Диффузные изменения печени. Каковы причины диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы и как лечить патологию

Диффузное изменение — это изменения характерные для паренхимы в обменно-дистрофических процессов в ткани поджелудочной железы. Чаще всего причиной такой патологии служат хронические заболевания внутренних органов, гормональные нарушения, нарушения питания и обменных процессов в организме.

Причины изменений

Диффузные изменения в паренхиме наблюдаются в поджелудочной железы при следующих заболеваниях:

Хронический панкреатит;
Последствия перенесенного острого панкреатита;
Реактивный панкреатит как следствие медикаментозной нагрузки;
Хроническое злоупотребление алкоголем;
Нарушение питания – нерегулярный прием пищи, жирная и жареная еда в большом количестве;
Другие заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – холецистит, гепатит, желчнокаменная болезнь.

Также изменение паренхимы развиваются в поджелудочной железе, если употреблять в пищу большое количество углеводов. Это может быть сахар в чистом виде или мучные изделия. Также в группу продуктов с высоким гликемическим индексом относятся макаронные изделия, картофель, сладкие газированные напитки. Они стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой, что со временем провоцирует развитие уплотнения в поджелудочной железе.

Что такое диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Это значит, что длительное влияние совокупности этих факторов стали причиной развития уплотнения в ткани поджелудочной железы. Сначала развивается хроническое вялотекущее воспаление. При этом в ткани железы скапливаются воспалительные клетки и медиаторы. Если не начать своевременное лечение, то со временем участки с воспалением заменяются на соединительную и фиброзную ткань, которая по своей структуре схожа на рубцевую. Этот процесс и называется уплотнение поджелудочной железы. Такая ткань теряет возможность выполнять свои функции, следовательно, функциональная способность органа страдает.

Паренхима поджелудочной железы, что это такое?

Паренхима поджелудочной железы состоит из железистой ткани, которая выполняет следующие функции:

Экзокринная – вырабатывает ферменты для расщепление жиров, белков и углеводов. С их помощью проходит процесс нормального переваривания пищи и получения организмом всех питательных веществ.
Эндокринная (гормональная) – выработка гормона инсулина, который необходим для усвоения глюкозы.

Любые изменения в ткани органа могут нести за собой нарушения как эндокринной, так и экзокринной функции. Они могут проявляться нехваткой ферментов и гормонов.

Гормональная недостаточность проявляется развитием сахарного диабета 2 типа.

Признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы можно выявить при прохождении ультразвукового исследования (УЗИ). При этом уплотнение поджелудочной железы изменяет свое эхогенность, что и указывает на изменения в паренхиме поджелудочной железы.

Липоматоз – еще одна причина изменения эхогенности железы. Это разрастание жировой ткани, которая замещает паренхиму. При этом также нарушаются функции орган а.

Лечебные мероприятия

Лечение диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы заключается в выявлении причины и терапии основного заболевания. Уплотнение поджелудочной как симптом заболевания не поддается лечению, а вот причины возникновения таких изменений следует выявить и предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Лечение заболеваний ЖКТ начинается с модификации образа жизни:

Режим питания должен быть регулярным – 4-5 раз в день. Обед должен составлять основной объем пищи. Последний прием еды не более чем за 2 часа до сна, поскольку, ночью весь организм должен отдыхать. Питание должно быть сбалансированным и соответствовать энергетическим потребностям человека.
Также следует придерживаться правил здорового питания – рацион должен состоять из свежих овощей, что бы обеспечить в достаточном количестве витаминов. Кроме того, исключают жирную и жареную пищу.

Лечение умеренных диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы начинают с терапии других заболеваний ЖКТ. Это лечение холецистита, гастрита, дуоденита и панкреатита. Только нормализовав всю работу желудочно-кишечного тракта можно добиться хороших результатов в лечение уплотненной поджелудочной железы.

Кроме того, назначаются группы препаратов, которые помогают снять воспалительный процесс в органе. Это ферментативные препараты, спазмолитики, лекарства, снижающие секрецию соляной кислоты. Рассмотрим некоторые:

Препараты снижающие секрецию соляной кислоты – ингибиторы протоновой помпы. Они уменьшают секрецию ферментов желудка, а следовательно и снимают их раздражающее действие на поджелудочную.
Ферменты принимаются во время еды. Поскольку, функциональные возможности поджелудочной ограничены, то прием ферментативных препаратов может частично компенсировать нехватку собственных ферментов для лучшего переваривания пищи.
Спазмолитики применяются при болях в области левого подреберья или боли опоясывающего характера. Спазмолитики помогут убрать спазм выводящих протоков и тем самым проявят обезболивающее действие.

Чем опасны изменения

И в заключение, еще раз напомним, что означает диффузные изменения поджелудочной железы. Это не заболевание, а морфологическое изменение ткани органа, отклонение от нормы. Только УЗИ дает нам заключение про изменение поджелудочной железы. А это значит, что поджелудочная железа уплотнена и функциональные возможности ее ограничены. Требуется дальнейшее обследование для предупреждения осложнений.

