Эффективное лечение красного плоского лишая. Лечение красного плоского лишая у человека в домашних условиях Лечить красный лишай

Красный плоский лишай - хроническое, системное, иммунозависимое, воспалительно-дистрофическое заболевание кожи, слизистых оболочек, ногтей, характеризующийся множественностью форм и клинических проявлений. В структуре общей заболеваемости в дерматологии хронический красный плоский лишай составляет от 0,78 до 2,5%, в числе болезней, локализующихся на слизистой оболочке полости рта - до 35-40%.

На протяжении последних лет отмечается увеличение обращаемости в медицинские учреждения по поводу этого заболевания, а при наблюдении за больными на протяжении от полугода до 20 лет в 0,4-5% регистрируется трансформация в рак. Каковы причины и симптомы, как лечить красный плоский лишай при том, что в последние годы отмечается также значительный рост частоты редко встречающихся, трудно диагностируемых, тяжело и нетипично протекающих форм. Кроме того, заболеванию свойственно длительное (от 5 до 40 и более лет) тяжелое и рецидивирующее течение, устойчивость к традиционным методам лечения.

Причины и механизм развития

Существуют различные теории, объясняющие причины возникновения красного плоского лишая:

• наследственная, основанная на случаях заболевания у близнецов, а также у родственников во втором и третьем поколениях;
• нейрогенная, или нейроэндокринная, рассматривающая основной причиной эмоциональные стрессы, длительные нервно-психические расстройства, нарушения сна и функции вегетативной нервной системы при различных заболеваниях (диэнцефальный синдром, гипертоническая болезнь, ранний климакс, гипотиреоз, гипоэстрогения и др.); теория основывается на том, что у 65% больных выявляется четкая связь этих нарушений и расстройств с возникновением или рецидивом заболевания;
• вирусная, которая объясняет развитие заболевания наличием фильтрующегося вируса, который находится у человека в клетках кожи и активизируется при снижении защитных сил организма под влиянием психических или физико-химических травм, длительного истощения и т. д.; однако по настоящее время сам возбудитель не выявлен и, следовательно, отсутствует и инкубационный период;
• токсико-аллергическая, в основе которой лежит аллергическая реакция на определенные компоненты пищевых продуктов или химических веществ, витаминные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда и стрептомицин, сульфаниламиды, препараты, содержащие золото, ртуть, мышьяк, парааминосалициловая кислота и ее аналоги, мочегонные (Фуросемид) и антиаритмические средства, и другие;
• теория эндокринных и метаболических расстройств; она базируется на общности механизмов развития часто встречающихся вместе сахарного диабета и красного плоского лишая, особенно его атипичных форм и поражений слизистой оболочки полости рта.

Все эти теории не столько объясняют причину развития красного плоского лишая, сколько наличие различных провоцирующих и предрасполагающих факторов и участие их в патогенезе заболевания (механизме развития).

К способствующим факторам относятся также:

• инфекционные заболевания, в частности гепатит “B” и, особенно, гепатит “C”;
• нарушения метаболических процессов в виде дислипидемии, метаболического синдрома, нарушения обмена углеводов при сахарном диабете и т. д.;
• первичный билиарный цирроз печени;
• ксантоматоз;
• хронические заболевания и нарушения функции органов пищеварения.

Иммунно-аллергическая гипотеза развития красного плоского лишая

По настоящее время не существует единого предположения, от чего появляется красный плоский лишай, и единого представления о его механизмах развития. Наиболее приемлемой гипотезой является иммунно-аллергическая, рассматривающая заболевание как многофакторное, в основе которого лежит неполноценность иммунной регуляции.

Кожа и слизистые оболочки у человека, в соответствии с современными представлениями, рассматриваются как существенная часть иммунной системы. Особенно значительная роль защитников им отводится на фоне возрастающего влияния внешних и внутренних антигенных (аллергенных) факторов, приводящих к значительным структурным и функциональным нарушениям постоянства (гомеостаза) внутренней среды организма.

В соответствии с иммунной теорией красный плоский лишай считается приобретенным системным воспалительным аутоиммунным заболеванием, развивающимся в результате неполноценности регуляции организмом процессов метаболизма и иммунитета. Этим объясняется неадекватная патологическая реакция, нарушения ферментативных систем с уменьшением отдельных ферментов и т. д. в ответ на воздействие травмы, вирусов, лекарственных препаратов, химических веществ и других факторов.

Особенное значение в качестве триггеров придается влиянию персистирующих вирусов и других инфекционных возбудителей, присутствующих в организме в неактивном состоянии, а также вакцинам, сывороткам и другим противовирусным и антимикробным препаратам, активирующим неадекватную реакцию клеточного и гуморального иммунитета.

Защитная реакция организма в ответ на воздействие раздражающего фактора вначале выражается адаптивными процессами, которые развиваются как на уровне центральных, так и периферических отделов, которые представлены кожей или/и слизистыми оболочками. Патогенные факторы приводят к резкой активизации гуморальных (кровь, тканевая жидкость, лимфа, слюна, желудочно-кишечные соки) и тканевых медиаторов, а также модуляторов воспаления. Такая реакция направлена на удаление или нейтрализацию причинного фактора. Если в результате возникающей воспалительной реакции повреждающий агент полностью не выводится или не нейтрализуется, происходит дезадаптация защитных механизмов, и воспаление приобретает хроническое течение.

В дальнейшем наличие патогенных или условно патогенных микроорганизмов, обладающих качеством антигенов, сенсибилизирует (повышает чувствительность) тканей, что приводит к дальнейшему их повреждению и формированию уже аутоантигенов (антигенов, которыми становятся собственные ткани), а также комплексов, состоящих из соединения микроорганизмов с поврежденными клетками тканей.

На этот процесс развивается нормальный защитный ответ иммунной системы, который не нарушает гомеостаза в организме до тех пор, пока функциональное состояние специфических лимфоцитов сохраняется. По мере истощения подавляющей функции последних из-за постоянного длительного антигенного воздействия возникают дезинтеграция основной защитной функции тканей, неконтролируемый организмом иммунный ответ на антигены с повреждением собственных здоровых тканей при любых провоцирующих факторах.

Эти иммуноаллергические нарушения могут быть спровоцированы практически любым расстройством функции нейровегетативной регуляции, сосудистыми и обменными нарушениями, различными интоксикациями, наследственными факторами, инфекционными бактериальными и вирусными возбудителями. В то же время, и само расстройство функции всех систем организма происходит в результате иммунных нарушений, образуя замкнутый круг.

В пользу системности патологии и неадекватного иммуноаллергического ответа свидетельствует и формирование эрозивно-язвенных процессов не только на коже и в полости рта, но и в пищеводе, желудке, кишечнике, прямой кишке, на слизистой оболочке преддверия влагалища, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, на головке полового члена.

Заразен или нет красный плоский лишай?

С учетом этих концепций причин и механизмов развития заболевания легко становится понятным ответ на этот вопрос. Несмотря на то, что заболевание не является опасным в плане заражения, в отличие, например, от , необходимо помнить о том, что оно нередко сочетается с хроническим вирусным гепатитом “C”, возбудитель которого при определенных условиях передается от человека к человеку.

Клиника и диагностика

Красный плоский лишай может возникать в любом возрасте, однако максимум заболеваемости приходится на людей в возрасте 30-60 лет. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, особенно в перименопаузальном периоде. Обычно поражаются кожные покровы, но возможны и случаи (от 3 до 27%) изолированного поражения слизистых оболочек. По характеру проявлений и течению различают типичную и атипичные формы заболевания.

Типичная форма

Симптомы красного плоского лишая при классической его форме, которая встречается наиболее часто, характеризуются высыпаниями, сопровождающимися зудом, общим недомоганием, слабостью, чувством дискомфорта, нервно-психической неустойчивостью. Мелкие мономорфные (однотипные) высыпания с полигональными (многогранными) очертаниями и небольшим пупкообразным вдавлением представляют собой дермоэпидермальные папулы в диаметре от 1 до 3 мм. Элементы имеют лиловую, фиолетовую, синюшно-красную или красно-розовую с сиреневым оттенком окраску.

При боковом освещении папулы кажутся отполированными до перламутрового блеска. Они не склонны к периферическому росту. После нанесения на их поверхность глицерина или воды в глубине можно определить характерную сетку Уитхема.

Папулы постепенно увеличиваются в диаметре максимум до 4 мм, после чего их рост прекращается, но появляется выраженная тенденция к слиянию элементов, в результате чего формируются довольно крупные бляшки в виде колец и различных фигур, покрытых мелкими чешуйками эпителия.

Уже не на глубине, а на поверхности бляшек формируется заметная сетка Уитхема в виде беловатых, переплетающихся по типу паутины, линий и мелких точек, которые просвечиваются через слой рогового эпителия. Такой «рисунок» поверхности бляшек обусловлен неравномерностью избыточного утолщения эпидермального зернистого (гранулезного) слоя.

