Эрозия после родов лечение. Обязательно ли лечить эрозию шейки матки после родов

Эрозия – участок на шейке матке, не покрытый обязательным в этом месте плоским эпителием. Можно сравнить эту патологию с обычной язвой на коже, например, когда оголяются нижележащие ткани, которые в норме должны быть прикрыты. Часто сталкиваясь с понятием «эрозия», только в малом случае патологий речь идет действительно о подобном состоянии. В большинстве же этим термином «обзывают» практически любые изменения на этой части органа. Эрозия шейки матки после родов: почему возникает и какая бывает, основные симптомы и как бороться с недугом?

Читайте в этой статье

Виды

Различные школы акушер-гинекологов могут иметь несколько несовпадающие термины для описания одних и тех же явлений. В результате получается небольшая путаница, а словом «эрозия» называется в большинстве все ярко-красные участки на шейке матки, что не всегда совсем верно.

Что может быть скрыто под этим понятием:

Истинная эрозия. Обычно это небольшой участок, «язвочка», увидеть который не всегда удается, так как в течение 1 — 2 недель от образования место покрывается многослойным плоским эпителием. В большинстве случае подобные изменения появляются в результате агрессивного воспаления, в том числе после родов. Это может быть как специфическая (трихомонады, гонококки, мико- и уреаплазмы и др.), так и неспецифическая инфекция (стафило- и стрептококки и т.п.). Образованию эрозий способствует иммунодефицит после родов, раннее (до истечения 6 — 8 недель) возобновление половой жизни.
Псевдоэрозия – участок на шейке матке ярко-красного цвета с четкими границами, покрытый многослойным плоским эпителием. Это может быть истинная эрозия, которая начала заживать. Если в процесс вовлекаются протоки желез, образуются наботовы , в которых может накапливаться долгие годы секрет.
Эктропион – «выворот» шейки матки. Чаще всего образуется после разрывов в родах, не совсем тщательном сопоставлении тканей при ушивании, расхождением швов. Эктропион при осмотре выглядит как ярко красное пятно, приблизительно в центре которого находится внутренний зев – вход в полость матки. Внешние границы могут иметь нечеткий и неравномерный вид. Поверхность покрыта цилиндрическим плоским эпителием, который в норме должен быть «спрятан» в цервикальном канале от агрессивной среды влагалища.
Эктопия шейки матки. Это физиологическое состояние, которое не требует лечения. Дело в том, что до 23 — 25 лет органы женской половой системы растут и изменяются. До достижения этого возраста может визуализироваться при обычном осмотре цилиндрический плоский эпителий (ярко-красный при осмотре). С течением времени он «уходит» вглубь цервикального канала, и шейка матки выглядит совершенно здоровой. Обычно в таких ситуациях гинекологи молодым девушкам говорят, что у них эрозия, но лечить пока нет необходимости, для начала надо родить, потом дальше разбираться.

Теперь становится понятным, как выглядит эрозия шейки матки после родов, истинная она или ложная.

Какой бы патологический очаг не был выявлен на шейке, на процесс заживления всегда будет влиять гормональный фон женщины во время беременности и родов. Он всегда в этот период жизни будет провоцировать более яркую клиническую картину патологии.

Симптомы и признаки

Эрозия шейки матки после родов, симптомы которой часто малозаметны для обычной женщины, может оставаться не диагностированной долгое время, до первого визита к гинекологу, который бывает нередко через год-два, а то и три после родов.

Боль

Периодически могут беспокоить тянущие боли внизу живота. Чаще подобный симптом развивается на фоне специфического или неспецифического воспаления. Болезненными могут быть половые контакты, независимо от позы и фазы цикла.

Бели

Вместе с этим женщина может отмечать усиление белей, они могут приобретать желтый или зеленоватый оттенок. В некоторых случаях беспокоят выделения обильной слизи не зависимо от фазы цикла, иногда ее сравнивают с яичным желтком.

Другие выделения

После полового контакта женщина может отмечать незначительные мажущие кровянистые выделения. Обычно такое наблюдается при большой эрозированной поверхности на шейке матки и при глубоком проникновении во время секса.

Диагностика

Виду того, что признаки эрозии шейки матки после родов появляются не всегда, для ее обнаружения следует через 6 — 8 недель с момента рождения малыша посетить гинеколога. Уже при визуальном осмотре при использовании гинекологических зеркал врач установит предположительный диагноз, возьмет мазки на атипичные клетки и на флору из влагалища, при необходимости назначит дополнительное лечение.

Наиболее информатиными и достоверными считаются мазки по Паппаниколау, выполняя которые можно брать забор материала для последующего ПЦР-исследования на обнаружение различных возбудителей.

Чтобы провести точную диагностику для установления выраженности процесса и необходимой терапии, существует множество способов.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – осмотр шейки матки в специальный микроскоп – кольпоскоп при различном увеличении. Также может проводиться исследование в расширенном формате, когда поверхность цилиндрического и многослойного плоского эпителия обрабатывается специальными растворами – уксусной кислотой, раствором йода.

