Доктор комаровский о гемангиоме у новорожденных. Гемангиома у новорожденных

Гемангиома у новорождённых - это сосудистое образование на кожных покровах доброкачественного типа. Его отличительной чертой является ярко-красный оттенок и бугристая структура. В некоторых случаях опухоль приобретает синеватый оттенок, что видно на фото. Образовывается в утробе матери или в течение первого месяца жизни ребенка.

Гемангиома обычно локализуется на голове ребенка

Гемангиома у детей: основные сведения

Гемангиома у новорождённых - доброкачественное образование, распространенное у девочек. Согласно статистическим данным, опухоль развивается во время беременности или в течение первого месяца жизни. Посредством простого теста её можно легко отличить от родинки. При надавливании гемангиома меняет свой яркий окрас на белый оттенок, затем возвращается к исходному цвету.

Основное место локализации образования у ребенка - голова. Его часто фиксируют на лице, веках и волосяной части. В редких случаях опухоль встречается на верхних и нижних конечностях, шее или спине. Согласно проведенным исследованиям, было установлено, что гемангиома у новорождённых локализуется не только на кожных покровах, но и на внутренних органах. Чаще страдает печень, мышечная ткань и костные системы организма.

По мере взросления ребёнка наблюдается увеличение опухоли в размерах. Это нормальный процесс, которого не стоит пугаться. Увеличение в размерах фиксируется до одного года. По достижению 12 месяцев процесс останавливается. У детей фиксируется резкое уменьшение образования, полное его исчезновение происходит к 9 годам.

Важно: гемангиома не склонна к перерождению в злокачественную опухоль. В большинстве случаев она устраняется посредством медикаментозного или хирургического воздействия. Повторно не возникает, рецидивы исключены.

Гемангиома у детей в редких случаях опасна для здоровья. Она способна разрушать близлежащие ткани и влиять на процесс их нормального функционирования. При локализации на голове, оказывает воздействие на слуховой аппарат и органы зрения, не исключено затрудненное дыхание.

Сохраняется риск разрыва образования, что сопровождается обильным кровотечением. Особую опасность несет гемангиома у детей внутреннего типа. Ее травмирование требует немедленного оказания медицинской помощи.

При локализации в области талии, паха или шеи, сохраняется вероятность постоянного натирая образования. Этот процесс сопровождается появлением ран и язвочек. При неправильной обработке не исключено инфицирование.

При выявлении образования у грудничка необходимо постоянно следить за его развитием. Родителям рекомендуется контролировать процесс и в случае неблагоприятных изменений (появления синюшности, трещин и болезненности), отправляться на прием к врачу.

Этапы развития заболевания

Каждый опухолевидный процесс имеет тенденцию к прогрессированию. Аналогичное действие сопровождает и гемангиому. У малышей опухоль развивается в два основных этапа:

Гемангиома у малышей обычно развивается в два этапа

пролиферация;
инволюция.

Этап пролиферации сопровождается быстрым ростом образования. Максимальный размер достигается к 8 неделям жизни. В зависимости от индивидуальных особенностей организма прогрессирование этого процесса наблюдается на протяжении еще нескольких месяцев.

Этап инволюции характеризуется остановкой разрастания образования и запуском обратного процесса. Гемангиома начинает постепенно уменьшаться в размерах до полного исчезновения.

После самостоятельной ликвидации образования на его месте остается чистая и здоровая кожа. В редких случаях возможны отклонения - кожные покровы растягиваются и обесцвечиваются. Недостатки устраняются путем хирургической операции или посредством лазера.

Разновидности доброкачественных опухолей

Лечение гемангиомы у детей зависит от ее размера, структуры и места локализации. Согласно представленным критериям, опухоли бывают:

капиллярными;
кавернозными;
комбинированными;
наружными;
внутренними.

Капиллярная гемангиома считается самым простым и распространенным видом образования. Фиксируется в 90% всех случаев, характеризуется ярким малиновым или красным оттенком. Ее появление и дальнейшее развитие, безболезненное. Опухоль возвышается над кожными покровами, на фото представлена клубком из мелких сосудов. При надавливании обесцвечивается, затем возвращается к своему исходному оттенку.

Кавернозная опухоль наблюдается у младенцев, характеризуется наличием полостей, наполненных кровью. Ее отличительной чертой является высокий риск травмирования и дальнейшего развития кровотечения. По внешним характеристикам напоминает бугристый участок синюшного оттенка. Чаще встречается кавернозная гемангиома печени у детей, при ее разрыве не исключен смертельный исход.

Комбинированная опухоль имеет зачатки капиллярной и кавернозной формы. Не является распространенной. В случае обнаружения комбинированного типа, целесообразно сообщить об этом лечащему врачу.

Наружные опухоли фиксируются в 90 % случаев, бывают как единичными, так и множественными. Образования на внутренних органах не распространены, однако они являются самыми опасными. В большинстве случаев фиксируются гемангиомы печени. Их разрыв сопровождается обильным кровотечением. Образование печёночной гемангиомы опасно летальным исходом.

Внимание: определить тип опухоли способен только опытный специалист. Он занимается изучением образования с дальнейшим назначением оптимальной схемы терапии.