Как проводить подготовку к ультразвуковому исследованию (УЗИ) поджелудочной железы

Заболела поджелудочная железа первые признаки и симптомы панкреатита

Панкреатит – что это такое

Диффузные изменения поджелудочной железы

Не только патология поджелудочной железы, но и другие болезни органов желудочно-кишечного тракта и нарушения в питании могут приводить к поражению тканей, которые выявляются при ультразвуковом исследовании. Они нередко протекают бессимптомно, о них сообщает врач-функционалист, проводящий УЗИ-диагностику. Стоит внимательно относиться к этому проявлению и выполнять все предложенные специалистом способы для уточнения истинной причины такого состояния.

Причины диффузных изменений поджелудочной железы

Формулировка «диффузные изменения » применима только в заключении врача ультразвуковой диагностики и не является диагнозом. Такие признаки могут сопровождать ряд патологических и физиологических состояний организма. Чаще всего подобные явления в железе возможны в результате обменных нарушений, дегенеративных процессов, дисфункциональных расстройств кровообращения в органе, эндокринных болезней и сбоев оттока желчи и соков в гепатобилиарной системе. Они могут присутствовать и в здоровом организме.

Среди причин, связанных с неправильным образом жизни, выделяют:

Постоянное нарушение диеты, избыточное употребление жирной, соленой, жареной пищи.
Табакокурение и алкогольную зависимость.
Старческий возраст.
Избыточное нерациональное употребление лекарственных препаратов.
Наследственная предрасположенность.
Хронически протекающие заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Многие болезни непосредственно поджелудочной железы у взрослых и детей могут приводить к диффузным изменениям, которые выявляет ультразвуковое исследование. Чаще это следующие заболевания:

Острый и хронический панкреатит (воспаление железы).
Фиброз поджелудочной (замещение соединительной тканью эндокринных структур).
Липоматоз (жировое перерождение).
Гемохроматоз (наследственное заболевание с отложением избытка железа в тканях печени и поджелудочной железы).
Сахарный диабет (так как инсулин вырабатывается этим органом).
Муковисцидоз (болезнь с нарушением образования сока поджелудочной железы).
Атрофические и дегенеративные изменения в органе.
Состояния после тяжелых операций на брюшной полости.
Ожирение.

Виды эхопризнаков

В УЗИ -диагностике существует понятие эхоструктурных изменений и эхогенности (способности тканей органов отражать ультразвук, выделяют повышенную и пониженную). Последняя своим повышением или понижением указывает на характерные признаки того или иного заболевания и зависит от плотности и проницаемости.

Такие эхопризнаки, как увеличение размеров органа, снижение эхогенности (гипоэхогенность) с диффузными изменениями паренхимы поджелудочной железы, могут свидетельствовать об остром панкреатите. Аналогичные патологии без увеличения объема указывают на хронический панкреатит и болезни обмена или только его нарушение. Повышенная эхогенность (гиперэхогенность) характерна для поражений этого эндокринного органа у диабетиков, пожилых лиц, изменений по типу липоматоза при сохраненных исходных размерах поджелудочной железы. Фиброзные патологии в ее тканях сопровождаются уплотнением структур, ее уменьшением и гиперэхогенным (повышенным) сигналом ультразвука.

Возможно использование врачом функциональной диагностики такой характеристики изменений, как «незначительные», «умеренные », «выраженные». Первые свидетельствуют о том, что лечить выявленные признаки при отсутствии других симптомов болезни не нужно. Вторые и третьи подразумевают поиск заболеваний железы и прочих органов пищеварения, которые впоследствии предстоит устранить медикаментозно.

Возможные сопутствующие симптомы

Практически все признаки на УЗИ могут протекать бессимптомно. Наиболее опасными заболеваниями поджелудочной железы с четким определением при ультразвуковом обследовании являются панкреатит, рак, киста, муковисцидоз, фиброз. Клиническая картина будет характерной для этих болезней.

При острых панкреатитах пациента мучают резко выраженные опоясывающие боли в животе и спине, тошнота, рвота, признаки сильнейшей интоксикации, повышение температуры тела, неврологические симптомы вплоть до потери сознания и комы. УЗИ в этом состоянии обычно выполняется в экстренном порядке вместе с другими уточняющими диагноз исследованиями (КТ, МРТ, рентгенологическими и эндоскопическими методами).

Если поджелудочная железа диффузно изменена по причине сахарного диабета и липоматоза, на первый план выходят симптомы этого эндокринологического заболевания. К ним относятся слабость, повышенная утомляемость, потливость, сухость во рту, жажда, шелушение кожного покрова, онемение и нарушение кровообращения в конечностях, грибковые поражения ногтевых пластин, расстройства со стороны органов желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Фиброз, гемохроматоз, липоматоз, муковисцидоз сопровождаются снижением функции самого органа и проявляются нарушением выделения панкреатического сока и ухудшением процесса пищеварения. Гемохроматоз, или бронзовый диабет- это наследственная болезнь, которая может обнаружиться уже у ребенка в 7–10 лет наряду с классическим сахарным диабетом неспецифическими признаками.

