Воспаление влагалища является самым распространенным заболеванием в сфере гинекологии. По статистическим данным более 75% женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с такой деликатной проблемой. Распространенность заболевания обуславливается его способностью протекать бессимптомно, что затрудняет диагностирование. По этой причине женщины не своевременно обращаются за квалифицированной помощью. Патология охватывает все женское население – от новорожденных до пожилых. Именно поэтому вопрос, который касается воспаления влагалища – симптомы, причины, лечение, никогда не теряет актуальности.

Что представляет собой патология

Понятие «Воспаление влагалища» охватывает группу заболеваний, связанных с внутренними, внешними половыми органами. Сюда входит вагинит (кольпит) – воспалительный процесс всей слизистой влагалища и вульвит, затрагивающий наружные половые органы (вульву). Часто они развиваются параллельно, такое заболевание называется вульвовагинит.

Воспаление слизистой во влагалище может иметь разную локализацию – преддверие, вся слизистая или только внутренняя часть. Это зависит от состояния иммунной системы, анатомических, физиологических особенностей конкретного организма, соответственно возрастным категориям.

Причины развития, виды

Воспаление влагалища, согласно причинам возникновения, подразделяется на три вида – неспецифическое, специфическое, атрофическое.

Основной причиной неспецифического кольпита является неконтролируемый рост условно-патогенных бактерий в нижних отделах полового тракта. Нормальная микрофлора влагалища содержит такие микроорганизмы в минимальном количестве, однако, при благоприятных условиях они начинают активно расти, становясь потенциально опасными.

В зависимости от возбудителя, различают следующие виды неспецифического кольпита:

• бактериальный — стафилококк, стрептококк, синегнойная и кишечная палочка (всевозможные их комбинации);
• вирусный — вирусы герпеса, папилломы;
• кандидозный — дрожжеподобные грибки Кандида.

Воздействие разных групп возбудителей провоцирует развитие смешанных патологий (вирусно-бактериальный, грибково-бактериальный кольпиты).

Однако, наличия возбудителя недостаточно для возникновения болезни. По физиологии эпителий слизистой оболочки влагалища постоянно обновляется, микрофлора на 95-98% состоит из лактобактерий (палочки Додерляйна), остальные – это условно-патогенные микроорганизмы.

Интересно! Вирусы герпеса, папилломы, попав однажды в организм, остаются в нем на всегда и активируются в момент ослабления иммунитета.

Полезные бактерии, создавая защитную пленку на слизистой, не допускают, чтобы произошло воспаление стенок влагалища, инфицирование вышележащих структур. Отмершие клетки эпителия формируют гликоген, который лактобактерии превращают в молочную кислоту, поддерживая нормальный уровень кислотности (рН). При рН до 4,5 условно-патогенные микроорганизмы не могут размножаться.

Воспалительный процесс развивается только тогда, когда происходит нарушение соотношения полезных и патогенных бактерий. В здоровом организме это соотношение нормализуется самостоятельно. При ослабленном иммунитете воспаление влагалища стремительно развивается, становится заболеванием, требующим лечения.

У женщин часто возникает вопрос – можно ли самой спровоцировать развитие болезни? Ответ кроется в факторах, способствующих развитию патологического процесса во влагалище.

Факторы, провоцирующие развитие патологии

• несоблюдение личной гигиены;
• ранняя интимная активность;
• беспорядочная половая жизнь;
• ношение тесного нижнего белья из синтетических тканей;
• стрессовые ситуации;
• экология;
• аллергическая реакция на средства личной гигиены, презервативы;
• нарушение обмена веществ;
• неправильное питание;
• травмы гениталий;
• сопутствующие патологии мочеполовой системы;
• обострение хронических заболеваний;
• не контролируемый прием некоторых лекарственных препаратов;
• химиотерапия при онкологических патологиях.

Причинами возникновения заболевания у женщин репродуктивного возраста является снижение защитных сил организма, нарушения в работе эндокринной системы, инфекционные заболевания, дисфункция яичников.

Беременность – провокатор дисбиоза влагалища (нарушение микрофлоры), вследствие чего воспаляется его слизистая. Объясняется это тем, что для вынашивания плода иммунитет временно теряет свою активность (иначе организм отторгал бы эмбрион, как инородное тело), тем самым, организм является «открытым входом» для любых инфекций.

Кроме этого, происходит гормональная перестройка – нарушается баланс между эстрогенами и прогестероном (гормон беременности). При повышении прогестерона усиливается выработка гликогена, который лактобактерии не в силах переработать в молочную кислоту. Среда во влагалище из кислой переходит в щелочную – меняется уровень рН. На гормональном фоне может развиться заболевание и в период менопаузы, менструаций.

У новорожденных девочек фиксируется воспаление во влагалище при инфицировании от больной матери, в момент прохождения по родовым путям. Дети постарше могут заболеть на фоне перенесенной инфекционной патологии – корь, краснуха. В основном процесс ограничивается областью входа во влагалище, однако при отсутствии терапии могут воспаляться его стенки.

Специфический вагинит провоцируют возбудители инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Если неспецифическое воспаление можно самостоятельно занести во влагалище под воздействием определенных факторов, то специфическое передается исключительно от инфицированного партнера. Провокаторами болезни являются трихомонада, хламидия, бледная трепонема, мико-, уреаплазма, гонококк.

Атрофический вид патологии присущ женщинам после 60 лет. Является следствием физиологической структурной перестройки — с годами слизистая истончается, микрофлора влагалища меняется, яичники не выполняют прежних функций, в крови снижается уровень половых гормонов.

Вульвит вызывает повышенная влажность в сочетании с высокой температурой, в которой пребывает вульва. Спровоцировать болезнь может длительное пребывание в воде, недостаточная гигиена половых органов, мастурбация, оральный секс, гельминтоз.

Клиническая картина

Выраженность симптомов напрямую зависит от формы протекания заболевания, конкретного возбудителя. Самое характерное, часто единственное, проявление любого вагинита — выделения из влагалища. Это следствие секреторной деятельности железистых структур. В здоровом организме считается нормальным наличие необильных прозрачных выделений без запаха. Если их характер меняется, значит происходит патологический процесс. Однако часто заболевание протекает вовсе бессимптомно, обнаруживается случайно во время визита к гинекологу.

В медицинской практике различают три формы течения вагинита, вульвита: острая, подострая, хроническая.

Острый вагинит представляет собой бурно развивающийся воспалительный процесс с ярко выраженными симптомами. Является ответом на воздействие агрессивных раздражителей (инфекции, аллергены, химические вещества). Длительность фазы составляет две недели. Доставляет сильный дискомфорт, снижает уровень качества жизни, препятствует нормальной сексуальной активности.

Симптоматика:

• обильные выделения различной консистенции;
• боль в области наружных половых органов;
• отечность гениталий;
• болезненность во время мочеиспускания, половой близости;
• повышение температуры;
• общая слабость, недомогание.

Консистенция выделяемого из влагалища дает возможность сориентироваться по поводу возбудителя патологического процесса. Грибковое поражение характеризуется творожистыми белями с кисломолочным запахом, трихомонадное – пенистыми выделениями с желтизной, неприятным запахом, гонококковое – густой гнойной секрецией.

В острой стадии вульвита сильно воспалена вульва, фиксируется наличие пузырьков с жидкостью, которые со временем лопаются, покрываясь коркой. Зуд, жжение, болезненные ощущения в промежности – спутники патологии.

Подострая форма воспаления влагалища – пресечение острой и хронической. На этом этапе симптоматика не так выражена, как на предыдущем. Продолжается до полугода после окончания острой фазы. Возможно возникновение периодических вспышек, свидетельствующих об обострении патологии. Если правильно пролечить, то есть все шансы на полное выздоровление.

Самая опасная — хроническая форма протекания болезни. Несет угрозу нормальному функционированию всей женской половой системы. Характеризуется длительным течением (от нескольких месяцев до нескольких лет) с периодами ремиссии и рецидивами. Часто не сопровождается типичными симптомами, клиническая картина смазана – тянущая боль внизу живота, скудные серозные выделения, дискомфорт в области гениталий.

Возникает на фоне не долеченного острого кольпита, особенностей конкретного возбудителя, сбоя гормонального равновесия, слабой защитной функции организма.

Хроническая форма вульвита характеризуется зудом вульвы, который может исчезать на некоторое время, а под действием неблагоприятных факторов – возобновляться.

Во время беременности симптоматика воспалительного процесса влагалища, вульвы такая же, как и в обычном состоянии. Самое важное отличие – заболевания не только беспокоят женщину, но и угрожают здоровью ребенка.

Диагностика

При первых же симптомах вагинита, вульвита рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Прежде чем лечить болезнь, для корректного назначения, важно точно определить причину воспаления. Для этого проводятся диагностические мероприятия.

Первый этап – сбор анамнеза заболевания (жалобы, симптомы, хронические заболевания), далее лечащий врач проведет гинекологический осмотр. В специальных зеркалах при воспалении будет визуализироваться красная слизистая с характерным налетом на стенках.

После осмотра назначается рад исследований:

• мазок, изученный под микроскопом, покажет состояние микрофлоры влагалища, наличие определенных бактерий;
• бактериологический посев позволяет выявить соотношение между полезными и патогенными микроорганизмами, определить возбудителей, их чувствительность к активным компонентам препаратов (поможет при подборе лекарства для успешной терапии);
• полимеразная цепная реакция дает возможность выявить ИППП с максимальной точностью.

В острой стадии сдаются общие анализы крови, мочи, которые способны подтвердить наличие воспалительного процесса, определить степень его развития. При необходимости назначается цитологическое исследование на предмет исключения рака шейки матки. При хроническом течении проводится УЗИ с целью выявления возможных осложнений.

Терапия

Основными терапевтическими целями являются уничтожение возбудителя, восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Вульвовагиниты требуют проведения комплексной терапии – медикаментозная, общеукрепляющая, соблюдение диеты.

Схема лечения разрабатывается лечащим врачом в индивидуальном порядке, учитывая результаты анализов, общее состояние здоровья, физиологические особенности пациентки.

При воспалении влагалища лечение проводиться с помощью антибактериальных лекарств. Выбор конкретного препарата зависит от результатов антибиотикограммы, который указывает на конкретную группу средств, способных уничтожить патоген.

Медикаментозная терапия длится в среднем две недели:

• антибиотики широкого действия (Амоксиклав, Клацид), местного, в форме вагинальных таблеток, суппозиториев (Тержинан);
• противогрибковые препараты – Клотримазол, Миконазол, Пимафуцин;
• противовоспалительные – Гексикон.

Кроме того, назначаются системные средства – антигистаминные, обезболивающие, противозудные.

После курса антибиотиков пациентка проходит повторное обследование. Если возбудитель побежден, осуществляется переход на второй этап – восстанавливающий. Эффективными являются вагинальные свечи с лакто-, бифидобактериями – Бифидумбактерин, Вагинорм, Вагилак.

Атрофический кольпит лечится с помощью гормональных препаратов, которые подбираются индивидуально.

С целью повышения иммунитета принимают аптечные витаминно-минеральные комплексы, рацион обогащается природными витамины и полезными веществами (овощи, фрукты, сухофрукты).

Обязательное условие успешной терапии – соблюдение определенной диеты, предполагающей исключение из меню простых углеводов (сладости), острой, жирной пищи, алкоголя.

Особого внимания заслуживает лечение вульвагинита во время беременности, поскольку, многие эффективные лекарства противопоказаны.

Антибиотикотерапия назначается после 12 недели беременности. Среди самых безопасных – Вильпрафен (с оценкой реального соотношения «польза-вред» можно применять на более ранних сроках). До 12 недель используется местный антисептик Бетадин, позже – Мирамистин. При лечении грибковой инфекции назначается Нистатин, Пимафуцин.

Народные средства

Матушка-природа всегда беспокоится о здоровье человечества. Вылечить воспаление влагалища ей не под силу, однако уменьшить проявление неприятных симптомов – удастся.

Без рекомендации врача народными средствами лучше не пользоваться. Они могут лишь устранить симптоматику, а сам возбудитель останется в организме. Часто из-за того, что пациентки сами себе «назначают» лечение, заболевание принимает хроническую форму, что предполагает постоянные вспышки. Поэтому подобные методы могут применяться только в качестве дополнения к основному лечению.

Терапия вагинитов народными средствами ограничивается ванночками, растворами для подмывания, примочками. Эффективными для снятия симптоматики считаются настои ромашки, календулы, мяты, эвкалипта круглого, кубышки желтой. Кора березы, дуба способствует регенерации тканей.

Важно! Спринцевания при вагините категорически запрещены, поскольку, только усугубляют ситуацию.

Настои трав готовятся согласно инструкции, проводится лечебное подмывание (не чаще трех раз в сутки).

Возможные осложнения

Воспаление слизистой влагалища – серьезная проблема, способная спровоцировать ряд осложнений, угрожающих здоровью и даже жизни. Отсутствие терапии острой формы приводит к тому, что заболевание принимает хронический облик. Больную сопровождает постоянный дискомфорт, дисбаланс в интимной сфере, эмоциональные расстройства. Нарушается функциональность репродуктивной системы, что может привести к бесплодию. С воспалением тяжело забеременеть.

Вагинит очень опасен при беременности. Возможные последствия:

• инфицирование плаценты, околоплодных вод;
• развитие пороков у ребенка;
• преждевременные роды;
• разрывы мягких тканей в родах;
• смерть плода.

В роли осложнений вагинита могут выступать эрозия шейки матки, инфекционное заражение почек и крови, эндометрит.