После получения картинки шейки матки (часто изображение переносится на монитор компьютера, в дальнейшем можно отслеживать динамику процесса заживления), становится понятным, на какой глубине происходит процесс, какая площадь органа поражена. Кольпоскопия – абсолютно безболезненная процедура. После помещения во влагалище обычного гинекологического зеркала Куско приближается увеличительный прибор, через тубус которого врач оценивает шейку матки и слизистую влагалища.

Биопсия шейки матки

При возникновении сомнений в протекаем процессе возможно выполнение биопсии шейки матки даже в амбулаторных условиях. Обычно она проводится конхотомом при выполнении кольпоскопии из наиболее измененного участка. Также возможна и ножевая эксцизия тканей. После получения материал доставляется в цитологическую и гистологическую лабораторию, где врач-морфолог точно установит, какому заболеванию характерны подобные изменения. После подтверждения диагноза по биопсии можно без сомнений назначать необходимое лечение.

Лечение

Возникает логичный вопрос, как лечат эрозию шейки матки после родов, и надо ли это делать вообще? Многие современные онкологи пытаются донести в массы, что не любое изменение на шейке требует терапии. Особенно если очаг небольшой, а все анализы в пределах допустимой нормы. Обусловлено это тем, что после всякого рода лечения, особенно это касается прижиганий, не все ткани могут быть удалены, а со временем они уходят вглубь цервикального канала. Здесь они продолжают изменяться, приобретая злокачественный характер. Впоследствии такие раковые клетки сложнее всего обнаружить на шейке матки, так как при обычном осмотре и взятии мазков не достигается их месторасположение. Вот и получается потом, что онкология обнаруживается на 3 — 4 стадии.

Итак, только врач после досконального обследования может решить вопрос о необходимости оперативного лечения помимо консервативной медикаментозной терапии.

Как можно бороться с эрозией:

Противовоспалительное лечение. Сюда входят антибактериальные препараты, свечи с подобным и обезболивающим действием в зависимости от результатов обследования на половые инфекции.
Лекарства для укрепления иммунитета и повышения репаративных свойств организма.
Ванночки, тампоны местно с ранозаживляющими средствами (метилурациловая мазь или свечи, например).
Обработка шейки матки лазерным излучением – наиболее современное, эффективное и безопасное удаление патологического очага.
Криодеструкция – воздействие жидким азотом.
Диатермокоагуляция – обработка электрическим током. Самый старый способ с наиболее длительным заживлением.
Воздействие на поверхность шейки матки химическими растворами. Один из наиболее популярных – «Солковагин».

Профилактика

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Профилактика эрозии шейки матки заключается в следующем:

Регулярные осмотры у гинеколога с целью своевременного выявления патологии.
Правильное половое поведение с ограничением беспорядочных связей и использованием барьерных методов предохранения.
Грамотное ведение родов, выполнение всех рекомендаций по дыханию – профилактика разрывов. Ушивание ран качественным шовным материалом с хорошим сопоставлением тканей.

Эрозия шейки матки – многоликое понятие, под марку которого часто называют и другие, схожие патологии. В любом случае женщине следует регулярно посещать гинеколога, трепетно относиться к своему здоровью. Чем опасна эрозия шейки матки после родов? Прежде всего увеличивается риск перехода процесса в злокачественную форму через 5 — 10 лет бездействия. Профилактика подобного – залог здорового долголетия.

После родов у женщины значительно снижается иммунитет, а также происходит травматизация родовых путей, что является подоплекой для проникновения инфекции в половые органы.

Одним из таких воспалительных процессов является эрозия. Это воспалительный процесс в результате изменения клеток шейки матки.

Важно знать как ее правильно лечить, ведь данное заболевание очень опасно, оно может привести к онкологии.

Что такое эрозия матки

называют дефект влагалищной части шейки матки. Выглядит она, как ярко-красное пятно, которое охватывает зев шейки.

Причины появления эрозии у рожавших женщин могут быть следующие:

гормональный дисбаланс;
ослабленный иммунитет;
разрывы при прохождении ребенка по родовым путям;
инфекционные болезни;
неверно наложенные швы при устранении разрывов.

Зачастую, данное заболевание протекает бессимптомно и только на последних стадиях может дать о себе знать. Признаки эрозии могут довольно долго не проявляться, если она не выявлена сразу после родов.

Распознать эрозию может только врач при осмотре на кресле с помощью гинекологического зеркала.

Однако, в некоторых случаях женщину в послеродовом периоде начинают беспокоить следующие :

мажущие кровянистые (больше 6-ти недель);
гнойные выделения с неприятным запахом;
чувство жжения и зуда во влагалище;
тянущие боли внизу живота;
болезненность и выделение крови при половом акте.

Виды заболевания

Выделяют 3 вида данного недуга:

— выявляется у девочек-подростков, не требует лечения, ведь она никогда не перерастает в злокачественную форму и может пройти сама по себе;
истинная — находится в области зева, иногда кровоточит, участок повреждения незначительный. Могут наблюдаться гнойные выделения, период течения заболевания — не более полумесяца. Требует лечения местными препаратами для снятия воспалительного процесса;
псевдоэрозия — имеет округлую форму, ярко-алый окрас. Величина варьируется от пары миллиметров до 2-3 см. Характерны гнойно-слизистые выделения. Длительность развития болезни составляет до полугода. Данному виду эрозии присущи частые рецидивы. Является наиболее опасным заболеванием, требует срочного начала лечения с помощью гормональной терапии и санации очага воспаления местными медикаментами (свечами, кремами, вагинальными таблетками). В особо запущенных случаях может понадобиться прижигание.

