражением поверхностной части рогового слоя кожи и кутикулы волос. Проявления этого заболевания создают эстетические проблемы, снижая качество жизни.

Заболевание впервые описано в 1853 году Робином (С. Robin), который в кожных чешуйках больного разноцветным лишаем обнаружил дрожжеподобный микроорганизм и назвал его Microsporum furfur. Позже, в 1889 году для того, чтобы отличать этот микроорганизм от рода Microsporum (дерматофиты), Байон (Н. ВаШоп) предложил другое название гриба -Malassezia furfur. Род назван в честь французского ботаника Маласе (L.Malassez), описавшего круглые и овальные почкующиеся клетки в роговом слое эпидермиса больных разноцветным лишаем.

До настоящего времени остается актуальной проблема патогенеза разноцветного лишая. Существует много теорий, объясняющих возникновение этого грибкового заболевания.

Причины возникновения разноцветного лишая

Значительную роль в возникновении разноцветного лишая играют эндогенные факторы.

Наиболее частыми причинами возникновения разноцветного лишая или его рецидива являются: заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), органов дыхания, функциональные нарушения центральной (ЦНС) и вегетативной (ВНС) нервной системы, гипергидроз.

Нередко разноцветный лишай возникает у женщин, длительное время принимавших пероральные контрацептивные средства. У 32,4% обследованных больных выявлены очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы, отит, периаднексит, пиелонефрит).

Важную роль в возникновении разноцветного лишая играет повышенная потливость, которая может быть обусловлена вегето-сосудистыми расстройствами, излишне теплой одеждой, длительным приемом жаропонижающих средств и другими причинами. Из анамнеза обследованных больных известно, что 52,9% страдают повышенной потливостью.

Чаще всего разноцветный лишай встречается у лиц постпубертатного и зрелого возраста, когда скорость экскреции кожного сала и концентрация липидов на поверхности кожи максимальны. Большое значение в возникновении разноцветного лишая имеет не только повышенное салоотделение, но и изменение химического состава кожного сала. В кожном сале отмечено увеличение содержания свободных жирных кислот (олеиновой, пальмитиновой, линолевой, стеариновой, миристиновой).

Симптомы разноцветного лишая

Разноцветный лишай характеризуется разнообразием клинических проявлений. Фицпатрик (Fitzpathrick) и соавт. (1987) выделяют три основные клинические формы разноцветного лишая: 1) эритематосквамозная, 2) фолликулярная, 3) инвертная.

Чаще всего встречается эритематосквамозная форма. Местом первичной локализации гриба и источником рецидивов служат устья сально-волосяных фолликулов. Здесь он размножается, образуя колонии в виде желтовато-бурых точек. В процессе периферического роста эти начальные элементы превращаются в округлые, резко очерченные невоспаленные пятна размером до 1 см в диаметре. Сливаясь, пятна образуют крупные очаги размером с ладонь и более. Такие очаги имеют фестончатые очертания, по их периферии рассеяны изолированные пятна. При длительном течении микоза очаги поражения могут занимать обширные участки кожного покрова: всю спину, боковые поверхности туловища, грудь. Обычно это высыпания желтовато-розового цвета различной насыщенности. Однако окраска может значительно варьироваться: от бледно-кремовой до темно-бурой. При частом мытье чешуйки малозаметны, но при поскабливании легко возникает мелкопластинчатое шелушение (симптом Бенье). Шелушение пятен можно выявить при смазывании их поверхности и окружающей здоровой кожи спиртовым раствором йода или анилиновых красителей. В результате интенсивного впитывания раствора разрыхленным роговым слоем пораженная кожа окрашивается значительно ярче, чем здоровая (проба Бальцера). Микоз локализуется, главным образом, на коже груди и спины, несколько реже на коже верхних конечностей, шеи, еще реже на коже нижних конечностей.

Течение заболевания хроническое, склонное к рецидивам. Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, но иногда отмечается незначительный зуд. Жалобы обычно связаны с наличием косметического дефекта кожи, так как очаги поражения не пигментируются под влиянием инсоляции или искусственного ультрафиолетового облучения. Формирующиеся при этом постэруптивные пятна на фоне общего загара выглядят светлыми, что создает картину псевдолейкодермы.

