Этот коварный кератоконус — борьба с патологией роговицы. Заболевание глаз кератоконус: симптомы, причины и лечение

Кератоконус глаза довольно тяжелое заболевание, которое проявляется в виде прогрессирующей деформации роговой оболочки. При этом последняя принимает коническую форму.

Вначале происходит разрушение клеток одного слоя роговицы, в результате чего ее жесткость резко снижается. Затем, в результате того, что на нее давит внутриглазная жидкость, формируется выпячивание роговицы наружу.

Кератоконус, фото которого приведено ниже, в редких случаях приводит к полной слепоте, способен вызвать значительное снижение зрения.

Причины заболевания кератоконус

Несмотря на то, что конусообразная роговица была описана более чем 250 лет назад вызывающие кератоконус причины и по сей день остаются неизвестными.

Тем не менее, в медицинской литературе можно встретить описание нескольких теорий возникновения данного заболевания.

Эндокринная теория, основанная на выявлении у больных с кератоконусом различных нарушений функционирования желез внутренней секреции, была одним из первых объяснений развития конусообразной роговицы. В наше время ей отводится не такая важная роль.

Авторы обменной теории обнаружили, что у заболевших кератоконусом в роговице и камерной влаге отмечается снижение активности некоторых ферментов, что в свою очередь способствует активации веществ, приводящих к лизису (растворению) структур клеток.

Наследственная (генетическая) теория среди причин заболевания кератоконус признается большинством ученых. Причиной этому стало частое сочетание конусовидной роговицы с различными аномалиями развития и наследственными синдромами. При этом характер наследования заболевания может быть разным. В настоящее время ведутся поиски гена, который отвечает за развитие конусовидной деформации.

Согласно иммунологической теории под действием биологически активных веществ снижается синтетическая активность клеток роговицы и как следствие в ней замедляются процессы восстановления, что приводит к ее истончению.

На аллергическую природу заболевания наталкивает тот факт, что болезнь кератоконус может развиваться на фоне астмы или аллергического блефароконъюнктивита, а также способна возникать при сенной лихорадке или его появление при экземе.

Длительная травматизация (например, при ношении линз или почесывании век) провоцирует повышение активности ферментов, разрушающих коллаген. Как следствие, развиваются дегенеративные процессы в роговице.

Основанием для выдвижения вирусной теории послужило обнаружение высокого процента зараженности среди пораженных кератоконусом.

Стадии кератоконуса: 1, 2, 3 и 4 степени болезни

Известна далеко не одна классификация данной болезни, каждая из которых создавалась с учетом задач, стоявших перед исследователями.

Самой актуальной и получившей наиболее широкое распространение является классификация Амслера, которую автор предложил еще в 1961 году. Он описал 4 стадии кератоконуса, дал им характеристику и провел их разграничение, используя весь имеющийся в те времена арсенал исследовательских методов.

Помимо этого, Амслер впервые заговорил о типах данной патологии, а также установил взаимосвязь методов реабилитации от степени кератоконуса. В 2010 году указанная классификация была дополнена Т.Д. Абуговой на основе биомикроскопических данных.

Характерным для кератоконуса 1 степени является хорошая визуализация нервных волокон в центральной зоне. Там же определяется участок «разрежения» соединительнотканной основы и изменение формы клеток. При данной степени отмечается неправильный астигматизм, который корригируется цилиндрическими линзами. При этом острота зрения составляет 1,0 – 0,5.

Астигматизм при кератоконусе 2-й степени также подвергается коррекции, однако он более выражен. Острота зрения в данном случае 0,4 – 0,1. Плюс, помимо симптомов 1 степени, обнаруживаются так называемые линии кератоконуса (другое название – стрии Вогта) и появляются признаки начинающейся деформации роговицы.

3-я степень кератоконуса характеризуется истончением роговицы с появлением ее конусовидной деформации. Кроме того, развивается помутнение боуменовой мембраны.

На этой стадии происходит снижение зрения до 0,12 – 0,02, причем его коррекция возможна лишь с использованием жестких контактных линз.

При 4 степени кератоконуса имеет место дальнейшее развитие помутнения, а также появление грубых нарушений десцеметовой мембраны, а истончение роговицы становится более выраженным. Также выражена и коническая деформация. Острота зрения держится на уровне 0,02-0,01, не поддаваясь коррекции.

Существует и классификация, предложенная Ю. Б. Слонимским, согласно которой выделяют дохирургическую стадию заболевания, когда операция не показана, хирургическую, при которой необходимо оперировать и терминальную, при которой операция еще возможна, но сроки ее упущены.