Методы диагностики

В основном, эрозия выявляется на плановом осмотре у гинеколога через несколько недель после родов. Ее легко отличить от окружающих тканей по яркому окрасу и зернистой структуре.

В этом случае врач обязан взять мазки для того, чтобы выявить возбудителя.

В некоторых случаях (например, когда размер эрозии небольшой) назначается проведение кольпоскопии (исследования шейки матки и влагалища при помощи кольпоскопа). Данный вид диагностики помогает отличить псевдоэрозию от истинной.

Кроме прочего, может проводиться (забор тканей для исследования под микроскопом) — этот метод применяют при первых признаках озлокачествления клеток.

Также гинеколог может порекомендовать пройти обследование на (вирус папилломы человека), так как его типы могут провоцировать возникновение рака шейки матки. Данная процедура безболезненна, просто берется соскоб тканей с пораженного участка шпателем и щеточкой.

Советы по поводу лечения абсолютно разные. Это зависит от вида эрозии, ее характера и причины появления, а так же от степени травматизации шейки матки в процессе родовой деятельности. Изначально стоит пройти все необходимые обследования: кольпоскопию, забор цитологии на жидкостной основе, возможно нужна биопсия ш/м. И только после можно давать указания по поводу терапии: будет это прижигание или можно обойтись медикаментами. В любом случае, лечение эрозии после родов необходимо и с ним не стоит медлить.

Может ли эрозия пройти сама

Невозможно избавиться от эрозии самостоятельно (если она не врожденная). Да и самолечение — не лучший выход при высоком риске перерастания тканей в злокачественные.

Только врач на основании результатов анализов может назначать комплексную терапию. Обычно она включает в себя гормональные препараты, антибиотики, иммуностимуляторы, медикаменты местного действия и даже прижигание (азотом, током, лазером).

Медикаментозное лечение

Данный вид лечения помогает на начальной стадии:

снимает воспаление;
уничтожает возбудителя;
ускоряет процесс заживления.

включает в себя прием следующих групп препаратов:

антибактериальные (Бетадин, Азитромицин, Аугментин, Пенициллин);
противогрибковые (Флуконазол, Ливарол, Пимафуцин);
противовирусные (Ацикловир, Валтрекс, Фамвир);
иммуномодуляторы (Ликопид, Иммунал, Анаферон, Тактивин);
поливитаминные комплексы (Витрум, Прегнавит, Компливит, Алфавит, Элевит, ДоппельГерц).

Народные средства

Эффективность лечения не доказана, однако женщины, которые ими пользовались для того, чтобы прошла эрозия, говорят о положительном результате.

Лечат эрозию с помощью следующих народных рецептов:

Настойка шиповника: Необходимо высушить плоды шиповника, измельчить их в порошок, смешать с растительным маслом (подсолнечным или кукурузным) в одинаковой пропорции. Покипятить полученную массу на водяной бане в течение трех-четырех часов. Процедить несколько раз через марлю. Смачивать тампоны в настое, ставить на ночь во влагалище. Курс лечения — 14 дней.
: Смачивать тампон в данной жидкости, устанавливать его дважды в день — утром и вечером, курс применения — 10 дней.
Календула: залить столовую ложку цветов двумя стаканами кипятка, настаивать в течение получаса, тщательно процедить. Спринцевываться при помощи груши ежедневно в течение полумесяца.
Алоэ с медом и касторовым маслом: смешать все необходимые ингредиенты в следующей пропорции: 3 ч.л. сока алоэ, 1 ст.л. касторового масла и несколько капель меда. Смачивать тампоны и ставить их на ночь в течение 10-ти дней ежедневно.

Применение прижигания

— это далеко не единственный способ лечения эрозии, однако есть некоторые ситуации, когда это единственный путь к выздоровлению.

Итак, абсолютными показаниями к прижиганию являются:

link_webnavoz] (предраковое состояние);
значительная площадь шейки матки, пораженная заболеванием;
рецидивирующий вариант течения болезни;
послеродовой (выворот цервикального канала);
образование рубцовой ткани;
очаги эндометриоза (разрастание клеток, выстилающих полость матки, наружу).

Необходимость прижигания определяет лечащий врач — если имеются на то показания, нужно срочно приступить к выполнению процедуры.

От данного заболевания стоит избавляться в первой декаде цикла, то есть с 6 по 10 день (необходимо, чтобы критические дни только закончились).