При разноцветном лишае отмечаются распространенные и ограниченные высыпания. Распространенность процесса оценивается в зависимости от площади поражения. Ограниченные очаги поражения занимают менее 15% поверхности тела, а распространенные, соответственно, более 15%.

Очаги могут локализоваться на атипичных участках - на лице, коже ушных раковин, в заушных складках, на кистях, предплечьях. Возбудитель может быть выявлен в области пахово-бедренных складок, на лобке, ягодицах, внутренней поверхности бедер, голенях.

Лечение разноцветного лишая, препараты

Для этиологического лечения разноцветного лишая нами были выбраны два препарата: итраконазол (производное триазола, синтетический антимикотик широкого спектра действия) для системной терапии и ламизил-спрей для местного лечения. Их противогрибковая активность изучалась с помощью электронной сканирующей микроскопии.

Проведенные ультраструктурные исследования культур М. furfur в сканирующем электронном микроскопе позволили проанализировать морфологические изменения, происходящие под влиянием итраконазола. Выявлено, что антимикотик вызывает глубокие деструктивные изменения в бластоспорах М. furfur, приводящие к гибели клетки гриба. Наблюдалось исчезновение цитоплазмы клеток и спадение клеточных стенок. Даже при отсутствии лизиса цитоплазмы были обнаружены заметные морфологические изменения бластоспор.

На основании этого мы считаем, что итраконазол обладает высокой фунгицидной активностью и может использоваться при лечении больных с распространенными и атипичными формами разноцветного лишая.

Тербинафином (ламизил-спреем) было пролечено 30 больных с ограниченными формами микоза. Больным рекомендовалось обрабатывать очаги поражения ламизил-спреем два раза в день в течение 7 дней. Проведенные нами ультраструктурные исследования культур М. furfur, обработанных тербинафином, показали, что антимикотик вызывает в бластоспорах деструктивные изменения, приводящие к гибели клетки гриба.

Клиническое и микологическое излечение получено у 28 (93,3%) пациентов, из них у 25 (83,3%) при назначении тербинафина в течение 7 дней. У троих (10,0%) больных излечение наступило после повторного курса лечения, который проводился после недельного перерыва той же дозой. У двух (6,6%) пациентов терапевтический эффект отсутствовал. В результате они были вылечены после применения итраконазола. В течение 10 месяцев наблюдения у 86% пациентов опытной группы рецидивов не наблюдалось.

Тербинафин обладает фунгицидной активностью и эффективен при лечении ограниченных форм разноцветного лишая. Препарат хорошо переносится, побочный эффект в виде зуда отмечался только у одного больного.

Большое значение имеет дезинфекция нательного и постельного белья, осмотр членов семьи. Для профилактики разноцветного лишая применяется шампунь. Один раз в месяц (с марта по май) в течение трех дней подряд шампунь рекомендуется наносить на волосистую часть головы и кожу тела на 5-10 минут, а затем смывать душем.

Анализ результатов проведенного исследования позволяет заключить, что при распространенных формах разноцветного лишая нецелесообразно проводить местное лечение. В этих случаях хороший эффект дает применение системных антимикотических препаратов, например таких, как итраконазол. В то же время при ограниченной форме заболевания излечение может быть достигнуто с помощью наружных антимикотиков, таких как тербинафин.

В ряде случаев хороший эффект удается получить при применении эндолимфатической терапии.

Таким образом, при лечении разноцветного лишая грамотное применение противогрибковых препаратов, усиленное корригирующей терапией, дает стойкий положительный эффект с низким процентом рецидивов.

Е. Бpaгинa, д.б.н,
А. Нoвocелoв, к.м.н,
Ж. Cтeпaновa, д.м.н.

Статья "Симптомы, лечение разноцветного лишая, препараты"

Отрубевидный (разноцветный) лишай: лечение, эффективные препараты, шампуни, народные средства (мнение врача-дерматолога) - видео

Отрубевидный лишай представляет собой инфекционное невоспалительное заболевание рогового слоя кожного покрова (дерматоз), вызываемое условно-патогенными грибками рода Pityrosporam и характеризующееся образованием желто-коричневых пятен на коже . Данное заболевание протекает длительно и считается относительно безопасным, поскольку является неконтагиозным (не заразным), практически никогда не вызывает осложнений и не влияет на качество жизни. Именно поэтому в большинстве случаев люди начинают лечение отрубевидного лишая по эстетическим соображениям с целью устранить некрасивые, на их взгляд, пятна на коже.

