Флуимуцил для ингаляций и инъекций инструкция. Флуимуцил раствор: инструкция по применению

Описание актуально на 16.05.2014

• Латинское название: Fluimucil – antibiotic IT
• Код АТХ: J01BA02
• Действующее вещество: Тиамфеникол глицинат ацетилцистеинат (Thiamphenicol glycinas acetylcysteinas)
• Производитель: Zambon, Италия

Состав

В одном флаконе содержится: глицинат ацетилцистеинат тиамфеникол – 0,81 г, в том числе тиамфеникола 500 мг; дополнительное вещество – эдетат динатрия; вода в качестве растворителя.

Форма выпуска

Порошок, полученный путем лиофилизации, из которого готовится раствор; во флаконах в комплекте с растворителем, по 3 шт. в пачке.

Фармакологическое действие

Вещество является соединением антибиотика и муколитического препарата.

Тиамфеникол имеет широкий спектр действия на бактерии, который вызывают инфекции дыхательных путей – как грамположительные (стрептококки, клостридии, стафилококки), так и грамотрицательные (нейсерии, гемофильную палочку, сальмонеллу, иерсинию, кишечную палочку).

Активно разжижает мокроту и гнойное отделяемое, благоприятствует отхождению мокроты, снижая вязкость.

Ацетилцистеин способствует лучшему проникновению тиамфеникола в легочную ткань и предупреждает адгезию микроорганизмов на слизистой дыхательной системы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тиамфеникол накапливается в дыхательных путях, и максимальная концентрация наступает в течение 1 часа после введения в мышцу. Период полувыведения – 3 часа, выводится с мочой.

Ацетилцистеин накапливается в межклеточном пространстве, секрете бронхов, легочной ткани, печени и почках. Период полувыведения – 2 часа; выводится почками, а незначительная часть – через кишечник.

Препарат проникает через плаценту.

Показания к применению

• поражение ЛОР-органов и верхних дыхательных путей ( , );
• заболевания нижних отделов дыхательной системы (бронхиты , абсцесс легкого, пневмония , бронхоэктазы, муковисцидоз, );
• лечение и профилактика осложнений инфекционного и обструктивного характера после трахеостомии, торакальных оперативных вмешательств (ателектаз, );
• подготовка к проведению аспирации бронхиального отделяемого и к бронхоскопии;
• в целях улучшения дренажа при сопутствующих легочных инфекциях (в т.ч. при , наличии кавернозных очагов).

Противопоказания

• заболевания и изменения формулы крови (лейкопения , тромбоцитопения );
• индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата.

Функция почек у детей первых 2-х лет жизни имеет особенности, связанные с возрастом, поэтому у них, а также у пациентов с тяжелым поражениями функций печени и почек препарат необходимо применять с осторожностью.

Побочные действия

Реакции аллергического характера.

При введении в мышцу может быть жжение в месте инъекции; редко лейкопения, тромбоцитопения, анемия, нейтропения, ретикулоцитопения.

Применяя антибиотик Флуимуцил для ингаляций, можно вызвать раздражение слизистой дыхательных путей, кашель рефлекторного характера, тошноту, ринит. Иногда бывает бронхоспазм, при этом следует использовать бронходилятаторы.

Инструкция по применению Флуимуцил – антибиотик ИТ (Способ и дозировка)

Внутримышечно используют в дозе:

• взрослым по 1 500 мг в сутки в 3 приема;
• дети до трех лет 125 мг дважды в сутки;
• дети от 3-х до 7 лет — 250 мг дважды в сутки;
• детям от 7 — 12 лет 750 мг в сутки, разделённые на 3 инъекции.

Новорожденным до 2 недель, а также недоношенным применяют в дозе из расчета 25 мг/кг веса в сутки.

Как разводить для ингаляций?

Взрослым сухое вещество 500 мг растворяют в 4мл воды для инъекций и делят на 2 приема в день (по 2 мл). Ингаляции детям готовят в том же количестве воды для инъекций, что и взрослым (4 мл), растворяя 250 мг порошка и также применяют дважды в день.

Местно для промывания околоносовых пазух, в т.ч. после оперативных вмешательств, для эндотрахеального введения через трахеостому, бронхоскоп или интубационную трубку порошок растворяют, используя воду для инъекций в количестве 4 мл, – 500 мг взрослым и 250 мг детям.

При отитах и заболеваниях носоглотки в носовой ход или слуховой проход закапывают по 2-4 капли.

В случае соответствующих показаний, дозу препарата можно удвоить.

У новорожденных, недоношенных и пожилым пациентам дозу не увеличивать.

Инструкция на антибиотик определяет курс лечения препаратом не более 10 дней.