Причины развития патологии

Достоверные причины возникновения гемангиомы не установлены. По мнению специалистов, представленная аномалия имеет наследственный характер происхождения. Ее развитие начинается в утробе матери, под воздействием провоцирующих факторов:

Развитие гемангиомы обычно начинается в утробе матери

простудных заболеваний;
бесконтрольного приема медикаментов;
злоупотребления вредными привычками;
плохой экологической обстановки.

Высокий риск развития аномалии у новорождённых сохраняется при многоплодной беременности, эклампсии (резком повышения артериального давления), резус-конфликте женщины и ребенка, гормональных нарушениях.

Почему действительно развивается аномалия, остается лишь предполагать. Все вышеописанные провоцирующие факторы являются теоретическими. На практике достоверных причин развития не существует.

Диагностические и лечебные мероприятия

Перед началом терапии врач проводит дифференцирование опухоли от других образований. По внешним признакам, гемангиома схожа с плоскоклеточным раком, кистой, родинками и гранулемами. Для определения типа образования специалист проводит осмотр и пальпацию. Дополнительно исследуется кровь на предмет наличия воспалительного процесса в организме. На основании полученных результатов специалист определяет, как лечить образование. Существует два основных метода: консервативная и хирургическая терапия.

Консервативное лечение

Консервативная терапия включает в себя криотерапию, инъекционное воздействие, электрокоагуляцию, лазерное удаление и радиочастотную абляцию. Это малоинвазивные методики воздействия, главным преимуществом которых является отсутствие крови в ходе проведения процедуры и безболезненность.

Криотерапия или воздействие холодом уместно для образований диаметром до 2,5 см. Методика направлена на замораживание пораженного участка с дальнейшим образованием корочки. Она самостоятельно отпадает спустя 2 недели без дополнительного воздействия.

Эффективно удаляют опухоль лазером

Признаки образования быстро устраняются инъекционным методом. С этой целью в полость гемангиомы вводится специальное вещество со склерозирующим действием. Оно замедляет рост образования за счет блокировки подпитывающих артерий. Согласно отзывам, этот метод позволяет быстро омертвить пораженный участок, спустя 2 недели опухоль самостоятельно ликвидируется.

Убирают опухоль и посредством электрокоагуляции. Методика применима к образованиям маленького диаметра, капиллярной, кавернозной и звездчатой формы. Процедура направлена на свертываемость тканей опухоли, что сопровождается образованием корочки с дальнейшей ее ликвидацией.

Удаление гемангиомы лазером - самая безопасная и безболезненная методика. Образование удаляется под воздействием высоких температур за считанные минуты. Применение методики уместно только при достижении шестимесячного возраста.

РЧА проводится с использованием новейшего рентгенологического оборудования. Основной задачей метода является блокировка нервных импульсов и полное удаление образования.

Медикаментозное лечение применяется в редких случаях в силу отсутствия высокой эффективности. Большую популярность обрели консервативные методики нового поколения. Выбор того или иного способна лечения зависит от возраста пациента, места локализации образования и индивидуальных особенностей организма.

Хирургическое воздействие

Удаление гемангиом у детей посредством хирургического вмешательства осуществляется при крупных образованиях. В этом случае проводится полное или частичное иссечение. Операция уместна в возрасте от двух лет и более, новорожденным подобное вмешательство противопоказано. Хирургическое лечение печёночной гемангиомы осуществляется под общим наркозом, исключительно при высоком риске перерождения в рак.

Мнение Комаровского

Что говорит доктор Комаровский о гемангиоме? Согласно его мнению, образование не нуждается в особом лечении. В большинстве случаев оно самостоятельно ликвидируется с возрастом. Доктор рекомендует придерживаться методики «активного вмешательства»: постоянное наблюдение, но без дополнительного воздействия.

Можно ли делать массаж при наличии опухоли? Комаровский рекомендует вести привычный образ жизни. Делать можно все, но только минуя область локализации образования. Рекомендуется избегать его механического поражения.

Родители должны понимать, что это временное явление. Регулярное отслеживание состояния опухоли позволит избежать серьезных осложнений в дальнейшем. Беспрепятственно вылечится способен каждый малыш, главное не заострять на проблеме внимание.

Если родители придерживаются этих правил, никаких трудностей быть не может. Как показывает практика, симптомы гемангиомы самостоятельно ликвидируются, а на месте образования не остается и следа.

Видео

Гемангиома у детей. Школа Доктора Комаровского.

Число новорождённых c гемангиомой ежегодно увеличивается. Почти что каждый 10 рождённый ребёнок имеет какую-либо небольшую опухоль. Медики не могут назвать точную причину её возникновения, так как заболевание вызывается многими факторами.

В Англии такую опухоль именуют как” клубничное родимое пятно”, из-за своего ярко-красного цвета. Гемангиома у новорождённых, причины возникновения которой устанавливает дерматолог, представляет собой кожное новообразование на теле малыша и имеющее доброкачественный характер. Содержит эндотелиальные клетки, которые могут самостоятельно развиваться и распространяться.

Чаще встречаются эти новообразования на:

голове;
спине;
лице;
груди;
губах;
ушах;
руках;
животе;
носу;

Заболевание выявляется скопившимися на теле мелкими сосудами на коже и имеет цвет от красного до чуть синеватого пятна, которое может быть как плоским, так и выпуклым. Это образование сверху имеет кожное покрытие, и вследствие тонкости структуры её в этом месте, хорошо просвечиваются сосуды.