Основываясь на еще одно классификации по своей форме данное заболевание делится на 6 типов: островершинный кератоконус, туповершинный вариант, пикообразный тип, низковершинная форма, а также атипичный низковершинный и атипичный пикообразный виды. Все эти геометрические типы можно определить при компьютерном анализе топографии роговицы.

Симптомы кератоконуса и острой формы заболевания

Симптомы кератоконуса развиваются вследствие конической деформации роговицы и имеют прямую связь с близорукостью и развитием неправильного астигматизма, характеризующегося постоянным изменением осей при прогрессировании болезни. Это ведет к постепенному нарастанию снижения зрения и двоению в одном глазу. Затем изменения развиваются и в другом глазном яблоке.
Имея данное заболевание пациенту приходится часто обращаться к врачу с целью подбора очков, однако эффекта от этого мало, т.к. в связи с быстрым прогрессированием болезни в изготовленных очках человек видит уже не так хорошо, как при их подборе.

Кератоконус – заболевание глаз, при развитии которого больные видят предметы многоконтурными, а во время чтения отмечают искажение букв. Иногда развивается повышенная светочувствительность и возникает раздражение глаз.

На начальных этапах снижено сумеречное зрение, а затем пациенты плохо видят и при хорошем освещении. Больные жалуются на быструю утомляемость глаз, а также на появление ощущений зуда и жжения.

Прогрессирование болезни происходит медленно (свыше 10 лет). При этом в половине случаев может затормозиться и перейти в ремиссию на ранней стадии.

В некоторых случаях течение осложняется острым кератоконусом. Эта форма заболевания характеризуется внезапно происходящим разрывом так называемой десцеметовой оболочки (часть роговицы, придающая ей прочность и противостоящая внутриглазному давлению). Это сопровождается тем, что водянистая влага глаза выходит в роговичные слои. В результате появляется отек роговицы с болевым синдромом. Процесс заканчивается рубцеванием, вследствие чего деформация роговичной поверхности может уменьшиться, а зрение при этом несколько улучшиться.

Диагностика болезни и кератоконус при беременности

Диагностика кератоконуса начинается с определения степени зрительных нарушений.

При рефрактометрии выявляется неправильный астигматизм и миопия. Диафаноскопия глаза позволяет увидеть клиновидную тень на радужной оболочке. Скиаскопия обнаруживает «пружинящую» тень, обусловленную неправильным астигматизмом. Также для диагностики можно использовать офтальмоскопию и офтальмометрию.

Наиболее точные сведения о параметрах роговицы дает кератопахиметрия и компьютерная кератометрия. Последний метод позволяет выявить коническую деформацию еще до ее клинических проявлений.

Методом биомикроскопии глаза можно определить появление в центральной зоне роговицы нервных окончаний, помутнения в боуменовой оболочке и другие признаки.

Отдельно необходимо упомянуть про сочетание кератоконуса и беременности. На течение самой беременности это заболевание не влияет. Однако многие врачи советуют при этом делать кесарево сечение, т.к. считается, что при потугах может начаться прогрессирование кератоконуса или развиться его острая стадия.

Как лечить кератоконус консервативными методами

Принимая во внимание характер течения выделяют два метода лечения кератоконуса: консервативный (т.е. безоперационный) и хирургический.
В качестве консервативного лечения используется коррекция зрения полужесткими линзами. Это линзы, которые в своем центре жесткие, а по краям – мягкие, за счет чего как бы вдавливают конус роговицы.

Также назначается курс витаминов, применяются иммуномодуляторы и антиоксидантные средства. Из глазных капель предпочтение отдается Офтан-катахрому и Тауфону.

При лечении кератоконуса также довольно эффективно проведение физиотерапии: это может быть фонофорез с токоферолом или магнитотерапия и др. процедуры.

В случае развития острого кератоконуса осуществляется оказание неотложной помощи: в глаз закапываются средства, расширяющие зрачок (например, мезатон), а для того чтобы не допустить перфорацию роговицы накладывают давящую повязку.

При ответе на вопрос о том, как лечить кератоконус, стоит сказать и о сравнительно новом методе, имеющем название «роговичный кросс-линкинг». Он заключается в том, что сначала удаляется поверхностный эпителий роговицы, затем на нее закапывается раствор рибофлавина, после чего осуществляется облучение ультрафиолетом. Это очень хорошо укрепляет роговицу и позволяет повысить ее устойчивость к деформации. Также этот метод способен остановить развитие кератоконуса или добиться его регресса. После проведения данной процедуры становится возможным применить обычную очковую коррекцию.

На начальном этапе развития болезни при достаточной толщине роговицы может быть проведена эксимерлазерная процедура. Это позволит скорректировать астигматизм, способствует повышению остроты зрения, а также поможет укрепить передние слои роговой оболочки.