Стоит также отметить, что подобные изменения печени протекают практически бессимптомно. В редких случаях возникает слабая боль в правом подреберье, тяжесть, в некоторых случаях боль чувствуется в правом предплечье, кожа вокруг глаз и склеры желтеют.

Диффузные изменения паренхимы печени, которые фиксируются ультразвуковым методом исследования, могут возникать не только при первичной болезни печени, но и вследствие некоторых патологических внепеченочных изменений. Так, к примеру, амилоидоз печени вполне возможен при сахарном диабете. При этом эхографическая картина будет демонстрировать увеличение размеров печени за счет всех ее долей, увеличение эхогенности ткани печени с затуханием в глубоких отделах, проявление неоднородности структуры в качестве увеличения зернистости изображения и небольшое сглаживание рисунка сосудов.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы

Печень, также как и поджелудочная железа, является непарным органом, который не имеет полости и состоит из ткани.

Органы пищеварения объединены протоками, поэтому в большинстве случаев, нарушение работы одного органа, отражается на работе другого.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы могут возникнуть из-за нарушения метаболизма, заболеваний сосудов, инфекционных заболеваний в острой или хронической форме.

Нарушение работы печени можно заподозрить по желтизне глазных белков, кожи, темной моче, калу светлого цвета. При неправильной работе печени может возникнуть зуд кожи, так как в кровь попадает большое количество желчи.

Изменение тканей поджелудочной происходит по разным причинам: отечность, панкреатит, липоматозм (замещение тканей органа жиром), разрастание и рубцевание ткани вследствие воспалительного процесса или нарушения обмена веществ.

Диффузные изменения печени и почек

Диффузные изменения печени и почек является многосторонним понятием и не считается основным диагнозом. Данное заключение ставится по результатам проведенного ультразвукового исследования.

При некоторых заболеваниях изменяется структура органа, кроме того, к таким изменениям могут привести врожденные или приобретенные патологии,

При диффузных изменениях возможно утолщение паренхимы, увеличение или уменьшение синусов, накопление жидкости в лоханке, гнойный воспаления, тромбоз.

В некоторых случаях изменения тканей почек может быть связано с наличием камней в почках.

Диффузные изменения печени и селезенки

Диффузные изменения печени и селезенки затрагивают орган полностью.

Селезенка отвечает за нормальное кровообращение, обогащенный кровоток, при заболеваниях или нарушении функции органа появляется слабость, снижение аппетита, нарушение сна.

При увеличении селезенки из-за нарушений в работе появляется болезненность, чувство давления. Слишком увеличенный в размерах орган может сильно выступать и давить на прилегающие органы. Нередко заболевания селезенки человек путает с нарушением функции поджелудочной железы.

Селезенка дает сбой, как правило, из-за неправильного или неполноценного питания, в результате чего в кровь не попадает нужное количество питательных веществ и микроэлементов и орган самостоятельно восполняет недостаток веществ. Но в таких условиях работа селезенки довольно быстро нарушается, в результате чего начинаются изменения ткани и структуры органа.

Диффузные изменения паренхимы печени

Ткань печени имеет однородную структуру со слабой плотностью. При диффузных изменениях паренхимы в печени во время ультразвукового исследования в тканях печени просматриваются кровеносные сосуды с желчными протоками, плотность которых повышена.

Диффузные изменения печени указывают на полное изменение ткани печени, которые могут быть связаны как с серьезными патологиями, так и с незначительными функциональными нарушениями в работе органа.

Степень отека паренхимы печени зависит от выраженности воспалительного процесса. При диффузных изменениях могут наблюдаться следующие заболевания: ожирение, цирроз печени, сахарный диабет, алкоголизм, опухоли, хронический гепатит, кистозные образования.

Начавшиеся диффузные изменения печени могут спровоцировать головную боль, тошноту, слабость, горечь во рту, частую смену настроения, раздражительность.

Диффузные изменения структуры печени

Диффузные изменения печени выявляются на УЗИ. Изменение структуры может начаться не только в результате первичных заболеваний печени, но и при патологиях, не связанных с органом. К примеру, при сахарном диабете может возникнуть нарушение белкового обмена и появится отложения в печени.

В этом случае доли печени увеличиваются в размере, также повышается плотность органа, в более глубоких слоях структура органа теряет однородность.

Неоднородная структура может просматриваться как небольшие или крупные участки разной плотности с патологическими продуктами обмена (белки, углеводы).

Диффузные изменения тканей печени

При любых негативных влияниях на печень происходят изменения в диффузной ткани органа. Такие изменения могут спровоцировать алкогольная зависимость, курение, лекарства, наследственные аномалии, а также вирусы и бактерии.

Нередко диффузные изменения печени выявляются в сочетании с заболеваниями поджелудочной, поскольку у этих органов связаны протоки.