Основными вариантами проведения процедуры прижигания являются:

(обработка эрозийного участка жидким азотом). Этот метод считается наиболее безопасным и действенным, ведь он не затрагивает здоровые ткани. Болезненные ощущения от процедуры отсутствуют. Процесс заживления длится около 5 недель;
(выжигание патологических клеток при помощи высокочастотного тока). Вся процедура занимает минут 10-15, после нее наблюдаются болевые ощущения. Данный вид прижигания рекомендован женщинам, которые больше не планируют беременность. Ведь он может спровоцировать образование рубца или сузить канал шейки матки, что затруднит родовой процесс;
аргоноплазменная коагуляция (воздействие радиоволн, усиленных инертным газом). Процедура не требует обезболивания и вызывает всего лишь небольшой дискомфорт. Заживление наступает через полтора месяца. Этот метод безопасный и достаточно эффективный, ведь врач при проведении манипуляции видит всю область воздействия;
(представляет собой прицельное воздействие лазерного аппарата на очаги пораженных тканей). Процедура бесконтактная, ей подвергаются только нездоровые клетки. Длительность сеанса около получаса, и выполняется он под контролем кольпоскопа. Данный метод позволяет полностью контролировать глубину обработки. Это безопасный способ прижигания эрозии;
хирургический метод (иссечение эрозии скальпелем). Это наиболее устаревший и травматический способ борьбы с заболеванием. Он не подходит женщинам, которые хотят иметь детей. В большинстве случаев данный метод не используют, ведь есть другие, более безопасные способы прижигания;
(характеризуется сочетанием разреза и коагуляции мягких тканей под действием высокочастотного тока). Процедура представляет собой некое спаивание нервных окончаний, что делает ее абсолютно безболезненной. При использовании данного способа отсутствует тепловое поражение тканей, которое исключает появление рубцов. Метод подходит для женщин, которые планируют завести ребенка.

Метод прижигания эрозийного участка выбирается, исходя из показаний и пожеланий женщины.

Другие методы лечения

Кроме вышеуказанных способов, эрозия лечится еще и другими методами:

химическая коагуляция (относится к консервативному лечению). Лечение этим способом подразумевает обработку эрозийного участка специальными растворами, которые разъедают клетки изнутри. Чаще всего применяют Ваготил и . Этими лекарствами пропитывают тампон и вводят его глубоко во влагалище на пару минут. Процедура проводится амбулаторно и не вызывает побочных действий. Может понадобиться несколько сеансов;
. Эти препараты применяются местно, они способны убрать воспалительный процесс, ускорить процесс заживления раны после прижигания, иметь контрацептивный эффект и даже убить патогенные микроорганизмы (грибки, папилломы, вирусы). Достаточно двухнедельного курса лечения. Свечи могут быть на основе йода (Бетадин), хлоргексидина (Гексикон), бензалкония хлорида (Эротекс). Их назначают не только как самостоятельное лекарство, но и в составе комплексной терапии, вместе с гормональными препаратами или после процедуры прижигания.

В результате медицинского обследования, которое во время беременности обязательно проходят все, у целого ряда женщин обнаруживается эрозия шейки матки - повреждение (дефект врождённый или приобретённый) слизистой оболочки этого органа. Из-за того, что активное лечение заболевания не проводится в период вынашивания ребёнка, оно назначается уже после рождения малыша.

Сами роды тоже могут стать причиной повреждения эпителия в шейке матки, что также потребует лечения. Соответственно, для многих женщин, ставших матерью, является актуальным вопрос, как лечить эрозию шейки матки после родов - обратившись в больницу или в домашних условиях.

Если заболевание было диагностировано ещё , причинами эрозии шейки матки могли стать инфекционные заболевания, приём гормональных препаратов, ранняя половая жизнь, воспалительные процессы, частые аборты, слабый иммунитет или элементарное повреждение слизистой. Но в 70% случаев это заболевание диагностируют уже после родов, хотя на протяжении девяти месяцев о нём не было и речи. Причинами становятся:

возможные разрывы, когда ребёнок прокладывал себе дорогу через родовые пути;
непрофессионально, неаккуратно наложенные швы при разрывах также могут привести к механическому повреждению нежной слизистой;
гормональный дисбаланс, довольно часто наблюдающийся у женщин после рождения малыша;
инфекция - худшая из причин, так как в этом случае придётся залечивать не только эрозию, но и устранять из организма инфекцию.

Чтобы узнать, не подвергся ли женский организм инфицированию через эрозию, проводятся дополнительные исследования. Берётся мазок с влагалища и шейки матки, назначается анализ крови, делается соскоб с влагалища. Это позволяет точно установить причину и назначить правильное лечение.

Так как существует риск осложнений (инфицирование и дальнейшее развитие раковой опухоли в месте повреждения слизистой), женщины не должны даже сомневаться, нужно ли лечить эрозию шейки матки после родов, - однозначно да. Для успешного лечения необходимо вовремя выявить симптомы этого заболевания.

Симптомы эрозии шейки матки

Коварность эрозии - в её бессимптомности. Поэтому спустя месяц после родов обязательно нужно пройти полноценное обследование у гинеколога, который может своевременно обнаружить повреждения в слизистой шейки матки и назначить соответствующее лечение. Если пренебречь плановым осмотром под предлогом хорошего самочувствия, в скором времени можно ощутить неприятные симптомы:

внизу живота - достаточно сильные, тянущие боли;
болевые ощущения при половых актах;
зуд, неожиданно возникающий и так же неожиданно исчезающий, половых органов.

Они могут быть признаками инфицирования, которое произошло как раз в результате невылеченной, вовремя не обнаруженной эрозии. Это ещё полбеды: в худшем случае на основе такого рода повреждений развивается раковая опухоль. Поэтому гораздо проще у гинеколога пройти сразу плановый осмотр после родов и пролечить имеющееся заболевание, чтобы потом не были обнаружены такие страшные последствия.