При принятии решения о том, как бороться с кератоконусом, в некоторых случаях отдают предпочтение термокератопластике, которая проводится с целью уменьшения деформации роговицы и заключается в нанесении при помощи коагулятора точеных аппликаций на периферию роговицы, что позволяет добиться ее уплощения.

Как вылечить кератоконус хирургическими методами

Из хирургических методов при кератоконусе применяется имплантация роговичных колец, которые изменяют поверхность роговицы, приводят в норму рефракцию и способствуют стабилизации роговицы.

Классической операцией при данном заболевании считается сквозная или послойная кератопластика. Такой метод предполагает удаление роговицы с имплантацией на ее место донорского материала.
Подобная операция сопровождается отличным приживлением трансплантата. Это дает возможность в 90% случаев добиться остроты зрения 0,9-1,0. Сквозной вариант пластики может применяться даже в терминальной стадии болезни.

Методы лечения кератоконуса народными средствами

С общеукрепляющими целями возможно лечение кератоконуса народными средствами.

В частности, при повышенной утомляемости глаз можно промывать их отваром шалфея, также с этой целью хорош отвар ромашки или мать-и-мачехи.

Лечебные чаи на основе шиповника, а также с мятой или мелиссой очень хорошо повышают иммунитет.

Эффективен также и мед. Его можно принимать внутрь или делать из него водные растворы для глазных примочек и промываний.

Тем не менее, для решения вопроса о том, как вылечить кератоконус лучше обратиться к врачу.

Статья прочитана 20 451 раз(a).

Торический
С помощью термина “торический” описываются цилиндрические или же бочкообразные объекты или формы. При астигматизме роговица и/или глазной хрусталик имеют не идеальную сферическую поверхность, поэтому зрение получается нечетким. Торические линзы позволяют эффективно компенсировать астигматические нарушения зрения.

Часто задаваемые вопросы об этой странице

Что такое близорукость?

Если вы страдаете близорукостью, вы хорошо видите без очков на близком расстоянии, однако вдали все кажется нечетким и расплывчатым. Самая частая причина заключается в увеличенном глазном яблоке (осевая миопия), при котором изображение формируется перед сетчаткой, в результате чего зрение становится нечетким.
Как и дальнозоркость, близорукость (миопия) измеряется в диоптриях. Минусовые линзы Rodenstock позволяют оптимально компенсировать это нарушение – и использовать ваш зрительный потенциал в полном объеме.

Что такое EyeLT ® Rodenstock?

EyeLT ® - это сокращенное название технологии Eye Lens Technology, новой технологии изготовления линз Rodenstock, зарегистрированной на получение патента. Внедренная в 2011 году, технология EyeLT ® позволила решить задачу, которая прежде считалась невыполнимой: улучшение ближнего зрения до 40% у людей, носящих прогрессивные линзы. Это стало настоящей вехой в истории развития технологии расчета прогрессивных линз.

Для расчета линз по технологии EyeLT ® специалист салона оптики осуществит еще одно измерение - индивидуальный тест на зрение вблизи. Параметры глаза измеряются автоматически и с высокой точностью с помощью сканера DNEye ® - инновационного измерительного прибора. Вместе с результатами стандартных измерений вся эта дополнительная информация фиксируется в рецепте и передается на производство Rodenstock, где на ее основе мы изготавливаем для вас лучшие индивидуальные линзы. Благодаря им вы сможете использовать свой индивидуальный зрительный потенциал на 100 %.

Да! Решающее значение для комфорта при чтении в прогрессивных линзах имеет размер зоны для близи. У прогрессивных линз Impression ® с технологией EyeLT ® она особенная широкая, что гарантирует неограниченное удовольствие от чтения и четкое зрение на промежуточных и дальних расстояниях. Это означает, что вы будете иметь гораздо больше возможностей с прогрессивными линзами, чем с простыми очками для чтения. Идет ли речь о зрении вблизи, вдаль или на промежуточных расстояниях, вам будет достаточно одной пары очков на все случаи жизни.

Как следует хранить очки?

В то время, пока вы не носите очки, лучше всего убрать их в твердый футляр. Если у вас нет такого футляра, просто храните их в надежном месте линзами вверх.

Как можно определить, что мне нужны прогрессивные линзы?

Посмотрите на себя со стороны во время чтения. Если для того, чтобы видеть четко, вам приходится держать книгу или газету на большом и неудобном расстоянии от лица, это означает, что вам нужны очки для ближних расстояний. В этом определенную помощь могут оказать очки для чтения. Однако, прогрессивные линзы имеют то решающее преимущество, благодаря которому вы можете использовать всего одну пару очков для различных расстояний. Это позволит вам всегда легко реагировать в повседневной жизни и четко видеть в любой ситуации.