Только своевременное адекватное лечение может препятствовать развитию столь опасных осложнений.

Профилактика

Любое заболевание проще предупредить нежели лечить. Прежде всего нужно устранить все возможные факторы, причины возникновения патологии.

Вагинит опасен для здоровья самой женщины и ее детей. Профилактику воспаления влагалища нужно осуществлять на постоянной основе. Что касается беременности, то рекомендуется планировать такое событие. Перед тем как решиться дать жизнь человеку необходимо пройти обследование на наличие ИППП. При обнаружении – обязательно пролечиться обоим партнерам.

Первое профилактическое правило – соблюдение личной гигиены, интимная верность, использование презервативов. Раз в полгода рекомендуется проходить плановое обследование у гинеколога. Не стоит забывать, что заболевание может протекать бессимптомно.

Воспалительные процессы влагалища являются интимной серьезной проблемой, способной спровоцировать развитие необратимых последствий.

Первые клинические проявления не должны оставаться без внимания. Своевременная диагностика, правильное лечение дают шансы на полное выздоровление.

Содержимое

Цервицит, эндоцервицит или воспалительный процесс в цервикальном канале, заболевание, которое имеет несколько форм течения. Причины воспалительного процесса шейки матки могут быть различными, нередко болезнь возникает на фоне ослабления иммунной системы или аллергической реакции, но в большинстве случаев, появление воспаления провоцирует инфекция, передающаяся половым путем.

Основные причины

Причину воспаления шейки матки поможет обнаружить врач-гинеколог. При постановке диагноза доктор оценивает:

• общее состояние пациентки,
• сопутствующую симптоматику,
• состояние слизистой оболочки внутренних половых органов.

При проведении гинекологического осмотра врач отмечает изменение слизистой оболочки шейки матки: она меняет свой цвет. Если болезнь появилась недавно, то доктор ставит диагноз, острый цервицит или эндоцервицит.

Если болезнь протекает в скрытой форме и женщина не чувствует никакого дискомфорта, то болезнь носит хронический характер. В таком случае лечить воспаление придется дольше.

Какие инфекции приводят к развитию воспалительного процесса:

• урогенитальный герпес,
• хламидиоз,
• гонорея (инфицирование гонококками),
• микоплазмоз,
• ВПЧ (вирус папилломы человека),
• кандидоз или бактериальный вагиноз.

Воспалительный процесс развивается на фоне сопутствующего заболевания и имеет признаки инфекции, при этом есть ряд симптомов, на основании которых можно распознать цервицит:

• частые хирургические аборты или выкидыши,
• изменения эрозийного характера,
• аллергическая реакция на средства контрацепции.

Помимо гинекологических заболеваний вирусного и инфекционного характера, воспаление может возникнуть после хирургического аборта или выкидыша. Оперативное вмешательство увеличивает риск развития заболеваний.

Эрозия шейки матки также может стать причиной воспаления. Наличие повреждений приводит к увеличению риска инфекционного или воспалительного процесса. Причины возникновения патологии в таком случае сочетаются с ослаблением иммунитета. В организм женщины попадает патогенная микрофлора, иммунная система не борется с микробами и бактериями, в результате чего и возникает воспалительный процесс.

Аллергия на средства контрацепции встречается редко. Отчего именно возникает реакция сказать сложно, но в таком случае болезнь не связана с инфекцией или ослаблением иммунной системы. Лечить цервицит или эндоцервицит необходимо под контролем врача.

Классификация заболевания

В зависимости от сопутствующих факторов, цервицит имеет следующую классификацию:

• бактериальный,
• вирусный,
• неспецифический,
• аллергический,
• атрофический,
• гнойный,
• хронический,
• острый.

Бактериальное воспаление возникает по причине инфицирования бактериями класса кандида. Они присутствуют в организме человека, но начинают вести себя агрессивно лишь при неблагоприятных обстоятельствах:

• прием антибиотиков,
• ослабление иммунной системы.

Нередко воспаление шейки матки или влагалища бактериального типа диагностируется у беременных женщин, поскольку их организм ослаблен и защитные функции снижены.

Вирусный цервицит появляется при попадании вируса герпеса или папилломы человека в организм. Лечение направлено на предотвращение развитие осложнений и борьбу с вирусной инфекцией.

Атрофический тип заболевания самый опасный, он может появиться на фоне хронического цервицита, как осложнение, проявляет себя уплотнением шейки матки, что снижает ее эластичность, нарушает приток крови и приводит к развитию атрофических изменений.

Гнойный цервицит может появиться при отсутствии адекватного лечения гонореи. Он доставляет массу беспокойств, характеризует себя появлением выделений из влагалища гнойного или слизисто-гнойного характера.

Воспаление, которое носит хронический характер, протекает бессимптомно, оно возникает при отсутствии лечения цервицита, приводит к тяжелым осложнениям и может стать причиной бесплодия.

Воспаление, которое классифицируют как острое воспаление шейки матки - характеризует себя быстрым развитием. Воспаление распространяется на внутренние органы и может привести к повреждению не только шейки, но и самой матки, а также придатков.

Правильно классифицировать заболевание и поставить пациентке адекватный диагноз способен только врач. От причины воспалительного процесса напрямую зависит и лечение.

Основные симптомы

Выраженность симптомов воспаления шейки матки зависит от:

• причины возникновения заболевания,
• формы течения воспалительного процесса,
• активности иммунной системы женщины.

Пациентка может не обращать на появившиеся признаки воспаления никакого внимания, причина в том, что симптомы выражены слабо и не доставляют женщине никакого дискомфорта.

Но в большинстве случаев женщины жалуются на:

• появление выделений из половых путей,
• болевые ощущения,
• ложные позывы к мочеиспусканию,
• дискомфорт в интимной зоне.

Выделения из влагалища или мочеиспускательного канала могут носить слизистый, обильный, гнойный, пенистый или кровянистый характер. При появлении признаков воспаления стоит в обязательном порядке обратиться за помощью к гинекологу, поскольку выделения могут свидетельствовать о наличии инфекционного, вирусного или бактериального заболевания половых органов.

Боль возникает при мочеиспускании, после или во время полового акта. Она может носить различный характер, чаще всего, пациенток беспокоят тянущие, неприятные ощущения внизу живота.

Ложные и болезненные позывы к мочеиспусканию могут быть признаком цистита или пиелонефрита. Если женщина жалуется на подобные позывы, необходимо также проверить почки и мочевой пузырь.

Зуд и жжение в области половых органов - типичный признак большинства заболеваний гинекологического характера. Это первые симптомы, на которые стоит обратить внимание и записаться на прием к гинекологу.

Если выделения из влагалища обладают резким неприятным запахом, то стоит в обязательном порядке обратиться к доктору и сдать необходимые анализы.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза доктору достаточно провести визуальный осмотр, но если у врача имеются затруднения в постановке диагноза, он обязан назначить пациентке необходимые обследования.

При подозрении на воспаление шейки матки гинеколог может назначить следующие обследования и анализы:

• мазок на флору,
• анализ крови на РИТ, РИФ, ИФА,
• анализ мочи.

Перед началом лечения врач может попросить сделать тест на беременность - это стандартная процедура, проведение которой необходимо по причине того, что некоторые лекарства запрещено принимать в период беременности.

Воспаление шейки матки или цервицит лечат при помощи антибиотиков. Терапия направлена на купирование воспалительного процесса, устранение причины возникновения заболевания.

Подбором лекарственных средств занимается гинеколог, он устанавливает продолжительность курса лечения и после прохождения терапии назначает необходимые анализы и обследования.

Лечение проводится сразу у обоих половых партнеров, даже если у мужчины нет никаких признаков заболевания. В большинстве случаев используют следующие препараты:

• антибиотики (тетрациклин, эритромицин, рокситромицин, левофлоксацин и др.);
• антисептики (хлоргексидин, мирамистин).

Дозировку препарата определяет врач, в период лечения необходимо соблюдать половой покой. Если воспаление (цервицит) шейки матки сопровождается неприятными ощущениями в области половых органов, врачи рекомендуют:

• принимать сидячие ванны с отваром трав,
• использовать увлажняющий крем,
• уделять повышенное внимание гигиене половых органов.

Ванночки можно принимать с отваром ромашки, календулы и коры дуба. Это поможет избавиться от зуда и устранить дискомфорт.

В период лечения стоит тщательнее следить за гигиеной, лучше использовать средства, предназначенные для чувствительной кожи, приобрести их можно в аптеке.

Когда подобный диагноз ставят беременной женщине и причиной болезни считается инфекция, то врач может порекомендовать сделать аборт.

Воспаление шейки матки способно привести к тяжелым осложнениям: бесплодию, хроническим заболеваниям тела матки и придатков.

Поэтому при появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к доктору и пройти курс лечения с использованием антибиотиков. Самостоятельно лечить воспаление не стоит - это может привести к тяжелым осложнениям и стать причиной хронического цервицита.

Воспаления по женской части – серьезная и распространенная проблема. Ведь репродуктивная система – очень уязвимая часть женского организма. Она подвержена множеству воспалительных и инфекционных заболеваний. Каждое из них может привести к тяжелым последствия – вплоть до внематочных беременностей и бесплодия. Если вы хотите знать, как вовремя распознать воспаления женских органов и чем их лечить – читайте нашу статью!

Какие органы могут пострадать?

Чтобы не путаться в терминах, мы подготовили удобную табличку. В ней указаны органы женской репродуктивной системы и то, как называются их воспаления.

Вообще женские воспаления редко встречаются поодиночке. Из-за анатомически близкого расположения органов, воспаления часто бывают комплексными.

Кроме этого, почти в половине случаев болезнь поражает и мочевыделительную систему – почки, мочевой пузырь, уретру.

Поэтому инфекционные болезни женских органов лучше лечить сразу же после их возникновения. Это значительно снижает шанс на распространение болезни.

Женские воспаления редко встречаются поодиночке. Из-за анатомически близкого расположения органов, воспаления часто бывают комплексными

Причины воспалений по-женски

Основная причина любых воспалений – болезнетворные, или патогенные микроорганизмы. Они могут попасть в женскую репродуктивную систему через влагалище либо через кровь.

Заражение через кровь происходит, если в организме имеется так называемый «очаг инфекции» – то есть другой орган, воспалившийся из-за патогенного микроорганизма. Патогены из очага попадают в кровь и с ее током разносятся по всему организму.

Заражение, которое передается через влагалище, чаще всего происходит при сексе без презерватива.

Основными причинами воспалений по-женски являются:

• Болезни, передающиеся половым путем;
• Нарушение правил личной гигиены;
• Внутриматочные контрацептивы, то есть спирали;
• Наличие хронических инфекционных болезней;
• Операции на женских органах – аборты, выскабливания, прижигание эрозий;
• Роды естественным путем;
• Переохлаждение, низкий уровень иммунитета;
• Болезни эндокринной системы.

Венерические болезни – лидер в области причин инфекционных болезней женских органов. Гонококки, трихомонады, хламидии и прочие возбудители половых болезней без лечения поражают репродуктивные органы.

Из-за того, что в последние годы люди часто бесконтрольно принимают антибиотики, венерические инфекции часто протекают скрыто, без симптомов. Это, тем не менее, не мешает болезням развиваться и поражать различные органы.

Симптомы воспалений по-женски

Существует ряд признаков, по которым можно заподозрить наличие воспаления женских органов:

• Тяжесть в нижней части живота, боли, похожие на боли при месячных;
• Болезненные менструации;
• Нарушения менструального цикла;
• Обильные, либо наоборот – очень скудные менструальные выделения;
• Кровянистые выделения не во время месячных;
• Изменение цвета влагалищных выделений;
• Резкий и неприятный запах влагалищных выделений;
• Неприятные ощущения или боли во время секса;
• Зуд и чувство жжения во влагалище и области вульвы;
• Повышение температуры тела, слабость, чувство разбитости – при острых воспалениях.

К какому врачу идти с женскими воспалениями?

Подозрения на болезни женских органов – повод для того, чтобы незамедлительно навестить врача. Лечением таких воспалений занимается гинеколог. Если дело в половых инфекциях, или болезнь затрагивает мочевыводящую систему, могут понадобиться консультации венеролога, уролога и нефролога.

Чтобы врач понял, есть ли воспаление и где конкретно оно находится, ему нужно будет провести дополнительные исследования и взять анализы.

Основным методом диагностики является гинекологический осмотр. Благодаря ему врач получает возможность осмотреть органы и заметить характерные симптомы воспалений. Более того, по характеру, цвету и запаху некоторых выделений можно даже предположить, какой микроорганизм является причиной болезни.

Если осмотра недостаточно, гинеколог назначает УЗИ органов малого таза. Его могут проводить как наружно, так и трансвагинально – то есть через влагалище.

Пугаться трансвагинального УЗИ не стоит – эта процедура неприятна, но не причиняет боли.

Важно помнить – если женщина является девственницей, об этом нужно обязательно предупредить врача. Это поможет избежать травмирования или разрыва девственной плевы.

Если на прием к врачу приходит девочка до 15 лет, осмотр и все манипуляции проводятся в присутствии родителей или опекунов.

Основным методом диагностики воспалений является гинекологический осмотр. Благодаря ему врач получает возможность осмотреть органы и заметить характерные симптомы воспалений

Какие анализы могут понадобиться

При женских болезнях в гинекологии перед лечением воспалений обязательно требуется сдать анализы.