Диффузно неоднородные изменения структуры печени

Диффузные изменения печени, при которых появляется неоднородность ткани, могут быть связаны с непроходимостью протоков желчного пузыря, разрастанием либо уменьшением соединительной ткани, скоплением в клетках печени каких-либо веществ.

При неоднородности печени, как правило, диагностируют цирроз, кальцинаты, обструкцию вен печени, гепатит, нарушение метаболизма (при ожирении или сахарном диабете).

Довольно часто при неоднородной структуре тканей возникают бугорки, уменьшается или увеличивается соединительная ткань, не исключается дистрофия клеток печени, протоков желчи.

Причины изменения ткани могут быть связаны, как уже говорилось, с неполноценным, нездоровым питанием, злоупотреблением спиртным и пр.

Большинство патологических состояний печени выявляются на ультразвуковом исследовании.

Для назначения лечения требуется установление основного диагноза, который стал причиной диффузных изменений печени.

Печень является уникальным органом человека, имеющим способность самовосстанавливаться, но необратимые последствия приводят к серьезным нарушениям в работе органа.

Диффузно дистрофические изменения печени

Диффузные изменения печени происходят в результате отрицательного воздействия на организм из-за неправильного питания, заболеваний или других нарушений нормальной работы органов и систем.

Дистрофические изменения приводят к сильному подавлению печеночной функции. Причиной таких изменений становятся острые или хронические заболевания органа.

В большинстве случаев дистрофические изменения диффузной ткани происходят из-за вируса гепатита. В некоторых случаях к таким поражениям приводят отравления (грибами, нитратами и т.д.), применение галотана, атофана.

Также к такому рода изменениям может привести цирроз печени, нецелесообразное применение диуретиков, снотворных или успокоительных средств.

Диффузные изменения стенок протоков печени

Печень состоит из долек, в центре которых проходят вены и желчные протоки. Протоки необходимы для сбора выработанной желчи, они проходят через всю печень и имеют замкнутые концы.

Диффузные изменения печени затрагивают весь орган, включая стенки протоков печени. Изменения стенок протоков происходят в основном по тем же причинам, что и в остальной ткани органа (вирусы, бактерии, нездоровая пища и пр.).

Диффузные изменения печени при хроническом холецистите

Диффузные изменения печени при хроническом холецистите возникают довольно часто.

При хроническом холецистите в желчном пузыре наблюдается длительный воспалительный процесс, временами с обострениями. Заболевание всегда является вторичным, которое развивается в результате дискинезии желчевыводящих путей или врожденных патологий. От холецистита чаще страдают женщины (в пять раз), особенно со светлыми волосами и склонные к полноте.

Диффузные изменения печени при гепатомегалии

Гепатомегалия – это патологическое увеличение печени. Самой распространенной причиной данного состояния является отравление токсинами или ядовитыми веществами. Диффузные изменения печени в этом случае поражают полностью все ткани, при этом орган легко прощупывается под ребрами (при здоровой печени прощупать орган крайне тяжело).

Кроме того, при надавливании чувствуется боль, что также указывает на нарушение работы печени. Гепатомегалию не считают самостоятельным заболеванием, специалисты относят данное состояние к симптому, который указывает на необходимость срочно лечить печень.

Печень осуществляет разрушение и обезвреживание токсических и ядовитых веществ, который попадают в организм. Проходя сквозь печень, токсины выводятся из организма нейтрализованными.

Диффузные реактивные изменения печени

Диффузные изменения печени иногда носят реактивный характер, другими словами, при нарушении работы печени наблюдается реакция поджелудочной, которая выражается реактивным панкреатитом.

Такое заключение при ультразвуковом исследовании позволяет с большой долей вероятности исключить новообразования, опухоли, камни и пр. Также ультразвук показывает очаговые поражения плотности ткани.

Диффузные изменения не являются диагнозом, они указывают только на необходимость дополнительного обследования.

Диффузно очаговые изменения печени

Диффузные изменения печени поражают весь орган. Во время УЗИ врач диагностирует изменение ткани по всей поверхности печени.При очаговых поражениях органа изменения затрагивают отдельные участки печени, другими словами, УЗИ выявляет на нормальной ткани печени очаги изменения.

При диффузно-очаговых изменениях врач выявляет на пораженной ткани печени отдельные очаги, которые имеют отличие от диффузных. Такого рода изменения встречаются при гепатите сопровождающегося метастазированием или абсцессом.

Диффузные изменения печени у ребенка

Диффузные изменения печени могут произойти в результате врожденных патологий (недоразвитости). Также причиной может стать заболевание гепатитом во время беременности (обычно в таких случаях назначается прерывание беременности).

Изменения в печени у ребенка могут начаться на фоне лечения антибиотиками, которые являются крайне токсичными препаратами, а организм малыша недостаточно крепкий и сформировавшийся.

Диффузные изменения печени у новорожденного

Диффузные изменения печени у новорожденных часто возникают в результате врожденных аномалий.

