Энтеробиоз у детей вызывается. Симптомы и лечение энтеробиоза у детей

Глистные заболевания очень часто встречаются в детской практике. Каждый день участковые педиатры консультируют сотни малышей, которые попадают к ним на прием с этой проблемой. Многим родителям приходится думать, как справиться с энтеробиозом у детей.

Что это такое?

Показатели заболеваемости выше в тех географических поселениях, где проживает большее количество человек. Большая численность населения и плотная сосредоточенность проживания влияют на скорость передачи инфекции от больного ребенка к здоровому.

Ученые провели многочисленные исследования и пришли к выводу, что уровень социального развития государства не очень сильно влияет на заболеваемость детей энтеробиозом. Случаи заражения этим глистным заболеванием встречаются как в экономически развитых странах, так и в развивающихся.

Обычно среди всех заболеваний, вызванных гельминтами, доля энтеробиоза составляет 75%. Каждый год это значение изменяется. Однако существенного снижения заболеваемости нет уже на протяжении многих десятилетий. В организованных детских коллективах случаев заражения энтеробиозом намного больше. Малыши, посещающие детский сад или другие дошкольные учреждения, могут заболеть довольно легко.

Причины

Название гельминта строится из двух слов, которые при дословном переводе обозначают «внутренняя жизнь». Это название нельзя назвать случайным. Оно обозначает суть жизненной организации гельминта.

По внешнему виду эти червячки напоминают веретено. Форма их тела обтекаемая. Обычно они белого или молочного оттенка. Наружная или кутикулярная оболочка червя имеет выраженную поперечную исчерченность.

Длина тела этого «гостя» может быть разной. Обычно она зависит от пола гельминта. Половозрелая самка, способная к выводу потомства, обычно достигает в размерах одного сантиметра. Длина тела самца, как правило, не превышает 4-5 мм. Различить разных особей можно не только по размеру, но и по особенностям строения хвостового конца тела. У самок «хвостик» острый, а у самцов - туповатый и немного закругленный.

Главная анатомическая особенность данного гельминта - строение пищеварительной системы. Она включает в себя ротовое отверстие с несколькими губами, длинный пищевод, который в области хвостового конца расширяется и образует анальное отверстие. Анатомические образования, расположенные на головном конце тела, образуют особый присасывательный аппарат. Именно с его помощью гельминт отлично прикрепляется к стенкам кишечника человека.

Организация внутреннего строения гельминтов достаточно сложна. Еще одна особенность - строение репродуктивной системы. Самки и самцы имеют органы, которые отвечают за дальнейшее размножение. Такая особенность гельминтов обуславливает их достаточно быстрое развитие и активное образование яиц. Самки откладывают большее количество яиц.

Яйца остриц обычно не превышают в размерах 50 мм. Они могут быть несколько продолговатой или асимметричной формы. Сверху они покрыты достаточно плотной двухслойной контурной оболочкой, которая защищает их от различных неблагоприятных воздействий окружающей среды. В процессе своей жизни самки остриц откладывают большое количество яиц. Эта физиологическая особенность их жизненного цикла влияет на особенность назначения терапии в дальнейшем.

Излюбленными местами обитания остриц считаются нижний отдел тонкого кишечника и верхние отделы толстой кишки. Обычно острицы живут в области аппендикса, а также в области слепой кишки.

Заразиться человек сможет при проглатывании яиц глистов. Обычно внутри них содержатся половозрелые личинки. Попавшие в детский организм гельминты легко достигают органов желудочно-кишечного тракта и оседают в кишечнике.

В результате пищеварения выделяется огромное количество различных видов ферментов. Они оказывают повреждающее воздействие на наружные оболочки остриц, освобождая их для жизнедеятельности. Затем гельминты проходят несколько линек и становятся вполне половозрелыми.

Нужно отметить, что выделение яиц происходит в нижних отделах толстого кишечника. Для этого самки спускаются вниз – по ходу кишечника. Выделение яиц и их активный рост до личинок осуществляются уже в прямой кишке.

Чтобы выделить яйца, половозрелой самке нужен кислород. Она выползает из анального прохода человека и попадает в его перианальные складки.

Обычно это бывает в ночное время, когда человеческий организм более расслаблен. Существуют случаи, когда острицы перемещаются по всей аногенитальной зоне. Это приводит к тому, что они могут заползать в соседние анатомические участки. Единичные случаи обнаружения гельминтов - в области брюшины. После завершения цикла жизнедеятельности самки она погибает и превращается в небольшой светлый комочек.

Особенность развития остриц состоит также в том, что для активного роста им совершенно не нужны какие-то определенные условия существования. Они могут вызывать заражение как у людей, проживающих в северных странах и городах, так и у южан. Чем хуже с гигиеническими знаниями, тем чаще люди заболевают. Тяжелые случаи заболевания во многом связаны с самозаражением. Для лечения энтеробиоза очень важно соблюдать все правила личной гигиены.

Главное действие гельминтов на детский организм - ослабление иммунной защиты.