Обычно гемангиома бывает врождённой или же становится видна на первом месяце после рождения малыша. Повышенный рост опухоль имеет в течение первого года жизни новорождённого. В дальнейшем рост гемангиомы постепенно прекращается, а через некоторое время и вовсе исчезает.

Опухоль зачастую возникает на коже ребёнка единично. Но иногда их образуется и несколько.

Существуют опухоли, которые образовываются внутри организма. К таким относится, например, печёночная гемангиома.

Механизм развития опухоли

Приблизительно в 80% заболеваний гемангиомой младенцами, болезнь протекает и заканчивается без осложнений и без переростания в злокачественные формы. Через 5 лет или раньше, они сами бесследно исчезают. Особенно это относится к небольшим и поверхностным образованиям или, иначе - капиллярной гемангиоме. Это скопление патологически разросшихся капилляров или небольших кровеносных сосудов на коже.

Капиллярная гемангиома у новорожденных проходит сама с течением времени.

При более подробном рассмотрении, это будет выглядеть как нагромождение точек красного цвета похожих на проколы иглой. Если она располагается недалеко от важных органов и начинает создавать помехи для дыхательной системы, зрения или вообще начинает ускоренно разрастаться, это может иметь негативные последствия для ребёнка.

Виды гемангиом

Гемангиома у новорождённых, причины возникновения которой и внешние различия заключаются в особенностях построения ее сосудистых систем, бывает нескольких видов.

Они следующие:

Кавернозная . Поверхность мягкая при ощупывании и имеет слегка синеватый цвет. Если ребёнок кашляет или плачет – опухоль увеличивается в диаметре. А при надавливании на неё пальцем – исчезает. Кожа при этом приобретает бледный оттенок. Встречаются как одиночные, так и расположенные по несколько штук образования различных размеров. Может размещаться на кожной поверхности, под кожей и на органах внутренних – печени, почках, мозге.
Капиллярная . Имеет чётко очерченные границы красного или синеватого оттенка. Бывает плоской или слегка бугристой на вид. При нажиме она вначале бледнеет, а затем вновь приобретёт свой первоначальный цвет. Это самая благоприятная и часто встречающаяся форма гемангиомы. Вначале она бывает ярко-красноватого оттенка. Находясь в состоянии роста, может стать темнее и иметь возвышение над поверхностью кожи.
Комбинированная . Эта опухоль сочетает в себе сразу обе части: кавернозную и капиллярную, поэтому одновременно находится и сверху на коже, и в клетчатке под кожей. Внешне выглядеть новообразование будет так, чего в нём будет больше – от капиллярной опухоли или кавернозной.
Смешанная . Здесь соединительная, лимфоидная или нервная ткани могут сочетаться с опухолью сосудов. Внешность новообразования и его особенности будут зависеть от их соотношений.
Костная . Разрастаясь, вызывает боль в костях, из-за сжимания нервных и сосудистых окончаний.

Простая гемангиома

Такие гемангиомы размещаются только на кожных покровах. Цветовая гамма бывает от ярко-красного до синюшно-багрового цвета. Разрастаясь, гемангиома распространяется в стороны и имеет чётко очерченные контуры.

Опухоли зачастую гладкие, но иногда встречаются с шероховатой или неровной поверхностью. Такой вид опухоли считается доброкачественной, не причиняет каких-либо неприятностей и не опасна для ребёнка.

Кавернома

Образуется кавернома из-за травматического воздействия на простую гемангиому. Она представляет собою припухлые скопления, на ощупь имеющие эластичность и мягкость и располагается в подкожно-жировом слое. Кожа над такой опухолью может находиться в неизменённом виде или наблюдаться её покраснение.

Под самой каверномой появляется вросшая в эпидермис уплотнительная ткань, которая затем будет сформировывать рядом новые точки сосудов. При замечании таких проявлений в новообразовании, это говорит о том, что опухоль растёт и её необходимо удалять хирургическим путём. Содержимое такой опухоли занимает, в основном, кровяная полость.

Комбинированная

Такая комбинированная гемангиома возникает из сочетания кавернозной опухоли с простой её формой. Здесь опухоль имеет уже более серьёзную форму, потому что задеваются ткани как находящиеся на поверхности кожи, так и под нею. От того, как в дальнейшем проявит себя образование, имеет большое значение какая его форма сильнее – кавернозная или простая.

Смешанная

Такая опухоль распространяется не только на ткани сосудов, но также и на многие другие:

соединительные;
нервные;
жировые;
лимфоидные.

По внешним признакам напоминает простое поверхностное новообразование, но способно проникать глубоко под кожу.

О чём говорит локализация опухоли: на спине, голове и в других местах

Если новообразование размещается в области губ, ушей или глаз, это может привести нарушениям их функций. Поэтому, обнаружив у ребёнка гемангиому, следует безотлагательно проконсультироваться у дерматолога.

Опухоль в печени заметить трудно, так как каких-либо признаков и осложнений она не вызывает. Чаще она выявляется неожиданно при проведении УЗИ на брюшном отделе. Для дальнейшего определения того, чем и как лечить патологию необходимо пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Почечная гемангиома — редкое врождённое заболевание. Совместно с ростом ребёнка начинает увеличиваться и сама опухоль. Требуется лечение, потому что растущая опухоль всё больше будет сжимать расположенные рядом органы. Позвоночная гемангиома напоминает остеохондроз и только при обследовании на МРТ позвоночника выявляется опухоль. Почти не встречается в детском возрасте.