Также на печень новорожденного могут повлиять заболевания матери во время беременности, лекарственные препараты (особенно антибиотики).

При обнаружении диффузных изменений печени у новорожденного, в первую очередь, следует провести дополнительное обследование (анализ крови, мочи), при необходимости назначается биохимический анализ крови, биопсия, лапароскопия.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Умеренные диффузные изменения печени – это патологическое явление, сопровождающее ряд заболеваний и негативных состояний органа. Формируются они обычно на фоне дисфункции базисной системы, имеет специфическую, зачастую слабо выраженную симптоматику и ряд потенциально возможных осложнений. В чем особенность этой проблемы, как её выявить и лечить? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Что такое умеренные диффузные изменения печени?

Под термином умеренные диффузные изменения печени, врачи-специалисты обычно подразумевают особое состояние паренхимы органа – его ткани изменяются, в ранее однородной клеточной структуре появляются сторонние вкрапления, растяжения, уплотнения и прочие объекты. При этом сама печень работает в стадии компенсации, т.е. в подавляющем большинстве справляется со своей основной функцией, правда с трудом.

Виды умеренных диффузионных изменений печени:

Фиброзные . Происходят с образованием рубцовой ткани;
Склеротические . Мягкие структуры клеток заменяются более плотными;
Гипертрофические . Проходят с физическим увеличением клеток и общих размеров органа;
Дистрофические . Процессы, обратные гипертрофии: отдельные локализации органа уменьшаются в размерах и приобретают узловатую структуру;
Набухание . Данная патология внешне схожа с гипертрофией, но развивается стремительно и без разрастания соединительных тканей, т.е. формируется острый воспалительный процесс.

При умеренных диффузных изменениях печени часто наблюдаются отклонения в размере долей органа, краёв и границ, просветов артериальных и венозных конструкций, желчного пузыря и протоков.

В нормальном состоянии у здорового человека ткани печени имеют малую эхогенность, они мягкие, однородные с четким структурированием гепатоцитов, при этом желчные протоки, кровеносные и лимфатические каналы обладают наоборот, высокой эхогенностью.

Причины изменений

Причин умеренных изменений печени может быть достаточно много.

Наиболее типичные и часто встречающиеся причины изменений печени:

Алкоголизм . Один из самых распространённых провоцирующих факторов на постсоветском пространстве среди взрослого населения. Регулярное и ненормируемое употребление любого алкоголя, включая даже «легкий» (например, сидр или пиво) приводит к перерождению печени, увеличению её размеров (гепатомегалии), и не только к умеренному, формированию иных патологий;
Ожирение и сахарный диабет . Два часто связанных между собой патологических процесса в организме (речь идёт о диабете 2 типа с инсулинорезистентностью жировых и мягких тканей) комплексно влияют на печень, провоцируя сначала умеренные, а потом и острые диффузные отклонения органа;

Как правило, проблема выявляется случайно на этапе ультразвукового обследования, где и видны основные патологии – от повышения эхогенности и неоднородности структуры, до гипертрофии части тканей и наличия рубцов.

Внешние признаки умеренных диффузных изменений печени :

Легкая желтушность кожных покровов , слизистых структур и склер глаз. Обычно формируется из-за холестаза – нарушения циркуляции желчи и образования желтухи в общем понимании. Реже данная проблема связана с системными расстройствами обменных процессов билирубина, недостаточностью его обработки печенью и прочими факторами;
Непериодический болевой синдром в области правого подреберья , предплечья и локализации самой печени. Спонтанно возникает как легкое недомогание и тяжесть, усиливается после средних либо тяжелых физических нагрузок;
Тошнота, вялость, отсутствие аппетита, слабость . Эту группу неспецифических симптомов обычно соотносят с банальной усталостью, простудными или иными заболеваниями. Проявляться они могут и при умеренных изменениях печени.

Как видно из вышеобозначенного списка, самостоятельно диагностировать проблему очень сложно – только комплексное профессиональное обследование может точно выявить причину и локализацию патологии.

Диагностика заболевания

Основным диагностическим методом выявления патологии диффузных отклонений печени является ультразвуковое обследование. Именно оно в последние десятилетия чаще всего первично выявляет проблему и позволяет после дополнительных исследований точно установить причину развития негативного состояния.

При умеренных диффузных изменениях органа профессиональный УЗИст может наблюдать нехарактерные для здоровой печени отклонения в размерах (слишком маленькая либо большая), краях и границах, а также сопутствующих протоках, венозно-артериальных системах, напрямую связанных с её функционированием.

После выявления подозрения и простановки первичного возможного диагноза, следуют дополнительные анализы и методики инструментальных тестов.

Методы лечения

Следует понимать, что умеренные изменения органа не являются болезнью – это лишь патологически-симптоматическое проявление, какого либо заболевания либо синдрома, чаще всего выступающее вторичным осложнением, соответственно конкретная терапевтическая схема лечения зависит от установленного окончательного диагноза, текущего состояния пациента, стадии запущенности патологии, индивидуальных особенностей организма больного и многих других факторов.