Длительный (даже легкий) гельминтоз способствует появлению признаков иммунодефицита у ребенка. Заболевшие глистной патологией малыши подвержены любой инфекции и имеют большой риск приобрести хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Дети обычно заболевают энтеробиозом в 3-4 чаще, чем взрослые. Во многом это обусловлено пребыванием в организованных коллективах и низкой гигиенической образованностью.

Гельминтозы по праву считают болезнями «грязных рук». Обычно самозаражение происходит, когда ребенок расчесывает анальную зону. Усилению зуда в этом месте способствуют половозрелые самки остриц, которые достигают аногенитальной зоны во время откладывания яиц. Ребенок расчесывает поврежденные участки кожи, что ведет к попаданию яиц под ногти. Маленькие детки обычно тянут руки в рот, что способствует многократному аутозаражению.

Распространение гельминтоза может осуществляться контактно-бытовым способом. Заболевшие малыши, посещая детский сад, становятся источниками инфекции для здоровых сверстников. Нарушение правил личной гигиены способствует тому, что яйца глистов оказываются на различных игрушках, мебели, а также на предметах общего пользования. Энтеробиозы в детских организованных коллективах, где малыши проводят большое количество времени, встречаются достаточно часто.

Симптомы

Клинические проявления энтеробиоза бывают самыми разными. Есть общие симптомы, которые встречаются у всех малышей. Однако могут быть и индивидуальные особенности. Обычно они встречаются у деток, имеющих склонность к развитию аллергических реакций. Степень выраженности неблагоприятных симптомов болезни зависит от исходного состояния ребенка, она может быть разной по интенсивности.

Клиническими проявлениями энтеробиоза у детей являются:

Зуд. Он может быть разным по интенсивности и даже вполне нестерпимым. Это приводит к тому, что заболевшие малыши начинают активно расчесывать анальную зону. Обычно зуд усиливается в ночное время, что обусловлено особенностью жизнедеятельности гельминтов. Это способствует нарушению сна и частым походам в туалет.
Боли в животе . Обычно малыши чувствуют тянущие или покалывающие боли. У некоторых детей появляются тенезмы - ложные позывы к походу в туалет. Болезненность обычно локализуется в области правой половины живота, что имитирует похожий симптом при аппендиците. У некоторых маленьких пациентов никакого болевого синдрома в брюшной полости при энтеробиозе не возникает.
Неврологические симптомы. Токсическое действие продуктов жизнедеятельности гельминтов оказывает выраженное неблагоприятное влияние на многие внутренние органы, в том числе и на нервную систему. У заболевшего ребенка появляется головная боль, нарастает слабость, снижается концентрация внимания, появляется нервозность. Школьники, имеющие признаки энтеробиоза, начинают хуже учиться в школе, отстают от школьной программы.

Ограничение социальных контактов . Заболевший ребенок хочет ограничить свое личное пространство от посторонних людей. Это проявляется тем, что он становится более замкнутым и молчаливым. Часто нахождение дома и ограничение социальных взаимодействий приносит малышу улучшение самочувствия.
Нарушение работы кишечника. Длительный энтеробиоз приводит к тому, что у ребенка появляются признаки функциональных нарушений тонкой или толстой кишки. Как правило, они проявляются метеоризмом и различными проблемами с выведением кала. Они могут быть выражены в виде запоров или поносов.
Изменение настроения . Малыши становятся более плаксивыми и капризными. Даже незначительный повод может вызвать у них проявления бурных эмоций. Груднички могут отказываться от грудных кормлений.
Кожные высыпания. Обычно их появление обусловлено токсическим воздействием продуктов жизнедеятельности гельминтов. Попадая в системный кровоток, эти вещества вызывают у ребенка многочисленные аллергические проявления. Если малыш имеет склонность к аллергиям , то выраженность неблагоприятных изменений весьма значительна. К наиболее часто встречаемым кожным симптомам энтеробиоза относятся различные дерматозы, дерматиты и экземы.
Снижение иммунитета . Обычно это проявляется сильной подверженностью малыша различным инфекционным патологиям. Если ориентироваться на статистику, можно отметить, что дети, имеющие стойкий энтеробиоз и множественные случаи самозаражения, болеют простудными и респираторными заболеваниями намного чаще, чем их сверстники.

Признаки у грудничка

Энтеробиоз у грудничков протекает практически так же, как и у более старших деток. Новорожденные малыши также могут заразиться. Если у грудничка есть признаки иммунодефицита, то заболевание протекает достаточно ярко, а неблагоприятные симптомы проявляются крайне сильно. Обычно болезнь выявляется мамочками самостоятельно – во время проведения гигиенических процедур.

Диагностика энтеробиоза у грудничков такая же, как у малышей постарше.

Особенность – выбор лечения. Для совсем маленьких пациентов подбираются индивидуальные схемы терапии, а дозировки лекарственных препаратов для устранения глистов из организма снижаются – с учетом возраста и массы тела ребенка.