Для того, чтобы узнать степень воспаления и его причину, врач может назначить следующие исследования:

Вид анализа	Что определяет
Общий анализ крови	Наличие или отсутствие воспаления
Общий анализ мочи	Затронуло ли воспаление мочевыводящую систему
Гинекологический мазок	Определяет микрофлору влагалища, наличие болезнетворных микроорганизмов, онкологические маркеры
Анализ крови на антитела к инфекциям	Выявляет наличие в крови антител к возбудителям различных болезней
Анализ крови на женские гормоны	Определяет наличие или отсутствие эндокринных нарушений
Анализ на беременность	Проводится для исключения или подтверждения беременности, так как она может повлиять на течение и лечение воспалений

Чем лечить воспаление по-женски?

Воспалительные заболевания лечатся в первую очередь антибиотиками. Без них невозможно полностью и надежно справиться с бактериями. Если причиной болезни являются грибки – назначают антимикотические лекарства, если вирусы – противовирусные.

Антибиотики могут назначаться в виде таблеток, инъекций или свечей. Нередко требуется совмещать несколько вариантов приема лекарств. Для того, чтобы правильно подобрать препарат, гинекологический мазок исследуют методом бактериального посева.

Это дает возможность провести пробу с антибиотиками. Таким образом точно определяется, какое лекарство будет наиболее эффективным для лечения.

Еще одним важным пунктом лечения является укрепление иммунитета. Это помогает женскому организму самостоятельно справиться с воспалением.

Если воспаление перешло в хроническую форму, назначают физиотерапевтические процедуры. Врачом назначаются прогревающие процедуры, ультразвуковое лечение и электротерапия.

Когда болезни приводят к тяжелым последствиям – например, образованию спаек, или выраженному гнойному воспалению, требуется хирургическое вмешательство. Сегодня такие операции стараются выполнять наименее травматично. Для этого используется метод лапаротомии. При нем делаются совсем небольшие разрезы, а все манипуляции проводятся при помощи специальной аппаратуры. Для того, чтобы врач мог видеть органы и понимать, что делает, используют специальные камеры.

Восстановление после лапаротомических операций проходит быстро и, как правило, без последствий.

Лекарственные свечи от воспалений по женской части

Если воспаление затрагивает влагалище, свечи – оптимальный метод лечения. Гинекологические свечи содержат в своем составе противовоспалительные и антимикробные вещества. Так как во влагалище находится много кровеносных сосудов, лекарство очень быстро попадает в кровь. Кроме этого, свечи уничтожают воспаление и возбудителей прямо там, где они находятся.

Такое местное лечение очень эффективно и при этом не наносит вред остальному организму. Но чтобы правильно выбрать тип свечей, необходимо точно знать локализацию воспаления и инфекцию, вызвавшую его. Ведь если ошибиться с выбором, то можно вызвать нарушение полезной микрофлоры, не избавившись при этом от патогенной. Тогда вылечить болезнь будет еще сложнее, и к основной причине добавятся еще бактериальный вагиноз или молочница .

Сколько может стоить лечение воспалений по-женски?

Цена лечения сильно зависит от степени воспаления и того, нужно ли оперативное вмешательство.

Если женщина лечится в государственном лечебном учреждении – больнице, женской консультации – по полису ОМС , все анализы, процедур и осмотры врачей для нее бесплатны.

Затраты в этом случае сводятся только к приобретению лекарств. Если женщина лечится в больнице, то и их обеспечивает лечебное учреждение.

Платная гинекология экономит время и силы, но за счет денег.

При учете всех анализов, необходимости регулярно консультироваться у врача и стоимости лекарственных средств, курс лечения может потребовать 10000 – 15000 рублей.

Операции серьезно повлияют на итоговый счет, увеличив его до 60000 – 100000 рублей.

Как видно из «прейскуранта», гинекологические болезни лучше не доводить до серьезных последствий.

Осложнения женских воспалений

Без лечения любое заболевание постепенно прогрессирует, а также может переходить в хроническую форму. Со временем изменения внутренних органов становятся все сильнее, а иногда и вовсе необратимыми.

Воспаления по женской части в основном затрагивают репродуктивную функцию – то есть способность женщины зачать и выносить ребенка.

Самыми частыми последствиями женских болезней являются:

• Внематочная беременность – из-за спаек в маточных трубах оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку и внедряется в ткани маточной трубы.
• Бесплодие – рубцы на матке и хронические воспаления делают невозможным прикрепление яйцеклетки. Воспаление яичников нарушает выход яйцеклетки, что также делает зачатие невозможным.
• Аменорея и дисменорея – то есть прекращение менструаций или серьезное нарушение их течения.
• Гормональные нарушения – так как и матка, и яичники вырабатывают женские гормоны, из болезни нарушают эту функцию. Из-за того, что все гормоны в организме связаны друг с другом, гормональные нарушения по женской части влияют на всю эндокринную систему.
• Невынашивание беременности, то есть выкидыши – изменение слизистой матки, рубцы и спайки делают невозможным полноценное вынашивание плода.
• Замершая беременность – болезнетворные микроорганизмы могу повредить плод и остановить его развитие. Кроме этого замершую беременность могут спровоцировать гормональные нарушения.
• Патологии плода – некоторые микроорганизмы могут проникать через плаценту и повреждать формирующийся плод.

Женщины часто склонны легкомысленно относиться к воспалениям своей репродуктивной системы. Они часто протекают в скрытой или смазанной форме и не доставляют особенных неудобств. Однако это ложное спокойствие – воспаления тихо, но неотвратимо вредят здоровью. Необходимо выявлять и лечить их на самой ранней стадии, чтобы потом не бороться, мучительно и тяжело, с последствиями и осложнениями.

Самой лучшей профилактикой воспалений по-женски являются регулярные профилактические осмотры гинеколога.

Своевременная диагностика и правильное лечение – залог женского здоровья.

Воспаления часто протекают в скрытой или смазанной форме и не доставляют особенных неудобств. Чтобы вовремя обнаружить воспаление, необходимо регулярно посещать гинеколога

ГЛАВА 2. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Среди всех гинекологических заболеваний воспалительные процессы гениталий занимают первое место, составляя 60–65 %. Запоздалая диагностика, несвоевременное и неполноценное лечение приводят к длительному течению со склонностью к частым обострениям, к нарушению менструального цикла, бесплодию, возникновению болевого синдрома, внематочной беременности, гнойно-септическим осложнениям. Поэтому очень важно рано выявлять и лечить такие заболевания; даже здоровые женщины должны посещать гинеколога как минимум 2 раза в год. При соблюдении этого принципа вы даже в случае, если врач обнаружит воспаление, защитите себя от грозных осложнений.

ПРИЧИНЫ

Как же инфекция попадает в женский организм, и какие средства он использует для защиты от патологических микробов? Об этом должна знать каждая женщина.

У здоровой женщины распространению инфекции вдоль полового канала препятствует ряд биологических барьеров. Например, развитию во влагалище патологической флоры препятствует кислая реакция влагалищного содержимого. Это связано с присутствием в ней молочной кислоты, образующейся под влиянием молочнокислых бактерий. Ощелачивание влагалищного содержимого кровью из ранок во время абортов, родов, послеродового периода, а также во время менструации нарушает защитные свойства влагалища против развития чужеродной микрофлоры. Эти биологические особенности влагалища тесно связаны с функцией яичников. Поэтому в период менопаузы, после лучевой терапии или оперативного удаления яичников из влагалища исчезают молочнокислые бактерии, вместо них появляются чужеродные, что может привести к возникновению воспалительного процесса.

Нормальное строение шейки матки, естественная узость шеечного канала в области перешейка и наличие в нем густой слизистой пробки, обладающей бактерицидными свойствами, являются вторым биологическим препятствием для проникновения инфекции во внутренние половые органы. При разрывах шейки матки (например, при осложненных родах) вследствие нарушения целостности этого барьера опасность распространения инфекции возрастает.

Одним из важных факторов самоочищения половых путей от инфекции является ежемесячное отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки (эндометрия) во время менструации, поэтому у здоровой женщины в полости матки микробов нет.

Нарушение этих защитных барьеров (при разрывах промежности, шейки матки, снижении функции яичников, внутриматочных манипуляциях, родах и др.) создают условия для беспрепятственного распространения инфекции и развития воспаления.

Возбудителями воспалительных процессов чаще всего являются стафилококки, стрептококки, реже – кишечная палочка, кандиды и др. Важную роль в возникновении воспалительных заболеваний также играет так называемая нормальная микрофлора половых путей. Во влагалище здоровой женщины обитает большое количество микроорганизмов, которые в обычных условиях не представляют опасности, однако при ослаблении защитных сил организма в силу различных причин (переохлаждения, сопутствующих заболеваний и т. д.) могут вызвать развитие воспалительного процесса.

Стоит отметить, что наличие потенциально опасных микробов не является признаком болезни при отсутствии воспаления.

Проникновение инфекционных агентов в верхние половые пути происходит с помощью сперматозоидов, трихомонад, возможен также пассивный транспорт микроорганизмов и занос их с током крови и лимфы.

Со спермой в организм женщины могут попадать гонококки, кишечная палочка, хламидии и другие бактерии. Особенно важна роль спермы в передаче гонореи.

Особенно необходимо запомнить, что проникновению инфекции в верхние половые пути способствуют различные внутриматочные манипуляции (зондирование, инструментальное обследование, операции на половых органах), прерывание беременности, и по возможности избегать перечисленных воздействий.

Кроме того, немаловажное значение в распространении инфекции имеют внутриматочные контрацептивы (внутриматочные спирали). Очень многие женщины среднего возраста в нашей стране используют именно эти контрацептивные средства. А ведь мало кто знает, что риск развития воспалительного процесса придатков матки у женщин, использующих внутриматочные средства контрацепции, повышается в 4 раза. Возникновению воспаления при этом способствуют воспаление вокруг контрацептива, повреждение поверхности слизистой оболочки матки, проникновение влагалищной микрофлоры по нитям контрацептива в полость матки. Особенно высок риск у нерожавших женщин.

Что касается гормональных противозачаточных средств, то, как показывают многочисленные исследования, данный вид контрацепции снижает риск развития воспалительных процессов внутренних половых органов Механизм их противовоспалительного действия основан на изменении свойств слизи шейки матки, которая препятствует проникновению спермы, содержащей микроорганизмы. Кроме того, под влиянием гормональных контрацептивов уменьшаются время и объем кровопотери, таким образом, сокращается промежуток времени, благоприятный для проникновения микроорганизмов в матку.

Барьерные методы контрацепции (презервативы) также снижают частоту развития воспаления половых органов.

Очень часто молодые девушки, прибегая к искусственному прерыванию беременности, даже не предполагают, что воспалительные заболевания являются наиболее частым осложнением аборта. Обычно воспаление начинается в первые 5 дней после операции, иногда в более отдаленные сроки – через 2–3 недели. При этом риск развития послеабортных воспалительных процессов резко возрастает при наличии опасных микробов в половых путях до аборта. Сама по себе операция приводит к ослаблению местной иммунной защиты, а бактерии, составляющие нормальную микрофлору, в этих условиях могут проявить патогенные свойства и способствовать развитию воспалительных осложнений.

Не последнее место среди причин воспалительных заболеваний занимает послеродовая инфекция. Осложненное течение беременности, родов и особенно кесарево сечение способствуют развитию воспаления. Замечено, что частота воспалительных осложнений после плановых операций кесарева сечения в 3–5 раз ниже, чем после экстренных.

К факторам риска развития воспалительных заболеваний относятся также гинекологические операции.

Кроме этого, развитию воспалительных заболеваний половых органов и их затяжному течению способствуют различные состояния, возникшие в периоде новорожденности (врожденные эндокринные, обменные и другие нарушения), в детском и подростковом возрасте (инфекционные заболевания), а также в зрелом возрасте (нервные и эндокринные расстройства, перенесенные заболевания). Снижение сопротивляемости организма к инфекции вызывают также неправильное (несбалансированное, недостаточное, избыточное) питание, неблагоприятные условия быта и работы, переохлаждение и перегревание, стрессовые ситуации и другие факторы внешней и внутренней среды.

По течению врачи различают острые (в течение 2–3 недель), подострые (до 6 недель) и хронические (более 6 недель) воспалительные процессы. По месту возникновения воспалительные процессы могут быть наружных половых органов, (вульвы, бартолиниевых желез) и внутренних половых органов (влагалища, шейки матки, матки, придатков матки, оболочки матки, околоматочной клетчатки, брюшины малого таза). Кроме того существует деление воспалительных заболеваний верхнего и нижнего отдела женских половых органов; границей между ними считается внутренний маточный зев.

Все эти особенности заболеваний у каждой конкретной женщины выявляет врач, однако следует знать об их проявлениях, чтобы вовремя обратиться за помощью. И все же хотим еще раз акцентировать – самым лучшим вариантом, и не только при гинекологических болезнях, является обращение в медицинское учреждение при любых состояниях, которые вас настораживают. Не стесняйтесь, ведь именно тогда, когда нет еще явных признаков патологии, можно легко предотвратить ее дальнейшее развитие. Ниже приведены самые распространенные воспалительные заболевания женской половой системы.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НИЖНЕГО ОТДЕЛА ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Вульвит

Вульвит – воспаление покровов наружных половых органов.

Заболевание может быть первичным и вторичным. Первичные вульвиты отмечаются редко – при травмах, загрязнениях (недостаточной чистоплотности женщины), особенно часто при нарушении обмена веществ (сахарном диабете), малокровии и других заболеваниях, ослабляющих реактивность организма. Чаще наблюдаются вторичные вульвиты, появляющиеся вследствие раздражения вульвы выделениями из расположенных выше очагов воспаления (эндометрит, эндоцервицит, кольпит). Они могут возникать также при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы (циститах и мочеполовых свищах), когда инфицированная моча увлажняет и раздражает вульву.