Краткая характеристика заболевания

Отрубевидный лишай известен врачам достаточно давно, вследствие чего у данного заболевания имеется целый ряд названий, таких, как "разноцветный лишай" , "пляжный лишай" , "Tinea Versicolor", "Pityriasis Versicolor", "Pityriasis furfuracea", "Lichen versicolor" и т.д. Указанные разнообразные названия были даны в различное время на основании того или иного признака заболевания, который выделялся врачами в качестве наиболее характерного. В настоящее время официальное название патологии – отрубевидный лишай, однако все остальные варианты наименований также по-прежнему используются, поэтому их необходимо знать, чтобы в любой ситуации ориентироваться и понимать, какое подразумевается заболевание.

Отрубевидный лишай необходимо отличать от другого заболевания кожи, которое имеет похожее название, а именно – отрубевидный волосяной лишай Девержи (остроконечный красный лишай). Лишай Девержи – красный, а отрубевидный лишай – разноцветный, и объединяет два данных различных заболевания исключительно наличие слова "отрубевидный" в названиях.

Сущность отрубевидного лишая заключается в том, что в роговом слое кожного покрова постоянно происходит рост псевдомицелия грибка. Из-за размножения и роста псевдомицелия в роговом слое протекает подострая воспалительная реакция, а также происходит усиленное размножение и отмирание клеток с образованием большого количества роговых чешуек. Вследствие данных патологических процессов участки рогового слоя размягчаются, шелушатся и теряют нормальную окраску, образуя характерные очаги поражения на коже в виде пятен неровной формы и различного размера. То есть основным внешним проявлением отрубевидного лишая являются пятна на кожном покрове, имеющие разную форму и размеры, окрашенные в желтовато-коричневые оттенки на незагорелой коже, и в бело-желтые цвета на загорелой коже.

Заболевание вызывается условно-патогенными грибками , которые могут присутствовать на коже человека в нескольких формах. Когда грибок находится в непатогенной форме, он является частью нормальной микрофлоры кожного покрова, не приносит вреда человеку и не вызывает отрубевидного лишая. Но если по каким-либо причинам грибок переходит в одну из двух патогенных форм, то он становится способным проникать с поверхности кожи в глубину ее рогового слоя и вызывать, тем самым, развитие отрубевидного лишая. Отнесение грибка к условно-патогенным означает то, что в норме он не вредит человеку, но при формировании благоприятных для него условий вызывает развитие заболевания.

Как правило, благоприятными для грибка условиями , в которых он переходит в патогенную форму и вызывает лишай, является высокая влажность кожного покрова, и высокая температура воздуха или кожи. Это означает, что любые факторы, способствующие длительному нахождению кожи во влажном и горячем состоянии (например, повышенная потливость , интенсивная физическая работа, нахождение в жарком, душном помещении, прием жаропонижающих препаратов , вегето-сосудистая дистония , проливные поты при туберкулезе , слишком теплая одежда и т.д.), фактически можно рассматривать в качестве провоцирующих развитие отрубевидного лишая. Именно поэтому отрубевидный лишай гораздо чаще встречается у людей, проживающих в жарком и влажном климате, по сравнению с теми, кто постоянно находится в зоне умеренного климатического пояса.

Отдельно необходимо отметить, что у людей может иметься генетическая склонность к развитию данного микоза . Для данной категории характерно возникновение заболевания даже при незначительном влиянии провоцирующих факторов.

Заболевание наиболее часто встречается в возрасте 10 – 50 лет. Дети младше 10 лет и люди старше 55 лет практически никогда не страдают отрубевидным лишаем.

Поскольку отрубевидный лишай вызывается условно-патогенными представителями собственной нормальной микрофлоры кожи человека, данное заболевание, несмотря на его инфекционную природу, является незаразным. Это означает, что человек, страдающий отрубевидным лишаем, не опасен для окружающих, поскольку заболевание не передается от него другим людям. Поэтому все окружающие могут безбоязненно вступать в близкие тактильные контакты (обнимание, рукопожатия и т.д.) с людьми, страдающими отрубевидным лишаем.