Новообразованию на голове у ребёнка также необходимо повышенное внимание, потому что оно может создавать давление на ткани глаз, ушей, трахеи.

Опухоли, расположенные на внутренних органах, опасны, так как могут вызвать внутреннее кровоизлияние и довести ребёнка до геморрагического шока.

Такие новообразования могут встречаться в:

надпочечниках;
печени;
селезёнке;
почках;
головном мозге;
лёгких.

Причины возникновения

«Виновниками» могут оказаться вирусные или инфекционные болезни, которые перенесла женщина, будучи беременной. Больше подвержены такому риску недоношенные малыши или рождённые с недостаточным весом. Девочки заболевают в несколько раз чаще, чем мальчики.

Также гемангиома может возникнуть, если:

Гемангиома может возникнуть не только у маленьких детей, но и у подростков. Заболевание проявляется из-за сбоев в гормональной системе растущего организма. Спровоцировать патологию может заболевание в печени. По какой бы причине она не появилась, кровоток этой части тела будет нарушен.

Признаки

Проявление болезни имеет несколько этапов:

Начинается заболевание в течение первых недель жизни новорождённого младенца. Сначала можно заметить лишь небольшое красноватое пятно, которое имеет небольшое возвышение над поверхностью кожи. Но уже в первые 3 месяца новообразование заметно увеличивается в размере.
Отличительный признак гемангиомы – при нажатии слегка на опухоль пальцем она, вначале должна побледнеть, потому что, что произошёл отток крови, а затем опять принять свой первоначальный красный цвет.
Если малыш кашляет или плачет, новообразование становится объёмнее и ярче из-за усилившегося кровяного давления.
Может наблюдаться небольшое различие в температуре между кожным покровом и самой опухолью. Наощупь она будет горячее.

Симптомы почечной гемангиомы могут быть следующие:

Причиной возникновения позвоночной опухоли могут являться непрерывные боли в спине, которые не получается снять ни обезболивающими, ни снимающими воспаление лекарствами, ни при помощи массажа. Требуется обследование на МРТ.

Диагностика

Причины возникновение гемангиомы у новорождённых смогут установить врачи:

Педиатр.
Хирург.
Дерматолог.

Затем необходимо пройти следующие обследования:

Лечение гемангиомы

Гемангиома у новорождённых, причины возникновения её с точностью продиагностировать сможет только лечащий врач, со временем проходит самостоятельно. Но, если новообразование растёт, создает препятствия для дыхания или мешает ребёнку нормально видеть – необходима помощь педиатра, дерматолога, офтальмолога или даже хирурга.

Какие новообразования следует лечить:

Если опухоль начинает стремительно расти и увеличиваться в размерах.
Вырастая на шее, веках, на половых органах, голове, на лбу или в ротовой полости создаёт неудобства в необходимых жизненных процессах.
Кровоточат.
Опухоль травмирована или появилась язва.

Если гемангиома небольшая, ничему не мешает и имеет накожное местоположение, лечить ее не нужно. К 5 или 6 годам она исчезнет сама и повторно уже не появится.

Медикаментозное лечение

Применяют лечение бета-блокаторами:

Тимололом.
Анаприлином.
Пропранололом.

Лечение проводят в стационарных условиях. Бета-блокаторами лечатся обширные опухоли как внутренних органов, так туловища и лица. Но следует проконсультироваться у педиатра, кардиолога и хирурга о противопоказаниях и возможных побочных эффектах. И в дальнейшем проводить лечение только под их строгим контролем.

Также проводится лечение гормональными средствами. Например, стероидные препараты, изготовленные на основании гормонов, могут заметно замедлить разрастание опухоли.

В лечении часто применяется Преднизолон. При его использовании в сосудистой стенке и соединительной ткани происходит повышенное образование коллагена. В итоге, сосуды сдавливаются и атрофируются.

Хирургические методы

Если у ребёнка тяжёлое состояние здоровья или это новорождённый малыш, хирургическую операцию не выполняют.

Для удаления гемангиомы в хирургии используют следующие способы:

применяют лазерную коагуляцию сосудов;
выполняют прижигание точечно — дитермоэлектрокоагуляцию;
в местах, к которым трудно или неудобно подобраться используется радиолучевая терапия;
замораживают опухоль с помощью жидкого азота – криодеструкцию;
вводят склерозирующие вещества – склеродеструкцию;
хирургическое удаление.

После лечения врачом может быть назначен курс антибиотиков, как в виде инъекций, так и таблеток. Бывшее место опухоли ежедневно обрабатывают антисептиками.

Криодеструкция

Если новообразование маленькое и имеет поверхностное расположение, его можно вылечить криодеструкцией или холодом. На гемангиому воздействуют низкой температурой жидкого азота от -180 °С.

Это приводит к разрушению клеток опухоли и её мгновенному замерзанию. Такое лечение не вызывает кровотечения или боли. Криодеструкцию можно делать даже грудничкам и не в станционаре, а просто в поликлинике без анестезии.

Если ребёнку исполнился уже год или больше, такое лечение выполняют с помощью общего наркоза. Это делается для того, чтобы он из-за боязни доктора или инструментов не испугался и не устроил истерику, что осложнит выполнение операции. Перед этим родителям необходимо получить справку от педиатра, что малышу не противопоказана анестезия.