Кожные высыпания при красном плоском лишае обычно сопровождаются интенсивным, иногда мучительным зудом, который способен лишить больного человека покоя и даже сна. Они могут быть локальными и распространенными (генерализованными). Наиболее частая локализация - это симметричные очаги в области сгибательной поверхности предплечий и разгибательной - голеней, в области лучезапястных суставов, боковых поверхностей грудной клетки, живота, внутренней поверхности бедер, в подмышечных и паховых областях. Высыпания на нижних конечностях могут иметь линейную форму.

Как правило, патологические элементы не возникают в области волосистой части головы, на ладонной и подошвенной поверхностях. На лице бляшки фиолетовой окраски располагаются только в области красной каймы губ, обычно нижней. Их незначительно шелушащаяся поверхность покрыта серовато-белой сетью.

Появление новых элементов носит «толчкообразный» характер. Характерным для этого заболевания является также феномен Кебнера, или так называемая провоцирующая изоморфная реакция: в острый период на месте линейных расчесов или воздействия других механических, химических и других раздражителей появляются свежие типичные высыпания.

У некоторых людей встречается поражение ногтей с их изменением в виде продольной исчерченности, выступов по типу гребешков, покраснения ногтевого ложа с очагами помутнения, возможны разрушение ногтевого валика, расщепление ногтевых пластин или их выпадение.

Проявления на слизистых оболочках

Красный плоский лишай в полости рта локализуется на фоне неизмененных слизистых оболочек щек, твердого неба, десен, миндалин. Точечные папулезные высыпания, не возвышающиеся над окружающей поверхностью, имеют серовато-восковую окраску, сливаются и группируются в сеть, кружевной «рисунок» в виде папоротника, кольца, образуя впоследствии бляшки. На языке они имеют вид плоских беловато-опаловых узелков, бляшек с зазубренными четкими контурами, расположенных на задней и боковых его поверхностях.

Высыпания на слизистых оболочках могут сопровождаться легким жжением, чувством «стянутости», шероховатости и сухости. Но часто никаких субъективных ощущений не возникает, и патологические элементы могут быть случайной находкой при стоматологическом осмотре или осмотре терапевтом полости рта при респираторно-вирусной инфекции.

Стадии заболевания

Красный плоский лишай как хроническое заболевание протекает с периодами ремиссии и рецидивов, которые могут повторяться от 1 до 5 раз в течение года, несмотря на проводимое лечение. В клиническом течении заболевания различают стадии, длящиеся месяцами:

1. Острую или подострую.
2. Прогрессирующую, когда на фоне уже имеющихся и увеличивающихся в размерах элементов появляются все новые папулезные высыпания или эрозии и язвы, отек и покраснение и т. д. (в зависимости от формы заболевания), сопровождающиеся интенсивным зудом и феноменом Кебнера.
3. Стационарную - прекращение прогрессирования.
4. Разрешения, иногда с образованием пятен избыточной пигментации.
5. Ремиссии.

Атипичные формы красного плоского лишая

Существующие классификации основаны на характере, локализации и форме первичных очагов. В соответствии с этими признаками выделяются более 15 атипичных форм заболевания. Основными из них являются:

1. Атрофическая.
2. Веррукозная.
3. Буллезная, или пузырная.
4. Фолликулярная
5. Эрозивно-язвенная.
6. Пигментная.

Атрофический лишай

Этот вид составляет от 2 до 10% и встречается преимущественно среди взрослых. Высыпания имеют вид пятен, которые располагаются на уровне окружающей поверхности (экзантемы). Они имеют округлую или овальную форму с типичным для красного плоского лишая лиловым цветом.

На этом фоне, как в центральной, так и в периферической части элементов могут быть вкрапления более темной окраски, а на их поверхности - перламутровые или восковидные линии. В зоне патологических элементов за счет поверхностных атрофических процессов эпидермальный слой истончен и имеет вид пергамента. Наиболее типичная для этой формы локализация сыпи - области шеи, плечевых суставов, грудных желез, наружных половых органов, а также слизистая оболочка полости рта.

Разновидностями атрофической формы являются:

• кольцевидно-атрофическая, представленная папулезными элементами, в центре которых кожа атрофируется; высыпания сливаются между собой, образуя сплошные очаги поражения в виде бляшек с краями фестончатой формы, окруженных по периферии слегка приподнятым валиком инфильтрации (отека); большинство подобных бляшек расположены изолированно;
• келоидоподобный лишай, встречающийся достаточно редко; его проявления - склерозирование ткани в области поражения; высыпания существуют в течение многих месяцев или лет, и только после этого могут возникать другие симптомы этой болезни.

Веррукозная форма красного плоского лишая

Веррукозная, или бородавчатая, гипертрофическая форма встречается в среднем у 15% больных красным плоским лишаем. Элементы представляют собой папулы и бляшки розовато-красной окраски, реже синеватого цвета. Их поверхность имеет ноздреватый, ячеистый вид, она кажется исколотой булавкой и незначительно покрыта мелкими чешуйками.

Очаги характерны овальной, округлой или неровной формой, четкими границами и умеренными явлениями гиперкератоза, благодаря чему они приобретают сходство с бородавками. Отличительные особенности бородавчатой формы - высокая устойчивость высыпаний к проводимому лечению и длительное их существование, интенсивный мучительный зуд. В исключительных случаях элементы гипертрофической формы возникают на туловище и конечностях, принимая диссеминированный (распространенный) характер.

Редким вариантом является гиперкератотический, или роговый лишай, при котором выражено избыточное образование рогового эпителия. При этой разновидности появляются бляшки, имеющие неправильные очертания и покрытые похожими на асбест чешуйками. Их возникновение нередко сопровождается интенсивным зудом.

Буллезная форма

Пузырная разновидность встречается в 2-4%, еще чаще она поражает слизистые оболочки. Она проявляется возникновением мелких пузырьков и крупных пузырей под эпидермальным слоем кожи на участках покраснения (эритемы), на бляшках и папулах, реже - на неизмененных участках кожи. Пузыри размером до 2-3 мм имеют «вялую» покрышку и содержат прозрачную серозную или серозно-геморрагическую жидкость.

После их разрыва обнажается эрозивная или эрозивно-язвенная поверхность, которая ограничена контурами бляшки или папулы. После вскрытия образуется геморрагическая (кровянистая) корка.

Фолликулярный красный лишай

Красный плоский лишай этой разновидности встречается значительно реже, по сравнению с другими его формами, и может сочетаться с последними. Отличительные черты элементов фолликулярной формы - мелкие остроконечные папулы, расположенные в области устьев волосяных фолликул. Часто они имеют синюшный или насыщенно-красный цвет, свойственный вообще элементам этой патологии. Нередко они сочетаются с типичными эрозивно-язвенными элементами лишая, как на коже, так и на слизистой оболочке ротовой полости. После разрешения высыпаний могут формироваться поверхностные атрофические рубчики.

Обычная локализация высыпаний - кожные покровы конечностей, реже - туловища и волосистой части головы. При расположении элементов сыпи на голове развивается (в половине случаев) алопеция ограниченного характера по типу .

Эрозивно-язвенная форма

Она характеризуется, в отличие от буллезной формы, неопределенно длительным течением, особенной устойчивостью к терапевтическому воздействию и частым сочетанием с сахарным диабетом и гипертонической болезнью (синдром Гриншпана — Потекаева), а также с заболеваниями пищеварительного тракта. В 5% случаев эрозивно-язвенные формы являются предраковыми, а при длительном наблюдении почти все атрофические и эрозивные формы перерождаются в рак.

Эрозии и мелкие язвы очень болезненны, обычно с неправильными очертаниями и «бархатистым» розово-красным дном. Язвенные и эрозивные очаги сочетаются, как правило, с обычными характерными элементами, расположенными рядом или в отдалении на коже или слизистых оболочках. Инфильтрат вокруг бляшек имеет выраженные границы и причудливые очертания.

Они появляются преимущественно на голенях, крестце, красной кайме губ и слизистой оболочке ротовой полости. По периферической зоне очагов поражения и в их основании длительное время может сохраняться выраженный отек с резкими границами причудливых очертаний.

Пигментный лишай

Основным симптомом этой формы является преобладание резко выраженного темно-коричневого фона очагов поражения, в котором еле заметны слегка поблескивающие островки элементов сыпи синюшной окраски. Они локализуются преимущественно на коже живота, конечностей и в области ягодиц. Эти очаги сочетаются с характерными для заболевания высыпаниями в ротовой полости, которые иногда могут быть избыточно пигментированными.

Диагностика

Диагностика красного плоского лишая с проявлениями типичной формы у дерматологов не вызывает затруднений и основана на характерных симптомах. Сложности в проведении дифференциальной диагностики с другими кожными заболеваниями возникают при атипичных и редких формах болезни. В этих случаях осуществляется биопсия ткани из очага поражения с последующим гистологическим исследованием биоптата.

Лечение красного плоского лишая

Выбор комплексного терапевтического воздействия всегда носит индивидуальный характер. Самое эффективное лечение может быть только в случае детального изучения пациента, поскольку оно зависит от формы заболевания и локализации высыпаний, его длительности, степени связи с нервно-психическим состоянием больного и острыми вирусными инфекциями, наличием заболеваний полости рта, органов пищеварения, печени и сахарного диабета, с наличием хронических очагов инфекции в организме, состоянием иммунной системы, эффективностью предшествующего лечения.