На начальных этапах заболевания грибок, перешедший в патогенную форму, проникает в выходные отверстия сальных желез, расположенных в области волосяных фолликулов. В сальных железах грибок размножается, поражая небольшой участок рогового слоя кожи вокруг волосинок. Участки поражения выглядят как мелкие желто-бурые точки на коже. По мере развития заболевания пораженные участки кожи увеличиваются в размерах, приобретая вид пятен различного размера неправильной формы. Такие пятна могут быть окрашены в любые оттенки буроватых, коричневых или желто-коричневых цветов на незагорелой коже и в беловато-желтые оттенки на загорелой коже. При длительном течении заболевания пятна сливаются между собой, образуя обширные очаги поражения диаметром до 15 см.

Поверхность пятен покрыта чешуйками, которые при легком поскабливании начинают интенсивно шелушиться. Чем чаще человек моется, тем менее заметно шелушение и чешуйки на пятнах, вследствие того, что они постоянно механически удаляются и не успевают скапливаться в большом количестве. Однако под воздействием ультрафиолета (в том числе при загорании на солнце) пятна начинают интенсивно шелушиться и приобретают бело-желтоватый или кремовый оттенки в отличие от всей остальной кожи, становящейся темной. Интенсивное шелушение пятен, возникающее под влиянием солнечных лучей, может привести к спонтанному самопроизвольному излечению за счет того, что грибок просто будет удален из рогового слоя кожи вместе с опадающими чешуйками.

Пятна при отрубевидном лишае, как правило, локализуются на верхней части тела – на туловище, груди, спине, в области декольте, под мышками, на плечах, животе и т.д. В более редких случаях пятна появляются на руках, ногах, шее, в области половых органов, а также на голове под волосами.

Пятна отрубевидного лишая обычно никак клинически не проявляются, лишь изредка провоцируя несильный зуд .

Лишай может длиться годами, но к возрасту 55 – 60 лет практически всегда самопроизвольно излечивается. К сожалению, из-за генетической предрасположенности лишай даже после качественного лечения может рецидивировать.

Лечение отрубевидного лишая производится при помощи противогрибковых препаратов и кератолитических средств, а также специализированных веществ для мытья кожи. Противогрибковые препараты уничтожают грибок , кератолитические средства вызывают усиленное шелушение, что позволяет одновременно и убить патогенный микроб, и удалить его с пораженных участков. Средства для мытья кожи позволяют быстро и эффективно удалять шелушения и профилактируют рецидивы заболевания. Практически все средства для лечения отрубевидного лишая применяют наружно, и только в редких случаях противогрибковые препараты принимают внутрь.

Фото отрубевидного (разноцветного) лишая на коже и на голове

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая в подмышечной впадине.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже, локализованные в области декольте.

На данной фотографии изображен участок поражения отрубевидным лишаем в области спины на загорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на загорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна лишая на лице.

Причины отрубевидного лишая

Причинным фактором отрубевидного лишая является грибок рода Pityrosporum, который относится к условно-патогенным и присутствует на кожном покрове человека в составе нормальной микрофлоры. Это означает, что грибок в норме присутствует на кожном покрове, как и другие представители микрофлоры, не вызывая каких-либо заболеваний. Но если формируются благоприятные для грибка условия (высокая влажность и температура), то он трансформируется в патогенную форму и вызывает лишай.

Обычная форма грибка, в которой он присутствует на коже в составе нормальной микрофлоры, называется Pityrosporum orbiculare . В этой форме грибок имеет характерную округлую форму, из-за которой получил свое название. Переход грибка в патогенную форму, в которой он вызывает отрубевидный лишай, может осуществляться по двум направлениям. То есть из нормальной грибок может переходить в две различные патогенные формы, каждая из которых способна вызывать лишай. Каждая патогенная форма грибка носит свое название – это Pityrosporum ovale и Malassezia furfur . Грибок в форме Pityrosporum ovale имеет характерную овальную форму, благодаря которой способен проникать в роговой слой кожи и вызывать лишай. Именно овальная форма грибка вызывает первичные очаги лишая. Грибок в форме Malassezia furfur образует мицелий, глубоко проникает в роговой слой и характерен для прогрессирующего течения отрубевидного лишая.