Продолжительность операции длиться не больше, чем 10 мин. По истечению нескольких суток на бывшем месте гемангиомы появляется корочка. Её нужно каждый день обрабатывать марганцовочным раствором 5 % крепости, не затрагивая близлежащие здоровые ткани, уберегая их от ожога.

Необходимо избегать травмирования корочки, потому что под ней нарастает новая ткань. Она отойдет самостоятельно не оставляя следов.

Лазерная терапия

Лечение лазером является одним из самых результативных и безопасных методов терапии новообразований, благодаря эффективности и высокой точности. Операция разрешена детям старше 3 лет.

Применяется для лечения каверном большого размера методом пункционной деструкции. Врачом производится прокол кожи и через него проводится к опухоли луч лазера. Он в мгновенно нагревает выбранный участок до необходимой высокой температуры. После чего взамен клеток новообразования начинает образовываться здоровая ткань.

Лечение народными средствами

Гемангиома у новорождённых, причины возникновения которой рассмотрены выше, лечится с помощью множества рецептов народной медицины.

Но все они требуют консультации лечащего врача – педиатра или дерматолога:

Лечения требует лишь крупная и быстрорастущая гемангиома. Остальные пройдут самостоятельно.

Опасности и последствия

Гемангиома представляет опасность в 20 % из всех случаев заболевания. Это относится к крупным опухолям. Разрастаясь, она сдавливает находящиеся рядом ткани и органы.

Повышается опасность, если:

Крупные новообразования могут создавать большие неудобства. Гемангиома будет мешать нормально смотреть и открывать глаза, если выросла у ребёнка на веке. Появившись на губе или во рту, она будет мешать принимать пищу, а если на шее – может вызвать затруднение дыхания и проблемы с проглатыванием. Расположенная на ушной раковине, она может заметно понизить слух ребёнка.

Ещё одна из опасностей возникшей гемангиомы, это когда нарушается процесс свёртываемости крови.

Детский организм начинает воспринимать опухоль сосуда, как его повреждение и тогда происходит активное производство тромбоцитов. Всё это может вызвать такое заболевание как тромбоцитопению, когда происходит уменьшение тромбоцитов в составе крови, что в итоге приведёт к пониженному свёртыванию крови.

Гемангиома и прививки

Если опухоль не увеличивается, тогда врачи разрешают проводить вакцинирование. После введённой прививки гемангиома может начать расти. Чтобы не подвергаться излишнему риску, следует прийти за консультацией к хирургу. Врач оценит индивидуальный случай и решит вопрос о прививке.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что родителям не стоит бросаться в панику, если у их малыша обнаружена гемангиома. Необходимо внимательно отслеживать характер изменений новообразования. Лучше фотографировать опухоль раз в 14 – 15 дней, чтобы объективно оценивать скорость ее роста.

Если ребёнок находится под наблюдением врача дерматолога, а новообразование находится в безопасном месте, не разрастается, то лучше его оставить в покое и ничем не лечить. Годам к 5-7 оно пройдёт, не оставив следов.

В любом случае необходимо посещать дерматолога для обследования гемангиомы у новорождённых. Только врач сможет указать причины её возникновения и определить, что предпринимать дальше: внимательно наблюдать за развитием или немедленно удалять.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о гемангиоме у новорожденных

Школа доктора Комаровксого — гемангиома:

Гемангиома – это новообразование доброкачественного характера, которое возникает у малыша при рождении или появляется в течение первых месяцев жизни. Последние статистические данные свидетельствуют о том, что гемангиома развивается у каждого десятого родившегося малыша.

Если вы обнаружили это образование у вашего ребенка, не поддавайтесь панике.

При должном опыте и знаниях лечащего врача, поставившего диагноз и наблюдающего за малышом, некоторые формы заболевания можно даже не лечить. С течением времени гемангиома у новорожденного пройдет сама по себе. Развиваясь, как правило, на безопасных участках кожи, они не доставляют крохе проблем. Единственное, что может тревожить – это эстетическое восприятие появившегося образования.

С чем связано появление патологии и какие признаки ее появления?

Диагноз определяется только в стенах клиники, и только после проведенных обследований и сданных анализов. Однако прежде, чем принимать решение лечить заболевание или нет, нужно понимать, что же представляет собой гемангиома у детей:

Распространенная доброкачественная опухоль у детей в возрасте до двух месяцев;
Причины появления и развития патологии науке до сих пор неизвестны;
Гемангиома у грудничков чаще встречается у девочек;
Новообразование бывает различным по площади, плоским, выпуклым, со временем может менять формы и размеры;
Патология связана с нестандартным и неправильным развитием клеток кровеносных сосудов;
Появление трех и более гемангиом на голове у новорожденного свидетельствует о том, что они обязательно присутствуют на внутренних органах;
Большая честь случаев выявленной патологии заканчивается рассасыванием новообразования по мере роста ребенка.

Природа и причины возникновения

Природа новообразования такова, что некоторая «активная» часть клеток внутренней стороны кровеносной системы начинает неправильно развиваться еще в утробе матери, образуя на поверхности кожи и внутренних органах новообразования, чаще всего, исчезающие со временем.

Врачи до сих пор не выяснили причин появления гемангиомы у новорожденного, однако привели некоторую статистику. Замечено, что чаще всего заболевание появляется у детей, матери которых имеют возраст от 36-37 лет и старше.