Нужна ли диета?

Питание при красном плоском лишае должно быть регулярным с учетом переносимости продуктов и аллергических реакций на них. Необходимо исключить из рациона питания, особенно в период обострения, острые приправы, пряности, копченные и маринованные продукты, крепко заваренные чай или кофе, шоколад, цитрусовые. Кроме того, рекомендуется ограничивать продукты со значительным содержанием углеводов, жиров, трудно перевариваемые сорта мяса, соленые морепродукты.

Рекомендуется употребление преимущественно отварной или тушеной рыбы, нежирного мяса птицы, молодой говядины, овощей, фруктов, кроме цитрусовых, отказаться от приема алкогольсодержащих и газированных напитков. Кроме того, желательно (по возможности) ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, отказаться от курения.

Медикаментозная терапия при красном плоском лишае

При эрозиях или язвах проводится дополнительное лечение перекисью водорода (1%-ным раствором), обладающей очищающими и бактерицидными свойствами. Ее можно также использовать и в целях обработки язвенных и эрозивных поверхностей в ротовой полости. В домашних условиях в стационарную стадию и стадию разрешения по согласованию с дерматологом возможно применение ванночек комнатной температуры с настоем календулы, ромашки, чистотела, эвкалипта, зверобоя. Для нормализации нервно-психического состояния и уменьшения зуда возможен прием внутрь настойки валерианы, пустырника, боярышника.

Клиническое лечение включает местное воздействие на очаги поражения и системное воздействие на организм. В качестве местной терапии в виде аппликаций наиболее эффективна мазь от красного плоского лишая с содержанием кортикостероидов (Адвантан, Целестодерм, Элоком, Флуцинар и др.), влияющих на местные иммунные процессы, уменьшающих отек и воспаление, нормализующих клеточное соотношение. При стойкой веррукозной форме кортикостероиды (Дексаметазон, Гидрокортизон, Дипроспан) вводятся посредством инъекций в область очагов. Они обладают иммуносупрессивным, противоотечным, антиаллергическим и противовоспалительным эффектами.

Применяются также болтушки, растворы с антигистаминными препаратами, ментолом, лимонной кислотой, способствующие уменьшению интенсивности зуда. В целях ускорения эпителизации и заживления язвенных очагов используются Солкосерил, масло шиповника, облепихи, а для облегчения отделения корок и ускорения заживления - салициловая мазь, обладающая антисептическими и кератолитическими свойствами.

При наличии язвенных и эрозивных элементов на слизистых оболочках они обрабатываются гелями или пастами с глюкокортикоидами (Триамцинолон, Флуоцинолон) в комбинации с Хлоргексидином, используются полоскания с Бетаметазоном.

Проведение системной терапии красного плоского лишая необходимо в случаях генерализованного распространения сыпи, упорного и длительного течения болезни. В этих целях применяются внутрь таблетки, основным компонентом которых являются глюкокортикостероиды - Преднизолон, Дексаметазон, Пресоцил и др., а также Дипроспан внутримышечно, обладающий пролонгированным глюкокортикостероидным действием.

Еще одной методикой лечения распространенного процесса, особенно при упорном течении или наличии эрозий и язв, является сочетанный прием Метронидазола, хинолинов (Делагил, Плаквенил), обладающих противовоспалительными, умеренными иммуносупрессивными и иммунномодулирующими свойствами, с глюкокортикоидами, в результате чего эффективность тех и других значительно повышается.

В случаях преобладания аллергического фона назначаются антигистаминные препараты, курсы гистоглобулина по определенной схеме.

Кроме того, для лечения красного плоского лишая обязательно используются средства и методы, способствующие нормализации сна и коррекции психосоматического состояния - легкие антидепрессанты, снотворные и седативные препараты, массаж воротниковой зоны и головы, электросон, ионофорез с седативными электролитами, процедуры дарсонваля. Определенный эффект в составе комплексной терапии оказывают витамины “A”, “E”, “D”, группы “B”, иммуномодуляторы Неовир, Декарис.

При тяжелом генерализованном процессе в ряде случаев высокой эффективностью обладает применение фотохимиотерапии ().

Несмотря на то, что прогноз заболевания для жизни больного благоприятный, в большинстве случаев оно протекает длительно, с рецидивами и в значительной мере способно нарушать психологическую и социальную адаптацию человека.

Красный плоский лишай – довольно распространённое кожное заболевание, быстро приобретающее хронический характер. Часто он протекает в хронической форме с возникновением рецидивов, острая встречается намного реже. Заболевание считается опасным из-за своей онкогенности. Без должного лечения очаги воспаления способны переродиться в злокачественную опухоль.

Причины

На красный плоский лишай приходится от 0,78 до 2,4% всех заболеваний кожи и от 7 до 10% заболеваний слизистой оболочки полости рта. встречается по разным данным в 1,3-2,4% случаев всех дерматологических заболеваний. А среди заболеваний слизистой ротовой полости его доля по данным некоторых авторов составляет 35%. Заболевание встречается в различном возрасте. Женщины болеют красным плоским лишаем чаще мужчин.

В основе возникновения красного плоского лишая лежат нарушения иммунитета. Под влиянием провоцирующих факторов (психоэмоциональный стресс, травма в широком смысле слова – механичеcкая, химическая, лекарственная; гормональные и обменные нарушения) повышается чувствительность и восприимчивость клеток кожи к болезнетворному воздействию.

Основные причины его возникновения:

• Аутоиммунные нарушения.
• Нарушение обмена веществ.
• Вирусные и инфекционные заболевания.
• Нарушения нейрогенного характера.
• Наследственная предрасположенность.
• Аллергические и токсические реакции.
• Эндокринные нарушения.
• Заболевания сердечнососудистой системы.

История болезни, где красный лишай передается по наследству, не редкость. Лишай в таких случаях появляется у детей и трудно поддается лечению. У детей красный плоский лишай развивается очень редко. Детское население составляет всего 1 % от общего числа всех больных красным плоским лишаем.

Вопреки расхожему мнению, что лишаем можно заразиться от уже инфицированного человека, он не является контагиозным. Иначе говоря, красный плоский лишай не заразен. В большинстве своем он является наследственным, и не передается через личный контакт с его носителем.

• При общении с больным следует отказаться от рукопожатий и других телесных контактов,
• не пользоваться одной посудой, одеждой, обувью, ножницами и другими принадлежностями для личной гигиены.

Симптомы и фото красного плоского лишая

При красном плоском лишае чаще страдает кожа, хотя в 3-26,5% случаев встречается изолированное поражение слизистых оболочек полости рта. Могут отмечаться поражения вульвы, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, прямой кишки, пищеварительного тракта.

Высыпания при красном плоском лишае чаще бывают множественными и расположены группами, формируя на коже гирлянды, кольца или линии

Основным симптомом красного плоского лишая является появление характерных высыпаний в виде покраснений, бляшек, язвочек. Для высыпаний свойственно групповое расположение в основных местах поражения.

Чаще сыпь при красном лишае располагается на таких участках тела:

• локтевые сгибы;
• внутренняя поверхность лучезапястных суставов и бедер;
• подколенные ямки;
• область поясницы;
• нижняя часть живота;
• область паха;
• голеностопные суставы;
• подмышки;
• боковые поверхности туловища.

Ладони и подошвы, лицо и волосистая часть головы крайне редко поражаются красным плоским лишаем. На слизистых оболочках элементы сыпи наблюдаются на следующих областях:

• полость рта: язык, внутренняя поверхность щек, твердое небо, десна; в
• ход во влагалище;
• головка пениса.

Появление красного плоского лишая на слизистой оболочке рта в определенной степени зависит от наличия у больных заболеваний желудочно-кишечного тракта ( , колиты др.), печени, поджелудочной железы. У ряда больных отмечается несомненная связь болезни с сосудистой (гипертония) и эндокринной (сахарный диабет) патологией.

Очень трудно выявить красный плоский лишай на лице, который проявляется в виде нехарактерных высыпаний в области кожи лба, щек, нижних и верхних веках и подбородка. Вместо привычных бляшек у больных наблюдается интенсивная пигментация темного оттенка.

Таким образом, симптомами красного лишая являются зуд, краснота и проявление иных типичных признаков. Определить наличие заболевания может врач-дерматолог при наружном осмотре пациента.