Диагностика

Выявить энтеробиоз в домашних условиях зачастую весьма просто. Обычно родители замечают глистов во время проведения гигиенических процедур. Дети более старшего возраста могут увидеть гельминта самостоятельно. Трудностей диагностика заболевания обычно не вызывает.

Для точного установления диагноза проводится несколько дополнительных лабораторных тестов. Они позволяют верифицировать наличие остриц в детском организме. В общем анализе крови появляется лейкоцитоз (увеличивается количество лейкоцитов) и значительно ускоряется СОЭ. Для выявления остриц нужны различные соскобы с перианальной зоны.

Взятие материала и обследование

Можно выделить несколько эффективных способов выявления заболевания - с помощью отпечатка и посредством соскоба. Метод Грэхема (отпечаток на липкой ленте) проводится трижды – с интервалом в неделю.

Обычно биологический материал собирается до проведения утренних процедур. Эффективность данного метода составляет до 95%.

Собрать материал для проведения соскоба можно специальным шпателем или тампоном на спичке, смоченной в растворе глицерина или соды. Затем в лаборатории проводится обследование, выявляются яйца гельминтов, а в некоторых случаях даже остатки половозрелых особей глистов. Точность результата также достаточно высокая.

Осложнения

Обычно заболевание протекает без появления негативных последствий, однако существуют исключения. У ослабленных малышей и деток, имеющих выраженные иммунодефицитные состояния и сопутствующие хронические заболевания внутренних органов, могут возникать осложнения. К ним относятся различные проктиты и парапроктиты, хронический колит, глистный аппендицит, аллергические экземы и дерматозы.

Лечение

Одним из главных условий излечения от энтеробиоза является предотвращение любых случаев повторного заражения. Для этого необходимы достаточно строгие профилактические методы, которые обязательны даже для самых маленьких пациентов. Важно отметить, что соблюдать правила следует не только заболевшим малышам, но и всем, кто находится с ними рядом – в условиях эпидемиологического очага инфекции.

Некоторые врачи утверждают, что проходить лечение лекарственными противогельминтными препаратами должны все члены семьи.

Эксперты считают, что это способствует значительному уменьшению количества случаев внутрисемейных вспышек глистного заболевания.

Лекарства от энтеробиоза могут вызывать и побочные реакции. Для уменьшения таких проявлений подбор схемы лечения проводится строго индивидуально – с учетом возраста ребенка, его веса, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Для терапии заболевания используются следующие меры:

Соблюдение правил гигиены . Все заболевшие малыши обязательно должны часто мыть руки – особенно после активных игр на улице и походов в общественные места, перед и после еды и посещения туалетной комнаты. За соблюдением этих важных гигиенических правил должны следить родители.
Ношение закрытого нижнего белья . Детские трусики обязательно должны стираться в горячей воде (с использованием средств для стирки), перед ношением их следует прогладить очень горячим утюгом. Точно так же нужно обрабатывать постельное белье малыша.

Забывать о глажке не стоит! Яйца остриц смогут погибнуть только после обработки с использованием очень высокой температуры.

Обязательные ежедневные подмывания . Аногенитальную зону следует промывать два раза в сутки – с использованием детского мыла. В его составе не должно быть никаких агрессивных химических отдушек, способных лишь усилить аллергические проявления на нежной коже ребенка.
Ежедневная смена постельного и нижнего белья. Во время всех периодов заболевания очень важно соблюдать это правило. Это поможет предотвратить возможные случаи повторных заражений. Если в семье проживает несколько малышей, то для каждого ребенка следует использовать только индивидуальные комплекты белья. Пользоваться чужими вещами (даже обработанными утюгом) запрещается.
Медикаментозная терапия. Обычно для устранения остриц применяются следующие лекарственные средства: «Пирантел », «Вермокс », «Пиперазин», «Медамин» и другие. Дозировка и схема лечения зависят от возраста ребенка и определяются с учетом веса его тела. Для предотвращения расползания остриц по всей аногенитальной области можно воспользоваться смоченным в вазелине ватным тампоном. Девочкам эта простая мера помогает справиться с заползанием остриц во влагалище.

Профилактика

Болезни «грязных» рук можно предотвратить только при соблюдении всех профилактических правил. Регулярное мытье рук, ношение чистого нижнего белья помогают снизить риск заражения острицами.

После обнаружения больного ребенка в детском саду устанавливается карантин. Соблюдение этой вынужденной меры профилактики способствует значительному снижению заболеваемости энтеробиозом. Соблюдать такие правила следует на протяжении всей жизни.

О том, что такое энтеробиоз у детей, смотрите в следующем видео.

При расчесывании зудящей перианальной области под ногтевые ложа ребёнка могут проникать ранее отложенные самкой яйца , в которых находятся жизнеспособные личинки, способные заразить другого человека.

Яйца гельминтов также могут находиться на простынях и предметах обихода, с которыми соприкасались руки ребёнка. Поэтому факторами, способствующими заражению острицами, являются предметы, которые могут содержать на своей поверхности яйца.