Как лечить эрозию шейки матки после родов

Методика лечения эрозии шейки матки после родов будет зависеть от многих факторов: размера повреждения, степени запущенности заболевания, общее состояние здоровья женщины, её возраст и многое другое. Оптимальным вариантом станет обращение к врачу, который проанализирует все эти обстоятельства и примет единственно правильное решение о том, какой именно способ лечения выбрать. Об использовании народных средств лучше тоже проконсультироваться с гинекологом во избежание нежелательных последствий.

Современные методы

1. Электрокоагуляция

Диатермия, диатермокоагуляция известна как прижигание эрозии шейки матки после родов, о котором ходит столько слухов и из-за которого все боятся лечить это заболевание. Действительно, электрический ток, которым прижигают ранку, оставляет термический ожог и причиняет достаточно сильную боль. Последствия такого метода лечения тоже оставляют желать лучшего: рубец после такой мини-операции может спровоцировать дальнейший разрыв шейки матки при последующих родах. К счастью, этот метод уже давно не используется в гинекологии, так как ему на смену пришли менее травматичные и болезненные.

2. Криотерапия

Предполагает лечение азотом (жидким). В народе этот метод известен как замораживание. Его преимущество - в абсолютной безболезненности. Недостаток - при непрофессиональном проведении процедуры на шейке матки могут остаться рубцы.

3. Лазеротерапия

Популярное на сегодняшний день лечение эрозии шейки матки после родов лазером - один из самых эффективных способов избавления от этого заболевания. Большинство врачей применяют именно его. Безболезненно и без образования рубцов впоследствии.

4. Химическая коагуляция

Предполагает обработку эрозии химическими препаратами. Метод простой, но не самый эффективный. Назначается только при неглубоком повреждении слизистой.

5. Радиоволновая хирургия

Является бесконтактным методом лечения. Специально направленная радиоволна разрушает и испаряет «больную» клетку.

Народные средства

В некоторых несложных случаях возможно лечение эрозии шейки матки после родов народными средствами, однако консультация врача всё-таки желательна в этом случае.

1. Масла

Тампон, смоченный в облепиховом или эвкалиптовом масле, менять дважды в день 10 суток.

2. Шиповник

Сухие плоды шиповника измельчить в муку, смешать с растительным маслом в равных количествах. Держать на водяной бане в течение трёх часов, помешивая. Процедить. Тампоны, смоченные в настое, делать на ночь. Курс лечения - две недели.

3. Мёд + алоэ

Смешать касторовое масло (пару капель), мёд (20 мл), сок алоэ (три чайных ложки). Тампон, смоченный в растворе, вводить на ночь 15 дней.

4. Календула

Сухие цветы календулы (1 столовую ложку) залить кипятком (2 стаканами). Настаивать полчаса, процедить. Ежедневно делать спринцевания 15 дней. Можно сочетать с использованием тампонов.

5. Зверобой

Сухие цветы зверобоя (4 столовых ложки) залить горячей водой (2 литрами), кипятить 10 минут, настаивать полчаса, процедить. Ежедневно делать спринцевания 15 дней. Можно сочетать с применением тампонов.

Послеродовая эрозия не считается сложным и тяжёлым заболеванием, если её вовремя выявить и пролечить. Опасным она становится в том случае, если на неё не обращают внимания и игнорируют. Не дайте маленькой ранке стать источником страшного инфицирования или неизлечимой раковой опухоли.

Роды иногда дарят не только радость материнства, но и неблагоприятные изменения со стороны здоровья. Проблемы могут касаться шейки матки, ведь, как бы там ни было, а на этот маленький участок матки в родах приходится колоссальная нагрузка.

Наиболее часто встречаемая патология – эрозия. Что подразумевают под этим понятием? Какие лечебные мероприятия требуются?

Что такое эрозия?

Прежде чем разбирать симптомы и методы лечения патологических изменений на шейке матке после родов, поговорим о терминологии. Эрозия шейки матки после родов, так же как и до родов означает дефект слизистой многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки, проще говоря, «ранка» на шейке. Истинную эрозию мало кто видит даже из врачей гинекологов, так как это процесс кратковременный, она быстро и самостоятельно заживает, не оставляя следа.

Яркий красный ободок вокруг цервикального канала, наблюдаемый чаще у молодых нерожавших женщин, в обиходе принимают за эрозию шейки матки. Это состояние проявляется переходом на влагалищную часть эктоцервикса. В норме этот участок покрыт многослойным плоским эпителием бледно-розового цвета, при эктопии он замещается ярко-красным цилиндрическим эпителием из канала шейки. Эта картина хорошо видна при осмотре в гинекологических зеркалах. Она связана чаще всего с гормональными проблемами. Это эктопия цилиндрического эпителия, которую почему-то тоже называют эрозией шейки матки.

Если и назначается лечение при этой ситуации, то оно направлено на устранение инфекции и коррекцию гормонального фона. Каждые полгода женщина с такой проблемой проходит обследование:

Кольпоскопия (осмотр шейки под увеличивающей оптикой).
МАК (мазок на атипические клетки).