Разновидности заболевания

Как можно сделать вывод из причин развития болезни – красный плоский лишай не передается от человека к человеку. В зависимости от проявления различают следующие разновидности:

Форма красного плоского лишая	Симптомы и признаки
Типичная форма	многоугольные бляшки характерного розового цвета с лиловым оттенком.
Кольцевидная	Образуется как результат периферического роста очага поражения с регрессом элементов в его центре. Обычно эта форма заболевания наблюдается у мужчин. Кольца локализуются в области половых органов, на внутренней поверхности ног и на слизистых оболочках.
Пузырная или буллезная	При пузырной форме на теле появляются крупные (до размера горошины) и мелкие пузыри, которые быстро распространяются по неизмененной коже. Вокруг таких изменений присутствуют папулы или бляшки.
Бородавчатая форма	Наросты выглядят как бородавки, расположенные на красных бляшках. Такой лишай расположен обычно на голенях, сопровождается сильным зудом и тяжело лечится.
Остроконечная форма	Наряду с классическими папулами возникают остроконечные элементы, возможно сочетание с атрофическими изменениями
Эритематозная форма	Характеризуется внезапным появлением на значительной части кожного покрова (в основном на туловище и конечностях), диффузного покраснения малинового цвета, отечности и шелушения. Узелки при этой форме отличаются мягкостью.
Атрофический красный плоский лишай	Развивается в связи со склеротическими и атрофическими изменениями на месте разрешения высыпаний. На волосистой части головы могут наблюдаться мелкие очаги облысения.
Атипичная форма красного лишая	Чаще поражается верхняя губа, на которой симметрично образуются очаги застойной гиперемии с беловатым налетом. Отмечается отечность сосочков десны в области верхних резцов, они легко кровоточат при механическом раздражении. Больные ощущают жжение и болезненность при приеме пищи.
Монилиформный красный плоский лишай	Сопровождается округлыми восковидными высыпаниями, сгруппированными в виде ожерелья. Сыпь располагается на лбу, за ушными раковинами, на шее, тыльной стороне кистей, локтевых сгибах, животе и ягодицах.
Экссудативно-гиперемическая	Характеризуется очагами воспаления слизистых, на которых образуются папулы. Этот вид поражает преимущественно десны и внутреннюю сторону губ, характеризуется жжением и болью.
Эрозивно-язвенная	Является наиболее тяжелой и трудно поддается лечению. Обычно она сопровождается поражением слизистой рта (головка пениса и вход во влагалище вовлекаются в процесс воспаления реже).

При всех формах красного плоского лишая применяется местная терапия, причем основной упор делается на использование разнообразных кортикостероидных мазей (целестодерм, адвантан, элоком и др.). Также показаны мази, обладающие рассасывающим действием, которые содержат ихтиол, нафталан, серу, деготь, салициловую кислоту.

Диагностика

При появлении кожных высыпаний необходимо обратиться к дерматологу. Постановка диагноза красного плоского лишая осуществляется врачом-дерматологом и не представляет больших затруднений, так как почти всегда удается обнаружить типичные бляшки многоугольной формы с характерным цветом, гладкой поверхностью, пупкообразными вдавлением, поперечной исчерченностью.

Проводится дифференцированный диагноз на исключение лейкоплакии, красной волчанки или сифилиса. Основное направление – выявления фоновых заболеваний, провоцирующих болезнь. Подробный опрос пациента может определить предполагающий фактор или наследственность.

Лечение красного плоского лишая у человека

Больные красным плоским лишаем должны пройти тщательное обследование для выявления соматических заболеваний. Особое внимание обращают на состояние желудочнокишечного тракта, нервной системы, определяют показатели артериального давления и содержание глюкозы в крови.

Устранение провоцирующих факторов:

• устранение стрессов и психотравмирующих ситуаций у человека;
• лечение у стоматолога, санация полости рта, чтобы избежать повреждения слизистой оболочки рта;
• коррекция лекарственной терапии с исключением медикаментов-провокаторов болезни (антибиотики, делагил);
• исключение профессиональных и бытовых вредностей;
• обследование у эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога;
• лечение очагов хронической инфекции ( , гайморита, кариеса);
• правильное сбалансированное питание, диета.

Местное лечение у взрослых и детей тоже можно обеспечить народными средствами, включающими в себя:

• ванны с применением лекарственных трав, например, череды и ромашки;
• аппликации на пятна масла облепихи;
• мазь на основе церковного ладана и календулы;
• примочки, компрессы, полоскания полости рта с соком свеклы или калины, отваром изюма.

Активно используют мази с кортикостероидами Адвантан, Синафлан, Белосалик, которые обладают противовоспалительным действием и поэтому эффективны при лечении красного плоского лишая, обкалывание очагов гидрокортизоном.

Папулы, расчесанные до ранок, рекомендуется обрабатывать мазью Солкосерил. Препарат насыщает ткани кислородом и глюкозой, регенерирует их и предотвращает развитие язв и эрозий. На больную кожу его наносят 2 – 3 р. в день, примерно 2 недели.

С целью улучшения течения обменных процессов показана витаминотерапия. Непосредственно витамин A и его производные благотворно сказываются на делении кожных клеток и уменьшают выраженность воспаления. Витаминный препарат назначают сроком на 2 – 3 недели дозировками 25 – 50 мг.

Из методов нелекарственной терапии красного плоского лишая заслуживает внимания фототерапия (ультрафиолетовое облучение). Имеются сообщения о лечении больных красным плоским лишаем лазером.

Плоский красный лишай у человека не всегда поддается лечению, часто после прекращения курса терапии болезнь возвращается рецидивами. Поэтому решающее значение имеет соблюдение профилактических мер, которые помогут добиться стойкой ремиссии.

При увеличении интенсивности чесоточных проявлений лечение проводят:

• гистаминовыми Н1-блокаторами, репеллентами с антисеротонином и катехоламиновыми блокаторами. Одновременно применяют успокаивающие препараты и антидепрессанты. С их помощью нормализуют сон и уменьшают зуд;
• витаминотерапией для позитивного влияния на процессы метаболизма.

Профилактика обострений заключается в лечении очагов хронической инфекции ( , тонзиллит, кариес и др.), лечении психоневрологических расстройств, переутомления нервной системы, стрессов.

Народные средства

Лечить красный плоский лишай народными средствами, можно только после согласия дерматолога.

Рецепты:

1. Деготь. Взять 2 яйца, березового дегтя 150 г, свежих домашних сливок 100 г, перемешать и втирать в пораженные места до исчезновения внешних проявлений. Предварительно очаги воспаления протереть перекисью водорода.
2. Ежедневный компресс из облепихового масла. Им смачивают марлю и прикладывают на пораженные участки кожи на час.
3. Календула. Взять 10 г соцветий календулы и измельчить их, растереть в 50 г вазелина. Смазывать мазью пораженные места кожи несколько раз в день до исчезновения лишая.
4. Корни лопуха и шишки хмеля в равных количествах (по 2 столовые ложки) соединяют с 1 столовой ложкой календулы и готовят мазь. Для этого заливают растения 200 мл кипятка и немного проваривают их на медленном огне. Затем отвар процеживается и смешивается с вазелином в пропорции 1: 2. Такой мазью обрабатывают лишайные бляшки несколько раз в день.

Профилактика

Возможные профилактические меры:

• Приём витаминов и минералов.
• Укрепление иммунитета.
• Закаливание.
• Стрессоустойчивость.
• Старайтесь избегать травм кожи и излишней инсоляции, так как длительное пребывание на солнце может спровоцировать нежелательные реакции.
• Своевременное обращение к специалистам и лечение возникающих заболеваний.

При возникновении любых неблагоприятных симптомов, проявляющих себя высыпаниями на коже, незамедлительно обращайтесь к врачу. Своевременно начатое лечение позволит быстро справиться с болезнью и убережет от серьезных осложнений.

Лишай является дерматологическим заболеванием у человека, поражающим верхний слой эпидермиса и природа его инфекционная.

Определить правильное лечение можно по характерным признакам. На фото представлены некоторые типы лишая. Обычно поражается одна зона или несколько. Все разновидности лишая объединены одним общим симптомом: появление сыпи, зуд, шелушение. Каждый вид имеет свои симптомы и мотивы возникновения.

Разные формы заболевания отличаются тем, что некоторые из них приводят к осложнениям. При определенных обстоятельствах инфекция может передаваться от больного к здоровому человеку. Тип заболевания зависит от возбудителя, что напрямую связано с инкубационным периодом.

Например, симптомы стригущего лишая обнаруживаются через несколько недель, а микроскопия, перешедшая от животного, дней через 6. Очень часто болезнь проявляется у людей со слабым иммунитетом, подвергшегося стрессу, после тяжелого заболевания. Дети, также находятся в группе риска.

Определяющие проявления лишая:

• Кожа меняет цвет на ограниченных областях;
• Появление зуда, шелушения.

Как выглядит лишай у человека: стадии и фото

Вирусы и три типа грибов — основные источники лишая. В организме человека вирус может находиться некоторое время, и проявляться при понижении защитных сил.

К таким относится герпес – по всему телу возможны высыпания:

• На спине – это розовые пятна, разрастаясь около них, появляются светлые образования;
• Зона груди – характерны пятна белые и розовые;
• Ноги подвержены любым видам;
• На руках проявляются темные и светлые пятна различной формы, возникает зуд.

Грибы существуют трех видов:

• У животного в шерсти и на коже обитают зооантропофильные;
• Человеческая кожа служит почвой обитания антропофильных;
• В почве содержатся геофильные грибы.