Линзы из категории Rodenstock Perfection как идеальное решение: вся зрительная система анализируется полностью индивидуально, что позволяет использовать ваш зрительный потенциал в полном объеме.

Глаза, при котором происходит ее растяжение вперед, и она приобретает вид конуса.
Наиболее часто это заболевание встречается у детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет.

Причины возникновения

Многие офтальмологи мира считают, что причиной этого заболевания является врожденная аномалия одной из оболочек – Боуменовой мембраны. Из-за нарушения ее структурного строения, происходит растяжение коллагеновых волокон стромы – основы всей роговицы , что приводит к её растяжению вперед .

Симптомы кератоконуса

Ведущим симптомом при кератоконусе является постепенное и безболезненное ухудшение зрения вдаль, искажение очертаний изображений при далекозашедших стадиях.

Изменение остроты зрения может происходить весьма длительное время, в результате чего заболевание может остаться незамеченным или же неправильно диагностированным.

Классификация

В настоящее время в России существует классификация кератоконуса по Титаренко (1982), в которой выделяется пять стадий этого заболевания:

I стадия, или стертая – острота зрения составляет 0,5-0,8, видимые фигуры немного искажены, при обследовании наблюдается небольшое размягчение стромы, глубина передней камеры остается неизменной.
II стадия, начальная – острота зрения ухудшается до 0,3-0,5, изображение не только становится искаженным, но и уменьшенным, строма роговицы начинает утончаться (до 0,3мм), происходит увеличение передней камеры глаза до 4мм.
III стадия, развитая – пациент видит уже 0,1-0,2, толщина роговицы не более 0,2мм, а глубина передней камеры увеличивается до 4,2мм.
IV стадия, или выраженная – зрение составляет всего 0,02-0,08 (2-8%), роговица истончена до 0,1мм, с помутнением, передняя камера увеличивается до 4,5-4,6мм.
V стадия, далеко зашедшая – острота зрения становится крайне низкой, до счета пальцев у лица, роговица выражено мутная, отечная, её толщина не определяется, а передняя камера удлиняется до 5мм и более.
Методы лечения кератоконуса

Так как при кератоконусе значительно ухудшается зрение, это значительно сказывается на качестве жизни больного. Все окружающее вокруг приобретает размытые формы, изображения становятся кривыми, а на поздних стадиях становятся неразличимы даже лица людей.

Эта проблема решается несколькими способам и : от обычного ношения очков и линз, до хирургической операции.

1. Очки и контактные линзы

Очень часто, кератоконус не диагностируется на начальных стадиях заболевания, и устанавливаются диагнозы “ ” или “ “. При этих патологиях практически всегда выписываются или мягкие (МКЛ).
Но при ношении очков, кератоконус продолжает постепенно прогрессировать , зрение ухудшается, и пациент снова обращается к доктору. Так продолжается до тех пор, пока не выявлен истинный диагноз, и не назначено адекватное лечение.

Для коррекции, а также лечения кератоконуса разработаны специальные контактные линзы . Из-за неправильной формы , обычные МКЛ не подходят пациентам с этим заболеванием. Линзы для больных кератоконусом изготавливают индивидуально, в зависимости от формы роговицы, и бывают они следующих видов:
- жесткие газопроницаемые контактные линзы;
- мягкие контактные линзы;
- комбинация мягкой и жесткой контактных линз;
- гибридные линзы.
Любой из вышеперечисленных видов линз подбирает в центрах контактной коррекции только опытный высококвалифицированный офтальмолог.

2. Кросслинкинг при кератоконусе

Кросслинкинг – это один из самых новых методов лечения кератоконуса, и некоторых других заболеваний роговицы. Эта процедура проводится под местной анестезией – в пораженный глаз закапываются капли дикаина. Далее снимается поверхностный эпителиальный слой роговицы, и накладывается лечебный препарат – рибофлавин. И уже после этого проводится ультрафиолетовое облучение специальным аппаратом.

Проведение этой хирургической, и одновременно физиотерапевтической процедуры целесообразно проводить на II-III стадии заболевания. Сама манипуляция занимает около 30 минут.

Результатом проведенного кросслинкинга при кератоконусе является укрепление стромы роговицы рибофлавином , что сравнимо с закреплением фундамента металлическими стяжками.

Эффект от операции заметен преимущественно офтальмологам – острота зрения становится немного лучше , но прогрессирование заболевания замедляется или прекращается вовсе на длительное время.