К примеру, ручки дверей, ободок унитаза, мебель в ванной комнате, кружка, тарелка и т.д. При завершении орально-фекального пути передачи яиц остриц происходит заражение ребенка энтеробиозом.

Симптоматика энтеробиоза

Выраженность клинической картины напрямую зависит от интенсивности осеменения организма яйцами остриц, частоты повторных заболеваний и индивидуальной реакции организма на продукты жизнедеятельности гельминтов.

При первичном энтеробиозе острая фаза у детей длиться до недели, во время которой наблюдаются расстройства работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, чувство дискомфорта в утренние часы, частный, но оформленный стул (до 4-х раз в сутки)). В случае рвоты, рекомендуем прочесть , чтобы узнать, как помочь ребенку.

Особенности диагностики

Зуд в перианальной области – основной признак заражения острицами, но не единственный

Дифференциальная диагностика – возможность постановки точного диагноза и назначения правильной терапии. Дело в том, что симптоматика многих заболеваний характеризуется наличием перианального зуда (к примеру, воспалительные заболевания прямой кишки).

Для того чтобы точно и своевременно выявить энтеробиоз у ребенка необходимо собрать полный перечень жалоб и провести диагностику с помощью метода Грэхема . Последний заключается в снятии отпечатка из перианальной области посредством липкой ленты, которая в дальнейшем клеится на предметное стекло и рассматривается под микроскопом для обнаружения яиц остриц.

Лечение энтеробиоза

Проведение лечения энтеробиоза у детей не требует пребывания в стационаре и, как правило, проводиться в домашних условиях с соблюдением всех предписаний врача. В комплекс терапевтических мероприятий входит следующий перечень:

Определение круга лиц, которые контактировали с больным ребенком;
Дальнейшее обследование всех контактирующих на наличие остриц;
Проведение дегельминтизации;
Проведение профилактики для предупреждения повторного заражения;
После завершения лечения лекарственными препаратами через 15 дней проводиться контроль его действенности.

Коротко остриженные ногти – первый шаг к предотвращению заражения острицами ребенка

Сразу же после проведения диагностики ребенку нужно коротко состричь ногти (в статье мы рассказываем как научиться этой нелегкой процедуре для новорожденного и грудничка), попытаться избавиться от вредной привычки сгрызать их и тщательно мыть руки перед приемами пищи и после посещения уборной.
Пациентам, которые ранее были инвазированны яйцами остриц, на ночь рекомендуется надевать белье, которое облегает бедра. Ежедневная смена трусов – обязательное правило.
Утром и вечером необходимо обмывать перианальную область теплой водой и мылом, лучше всего использовать душ.
При выявлении массивной инвазии яйцами гельминтов родители должны систематически проводить очистительные клизмы. Для этого нужно развести половину чайной ложки соды в стакане теплой воды. Очистительные клизмы и местные анестетики (крема, мази, гели) помогут уменьшить или вовсе предотвратить возникновение ночного зуда в области заднего прохода.

Лечение энтеробиоза обладает своей спецификой, ведь при заражении одного члена семьи курс терапии нужно проходить всем . Своевременный прием Пирантела и прохождение повторной диагностики – гарантия выздоровления. Дополнительно про симптоматику энтеробиоза и его лечение в видео от доктора Комаровского:

Профилактика

Предотвращение распространения заключается в следующем:

своевременное выявление зараженных острицами и их лечение;
предупреждение распространения энтеробиоза;
своевременная смена постельного и нательного белья ребенка;
систематическое проведение метода Грэхема среди детей, учащихся в детском саду и младших классах;
привитие правил гигиены.

Выявление лиц, которые инвазированны яйцами остриц, должно проводиться систематически, а обследования должны осуществляться в плановом порядке.

Контингент людей, наиболее подверженный заражению энтеробиозом, – учащиеся дошкольных учреждений, школьники 1-4 классов и сотрудники детских садов, школ.

Ежегодно (во время проведения систематического медицинского обследования) работники общепита и лица, посещающие бассейны должны проходить обследование на наличие яиц остриц. При поступлении ребенка в лечебное или санаторно-курортное учреждение диагностика выполняется по клиническим показаниям.

Из отзывов родителей

Олеся, г. Кемерово, 27 лет, дочь 5 лет

Ребенок жаловался на зуд в области заднего прохода, поэтому я решила не медлить и обратиться за помощью к специалисту. После оперативно проведенной диагностики мы всей семьей пропили курс Пирантела, прописанного врачом, и больше не сталкивались с такой ситуацией.

Александр, г. Самара, 32 года, сын 6 лет

Привить малышу правила гигиены достаточно сложно, но после перенесенного энтеробиоза мы тщательно моем руки перед приемами пищи и после каждой прогулки. Курс лекарственных препаратов и соблюдение чистоплотности помогли справиться с глистами.

Заключение

Как предотвратить заражение гельминтами, про меры профилактики советы от врача-педиатра высшей категории Е.О. Комаровского:

Время на чтение: 4 мин

Энтеробиоз является самым распространённым видом гельминтоза, вызываемый острицами. В большинстве случаев заражение происходит из-за грязных рук, поэтому в основном заболеванию подвержены дети дошкольного возраста.