Развитию заболевания способствуют острицы, раздражение наружных половых органов различными химическими веществами, нерациональное применение медикаментов и др.

Женщины жалуются на боли, жжение, зуд, усиливающиеся при мочеиспускании. В острой стадии болезни вульвит сопровождается отеком, покраснением больших и малых губ, клитора, преддверия влагалища. Поверхность вульвы покрывается слизисто-гнойными выделениями, которые, подсыхая, склеивают половые губы, а иногда вызывают воспаление больших желез преддверия влагалища – острый бартолинит. При проникновении возбудителей в клетчатку вульвы может развиться тяжелое гнойное осложнение – флегмона с тяжелыми общими явлениями. Нередко воспаление вульвы сопровождается увеличением паховых лимфатических узлов. Отмечаются также повышение температуры тела, недомогание. По мере стихания воспалительных явлений боли ослабевают, покраснение и отек уменьшаются. Вульвит чаще заканчивается полным выздоровлением, но иногда принимает подострое, а изредка и хроническое течение (проявления остаются слабыми в течение длительного периода).

Лечение заключается в устранении причин, способствующих возникновению вульвита (лечение диабета, гельминтоза, воспалительных заболеваний влагалища, шейки матки и пр.), в местном применении противовоспалительных средств, а также в общеукрепляющей терапии.

В острой стадии заболевания назначаются постельный режим, антибактериальная и общеукрепляющая терапия, местно – холод до стихания острых явлений. Вульва обмывается теплым раствором перманганата калия (1 ст. л. 2 %-ного раствора на 1 л теплой кипяченой воды). Салфетки, смоченные в этом растворе, меняют 5–6 раз в день в течение 3–4 суток. При зуде исключаются из пищи острые и соленые блюда, применяются успокаивающие средства (настойка корня валерианы), снотворные, местно – кварцевое облучение вульвы. После стихания обострения показаны теплые (38–39 °C) сидячие ванны с перманганатом калия или настоем ромашки продолжительностью 10–15 минут 2–3 раза в день.

Фурункулез вульвы

Фурункулез вульвы – гнойное воспаление волосяных мешочков сальных желез, нередко с вовлечением в процесс клетчатки вульвы. Причины возникновения те же, что и вульвитов.

На коже появляются небольшие плотные узелки темно-красного цвета. Вокруг воспаленной волосяной луковицы развивается отек ткани; в дальнейшем она подвергается отторжению. Образование фурункулов сопровождается болями, которые с выходом стержня стихают, и рана заживает.

Для уменьшения воспалительной реакции на участки расположения фурункулов накладываются антибактериальные мази, кожа вокруг них обрабатывается спиртом.

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы – доброкачественные разрастания верхнего слоя кожи промежности, вызванные вирусом. Встречаются преимущественно на поверхности больших и малых губ, в области промежности, наружного отверстия прямой кишки, паховых складок, во влагалище и на шейке матки. Развитию процесса способствуют обильные выделения из влагалища, особенно у беременных. Кондиломы имеют вид узелков на длинной ножке, состоящих из нескольких долек. Внешне они напоминают бородавчатые разрастания, могут располагаться раздельно или сливаться в скопления, напоминающие цветную капусту, вызывая неприятное ощущение инородного тела. Кондиломы легко подвергаются инфицированию, что приводит к омертвению отдельных узелков, появлению обильного гнойного отделяемого с резким зловонным запахом, изъязвлениям на месте отторгшихся тканей. Кондиломы чаще бывают множественными. Могут самопроизвольно исчезнуть при устранении способствующих их возникновению причин. В противном случае они удаляются электрокоагуляцией в стационаре.

Бартолинит

Бартолинит – воспаление большой железы преддверия влагалища. Железа увеличивается с одной или обеих сторон, становится, болезненной, при надавливании из выходного отверстия выделяется гнойное содержимое. В начале заболевания инфицируются выводные протоки железы, при этом возникает покраснение вокруг наружных отверстий протоков. Проток железы закрывается и образуется ложный абсцесс (псевдоабсцесс). Увеличенная воспаленная железа выпячивает внутреннюю поверхность половых губ, закрывая вход во влагалище. При ощупывании в толще отечной губы определяется болезненная тугоэластической консистенции железа. Если в ложный абсцесс проникает инфекция, возникает истинный абсцесс (гнойник) бартолиновой железы с более тяжелым течением. В этом случае отмечаются повышение температуры, нарушение общего состояния, боль и увеличение железы, отечность и покраснение окружающих тканей, нередко увеличиваются паховые лимфатические узлы. Вовлечение в процесс клетчатки вульвы ведет к образованию флегмоны, вплоть до гангрены, что вызывает тяжелую общую реакцию организма.

Хронический бартолинит часто рецидивирует, характеризуется маловыраженными явлениями воспаления, незначительными болями, которые могут и вовсе отсутствовать, уплотнением железы. При длительном существовании хронического бартолинита в полости железы накапливаются жидкое содержимое, слизь, образуется безболезненная опухоль – киста эластической консистенции, без явлений воспаления.

Лечение в острой стадии: покой, холод, обезболивание, применение антибиотиков. При образовании абсцесса лечение хирургическое в условиях стационара даже в случае самостоятельного вскрытия гнойника.

Кольпит

Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное смешанной микрофлорой, трихомонадами, кандидами и пр. Его возникновению способствует нарушение питания тканей влагалища под влиянием общих и местных причин. Из общих причин большое значение имеет нарушение функций яичников, что ведет к снижению кислотности влагалищного содержимого и развитию патогенной микрофлоры. Изменения наблюдаются и при болезнях обмена веществ (сахарном диабете), общих инфекционных заболеваниях. Местные причины возникновения кольпитов – несоблюдение правил личной гигиены, зияние половой щели при старых разрывах промежности, опущение стенок влагалища, пожилой и старческий возраст.

Кольпиты бывают первичными и, чаще, вторичными, возникающими при воспалении шейки матки, придатков, когда стекающие выделения вызывают раздражение слизистой оболочки, способствуя внедрению инфекции. По клиническому течению и патологическим изменениям различают следующие варианты кольпитов.

Простой кольпит встречается наиболее часто. Заболевание вызывается несколькими видами микробов; формы проявления его различны: от простого воспаления с незначительными изменениями слизистой оболочки до тяжелого гнойного воспалительного процесса с изъязвлениями. Больные жалуются на гнойные выделения, неприятные ощущения, жжение, резкую болезненность при половом сношении и влагалищном исследовании.

Зернистый кольпит характеризуется теми же проявлениями, что и простой, только слизистая оболочка влагалища при данной патологии резко утолщена, темно-красного цвета с мелкими, величиной с булавочную головку, зернистыми бугорками малинового цвета, окруженными красными ободками.

Лечебные мероприятия при этих двух формах должны быть направлены на устранение факторов, способствующих возникновению кольпита. Проводятся общеукрепляющая терапия, подмывание наружных половых органов, спринцевание с растворами перманганата калия, настоем ромашки, обработка влагалища антибактериальными мазями.

Гангренозный кольпит возникает как осложнение общих инфекционных заболеваний (скарлатины, дифтерии, тифа), криминального аборта или при действии некоторых химических веществ (солей ртути). На слизистой оболочке влагалища образуются налеты в виде пленок различных оттенков. Характерной особенностью гангренозного кольпита является обширное слущивание верхнего слоя слизистой оболочки влагалища с последующим полным или частичным заращением или сужением его. Тяжесть заболевания зависит не только от местной, но и от общей реакции организма на инфекционное заболевание или отравление.

В плане лечения проводится антибактериальная и общеукрепляющая терапия, влагалище обрабатывается антибактериальными мазями.

Старческий кольпит наблюдается у женщин в менопаузе, когда угасает функция яичников, слизистая оболочка подвергается атрофическим процессам, снижается кислотность влагалищного секрета, вплоть до перехода в щелочную реакцию, что способствует развитию патогенной флоры. Заболевание может протекать вяло, не вызывая жалоб у больной, иногда отмечаются зуд и жжение. Если появляются гнойно-кровянистые выделения, необходимо исключить злокачественные новообразования влагалища, шейки, матки, маточных труб.

При лечении применяются спринцевания с настоем ромашки, обработка влагалища витаминизированными мазями (маслом шиповника, облепихи, мазями с алоэ, каланхоэ, витаминизированным детским кремом). Нельзя применять тампоны и прижигающие средства, так как можно травмировать слизистую оболочку.

Грибковый кольпит (молочница влагалища ) встречается чаще у беременных. Возбудитель – плесневой гриб, который при благоприятных условиях (в щелочной среде) внедряется в поверхностные слои слизистой оболочки влагалища и вызывает появление беловатого налета в виде пятен, иногда переходящих на шейку матки. Налет располагается поверхностно, легко снимается ватным тампоном, не оставляя после себя изъязвлений. Клиническое течение характеризуется обильными выделениями, зудом, жжением во влагалище, иногда болезненностью при мочеиспускании.

При лечении принимается внутрь один из противогрибковых препаратов. Для удаления пленок стенки влагалища протираются 4 %-ным раствором питьевой соды или 10–20 %-ным раствором буры в глицерине. Проводится также соответствующая общеукрепляющая терапия.

Газообразующий кольпит – редкая форма заболевания, развитие которой связано со способностью микроба, вызвавшего его к образованию газов, чаще наблюдается у беременных. Слизистая оболочка влагалища покрывается мелкими прозрачными, иногда желтоватыми пузырьками, наполненными газом.

В плане лечения стенки влагалища протираются раствором перманганата калия вначале ежедневно 1 раз в день, затем через 2–3 дня до исчезновения явлений воспаления.

Лечение любой формы кольпита проводится после обязательного микроскопического исследования влагалищной флоры с учетом характера возбудителя.

Бактериальный вагиноз – это дисбактериоз влагалища. Встречается примерно у 10–35 % женщин репродуктивного возраста с гинекологической патологией. Среди больных воспалительными заболеваниями влагалища бактериальный вагиноз обнаруживается у большинства женщин. Заболевание характеризуется значительным уменьшением или отсутствием молочнокислых бактерий с одновременным резким увеличением числа болезнетворных микроорганизмов и снижением кислотности влагалищной среды. Развитие бактериального вагиноза тесно связано с состоянием нормальной микрофлоры влагалища, реактивностью местного иммунитета, изменениями гормонального баланса.

При заболевании возникают условия для массового размножения гарднерелл и других бактерий, которые еще больше подавляют рост нормальной микрофлоры и стимулируют рост патогенных микроорганизмов. Приблизительно у половины больных диагностируют дисбактериоз кишечника.

Основной жалобой больных бактериальным вагинозом являются выделения из половых органов с неприятным («рыбным») запахом. Этот запах обусловлен продуктами жизнедеятельности микробов. В начале заболевания выделения имеют жидкую консистенцию, белый или серый цвет, а в дальнейшем приобретают желто-зеленую окраску, становятся густыми, липкими, могут пениться. Продукция влагалищного отделяемого достигает до 20 мл (при норме 2 мл). Больная может ощущать дискомфорт, зуд и жжение в области вульвы, часто беспокоят неприятные ощущения при половом акте.

Задачей лечения является улучшение физиологической среды влагалища, ликвидация патогенной микрофлоры, коррекция местного и общего иммунитета. Применяют вливания во влагалище 100 мл 2–3 %-ной молочной или борной кислоты на протяжении недели ежедневно. Кислота способствует восстановлению кислой среды, стимулирует процесс самоочищения влагалища, создает неблагоприятные условия для развития патологических микроорганизмов. В последствие следует восстановить нормальную микрофлору влагалища.

При кольпитах и бактериальном вагинозе мы рекомендуем следующие средства народной медицины

1. Две части сока алоэ и 1 часть оливкового масла перемешать, полученной эмульсией смачивать марлевые тампоны и вводить во влагалище на ночь при белях.

2. При лечении трихомонадного кольпита 3–4 ст. л. свежих измельченных в кашицу листьев портулака огородного смешать с яичным белком. Всю дозу принимать в 3 приема за день. Курс лечения – 15–20 дней.

3. Одну столовую ложку плодов черемухи залить 1,5 стакана кипятка, варить на слабом огне в течение 20 минут, охладить, процедить. Принимать для лечения хронического трихомонадного кольпита по 1/2 стакана 2–3 раза в сутки за 30 минут до еды. Одновременно отвар для спринцеваний.

4. Кору дуба, 1 ст. л., залить 1 стаканом кипятка и греть на водяной бане в течение 10 минут. Затем настоять в течение 40 минут, процедить, остудить до температуры тела. Спринцеваться 1 раз в день перед сном. Курс – 10 дней.

5. Наряду с приемом настоев или отваров внутрь для восстановления слизистой оболочки влагалища вводить ежедневно во влагалище на 8 часов тампоны, смоченные облепиховым маслом.

6. Иглы сосны обыкновенной – 1 ст. л., можжевельник обыкновенный – 1 ст. л. Прокрутить через мясорубку, образовавшимся соком обильно смочить тампон и ввести во влагалище на ночь при трихомонадном кольпите. Курс лечения – 10–12 дней.

7. Ромашка аптечная, соцветия – 1 ст. л., лапчатка гусиная, трава – 1 ст. л. Две столовые ложки смеси залить 1 л кипятка, настоять в течение 20 минут, процедить и применять для теплых спринцеваний влагалища.