То есть в норме грибок, являющийся причиной отрубевидного лишая, присутствует на коже в форме Pityrosporum orbiculare. На начальных этапах заболевания, когда только происходит развитие лишая, грибок находится на коже в форме Pityrosporum ovale. Далее, когда уже сформировались первые пятна, грибок переходит в форму мицелия Malassezia furfur и в этом состоянии может существовать годами, поддерживая прогрессирование лишая.

Таким образом, можно обобщенно сказать, что причиной отрубевидного лишая являются три формы условно-патогенного грибка, которые называются Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale и Malassezia furfur. В различных источниках можно встретить любое из трех названий, однако необходимо знать, что это формы одного и того же микроорганизма, две из которых вызывают отрубевидный лишай.

Переход грибка в патогенные формы происходит при усилении влажности и повышении температуры кожи. То есть любые ситуации, при которых кожа часто бывает влажной и горячей, провоцируют переход грибка в патогенную форму и тем самым приводят к развитию отрубевидного лишая. Данные факторы, активирующие грибок, называются предрасполагающими.

В настоящее время к предрасполагающим факторам отрубевидного лишая относят следующие:

Повышенная потливость (идиопатическая, при тяжелой физической работе или активных спортивных тренировках , при нахождении в жарких условиях (например, на жаре на улице, в горячем цеху, в бане и т.д.), при ношении чрезмерно теплой одежды не по погоде, при приеме лекарств, на фоне различных заболеваний, таких, как вегето-сосудистая дистония, туберкулез, ревматизм и т.д.);
Жирная себорея кожи;
Смазывание кожи жирами;
Недостаточное питание ;
Заболевания, протекающие с длительными периодами повышения температуры тела;
Прием гормональных глюкокортикоидных лекарственных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон и т.д.) или антибиотиков в течение длительного времени;
Изменение рН пота в щелочную сторону (например, при сахарном диабете, ожирении , злокачественных опухолях , синдроме Иценко-Кушинга и т.д.);
Возраст младше 10 лет и старше 55 лет;
Генетическая предрасположенность к отрубевидному лишаю, передающаяся по наследству;
Высокая влажность воздуха в тропических и субтропических странах;
Прием оральных контрацептивов .

Вопреки расхожему мнению, ухудшение иммунитета не является предрасполагающим фактором для развития отрубевидного лишая. Поэтому у людей со сниженным иммунитетом риск развития отрубевидного лишая не выше, чем у всех остальных.

Поскольку для развития лишая необходимы повышенная влажность и температура, то наиболее часто данное заболевание поражает людей, проживающих в странах с жарким и влажным климатом. Так, в тропиках и субтропиках около 30 – 40% людей хотя бы раз в жизни страдали отрубевидным лишаем, а в странах с умеренным климатом таковых только 2 – 5%.

Несмотря на то, что отрубевидный лишай провоцируется грибком и по сути является инфекционным заболеванием, он не заразен, то есть не передается от человека к человеку или от животных людям. Незаразность лишая обусловлена тем, что возбудитель является представителем нормальной микрофлоры человека, и для его перехода в патогенную форму необходимы определенные условия.

Отрубевидный (разноцветный) лишай – симптомы

Отрубевидный лишай у детей

У детей младше 10 лет отрубевидный лишай практически никогда не встречается, поскольку у них имеются защитные механизмы от негативного воздействия влаги и высокой температуры на кожу тела. Однако если кожу ребенка часто смазывают твердыми жирами (например, сливочным маслом, маслом какао и т.д.), то у него и в возрасте младше 7 – 10 лет может развиться отрубевидный лишай.

Начиная примерно с возраста 10 лет, когда дети вступают в препубертат и у них начинается перестройка организма с выработкой половых гормонов , кожа приобретает свойства как у взрослых людей, то есть получает чувствительность к повышенной влажности и температуре. Вследствие этого, именно начиная с возраста 10 лет, дети также становятся подверженными отрубевидному лишаю, который развивается у них точно также, как и у взрослых – при переходе условно-патогенного грибка в патогенную форму под влиянием предрасполагающих факторов.

Отрубевидный лишай у детей обычно протекает точно так же, как и у взрослых людей, без каких-либо принципиальных отличий и особенностей. Только его пятна на незагорелой коже у детей часто бывают окрашены в светлые цвета, в том числе в белый, напоминая таковые на загорелом кожном покрове. В остальном каких-либо особенностей и отличий в течении и лечении отрубевидного лишая у взрослых и детей нет, поэтому рассмотрение данного заболевания отдельно в детском возрасте не имеет практического смысла.