Острицы в организме вызывают зуд в области анального отверстия, который обычно возникает в ночное время.

Энтеробиоз доставляет значительный дискомфорт человеку, способствует возникновению серьезных осложнений в работе желудочно-кишечного тракта и требует особое лечение.

Личинки и яйца острицы можно рассмотреть только под микроскопом. Чаще всего они обитают в аппендиксе или слепой кишке, питаются веществами, содержащимися в кишечнике.

Процесс появления личинок происходит в кишечнике, стадии взрослой особи они достигают через 20-30 дней. Взрослая острица живет в среднем от 4 до 6 недель, мигрируя из тонкого кишечника в толстый.

Причины возникновения энтеробиоза

Переносчиками заболевания могут быть только люди, так как жизненный цикл острицы происходит исключительно в организме человека. Поэтому энтеробиоз относиться к болезням грязных рук.

Ребенок не может заразиться от домашних животных или во время похода в зоопарк, главной угрозой являются лишь инфицированный и не соблюдение правил гигиены.

Яйца гельминтов могут присутствовать:

на одежде, особенно на нижнем белье;На предметах посуды и мебели;
в пыли ковровых покрытий;
на поверхности игрушек;
в постели;
на деньгах.

Заражение может произойти при употреблении в пищу не мытых овощей и фруктов, а также при посещении сомнительных заведений, не отвечающих санитарным требованиям. Дети до 2 лет могут быть инфицированы при не соблюдении их родителями правил гигиены.

Симптомы появления остриц

Острицы оказывают негативное влияние на нервную систему ребенка, можно заметить изменения в его поведении и интеллектуальных способностях.

Симптомы заболевания зависят от индивидуальных особенностей организма, возраста инфицированного и степени инвазии.

Основными признаками являются:

зуд и не приятные ощущения в области заднего прохода. Дискомфорт обычно наблюдается в вечернее и ночное время, а при массовой инвазии — постоянный. При первичном заражении зуд проходит в течение 3 дней;
покраснения кожи;
следы расчесов;
болезненность живота;
дисбактериоз кишечника;
аллергические реакции (дерматиты, конъюнктивит);
учащенная дефекация (до 4‑х раз в день);
жидкий стул, возможно со слизью
резкие перепады настроения, плохая память, рассеянность, излишняя раздражительность;
ухудшение памяти;
частые головные боли;
тошнота и отсутствие аппетита;
беспокойный сон
при тяжелой степени заболевания возможно вторичное инфицирование расчесанной кожи;
боли в области промежности и половых органов.

Как определить энтеробиоз у детей младенческого возраста?

Обычно у ребенка наблюдается:

повышенный интерес к половым органам и анальному проходу (возможны покраснения и расчесы в данной области);
плохой сон, повышенная плаксивость и беспокойство;
возможно возникновение высыпаний на коже.

Признаки тяжелой стадии энтеробиоза у взрослых:

энурез в ночное время;
зуд в области половых органов;
вздутие живота;
головокружение;
боли в области аппендикса;
в редких случаях возможны обмороки.

У женщин при большом количестве остриц наблюдаются выделения, боли во время полового акта, возможно появление ранок из-за миграции гельминтов из ануса во влагалище.

Диагностика энтеробиоза:

Заболевание легко поддается медицинской терапии, весьма эффективно лечить энтеробиоз в 3 этапа:

уничтожение остриц (препараты назначает лечащий специалист);
восстановление флоры при помощи сорбентов (2 этап рекомендуется проводить через 2 часа);
очищение кишечника от глистов (Вечером выпивают слабительное средство).

Для полного избавления от энтеробиоза, данное лечение нужно повторить через 14 дней, из-за вероятности повторного заражения.

Для уничтожения остриц назначают:

Мебендазол (В таблетках или суспензии). Агельмин, Вермокс, Телмокс 100, Anitiox, Вормин, Вермакар, Мебекс, Веро-Мебендазол.
Альбендазол – очень эффективное лекарство против остриц и является активным веществом препаратов: Альдазол, Немозол, Гелмадол и Зентел, активно применяемые в современной терапии.
Прежде чем проводить лечение у женщин репродуктивного возраста, необходимо исключить вероятность беременности, так как большинство лекарств могут влиять на внутриутробное развитие ребенка.

Лечение энтеробиоза у детей

Лечение заболевания энтеробиоза у детей от 2‑х лет проводиться с применением тех же препаратов против гельминтов, что и у взрослых.

Если ребенку год или два возможно использовать 10 мг суспензии Немизол или таблетки Альбендазол.

Наибольший эффект достигается после 2 курса лечения. Для выведения остриц из организма необходимо очищать кишечник ребенка клизмой, и давать сорбенты.

Важным элементом лечения является соблюдение гигиенического режима.

В который входит:

тщательное мытье рук с мылом после каждого посещения уборной и контакта с деньгами;
использование антисептических средств;
частая смена постельного белья и одежды;
регулярная личная гигиена тела;
термическая обработка белья утюгом и стирка;
регулярная стрижка ногтей.