8. Во время лечения кольпита желательно употребление витамина С в дозе 1000 мг 1–2 раза в день и настойки эхинацеи, так как они стимулируют иммунитет и тем самым помогают бороться с инфекцией.

9. Размешать в 1 стакане кипяченой воды 5 ст. л. меда. Пропитать раствором марлевый тампон и ввести глубоко во влагалище, оставить на сутки. Курс лечения – 15–20 процедур.

10. Смешать 1 ст. л. подсолнечного масла и 1 ст. л. меда, подогреть. Образовавшейся смесью пропитать тампон и ввести его во влагалище.

Зуд вульвы

Зуд вульвы, как правило, является признаком ряда неблагоприятных процессов. Он может быть вызван действием внешних раздражителей (инфекции, загрязнения, воздействия пылевых частиц на производственных предприятиях), температурных (особенно охлаждения) и механических (грубого белья, мастурбации и др.), химических раздражителей (сильнодействующих лекарственных препаратов); действием раздражителей со стороны внутренних половых органов (белей, спринцеваний, раздражения кожи наружных половых органов мочой). Кроме того, причиной могут быть сахарный диабет, гепатит (сопровождающийся желтухой), хроническое воспаление почек, заболевания кроветворных органов, нарушение функций эндокринных желез, а также различные психогенные факторы (страх перед операцией, сильное нервное потрясение и др.). Чаще всего зуд вульвы психогенного характера возникает у впечатлительных и неуравновешенных женщин.

В разные возрастные периоды причиной этого состояния могут быть различные заболевания. Например, при зуде у подростков чаще всего имеются вульвовагинит или грибковое поражение. У женщин репродуктивного возраста можно предположить наличие диабета и других сопутствующих заболеваний. Зуд в период менопаузы чаще всего является следствием резкого снижения содержания женских половых гормонов (эстрогенов) в организме, что вызывает различные изменения половых органов (особенно наружных).

При этой патологии в области вульвы отмечаются покраснение, отек. При длительном существовании зуда появляются ссадины, трещины, иногда язвенные поражения, возникающие в результате расчесов и воспалительных наслоений.

Диагноз основывается на клинических проявлениях заболевания и осмотре влагалища с помощью специальных инструментов.

В плане лечения, прежде всего, необходима терапия основного заболевания. Труднее всего лечить зуд неврогенного характера. Из общих мероприятий показаны психотерапия, гипноз, успокаивающие и снотворные препараты. Большое внимание должно уделяться соблюдению правил личной гигиены, рекомендуется туалет половых органов настоем ромашки 2–3 раза в день. Зудящие поверхности смазывают специальной противовоспалительной мазью в сочетании с проведением ультразвуковой терапии. Из средств народной медицины применяют:

1. Трава череды, зверобоя, цикория, цветки календулы, листья березы, шишки хмеля – поровну, 2 ст. л. сухой измельченной смеси залить 500 мл кипятка, настоять на кипящей водяной бане в течение 15 минут, охладить, процедить. Принимать по 3/4 стакана 3 раза в сутки за 20 минут до еды.

2. Пион уклоняющийся: 1 ч. л. порошка корня залить 1 стаканом кипятка, варить на слабом огне в течение 3–5 минут, настоять в теплом месте в течение 2–3 часов, процедить. Влагалище сначала орошают раствором поваренной соли (9 г соли на 1 л воды). Через 10–15 минут после этого провести спринцевание теплым настоем пиона уклоняющегося. Вместо корня пиона уклоняющегося можно использовать корень пиона садового.

3. При нестерпимом вагинальном зуде хорошо использовать следующее средство: 50 г масла какао и 50 мл пихтового масла растопить и довести до кипения. Охладить до 35–40 ?С. После промывания влагалища раствором поваренной соли ввести тампон, обильно смоченный масляным раствором, на ночь. Если зуд повторится, процедуру повторить.

4. При вагинальном зуде, связанном с сахарным диабетом, рекомендуется взять 1 головку чеснока, измельчить и залить 500 мл кипящего молока, настоять, процедить через многослойную марлю. Провести орошения влагалища раствором поваренной соли, затем спринцеваться настоем перед сном.

Вагинизм

Вагинизм – заболевание нервного происхождения, при котором половая жизнь становится невозможной из-за судорожного сокращения мышц влагалища, заднего прохода и передней брюшной стенки. Вагинизм может развиться как осложнение при воспалительных заболеваниях вульвы, влагалища или являться чисто неврогенным состоянием, возникающим обычно после грубой попытки к половому сношению, а также при импотенции у мужа и т. д. Судорожное сокращение мышц может произойти и при гинекологическом исследовании, особенно у молодых женщин.

Лечение назначает врач. При кольпите и вульвите назначаются противовоспалительные средства, при неврогенной форме заболевания – психотерапия, гипноз, лечение импотенции у мужчины.

Эндоцервицит (цервицит)

Эндоцервицит (цервицит) – воспаление слизистой оболочки канала шейки матки. Возникает в результате проникновения возбудителей инфекции в канал шейки матки, чему способствуют старые разрывы шейки, опущения влагалища и шейки матки, использование нерациональных противозачаточных средств. Эндоцервициту часто сопутствуют эрозия шейки матки, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит.

Симптомы заболевания даже в острой стадии могут быть слабовыраженными. В основном больные жалуются на бели. Для острого эндоцервицита характерно отсутствие воспаления мочеиспускательного канала и выводных протоков больших желез преддверия влагалища. Острые явления вскоре стихают, секрет из гнойного становится слизистым, уменьшается покраснение.

Лечение заболевания проводится с учетом возбудителя. Назначают противовирусные или антибактериальные препараты, которые вводятся в виде тампонов, шариков, ванночек, обкалываний. Применяют также гигиенические спринцевания (настой ромашки, 0,5 %-ный раствор борной кислоты), ванночки с 3 %-ным раствором перекиси водорода, введение эмульсий с антибиотиками, противовоспалительными средствами. В хронической стадии показаны физиотерапия: электрофорез, грязелечение.

Кандидоз (кандидамикоз)

Кандидоз (кандидамикоз) – инфекционное заболевание слизистой оболочки влагалища, распространяющееся на шейку матки и вульву. Возбудителями заболевания являются дрожжеподобные грибы, чаще всего кандида.

Грибы рода кандиды могут находиться во влагалище практически здоровых женщин при отсутствии признаков кольпитов и других гинекологических заболеваний. Носительство наблюдается у 3–5 % женщин.

Дрожжеподобные грибы попадают в половые пути женщины в основном из кишечника, а также при непосредственном контакте с источниками инфекции (больными, носителями) и через инфицированные предметы. Заражение возможно и при половых контактах, но этот путь инфицирования к числу распространенных не относится.

Предрасполагают к развитию кандидозного кольпита, цервицита и вульвита изменения, снижающие защитные силы организма. Обычно заболевание развивается на фоне гормональных нарушений, патологии обмена белков, углеводов, витаминов. Очень часто кандидоз возникает у женщин, страдающих различными хроническими заболеваниями (диабетом, туберкулезом, сальпингоофоритом, болезнями органов пищеварения и др.).

Генитальному кандидозу нередко сопутствуют воспаление мочевыводящего канала (уретрит) и другие заболевания мочевых путей, не проявляющиеся какими-либо симптомами.

Способствуют развитию этой патологии длительное использование гормональных (пероральных) контрацептивов, влияющих на баланс гормонов, регулирующих репродуктивную функцию. Определенное значение имеет и дисбактериоз кишечника, развивающийся вследствие применения антибиотиков и других препаратов, усиливающих размножение и патогенность грибов.

Кандидоз возникает преимущественно у женщин репродуктивного возраста, но может возникнуть в менопаузе, подростковом и детском возрасте. У беременных женщин кандидоз (включая носительство) выявляется чаще, что связано с изменениями в эндокринной и других системах, возникающими во время беременности.

Симптоматика генитального кандидоза в основном сводятся к жалобам на бели и зуд. Бели могут быть жидкими, обильными с примесью творожисто-крошковатых включений. Также выделения бывают густыми, мазеподобными, зеленовато-белого цвета. Нередко отмечается зависимость между степенью распространенности процесса и количеством выделений из влагалища. Запах выделений при кандидозе кисловатый, неприятный.

Зуд, особенно сильный при поражении вульвы, также является частым признаком кандидоза. Обычно он бывает постоянным или беспокоящим во второй половине дня, вечером и ночью. Сильный зуд ведет к бессоннице и к связанным с ней расстройствам нервной системы. У большинства женщин зуд усиливается после длительной ходьбы и во время менструации.

Зуд и жжение при мочеиспускании, обусловленные сопутствующим вульвитом и расчесами, могут вызвать задержку мочи и инфицирование мочевыводящих путей. Иногда зуд бывает единственной жалобой больных при кандидозном кольпите и цервиците.

Характерным признаком заболевания являются налеты серовато-белого цвета на пораженной слизистой оболочке влагалища и шейки матке. Слизистая оболочка в острой стадии заболевания ярко-красного цвета, отечная, в хронической стадии имеет обычную окраску.

Стертые формы заболевания протекают без выраженных симптомов: непостоянный слабой интенсивности зуд или выделения, мало беспокоящие женщину.

Течение кандидоза длительное, заболевание нередко продолжается месяцы и даже годы. Часто возникают обострения, обычно совпадающие по времени с менструацией или другим заболеванием. Лечение не всегда дает стойкие результаты, после курса терапии возможны рецидивы, особенно при наличии других очагов кандидомикоза в организме.

Диагностике способствуют типичные клинические симптомы (зуд, бели, характерные налеты и др.), данные гинекологического и инструментального обследования. Диагноз подтверждается при использовании специальных методов исследования.

Лечение кандидоза половых органов комплексное, предусматривающее действие на возбудителя и терапию сопутствующих заболеваний и нарушений. Только в этом случае лечение может быть успешным.

Наиболее эффективными средствами лечения генитального кандидоза являются противогрибковые антибиотики. В перерывах между курсами полезно проводить местные спринцевания (2 %-ным раствором соды, 0,5 %-ным раствором танина, раствором перманганата калия 1: 5000), введение во влагалище тампонов, смоченных 10–20 %-ным раствором буры в глицерине.

Применение противогрибковых препаратов нередко сопровождается дефицитом витаминов в организме. Поэтому в терапию включают применение витаминных средств и пищевых продуктов, богатых витаминами. По показаниям применяют общеукрепляющие средства и противоаллергические препараты.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – дефект слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Возникновению эрозии способствуют патологические выделения из влагалища, под влиянием которых происходит повреждение и отторжение верхнего слоя слизистой шейки матки. Такую эрозию называют истинной. Через 1–2 недели этот дефект заживает, и называется первой стадией заживления истинной эрозии, или железистой псевдоэрозией. Она так же, как и истинная эрозия, имеет вид ярко-красного пятна неправильной формы, расположенного вокруг наружного зева шейки матки, легко кровоточит в случае прикосновения. Жалобы часто отсутствуют, поэтому эрозию в основном обнаруживают во время профилактических осмотров. Псевдоэрозия без лечения может существовать в течение нескольких месяцев и лет. Постепенно дефект зарастает, этот процесс может сопровождаться закупоркой выводных протоков желез шейки матки. Скапливающийся секрет образует кисты. При этом шейка матки приобретает нормальную бледно-розовую окраску, но имеет неровную поверхность за счет выбухания кист и увеличивается в размере. Такая псевдоэрозия называется фолликулярной, или второй стадией заживления истинной эрозии.

При длительном течении воспалительного процесса слизистая оболочка шеечного канала разрастается, выпячиваясь в виде складок в его просвет, может возникнуть полип шеечного канала, который протекает бессимптомно и иногда дает кровотечения при контакте.

Эрозии и псевдоэрозии относятся к заболеваниям, способствующим возникновению рака шейки матки, поэтому после обнаружения требуют незамедлительного лечения. Предварительно исключают рак шейки матки. С этой целью в обязательном порядке проводится специальный осмотр. Если при этом выявляются измененные участки, проводят их биопсию и гистологическое исследование.

Железистые псевдоэрозии лечат прижигающими средствами (ванночками с 5 %-ным раствором протаргола), чередующимися с противовоспалительным лечением (ванночками с раствором фурацилина или введением тампонов с эмульсиями, содержащими антибиотики). Если в течение 3–4 недель такая терапия не дает эффекта, показана электрокоагуляция.

1. Тампон, обильно пропитанный рыбьим жиром, вводить глубоко во влагалище на ночь в течение 7 дней.

2. Известно, каким сильным заживляющим действием обладает сушеница болотная. Ею лечат желудочные и кишечные язвы, туберкулезные каверны и абсцессы в легких, женские болезни. Крепким отваром травы спринцуются при экземах, трихомонадном кольпите. Но замечено, что маслянистые экстракты более действенны. Хороший эффект дает применение такой мази: 1 ч. л. измельченной травы смешивают с 10 ч. л. свежего сливочного масла и меда. Масло и мед должны быть натуральными. Мазь на тампоне вводят во влагалище. В некоторых случаях в подсолнечном масле – 2 ст. л. на стакан. Выдерживают сутки, затем кипятят в течение 15 минут на слабом огне. Таким масляным экстрактом пропитывают тампон и вводят глубоко во влагалище 1 раз в сутки на ночь.

3. Трава чабреца – 1 ст. л., листья мяты – 1 ст. л. Залить 2 стаканами кипятка, кипятить на слабом огне в течение 5 минут, охладить, процедить. Принимать по 1/2 стакана 4–5 раз в сутки при эрозии шейки матки.

4. Тампон, смоченный облепиховым маслом или маслом зверобоя, вводить на ночь во влагалище (глубоко) в течение 10 дней.