В подавляющем большинстве случаев процедуры лечения умеренных диффузных изменений органа основываются на консервативной терапии – оперативное вмешательство осуществляется в единичных ситуациях.

Стандартные общие схемы лечения включают в себя:

Общие действия и мероприятия по лечению изменений печени:

Гепатопротекторы . Данная группа лекарственных средств предназначена для защиты клеток печени от дальнейшего повреждения, усиления регенерации новых тканей, а также стимуляции органа с поднятием его местного иммунитета, благодаря чему общие биохимические показатели улучшаются. Типичный представитель – Карсил (препарат растительного происхождения на основе экстракта корней расторопши), Эссенциале (натуральные фосфолипиды);
Витаминно-минеральные комплексы в качестве дополнения и усиления лечебного эффекта. Типичный представитель – группа витаминов В и Е, Кальциум Д3, проч.;
Отдельные аминокислоты – предназначены для восполнения нехватки ряда соединений. Типичный представитель – глицизированная кислота;
Пробиотики и пребиотики – эти две группы препаратов необходимы для нормализации полезной микрофлоры кишечника, страдающей от основной терапии заболевания, а также поддержки восстановленных лакто- и бифидобактерий путем внесения благоприятных для них сред соответственно. Типичный представитель – Линекс, Бифиформ, Хилак, Лактофильтрум;
Диета с ограничением употребления жиров и простых углеводов , дробным питанием, отказом от жареных, маринованных, копченых блюд, приготовлением на пару, варкой либо запеканием, исключением из рациона бобовых и чечевичных культур, жирных сортов мяса и рыбы, соусов, кислых овощей, ягод и фруктов, сдобы, прочей продукции по индивидуальной схеме эндокринолога или диетолога.

Осложнения и последствия

Перечень возможных осложнений диффузных изменений паренхимы органа существенно зависит от своевременности прописанной терапии и этапа выявления проблемы. Сами по себе, подобные трансформации не несут прямой угрозы жизни пациенту – все основные печеночные функции компенсируются.

Однако при отсутствии квалифицированного лечения, изменения печения будут приобретать все более острый характер, хроническая патология может провоцировать в долгосрочной перспективе развитие серьезных осложнений.

Возможные осложнения и последствия:

Жировые гепатозы с включением в однородную гепатоцитарную структуру нехарактерных липидных формаций;
Фиброзы разных стадий с разрастанием соединительной ткани , образованием рубцов и прочих объектов, структур;
Циррозы , которые на последних этапах своего развития приводят к смерти пациента.

Многие задаются вопросом: «Что означают такие слова как диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы?» В этой статье мы ознакомим вас со значением этого и некоторых других медицинских терминов, встречающихся в заключениях к этому виду диагностического обследования, причинами, симптомами и способами лечения подобных отклонений.

Что такое паренхима поджелудочной железы?

Все органы можно разделить на полые и паренхиматозные. Паренхиматозные органы состоят из основной ткани - паренхимы - и стромы, состоящей из соединительной ткани. К таким органам относится и печень, и поджелудочная железа.

Ее основной структурной составляющей (т. е. ее паренхимой) является железистая ткань, разделяющаяся на дольки перегородками из соединительной ткани и покрытая капсулой. Паренхима этого железистого органа многофункциональна и выполняет следующие функции:

Железистая ткань вырабатывает панкреатический сок, состоящий из таких ферментов, расщепляющих пищу, как амилаза, липаза и трипсин;
Островки Лангерганса продуцируют гормоны инсулин, липокаин, глюкагон, которые попадают в кровь и участвуют в регуляции углеводного и жирового обмена.

Ткани печени также представлены железистой тканью, которая состоит из долек, образующихся из клеток продуцирующих желчь - гепатоцитов.

Внутри этих паренхиматозных органов проходят протоки - поджелудочной железы и желчевыводящие протоки. Они образуют общий выводной проток, из которого выводится желчь и панкреатический сок. Именно поэтому функции этих органов неразрывно связаны между собой и при нарушениях в работе одного из них часто наблюдаются патологические изменения в состоянии другого.

Причины появления изменений в структуре паренхимы поджелудочной железы

В норме структура паренхимы поджелудочной железы и печени однородная, но при различных воспалительных или обменно-дистрофических заболеваниях состояние ее железистой ткани изменяется - она становится отечной или ее клетки замещаются на жировые или соединительнотканные.

Причинами таких изменений становиться:

Острый или хронический панкреатит;
Сахарный диабет;
Заболевания желчевыводящих путей, органов ЖКТ и печени;
Доброкачественные или злокачественные опухоли;
Заболевания сердечно-сосудистой системы (провоцирующие нарушения в кровообращении этого органа).

Диффузные изменения в структуре железы могут развиваться и под воздействием таких предрасполагающих факторов:

Несбалансированное питание;
Злоупотребление алкогольными напитками и курение;
Хронические стрессовые ситуации;
Нерациональный прием лекарственных препаратов;
Наследственность;
Пожилой возраст.