При инфицировании детей посещающих школу или сад, лечение назначается всем членам коллектива и работникам учреждения.

Для удобства следует использовать ватные тампоны и трусы с резинками на бедрах для исключения рассеивания яиц острицы. Энтеробиоз вылечить можно!

гельминтоз, острицы, глистная инвазия

Источники заражения и клинические проявления

Что бы ни думали гордые своей чистоплотностью взрослые, но факты таковы, что энтеробиоз у детей вызывается домашними животными, а также подобранными на улице предметами сомнительной чистоты значительно реже, чем домашними игрушками, предметами быта и пищей, приготовленной родителями.

Дело в том, что яйца и личинки большинства гельминтов не слишком приспособлены к выживанию во внешней среде. А острицам для этого нужны высокая влажность и тепло. Минусовая температура убивает их за часы, а сухость и ультрафиолет - за минуты. Так что в окружающей среде они «не жильцы». И даже если кажется, что источников инфекции может быть несколько, в действительности он один - кто-то из ближайшего окружения малыша.

Пути передачи глистов

Острицы у ребенка обитают в нижних отделах кишечника и выползают с целью отложить яйца к самому краю анального сфинктера, откуда, как предполагается, их выведет в окружающую среду кал. На практике так и происходит. Но поскольку сейчас подавляющее большинство взрослых и детей не контактируют с твердыми отходами кишечника, куда большую опасность представляют руки и кожа носителя, особенно в область заднего прохода. Яйца остриц охотно налипают на части тела.

Пальцы . Преимущественно - при чесании заднего прохода и области гениталий.
Поверхности . Это все, чего потом касается ребенок: пеленки, игрушки, пищевые продукты и другие предметы быта, общие для мамы и ее малыша.
Белье . Нижнее и постельное. Оно загрязняется при откладывании яиц взрослыми самками.
Рот, глаза, уши, нос . Сценарий с постоянным «пополнением» уже обитающей в кишечнике колонии за счет повторного занесения свежих яиц - самый распространенный.
Лапки мух, тараканов . Затем насекомые переносят яйца, подхваченные с одной поверхности, на другую. Они могут «прилепить» их и на кожу человека, если сядут на нее.

Симптомы наличия остриц у детей

Энтеробиоз (острицы) у детей проявляется преимущественно зудом в районе попы и половых органов. Зуд склонен усиливаться во второй половине ночи и под утро, а вызывают его самки остриц, выползающие на кожу промежности и откладывающие на ней яйца. Расчесы рано или поздно приводят к покраснению и даже мокнущей сыпи, особенно в теплое время года или при сниженной гигиене.

Кроме того, при энтеробиозе у детей, а тем более в возрасте до года, могут наблюдаться следующие симптомы.

Дискомфорт в животе . Его выраженность колеблется от урчания и газов до колик и спазмов.
Тошнота . В большинстве случаев она возникает натощак.
Позывы к дефекации . Причем, без перехода в понос, так как они связаны с раздражением прямой кишки при острицах у ребенка, а не качеством самой пищевой массы.
Мочеиспускание во сне . Чаще всего его провоцируют острицы у детей в возрасте до 7 лет.
Склонность к мастурбации . Особенно если глистам уже удалось поразить уретру/влагалище или другие наружные/внутренние части мочеполовой системы ребенка.

Признаки интоксикации

Помимо реакций со стороны желудка, кишечника и органов, расположенных рядом с очагом инвазии, у зараженных любыми видами глистов детей наблюдается ряд неврологических отклонений, а также реакций со стороны иммунитета. Они связаны с тем, что все глисты в процессе жизнедеятельности выделяют в полость кишечника (а значит, и в кровь) сильные нейротоксины, которые обладают способностью подавлять иммунитет.

По мере роста концентрации вредных веществ в крови у ребенка и прогрессируют:

головные боли;
незначительное повышение температуры;
кожная сыпь по типу крапивницы;
рост утомляемости;
ноющие боли в суставах;
рассредоточенность внимания.

А вот наличие взаимосвязи между энтеробиозом (острицами) у детей и аппендицитом так и не было убедительно доказано. Но правда и то, что среди зараженных глистами детей процент перенесших аппендицит несколько выше.

Чем старше ребенок, тем менее явно у него могут быть выражены вторичные признаки энтеробиоза - вплоть до одного только зуда по ночам. Это же касается и взрослых пациентов, которые годами могут даже не подозревать у себя наличие глистной инвазии. А вот у детей в возрасте до 5 лет при энтеробиозе повышается капризность, уменьшается аппетит, формируются раздражительность, плохой сон, снижаются познавательные навыки.

Диагностика

Судить о наличии глистов только по не стихающему зуду и/или даже появлению эрозий в области анального отверстия опасно, так как этот симптом сопровождает многие другие патологии прямой кишки - от ее трещины, полипов и геморроя до злокачественной опухоли. Поэтому подтверждением диагноза может считаться только наличие яиц гельминтов у детей.