Первые симптомы и признаки лишая у детей и взрослых

Любой тип лишая на первой стадии имеют ряд одинаковых признаков.

У взрослых:

• Воспаление на пораженных зонах;
• Сыпь с очерченными границами между больным и здоровым участком;
• Изменение цвета кожи, зуд, шелушение, сухость.

Стригущий, опоясывающий и розовый лишаи являются заразными. Контакты в этот период должны быть ограничены.

Начальные симптомы у детей:

Если лечение начать при начальных признаках заболевания, лишай пропадает у человека через 1-2 недели. На фото показаны первые поражения кожи.

Опасность и последствия лишая у человека

Лишай опасен тем, что есть вероятность заразить или заразиться самому при непосредственном контакте. Некоторые типы лишая снижают иммунитет, возможно выпадение волос. Может проявиться аллергия. Опасность представляет возбудитель лишая от животных. Споры грибка попадают на землю, остаются на подстилке животного, на мебели и могут попасть на кожу человека.

После лечения возможна ремиссия во время контакта с заразным животным. Лечение проходит тяжело, одни высыпания исчезают, а рядом появляются другие. Если не заниматься лечением поверхностного лишая, он может превратиться в хронический.

Розовый лишай (лишай Жибера)

Специалистам не известна причина появления такой разновидности лишая. Наиболее вероятным фактором является вирус, так как сыпь появляется, чаще всего, после перенесенного ОРВИ или гриппа. Заболевание сезонное, появляется весной или осенью. Переохлаждение организма– одна из предпосылок возникновения розового лишая. Пятна поражают область живота, спины, груди.

Симптомы

Возникает зуд, шелушение. Несмотря на инфекционную природу, при контакте заразиться невозможно. Люди, со слабым иммунитетом, могут подвергнуться опасности заражения, а также женщины в возрастной категории от 20 до 40 лет. Начальная стадия характеризуется появлением пятен 3-5 см в диаметре, с воспаленными розовыми или красными краями. Центр «бляшки» постепенно бледнеет, шелушится.

На следующем этапе, через 1-2 недели сыпь покрывает зону груди, спины, живота, конечности, паховые области. Постепенно зуд остается только на периферии, пятна желтеют и пропадают. При возникновении новых пятен пациент ощущает общее недомогание, возможно повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов в районе подбородка, шеи.

Лечение

Все признаки заболевания исчезают через два месяца.

• Под запретом соленое, копченое, острое. Нежелательно употребление шоколада, крепкого чая, кофе. Необходимо исключить из меню продукты, способные спровоцировать аллергию;
• Ограничить контакты с водой, исключить мочалку, жесткое полотенце;
• Положительно влияют ванны с настоем ромашки, череды, календулы. Вода должна быть комнатной температуры;
• Ограничения в использовании косметических средств;
• Носить необходимо свободную одежду из натуральной ткани;
• Принимать успокоительные средства;
• Сеансы озонотерапиии;
• Различные противозудные препараты;
• При подключении вторичной терапии, назначаются антибактериальные средства или антибиотики;

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Вот как выглядит опоясывающий лишай у человека, фото:

Признаки и лечение этого вида описаны ниже. Источником являются бактерии вируса ветряной оспы, входящего в семейство герпесвирусов . Поэтому в отдельных публикациях можно прочесть, что герпес может быть провокатором возникновения лишая. После выздоровления, вирус приобретает фазу покоя и концентрируется в нервных секторах спинного мозга и черепно-мозговых.

Вызывать активизацию лишая способны такие факторы, как переохлаждение, низкий иммунитет. Первые признаки: красные пузырьки наполненные жидкостью появляются на коже.

По статистике опоясывающий лишай может проявиться у каждого четвертого человека, переболевшего ветряной оспой. Активизируется вирус после 50 лет. В последние годы отмечается появление этого типа и у молодых людей. К факторам относятся: неблагоприятная экология, снижение иммунитета, высокая степень заболеваний инфекционными болезнями.

Отличительной характеристикой этого типа лишая являются возникающая боль, объясняется это тем, что бактерии вируса концентрируются в межреберных и других нервных клетках. Если при тяжелой форме не начать лечение вовремя, то возможно осложнение на глаза. В начальном периоде в месте возникновения вируса возникают болевые ощущения и сильное жжение.

Проступают розовые пятна с пузырьками, наполненными жидкостью.

Недели через 2-2,5 пузырьки начинают подсыхать до корочки и постепенно отпадают. Небольшая пигментация исчезает со временем. Если нет никаких сопутствующих осложнений, то недели через 2-3 происходит полное выздоровление. Несмотря на это, при первых признаках необходимо обратиться к врачу. При возникновении болей назначают обезболивающие средства: Ибупрофен, Напроксен, гель с Лидокаином.

Врач проводит противовирусную терапию, помогающую избежать осложнений. Лишай является заразным, пока на теле находятся пузырьки с жидкостью. Как только они лопаются и подсыхают, больной не считается опасным.

Стригущий лишай (трихофития, микроспория)

Источником являются возбудители:

• микроскопия – носители кошки и собаки, очень редко больной;
• трихофития – источник крупный рогатый скот.

Стригущий лишай опасен для детского организма.

Как распознать?

Как выглядит такой лишай у человека видно на фото:

Лечение состоит в уничтожении грибка-возбудителя.

Микроскопия, признаки:

Трихофития:

• Волосы начинают обламываться на высоте 2-3 мм и у основания, оставляя черные точки. В пораженных участках могут оставаться длинные волосы или в форме запятой;
• Диагностировать заболевание можно при микроскопическом исследовании.

Лечим заболевание

Больного нужно изолировать, чтобы не заразить окружающих. На очаги инфекции наносится мазь. Среди назначаемых средств: серно-салициловая, йод, специальные мази. Врач может рекомендовать прием таблеток внутрь одновременно с мазями.

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Посмотрите, как выглядит разноцветный лишай у человека, фото:

Признаки и лечение этого незаразного вида будут изложены подробнее. Источником являются дрожжеподобные грибки, находящиеся на коже в состоянии покоя.

Активизация происходит при следующих факторах:

• Ослабление защитных функций;
• Сильное потоотделение, жирная кожа;
• Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей, в том числе, солярий;
• Частое использование антибактериальных средств или антибиотиков;
• Расстройство эндокринной системы;
• Наследственность.

Наиболее уязвимы люди в возрасте 35-45 лет, для них контакт с больным опасен.

Первые признаки

Пятна желтоватого оттенка неправильной формы появляются обычно в районе плечевого пояса, на груди, в подмышечных впадинах, на ногах. Кожа шелушится. Если не лечить, пятна сливаются в одно. Диаметр их может достигнуть 10 см.

Методы лечения

Если сразу начать лечение, то эффект наступит очень быстро. Для наружной терапии применяют противогрибковые мази, внутрь назначают капсулы Интраконазола. Врачи рекомендуют использование специальных гигиенических средств корректирующих кислотно-щелочной баланс кожи.

Красный плоский лишай

Этот вид встречается довольно часто, он не заразен. Его источник пока не выявлен. Провокатором может служить аллергическое воздействие или стресс. Особенно подвержены этому виду заболевания женщины 50-60 лет. Поражению подвергаются тыльная сторона кистей, передняя часть голени, боковые части туловища.

Это красные папулы, меняющие цвет на фиолетовый. Белые или серые бугорки могут появиться на слизистой оболочке.

Как лечить

Лечение красного плоского лишая включает комплексную терапию. Рекомендуется прием антигистаминных препаратов, кальций и тиосульфат натрия. При некоторых формах принимают антибиотики, а также иммунные препараты. Возможно назначение мазей с кортикостероидами.

Мокнущий лишай (экзема)

Экзема – это хроническое заболевание, сопровождающееся высыпаниями, зудом. Для заболевания характерны стадии обострения и ремиссии. Этот вид лишая у человека очень распространен.

На фото он выглядит так:

Признаки похожи на другие виды. Лечение зависит от формы и тяжести экземы. Существует острая стадия и хроническая.

Симптомы экземы:

• Появление отечности, покраснение;
• Возникновение пузырьков, шелушение;
• Мокнущие, серозные корочки;
• Ощущение сильного зуда вечером и после контакта с водой.

Чем лечить заболевание

Лечение должно быть комплексным:

• Устранение причин, спровоцировавших это заболевание;
• Глюконат кальция, растворы тиосульфат натрия, хлорид кальция внутривенно и другие по назначению врача;
• Противоаллергичные препараты;
• Витамины группы В;
• При тяжелой форме заболевания возможно назначение гормонов;

Врачом назначаются мази: Борная, Тридерм, с кетоконазолом, ванночки с перманганатом калия.

Чешуйчатый лишай (псориаз)

Чешуйчатый лишай поражает область локтей, коленей – это наиболее пораженные зоны.

Признаки лишая

Псориаз может поражать все тело. Это хроническое заболевание, может не активизироваться долгие годы.

Спровоцировать могут следующие причины:

• Контактирование с химикатами;
• Наличие в организме стрептококковой инфекции;
• Хронические болезни;
• Прием лекарств или гормонов длительное время;
• Сеансы химиотерапии;
• Чрезмерное употребление алкоголя.

