Двойной перегиб желчного. Что это такое перегиб желчного пузыря и причины его образования

Ощущение тяжести в области правого бока, нарушение работы пищеварительной системы, тошнота и рвота – вот основные симптомы, свидетельствующие о неполадках функционирования желчного пузыря. Исследуя симптомы, гастроэнтеролог может подтвердить присутствие у человека загиба желчного пузыря.

В нормальном состоянии желчный пузырь имеет форму вытянутого мешочка. Такой вид наиболее комфортен для хранения секрета желчи. При возникновении загиба орган подвергается перетяжкам. Форма пузыря становится похожей на песочные часы или букву «Г».

Многочисленные деформации могут возникнуть из-за соседних органов, тогда он выглядит, как английская буква «C». Такие состояния возникают преимущественно у маленьких детей. Загиб желчного пузыря — симптомы и лечение мы рассмотрим в нашей статье, для того чтобы вы знали, когда необходимо обращаться за медицинской помощью, и как лечить перегиб желчного пузыря.

Особенности строения органа

По своим внешним характеристикам желчный пузырь представляется как полый мешочек, визуально напоминающий грушу. Анатомическое строение предполагает наличие у мешочка составных частей: тело, дно, шейка.

По своим внешним характеристикам желчный пузырь представляется как полый мешочек, визуально напоминающий грушу

Основным функциональным предназначением желчного пузыря выступает сбор и сохранение желчного секрета. Желчь поступает в пузырь по специальным каналам из печени. Когда этого требует организм, желчный секрет вырабатывается пузырем и по протокам перенаправляется в двенадцатиперстную кишку. Там происходит обработка пищи желчью, что способствует расщеплению жира на легкоусвояемые элементы.

При исправном функционировании желчного пузыря секрет желчи поступает в двенадцатиперстную кишку регулярно. При деформации тела или других частей пузыря происходит застой желчи, и она не помогает расщеплять сложную пищу. Застойные явления желчи приводят к возникновению воспалительных процессов и возбуждают различные заболевания.

Возникновение загиба

Явление, связанное с деформацией внутреннего органа, может быть связано с несколькими факторами:

врожденный загиб желчного пузыря;
приобретенная аномалия в работе органа.

В первом случае врачи не могут объяснить, по какой причине младенцы уже рождаются с загибом желчного пузыря. Существует предположение, что это связано с наследственностью, и предок младенца страдал от подобной патологии.

Явление, связанное с деформацией внутреннего органа, может быть связано с несколькими факторами

Во втором случае загиб желчного пузыря может быть связан с желчнокаменной и мочекаменной болезнями. В желчный пузырь по каналам связи с органами поступают песок и каменные образования, которые забивают частично пространство мешочка. По этой причине орган начинает деформироваться.

Камни забивают проходы вывода желчного секрета, и возникают застойные явления. Изменение состояния пузыря у человека возможно по причинам, связанным с неправильным образом жизни. Нарушение режима питания ведет к возникновению заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Деформации желчного мешочка могут происходить и по причинам воспалительных процессов в мочеполовой системе. Распространение болезненных симптомов инфицирования на область слизистых оболочек и брюшной области также может провоцировать загиб желчного пузыря.

Провокаторами изменения состояния во внутреннем органе могут выступать:

травматические состояния соседствующих с пузырем органов;
усиленное поднятие тяжестей;
повреждения органа печени механическим способом, заболевание цирроз. Гепатозные или циррозные состояния способствуют сильному увеличению в размерах печени, что и приводит к изменению формы соседних органов;
опускание внутренних органов — преимущественно в пожилом возрасте или при сильном истощении организма.

Воспаление желчного пузыря

Чем опасен загиб

При тяжелом загибе теряется полностью кровоснабжение пузыря, что ведет к его отмиранию. Некрозные состояния внутри человека – это высокая вероятность возникновения перитонита и большой процент смертельных исходов. Загиб или закрут желчного пузыря приводит к напряжённым состояниям в нижней части органа, из-за чего половина мешочка может потрескаться и лопнуть, распространив по организму едкую желчь. Такое явление также приведет к появлению воспалительного процесса — перитонита.

При возникновении симптомов, свидетельствующих о проблемах в области желчного пузыря, следует незамедлительно обращаться за консультацией к лечащему врачу. Это поможет обезопасить человека от преждевременного разрыва внутреннего органа и уберечь от необратимых последствий. Например, от перитонита из-за распространения желчи в брюшной области.

Организм человека всегда сигнализирует о том, что у него имеются те или же иные проблемы в работе. Основными признаками того, что возникли деформации желчного мешочка, будут следующие:

болевые ощущения в правом боку;
рвотные позывы, тошнота, наличие желчи в рвотных массах;
общие симптомы ослабления организма;
сильное потоотделение.

Выявление патологии

В целях назначения правильного и эффективного лечения должна быть произведена диагностика больного места. Врачу будут более понятны обстоятельства причин заболевания, ведь при перегибе желчного пузыря симптомы и лечение основаны на подобных знаниях. Основным способом, при помощи которого врач может понять подробности заболевания, выступает ультразвуковая диагностика. Аппараты УЗИ являются совершенно безопасными даже для изучения внутренних органов маленьких детей.

В целях назначения правильного и эффективного лечения должна быть произведена диагностика больного места

Способность такого прибора распространяется на определение активности желчного органа. На аппарате видно наличие или отсутствие деформации органа и местонахождение ее.

У взрослых людей может проводиться стимуляция выработки желчного секрета. Эта процедура необходима, чтобы врач понял — врожденное ли искривление желчного мешочка или нет. Пациент для этого принимает внутрь кусочки сливочного масла или сырые желтки. При имеющемся с рождения загибе процесс желчеотделения будет на том же уровне, что и до приема масла с желтками.

Гастроэнтерологом проводится исследование всех имеющихся заболеваний пациента, анализ жизненных привычек, и выявляется причина возникновения загиба желчного пузыря.

Лечение патологии

Человек, подверженный такой деформации желчного мешочка, имеет широкий выбор способов лечения. Но не все они смогут должным образом избавиться от последствий патологии органа. Вариантами решения проблемы могут выступать медикаментозное воздействие на внутренние органы, лечение хирургическим путем или народные методы устранения искривления.

Гастроэнтерологом проводится исследование всех имеющихся заболеваний пациента, анализ жизненных привычек, и выявляется причина возникновения загиба желчного пузыря

При обращении за врачебной помощью пациенту в первую очередь оказывается медикаментозное воздействие с целью нормализации функционирования пузыря. Совместно с лекарственными препаратами врач назначает и курс фитотерапии. Комплексное лечение предполагает включение курса лечебной гимнастики и особого диетического питания.

Комплексные меры, направленные на устранение патологии, должны соблюдаться пациентом в полном объеме. Только от усердного выполнения всех правил и рационов питания можно ожидать благоприятного оздоровления.

Важное значение имеет соблюдение рациона и режима питания. В частности, при установленном загибе желчного пузыря пациенту следует отказаться от большинства привычных продуктов. Полностью исключено употребление: жирных, острых блюд, жареные продукты, приправы, кислые фрукты и ягоды, бобовые, сладкие продукты и напитки.

Желчекаменная болезнь

Пациент имеет возможность употреблять только печеные овощи, некислые фрукты, каши из круп, нежирные молочные продукты. Рекомендуется пациенту готовить и принимать тыквенную кашу либо сырую тыкву и тыквенный сок. Данный овощ выступает в качестве натурального компонента, способствующего нормализации желчного оттока и приведению в тонус стенок мешочка.