3. Хирургическая операция

При выраженной и далеко зашедшей стадии кератокнуса основным методом лечения является проведение хирургической операции – послойной кератопластики . Как и большинство операций в офтальмологии она проводится под местной анестезией, и длится порядка 40-60 минут.

Во время операции хирург-офтальмолог проводит удаление истонченной и помутневшей , и на ее место пересаживается донорская. Крепится роговица очень тонкими швами из шелка или полимерного материала.

Послойная, или сквозная (выбор оперативного вмешательства зависит от состояния роговицы) дают очень хорошие результаты на достаточно длительный промежуток времени . После операции значительно улучшается зрение, предметы становятся правильной формы.

Стоимость операции

Цены на хирургические манипуляции при кератоконусе могут доходить до 90 тысяч рублей за один глаз. Все зависит от сложности процедуры и стадии развития заболевания.

4. Лечение народными средствами

Так как причиной кератоконуса является врожденная генетическая аномалия развития роговицы, применение любых традиционных и нетрадиционных консервативных методов лечения малоэффективно.

Народные средства могут лишь вызвать некоторое временное улучшение,
или стабилизировать состояние , но не избавляют от болезни!

Из народных средств применяют настои тра в: ромашки, эхинацеи, мать-и-мачехи, которыми промывают глаза.
Эти настои помогают избавиться от сухости глаз, чувство жжения и песка.
Также можно употреблять различные продукты , которые в большом количестве содержат кальций (сухофрукты, творог и т.д.), и коллаген (крепкие мясные бульоны, холодец).

При появлении жалоб на ухудшение зрения у вас или вашего ребенка, не стоит медлить, самим ставить диагнозы и назначать лечение. Только опытный квалифицированный специалист сможет верно установить причину заболевания, и предотвратить ее прогрессирование.

Видео-интервью с врачом

Кератоконус – это болезнь, при которой истончается, глазное яблоко теряет свою форму. Это способствует развитию различных нарушений зрения. Патология известна еще с 18 века. Современные методы коррекции способны затормозить прогрессирование болезни и сохранить ясное видение.

Причины возникновения кератоконуса достоверно не известны. Недуг обычно появляется в подростковом или молодом возрасте. Его развитие длится годами, хотя вероятно стремительное ухудшение состояния. К провокаторам болезни врачи относят следующие факторы:

наследственная предрасположенность;
избыточное воздействие ультрафиолетового излучения;
стрессы;
инфекции вирусной этиологии (особенно гепатит В);
нарушение функционирования желез внутренней секреции;
неправильно подобранные контактные линзы.

Примерно в 1/3 случаев заболевание кератоконус возникает на фоне аллергических реакций. Постоянный зуд в глазах заставляет человека тереть их, что располагает к нарушению состояния роговицы. Ее истончение приводит к появлению выпячивания – глазное яблоко приобретает форму конуса. Существует также версия о психосоматической природе кератоконуса и других глазных болезней.

Признаки заболевания

Истончение роговицы обычно начинается с одного глаза, затем процесс распространяется и на второй. Заподозрить данную патологию можно по таким симптомам:

ухудшается ночное зрение;
развивается монокулярная полиопия – видение нескольких предметов вместо одного;
глаза не переносят яркого света;
вероятное появление зуда или жжения;
размытость видимого изображения

Истончение роговицы глаза постепенно приводит к развитию миопии или . Ухудшение зрения прогрессирует и требует постоянной смены линз или очков.

Стадии развития кератоконуса, его виды

В зависимости от стадии патологических изменений в глазу, различают такие степени кератоконуса:

Кератоконус 1 степени – кривизна роговицы составляет более 7,2 мм . Острота зрения колеблется от 0,1 до 0,5 , ее можно откорректировать цилиндрическими стеклами.
Кератоконус 2 степени – кривизна роговицы составляет от 7,19 до 7,1 мм. Острота зрения – 0,1-0,4 . Вероятно наличие небольшой эктазии и истончения роговицы. Проводится коррекция с помощью цилиндрических стекол.
Кератоконус 3 степени – кривизна роговицы составляет 7,09-7 мм . Зрение падает до 0,02-0,12 . Выпячивание роговицы становится заметным, наблюдается помутнение в боуменовой мембране. Коррекция проводится с помощью жестких линз.
Кератоконус 4 степени – кривизна роговицы не превышает 6,9 мм . Острота зрения составляет 0,01-0,02 , коррекции не подлежит. Наблюдается поражение десцементовой мембраны, помутнение роговичной стромы.

Также различают такие виды заболевания:

Острый кератоконус – повреждается десцементовая мембрана. Внутриглазная жидкость проникает в роговицу, вызывая помутнения и отечность стромы. Другое название – водянка роговицы.
Задний – возникает из-за недоразвития мезодермы. Истончение формируется центрально, роговица практически плоская, отличается оптической слабостью.
Передний – иначе называют истинным кератоконусом. Он протекает хронически, основные патологические изменения происходят в боуменовой мембране.