Именно поэтому термин «изменения в паренхиме поджелудочной железы» никогда не рассматривается как самостоятельный диагноз - такое заключение УЗИ свидетельствует о наличии патологических изменений в структуре паренхиматозной ткани органа, т. е. является отдельным симптомом того или иного заболевания.

Эхопризнаки изменений паренхимы

Нормальные показатели УЗИ поджелудочной железы

Размеры органа

Эхоструктура - однородная;
Дополнительные образования - отсутствуют;
Контур - ровный;
Эхогенность - не повышена и не снижена;
Головка - до 35 мм;
Хвост - около 30 мм;
Тело - до 25 мм;
Вирсунгов проток - 1, 5-2 мм.

Сегментарное увеличение размеров железы, наличие вдавлений на поверхности печени, сдавление аорты или нижней полой вены и неровность контуров поджелудочной может указывать на развитие раковой опухоли. О хроническом воспалении поджелудочной железы говорит увеличение ширины вирсунгова протока и повышение эхогенности ее тканей.

Повышенная или сниженная эхогенность паренхимы

Эхогенность указывает на плотность тканей органа, и ее показатели могут служить ориентиром в диагностике, позволяя опровергать или подтверждать предварительный диагноз. Сам принцип определения эхогенности заключается в отражении тканями органа ультразвуковых волн - чем больше ткань содержит жидкости, тем меньше показатели ее эхогенности.

Причиной понижения или повышения эхогенности железы становятся различные заболевания. При увеличении эхогенности ее паренхима как бы усыхает, и такой показатель указывает на появление в ее тканях участков воспалительного процесса, фиброза, жировых отложений (липоматоз) или опухолевых новообразований. Сниженная эхогенность указывает на острые воспалительные процессы в железе, которые приводят к развитию отека в ее тканях.

Неоднородность структуры паренхимы

В норме структура паренхимы поджелудочной однородна и выявление ее неоднородности может указывать на развитие заболеваний. Такой эхопризнак может выявляться при отечности ее тканей из-за хронического воспалительного процесса. В таких случаях железа приобретает размытые контуры, становится увеличенной и имеет неоднородную структуру.

При остром воспалительном процессе в тканях железы могут формироваться псевдокисты, заполненные свернувшейся кровью и отмершими клетками. Такие образования будут определяться на УЗИ как диффузно неоднородные, т. к. ткани органа будут увеличиваться в размерах из-за их отечности.

Диффузная неоднородность поджелудочной может выявляться при образовании в тканях ее паренхимы гнойных очагов, кист и злокачественных новообразований. В таких случаях больному назначаются дополнительные обследования для установления точного диагноза.

Реактивные изменения в тканях паренхимы

Реактивные изменения паренхимы могут становиться следствием аллергической реакции или агрессивного воздействия на железу со стороны печени и желчевыводящих путей, провоцирующего воспаление ее тканей. Поджелудочная железа обладает общим выводящим протоком с печенью и именно поэтому нарушения оттока желчи приводят к реактивным изменениям в тканях паренхимы. Именно поэтому при УЗ-обследовании поджелудочная железа всегда рассматривается вместе с печенью.

Реактивные изменения выявляются при реактивном панкреатите, который вызывается острым или хроническим гепатитом или холециститом, обострением язвенной болезни, заболеваниями пищевода, сопровождающимися рефлюксом, и развитием язвенного колита. Они сопровождаются болями, недостаточной выработкой панкреатических ферментов, диспепсией и повышением уровня глюкозы в крови.

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Диффузные изменения в паренхиме по своему характеру могут быть:

Неравномерными;
Равномерными.

Сам термин "диффузные" указывает на то, что они захватывают весь орган, а их характер указывает на форму нарушений происходящих в поджелудочной железе.

Неравномерные диффузные изменения в структуре паренхимы поджелудочной обычно выявляются при наличии кист, новообразований или склерозировании органа. А равномерные являются одним из симптомов многих заболеваний и состояний: воспалительных заболеваний органов ЖКТ, наследственных патологий поджелудочной железы, позднего возраста, хронического переутомления или стресса, курения или алкогольной интоксикации. При выявлении таких поражений паренхимы для постановки точного диагноза доктору необходимо провести сбор анамнеза больного и ряд дополнительных обследований.

Стадии диффузных изменений

Стадия диффузных изменений в тканях паренхимы зависит от распространенности и характера происходящих в ней патологических процессов. Выделяют четыре основные стадии подобных изменений:

I - провоцируются нарушением оттока панкреатических ферментов и сопровождаются развитием воспалительного процесса (острого панкреатита), сопровождающегося отеком и разрушением тканей, при ультразвуковом обследовании наблюдается уменьшение плотности и снижение эхогенности паренхимы и увеличение размеров железы;
II - провоцируются нарушением переваривания жирной пищи, наблюдаются при хроническом панкреатите, при ультразвуковом обследовании наблюдается диффузное уменьшение плотности и снижение эхогенности паренхимы, но размеры железы находятся в пределах нормы ;
III - наблюдается у людей пожилого возраста или у больных при сахарном диабете, при ультразвуковом обследовании наблюдается диффузное повышение эхогенности паренхимы, сохранение нормальных размеров железы и липоматоз;
IV - провоцируются нарушениями обмена веществ или воспалительными процессами, приводящими к фиброзу, при ультразвуковом обследовании органа наблюдается диффузное поражение паренхимы с увеличением ее эхогенности, при сохранении или уменьшении размеров железы.