При соблюдении диеты пациент не должен употреблять холодную пищу или соленые блюда, так как это может провоцировать осложнения в желчном пузыре. Если есть постоянно разнообразную и правильную еду, то не будет возникать потребности в дополнительном стимулировании организма витаминными комплексами.

Пациенту назначается ежедневный контроль количества выпитой чистой воды. Норма в сутки должна равняться 1,5 литра. При обезвоживании желчь начнет сгущаться, что усугубит состояние органа при загибе желчного мешочка.

Мотилиум

Хирургическое вмешательство при патологии загиба желчного мешочка может быть назначено только в случае неполучения эффекта от воздействия диеты, гимнастики и медикаментозной помощи.

Существует лекарственный препарат Мотилиум, который назначается к применению совместно с комплексом диет и гимнастики. Лекарственное средство оказывает влияние на активность кишечных стенок, заставляет активнее работать желчный пузырь. Таблетки следует принимать в количестве трех штук на протяжении дня перед приемом пищи. Кроме этого, назначаются препараты, влияющие на разжижение желчи. Например, это лекарства Урсосан или Урсофальк.

Лечение народными методами

При использовании только народной терапии должного эффекта лечения можно и не увидеть. Подход к лечению болезни комплексным воздействием дает результат в виде выпрямления пузыря. Поэтому совместно с принятием медикаментозных препаратов, соблюдением режима питания и гимнастикой следует пить фиточаи. В качестве примера можно привести следующий лекарственный рецепт.

Основными ингредиентами выступают:

2 части сухого мятного листа;
2 части тысячелистника золотого;
3 части цветков бессмертника;
4 части сухой ромашки;
одна часть трехлистной вахты;
одна часть мать-и-мачехи;
восемь частей сухого зверобоя.

Все составляющие должны быть перемешаны в сухом виде. Для приготовления отвара берется чайная ложка смеси и заливается кипящей водой. Отвар должен настояться на протяжении часа в темном месте. Перед употреблением – фильтровать. Ежедневно стоит принимать перед едой стакан фиточая.

Лекарственный отвар

Народные средства лечения предполагают использование в качестве лекарства натуральной пчелиной пыльцы. Благоприятное воздействие на состояние пищеварительной системы будет оказывать прием пчелиной пыльцы натощак каждое утро. Её можно заменить употреблением перед завтраком сырых овощей или фруктов. Исходя из данных анализов крови и мочи пациенту могут дополнительно требоваться прием свекольных, яблочных или тыквенных пектинов.

К народным средствам, способствующим выпрямлению пузыря, можно отнести и физические упражнения. Все упражнения, которые включаются в гимнастический комплекс, выполняются плавными движениями, преимущественно без использования утяжелителей и штанг. Они направляются на выполнение дыхательных упражнений. Такая система помогает усилить эластичность стенок кишечника, а также помогает выравниванию формы желчного мешочка.

Пищеварительный процесс в норме не обходится без участия желчи, которую выделяет анатомически и физиологически правильно развитый желчный пузырь.

Но есть врожденная патология, когда формируется перегиб желчного пузыря, и его важного первого протока.

Здесь нарушается анатомия, происходят сбои в функциях. Самый значимый сбой – когда желчь застаивается в теле пузыря, не имеет возможности вытекать по своим проходам.

Главная функция ЖП – вырабатывать желчь для физиологически правильного переваривания продуктов питания с их дальнейшим усвоением в разных отделах кишечника.

Когда орган принимает неправильные очертания, пищеварение нарушается, замедляется расщепление жиров, прекращается отток желчи.

В МКБ-10 все варианты деформации ЖП классифицируются кодом K-82.8.

Этот код оставляет возможность практикующим гастроэнтерологам выявлять и устанавливать новые варианты видоизменения анатомии органа и его проходов в соответствии с индивидуальными особенностями патологии каждого пациента.

Причины развития перегибов ЖП

Распространенной патологией в практике гастроэнтерологов является наличие перегиба ЖП.

Анатомические параметры органа и его проходов деформируются, это вызывает нарушение функций, как правило, снижается мотора выводящих протоков.

По основным факторам патогенеза, клиническая медицина различает врожденную и приобретенную патологию.

Есть и деление патологии по диагностическим признакам – оно определяется локализацией перегибов в конкретных отделах ЖП.

При эмбриональной закладке перегиба ЖП это явление обусловлено генетическими нарушениями формирования организма.

ЖП формируется на 5-й неделе развития плода вместе с закладкой всей билиарной группы органов. Этот этап формирования билиарного тракта характеризуется высокой чувствительностью к разным негативным воздействиям.

Именно сейчас закладывается врожденный дефект органа – перегиб, перетяжка. Обычно перинатологи связывают формирование такого дефекта с несовершенством пропорций при росте плода.

Врожденный дефект закладывается как постоянный, и врачи при диагностике определяют перегиб фиксированным, устойчивым.

Однако учитывая тот факт, что ЖП – орган полого вида, и покрыт мышечной оболочкой, он является весьма подвижным, что зависит от его наполненности секретом.

Наполненность пузыря влияет на его деформирование и локализацию перегиба. При этом врачи ставят диагноз – лабильный загиб желчного пузыря.

Приобретается перегиб по разным факторам:

от воспалений в ЖП;
при постоянном подъеме тяжестей на работе или дома;
при малой двигательной активности;
от желчекаменной болезни;
от увеличения почки справа;
при быстром изменении массы тела – ожирении или худении на диетах;
от физиологического опускания органов.

При обычной анатомии желчного пузыря причины формирования на нем изгиба бывают самыми обыденными – заболевания связанных с ним в билиарной цепи органов, неправильное питание.

Приобретается изгиб желчного пузыря у человека вследствие физиологических причин:

когда нетипичное расположение ЖП приводит к его излишней подвижности;
когда имеются нарушения питания, голодания чередуются с перееданием, человек привык есть непосредственно перед сном;
когда человек на тренировках резко двигается, или долго работает сидя.

В этих и подобных ситуациях диагностируется загиб желчного пузыря функционального типа. Изогнут он может быть в любом отделе пузыря.

Изгиб желчного пузыря функционального типа дает непостоянную симптоматику, считается не опасным для человека, его здоровья и жизни. Правильная анатомия органа восстанавливается при снижении физических нагрузок и проведении специальных гимнастических упражнений.

По расположению изогнутости желчного пузыря, специалисты-гастроэнтерологи классифицируют патологию:

деформация в нижней третьей части ЖП;
деформация в верхней третьей части ЖП;
деформация на дне ЖП;
деформация стенок ЖП;
деформация линии протока ЖП.

Самым частым приобретенным дефектом является деформация на шейке, а наиболее опасным дефектом является искривление самого тела ЖП, оно несет за собой тяжелые причины и последствия.

Совмещенная деформация одновременно на дне и по телу ЖП встречается редко, но имеет очень высокую степень опасности, потому что существует вероятность разрыва стенок ЖП.

Типы перегибов ЖП

Очертания, принимаемые ЖП как результат искривления, очень разнообразные. Это соответствует расположению и уровню поражения органа.

Изгиб желчного пузыря бывает в форме крючка, принимает очертания дуги, становится похож на букву Г, и даже на песочные часы.