При подозрении на кератоконус нужно срочно обратиться к специалисту для установления диагноза. Офтальмолог подберет необходимый метод коррекции зрения и сохранит здоровье глаз.

Диагностика

Заподозрить кератоконус у пациента можно, столкнувшись с трудностями в подборе очков и линз. Современные методы диагностики позволяют обнаружить истончение роговицы еще на начальных этапах. В распоряжении врачей такие способы обследования:

Осмотр с помощью щелевой лампы – позволяет обнаружить характерное «кольцо Флейшнера».
Скиаскопия – суть метода заключается в направлении луча света на радужную оболочку глаза. Во время движения луча отслеживается его отражение. Кератоконус характеризуется появлением «эффекта ножниц» – две полосы отраженного луча света движутся, как лезвия ножниц.
Исследование с помощью оптического топографа. Составляется топографическая карта задней и передней стенок роговицы. Способ позволяет выявить заболевание на ранних стадиях и отследить ее в динамике, периодически повторяя обследование.

Также для диагностики используют кератометр и ретиноскоп для выявления аномалий роговицы. Применение ультразвука и пахиметрии помогают установить степень истончения роговичного слоя.

Методы лечения

Лечение подбирается в зависимости от стадии кератоконуса. Для стимуляции обменных процессов в роговице показаны глазные капли Тауфон, Квинакс, Эмоксипин. Консервативные методы терапии применимы на ранней стадии болезни.

Коррекция патологии с помощью очков и линз

Очки и линзы при кератоконусе не способны повлиять на развитие болезни. Их используют для того, чтобы больной мог лучше видеть. При астигматизме на фоне кератоконуса прописывают цилиндрические очки. Вариантов линз может быть несколько:

Жесткие газопроницаемые контактные линзы (ЖГП) – наиболее эффективны при астигматизме и миопии, вызванной кератоконусом. Линза сглаживает выпуклость глаза, восстанавливая его нормальную форму. Они просты в уходе, есть возможность изготовления под конкретную степень искривления роговицы. Из недостатков отмечается дискомфорт при носке. По отзывам, справляться с этой проблемой при кератоконусе пациентам помогает глазной гель Корнерегель. Он устраняет , снимает раздражение, которое вызывают жесткие линзы.
Мягкие контактные линзы – подходят для коррекции в самой ранней стадии кератоконуса, поскольку исправить форму роговицы они не в состоянии. Применяют при непереносимости больным жестких линз.
Пиггибэк (комбинация мягкой и жесткой линз). Вначале на глаз накладывают мягкую линзу, а поверх нее – жесткую газопроницаемую. Это позволяет достичь максимального комфорта для пациента и коррекции кривизны роговицы.
Гибридные – центральная часть таких линз жесткая, а по краям они мягкие. Тот же пиггибэк, только собранный в одной линзе.
Склеральные – имеют больший диаметр, чем обычные линзы. Благодаря этому нагрузка с роговицы переносится на склеру, уменьшая риск травматизации кератоконуса.

Применение оптики может только немного улучшить качество жизни пациента. Целесообразно применять их при медленном течении заболевания. Прогрессирующий кератоконус исправляют только хирургическим путем.

Хирургическое вмешательство

При диагнозе кератоконус возможно несколько вариантов хирургической коррекции. Необходимую операцию подбирают индивидуально. В зависимости от стадии болезни и прочих факторов пациенту предлагают такие методы:

Как лечить заболевание в домашних условиях

Лечение кератоконуса в домашних условиях народными средствами играет вспомогательную роль. Используют такие способы для облегчения зуда, снятия общего воспаления и стимуляции обменных процессов в роговице:

примочки из отваров шалфея, ромашки, календулы;
разведенный с водой сок алоэ в качестве глазных капель;
растворы меда или прополиса для закапывания.

Средства применяются с разрешения врача и при отсутствии аллергической реакции на компоненты. Рекомендуется обогатить рацион черникой, морковью, болгарским перцем, медом.