После родов эктопия зачастую исчезает. Но может быть и по-другому. На месте эктопии образуется участок дисплазии, когда нарушается количество и рядность клеток. Она бывает трех степеней. Это уже серьезно и означает предраковое состояние. Такую патологию обязательно надо лечить.

Роды и возможные осложнения

Во время беременности шейка выполняет важную роль. Она служит в качестве:

Запирательного кольца, поддерживающего плод в матке.
Барьера для проникновения инфекции из влагалища в полость матки.
Указателя на угрозу прерывания беременности.

Незадолго до родов в шейке происходят структурные изменения, указывающие на подготовку организма к родам. Длина ее начинает укорачиваться с 4 см до тонкого ободка к моменту родов. Укорочение сопровождается сглаживанием за счет открытия внутреннего зева. Консистенция шейки меняется, она становится мягкой, податливой.

С началом схваток начинается процесс раскрытия наружного зева шейки. Под воздействием схваток и опускающейся в малый таз головки плода происходит полное открытие, то есть шейка открывается на 10 см, и при влагалищном исследовании не определяется. С этого момента роженице разрешается тужиться.

На практике бывает так, что роженица, не дождавшись полного открытия, начинает тужиться под давлением головки. Участок шейки прижимается головкой к стенке таза. При затянувшемся стоянии головки в одной плоскости этот участок может подвергнуться некрозу.

Чаще бывает по-другому. Стремительно продвигающаяся головка травмирует шейку, которая просто рвется. Разрывам шейки способствуют:

Крупные размеры плода.
Роды у юной или возрастной первородящей.
Стремительные роды.
Переношенная беременность.

После рождения ребенка и последа врач осматривает шейку в зеркалах и ушивает разрывы.

В послеродовом периоде матка и шейка возвращаются в исходное состояние. Этот процесс называется инволюция и длится до полутора месяцев.

Через 5–6 недель после родов мамочка должна прийти на консультацию к гинекологу. Врач проведет осмотр в зеркалах и проинформирует ее о наличии патологических изменений, то есть, определит: есть или нет эрозия после родов.

Эрозированный эктропион

Это осложнение возникает в тех ситуациях, когда разрывы, произошедшие в родах либо не были ушиты (например, в случае рождения малыша дома), либо были ушиты некачественно, либо швы оказались несостоятельными вследствие воспалительного процесса во влагалище.

Эрозированный эктропион – зрелище малоприятное. Это, по сути, вывороченная наизнанку шейка, у которой на фоне зияющего цилиндрического эпителия видны участки воспаления, истинной эрозии, рубцы.

Первое, что предлагается – пройти обследование. Кроме кольпоскопии и МАК, необходимо тщательно обследовать флору влагалища, то есть бактериоскопию мазков, посев на флору, ПЦР на ЗППП и ВПЧ. Во время кольпоскопиии желательно проведение пробы с раствором Люголя и взятие прицельной биопсии.

Может ли женщина почувствовать эрозированный эктропион? Скорее нет, чем да. Симптомы, которых, впрочем, может и не быть:

Слизисто-сукровичные выделения из половых путей и контактные кровотечения. То есть выделения небольших количеств крови после полового акта, гинекологического осмотра.
Возможны тянущие боли в нижних отделах живота или дискомфорт во влагалище при половом акте.

Лечение дисплазии, эрозированного эктропиона нельзя откладывать «на потом», потому что существует риск перерождения в рак шейки матки.

Дисплазия после родов

Существовавшая до беременности эктопия цилиндрического эпителия после родов может пройти, а может и остаться. И даже просто впервые появиться. Именно по этой причине всем женщинам при эктопии необходимо просто проходить обследование каждые 6 месяцев. При наличии нормальной картины клеток лечение не требуется.

В случае если появились признаки дисплазии, после санации влагалища приступают к лечению. И опять придется повториться: при дисплазии симптомы болезни минимальны. Она может существовать даже на неизмененной при осмотре невооруженным глазом, шейке. Минимум, который необходим для постановки диагноза – тот же, как при эктропионе.

Лечение

Эрозированный эктропион подлежит хирургическому лечению. Измененные ткани иссекаются скальпелем, формируется новый цервикальный канал.

При лечении дисплазии выбор методик несколько шире:

Диатермокоагуляция.
Криодеструкция.
Химическая коагуляция.
Лазерная вапоризация.
Радиоволновое лечение.

Суть методик состоит в воздействии на пораженные ткани либо токами низкой частоты, либо жидким азотом, охлажденным почти до минус 200. Возможно также лечение либо химическим агентом, либо выпаривание лазерным лучом, либо бесконтактное воздействие радиоволнами. Минус в том, что некоторые из этих методик не позволяют контролировать глубину воздействия и оставляют впоследствии грубые рубцовые изменения. Поэтому подбирается наиболее приемлемый вариант лечения.

Самый прогрессивный метод – радиоволновое воздействие. Его единственным минусом является дороговизна.

По показаниям выполняется более радикальное лечение – диатермоэксцизия. Из шейки иссекается специальным электродом конусовидный кусочек пораженной ткани, после чего восстанавливается новый канал шейки матки.