В практике специалистов-диагностов зафиксирован сложный двойной изгиб, делающий пузырь похожим на литеру S.

Вот эти сложные загибы желчного пузыря становятся одной из причин развития дискинезии у малышей, и несут опасные последствия.

У пациентов с хроническим холециститом при диагностике на УЗИ врач видит 2 и даже несколько изгибов, редко встречающееся спиралевидное извитие.

Симптоматика деформированного органа

Проявления у деформации ЖП как таковой редкие, у нее нет особой симптоматики, она не несет за собой никаких ощущений.

Многие пациенты узнают о наличии патологии лишь на обзорном УЗИ, в плане прохождения обследования по поводу других заболеваний.

Симптоматика проявляется у грудных младенцев:

визуально увеличивается живот;
дитя беспокойно ведет себя после кормления;
присутствует частое и обильное срыгивание.

Чаще всего эта симптоматика у малышей проявляется на фоне введения прикорма, когда расширяется его пищевой рацион.

Симптоматика, проявляющаяся у школьников:

тошнит утром;
после еды вздувается живот;
дети отказываются есть жирную пищу;
жалуются на горький вкус во рту в течение дня;
язык становится желтого оттенка.

Когда патология носит приобретенный характер по причине нарушения диеты, симптомы связаны с расположением и видом перегиба.

Если дефект связан с изломом линии протоков, при этом:

болит с правой стороны живота;
тошнит до приступов рвоты;
учащается сердцебиение.

Когда патологический изгиб локализуется в области тела и дна ЖП, он проявляется:

ощущениями дискомфорта в груди;
болевыми приступами, отдающими под лопатку, под ребра справа;
признаками затрудненного и болезненного пищеварения.

Проявления перегиба на шейке ЖП:

болевые приступы в области справа под ребрами;
пожелтение кожи;
озноб.

При любой локализации изгиба есть общие симптомы:

увеличивается живот;
дисфункция пищеварительных процессов;
неприятная отрыжка;
частая изжога;
горечь во рту;
желтеет язык.

Когда появляются первые признаки нарушения работы ЖП, надо сразу же обращаться к участковому терапевту.

Будет проведена полная диагностика, выставлен верный диагноз, назначено правильное лечение. Без этого патология ЖП приводит к серьезным осложнениям.

Опасные последствия не леченого перегиба

При наличии деформации желчный пузырь перестает выполнять возложенные на него функции. Желчь застаивается, вызывает воспаление.

На этом фоне происходит образование камней. Все это сопровождается постоянными болями, желудочными расстройствами.

Основными осложнениями не леченой деформации ЖП являются:

движение конкрементов;
конкременты перекрывают выводящие желчь протоки.

Эти осложнения представляют серьезную опасность здоровью, жизни. Лечение проводится только хирургическими методами.

Операцию можно проводить исключительно в стадии ремиссии. Если же болевые приступы следуют один за другим, и медикаментозные препараты не снимают боль, то хирурги могут оказаться бессильны перед напором болезни.

Опасное осложнение желчный пузырь с перегибом дает, если на его фоне развивается сахарный диабет. Механизм развития этого заболевания прост: ЖП не синтезирует желчь, задерживается или прекращается расщепление жиров, не перерабатывается глюкоза.

Желтуха из-за постоянной нехватки желчи образуется из-за увеличения концентрации билирубина.

Лишний вес у человека быстро накапливается из-за нарушения выработки желчи, отчего не происходит расщепления жиров. Здесь не помогут никакие диеты.

Дефицит желчи мешает растворению в жирах витаминов – А, Д, E и K. На этом фоне падает зрение, ослабевает сокращение сердечной мышцы, выпадают волосы.

Чтобы не доводить себя до подобных последствий, надо своевременно проверять состояние внутренних органов, начинать направленное лечение желчного пузыря.

Диагностировать патологию своевременно

Точный диагноз ставит специалист гастроэнтеролог после проведения полного обследования лабораторными и инструментальными методами.

Обследование помогает выявить наличие деформации, ее расположение, несколькими методами.

Начало обследования:

сбор анамнеза; врач беседует с пациентом, устанавливает время появления первых признаков, их выраженность и интенсивность;
внешний осмотр пациента, пальпация всей области живота, тщательный осмотр правой области под ребрами.

После внешнего осмотра врач делает первые записи в карточку, ставит предположительный диагноз, назначает дальнейшее лабораторное и инструментальное обследование.

В числе первых инструментальных методов используется УЗИ – наиболее информативный на данном этапе способ выявления патологии.

Врач-диагностик видит тип патологии, описывает ее в своем заключении. УЗИ позволяет узнать функции органа и расположение перегиба, увидеть состояние стенок, шейки и протоков.

Проводится и УЗИ с функциональными пробами, когда врач делает осмотр пациента дважды – натощак и через 20-30 минут после того, как пациент выпьет пару яичных желтков.

Легкий завтрак вызывает активное выделение желчи. Исследование моторики ЖП показывает врачу наличие дискинезии выводящих проходов, определяющейся в 80% случаев диагностики ЖП с изгибом.

УЗИ на сегодняшний день является основным методом обследования ЖП, у него нет ограничений по возрасту и состоянию здоровья. Его проводят даже малышам, если врач подозревает наличие загиба ЖП.

При диагностике патологии билиарного тракта используются лабораторные методы:

клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
исследование желчи.

Из инструментальных методов при необходимости проводится:

рентген;
радиологическое обследование;
фракционное хроматическое дуоденальное зондирование;
эндоскопическое обследование.

После полного обследования, назначенного гастроэнтерологом, специалисты выбирают направление лечения. При положительном прогнозе течения заболевания назначается медикаментозное лечение.

Лечение разных патологий ЖП

Терапевтический подход выбирается врачом по типу патологии. Как лечить перегиб желчного пузыря, зависит от типа и расположения изгиба.

Деформация фиксированного типа обычно не требует специального лечения, человек может долго жить с патологией, не зная о ней.

При патологии приобретенного характера пациенту назначается лечение в комплексе мер, включающее:

медикаментозное лечение, помогающее выработке желчи;
физиотерапевтические процедуры;
специальную гимнастику;
строжайшую диету.

Перегиб желчного пузыря дает симптомы, определяющие лечение, основным направлением которого обычно бывает прием желчегонных и спазмолитических препаратов.

Лечение подбирается согласно анамнезу, интенсивности симптоматики, общего самочувствия пациента.

Лечение при перегибе желчного пузыря определяется симптомами, основными для каждого случая заболевания.

Однако есть популярные желчегонные лекарства, показавшие на практике свою эффективность и действенность.

Аллохол. Известный препарат, который отлично работает на практике уже многие годы, и нравится пациентам его невысокой ценой. Состав таблеток основан на содержании желчи КРС, вытяжки из крапивы и чеснока. Лекарство назначается для активизации выработки желчи, нормализации работы желчных ходов.
Урсофальк. Применяется при разных деформациях органа по причине скопления и шевеления конкрементов. Одновременно лекарство нормализует функции ЖП.
Фламин. Состав препарата включает растительные флавоноиды и гликозиды, вытяжку из бессмертника. Средство относится к препаратам комплексного действия, одновременно лечит воспалительные процессы, снимает болевые ощущения, убивает патогенных микробов.
Хофитол. Основа состава этого препарата – вытяжка из артишоков, обладающих защитным и желчегонным свойством. Лекарство снимает дискомфортные ощущения, связанные с застоем желчи.
Гепабене. Борется с застоем желчи, улучшает ее отток, снимает боли, приводит в норму функции печени.
Одестон. Препарат создавался в соответствии с направленным действием его компонентов. С приемом Одестона нормализуется выработка и течение желчи, устраняются спазмы.