5. Смешать 50 мг 20 %-ной спиртовой настойки прополиса, 50 мл настойки календулы и 60 г ланолина. Пропитать этой мазью марлевый тампон и ввести во влагалище. Применять 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.

6. Смешать настойку календулы и 10 %-ный спиртовой экстракт прополиса в соотношении 1: 1. В 2-х стаканах теплой кипяченой воды развести 1 ст. л. смеси и использовать для спринцеваний. Курс лечения – 7 дней.

7. Смешать 3: 1 по объему сок каланхоэ аптечного и мед, обильно пропитать смесью тампон и ввести во влагалище утром и на ночь при эрозии шейки матки. Курс лечения – 1 неделя.

8. Одну столовую ложку сухих измельченных корней чистотела залить 1,5 стакана крутого кипятка, настоять, укутав на 1 час, процедить. Принимать при эрозии шейки матки по 1/2 стакана 2–3 раза в сутки за 15 минут до еды. Одновременно спринцевать шейку матки 1/2 стакана настоя.

9. Календула лекарственная. 1 ч. л. календулы заливают 1/2-1/4 стакана кипятка, дают остыть. Используют в виде спринцевания для лечения эрозии шейки матки и трихомонадных кольпитов.

10. Мумие принимают внутрь 2 раза в день, на 1 курс – 2–3 г мумие. Кроме этого, приготовить 3 %-ный раствор мумие из кипяченой воды и вводить во влагалище тампоны, смоченные этим раствором, на ночь.

11. До и после лечения эрозии шейки матки необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища. Это можно сделать с применением вагинальных свечей «Ацилакт». Способ применения: по 1 свече утром и вечером во влагалище. Курс лечения – 7-10 дней.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

При снижении защитных сил организма (при переохлаждении, нарушении правил личной гигиены и пр.) инфекция проникает за внутренний зев шейки матки, и развиваются воспалительные заболевания верхнего отдела полового тракта. Вот почему при первых признаках воспаления нужно обращаться к своему гинекологу. Ведь лечение воспаления нижней части половой системы проводится значительно легче и не приводит к столь тяжелым осложнениям, как воспалительные процессы внутренних половых органов. Надеемся, что каждая женщина после прочтения этой книги будет более тщательно следить за своим здоровьем и не столкнется с теми проявлениями, которые перечислены ниже. Однако в некоторых случаях невозможно предвидеть развитие этих заболеваний, поэтому приводим описание некоторых воспалительных болезней верхнего отдела половых органов.

Эндометрит

Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки, обычно возникает после менструации, родов или аборта. Чаще инфекция распространяется вглубь, проникая в мышечный слой (метрит) и брюшинный покров (периметрит). При этом слизистая оболочка матки подвергается воспалительным изменениям с последующим омертвением и отторжением. Она утолщается, отекает, приобретает ярко-красный цвет, покрывается серо-грязным гнойным налетом.

Воспаление половых органов выше внутреннего зева шейки матки практически всегда вызывает общую интоксикацию – недомогание, повышение температуры тела, учащение пульса, боли в низу живота, гнойные или гнойно-кровянистые выделения из матки. В анализах крови отмечается увеличение числа лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов. Обычно матка увеличена в размерах, болезненна, мягковатой консистенции, однако если воспалительный процесс не выходит за пределы слизистой оболочки – не увеличена, малоболезненна или вовсе безболезненна.

Острый период воспаления слизистой оболочки матки продолжается примерно 4–5 дней. За это время микробы выводятся из полости матки вместе с распадающейся и отторгающейся слизистой оболочкой, верхний слой ее восстанавливается, в результате чего может наступить самоизлечение. Однако такой исход не всегда возможен, так как практически только рано начатое лечение приводит к полному выздоровлению. Даже при правильном лечении воспалительный процесс часто распространяется по лимфатическим щелям и сосудам в более глубокие слои матки. При высокой патогенности инфекции и низкой реактивности организма в воспалительный процесс вовлекаются покрывающая матку брюшина и околоматочная жировая клетчатка, в результате чего может развиться заражение крови (сепсис). У женщин пожилого возраста вследствие сужения шеечного канала, сморщивания тканей и воспалительного процесса гнойное отделяемое не оттекает из полости матки и накапливается в ней. Это состояние может протекать без выраженных симптомов, однако чаще характеризуется тупыми резкими схваткообразными болями в низу живота, длительным повышением температуры тела. Если шеечный канал закрыт частично, появляются гнойные или кровянисто-гнойные выделения. После опорожнения матки от гноя снижается температура тела, боли прекращаются, состояние больной улучшается, уменьшаются выделения. Такое течение заболевания может повторяться через различные промежутки времени.

Если в течение 2–3 циклов не нормализуется менструальная функция, острый эндометрит переходит в хронический. Для него характерны очаговые воспалительные изменения в слизистой оболочке матки, в связи с чем изменяется ее способность воспринимать гормональную стимуляцию, что приводит к нарушению менструальной функции.

Больные жалуются на обильные длительные менструации или скудные предменструальные, пост– и межменструальные мажущие кровянистые выделения. Кровотечения связаны как с нарушением сократительной функции мышцы матки и поражением ее слизистой оболочки, так и с расстройством функции яичников, обусловленным воспалением. Нередко женщин беспокоят бели, временами усиливающиеся боли в низу живота и в области крестца. Хроническое воспаление матки обычно не сопровождается изменениями в анализах крови (иногда только повышается скорость оседания эритроцитов). Диагноз хронического эндометрита подтверждается гистологическим исследованием. Диагностическое выскабливание матки производится при подозрении на полипы, отсутствие овуляции и др.

Лечение назначает врач. В острой стадии эндометрита рекомендуются постельный режим, холод на низ живота, антибиотики в зависимости от чувствительности к ним микроорганизмов. Дозы индивидуальны в зависимости от тяжести процесса, длительности заболевания. Проводят также дезинтоксикационную, общеукрепляющую, противоаллергическую терапию.

При хроническом эндометрите проводят комплексное лечение, которое включает в себя физиопроцедуры, бальнеотерапию, назначаемую с целью улучшения кровоснабжения органов малого таза; стимуляцию функции яичников и слизистой оболочки матки, а также повышение иммунологической реактивности организма. Наиболее часто применяют такие физические факторы, как ультразвук, электрофорез меди и цинка; эффективны лечебные грязи, озокеритовые, парафиновые аппликации, радоновые воды. При нарушении функции яичников прописывают лечение гормонами. Кроме того, назначают антиаллергическую и общеукрепляющую терапию.

Аднексит, или сальпингоофорит

Аднексит, или сальпингоофорит – воспаление придатков матки (трубы и яичника). Может быть одно– и двусторонним. Заболевание практически всегда развивается при попадании инфекции из нижележащих отделов полового тракта, чаще всего во время менструации, в послеабортном и послеродовом периодах. Возбудитель может проникнуть в маточные трубы также с помощью трихомонад, сперматозоидов и пассивно. В первом случае активный транспорт патогенных микроорганизмов осуществляется трихомонадами, которые способны проникать до маточных труб и в брюшную полость. Роль переносчиков токсоплазм, микоплазм, гонококков играют в основном сперматозоиды. Контакт болезнетворной микрофлоры со сперматозоидами может произойти как в половых путях мужчины, так и во влагалище женщины.

Обычно сначала поражаются трубы. Сальпингит (воспаление маточных труб) чаще всего обусловлен бактериальной инфекцией, передающейся половым путем или заносимой при различных вмешательствах: введении внутриматочных контрацептивов, зондировании, выскабливании матки и других внутриматочных манипуляциях. В последние годы отмечается рост числа заболеваний, передающихся половым путем. Это в основном сифилис, гонорея, хламидиоз, вирусные заболевания, болезни, вызванные простейшими, и др. Факторами, способствующими распространению заболеваний, передающихся половым путем, являются рост миграции населения, урбанизация, изменение сексуального поведения молодежи.

Правосторонний сальпингит может развиваться также при аппендиците, левосторонний – при воспалении отделов толстой кишки, расположенных в левой части брюшной полости, возможен занос инфекции из других очагов – при ангине, гриппе, пневмонии.

Воспалительный процесс поражает слизистую оболочку трубы, затем инфекция распространяется на соединительный и мышечный слои. Развитие заболевания начинается с покраснения, набухания и отечности слизистой оболочки. Поверхностный слой ее подвергается омертвению, слущиванию и изъязвлению. В результате многочисленные складки склеиваются между собой, образуя слепые ходы и полости с застоем слизистого или гнойного содержимого. Таким образом трубы становятся непроходимыми, и в них накапливается патологический секрет.

Узость маточного просвета трубы способствует тому, что уже в начальных стадиях воспалительного процесса вследствие набухания слизистой оболочки маточный конец трубы становится непроходимым для скопившегося в ней отделяемого, которое вытекает в брюшную полость через другой конец. Вокруг трубы образуются спайки, закрывающие брюшное отверстие и тем самым ограничивающие воспаление. Это приводит к тому, что слизистое, слизисто-гнойное содержимое, накапливаясь в запаянной трубе, растягивает ее стенку вначале в более податливом брюшном отделе, а затем и в остальных частях, превращая трубу в продолговатую эластическую опухоль, располагающуюся сбоку и кзади от матки. Труба, фиксированная спайками, может оказаться также кпереди от матки. Она постепенно увеличивается (быстро или медленно в зависимости от интенсивности воспаления) и достигает иногда больших размеров (до мужского кулака).

Нередко инфицируются яичники в результате попадания воспалительной жидкости из труб, может образоваться абсцесс (гнойник).

Сращения наполненной гноем трубы с вовлеченным в воспалительный процесс яичником могут сопровождаться разрушением перегородки между ними, в результате чего образуется трубно-яичниковая киста, наполненная жидкостью, окруженная спайками и плотно сращенная со связками матки.

Как правило, одновременно развиваются гнойные процессы в брюшине (пельвиоперитонит), а иногда и в околоматочной жировой клетчатке (параметрит). Отделяемое, в том числе и гной, скапливается в заматочном пространстве, иногда в значительном количестве, располагается под опухолью трубы и может заполнять полость малого таза.

Симптомы неосложненного воспаления маточных труб могут быть выражены незначительно (боли в низу живота и в паховых областях, отдающие в крестец) или отсутствовать совсем. При вовлечении в процесс наружной оболочки нередко возникают признаки воспаления брюшины, температура тела становится высокой. В крови отмечается увеличение числа лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов. Менструации часто принимают длительный характер. При обычном сальпингите симптомы слабо выражены и нередко затушевываются признаками воспаления матки, влагалища или других отделов полового тракта.

Диагноз заболевания устанавливается путем влагалищного исследования.

При раннем и правильном лечении неосложненных форм острого сальпингита после нескольких недель может наступить полное восстановление строения и функции маточных труб. Однако сращения в области наружного отверстия трубы рассасываются трудно и в большинстве случаев препятствуют восстановлению детородной функции.

Острое гнойное воспаление маточных труб характеризуется очень высокой температурой тела с отклонениями в течение суток в 1–2 °C, тяжелой интоксикацией, болями в низу живота. При этом иногда развивается гнойное поражение лимфатических сосудов маточной трубы, которое часто становится источником переноса инфекции в отдаленные органы.

Воспалительные процессы в яичниках в большинстве случаев проявляются изменениями вокруг этого органа. Сам яичник поражается главным образом при тяжелых общих инфекционных заболеваниях, при инфицировании расположенных в нем фолликулов. Если микробы попадают в полость лопнувшего фолликула, образуется небольшой гнойник. Патогенная инфекция и снижение сопротивляемости организма в результате различных причин ведут к быстрому распространению воспаления на всю ткань яичника. При гнойном поражении яичника, находящегося в тесном контакте с воспаленной трубой, перегородка между ними может расплавиться с образованием трубно-яичникового абсцесса, так же как и при гнойном воспалении трубы.

Острое воспаление яичника (аднексит) характеризуется интенсивными болями в низу живота, интоксикацией, общим тяжелым состоянием. Выделения гнойные.

Воспаление придатков матки (труб и яичников) в большинстве случаев сопровождается изменением менструаций в связи с расстройством гормональной функции этих половых органов. В острой стадии заболевания менструальная функция нарушается не всегда, в хронической наблюдается нарушение функции яичников, проявляющаяся в основном продолжительными нерегулярными кровотечениями.

Большую опасность представляют гнойные воспаления придатков матки, которые могут прорваться в брюшную полость, прямую кишку или мочевой пузырь. При намечающемся прорыве гнойника в брюшную полость усиливаются боли в животе, появляются симптомы раздражения брюшины, тошнота, рвота, состояние больных резко ухудшается. Если намечается прорыв в прямую кишку, отмечаются ложные болезненные позывы к акту дефекации, выделение слизи, нередко поносы, а при угрозе прорыва в мочевой пузырь – частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. После прорыва гнойника в мочевой пузырь или в прямую кишку боли прекращаются, температура тела снижается, улучшается общее состояние женщины, однако полного излечения не наступает, так как остаются узкие извилистые ходы и свищи, через которые не происходит полного опорожнения гнойника, а также из-за того, что в большинстве случаев они состоят из нескольких камер. В случае закупорки свищевого отверстия комочками гноя или отторгшейся тканью состояние больных вновь ухудшается – возобновляются боли, появляются ознобы, повышается температура тела. Такое перемежающееся течение болезни может тянуться долго и привести к состоянию, когда хирургическое вмешательство оказывается запоздалым. Поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу и лечить воспаления придатков матки.