Упражнения для глаз

Также полезно выполнение специальных упражнений для глаз – при кератоконусе они помогут предотвратить ухудшение зрения. Выполняют следующий комплекс:

Поморгать минуту.
Встать перед зеркалом. Посмотреть на отражение левого глаза и моргнуть. Повторить то же самое для правого глаза.
Зафиксировать отражение глаз в зеркале, затем производить движения головой: вращение, повороты вверх-вниз и вправо-влево.
Делать махи руками и следить за их тенью.
Сконцентрировать взгляд на переносице, развести глаза и расслабиться.
Медленно поворачивать голову по сторонам, не двигая глазами.
Зажмуриться на 4 секунды, затем распахнуть глаза. Выполнить 7 раз.
Прижать пальцами брови и не спеша опускать веки от 8 до 10 раз.
Вытянуть указательный палец правой руки на 30 см перед собой. Посмотреть обоими глазами на кончик пальца 4 секунды, затем на такое же время накрыть ладонью левый глаз, снова открыть его. Повторить то же для правого глаза. Сделать 5 раз.
Вытянуть руки перед собой, сжать кулаки, выставить и прижать друг к другу указательные пальцы. Правый глаз следит за правым пальцем, левый – за левым. Медленно развести руки в стороны, пока пальцы не исчезнут с поля зрения. Затем свести их обратно вместе. Аналогично повторить, разводя руки вверх-вниз.

Гимнастику выполняют 1-2 раза в день. Она должна длиться не менее 5 и не более 10 минут.

Кератоконус можно вылечить без операции только на самой ранней стадии. Нужно закапывать назначенные врачом укрепляющие препараты, делать гимнастику для зрения. Нельзя тереть глаза. Следует оберегать их от травм, умываться и снимать макияж с осторожностью. Вовремя начатое лечение сохранит зрение и убережет от тяжелых последствий заболевания.

Видео

Вы используете контактные линзы дольше положенного срока ношения?

Кератоконус - заболевание глаз, при котором происходит деформация роговицы и она принимает коническую форму. Как правило, первые проявления кератоконуса появляются в юношеском возрасте, после полового созревания, затем болезнь медленно прогрессирует в течение нескольких десятков лет.

Норма Кератоконус

Заболевание приводит к существенной потере зрения, в запущенных случаях к слепоте. Часто при кератоконусе возникает помутнение роговицы глаза.

Течение болезни может быть:

острым;
прогрессивным;
хроническим.

Классификация

По размеру искривления роговицы глаза распознают такие виды заболевания:

легкий (меньше 45 диоптрий);
средний (45–52 диоптрий);
развитый (52–60 диоптрий);
тяжелый (от 60 диоптрий).

Морфологическая классификация основана на отличиях в форме конуса.

сосцевидная форма - размер до 5 мм, конус расположен в центральной части роговицы;
овальная форма - имеет размер не больше 6 мм, конус смещен вниз от центра;
шаровидная форма - конус имеет размер больше 6 мм и захватывает более 70% роговицы.

По запущенности она имеет стадии заболевания:

I-II - малозначительные изменения роговицы, хорошо просматриваются нервные окончания. Проявляется астигматизм неправильной формы.
III – помутнение роговицы на вершине конуса, трещины десцеметовой мембраны.
IV – заболевание достигает полного помутнения роговицы и значительного разрушения десцеметовой оболочки.

Причины заболевания кератоконусом

Несмотря на то, что первое упоминание о заболевание датируется ещё 1748 годом, причины возникновения кератоконуса до конца не изучены.

Предположительно заболевание провоцируют следующие факторы:

заболевания эндокринной системы;
травмы глаз;
стрессы;
аллергические реакции - астма, сенная лихорадка;
вирус гепатита В;
снижение иммунитета;
наследственность;
многочисленные исследования выявили, что риск заболевания возрастает при активном воздействии на глаза ультрафиолетовых лучей;
загрязненный (пыльный) воздух.

Признаки и симптомы

Одним из характерных признаков кератоконуса является искажение зрения, которое проявляется размытостью очертаний и предметов. Также человек может видеть «ложное изображение», вместо одного - несколько.

Помимо характерных признаков, болезнь дает о себе знать следующими симптомами:

светочувствительность;
искажение букв и цифр при чтении;
снижение зрения начинается с одного глаза, а затем и второго;
усталость, зуд и жжение глаз;
зрение не удается откорректировать с помощью очков и глазных линз;
ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток.

Диагностика

Для установления диагноза необходимо обследование у окулиста, которое происходит в несколько этапов:

Визуальный осмотр врача и проверка остроты зрения.
Рефрактометрия - современный метод, который с помощью специального прибора позволяет диагностировать многие глазные заболевания. Процедура безболезненная и безвредная для организма.
Биомикроскопия - проверка структуры и степени помутнения роговицы глаза при помощи офтальмологического микроскопа - щелевая лампа.
Кератопахиметрия - компьютерное исследование толщины роговицы.
Фотокератометрия - ещё один способ диагностики, выполняемый при помощи компьютера, выявляет деформацию на ранних стадиях болезни.
Ультразвуковое исследование - один из самых достоверных способов выявления кератоконуса.
Конфокальная микроскопия - помогает исследовать роговицу на клеточном уровне и выявить болезнь раннем этапе.