У любого препарата есть свои противопоказания и побочные явления. Поэтому лекарства назначаются только лечащим врачом.

Лекарственная терапия предполагает прием препаратов желчегонного и спазмолитического действия, ферментов, седативных средств.

Терапия направлена на болезнь, вызвавшую перегиб желчного пузыря, а его симптомы дают лечению возможность выбора препаратов и методов.

Лечение обычно бывает комплексным, и одновременно с приемом медикаментов пациенты принимают физиотерапевтические процедуры.

Обычно это ультразвук и электрофорез со спазмолитиками. В ходе процедуры обрабатывается зона органа с патологическими отклонениями.

Сбор трав обычно действует жестко, может даже усиливать болевые ощущения.

Перегиб желчного пузыря с выраженными симптомами требует включения в лечение проведения тюбажей, промывания пузыря и протоков специальными лекарствами. Лечение загибов желчного пузыря не обойдется без строгого диетического питания.

Специальное питание

Соблюдать специальное диетическое питание важно для ускорения выздоровления. Назначается стол 5А, с дробным питанием и исключением многих запрещенных продуктов.

Исключается и соль. Диетологи предлагают готовить все блюда полностью без соли, а по вкусу досаливать уже для себя, в своей тарелке.

Так человек может контролировать использование соли в еде в течение всего дня. Особое внимание следует уделить термической обработке продуктов, их можно тушить, готовить в пароварке, сотейниках, варить, запекать.

Кроме основных жидких блюд в рационе, гастроэнтерологи рекомендуют пить в день 2 л очищенной воды.

Прогнозы при перегибах ЖП

При правильном лечении изгиба желчного пузыря врачи обычно дают благоприятные прогнозы течения заболевания.

Когда пациент выполняет назначения врача, правильно организует свое питание, регулирует дневные физические нагрузки, можно быстро прийти к полному выздоровлению, избежать любых неприятных последствий.

Серьезно надо относиться к лечению перегибов желчного пузыря, когда в них есть подвижные конкременты.

Деформированный ЖП не выпускает перемещающиеся конкременты, они закупоривают проток, мешают течению желчи.

Ситуация может резко осложниться разрывом пузыря. Тогда врачи незамедлительно делают операцию и удаляют поврежденный орган.

Полезное видео

Перегиб желчного пузыря (иногда называют перекрут) – это распространенная патология, которая провоцирует застойные явления и нарушает нормальную моторику органа.

Это заболевание бывает как врожденным, так и приобретенным. Изгиб, который определяется у новорожденных детей, возникает на пятой неделе эмбрионального развития плода, когда происходит закладка органов билиарной системы. Как правило, подобная патология сопровождается и другими аномалиями развития билиарной системы.

Самые распространенные причины приобретенного перегиба следующие:

гепатомегалия (патологическое увеличение печени);
лишний вес и ожирение;
опущение внутренних органов (при некоторых патологиях или как возрастное явление);
тяжелый физический труд;
нарушение диеты, приписанной врачом;
последствия неправильного и нерегулярного питания;
хронические воспалительные заболевания органов билиарной системы.

Так как желчный пузырь - это полый орган, имеющий некоторую подвижность, то может возникать состояние, проявляющееся изменением локализации загиба. Такая патология называется - лабильный перегиб желчного пузыря.

Симптомы

Чаще всего больные с этой патологией жалуются на нарушение пищеварения. В зависимости от степени перекрута проявления болезни могут меняться.

Основные симптомы деформация желчного пузыря:

тупые или острые боли в правом подреберье;
отрыжка горьким;
нарушения пищеварения, проблемы со стулом;
постоянная тяжесть в кишечнике;
тошнота, рвота;
плохое самочувствие после приема жирной или жареной пищи.

В запущенных ситуациях деформация желчного пузыря может иметь более тяжелые симптомы, проявляться приступами боли, которые иррадиируют в область правой руки и лопатки.

Перетяжка желчного пузыря является последствием застоя желчи, который может спровоцировать дискинезию, холецистит или желчнокаменную болезнь.

Также деформация желчного пузыря может быть одной из причин ожирения, поскольку застой желчи не дает полностью расщеплять пищевые жиры.

Диагностика

Чтобы диагностировать загиб желчного пузыря врач должен внимательно изучить анамнез пациента, выслушать симптомы больного, провести объективный осмотр, пропальпировать область печени, назначить необходимые дополнительные инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Наиболее информативным методом, который может показать загиб желчного пузыря, является УЗИ.

При его проведении у пациентов очень часто может быть обнаружена перетяжка или перегиб шейки желчного пузыря.

Обнаружить перегиб желчного пузыря у ребенка немного труднее, нежели у взрослого по причине того, что малые дети не могут говорить и подробно объяснить, какие симптомы их беспокоят. Таким образом, патологию преимущественно диагностируют в более взрослом возрасте (5–10 лет) или обнаруживают случайно при проведении УЗИ. По данным Е. Комаровского загиб желчного пузыря у ребенка очень часто сопровождается дискинезией желчевыводящих путей.

Диета и правильное питание

Диета является одним из ключевых моментов при терапии перегиба. Если деформация желчного пузыря у ребенка или взрослого подразумевает постоянное соблюдение диеты, то этот факт нельзя игнорировать, поскольку погрешности в питании могут негативно сказываться на течении болезни и провоцировать воспалительные процессы. Перечень продуктов приведен ниже в таблице:

При приготовлении блюд предпочтительней их будет запекать, тушить или варить.

Лечение

Любая деформация желчного пузыря должна поддаваться регулярному лечению, поскольку отказ или несвоевременное лечение может спровоцировать различные негативные последствия данной патологии.

Традиционная терапия

Основные лекарственные средства, которые назначаются врачом – это желчегонные препараты. Их прием является обязательным, поскольку основное последствие загиба – это застой желчи. Если заболевание было диагностировано в детском возрасте, то перегиб или перетяжка желчного пузыря у ребенка может иметь более тяжелое течение, нежели у взрослого человека. Причиной тому являются потенциальные проблемы с пищеварением, которые нарушают нормальный метаболизм и усвоение пищи, что приводит к различным заболеваниям и риску отставания в развитии ребенка.

Если перегиб желчного пузыря у ребенка или у взрослого не поддается консервативному лечению и несет потенциальную угрозу здоровью, то в таких ситуациях показано оперативное лечение или холецистэктомия (удаление желчного пузыря).

Фитотерапия

Лечение народными средствами подразумевает прием фитопрепаратов. К таковым растениям относятся ромашка, календула, пижма, перечная мята. Чтобы приготовить отвар необходимо 2 столовые ложки сухого сырья залить 200 мл кипятка и подержать на водяной бане 10 мин. Принимать этот отвар необходимо 3 раза в день за 20–30 мин. до еды по 1/3 стакана на протяжении месяца. Такими народными средствами можно лечить и ребенка, при этом разовый объем отвара для детей 3–9 лет должен составлять 1/6 стакана.