В большинстве случаев гемангиома у младенца возникает, если родители ожидают двойню или тройню. Высока вероятность появления новообразования, если у матери во время беременности возникали приступы эпилепсии, а ребенок родился недоношенным или слабым.

Причем у 7-ми месячных детей новообразования растут в разы быстрее, чем у доношенных.
Иногда наблюдается развитие на теле ребенка не одной, двух а десятка новообразований. В данном случае поддаваться панике так же не нужно. На сегодняшний день лечение гемангиомы у детей проводится многими эффективными и безопасными для здоровья средствами, но если диагноз поставлен точно, то к 5-6 годам любое образование такого характера проходит само по себе.

Фазы развития и протекания патологии

Развитие гемангиомы у новорожденных разбито учеными и медиками на несколько основных фаз:

Появление новообразование. Это может произойти в утробе или при рождении, до достижении малышом возраста 4-5 недель;
До 1 года опухоль переходит в стадию развития, а после года – в прериод остановки ;
Затем опухоль начинает терять размеры и плотность, постепенно рассасывается ;
Фаза полной регрессии – полное рассасывание.

Лечение гемангиомы у детей ускоряет последнюю фазу, однако при выборе такого способа решения проблемы, необходимо помнить, что любое, даже самое лояльное лечение у младенцев имеет побочные эффекты.

Удаление гемангиомы лазерем у детей

В медицинской практике все же присутствуют случаи, когда врач рекомендует родителям удаление новообразования, хоть чаще всего лечение сводится просто к регулярному наблюдению. Однако если новообразование возникло в месте, где расположены жизненно важные органы малыша или начинают развиваться несвойственным для них образом, специалист может рекомендовать удаление гемангиомы.

Этот подход к лечению сугубо индивидуальный, и решение о необходимости избавиться от новообразования принимается после детального обследования и тщательной оценки ситуации. Например, гемангиома на голове у ребенка находится на глазном веке, и, кроме того, продолжает свой рост.

Удаление практикуется при помощи лазера, что удобно в том смысле, что операцию можно выполнить с максимальной точностью, а, кроме того, прижечь место, где находилось новообразование. Опасность гемангиома представляет и в том случае, когда она расположена на слизистой оболочке жизненно важного для нормального функционирования организма органе. В этом случае новообразование может существенно нарушить работу и развитие этого органа и его придется удалить.

Еще одна разновидность доброкачественной опухоли – гемангиома печени, причины возникновения которой так же неизвестны. Поставив такой диагноз, первое, что вам порекомендует врач – перевести малыша на строгую диету. Рацион питания состоит из отрубей, злаков, нежирного мяса и рыбы, кисломолочных и молочных продуктов, приготовленных путем варения или на пару.

Лечение гемангиомы народными средствами в данном случае не принесет само по себе значимых результатов без медикаментозного или операционного лечения, однако сможет снизить негативные последствия, которые оказывает опухоль на стабильную работу печени. В качестве препаратов крохе будут рекомендованы отвары из трав, быстро выводящих желчь из печени.

По мнению известного детского педиатра Комаровского, гемангиома – единственная доброкачественная опухоль, которая в 85-90% из ста не требует вообще никакого вмешательства. Первое, на что просит врач обратить внимание родителей – на процесс развития и роста новообразования. А, кроме того, обязательно набраться терпения и соответствующего опыта и пережить то время, пока гемангиома рассосется.

Доктор Комаровский: что такое гемангиома у ребенка

Термин «гемангиома» переводится с греческого haima - «кровь» и angeon - «сосуд». Это доброкачественная сосудистая опухоль. Внешне это ярко-красное или синеватое пятно, которое при нажатии на него бледнеет, а потом снова приобретает тот же цвет. Образуется она из клеток внутреннего слоя сосудов, эндотелия.

Это не наследственное явление. В 90% случаев гемангиома у ребенка появляется в первые три месяца жизни, но бывает и врожденной особенностью. Что же это такое? Каковы причины появления этого новообразования, его виды и способы лечения?

От чего появляется гемангиома у новорожденных: причины возникновения

Общий процент детей с этой проблемой составляет 10%, причем, девочки в три раза чаще оказываются обладателями этих образований.

До сих пор медики не могут объяснить, какие именно факторы стимулируют процесс образования зоны усиленного роста клеток эндотелия, который, как предполагается, начинается еще на этапе формирования сердечно-сосудистой системы плода. Ребенок рождается, и начинается процесс превращения этой зоны в доброкачественную опухоль, которая может локализироваться на коже (на голове, на лице, на губе, на шее, на спине, на ноге, на руке, в паху), на слизистых оболочках (на глазу, на веке, во рту, в носу), а иногда даже на внутренних органах ребенка. Обычно опухоль какое-то время растет и в определенный момент (у каждого ребенка это происходит индивидуально) в большинстве случаев начинает деградировать и постепенно исчезает без всяких последствий.

Многолетние наблюдения за этим явлением привели ученых к выводу, что все-таки есть категории женщин, наиболее подверженные риску родить ребенка с гемангиомой. Такими факторами риска могут быть:

вынашивание многоплодной беременности (двойни , тройни и т.д.);
роды после 35 лет;
рождение недоношенного или ребенка с малым весом (у этих деток гемангиомы растут быстрее);
эклампсия во время беременности;
ОРВИ на раннем сроке беременности;
плохая экология.