Разноцветный лишай при беременности

Развитие отрубевидного лишая при беременности не опасно, поскольку данное заболевание не оказывает негативного влияния на плод. Это означает, что беременная женщина может не беспокоиться за состояние ребенка, если она заболела отрубевидным лишаем.

Более того, поскольку отрубевидный лишай не чреват осложнениями и не оказывает негативного воздействия на здоровье человека, а лекарственные средства для его лечения, напротив, могут быть опасны для роста и развития плода, многие врачи рекомендуют не приступать к его терапии во время беременности. Гинекологи и дерматологи рекомендуют спокойно выносить и родить ребенка, и после этого приступить к лечению отрубевидного лишая противогрибковыми средствами, которые уже будут неспособны нанести вред малышу.

Однако если по каким-либо причинам женщина желает начать лечение отрубевидного лишая во время беременности, то следует подобрать лекарственные средства, безопасные для плода. В подавляющем большинстве случаев это наружные средства. Но не следует использовать любые наружные препараты для лечения отрубевидного лишая, к их выбору необходимо подойти очень ответственно, подобрав те лекарства, которые не проникают в системный кровоток и, соответственно, не наносят вреда плоду. Врач-гинеколог или фармацевт может дать исчерпывающие рекомендации по поводу того, какие именно наружные противогрибковые препараты безопасны для применения во время беременности .

Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей и беременных: лечение, профилактика (мнение дерматовенеролога) - видео

Диагностика

Диагноз отрубевидного лишая выставляется на основании характерного внешнего вида пятен, а также нескольких проб, которые позволяют отличить заболевание от других, сходных с ним по клиническим проявлениям, таких, как витилиго , белый или розовый лишай, псориаз , себорейный дерматит , дерматофития туловища, экзема , кожный сифилис .

В настоящее время проводят следующие диагностические пробы для уточнения диагноза "отрубевидный лишай" и отличения его от других заболеваний со сходными проявлениями:

Микроскопия соскоба с пятен – при изучении под микроскопом чешуек, предварительно обработанных 20% раствором КОН, при отрубевидном лишае видны нити мицелия грибка и сами дрожжевые клетки в виде характерной картины с образным названием "макароны по-флотски". Это означает, что мицелий грибка выглядит длинными тяжами, между которыми находятся темные округлые дрожжевые грибковые клетки. То есть суммарно в микроскопе видны белые тяжи и темные округлые куски между ними, что и напоминает внешний вид блюда "макароны по-флотски";
Йодный тест – пятна и окружающую кожу обрабатывают 5% раствором йода и через несколько минут фиксируют интенсивность окраски. Пятна при отрубевидном лишае окрашиваются в темно-коричневый цвет, и их окраска гораздо интенсивнее, чем окружающей нормальной кожи;
Рассматривание пятен в свете лампы Вуда – при отрубевидном лишае пятна светятся красновато-желтым или зеленовато-золотистым цветом;
Положительный симптом "стружки" (симптом Бернье) – при скоблении пятна появляется шелушение. Отшелушивающиеся частички очень мелкие, похожие на муку.

В подавляющем большинстве случаев для диагностики отрубевидного лишая достаточно изучения пятен в свете лампы Вуда и йодного теста.

Для самостоятельного выявления заболевания можно воспользоваться доступными и простыми методиками, которые приведены в данном видео:

Лечение

Общие принципы терапии отрубевидного лишая (чем лечить?)

Лечение отрубевидного лишая должно быть направлено на одновременное уничтожение грибка и на ускоренное отшелушивание роговых чешуек пораженных участков кожи. Это означает, что в терапии отрубевидного лишая применяют противогрибковые средства, губительно действующие на возбудителя инфекции , и кератолитики – средства, ускоряющие отшелушивание отмерших клеток кожи.