Иногда изогнутый пузырь может не иметь никаких болезненных симптомов и обнаруживается случайно при УЗИ. В этих случаях патология не требует никакого серьезного лечения, но тем не менее пациенты с изогнутым желчным пузырем должны стараться соблюдать диету и периодические принимать лекарственные препараты растительного происхождения с целью профилактики застойных явлений.

Перегиб желчного пузыря, загиб, перетяжки желчного пузыря - не мелочи, которые обнаружили на УЗИ и можно о них забыть. Конечно же прямо сегодня вряд ли это даст что-то страшное. Но данное анатомическое нарушений остается с человеком многие годы и если делать вид, что это не важно, то болезни печени и нарушение пищеварения в целом не заставят себя ждать.

Но с этим можно справиться. И это не так сложно!

Представьте себе полый мешочек, перекрученный посередине. Это и есть модель описываемой здесь патологии. Содержимое пузыря плохо эвакуируется, все остальные функции его нарушаются.

1. Начните с очищения и поддержки печени, защиты поджелудочной железы, перезагрузки микрофлоры кишечника - устраните глубокие причины сгущения желчи

2. Поддерживайте правильное желчеотделение питанием

В этой статье Вы найдете подробное объяснение от практика - нутрициолога с 25-летним опытом Владимира Соколинского

Как проявляется

При загибе желчного пузыря симптомы объясняются чаще всего застойными явлениями со стороны желчи. Дальше постепенно развивается дистрофия стенок и нарушение сократительной функции пузыря (Запруднов, А.М. Заболевания билиарного тракта у детей: аномалии развития, дисфункциональные расстройства / А.М. Запруднов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2005). Признаки загиба желчного пузыря (перегиба, перетяжек)

Тошнота и рвота - провоцируются жирной пищей или чрезмерными физическими нагрузками. Эти симптомы объясняются развитием воспаления (холециститом).

Боль в правом подреберье, связанная с растяжением стенок пузыря скопившейся желчью. Внезапная резкая боль может быть вызвана закупоркой желчного протока камнем.

Изменение цвета мочи и кала. При полном отсутствии поступления желчи в кишечник кал обесцвечивается, а моча темнеет.

Общая интоксикация (слабость, повышение температуры, головная боль) - неблагоприятный признак, свидетельствующий о нарушении целостности стенок и поступлении желчи в брюшную полость (желчный перитонит).

Выраженность описанных симптомов зависит от степени нарушения оттока желчи. Если перегиб только частично закрывает выход, симптоматика стертая, характеризуется только расстройством пищеварения. Если желчь не поступает в кишечник совсем, проявления яркие, бурные.

У детей проявления именно такие бурные как здесь описано, у взрослых менее выражены. Все сильно зависит от питания. Будете нагружать печень жирным, алкоголем, острым, питаться редко но помногу, почувствуете правый бок быстрее.

Посмотрите на свой язык! Есть там желтый налет? Вспомните: после того как поели - бежите в туалет? Горечь во рту периодически ощущаете?

Вот наиболее частые признаки застоя у взрослых кроме тяжести в правом боку под ребрами, когда еще не дошло до хронического панкреатита или камней.

Как влияет на работу печени

Загиб желчного пузыря и застой желчи являются серьезными факторами нарушения работы печени. Все желчные кислоты делятся на гидрофильные, защищающие гепатоциты, и гидрофобные - токсичные для печени. Желчный пузырь в норме призван защищать печень от гидрофобных желчных кислот, накапливая их и регулярно выбрасывая в кишечник (Я.Л. Тюрюмин, В.А. Шантуров, Е.Э. Тюрюмина, «Роль желчного пузыря»//2011). При застое, вызванном загибом, этот процесс нарушается, гидрофобные кислоты поступают обратно в желчные протоки и печень и, в прямом смысле, разрушают клетки этого жизненно необходимого органа. Возникает холестатический гепатит. Доказано, что функция гепатоцитов нарушается уже через 10 дней жесткого застоя желчи (И.И. Гончарик, «Гепатит из-за нарушения оттока желчи, холестатический гепатит»). Хронические застойные явления конечно же повреждают медленнее.

Хотя многие гастроэнтерологи и не согласятся с тем, что жировой гепатоз (диффузные изменения в печени) связаны как-то с загибом (перегибом желчного пузыря, перетяжками), но на практике это трудно не заметить: на узи два нарушения вместе. Объяснить легче легкого: задержка желчи во внутрипеченочных протоках конечно же мешает гепатоцитам лучше работать и жировой обмен нарушается.

Риск панкреатита

Будет застаиваться желчь, значит она будет периодически выбрасываться в 12-перстную кишку и соответственно через общий желчный проток попадать и в протоки поджелудочной железы. Вместо того, чтобы спокойно течь во время приема пищи - резкий выброс.

Это главнейший механизм развития панкреатита. Поэтому то так часто сегодня встречается диагноз холецисто-панкреатит, поскольку самой по себе (т.е. без заброса желчи) поджелудочной, в общем-то, не от чего страдать.

Как сказывается на пищеварении

Основное предназначение желчи - адсорбция и расщепление жиров в кишечнике. Из-за перегиба желчного пузыря в 12- перстную кишку поступление желчи снижено, жиры расщепляются плохо и выводятся с калом практически в неизменном виде. Желчные кислоты активируют и ферменты поджелудочной железы (панкреатическую липазу), поэтому при застое желчи страдает весь процесс пищеварения, а не только липолиз.

Кроме того, желчные кислоты нужны для всасывания жирорастворимых витаминов: А, D , К, Е. Их дефицит сказывается на работе всех органов. Если такая ситуация сохраняется долго, в организме начинают преобладать окислительные процессы - основной способ повреждения всех клеток и образования злокачественных опухолей.

В последние годы доказано влияние желчных кислот на многие процессы, не связанные с пищеварением:

Стимулируют всасывание кальция (Sanyal A. J., Hirsch J. I., MooreE. W. Premicellar taurocholate enhances calcium uptake from all regions of rat small. Intestine // Gastroenterology. — 1994 ).

Подавляют рост патогенной микрофлоры в тонком кишечнике. При их недостатке развивается дисбактериоз и энтерит (Ильченко А. А., Мечетина Т. А. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке этиология, патогенез, клинические проявления // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. — 2009).

Влияют на обмен гормонов щитовидной железы (Houten S. M., Watanabe M., Auwerx J. Endocrine functions of bile acids // EMBO J. — 2006).

Влияют на общий энергетический баланс организма через обмен глюкозы в печени (Ma K., Saha P. K., Chan L. et al. Farnesoid X receptor is essential for normal glucose homeostasis // J. Clin. Invest. — 2006 ).

Защититесь от образования камней

Застой желчи, вызванный перегибом желчного пузыря, запускает многие негативные явления, и первое из них - камнеобразование. Сегодня большинство исследований связывают желчнокаменную болезнь именно с нарушением моторики желчевыводящих путей, а не с переизбытком жирной пищи или холестерина (Максименко В.Б. Нарушения концентрационной и моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря при холецистолитиазе // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 2006). Именно усиление агрегации компонентов желчи при застое «нанизывает» на себя остальные механизмы образования камней. Даже неполный загиб желчного пузыря постепенно приводит полному дисбалансу здоровья, что объясняется многочисленными функциями желчи, которые мы описали ранее.

Важно не забывать простую физиологическую истину: желчь вырабатывается не в пузыре, туда она просто собирается из внутрипеченочных протоков, а вырабатывается она гепатоцитами. Соответственно и начинать стоит с их поддержки.