В 85% случаев гемангиомы исчезают без лечения самостоятельно к 9 годам. Но все это время они требуют постоянного контроля. Если опухоль растет постепенно, то она не опасна для жизни. Такое образование является только косметическим дефектом. Если же гемангиома начинает стремительно увеличиваться в размерах, меняет свой цвет (растет и становится ярче) - это сигнал для немедленного решения вопроса об ее удалении. Также желательно удалить образование, если оно постоянно травмируется, так как частые кровотечения могут привести к анемии и инфекции.

Гемангиома у новорожденных: виды

Чаще всего гемангиомы появляются на коже шеи, на затылке в волосяной части, на лице (нос, веко, переносица, щеки), возле уха, на животе, пояснице, на половых органах или в паху. Реже - на руках или ногах. Они могут быть различных размеров и текстуры: и очень маленькие (3 мм), и до 10-12 см в диаметре, выпуклые и бугристо-узловые, бугристо-уплощенные, плоские, капиллярные, кавернозные и смешанные. Самые опасные - это гемангиомы, которые растут внутрь или вообще находятся на внутренних органах.

Например, опухоль на печени может стать причиной смерти вследствие удара и последующего кровотечения. Обычно наличие более 3 внешних гемангиом дает повод подозревать и внутренние. Также сигналом к тревоге бывают гемангиомы на слизистых оболочках: в гортани, на внутренней поверхности щеки, во влагалище или же на местах постоянного пережима и травмирования (на пояснице, шее). Такие гемангиомы сразу же удаляют.

Как лечить гемангиому у новорожденных

Самый лучший способ - это вообще не лечить. Звучит странно, но это так. То есть в большинстве случаев эта опухоль сама рассасывается и исчезает, поэтому, чем меньше мы вмешиваемся в данный процесс, тем лучше. Тем более что примерно к 10 годам гемангиомы обычно бесследно исчезают. Да и с учетом того, что чаще всего эта проблема встречается у девочек, не очень хочется портить их тело шрамами и рубцами.

Конечно, есть определенное количество специалистов, которые придерживаются мнения, что, затягивая с удалением, можно только ухудшить ситуацию, так как увеличивается площадь гемангиомы и усложняется сам процесс удаления. И все без исключения врачи соглашаются, что немедленному удалению подлежат гемангиомы следующих типов:

аномально быстро растущие (1-2 мм в неделю) в период после года;
гемангиомы на слизистой оболочке (на глазу, в гортани, в полости уха);
образования возле физиологических отверстий (половые органы, анус, слуховой проход, нос, рот, глаза);
гемангиомы в местах, которые легко травмировать;
опухоль, не исчезнувшая после наступления 10-летнего возраста.

Удаление гемангиом у новорожденных

Существует несколько методов избавления от этой напасти, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы и подходит для определенного пациента. Однозначно можно сказать только одно: гемангиомы не удаляются детям в возрасте менее 6 месяцев. Оптимально допустимый период удаления особо опасных для организма новообразований - от года до 3 лет. Итак, как можно удалить гемангиому:

Склерозирование: принцип его в том, что сосуды, питающие опухоль, заполняются специальным веществом этоксисклеролом, которое лишает ее питания, и она отмирает. Процесс может быть болезненным и длиться от двух до четырех недель.
Криотерапия: на поверхность гемангиомы накладывают жидкий азот, ткань обмораживается, образуется отек, потом он покрывается корочкой, которая отпадает, а на месте ранки нарастает новая кожа. Иногда рубец после удаления жидким азотом остается, иногда нет.
Лазерная коагуляция: иссечение опухоли при помощи луча, процесс безболезненный и не оставляет следов и шрамов. Правда стоит удаление лазером довольно дорого, так как одной процедуры может оказаться недостаточно.
Микроволновое излучение: применяется при гемангиомах смешанного типа и наличии внутренних гемангиом, часто совмещается с одним из вышеперечисленных методов.
Электрокоагуляция: с помощью точечных электроразрядов сжигаются маленькие гемангиомы, не более 3 мм в диаметре.
Удаление скальпелем: в основном применяется при слишком больших и глубоких гемангиомах, после операции остаются шрамы.
Лучевая терапия: приходит на помощь при наличии большой плоской гемангиомы, в области глаза или мозговых оболочек, где другие методы лечения не применяются. Облучение состоит из нескольких сеансов с интервалами от 2-4 недель до 2-6 месяцев.
Гормонотерапия: прием кортикостероидов в таблетках и инъекциях в тело опухоли.

Гемангиома у новорожденных: лечение народными средствами, в домашних условиях

Практикуется применение сока чистотела для лечения этого недуга, но все-таки педиатры категорически против такого способа лечения, мотивируя это тем, что сосудистая опухоль резистентна к любым отварам и примочкам. Тем более что многие из них (тот же сок чистотела) оставляют ожог, провоцирующий язвы и появление вторичной инфекции.

Допускаются разве что кровоостанавливающие компрессы или отвары лечебных трав.

Чем опасна гемангиома у новорожденных: последствия

Учитывая все выше перечисленное, можно сделать вывод, что большинство гемангиом не опасно для здоровья, если они не находятся возле жизненно важных органов, не преграждают путь воздуха и при этом не увеличиваются в размерах.

Опасны гемангиомы печени или крупных сосудов, если нарушается ток крови из-за опухоли.