Незначительные диффузные изменения

Такой характер диффузных нарушений в структуре паренхимы не должен становиться поводом для назначения специфического лечения и беспокойства. Они могут являться следствием нерационального питания, хронического переутомления, стрессовых ситуаций или недавно перенесенного заболевания воспалительного характера.

Для их устранения показано:

Исключение стрессовых ситуаций.
Организация правильного питания.

Умеренные диффузные изменения

Такой характер диффузных нарушений в структуре паренхимы наблюдается при начальных стадиях заболеваний органов пищеварения: поджелудочной железы, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки. При их выявлении больному всегда назначаются дополнительные диагностические исследования, позволяющие с точностью установить причину их появления. На основании этих данных врач может назначить дальнейшее лечение.

Невыраженные диффузные изменения

Такой характер диффузных нарушений в структуре паренхимы не влияет на функционирование железы, но при сахарном диабете они могут сопровождаться повышением уровня сахара в крови. Причиной выявления таких изменений могут становиться заболевания сердца, сосудов, печени и желчевыделительной системы, преклонный возраст, наследственная предрасположенность, сахарный диабет или ранее перенесенный хронический или острый панкреатит.

Выраженные диффузные изменения

Такой характер диффузных нарушений в структуре железы всегда свидетельствует о наличии воспалительного процесса в органе или других заболеваний. Больной предъявляет жалобы на боли в области живота и нарушения пищеварения - тошнота, рвота, диарея и др.

Для выявления причин таких изменений в структуре паренхимы больному назначается дополнительное обследование, позволяющее определить тактику дальнейшей терапии.

Хронические диффузные изменения

Такие нарушения в тканях могут длительное время протекать бессимптомно, но они всегда свидетельствуют и наличии у больного воспалительных процессов или хронических патологий. Причинами их появления могут становиться:

Фиброз - провоцируется нарушением обмена веществ или хроническим воспалением, приводящим к заращению железы котиками соединительной ткани, в тканях выявляется повышенная эхогенность, но размеры железы остаются в пределах нормы;
Липоматоз - провоцируется сахарным диабетом, железистые клетки органа заменяются жировыми.

Хронические диффузные изменения характеризуются равномерностью патологических нарушений в органе и такие результаты УЗИ всегда являются поводом для проведения дополнительных диагностических мероприятий, позволяющих установить точный диагноз и причину развития таких изменений в паренхиме.

Лечение

Лечение диффузных изменений показано только в тех случаях, когда они носят патологический характер. Незначительные нарушения в структуре паренхимы или те, которые были вызваны перенесенным заболеванием или возрастом пациента, не требуют специфической терапии. В таких случаях больному назначается консервативное лечение, заключающееся в соблюдении диеты, избавлении от вредных привычек и стрессовых ситуаций.

Если же диффузные изменения были спровоцированы острыми или хроническими процессами воспалительного характера, протекающими в тканях паренхимы, то больному назначают ряд дополнительных диагностических процедур, позволяющих установить точный диагноз и назначить необходимую терапию и диету. При диффузных изменениях, спровоцированных сахарным диабетом, больному показана специальная диета и лечение, которое обеспечивает поддержание нормального уровня глюкозы в крови.

При выявлении в тканях поджелудочной железы новообразований тактика лечения определяется индивидуально для каждого больного. Она может заключаться в соблюдении диеты, медикаментозном или хирургическом лечении.

Диета при диффузных изменениях в паренхиме

При выявлении диффузных нарушений в тканях паренхимы больному назначается соблюдение диеты. Ее выбор зависит от характера патологии, которая привела к появлению таких изменений.

При сахарном диабете рекомендуется полностью исключить из своего рациона сахар и сладкие фрукты. Из меню исключаются алкоголь, острые, жирные, соленые, жареные и копченые блюда, консервы, колбасные изделия, газированные напитки, приправы и пакетированные соки. В ежедневный рацион разрешается включать нежирное мясо и рыбу, каши, молочные продукты, овощи и несладкие фрукты. Питание должно корректироваться в зависимости от уровня глюкозы.

При выявлении заболеваний поджелудочной железы и органов ЖКТ больному рекомендуется соблюдение диеты, которая показана при патологии того или иного органа. В таких случаях категорически запрещается питание всухомятку и переедание. Еда должна готовиться на пару, путем отваривания или запекания и приниматься небольшими порциями, 4-5 раз в день.