Первоначально важно так поддержать печень, чтобы желчь стала «текучей» и баланс желчных кислот и холестерина стал более оптимальным.

В «Системе Соколинского» с 2002 года мы тестировали десяток натуральных средств и в итоге специально для Центра Соколинского выпускаются 3 наиболее успешных с точки зрения практики.

Лайвер 48 (Маргали) - старинный мегрельский растительный рецепт включает сочетание в определенной пропорции трав и серы. Принимать его нужно два месяца подряд по 1 капс. 2 раза в день одновременно с улучшением микрофлоры кишечника (прочтите почему этом важно далее) и также с активными растительными волокнами НутриДетокс (о нем далее, в разделе про питание). При желании можно познакомиться с результатами клинических исследований, как влияет данный набор трав на работу гепатоцитов по данным анализов.

Зифлан (экспортная формула) - высококонцентрированный экстракт бессмертника, производится специально для «Системы Соколинского» (не продается в других местах). Это классическое русское природное средство, которое обладает свойством менять соотношение жирных кислот и холестерина в желчи. Известно, что он не растворяется в воде, а только в присутствии жиров. Поэтому чтобы желчь не была избыточно густой и легче покидала пузырь, не росли камни, соотношение желчных кислот к холестерину должно быть больше, чем шесть к одному. Причем процесс сгущения обратим. Если в желчи содержание желчных кислот придет в норму, то и холестерин опять перейдет в жидкое состояние и выйдет из организма со стулом.

Экспортный Зифлан принимается обычно в составе нашего комплекса при камнях, но этот же комплекс вполне применим и для профилактики.

Принимается до еды или с едой по 1 капсуле 2 раза в день

Важных особенностей две: первое - нужно чередовать экстракт бессмертника с каким-то другим средством по схеме «месяц\через месяц» и второе - нет риска, что камни даже если есть - пойдут, потому что он не вызывает резкого выброса как тюбаж и желчегонные.

Фитокалькуле - фитосбор. Как раз это и есть то средство, с которым мы чередуем экспортный Зифлан. Состав - фантастический! Более десяти трав, доведенных суперизмельчением на особой мельнице практически до состояния экстракта. Рецепт взят из классической русской фитотерапии. Выпускается как и другие - специально для нашего центра. Секрет - в качестве трав, соотношении ингредиентов, измельчении. Крайне удобно использовать. Достаточно просто дважды в день заварить по 1\3 чайной ложки и выпить. Сочетаем с перезагрузкой микрофлоры и активными волокнами в питании.

В комплексе использовать удобнее. Как уже говорилось, Вы можете использовать «Комплекс Актив при камнях в желчном пузыре». Не стоит пугаться названия. Натуральные средства - не лекарства. Задача - улучшить работу печени и структуру желчи, восстановить саморегуляцию, чтобы потом можно было поддерживать питанием.

В комплексе заказ всегда дешевле! В него входят: Зифлан (экспортная формула) + Фитокалькуле + Унибактер. Особая серия.

Курс рассчитан на 4 месяца.

Почему микрофлору кишечника нужно исправить?

В отношении профилактики желчекаменной болезни есть еще одна очень полезная информация о применении «Системы Соколинского». Об этом редко говорят, вспоминают только когда камни уже образовались.

Дело в том, что сегодня хорошо изучено негативное влияние нарушения микрофлоры на риск ЖКБ. Причем, на фоне загиба она развивается гораздо быстрее. Поэтому когда мы делаем ребиоз (перезагрузку микрофлоры) по «Системе Соколинского», то «убиваем двух зайцев» - и профилактика образования камней в застойной желчи, поскольку холестерин возвращается в печень более высокой плотности - менее литогенный, и сама печень защищается нормальной микрофлорой от избыточной работы по обезвреживанию токсинов - побочных продуктов пищеварения и микробных токсинов.

Ребиоз занимает около 4 месяцев приема качественного пробиотика + поддержка достаточного количества растительных волокон + улучшение структуры желчи с помощью или фитосбор .

Но зато потом, можно просто придерживаться разумного питания. Такое глубокое влияние на микрофлору и пищеварение в целом дает системный эффект и на общее состояние.

Не хотелось бы здесь пересказывать полностью всю информацию об Унибактер. Особая серия для перезагрузки микрофлоры. Поэтому прочтите о нем подробнее. Точно нельзя сравнивать его с любым пробиотиком из ближайшей аптеки. Это действительно что-то особенное!

Питание при загибе желчного пузыря

Основную роль в профилактике ЖКБ при загибе желчного пузыря играет питание не менее 3-х раз в сутки, особенно важно не пропускать завтрак. Кроме того, имеет значение ограничение жирного и острого, ненатуральных продуктов и увеличение количества каш и овощей.

Но если нет времени готовить дважды в день овощи, то можно защищаться от камнеобразования вводя в рацион растительные волокна в другом виде.

Например, очень удобно использовать Волокна Реди (порошок овощей: топинамбур, свекла, сельдерей), который легко добавить в любой кисломолочный напиток. Это не только способ корректировать рацион не тратя время, но и помогает ограничить поздний ужин и поддерживать нормальный вес. Сколько использовать? Это не лекарство - у него нет дозировки и курса. Сегодня выпьете, завтра - пропустите… Это нормальный подход. Но регулярность конечно должна быть. Анатомия ведь не изменится…

Второе натуральное средство, которое также выпускается специально для «Системы Соколинского» - зеленый коктейль НутриДетокс. Оно может помочь разнообразить способ применения активных растительных волокон, при этом Вы также получите витамины и минералы в достаточном количестве и в природном варианте. Основа НутриДетокс - порошок псиллиума, спирулина, хлорелла. О действии каждого ингредиента очень подробно написано на сайте. Достойный и удобный в использовании продукт, разработанный в Центре Соколинского в Праге. Естественно, его польза не ограничивается профилактикой застоя желчи и камнеобразования. В день нужно всего 1\3 чайной ложки.

Влияйте на причины! C помощью очищения от токсинов и перезагрузки микрофлоры начните улучшение самочувствия

Здесь Вы познакомитесь с очень удобной системой укрепления здоровья с помощью натуральных средств, которые достаточно добавить к обычному питанию.

Она разработана известным российским нутрициологом Владимиром Соколинским, автором 11 книг о натуральной медицине, членом Национальной ассоциации нутрициологов и диетологов, Научного общества медицинской элементологии, Европейской ассоциации натуральной медицины и Американской ассоциации практикующих нутриционистов.

Этот комплекс рассчитан на современного человека. Мы фокусируем свое внимание на главном - на причинах плохого самочувствия. Это экономит время. Как известно: 20% точно расчитанных усилий приносят 80% результата. С этого имеет смысл начинать!

Чтобы не заниматься каждым симптомом отдельно, начните с очищения организма. Так Вы устраните наиболее частые причины плохого самочувствия и получите результат быстрее.
Начать с очищения

Мы все время заняты, часто нарушаем диету, страдаем от высочайших токсических нагрузок из-за обилия химии вокруг и много нервничаем.

Эта система подходит каждому, безопасна, проста в исполнении, основана на понимании физиологии человека и не отвлекает вас от обычной жизни. К туалету вы не будете привязаны, по-часам ничего принимать не нужно.

«Система Соколинского» - дает Вам удобную возможность влиять на причины, а не заниматься лишь лечением симптомов.