Передозировка

Возможно усиление побочных действий препарата, суперинфекция, нарушения бактериальной флоры. В качестве лечения используют симптоматическую терапию.

Взаимодействие

В случае использования средств от кашля может возникнуть застой мокроты.

В аэрозоле антибиотик для ингаляций Флуимуцил смешивать с другими веществами не рекомендовано.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Вдали от детей и при температуре от 15 до 25°С.

Срок годности

Особые указания

В период лечения необходим постоянный контроль состояния формулы крови. При снижении количества гранулоцитов и лейкоцитов препарат нужно отменить.

Не допускать контакта раствора с резиновыми и металлическими поверхностями.

Аналоги

Аналогов не имеет.

Детям

Применяют с большой осторожностью детям до двух лет, что связано с возрастными особенностями функций почек.

При беременности и лактации

Назначать только в случае, когда польза для женщины превышает риск для плода. В период грудного вскармливания при необходимости проведения лечения кормление нужно прекратить.

Отзывы о Флуимуцил – антибиотик ИТ

На многих медицинских форумах имеющиеся отзывы о Флуимуцил – антибиотик как правило от молодых мам, которые применяли этот антибиотик для ингаляций детям. Отмечают быстрый эффект – буквально на 3-4 день состояние ребенка улучшается. Те, кто хотя бы раз попробовали препарат, при повторном заболевании отдают предпочтение именно ему. Очень хорошо использовать препарат для небулайзера – и удобно, и эффективно.

Цена Флуимуцил – антибиотик ИТ, где купить

В России цена Флуимуцил-антибиотик ИТ колеблется от 413 до 605 руб.

Средняя цена Флуимуцила для ингаляций в Москве около 538 руб. В Украине препарат можно купить за 174 грн.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Флуимуцил — антибиотик ИТ обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Тактика лечения инфекционно-воспалительных патологий дыхательных путей должна преследовать две основные цели – остановку репродукции бактерий и освобождение респираторных путей от слизи. С этой задачей неплохо справляется антибиотик для ингаляций Флуимуцил ИТ, производимый фармакологическими предприятиями ZAMBON в Италии. С тем чтобы получить от Флуимуцила терапевтический результат, его необходимо использовать соответственно рекомендациям инструкции и по согласованию с врачом.

Форма выпуска и состав

Медпрепарат Флуимуцил для ингаляций является представителем фармакотерапевтической группы комбинированных антибактериальных средств. Это значит, что в основе лекарства присутствуют два действующих компонента:

• антибактериальное вещество тиамфеникол;
• муколитик (разжижающий бронхиальный секрет) — ацетилцистеин.

В комплексе оба вещества составляют субстанцию под названием тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат. После абсорбции она распадается на тиамфеникол и ацетицистеин, вследствие чего каждый компонент проявляет в организме свои фармакодинамические и фармакокинетические свойства по отдельности.

Выпускается Флуимуцил в лекарственной форме лиофилизата для ингаляционного или инъекционного введения.

Справка: лиофилизаты представляют собой биологически активные компоненты (в данном случае – антибиотики), подвергшиеся мягкой усушке, или обезвоживанию, с сохранением натуральной структуры исходного материала.

Этот инновационный метод обработки биологических веществ позволяет длительно сохранять терапевтические свойства медицинского материала природного происхождения. В упаковке Флуимуцила содержится 3 емкости с лиофилизатом по 500 мг и 3 ампулы с водой-растворителем по 4 мл.

Фармакокинетика и фармакодинамические свойства

Инструкция по применению раствора для ингаляций Флуимуцил содержит сведенья о фармакокинетике медпрепарата – биохимических процессах, происходящих с действующими компонентами в организме. Если раствором предполагается пользоваться для ингаляций, необходимо иметь в виду такие важные моменты:

• тиамфеникол кумулируется (скапливается) в респираторных путях в терапевтической концентрации;
• выведение обоих веществ из организма происходит через почки;
• оба действующих ингредиента обладают способностью просачиваться сквозь плацентарный барьер.

Последнее следует иметь в виду беременным женщинам, решившим использовать Флуимуцил.

Механизм действия (фармакодинамика) тиамфеникола построена на блокировании синтеза протеиновых структур клеточных мембран микробов. Это свойство манифестируется против таких микроорганизмов, как:

• стрепто- и стафилококки;
• клостридии;
• гемофильные палочки (палочки инфлюэнцы) и прочие инфекционные агенты, наиболее часто провоцирующие патологии органов дыхания.