Способы лечения

В зависимости от степени заболевания врач назначает лечение:

консервативный;
хирургический.

Консервативный

Этот метод заключается в применение лекарственных препаратов, важно знать, что такое лечение подходит только для ранней стадии болезни.

Обычно врач назначает следующую схему лечения.

Ношение глазных линз, существует несколько разновидностей (мягкие, жесткие, двухслойные, ).
Прием противовоспалительных препаратов - Наклоф, Диклоф.
Антибактериальные капли - Тобрекс, Ципромед, Флоксал.
Инъекции - Эмоксипин.
Глазная повязка с применением мази натрия хлорида.
Витамины и иммуностимуляторы.
Облепиховое масло, используется в качестве глазных капель.
Средства для улучшения обменных процессов в организме - Ретинол, Квинакс.
Гормональные лекарства - Максидекс.

Полностью исключить следующие продукты:

консервы;
газированные напитки;
копчености;
сало.

В рацион следует добавить:

зелень;
зерновой хлеб;
овощи и фрукты;
морепродукты, рыбу;
орехи;
мясо, рекомендуется употреблять в отварном виде.

Во время лечения лекарственными препаратами показаны процедуры:

магнитотерапии;
фонофореза.

Кросслинкинг

Метод, относящийся к консервативному лечению кератоконуса:

После введения пациенту обезболивающих препаратов, специалист убирает верхний слой эпителия.
Затем происходит многократное закапывание рибофлавина (витамин В2) - эта процедура насыщает роговицу глаза.
В заключительный этап входит воздействие ультрафиолетовых лучей на поврежденное место. Выполняется при помощи лампы Зайлера.

Позволяет укрепить коллагеновые волокна, сделать роговицу толще. Метод лечения безопасен, проводится без применения наркоза.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение проводится, когда заболевание не поддается консервативным методам, либо когда выявлено сильное помутнение роговицы глаза.

Существует несколько вариантов лечения кератоконуса хирургическим путем.

Сквозная кератопластика - пересадка роговицы глаза. Больную и истонченную удаляют, а на ее место вживляют донорскую. Метод эффективный, в 90% гарантирует полное выздоровление.
Радиальная кератотомия - используется в редких случаях, так существует вероятность травмы роговицы. Суть процедуры заключается в нанесении надрезов на роговицу, после чего она принимает правильную форму.
Термокератопластика - утолщает роговицу глаза, тем самым улучшает качество зрения.
Имплантация внутристромальных роговых колец или их сегментов - классический способ хирургического лечения заболевания. Производится разрез роговицы глаза, куда имплантируют кольца, которые растягивают оболочку, вследствие чего происходит давление наружу от конуса, он утолщается.

Обычно выздоровление наступает в течение 6 месяцев после хирургического метода лечения.

В послеоперационный период важно придерживаться следующих правил:

Первый месяц после операции стараться спать на спине.
Если операция произведена в холодное время года, то на глаз стоит одевать повязку.
На протяжении первого года после оперативного лечения, категорически запрещаются подвижные игры.
Нельзя выполнять работу, которая предполагает наклоны головы вниз.
Противопоказано загорать.
Исключить употребление алкоголя.
Не рекомендуется тереть рукой или салфеткой прооперированный глаз.
Необходимо посещать офтальмолога каждые два–три месяца.

Лечение народными средствами

Рекомендуется проводить лечения народными способами на ранних стадиях болезни, для того чтобы затормозить развитие недуга. Также народные рецепты эффективны в период реабилитации. Необходимо знать, что многие советы для лечения кератоконуса в домашних условиях благоприятно действуют на роговицу глаза, но вправить её могут только медикаментозные и хирургические методы лечения.

Компрессы из шалфея, цветков ромашки помогут снять напряжение с глаз, зуд.
Закапывание в глаз алое или медовых капель.
Отвар шиповника способствует повышению иммунной системы.
Ежедневное употребление моркови и черники оказывает положительный эффект на глаза.

В домашних условиях можно выполнять комплекс гимнастических упражнений для глаз, которые позволяют сохранить остроту зрения.

Начинать зарядку стоит с моргания, длительность не более минуты.
Затем нужно взять зеркало, посмотреть на левый глаз - моргнуть, затем на правый глаз - моргнуть. Выполнять 10 раз.
Обоими глазами смотреть на переносицу, делать несколько раз.
Производить поворот вправо–влево, при этом глаза должны оставаться неподвижны.
Очень сильно зажмурить глаза на 5–10 секунд, затем открыть на такое же время. Выполнять 5–15 раз.