Лечение острого сальпингоофорита проводится исключительно в стационаре. Назначают строгий постельный режим, легкую для усвоения пищу, достаточное количество жидкости. В этот период необходимо следить за функцией кишечника и мочеиспусканием.

Антибиотики назначаются с учетом чувствительности микрофлоры. После нормализации температуры и исчезновения симптомов раздражения брюшины антибактериальную терапию проводят еще на протяжении 5–7 дней. Показано назначение дезинтоксикационных, противоаллергических, витаминных, противовоспалительных, иммуномодулирующих и улучшающих кровообращение препаратов.

При стихании воспалительного процесса для повышения защитных сил организма применяют инъекции алоэ, поливитаминов, проводится ультрафиолетовое облучение, электрофорез кальция, магния, цинка. Рациональное использование этих процедур помогает предотвратить переход процесса в хронический, а также возникновение спаек и рубцов.

Лечение трубно-яичниковых гнойных опухолей зависит от возраста, длительности процесса и устойчивости возбудителя к антибактериальным препаратам. У молодых, нерожавших женщин лечение начинают с консервативных методов. Врач проводит пункции гнойников с целью отсасывания их содержимого, промывание полости дезинфицирующими растворами и введение в них антибактериальных веществ. Параллельно проводится общая антибактериальная, противоаллергическая, противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается при отсутствии эффекта от консервативных методов.

Лечение хронического сальпингоофорита осуществляется в женской консультации. Антибактериальная терапия в этот период не проводится. В этот период большое значение имеют такие методы, как иглорефлексотерапия, психотерапия. Широко используются лечебная гимнастика, ручной вибрационный и гинекологический массаж. При нарушении гормональной активности яичников в стадии стихания проводится коррекция гормональными препаратами.

Пельвеоперитонит

Пельвеоперитонит – воспаление брюшины малого таза. Возбудителями наиболее часто бывают микробные ассоциации – патогенная микрофлора; гонококки, хламидии, стрептококки, стафилококки, микоплазмы, эшерихии, энтерококки, протей, бактероиды. Пельвеоперитонит наиболее часто развивается как осложнение воспаления матки и придатков.

Инфекция попадает с жидкостью, изливающейся из воспаленных труб в брюшную полость, а также с током крови и лимфы.

По характеру воспалительного выпота различают фибринозный и гнойный пельвиоперитонит. Для первой формы характерно развитие спаечного процесса и сравнительно быстрое отграничение воспаления. При гнойном процессе происходит скопление гноя в позадиматочном углублении.

Начало заболевания острое, с ознобом и резким повышением температуры, учащением пульса, тошнотой, рвотой, сильными болями в низу живота, его вздутием. Язык влажный, может быть обложен белым налетом. Перистальтика кишечника ослаблена, но передняя брюшная стенка принимает участие в акте дыхания. Появляются симптомы раздражения брюшины, выраженная интоксикация, напряжение и болезненность заднего отдела влагалища. В этом месте может образоваться гнойник, возникает опасность вскрытия его в мочевой пузырь, прямую кишку или брюшную полость. В анализе крови отмечаются увеличение числа лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, изменения содержания белка и солей.

Диагностика базируется на характерной клинической картине, лабораторных данных. Важное значение имеет пункция заднего отдела влагалища с последующим бактериологическим исследованием.

Лечение проводят в гинекологическом стационаре. Назначают постельный режим с возвышенным головным концом, полный покой, холод на низ живота. Кроме того, показаны антибактериальная терапия, дезинтоксикационные и противоаллергические средства. Проводят также различные физиотерапевтические мероприятия.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Однако в некоторых случаях при ослаблении защитных сил организма может развиться перитонит (воспаление всей брюшины). В этом случае проводятся срочное оперативное вмешательство, удаление инфекционного очага и дренирование брюшной полости.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Ниже перечислены лекарственные растения, оказывающие противовоспалительное и рассасывающее действие при воспалении яичников, матки и других органов женской половой системы. Предварительно рекомендуем проконсультироваться с врачом.

1. Барвинок малый. Наружно применяйте отвар (1 ст. л. на 1 стакан воды) или настойку, разведенную в пропорции 1: 10. Растение нужно применять с осторожностью, так как оно ядовито.

Бессмертник песчаный. Показано как дезинфицирующее средство для наружного применения; отваром (1 ст. л. на 1,5 стакана) в количестве 1/2-1/4 стакана промывайте влагалище при белях различного характера.

2. Вяз гладкий, обыкновенный. Отвар коры (1 ст. л. на 1 стакан), разведите водой пополам или на 1/3 и применяйте наружно при белях или воспалении влагалища.

3. Дрок красильный. 10 %-ный отвар травы применяйте при маточных кровотечениях, белях в виде спринцеваний.

4. Гравилат городской. Настойку корня 1: 5 применяйте внутрь по 10–15 капель 2–3 раза в день. Настой корня (2 ч. л. на 1 стакан кипятка) принимайте как внутрь (суточная доза), так и наружно при белях.

5. Можжевельник обыкновенный. Отвар травы (1 ст. л. на 1 стакан) принимайте по 1 ст. л. 3 раза в день, настойку по 10–15 капель 3 раза в день при белях, воспалении придатков.

6. Плющ. Настой (1/2 ч. л. измельченных листьев настаивайте на 1 стакане холодной воды 8 часов), применяйте наружно при белях. Растение ядовито.

7. Ромашка безъязычковая (душистая). Отвар цветков и травы (2 ст. л. на 4 стакана) применяйте наружно для спринцеваний при белях.

8. Сирень обыкновенная. Цветки сирени заваривайте, как чай, и пейте по 1/2 стакана в день при заболевании женских половых органов, белях.

9. Дуб. Отвар коры (1 ст. л. на 1 стакан кипятка) варите 20 минут. Принимайте внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день при воспалении женских половых органов, а наружно при белях.

10. Зверобой обыкновенный. Отвар травы (2–4 ст. л. на 2 л воды) кипятите 20 минут, применяйте для спринцеваний при белях и воспалении женских половых органов.

11. Терн, или слива колючая. Отвар корней и коры (1 ч. л. на стакан) кипятите 15 минут, пейте глотками без дозировки, а при белях как противовоспалительное средство для наружного применения используйте в виде спринцеваний, при этом отвар разводите пополам водой.

12. Эвкалипт. Водный настой из листьев эвкалипта и эвкалиптовое масло применяйте как противомикробное средство при лечении воспалительных заболеваний женских половых органов в виде примочек и промываний. Для приготовления водного настоя 2 ст. л. измельченных листьев залейте в эмалированной посуде 2 стаканами кипящей воды, закройте плотно крышкой и настаивайте на кипящей водяной бане 15 минут затем выдержите при комнатной температуре 45 минут и процедите, если необходимо, объем настоя доведите до первоначального.

13. Карагана лекарственная. Применяйте отвар для спринцеваний при воспалениях: 1 ст. л. травы залейте 1 стаканом кипятка, кипятите 5 минут. Настой процедите и пейте по 1/2 стакана 3 раза в день в теплом виде.

14. Бадан. Для лечения эрозии шейки матки отвар употребляйте в виде спринцеваний (2 ст. л. измельченных корневищ залейте 2 стаканами кипятка, кипятите 5 минут, процедите горячим, охладите). Пейте по 1/2 стакана 3 раза в день.

15. Облепиха крушевидная. При эрозиях шейки матки, эндоцервицитах, кольпитах облепиховое масло используйте в виде тампонов. Лечение продолжительное. Выздоровление наступает через 1–2 месяца, результаты стойкие.

16. Крапива двудомная. Ватный тампон, смоченный свежим соком листьев крапивы, или кашицу из листьев на тампоне вводите во влагалище при эрозиях шейки матки.

17. Календулу лекарственную: 2 %-ную настойку календулы (1 ч. л. цветков на стакан воды) используйте в виде спринцеваний при эрозиях шейки матки и кольпитах.

18. Костяника. Отвар листьев применяйте при белях и воспалительных заболеваниях женской половой сферы.

Кроме отдельных растений, можно применять следующие сборы.

1. Трава лапчатки гусиной, цветки ромашки аптечной по 3 ст. л. Настой (1 ст. л. смеси на 1 л кипятка) применяйте наружно для спринцеваний.

2. Корень валерианы, листья мелиссы по 1 ст. л., трава манжетки, цветки яснотки по 30 г. Настой принимайте по 1 стакану в день глотками, в несколько приемов.

3. Кора дуба, цветки ромашки по 2 ч. л., листья крапивы 2 ст. л., трава спорыша 3 ст. л. Отвар (2 ст. л. сбора на 1 л кипятка) применяйте наружно для спринцеваний при белях.

4. Цветки просвирника, кора дуба по 2 ч. л., листья шалфея 1 ст. л., листья грецкого ореха 3 ст. л. Отвар (2 ст. л. сбора на 1 л кипятка) применяйте для спринцеваний.

5. Листья розмарина, листья шалфея, трава тысячелистника по 2 ст. л., кора дуба 5 ст. л. Отвар (весь сбор варить 30 минут в 3 л воды) применяйте наружно в виде спринцеваний 2 раза в день.

6. Трава спорыша 5 ст. л., лист крапивы 3 ст. л., кора дуба 1 ст. л. 2 ст. л. смеси залейте 2 стаканами кипящей воды, кипятите 5 минут на слабом огне, остудите, процедите. Применяйте для спринцеваний и с вагинальными тампонами при белях.

Кольпит - это одно из воспалительных заболеваний половых органов женщины. Другое название болезни - вагинит. Чаще всего от него страдают женщины детородного возраста. Но и пожилые дамы тоже не лишены риска. Каковы же симптомы и как проходит лечение?

Болезнь делится на несколько видов и является фактически молочницей и трихомониазом.

Как правило, воспалительные процессы данного заболевания являются лишь частью картины, кольпит сопровождает такие заболевания как и уретрит.

Причины заражения половых органов

Возбудители инфекционных болезней (например, кишечная палочка). Инфекции, которые передаются половым путем, часто становятся причиной воспаления. Отказ от презервативов, частая смена партнера и другие причины вызывают болезни специфического характера (гонорея, хламидиоз и другие).

Половые органы могут быть заражены по различным причинам

Они обычно сопровождаются кольпитом. Особенную опасность представляют кольпиты, которые вызываются трихомонадами и хламидиями . Они почти всегда переходят в хроническую форму. Возбудители постепенно распространяются во все органы половой сферы женщины (маточные трубы, яичники). Воспаления приводят к бесплодию или невынашиванию.

Микроорганизмы, которые постоянно присутствуют во влагалище. Они провоцируют воспалительный процесс неспецифического характера. Это следующие бактерии: стафилококки, стрептококки, грибки . Очень часто кольпит вызывают грибки рода Candida. Микроорганизмы выявляют с помощью лабораторных анализов.Они могут встречаться по отдельности или образовывать микробные группы.

В норме микрофлора влагалища подавляет рост и деятельность таких микроорганизмов. Но если баланс микрофлоры нарушен, то они быстро размножаются и вызывают воспаление. Здоровая микрофлора представлена, в основном, молочно-кислыми бактериями.

Рост патогенной флоры провоцируют многочисленные факторы:

• различные гинекологические заболевания (воспаления яичников, маточных труб и др.);
• хронические болезни организма женщины;
• острые заболевания;
• длительная терапия лекарственными средствами;
• лечение антибиотиками, химиотерапия;
• недостаточная личная гигиена;
• ослабленный иммунитет и ВИЧ.

Бактерии, которые попадают во влагалище из внешней среды, вызывают специфические бактериальные кольпиты. Они проникают в организм по многим причинам (половой акт, несвежее белье, медицинское вмешательство).

Причиной кольпита может стать травмирование влагалища . Неосторожное химическое или механическое воздействие часто приводит к плачевным результатам. Воспаление сможет появиться в результате грубых половых актов, неправильных и частых спринцеваний или ношения тесного белья из синтетики.

Нарушения в гормональной системе и сопутствующие заболевания. Часто кольпит выявляют у женщин, страдающих сахарным диабетом. Средства контрацепции также могут нарушить нормальное состояние микрофлоры влагалища. Итогом становится воспалительный процесс.

Использование ВМС - внутриматочной спирали увеличивает риск развития воспалительных заболеваний. Женщины, которые поставили спираль, гораздо чаще болеют кольпитом. Это особенно характерно для нерожавших.

Основные симптомы вагинита у женщин

1. жжение и зуд в области половых органов;
2. отек и покраснение половых губ;
3. обильные (гнойные, молочные, творожистые, пенистые или кровяные) выделения из влагалища;
4. неприятный запах выделений;
5. болезненные ощущения во время полового акта;
6. ноющие и тянущие боли внизу живота;
7. частые позывы к мочеиспусканию;
8. ухудшение общего самочувствия и повышение температуры (в острых случаях).

Симптомы при кольпите могут быть выражены в разной степени. Здесь все зависит от причины, вызвавшей воспаление. Но если вы заметили у себя обильные выделения с неприятным запахом, то это веский повод сразу же обратиться к врачу .

Кольпит может протекать практически незаметно. Некоторых женщин слегка беспокоят неприятные ощущения в промежности. Поэтому они затягивают с визитом к специалисту, откладывая его на потом. Итогом становится хроническое заболевание, которое провоцирует осложнения.

Различные способы лечение кольпита

Лечение всегда подразумевает комплексный подход. Подбор средств всегда происходит после тщательного обследования и сдачи анализов.

Схема лечения подбирается индивидуально. Грамотные специалисты всегда учитывают характер болезни, сопутствующие заболевания и общее состояние здоровья пациентки.