С учетом того, что острицы откладывают яйца на кожных покровах по всей промежности, искать их в кале бесполезно - нужен мазок или соскоб поближе к выходу из прямой кишки.

Как определяют энтеробиоз

Мазок на энтеробиоз (острицы) у детей берут с помощью обыкновенного скотча, а соскоб, который проводится с помощью спички с ватой, смоченной в растворе соды или глицерина, оставляют преимущественно для взрослых. При этом существуют три правила проведения такой диагностики.

Обследовать лучше одновременно всех домочадцев . Это поможет составить точный список носителей остриц на данный момент. Лечение им предстоит также одновременное - во избежание повторного заражения друг от друга.
Мазок или соскоб требуется повторить через две недели . Дело в том, что цикл жизни каждой особи острицы составляет около месяца. Поэтому отрицательный результат диагностики может быть связан с тем, что исследование пришлось как раз на период, когда взрослые особи все погибли, а новое поколение еще не созрело.
Мазок или соскоб лучше делать утром . Шансы обнаружить яйца глистов увеличиваются, если процедура проведена до первой дефекации или акта гигиены кожи вокруг анального отверстия.

Не слишком часто попадающийся, но надежный диагностический признак - обнаружение на нижнем белье ребенка желтоватых высохших комочков около 3 мм в диаметре. Скорее всего, это и есть самки остриц, так как они погибают сразу после успешного откладывания яиц.

А при подозрении на заражение ими других органов могут потребоваться дополнительные анализы: исследование крови, УЗИ, эндоскопия кишечника, соскоб со слизистых половых органов.

Медикаментозное лечение

Итак, выбор, как лечить энтеробиоз у детей, зависит только от нас. Но клинические рекомендации, действующие в отношении него в настоящее время, предлагают проводить лечение остриц у детей с помощью следующих действующих веществ.

Альбендазол . Таблетки от гельминтов на его основе популярны во всех возрастных категориях и рекомендованы к применению у детей старше года. Альбендазол является действующим веществом «Немозола» и ряда других средств от энтеробиоза у детей, но его можно купить и в виде одноименного препарата.
Мебендазол . Его всасываемость кишечником, в отличие от альбендазола, часто выше ожидаемой. Оттого он показан к применению только в возрасте от двух лет. Мебендазол можно найти в основе, например, «Вермокса».
Пирантел . Этот антибиотик считается наиболее универсальным, он показан даже грудным детям. На его основе создано множество средств, включая «Немоцид», похожий своим названием на «Немозол», а также «Гельминтокс».

Терапевтические схемы

Схемы лечения указанных антибиотиков могут разниться в зависимости от особенностей и формы выпуска препарата. Детям чаще всего показана суспензия, так как в ней снижена дозировка действующего вещества, ее проще дать ребенку и она лучше переносится пищеварительным трактом. Поэтому если мы не знаем, что выбрать, лучше остановиться на сиропе вместо таблеток. Но если говорить исключительно об указанных средствах, то их принимают по следующему принципу.

«Немозол» . В виде суспензии его назначают однократно после еды в количестве 10 мл (детям до двух лет) или 20 мл (детям от двух лет и старше). Лекарство прописывают всем инфицированным членам семьи одновременно.
«Вермокс» . При энтеробиозе (острицах) у детей его применяют один раз - утром после завтрака, в дозировке 100 мг. После этого его прием следует повторить дважды, каждый раз - с двухнедельным промежутком. Нужно помнить, что он противопоказан детям в возрасте до двух лет. Кроме того, у «Вермокса» есть еще один недостаток - жидких форм его выпуска не существует, только таблетки.
«Пирантел» . Его дозу необходимо рассчитывать исходя из 10 мг препарата на каждый килограмм веса пациента - как сироп, так и таблетки. Выпить его нужно всего один раз утром после еды. Повторный прием не требуется.

Следует помнить, что препараты от глистов сами по себе почти не усваиваются и действуют только там, где они нужны - в полости кишечника. Однако их всасываемость при употреблении богатой жирами пищи резко повышается, что может привести к отравлению печени (она перерабатывает жиры всех видов) и крови (в нее попадает не переработанный печенью яд). Поэтому употребление жирного строго запрещено в течение суток до, и еще двух суток - после приема средства!

Применение «Пиперазина»

Не помешает также учесть, что токсин, который мы даем ребенку вместе с таблеткой, остается токсином. Поэтому при неосложненной, быстро обнаруженной инвазии иногда бывает рациональнее дать всем взрослым членам семьи лекарство, назначенное врачом, а малышу - «Пиперазин».

Пиперазина адипинат в его основе заслужил немало хороших отзывов у использовавших его молодых мам, он разрешен к применению в период беременности и лактации. Ребенку же нужно давать его по одному разу в день, в течение пяти дней, за час до приема пищи:

детям до года - назначают не более 400 мг препарата;
в возрасте от года до трех лет - не более 600 мг;
в возрасте от трех до пяти лет - не более 1 г.