Профилактика

Планируемая беременность, до наступления которой проведено обследование и лечение гормональных изменений, воспалительных заболеваний половых органов и дисплазии шейки матки, проходит чаще всего без серьезных осложнений. Но если патология была, то:

Во время родов следует выполнять указания акушерки, принимающей роды.
Через полтора месяца после родов посетить врача гинеколога.
В дальнейшем рекомендуются регулярные визиты к гинекологу каждые полгода.

Конечно, лучше если рождение вашего малыша не будет омрачено никакими проблемами с вашим здоровьем. Но если уже патологические изменения были обнаружены, то советоваться с доктором необходимо обязательно. Самолечение, так же как и отсутствие оного, негативно повлияет как на ваше состояние, так и на здоровье не родившегося ребенка.

Современным женщинам нелегко приходится в жизни, поскольку к общему числу самых разных болячек и проблем прибавляются какие-то сугубо «личные» проблемы - гинекологические. Причем по некоторым данным буквально каждая вторая из женщин уже после родов может сталкиваться с таким неприятным и пугающим диагнозом как «эрозия на шейке матки». И ведь, казалось бы, это в ХХI-то веке, когда с любой из проблем можно справиться буквально «в два счета», однако говоря об эрозии - не тут-то было, к нашему разочарованию, не все так просто. К сожалению, к эрозиям в нашей стране «не совсем стандартный» и даже спорный подход, в особенности если затрагивать методы лечения данной неприятной патологии. Однако не будем забегать вперед, давайте, обо всем этом поговорим, и по порядку.

Основные виды эрозий и причины их возникновения

В действительности чаще всего такой может встречаться у женщин уже после родов, в особенности, если роды были осложненными. Если допустим в процессе родов шейка матки не открывалась или открывалась, но с трудом, тогда высоки риски разрывов каких-то внутренних тканей, и в том случае, когда врач такие разрывы не заметил или, же неаккуратно зашил, то эрозии такой женщине не избежать однозначно.

Но все-таки что, же представляет собой эрозия? (Кстати сказать, очень многие женщины неверно считают эрозию «предвестником рака», врачи же единогласно опровергают такое нелогичное мнение, хотя, конечно же, и не отвергают факт того, что не леченая эрозия, вполне, может приводить к новообразованиям и к раку шейки матки).

Напомним что шейка матки - это некое продолжение самой женской матки, это такой очень своеобразный «канал» расположенный между непосредственной полостью матки и женским влагалищем. Женская шейка матки имеет при этом наружный и внутренний зевы. Всю влагалищную часть, прилегающую к шейке матки (или экзоцервикс) любой врач-гинеколог увидит при самом обычном осмотре, а вот внутреннюю часть шейки матки (или цервикальный канал, называемый еще эндоцервиксом) увидеть практически невозможно, поскольку она недоступна при обычном осмотре. И если вдруг такая часть как эндоцервикс стала «видимой» при самом обычном стандартном осмотре, то есть стал похож на ободок (причем чаще всего воспаленный) экзоцервикса, собственно в таких случаях и принято говорить об эрозии на шейке матки.

Таким вот образом «вывернуть наизнанку или перевернуть» шейку матки могут «помогать» очень многие физиологически неправильные состояния. Так, например, слишком быстрые или стремительные роды, слишком , различные оперативные вмешательства медиков в сам процесс родовой деятельности, большое количество не всегда удачных абортов в прошлом, слишком ранние или же наоборот слишком . Реальной причиной для возникновения эрозий также могут являться различные инфекционные заболевания, передающиеся половым путем которые не были своевременно пролечены. Следует помнить, что во время наступления беременности иммунитет любой женщины резко ослабляется, и ей как никогда может быть легко, заразиться любыми даже самыми неприятными бациллами, вирусами или бактериями которые в результате собственной жизнедеятельности активно «разрыхляют» саму шейку матки, и как следствие способствуют возникновению эрозии в том числе.

Крайне важно понимать, что эрозия также может быть врожденной (хотя такой вариант этого заболевания встречается необычайно редко), а еще ее вполне могут провоцировать различные гормональные нарушения и сбои.

Методы диагностики и лечения эрозий

Конечно же, обнаружить эрозию матки может любой врач гинеколог при стандартном осмотре, причем уже буквально через несколько недель по-прошествии родов (собственно поэтому, обычно рекомендуется всем новоиспеченным мамочкам, никогда не пренебрегать простыми плановыми и профилактическими визитами к гинекологу). Кроме того тот же врач обязательно соберет необходимые мазки на исследование и определение наличия или отсутствие возможных заболеваний женщин. Весьма и весьма часто эрозия на шейке матки может протекать совершенно бессимптомно, и иногда женщины могут узнавать о ней уже при наступлении повторной беременности, либо же после того, как активно проявятся какие-то иные симптомы сопутствующих инфекционных заболеваний половой системы. Самые различные патологические неприятные выделения, возможно тянущие или колющие боли внизу живота (причем, в том числе и возникающие при простом половом контакте), сильный зуд или жжение, ощущаемое в области внутренних или наружных половых органов женщины - все это однозначно является реальным поводом для срочного обращения к специалисту гинекологу.