Тысячи людей из России, Казахстана, Украины, Израиля, США, европейских стран успешно использовали эти натуральные средства.

Центр Соколинского в Петербурге «Рецепты Здоровья» работает с 2002 года, Центр Соколинского в Праге с 2013 года.

Натуральные средства производятся специально для использования в «Системе Соколинского».

Не является лекарством

Всегда - комплекс!

"Комплекс глубокого очищения и питания + нормализация микрофлоры" универсален и очень удобен тем, что не отвлекает от обычной жизни, не требует привязки «к туалету», приема по-часам и действует системно.

Он состоит из четырех натуральных средств, последовательно очищающих организм и поддерживающих его работу на уровне: кишечника, печени, крови и лимфы. Прием в течение месяца.

Например, из Вашего кишечника могут всасываться либо полезные вещества, либо токсины из "завалов", продукты воспаления из-за раздраженного кишечника.

НутриДетокс - порошок для приготовления «зеленого коктейля», не просто глубоко очищает и успокаивает слизистые кишечника, размягчает и выводит завалы и каловые камни, но и обеспечивает одновременно богатейший набор биодоступных витаминов, минералов, растительного белка, уникального хлорофилла с противовоспалите льным и иммуномодулирующ им, антивозрастным эффектом.

Принимать его нужно один-два раза в день. Просто развести в воде или в овощном соке.

Состав НутриДетокса: Порошок семян псиллиума, спирулина, хлорелла, инулин, растительный фермент папаин, микродоз ы кайенского перца.

На следующем уровне Лайвер 48 (Маргали) поддерживает ферментативную активность и активирует клетки печени, это защищает нас от проникновения токсинов в кровь, уменьшает уровень холестерина. Улучшение работы гепатоцитов сразу увеличивает уровень жизненных сил, поддерживает иммунитет, улучшает состояние кожи.

Лайвер 48 (Маргали) - секретный мегрельский рецепт из трав в сочетании с сернокислым железом, который был протестирован специалистами классической медицины и показал, что действительно способен поддерживать правильную структуру желчи, ферментативную активность печени и поджелудочной железы — провести очищение печени.

Принимать нужно по 1 капсуле 2 раза в день во время еды.

Действующие компоненты: плоды расторопши пятнистой, листья крапивы двудомной, листья подорожника большого, железа сульфат, цветки бессмертника песчаного, экстракт расторопши пятнистой.

Это с первых дней снижает токсическую нагрузку и помогает восстановить саморегуляцию работы иммунной и эндокринной систем.

Действие Зостерина в отношении тяжелых металлов настолько хорошо изучено, что утверждены официально даже методические указания для использования его на вредных производствах.

Принимать Зостерин нужно только в первые 20 дней, сначала десять дней по 1 порошку 30%, затем еще десять дней - 60%.

Состав: Зостерина - экстракт морской травы зостера марина.

Четвертый компонент методики - комплекс из 13 пробиотических штаммов полезных бактерий Унибактер. Особая Серия . Он включен в "Систему Соколинского" потому что перезагрузка микрофлоры - ребиоз это одно из самых современных представлений о профилактике т.н. "болезней цивилизации". Правильная микрофлора кишечника способна помогать регулировать уровень холестерина, сахара в крови, снижать воспалительную реакцию, защищать печень и нервные клетки от повреждения, усиливать усвоение кальция и железа, снижать аллергичность и утомляемость, сделать стул ежедневным и спокойным, корректировать иммунитет и имеет много других функций.

Мы применяем пробиотик с возможно наиболее глубоким влиянием на организм в целом, формула которого проверена десятилетиями практики.

Цель всей программы- устранить глубокие причины плохого самочувствия, восстановить саморегуляцию, которую потом было бы легко поддерживать здоровым питанием и скорректированны м образом жизни. Причем используя комплекс вы одновременно воздействуете по разным направлениям поддержки своего здоровья. Это разумно и выгодно!

Таким образом за 30 дней вы проводите очищение сразу на трех уровнях: кишечник, печень, кровь, выводите токсины и активизируете важнейшие органы, от которых зависит самочувствие.

На сайте Вы найдете еще больше информации. Прочтите подробнее об этой уникальной системе очищения организма!

Перегиб желчного пузыря развивается в результате деформация органа из-за различных причин.
Анатомически здоровый желчный пузырь представляет собой мешочек грушевидной формы и состоит из трех частей: шейки, дна, тела.
Иногда на стенках органа могут появляться стяжки, которые и способствуют изменению формы органа. В зависимости от места появления перегородок перегиб желчного пузыря может развиться в разных местах.

Причины перегиба желчного пузыря.

По этиологическому фактору перегибы желчного пузыря могут быть:

Врожденные
Приобретенные

Врожденные перегибы желчного пузыря развиваются по причине нарушения внутриутробного развития. При врожденной патологии в период эмбрионального развития происходит недоразвитие органа, которое происходит на пятой неделе беременности (одновременно с формированием печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Такая болезнь называется «Врожденный загиб желчного пузыря».

Врожденные перегибы чаще всего бывают постоянными, определяются как Стойкий перегиб желчного пузыря , или как Фиксированный перегиб желчного пузыря .
Но, деформация может менять локализацию и форму. В этом случае ставится диагноз: «Лабильный перегиб желчного пузыря».

Приобретенный перегиб желчного пузыря у взрослого может быть следствием таких причин, как:

хронический воспалительный процесс (холецистит), который может привести к увеличению размеров желчного пузыря,
желчекаменная болезнь,
постоянное нарушение режима питания (переедание после длительного голодания, привычка есть перед сном),
увеличение печени, правой почки;
повышенная подвижность желчного пузыря (из-за его нетипичного внепеченочного расположения),
поднятие тяжестей,
опущение внутренних органов из-за резкого снижения веса или в пожилом возрасте,
сидячий образ жизни,
травмы, нагрузки при занятиях спортом,
ожирение.
беременность

Виды перегибов желчного пузыря.

По типу развития перегибы бывают:

Временные (функциональные),
Постоянные (стойкие, фиксированные).

По месту локализации перегибы бывают:

Перегиб шейки желчного пузыря,
Перегиб дна,
Перегиб тела
Перегиб протока желчного пузыря

Чаще всего развивается перегиб шейки желчного пузыря , между его телом и дном.
Перегиб дна и тела встречается реже, но они самые опасные, есть опасность разрыва стенки желчного пузыря.

Перегиб может приобрести крючкообразную форму, форму дуги или песочных часов. Также встречается двойной перегиб желчного пузыря, так называемый S -образный перегиб желчного пузыря . Очень редко могут развиться более двух загибов. Среди врожденных аномалий встречается желчный пузырь спиралевидной формы, когда загиб выявляется в нескольких местах.

Клинические симптомы перегиба желчного пузыря.

Врожденная патология может проходить как бессимптомно, так и с определенными клиническими симптомами, в зависимости от степени и места перегиба пузыря.
В педиатрии часто подобную аномалию выявляют случайно при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости.

При выраженных аномалиях -- двойных перегибах симптомы нарушения деятельности желчного пузыря появляются с самого рождения. Если же нет значительных отклонений в строении и расположении, то это не влияет на выделение желчи и общее самочувствие младенца.
При бессимптомном проявлении врожденных загибов желчного пузыря лечения не требуется, хотя с возрастом симптомы болезни могут постепенно появиться по мере нарушения желчеотделения.
У детей после 2-3 лет, как и у взрослых могут быть жалобы на дискомфорт или боль в животе или тошноту после еды, могут быть рвота или понос. Желчный пузырь может быть увеличен в размерах.