Все кератолитики являются наружными средствами, то есть их наносят на пораженные участки тела на определенный промежуток времени, по прошествии которого смывают. Противогрибковые препараты могут предназначаться как для наружного применения, так и для приема внутрь. Как правило, для лечения отрубевидного лишая используют противогрибковые средства для наружного применения, поскольку они способны проникать в разрыхленный слой отмерших клеток рогового слоя кожи и уничтожать находящиеся в нем грибки и нити мицелия. Противогрибковые препараты для приема внутрь используют для лечения разноцветного лишая только при тяжелых и обширных поражениях (например, фолликулярная форма на фоне сахарного диабета и т.д.) или при упорном рецидивировании заболевания с неэффективностью наружных средств.

Итак, в общем виде схема лечения отрубевидного лишая выглядит следующим образом: поочередное смазывание пятен сначала противогрибковыми наружными средствами, а затем кератолитиками по 1 – 2 раза в день в течение 2 – 4 недель, вплоть о исчезновения шелушения. Когда на пятнах исчезнет шелушение, это будет означать, что грибок погиб, и лишай излечен. Но, несмотря на гибель грибка, пятна еще в течение некоторого времени будут заметны, пока на их месте не вырастет новый слой полностью здоровой кожи, после чего от них не останется каких-либо следов.

Если отрубевидный лишай локализуется на волосистой части головы , то вместо мазей применяют шампуни, содержащие антигрибковые компоненты, такие, как сульфид селена, пиритион цинка, кетоконазол и др. Шампуни наносят на кожу головы ежедневно в течение 1 – 4 недель, в зависимости от скорости выздоровления. Момент выздоровления также определяется по исчезновению шелушения в области пятен. Кератолитики в этом случае не применяют, поскольку они могут негативно воздействовать на волосы.

Если лишай упорно не поддается лечению наружными средствами (после применения более 4 недель шелушение в области пятен сохраняется) или рецидивирует, то, помимо противогрибковых мазей или шампуней и кератолитиков, присоединяют прием антигрибковых препаратов в таблетках. Обычно таблетки принимают в течение 1 – 4 недель, ориентируясь на исчезновение шелушения в области пятен, как признак выздоровления. В течение всего периода приема таблеток пятна смазывают противогрибковыми мазями и кератолитиками.

Также полезным вспомогательным, а иногда и основным средством лечения отрубевидного лишая является пребывание на солнце (загар). Дело в том, что под воздействием солнечных лучей происходит активное отшелушивание клеток кожи, вместе с которым происходит удаление грибка из рогового слоя. При интенсивном шелушении возможно самопроизвольное излечение от отрубевидного лишая. То есть солнечные лучи, по сути, действуют подобно мощному кератолитику, приводя к удалению грибка из структур кожи и, соответственно, полному выздоровлению. Таким образом, можно попробовать вылечить отрубевидный лишай, интенсивно загорая в течение всего теплого периода года.

Если пятна отрубевидного лишая сильно чешутся , то необходимо выполнять следующие рекомендации для уменьшения выраженности зуда:

Мойтесь только водой без мыла;
Мойтесь в теплой воде и избегайте горячей, поскольку она усиливает зуд;
После мытья наносите на кожу увлажняющие крема.

В том случае, когда перечисленные меры не помогают уменьшить выраженность зуда, необходимо начать прием антигистаминных препаратов , таких, как Супрастин , Фенистил , Парлазин , Зиртек , Эриус , Телфаст, Кларитин и т.д. Антигистаминные средства следует принимать вплоть до окончания лечения.

Соблюдения какой-либо диеты на фоне терапии отрубевидного лишая не требуется. Также при лечении лишая можно свободно мыться столько, сколько необходимо. Но во время терапии следует часто менять нательное и постельное белье, отдавая предпочтение изделиям из натуральных тканей, а после выздоровления продезинфицировать кипячением все бельевые принадлежности (простыни, нижнее белье, полотенца и т.д.).

К сожалению, несмотря на относительную безопасность заболевания, разноцветный лишай склонен к рецидивированию, поэтому у большинства людей инфекция появляется вновь в течение 2 лет после успешного лечения. Рецидивы не означают, что лечение было произведено некачественно, просто у человека вероятнее всего имеется наследственная предрасположенность к заболеванию, вследствие чего у него очень быстро по сравнению с другими происходит развитие инфекции при наличии благоприятных для нее условий.

Для профилактики рецидивов отрубевидного лишая необходимо периодически (1 раз в месяц) принимать по одной таблетке противогрибковых препаратов.