К огромному сожалению, достаточно часто « неприятной послеродовой спутницей» многих женщин является такое заболевание как . А кто же из нас не слыхал и не знает, как вылечить этот неприятный недуг? Увы, и, увы, слышали и знают все, но вот справиться с болезнью выходит далеко не у всех, тем более что как раз таки самолечение - это опасная штука, которая зачастую очень вредит женщине. Бывает иногда и так, что саму молочницу женщине удается излечить, а буквально через некоторое время этот недуг возобновляется, да еще и с большей силой и интенсивностью. И основной причиной тому могут быть не только серьезные хронические осложнения, но и становится вполне вероятной ситуация, когда из-за эрозии женщине не удается полностью излечить данное заболевание.

Однозначно, самостоятельно справиться с эрозией не сможет ни одна из женщин, ведь каких либо действенных лекарств от такого недуга вы не найдете. Тем не менее, очень часто медики лечат эрозию именно медикаментозно, однако всегда в комплексной терапии вместе с лечением сопутствующих заболеваний. Так, например когда причиной появления эрозии явилось некое инфекционное заболевание мочеполовой системы, вначале медикам приходится вылечить именно его и именно лекарственными формами и препаратами, и вместе с тем сам врач будет решать, каким образом впоследствии избавиться от образовавшейся эрозии.

На сегодняшний момент существует несколько различных способов для лечения эрозии на шейке матки. И каждый из таковых методов имеет и свои неоспоримые достоинства, и свои определенные недостатки. Поверьте, только опытный специалист гинеколог сможет правильно разобраться в этих методах и объяснить все нюансы выбора той или же иной «процедуры» для лечения. Кроме того выбор доктора для лечения эрозии во многом будет зависеть и от «запущенности» самой эрозии равно как и иных внешних или внутренних факторов (к примеру, от возраста самой женщины, от общего состояния ее здоровья от предыдущих родов и беременностей и от прочего).

Основные методы лечения эрозии:

Электрокоагуляция (ее еще называют диатермией, или диатермокоагуляцией). Это, наверное, самый давний из существующих способов лечения эрозий - это своеобразное прижигание эрозии электрическим током. Как вы, вероятно, догадываетесь, термический ожог практически мгновенно покрывает всю обрабатываемую зону неким струпом, и, к сожалению, под ним все-таки могут оставаться и далее очаги дисплазии. Кроме того данный метод является очень болезненным и оставляет непосредственно на шейке матки рубцы, что к сожалению может затем обернуться для женщины самыми серьезными последствиями в ближайшем будущем (допустим, усложнить и последующие беременности и роды).
Криотерапия - это более новое более современное лечение эрозий шейки матки при помощи жидкого азота. В среде женщин довольно часто данный метод считается замораживанием. В отличие от первого варианта данная процедура практически безболезненна, но, тем не менее, при неправильном ее проведении так, же вполне возможно неприятное и опасное формирование рубцов непосредственно на обрабатываемом участке - на шейке матки и на близлежащих органах.
Лазеротерапия - это наиболее современный и наиболее эффективный из имеющихся способов для лечения эрозий. Однако с оговоркой на то, что эффективен этот метод лишь в тех из случаев, когда его проводит опытный специалист гинеколог.
Химическая коагуляция - это обработка поврежденного участка строго специальными химическими медикаментозными препаратами (к примеру, Солковагином). Этот метод считается самым простым и наименее эффективным. Этот метод помогает лишь в случаях возникновения неглубокой эрозии или же не слишком запущенной ее стадии и помогает это метод только после нескольких описанных «обработок».
Специальная радиоволновая хирургия - это совершенно бесконтактный метод позволяющий лечить эрозий. При данном методе радиоволна способствует полному разрушению и последующему испарению «заболевшей» клетки.

Эрозия, возникшая после родов и возможность новой беременности

Как утверждают медики, на новую беременность сама эрозия шейки матки повлиять не может, вероятно, поэтому ее, никогда и не спешат лечить до родов. И совсем другое дело, если такую эрозию активно лечили ранее еще до беременности. Очень многих женщин волнуют вопросы, каким образом первоначальное лечение эрозии может сказаться на беременности и на течении самих последующих родов? Конечно же, большинство нюансов будет зависеть от того, какими именно из методов женщина избавлялась от докучающей ей эрозии. Вернее сказать крайне важно знать не оставил ли выбранный женщиной метод рубцов на шейке матки, которые в последствии могут серьезнейшим образом затруднять полноценное раскрытие шейки матки что крайне важно в период самих родов.

А вот для того чтобы роды женщины после лечения эрозий прошли абсолютно спокойно успешно и без малейших осложнений - современные медики настоятельно рекомендуют таким женщинам еще при планировании последующей беременности уделять как можно больше внимания тканям на шейке матки. Следует знать, что несколько мягчить имеющиеся рубцы на шейке может применение различных масел, к примеру, облепихового. Но в любом случае, вам как женщине желающей избавиться от эрозии и забеременеть, необходимо поставить в известность своего гинеколога о желании ним воспользоваться. Врач обязательно должен понимать и быть в курсе всего того, что именно может твориться у вас внутри, а вы сами при этом обязаны максимально четко следовать его авторитетным рекомендациям или указаниям.

Запомните женщин страдающих от эрозий шейки матки - немало, и подавляющее большинство из таковых вполне успешно вынашивали и впоследствии рожали своих деток. А это значит, что все шансы на нормальную беременность и роды есть и у вас. Не болейте!