Схема лечения подбирается индивидуально

Врачи назначают:

• противовоспалительные препараты и этиотропные средства;
• табу на секс до выздоровления, а также обследование партнера;
• лечение заболеваний, которые сопутствуют кольпиту.

Специалисты стремятся произвести санацию вульвы и влагалища. Для этого женщине рекомендуют выполнять подмывания. Хорошие результаты приносят подмывания со слабым раствором марганца или с отварами трав (шалфей, ромашка, календула). Процедуры выполняют не реже трех раз в сутки.

Если кольпит имеет острую форму и сопровождается гнойным выделениями, то влагалище надо спринцевать отваром ромашки или специальным составом. Его делают из риванола и раствора марганца. Спринцевания нельзя делать более трех дней. В противном случае возникает нарушение микрофлоры и нормальной кислотности влагалища.

Многие возбудители кольпита стойко переносят действие антибиотиков. Поэтому такие препараты обычно не назначают при бактериальном кольпите. Если заболевание имеет упорное течение, то антибактериальные средства используют местно (в виде эмульсий и растворов). Такие средства применяют кратковременно.

Как еще выполняется санация

1. Берут эмульсию стрептомицина (10%), масло шиповника и персиковое масло. Следует обратить внимание, что масло должно быть пастеризованным. Жидкости смешивают и получают состав, которым обрабатывают стенки влагалища. Процедуры проводятся неделю.

2. Хорошо помогают влагалищные ванночки с хлорофиллиптом и настоем ромашки.

Для повышения иммунитета врачи советуют принимать витаминные комплексы. Через 4 месяца курс лечения проводится еще раз. Это позволяет предупредить рецидив.

Лечение свечами

Свечи при кольпите назначает врач. Выбор препарата зависит от характера заболевания. Очень часто вагинит лечат свечами Тержинан. Это противомикробный и противогрибковый препарат, оказывающий противовоспалительное действие. Перед тем, как ввести свечу в влагалище, ее надо подержать 20 секунд в воде. Схема лечения предполагает ежедневное использование свечей.Обычно Тержинан вводят на ночь. Курс составляет 10 дней. При запущенной форме заболевания лечение продолжается 20 дней.

Эффективное лекарство в виде свечей - Вокадин. Свечи следует вводить очень глубоко во влагалище. Если кольпит протекает остро, то свечи используют 2 раза в день (по 1 шт.). Курс лечения этим препаратом - 1 неделя. Если вагинит сопровождается уреаплазмозом, хламидиозом или микоплазмозом, то назначают эффективные свечи Генферон. Их обязательно сочетают с таблетками (метронидазол, флуконазол и др.). В процессе лечения обязательно соблюдается чистота половых органов. Хорошие результаты приносят свечи Пимафуцин и Клион-Д 100.

Народные способы лечения

1. Возьмите кору дуба - 1 ст. л. Ее надо измельчить и заварить стаканом кипятка. Далее подержать отвар на водяной бане. Готовую жидкость должна настояться (около 12 часов). После этого ее надо процедить и использовать для спринцеваний. Лучше делать это перед сном. Курс продолжается 10 дней.
2. Потребуется: василек полевой, трава ивняка, клевер ползучий, кувшинка белая, пион садовый, соцветья кошачьей лапки, лепестки садовой розы, донник, ромашка и горец почечуйный. Все компоненты берутся в равных пропорциях (по 1 ложке). Сделав смесь из трав, возьмите одну ложку и залейте литром воды.Кипятить не менее 10 минут, процедить, настоять и принимать внутрь (полстакана перед едой). Чтобы жидкость казалась вкуснее, в нее можно добавить мед, варенье или сахар. Курс продолжается 3 месяца. Затем делается перерыв на 2 недели. После этого лечение продолжается снова.
3. Для спринцеваний хорошо подходит следующая смесь: ромашка - 2 ст. л., лапчатка гусиная - 1 ст. л. Смесь залить литром кипятка, настоять. Через 20 мин процедить.
4. Отлично помогает чистотел. Отваром из этой травки смачивают тампоны и вводят их во влагалище. Для отвара потребуется 3 ст. л. чистотела и литр кипятка. Жидкость лучше подержать на водяной бане около 30 мин.

Трихомонадный кольпит (трихомониаз)

Это заболевание вызывается трихомонадами. Трихомонадный кольпит - это распространенный вид трихомониаза у представительниц прекрасного пола.

Если болезнь приняла острую форму, то возникают пенистые и обильные бели. Они имеют неприятный запах и желтоватый оттенок.

Трихомонадный кольпит - это распространенный вид трихомониаза у представительниц прекрасного пола

В некоторых случаях бели могут быть сероватыми с примесью крови. У больных появляется зуд в промежности, боли внизу живота и учащенное болезненное мочеиспускание. При осмотре врач выявляет отечность и раздражение в области наружных половых органов.

Стенки влагалища имеют гнойный серозный налет. Различают несколько видов трихомонадного кольпита. Врачи проводят комплексное лечение, которое включает терапию сопутствующих заболеваний.

Атрофический (синильный) вид воспаления слизистой оболочки влагалища

Атрофический или сенильный кольпит представляет собой воспалительные и дистрофические изменения слизистой оболочки влагалища. Он возникает из-за того, что истончаются стенки эпителия и имеет место гипоэстрогения.

Симптомы:

• сухость влагалища;
• постоянные воспаления;
• мажущие выделения с кровью.

Для диагностики врач проводит осмотр, исследует мазки и проводит кольпоскопию. Различают две формы атрофического кольпита.

1. постменопаузальный
2. кольпит, вызванный искусственной менопаузой.

Лечение заболевания включает в себя применение местных средств и гормонотерапию. Такой кольпит встречается у 40% женщин. Обычно он возникает через 5 лет после наступления менопаузы. Комплекс симптомов, характерный для болезни, вызывается недостатком эстрогенов.

Лечение в большинстве случае включает в себя прием гормональных средств. Кроме того, применяются местные препараты виде мазей и свечей. Например, Овестил и Эстриол. Системное воздействие обеспечивают такие средства, как Климодиен, Анжелик, Эстрадиол и другие.

Системная гормональная терапия проводится в течение нескольких лет (около 5). Иногда специалисты назначают фитоэстрогены. В качестве профилактики также рекомендуется заместительная гормонотерапия.

Дрожжевой вид - молочница

Другое название этой формы кольпита - молочница. Заболевание имеет широкое распространение в гинекологии. Как утверждает статистика, молочница присутствует у каждой второй женщины. Кольпит в этом варианте проявляется активным размножением грибка Candida.

В нормальной микрофлоре тоже присутствует этот грибок. Он есть в ротовой полости, пищеводе, половых органах. Но увеличение количества дрожжеподобного грибка приводит к дисбалансу. В организме возникает очаг воспаления.

Острая стадия молочницы имеет следующие признаки:

• творожистые белые выделения;
• налет белого цвета на внешних половых органах;
• нестерпимый зуд во влагалище;
• жжение при мочеиспускании;
• неприятный запах от половых органов;
• тянущие боли внизу живота;
• боли после секса.

Болезнь может периодически обостряться. В период месячных симптомы немного стихают. Диагностику проводят с помощью осмотра. Обязательно проводится анализ мазка. Дополнительно проводится исследование на выявление сопутствующих заболеваний половой сферы. Грибок этого вида активизирует сообщество патогенных микроорганизмов и ослабляет иммунитет.

Поэтому дрожжевому кольпиту иногда сопутствуют заболевания, передающиеся половым путем. Самолечение приводит к рецидивам . Заболевание переходит в хроническую форму. Поэтому назначать препараты может только специалист . Врачи применяют целый комплекс средств, используя индивидуальный подход (свечи, кремы, таблетки).

Кандидозный кольпит

Кандидозный кольпит - это второе обозначение дрожжевого кольпита (молочницы). У больных выявляются в повышенном количестве грибки рода Candida.

Обычно кандидоз возникает при ослаблении иммунитета. Неблагоприятные обстоятельства становятся причиной гибели полезных бактерий. При этом резко активизируются грибки.

Обычно кандидоз возникает при ослаблении иммунитета

Инфекция протекает на поверхностном слое эпителия. Чтобы привести состояние микрофлоры влагалища в норму, врачи назначают различные средства. Антибиотики стараются не применять, так как они губят не только дрожжеподобные грибы, но и полезные бактерии.

Первые признаки кандидоза - творожистые выделения белого цвета и зуд. Такие явления провоцируют нервозность. Женщина становится раздражительной. Многих беспокоит жжение при мочеиспускании. Жжение и боль может сопровождать половой акт. Опытный врач сразу определяет молочницу. Однако для подтверждения диагноза обязательно проводятся анализы.

Лечат кандидоз общими и местными препаратами. Местно используют свечи: Гексикон, Бетадион, Ливарол, Пимафуцин. Избавиться от молочницы помогает специальный крем. Например, Клотримазол или Гинофорт. Также проводят спринцевания и обмывания половых органов.

Для этого применяют отвары трав (шалфей, ромашка), хлорофиллипт, марганец, сульфат цинка, риванол. Хороший эффект дают вагинальные таблетки и тампоны, пропитанные маслами (шиповник, облепиха). Общая терапия заключается в лечении сопутствующих болезней и укреплении иммунитета.

Хроническая форма

Кольпит, который перешел в хроническую форму, характеризуется следующими признаками:

• небольшая отечность половых органов;
• периодические выделения.

У многих женщин хроническая болезнь протекает без ярких симптомов. Иногда они ощущают тянущие боли внизу живота и наблюдают выделения. Осмотр выявляет дегенеративные изменения в эпителии. Если выявлена хроническая форма, то врачи рекомендуют сделать УЗИ.

Это позволяет выявить осложнения, возникшие в результате кольпита. Лечение происходит по традиционной схеме. Пациентке выписывают вагинальные мази и свечи. Обязательно назначают спринцевания. При этом проводят лечение сопутствующих заболеваний.

Бактериальный вагинит

Бактериальный кольпит может быть первичным или вторичным. Последний подразделяют на восходящий и нисходящий. Кроме того, есть неспецифический и специфический вагиноз. Неспецифические кольпиты этого вида возникают из-за активной деятельности бактерий, попадающих во влагалище из окружающей среды.

Причины заболевания:

1. нарушение личной гигиены;
2. частая смена половых партнеров;
3. незащищенный половой акт и другие.

Специфические кольпиты являются следствием заболеваний, передающихся половым путем. Очень часто причиной становятся микоплазмы, хламидии и уреаплазмы. Бактериальный вагиноз может протекать по-разному. Он бывает острым, вялотекущим, подострым, латентным, хроническим и бессимптомным. Лечение зависит от формы заболевания.

Старческий кольпит

Заболевание возникает во время менопаузы. В этот период угасают функции женских органов, кислотность влагалища значительно снижается. Слизистая подвергается атрофии. Все это способствует развитию патогенной флоры.

В этот период угасают функции женских органов, кислотность влагалища значительно снижается

Старческий кольпит отличается вялотекущим процессом. Женщины обычно жалуются на сухость влагалища. Редко возникают боли и жжение.

При сильной сухости возникает зуд. Если пациентку беспокоят гнойные выделения с примесью крови, то врачи назначают обследование с целью выявления злокачественных образований в матке.

Острый вид заболевания

Острая форма характеризуется ярко выраженным симптомами. Они зависят от причины, вызвавшей кольпит. Иногда у пациентки наблюдается целая совокупность симптомов.

• творожистые выделения с неприятным запахом;
• жжение и зуд во влагалище;
• боль и жжение при мочеиспускании;
• боли внизу живота;
• боли и жжение при половом контакте;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;

При тяжелой форме острого вагинита поднимается температура тела. Иногда возникают кровянистые выделения. Врачи обнаруживают небольшие изъявления на слизистой.

Терапия заболевания зависит от возбудителя. После анализов специалист назначает препараты общего и местного действия. Используются свечи, мази, таблетки, травяные настои и физиотерапия.

Терапия заболевания зависит от возбудителя

Образования в яичниках могут быть опасными для жизни или доброкачественными, узнайте какую опасность несёт в себе для здоровья женщины и её дара быть матерью.Когда боль в низу живота не проходит, нужно срочно принимать меры - Аднексит сопровождается болью и может привести к бесплодию, узнайте какие причины вызывают аднексит и многое другое об этой болезни Как должен проходит период беременности после пузырного заноса узнайте, что нужно делать от начала и до конца срока, чтобы роды прошли успешно.

Бактериальное заражение при беременности

У беременных кольпиты развиваются очень часто. Причиной становится сниженный иммунитет. В этом случае заболевание требует незамедлительного лечения. Трудность здесь заключается в том, что при беременности выбор лекарственных средств ограничен.

Поскольку у беременных снижен иммунитет, они более уязвимы к этой болячке

Перед началом лечения следует обязательно выяснить, какая именно причина вызвала кольпит. Специалисты выясняют тип преобладающих бактерий и подбирают подходящий препарат. Лечение заболевания при беременности имеет комплексный характер.

Оно включает в себя следующие мероприятия:

• использование антибактериальных препаратов;
• укрепление иммунитета;
• предотвращение рецидива и повторного заражения.

Во период беременности применяют Нистатин, Пимафуцин, Бетадин, Тержинан, Ваготил, Гексикон и другие средства. Подобрать лекарственное средство может только квалифицированный врач . Некоторые средства можно применять только на определенном сроке беременности. Например, Метронидазол нельзя использовать в первые недели. Клотримазол допускается только после 4-х месяцев.

Поделитесь с друзьями!