Можно ли вылечить?

Псориаз считается неизлечимым. Лечение заключается в ликвидации внешних признаков и переход активной фазы в стадию ремиссии. Часто врач не сможет установить срок, когда начнется обострение. Главной составляющей терапии является психологическое состояние человека. Рекомендовано применение седативных средств, слабых транквилизаторов.

Врач может назначить мази на основе кортикостероидов, хорошими помощниками станут салициловая кислота, деготь, сера.

Пьедра (узловатый) лишай

Так выглядит узловатый лишай у человека. Фото. Признаки.

Лишай у человека (фото), признаки и лечение зависят от разновидности заболевания.

Лечение не сложное. Заболевание вызвано бактериями, чаще встречается в странах с жарким климатом. Передача инфекции происходит через головные уборы, расческу. Способствуют развитию болезни потливость, наличие масел на волосах, тугие повязки, меховые головные уборы.

Лишай способен поразить наружную часть, не попадая внутрь волосяной фолликулы. Волосы не ломаются и не выпадают. Не наблюдается воспалительных процессов. Пьедра различается белая и черная. Первая поражает в основном, мужчин.

Лечение

Для лечения используется 1-2% ртутно-салициловая мазь. 3 дня ее втирают в волосы и корни. На следующий день голову моют дегтярным мылом. Рекомендовано воспользоваться мазью Валькинсона. Узловатый лишай у человека при установлении всех признаков и при правильном лечении полностью пропадает. На фото видно как выглядят волосы подверженные лишаю.

Таблетки – обзор препаратов

При любых видах принимают таблетки трех типов: иммуностимулирующие, болеутоляющие, противовирусные.

При опоясывающем лишае:

При отрубевидном лишае:

• Флуконазол – эффективный препарат, устранении инфекции слизистых. Производство Россия. Упаковка 2 шт. по 150 мг, цена в пределах 60 руб.
• Нистатин – противогрибковый антибиотик. Таблетки 100 шт. по 500000 ед. производится в Беларуси, цена 134 руб.
• Пимафуцин – воздействует на грибки. В первые дни возможны побочные симптомы (тошнота, рвота), которые проходят, лечение прерывать нельзя. Производство Нидерланды, 20 шт. по 100 мг, цена 509 руб.

Таблетки от розового лишая:

• Цетиризин – препарат последнего поколения оказывает высокую эффективность при различных высыпаниях, снимает аллергическое воспаление. Страна производитель Македония, 20 шт. по 10 мг стоят 97 руб.

Стригущий лишай:

Таблетки от плоского лишая:

• Плаквенил имеет противовоспалительное действие. Производитель Испания и Великобритания, 60шт. по 200 мг, цена от 990 руб. до 1257 руб.

Стригущий лишай:

• Фульцин – противогрибковый антибиотик, аналог гризеофульвина.

Мази от лишая

Мази в лечении лишая играют огромную роль, иногда являются самым эффективным способом.

При розовом лишае:

При отрубевидном и стригущем лишае:

• Оба вида вызывает грибковая инфекция. Поэтому эффективным способом лечения станут мази, способные бороться с грибками. К таким мазям относятся: Микосептин, Микозорал, Экзодерил, Тербинафин, Ламизил. Цена мазей от 160 руб. до 500 руб.

При опоясывающем лишае применяют следующие мази:

• Ацигерин,
• Зовиракс,
• Виворакс.

Эти препараты обладают противовирусным и противогерпетичным действием. Герпес является причиной опоясывающего лишая. Цена от 185 руб. до 250 руб. за тюбик. Для снятия невралгических болей рекомендована мазь Ибупрофен, Кетопрофен.

Для лечения красного плоского лишая:

При появлении первых признаков лишая у человека: зуд, шелушение, покраснение и т.д. необходимо сразу обратиться к врачу и начать лечение. Фото демонстрирует поражение кожи разными видами лишая. Разные виды заболевания характеризуются различными возбудителями. Терапия зависит от правильности диагноза. Врачи выступают против самостоятельного лечения лишая.

Тем не менее, существуют различные народные средства, проверенные годами. К каждому типу лишая необходим индивидуальный подход, так как возбудители по-разному реагируют на составляющие препаратов.

Народные мази

Березовый деготь считается эффективным средством борьбы с дерматологическими заболеваниями. На его основе изготовляется мазь Вишневского.

Рецепты с использованием дегтя:

Несколько рецептов с чесноком:

• Натертый чеснок смешать с медом, растереть и наложить на лишайные бляшки. Лечение составляет 2-3 недели;
• Чеснок измельчить, завернуть в марлю и приложить к больному месту минут на 15;
• Протереть лимон с чесноком. Держать 2 часа на больной зоне.

Несколько необычных методов:

1. Палец смачивают слюной, затем в соль и натирают дольно участок. Считается, что хватает одного раза для исчезновения лишая;
2. Йод смешивают в одинаковых пропорциях с водкой и протирают лишай;
3. Газету поджечь и полученной золой быстро, пока не остыла, смазать пораженный участок.

Перечень:

Лишай нельзя мочить, подсушивать необходимо только специальными лечебными мазями.

Видео: лишай у человека, фото, признаки и лечение

Лишай у человека — фото и симптомы в видео-ролике:

Как лечить лишай у человека, смотрите в видео-ролике:

Красный плоский лишай является мультифакторным дерматозом. Заболевание поражает зачастую внутреннюю поверхность голеностопных суставов, предплечий, лучезапястные суставы, слизистые оболочки, и гораздо реже инфицирует ногти.

Частые высыпания, локализованные на волосистой части головы, имеют тенденцию заканчиваться развитием рубцовой алопеции. Кожа при этом характеризуется атрофическими изменениями типа гиперпигментации и анетодермии. От прочих разновидностей дерматозов данное заболевание отличается только тем, что появляется на фоне уже имеющихся проблем с различными внутренними органами.

Плоским лишаем болеют люди всех возрастов, но наиболее подвержены заболеванию женщины 50-60 лет. В этой статье мы рассмотрим фото, симптомы, а также самое эффективное лечение красного лишая у взрослых в домашних условиях.

Причины

Почему возникает красный плоский лишай, и что это такое? Изучению этого заболевания у человека был посвящен целый ряд научных исследований. Тем не менее точные причины появления этой болезни в настоящее время остаются неизвестными. Считается, что в основе возникновения красного плоского лишая лежат нарушения иммунитета.

Предположительно он развивается из-за :

• нервных сбоев,
• вирусного поражения,
• наследственной предрасположенности,
• иммуно-аллергических реакций.

Эта болезнь чаще развивается у лиц :

• немолодого возраста (40-60 лет),
• женского пола,
• с наследственной предрасположенностью,
• страдающих ,
• с травмами слизистой рта (из-за острых краев зубов, плохих протезов и др.),
• с желудочно-кишечными болезнями,
• после стресса.

Для этого вида лишая характерно длительное и упорное течение. Полное излечение от плоского красного лишая практически невозможно. При определенном длительном лечении можно добиться достижения продолжительного периода ремиссии.

Заразен или нет красный лишай?

С учетом этих концепций причин и механизмов развития заболевания легко становится понятным ответ на этот вопрос.

Несмотря на то, что заболевание не является опасным в плане заражения, в отличие, например, от стригущего лишая, необходимо помнить о том, что оно нередко сочетается с хроническим вирусным гепатитом “C”, возбудитель которого при определенных условиях передается от человека к человеку.

Классификация

В зависимости от проявления различают следующие разновидности:

1. Типичная форма – многоугольные бляшки характерного розового цвета с лиловым оттенком;
2. Гипертрофическая – крупные узелки и бляшки с бородавчатой поверхностью;
3. Атрофическая – с гиперпигментацией или без нее;
4. Буллезная форма представлена в виде подкожных пузырей;
5. Эритематозная – распространенная форма с покраснением кожи.

По течению красный плоский лишай может быть острым (продолжается до 1 месяца) или подострым (продолжается до 6 месяцев) и длительно протекающим (более 6 месяцев).

Симптомы красного плоского лишая

При возникновении красного плоского лишая основные симптомы у человека проявляются в виде высыпаний на коже. Очаги поражения немного возвышаются над поверхностью кожи, имеют блестящую поверхность и неправильную форму.

Цвет пятен малиново-красный, размеры небольшие. Затем пятна начинают увеличиваться и сливаться, образуя на коже большие бляшки с шелушащейся поверхностью. Появление высыпаний при плоском лишае часто сопровождается болью и зудом. Причем болевые ощущения постоянные и довольно интенсивные. В результате больной теряет аппетит и сон, возможно развитие невроза.

Как правило, красный волосяной лишай предпочитает группироваться в небольшие области и локализуется на следующих местах :

• локтевых сгибах;
• поверхностях предплечий;
• животе;
• бёдрах;
• половых органах;
• голенях;
• пояснице;
• под мышками.