Терапия народными средствами

Кроме пиперазина, в домашних условиях можно проводить и лечение травами. Считается, что народное лечение гельминтозов намного безопаснее медицинского, но тут нужно подчеркнуть несколько моментов, о которых его адепты предпочитают умалчивать.

Низкая эффективность . Глистные инвазии, включая энтеробиоз (острицы) у детей, встречаются в сельской местности (то есть, там, где их лечат травами чаще всего) втрое чаще, чем в городских условиях. Виной всему разница в стандартах личной и бытовой гигиены, а также плотность контакта с источниками инфекции - почвой, колодезной водой, навозом в качестве удобрения. Но немалую лепту вносит и сильно сниженная по сравнению с аптечными препаратами эффективность лечения. Она и приводит к большему числу заражений от каждого носителя.
Растительные яды - тоже токсины . Абсолютными фаворитами в деле борьбы с острицами выступают тыквенные семечки, отвар полыни и чеснок. Все эти растения тоже частично ядовиты. А всасываемость токсинов из них стенками кишечника в разы выше, чем у того же пирантела (не более 5%) и мебендазола (максимум 10%).
Сложности использования у детей . Принимать эти средства далеко не так удобно, как суспензию. И если у взрослых членов семьи разница будет почти незаметна, то попытки накормить/напоить годовалого малыша отчаянно горьким отваром полыни или чесночной кашицей - предприятие не для слабых духом родителей. А между тем растительные средства - глистогонное слабое, срабатывающее далеко не с первых дней. Так что, курс выбранного средства, скорее всего, придется дополнить настойкой пустырника или валерианы.
Не подходят аллергикам . Страдающим аллергией детям и взрослым строго запрещено принимать любые народные средства!

Таким образом, к таким простым инвазиям, как энтеробиоз (острицы), применимо и народное лечение. Просто от него можно получить не так много «бонусов», как кажется.

Рецепт с тыквенными семечками

Особенности . В них важна зеленоватая пленка, которая отделяет зерно от его кожуры. Она насыщена кукурбином - природным токсином с подтвержденной даже врачами эффективностью против глистов. Пожалуй, самый подходящий для ребенка вариант их приема - семечки с медом.

Вам понадобятся:

50 г сырых и очищенных семечек;
одна десертная ложка питьевой воды;
пол чайной ложки цветочного меда.

Приготовление

Перемелите семечки с пленкой в кухонном комбайне.
Разведите полученную «муку» до консистенции йогурта водой.
Добавьте мед, еще раз перемешайте.

Как принимать . Дайте ребенку утром натощак всю порцию сразу. К вечеру ему можно поставить клизму или дать слабительное. Принимать такую «пасту» нужно в течение трех дней, затем сделать неделю перерыва и повторить курс.

Настой полыни горькой

Особенности . Полынь насыщена дубильными веществами - небезопасными для здоровья органическими ядами и аллергенами. Зато даже официальная медицина признает ее желчегонные и антисептические свойства.

Вам понадобятся:

одна столовая ложка измельченной сухой или свежей травы полыни;
200 мл крутого кипятка.

Приготовление

Засыпьте полынь в термос, залейте кипятком.
Дайте ей настояться полчаса и процедите.

Как принимать . Давайте ребенку по 50 мл настоя дважды в день в течение трех дней перед приемом пищи. Через две недели повторите курс.

О свежем чесноке

Свежий перемолотый в кашицу чеснок разумнее всего добавлять к любому из указанных выше средств. Но если ребенок согласен есть его вместе с пищей - тем лучше. Его глистогонные свойства так и не были доказаны убедительно. Однако любители чеснока действительно страдают энтеробиозом и аскаридозом реже тех, кто старается его избегать.

Скорее всего, едкий сок чеснока не губит, а просто раздражает не только пищеварительный тракт, но и «живность», в нем обитающую. В его соке содержатся токсичные алкалоиды. Хотя в чесноке их не слишком много. А вот болиголов и аконит содержат их же, только в более высокой концентрации. Потому и отравление ими часто летально. Есть, о чем задуматься, не так ли? В любом случае свежий чеснок и лук противопоказаны при язве желудка и/или кишечника.

Предотвращение глистной инвазии

Все глистные инвазии обладают одним общим свойством: высокая гигиена жилья, поедаемой пищи и рук снижает их вероятность в два-три раза безо всяких дополнительных мер. Поэтому лучшая профилактика - запрет, но не на контакт с домашними животными, а на поедание песка из дворовой песочницы и немытых фруктов с грядки на даче.

В силу особенностей откладывания яиц самками остриц (на коже, а не в самом кишечнике) его последствия редко бывают такими же серьезными, как, например, при трихинеллезе. Зато острицы вызывают постепенное угнетение иммунитета, неврологические нарушения и отставание в развитии. Поэтому раннее приучение детей к личной гигиене позволяет предотвратить не только энтеробиоз, но и массу других, куда более серьезных проблем со здоровьем, а лечение остриц у ребенка станет попросту ненужным.

Распечатать