Приобретенные перегибы желчного пузыря также вначале могут проходить бессимптомно, но с развитием дискинезий желчевыводящих путей и нарушением пищеварения у больного появляются разнообразные жалобы.

Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, горечь во рту (из-за заброса желчи в желудок), тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку воздухом, постоянный дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота, запоры и поносы.
Появляется постоянная тяжесть в правом подреберье, периодическая или постоянная тупая, ноющая или распирающая боль, отдающая в лопатку, позвоночник.
Изменяется цвет лица, появляется желтушный оттенок, значительно снижется вес, наблюдается повышенная потливость.

Диагностика перегиба желчного пузыря.

Диагноз ставится в результате УЗИ-исследования. УЗИ позволяет определить локализацию деформации, выявить степень и тип нарушения моторики желчного пузыря: гипокинетический (гипомоторный) или гиперкинетический (гипермоторный) тип дискинезии.

Для точного определения вида перегиба желчного пузыря УЗИ проводят сначала натощак, затем через 30 минут после приема желчегонного завтрака (напр. яичные желтки, сметана). При врожденном перегибе форма желчного пузыря после завтрака не меняется.
А при приобретенном перегибе после приема пищи размеры желчного пузыря уменьшаются после эвакуации желчи в просвет кишечника из желчного пузыря. В норме после завтрака обьем желчного пузыря уменьшается на 40%. В зависимости от степени развития дискинезии обьем желчного пузыря уменьшается по-разному
.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕГИБА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

При врожденном бессимптомном перегибе желчного пузыря лечение не требуется.
При появлении симптомов проводят комплексное лечение с соблюдением диеты и назначением лекарственных препаратов.

За день в организме человека вырабатывается около 800-1000мл желчи. Желчь вырабатывается постоянно и поступает в желчные протоки и желчный пузырь. А в двенадцатиперстную кишку выбрасывается порциями только при приеме пищи, где желчь участвует в процессах пищеварения, в основном жиров.

При переедании после длительного голодания в течение дня растянутый желудок сжимает переполненный в течение дня желчный пузырь и затрудняет выход желчи в двенадцатиперстную кишку, происходит деформация, перегиб органа и застой желчи.
Поэтому, в первую очередь, необходима щадящая диета, частое, дробное питание, чтобы стимулировать эвакуацию желчи в двенадцатиперстную кишку малыми порциями и препятствовать застою желчи в пузыре.

Диета при перегибе желчного пузыря.

При болезнях печени и желчных путей рекомендуется диета №5.

Исключаются:

жарение, жирные, острые блюда,газированные напитки, алкоголь, бобовые, сырые овощи (напр. капуста), специи, приправы.

Можно есть молочные продукты, особенно творог, а также овощи, фрукты, растительное масло, каши (лучше овсяную), макаронные изделия.
В рационе ограничивают яйца, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, шоколад, кофе, какао, мед, сахар, варенье, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла.

Пищу приготовляют в отваренном виде или запеченном виде, мясо и рыбу можно запекать после предварительного отваривания. Следует избегать очень холодных блюд. При обострении соль ограничивается.
При обострении заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся гастритом, блюда диеты №5 приготовляются в протертом виде, из диеты исключают сырые овощи и фрукты, черный хлеб, все блюда варят на пару или в воде (не запекают).

После приема пищи нельзя делать физическую работу, нежелательно лежать. Принимать пищу нужно не менее чем за 4 часа до сна. Полезны пешие прогулки после еды.

Лекарственная терапия.

Желчегонные средства: Холеретики и Холекинетики,
Спазмолитики ,
Ферментные препараты,
Седативные.

Лечение в первую очередь направлено на основную болезнь, которая стала причиной перегиба.
Необходимо устранить дискинезию .желчевыводящих путей. При сопутствующем гастрите или др. заболеваниях врач должен подобрать лечение по индивидуальной схеме.

При Гипотонической Дискинезии назначают Холеретики.

Холеретики -- препараты, стимулирующие желчеобразование, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот. Холеретики бывают с содержанием желчных кислот (истинные холеретики), синтетического, растительного происхождения.

Препараты, содержащие желчные кислоты: Холензим , Аллохол, Лиобил, Дегидрохолевая кислота (Хологон).
Препараты, имеющие синтетическое происхождение: Никодин, Цикловалон
Препараты растительного происхождения: Зифлан, Фламин (цветки бессмертника), Хофитол (листья артишока), Танацехол (пижма обыкновенная), Холосас (плоды шиповника),
Минеральные воды также обладают желчегонными свойствами.

Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются Тонизирующие препараты :

Экстракт элеутерококка, По 20-30 капель внутрь за пол часа до еды в первой половине дня. Курс - 25-30 дней
Настойка Женьшеня, По 15-25 капель внутрь три раза в день за пол часа до еды. Курс - 30-40 дней.

При Гипертонической Дискинезии назначают Холекинетики.

Холекинетики - желчегонные препараты, стимулирующие сократительную функцию желчного пузыря и одновременно снижающие давление и тонус желчевыводящих путей, сфинктера Одди, имеют спазмолитическое действие.

Гимекромон (Одестон), Магния сульфат, Ксилит, Гепабене, Флакумин (листья скумпии), Конвафлавин (трава ландыша дальневосточного).

Спазмолитики - препараты, расслабляющие мышцы желчевыводящих путей и сфинктеров, понижает давление в желчевыводящих путях, уменьшают боли.

Платифилин, Папаверин, Но-шпа, Дюспаталин (Мебеверин), применяются курсами для предупреждения развития приступов.

Седативные средства: Настойка пустырника, Валерианы.

Ферменты: Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Креон-10 и др. Ферменты улучшают пищеварение. Курс лечения длится 10-20 дней.

Во время ремиссии, вне обострений.

Вне обострений можно проводить Беззондовые тюбажи по Демьянову со слабыми желчегонными или минеральной водой со средней минерализацией.

Тюбажи нужно делать с подогретой минеральной водой без газа, минеральной водой с медом. Тюбажи повторяются раз в 7-10 дней. Курс - до 8-10 процедур.

Лечебная гимнастика.

Очень помогает дыхательная гимнастика, лечебная физкультура для укрепления стенок брюшной стенки и диафрагмы. Комплекс упражнений должен подобрать специалист.
Регулярные упражнения и дыхательная гимнастика устранят постоянный застой желчи.
Слишком большие физические нагрузки и активные движения могут ухудшить состояние.

Прогноз перегибов желчного пузыря.

Своевременное лечение и устранение дискинезии желчевыводящих путей, соблюдение диеты и режима питания, лечебная и дыхательная гимнастика могут значительно улучшить состояние больного и не привести к никаким тяжелым последствиям.

При двойных перегибах, не подлежащих консервативному лечению, проходящими со стойкими клиническими симптомами, желчный пузырь подлежит хирургическому удалению.
Самые опасные последствия вызывает перегиб желчного пузыря в дне и теле, S-образные перегибы. Когда при двойных перегибах полностью перекрывается отток желчи, может произойти разрыв мышечной оболочки с вытеканием содержимого в брюшную полость и привести к развитию перитонита.