У части больных отмечается наличие папул только на слизистых оболочках (ротовая полость, гениталии) без поражения кожи. На поверхности слизистой оболочки папулы лишая имеют характерный светло-серый цвет, располагаются в виде колец с умеренным шелушением. У незначительного количества пациентов отмечаются изменения ногтей: продольная исчерченность, помутнение самой ногтевой пластинки, покраснение ногтевого ложа.

Атипичные симптомы

Красный лишай может проявиться и в более непривычной форме:

1. Бородавчатая форма – бляшки темные, покрыты плотным ороговевшим наростом, располагаются только на передней поверхности голени;
2. Атрофическая (склеротическая) форма – преобладают атрофические процессы, то есть вместо кожного эпителия образуется соединительная ткань, возможно очаговое облысение; типично расположение очагов поражения на разгибательных поверхностях конечностей (симптом Лассюэра-Литтля);
3. Пемфигоидная (пузырчатая) форма – кроме обычной сыпи, наблюдается появление пузырей, наполненных серозной или гемморагической жидкостью. Данную форму еще называют параонкологическим дерматозом, который диагностируется у больных, имеющих злокачественные опухоли внутренних органов.;
4. Остроконечная форма – наряду с классическими папулами возникают остроконечные элементы, возможно сочетание с атрофическими изменениями;
5. Монилиформный (ожерельеподобный) вариант – элементы сыпи располагаются в виде четких длинных полос, что внешне напоминает ожерелье; могут распространяться на волосистую часть головы и лицо;
6. Кольцевидная форма – высыпания группируются в своеобразное кольцо диаметром до 20 мм. Очень часто наблюдается в областе мошонки или на головке полового члена;
7. Линейный вариант – отличительной чертой этой формы считается сыпь, локализующаяся по ходу нервных окончаний. Обычно встречается на нижних конечностях или туловище по ходу нервных стволов. Эту разновидность часто путают с линейным лихеном, который имеет очень схожую симптоматику;
8. И наконец, самая сложная форма заболевания – эрозивно-язвенная . Теарпия данной формы достаточно сложное и требует особенного внимания. Проявляется плоский лишай во рту, в виде язвочек и эрозий, поверхность которых покрыта фиброзным налетом.

В зависимости от формы, а также выраженности симптомов красного плоского лишая определяется схема лечения у взрослых.

Красный плоский лишай: фото у человека

Как выглядят высыпания при красном лишае на коже, а также слизистой рта у человека. Предлагаем к просмотру подробные фото.

Диагностика

Наличие типичных высыпаний на коже позволяет дерматологу диагностировать красный плоский лишай по клинической картине.Однако разнообразие клинических проявлений и существование редких форм красного плоского лишая обуславливают определенные трудности его диагностики в отдельных случаях. В основном это касается красного лишая слизистых оболочек.

Для постановки точного диагноза назначают обследования :

1. Анализ крови (для острого течения заболевания характерно и лейкоцитов).
2. Биопсия поражённых участков.
3. УЗИ внутренних органов.

Также дерматолог может направить больного для консультации с другими специалистами (гастроэнтеролог, эндокринолог, невропатолог, стоматолог, генетик).

Осложнения

Особенно неприятен красный плоский лишай в области половых органов, во влагалище. Заболевание приводит к болям, нарушает половую жизнь. На месте элементов могут оставаться рубцы. Сексуальная дисфункция может сохраняться впоследствии в течение длительного времени.

Существуют доказательства того, что красный плоский лишай, хотя и в незначительной степени, может повышать риск плоскоклеточного рака. Дерматолог может порекомендовать вам пройти скрининг на наличие раковых клеток в очагах поражения.

Пигментация кожи в местах, где находились узелки и бляшки, сохраняется в течение длительного времени.

Лечение красного плоского лишая у человека

В домашних условиях взрослому человеку лечение красного плоского лишая подбирается индивидуально. В каждом конкретном случае специалист должен учесть условия, при которых появилось заболевание, важны факторы риска – бытовые условия и возможные очаги инфекции.

К основам эффективного лечения красного лишая у человека относят:

• Лекарственные (таблетки, мази, растворы).
• Электрокоагуляция.
• Криодеструкция.
• Физиотерапевтические методы (лазеротерапия, фототерапия).
• Фитотерапия (травяные отвары, мази на основе лекарственных трав).

Кроме этого, для ускорения выздоровления используются методы воздействия на провоцирующие заболевание факторы:

• борьба со стрессом;
• лечение патологии полости рта;
• устранение вредных факторов на производстве;
• коррекция приема ранее назначенных лекарственных препаратов;
• нормализация рациона и пр.

Местная терапия включает применение мазей:

• Бетаметазон.
• Флуметазон.
• Триамцинолон.
• Другие их аналоги.

Местные средства для лечения этого дерматоза могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации друг с другом. Назначить их может только врач, учитывающий форму, тяжесть и стадию заболевания.

Кроме того, для эффективного избавления от болезни обязательно используются средства и методы, способствующие нормализации сна и коррекции психосоматического состояния - легкие антидепрессанты, снотворные и седативные препараты, массаж воротниковой зоны и головы, электросон, ионофорез с седативными электролитами, процедуры дарсонваля. Определенный эффект в составе комплексной терапии оказывают витамины “A”, “E”, “D”, группы “B”, иммуномодуляторы Неовир, .

Как правило, болезнь разрешается благополучно. Повторных рецидивов не возникает. Но к сожалению, бывает и хронический красный плоский лишай, который может проявляться как систематически, так и несколько раз в 1–2 года.

Физиотерапия

В план лечения дерматоза включают и физиотерапевтические методики:

1. Лазеротерапия. Лазерные лучи способствуют уменьшению воспаления, зуда и отека, улучшают обмен веществ, ускоряют обратное развитие высыпаний и регенерацию язвочек и эрозий, стабилизируют функционирование нервной системы.
2. Магнитотерапия. Магнитные поля снижают уровень медиаторов воспаления, улучшают обмен веществ в тканях, устраняют зуд и нормализуют работу нервной системы.
3. ПУВА-терапия. Прием или нанесение на кожу Метоксалена и последующее облучение очага поражения кожи длинноволновым ультрафиолетом способствует замедлению деления клеток кожи и ускоряет обратное развитие сыпи.

Питание

Диета при плоском лишае требует исключения из рациона следующих продуктов:

• кофе;
• дичь;
• яйца;
• всё копчёное и жирное;
• алкогольная продукция;
• окрашенные напитки;
• концентрированные магазинные соки;
• острые закуски, пряности, приправы;
• сладости, особенно с красителями и стабилизаторами.

С целью улучшения течения обменных процессов показана витаминотерапия. Непосредственно витамин A и его производные благотворно сказываются на делении кожных клеток и уменьшают выраженность воспаления. Витаминный препарат назначают сроком на 2 – 3 недели дозировками 25 – 50 мг.

Народные средства

В определенных случаях – при отсутствии аллергических реакций и других противопоказаний для применения лекарственных трав – для лечения этого дерматоза могут использоваться народные рецепты. Перед их применением следует обязательно посоветоваться с врачом!

Для терапии этого дерматоза могут применяться такие средства:

• масло или мазь из календулы;
• облепиховое масло;
• березовый деготь;
• отвар череды;
• ягодно-травяной настой на основе ягод можжевельника, листьев крапивы, цветы черной бузины, корневища одуванчика.

Осложнения

Хотя в большинстве случаев недуг не несет серьезной угрозы для здоровья человека, тем не менее, иногда он может спровоцировать определенные осложнения, среди которых:

1. Возникновение спаек и шрамов, которые способны приводить к сужению влагалища у женщин и фимозу у мужчин.
2. Потеря зрения, либо сужение слезного канала (при поражении глаз).
3. Временное потемнение участков кожи, где располагались очаги воспаления.
4. Образование шрамов и впадин на коже.
5. Выпадение волос без возможности их последующего восстановления.
6. Выраженная деформация ногтевых пластин.

Красный плоский лишай, который затрагивает кожные покровы, не может приводить к раку. Если очаги воспаления возникают в ротовой полости, то такой риск существует. Перерождение происходит не сразу, а с течением времени.

Было проведено исследование, которое выявило, что спустя определенный период, красный плоский лишай приведет к развитию рака ротовой полости у 2% больных.

Прогноз

Несмотря на то, что прогноз заболевания для жизни больного благоприятный, в некоторых случаях оно протекает длительно, с рецидивами и в значительной мере способно нарушать психологическую и социальную адаптацию человека.

Если у человека появился красный плоский лишай, самое эффективное лечение заключается в укреплении иммунитета. Вопрос, как избавиться от красного плоского лишая, беспокоит многих людей. Ведь заболевание поражает не только тело человека, но и слизистые оболочки полости рта и половых органов. Болезнь вызывает сильный зуд на коже, поэтому нужно выяснить причины возникновения недуга и начать своевременное лечение. Как лечить красный плоский лишай? При появлении симптомов кожного заболевания необходимо обратиться к дерматологу, так как плоский лишай имеет сходство с другими видами высыпаний. Врач диагностирует недуг и подберет самое эффективное лечение.