Особо опасны гемангиомы крупных вен и артерий, которые встречаются редко, но при усиленном росте перекрывают просвет сосуда, останавливая ток крови, что может стать угрозой для жизни.

Гемангиома у новорожденного и прививки

Если опухоль ведет себя спокойно, то большинство врачей не запрещает вакцинацию . Правда, следует отметить, что у многих детишек после прививок рост гемангиомы ускоряется. Поэтому лучше обратиться к узкому специалисту - детскому хирургу, который изучит именно ваш случай и примет решение о возможности введения вакцины.

Гемангиома у детей: Комаровский

Доктор Комаровский считает, что если у родителей хватит терпения, знаний и здравомыслия на то, чтобы не пытаться лечить гемангиому, то она, скорее всего, исчезнет бесследно сама по себе, пройдя четыре фазы:

Появление - или при рождении, или в течении первых двух недель,
Активный рост - до года,
Замедление роста,
Обратное развитие - уменьшение, инволюция (постепенное исчезновение до 9-10 лет).

Только вот откуда взять те терпение, знания, хорошего специалиста, которому можно доверять? А ведь так тяжело наблюдать, как это бугристое пятно увеличивается, а ты не предпринимаешь никаких действий!

Доктор Комаровский советует «активное невмешательство»: не трогаем, но внимательно наблюдаем, фотографируем каждые две недели, чтобы наблюдать за динамикой, выбираем хорошего узкого специалиста, к которому периодически ходим на прием - и не паникуем.

Врач убежден, что если эти опухоли не трогать, то к 5-7 годам ребенка они, скорее всего, бесследно исчезнут сами по себе. Это тот случай, когда ничего не делать - только во благо.

Конечно, это не касается гемангиом на опасных местах, на слизистых, возле глаз. Но в любом случае решение об удалении принимается чаще всего не из-за опасности гемангиом, а из-за косметического дефекта, который не в силах наблюдать родители.

Специально для - Анжелика Голяна

Гемангиома – самая распространенная доброкачественная опухоль, которая встречается не менее чем у 10% детей. В чем причины гемангиомы, и что делать, если у вашего новорожденного ребенка на теле такая «отметина»? На самые популярные вопросы родителей ответил известный доктор Евгений Комаровский.

Что такое гемангиома у детей?

Если нечто, внешне напоминающее гемангиому, появилось у ребенка старше года или подростка, нужно немедленно показать его врачу. Это уже не гемангиома!

Причины появления гемангиомы у детей

Медицинская наука пока не может назвать точные причины гемангиомы. Точно известно, что фактор наследственности здесь роли не играет. Есть предположение, что появление гемангиомы может быть связано с некоторыми заболеваниями мамы в период, когда формируется сосудистая система плода. Также известно, что риск гемангиомы выше при многоплодной беременности. Чем старше мама, тем больше риск возникновения у ребенка гемангиомы. У недоношенных детей они появляются чаще. Другие факторы – , проблемы с плацентой.

Поскольку точные причины появления гемангиомы неизвестны, то и способов профилактики их появления не существует.

Нужно ли проводить лечение гемангиомы?

К 5-ти годам гемангиома исчезает у 50% детей, к 7 годам – у 70%. У остальных детей гемангиома проходит до 9-10 лет. В подавляющем большинстве случаев лечения гемангиомы не требуется – эта доброкачественная опухоль рассасывается самостоятельно и на здоровье ребенка никак не влияет. Но за ее развитием надо наблюдать.

Есть критерии, по которым определяется, нужно ли избавляться от гемангиомы у ребенка, или не трогать ее. А если нужно, такой метод лечения гемангиомы выбрать (удаление лазером, скальпелем, жидким азотом, лечение уколами и т.п.).

Лечение гемангиомы требуется, если после года рост этой доброкачественной опухоли у ребенка продолжается. Также в некоторых случаях к удалению гемангиом у детей прибегают, если образование находится в травмоопасном месте или является серьезным косметическим дефектом.

Диагностику гемангиомы и направление к детскому хирургу дает семейный врач или педиатр.

В некоторых случаях гемангиома у ребенка может расти вверх или вглубь, поражать слизистые оболочки, задевать внутренние органы, препятствовать дыханию. В таких случаях понадобятся сложнейшие операции. Но это встречается очень редко. И лечением гемангиомы в этом случае должен заниматься опытный детский хирург.

Если у ребенка более 3-х гемангиом на коже, должно быть проведено тщательное УЗИ внутренних органов. Есть риск, что эти опухоли появились и внутри организма.

У абсолютного большинства детей гемангиома лечения не требует, а проходит сама, — подчеркивает доктор Комаровский.

И еще один важный момент. Хотя гемангиома не является противопоказанием к вакцинации, но рекомендуют не делать ребенку прививки в период ускоренного роста гемангиомы. Это объясняется не медицинскими противопоказаниями, а тем, что врачи хотят оградить себя от обвинений со стороны родителей. Нет ни одного доказательства о связи вакцинации с ростом гемангиом.

Доктор Евгений Комаровский советует мамам, у малышей которых есть гемангиома, раз в неделю фотографировать ее и собирать фото. Это поможет отслеживать динамику и, при необходимости, выбрать метод лечения.

Доктор Комаровский объяснил, как отличить безопасную гемангиому от той, которую нужно лечить

, 4.0 out of 5 based on 11 ratings