Во все случаях красный плоский лишай у человека появляется при угнетении иммунной системы. В группу риска входят люди, старше 35 лет, страдающие стрессом и депрессией, сахарным диабетом или с желудочно-кишечными заболеваниями.

Красный плоский лишай не переходит от человека к человеку воздушно-капельным путем или при контакте через предметы, средства гигиены. Заболевание передается по генам, родители могут передать ген ребенку при рождении. Но он не будет источником заражения, но со временем у него могут появиться симптомы плоского лишая.

Причинами могут стать любые провоцирующие факторы:

1. Контакт с аллергеном.
2. Вирусная или бактериальная инфекция.
3. Хронические заболевания.
4. Травмы на коже.
5. Нервозность.
6. Нарушение обменных процессов.
7. Интоксикация организма.
8. Язвочки в полости рта.
9. Наследственная предрасположенность.

Появление лишая в полости рта часто указывает на заболевания желудка и кишечника. При обследовании выясняется, что больные имеют такие хронические заболевания, как: колит, гастрит. Причиной возникновения недуга также служат травмы: повреждение рыбьей костью или зубами ротовую полость, язык.

На коже могут появиться пятна плоского лишая при контакте с бытовой химией. Это происходит аллергическая реакция на какое-нибудь средство. Симптомы лишая проявляются на руках или локтевых сгибах. Причинами появления недуга может быть длительный прием антибиотиков, которые угнетают иммунную систему.

Симптомы

Признаками плоского лишая является пятна на коже различного размера. В основном они локализуются на руках, ногах, бедрах и локтевых сгибах.

Симптомы заболевания:

• возникновение сыпи;
• недомогание;
• при травмировании полости рта – боль, дискомфорт;
• отсутствие аппетита.

На коже человека формируются пятна с чешуйками и шершавой поверхностью размером более 1 сантиметра. На коже появляются немного возвышающие уплотнения блестящего цвета. Через некоторое время они приобретают синюшно-красный цвет, поэтому их легко можно заметить. В центре имеется небольшая вмятина.

Пятна со временем могут увеличиваться и разрастаться, в результате чего формируется большая бляшка. После того, как высыпания исчезают, на их месте остаются пигментные пятна коричневого цвета.

Симптомы у каждого человека могут быть разнообразными, все зависит от места локализации образований и течении заболевания. У одних бывает температура, озноб или лихорадка. Плоский лишай может сформироваться на руках возле ногтевой пластины. У некоторых людей могут быть постоянные рецидивы. Плоский лишай может быть протекать от одного месяца до шести месяцев.

Красный плоский лишай подразделяют на пять типов:

1. Обычный лишай, проявляет себя бляшками неопределенной формы розоватого цвета.
2. Гипертофический вид, когда появляются бородавочные узелки крупных размера.
3. Атрофическая форма, пятна на коже похожие на пигментацию.
4. Буллезная форма представляет собой пузырчатые образования.
5. Эритематозный вид, когда образуются пятна и краснеет кожа.

Диагностировать заболевание сможет только опытный специалист, поэтому при первых признаках высыпаний следует обратиться к дерматологу или инфекционисту. Обычно диагноз ставят при визуальном осмотре, в некоторых случаях может потребоваться биопсия кожи.

К сожалению, дерматоз является хроническим заболеванием и вылечить его нельзя. Но при своевременном и правильном лечении можно добиться долгой ремиссии.

Методы лечения

Принимая комплексные меры, можно вылечить недуг за короткое время. Прежде всего, необходимо успокоиться и не волноваться, поэтому врач может назначить успокоительные средства. Это валерьяна, пустырник, различные аптечные препараты на основе лечебных трав.

Лечение красного плоского лишая заключается также в антигистаминных препаратах. Они устраняют сильный зуд на коже и помогают спокойно переносить недуг.

К ним относят:

• Супрастин.
• Зиртек.

• Фенистил гель и раствор в каплях.
• Клемастин.

Если мучает бессонница, то назначают таблетки для улучшения сна и снятия болевых симптомов: Димедрол, Супрастин.

Основным методом лечения являются наружные средства. Их наносят на очаги поражения тонким слоем. Это кортикостероидные средства в виде мазей или гелей, водные смеси с димедролом для успокоения зуда. Когда поражены слизистые оболочки, то необходима дибуноловая мазь 1%.

Если высыпания носят аллергический характер, то применяют негормональные мази: Гистан, Фенистил гель. Отшелушивающим эффектом обладает салициловая мазь, которая снимает воспаление и убирает ороговевшие клетки. В результате чего, растут здоровые клетки и кожа заживает.

При присоединении бактериальной инфекции и появлении гнойных процессов, назначают антибактериальные препараты и антибиотики. Для поднятия иммунитета требуется витаминная терапия. Особенно необходим витамин A, он ускоряет отмирание пораженных клеток, уменьшает их деление и способствует заживлению кожи. К препаратам с этим витамином относят: Ацитрин, Тигазон.

Пятна можно обрабатывать перекисью водорода 3%, она не только продезинфицирует кожу, но и поможет восстановлению эпидермиса.

Если в течение определенного времени отсутствует результат, то врач назначает гормональные препараты. Но злоупотреблять ими не стоит, они только скроют внешние признаки болезни и через некоторое время может возникнуть рецидив недуга. Кроме того, могут возникнуть побочные эффекты: зуд, покраснение, увеличение высыпаний. Поэтому гормональные средства без назначения врача применять не рекомендуется.

Самыми эффективными считаются:

1. Гидрокортизон.
2. Флуметазон.
3. Кловейт.

Эффективное средство против тяжелой формы высыпаний – физиотерапия. Применяют ПУВА - терапию, УФА - облучение, лазеро – и магнитотерапия. Она способствует быстрому восстановлению кожи.

Немаловажное значение при лечении имеет диета. Ее соблюдают долгое время, пока болезнь не отступит. Несмотря на некоторые ограничения, питание должно быть сбалансированным и полноценным. Строгая диета необходима при поражении слизистой ротовой полости. Так как острая и жесткая пища может вызвать раздражение и увеличение очагов поражения.

При обострении заболевания исключают некоторые продукты:

• содержащие красители и стабилизаторы: это конфеты, колбасы, шоколад, сладкая выпечка;
• острые приправы, жирные блюда;
• исключают аллергены из питания;
• яйца, курицу;
• соки, газированные напитки, алкоголь.

В рационе должны присутствовать только натуральные продукты:

К ним относят:

• крупы;
• макаронные изделия;

• рыба и мяса (отварные, тушеные, но не жаренные);
• молочные продукты: творог, кефир;
• фрукты и овощи зеленых цветов. Цитрусовые употреблять запрещено.

Диета способствует быстрому выздоровлению. Нередко причиной плоского лишая может служить аллергическая реакция на какие-нибудь продукты, овощи, фрукты или ягоды.

Лечение красного плоского лишая возможно и народными способами наравне с медикаментозной терапией. Рекомендуется смазывать пятна на коже различными маслами. Они уменьшают отек, размягчают папулы и способствуют быстрому заживлению лишая.

Эффективными считаются масла:

1. Календулы.
2. Облепихи.
3. Зверобоя.
4. Шиповника.
5. Березовый деготь.

Снять симптомы воспаления можно компрессом:

• любое масло нужно подогреть на водяной бане, чтобы оно не было холодным;
• его наносят тонким слоем на пораженный очаг и сверху накладывают марлю, смоченную в этом масле;
• сверху укутывают пищевой пленкой;
• закрепляют бинтом или лейкопластырем, можно обмотать платком;
• оставить на несколько часов.

Компресс должен быть на коже в течение суток. Но через 3-4 часа, его нужно менять на новый, только так можно добиться результата.

Обязательно надо следить за кожей, если состояние ее ухудшилось, то компрессные процедуры надо отменить.

Если лишай появился в ротовой области, то к пораженной кожи прикладывают ватный диск, смоченный в теплом масле. Следует периодически менять вату, смоченную в масле.

Можно приготовить отвары для питья. Эффективными травами для борьбы с плоским лишаем являются: череда, душица, тысячелистник, полевой хвощ. В некоторых случаях рекомендуется принимать травяные ванны. Только вода в ней должна быть теплой, не больше 37 градусов.

Народные методы можно использовать только после консультации с врачом. Ведь некоторые рецепты могут вызвать аллергическую реакцию и усугубить положение. Может появиться отек, увеличение папул, тошнота. Какие методы разрешено использовать, может посоветовать только врач, в зависимости от тяжести болезни.

Профилактика

Причины возникновения красного лишая на коже до конца не выявлены. Однако можно предполагать, что основным фактором проявления болезни служит ослабленная иммунная система.

Советы для поддержания иммунитета:

• принимать витамины;

• закаляться и вести активный образ жизни;
• питание должно быть сбалансированным и правильным;
• часто бывать на свежем воздухе.

Пятна на коже могут указывать и на другие кожные заболевания. Поэтому если появились симптомы лишая, необходимо обратиться к дерматологу и начать лечение красного плоского лишая.

Вылечить недуг невозможно, но можно добиться стадии ремиссии, которая может продолжаться несколько лет.