Ацетилцистеин осуществляет свое секретолитическое действие путем повреждения дисульфидных связей мукопротеидов, результирующим в уменьшение вязкости и облегчение эвакуации мокроты и гноя. Под влиянием ацетилцистеина антибактериальное средство тиамфеникол свободнее поступает в легкие, предотвращая оседание бактерий на респираторные слизистые.

Показания к применению

Фармакотерапевтические свойства Флуимуцил-антибиотика ИТ используются в антибактериальной терапии при большинстве респираторных заболеваний с непродуктивным кашлем, заложенностью носа и трудно отделяющейся мокротой.

Детям

В педиатрии использование Флуимуцила целесообразно при:

• верхних дыхательных путей и органов ЛОР-системы — отите, ларинготрахеите;
• нижних респираторных путей – коклюше, бронхитах, муковисцидозе, затянувшемся воспалении легких и других;
• микобактериальном (грибковом) инфицировании.

При лечении указанных состояний у детей Флуимуцил применяют, в основном, для ингаляционных манипуляций.

Взрослым

Лечение Флуимуцилом патологических состояний дыхательной системы показано и взрослым:

• синуситы, включая гаймориты, фронтит;
• бронхоэктатическую болезнь;
• легочную эмфизему и абсцесс;
• а также при бронхиальных и легочных осложнениях после оперативных вмешательств в области грудной клетки и для их профилактики.

Частым поводом для использования Флуимуцила выступают подготовительные мероприятия к различным диагностическим обследованиям на бронхах, его используют также для промывания гнойного содержимого в среднем ухе и других полостях ЛОР-органов.

Противопоказания

В аннотации к Флуимуцилу указано несколько ситуаций, при которых его использование противопоказано:

• тромбоцитопения;
• лейкопения;
• анемия (витаминно- или железодефицитная);
• повышенная восприимчивость к любому компоненту лекарства.

Для определения чувствительности организма к составу медикамента можно провести аллерген-тест – приготовить раствор и нанести небольшое его количество на внутреннюю сторону предплечья. Отсутствие таких реакций, как зуд, покраснение или высыпание в течение 1-24 часов, говорит о хорошей переносимости Флуимуцила.

Есть ситуации, когда использование этого медпрепарата не противопоказано, но требует осторожного применения. Это недостаточность почечной или печеночной функции. Внимательность и осторожность следует проявлять и при лечении малышей до 2 лет.

Способ применения и дозировка для ингаляций

О том, как пользоваться Флуимуцил-антибиотиком ИТ, следует ознакомиться заблаговременно, до начала процедуры. Особое внимание необходимо обратить на дозировки, так как их несоблюдение может обернуться проявлением тяжелых побочных реакций, особенно у детей.

Детям

Дозировка для пациентов младшей группы — 125 мг раствора на одну ингаляцию. Это половина дозы для взрослых.

Насадки для ингалятора подбираются в соответствии с терапевтической целью:

• для орошения верхних респираторных путей — специальные назальные насадки;
• для ингаляции нижних респираторных путей подойдет мундштук;

Взрослым

Дозировка для пациентов старшего возраста – 250 мг раствора. Такое количество Флуимуцила образуется, если развести 1 бутылочку лиофилизата одной ампулой воды-растворителя и взять 1/2 полученной смеси.

Поскольку основа Флуимуцила содержит антибиотик, небулайзер для ингаляций рекомендуется подбирать компрессионного типа.

Готовая ингаляционная жидкость не должен соприкасаться с резиновыми или металлическими поверхностями.

Частота ингаляций в сутки для детей и для взрослых одна – 1-2 раза по 5-10 минут. Сколько времени должна продолжаться ингаляционная терапия, стоит обговаривать с лечащим врачом. Во многих случаях бывает достаточно 7-10 дней.

Как разводить?

Для получения терапевтического эффекта важна и технология приготовления смеси Флуимуцила для ингаляции.

1. Сначала открывают пузырек с лиофилизированной смесью.
2. Затем — ампулу с водой-растворителем.
3. Растворитель вытягивают шприцем (для точного отмеривания дозы рекомендуется использовать шприц для инсулиновых инъекций).
4. Выливают растворитель в бутылочку с лиофилизатом и тщательно взбалтывают.

Можно приступать к ингаляции.

Как делать ингаляции?

Устройство для ингаляций следует подготовить заранее – тщательно вымыть руки и собрать необходимые детали по инструкции к аппарату. Затем приготовить смесь и влить необходимое количество в емкость ингалятора.

Насадку надеть на лицо или охватить губами мундштук.

Включить ингалятор и вдыхать испаряемые мелко дисперсионные частицы лекарственного вещества.

Перед проведением ингаляции следует запомнить несколько правил:

• процедуру следует выполнять спустя 1-1,5 часа после еды или тяжелых физических нагрузок;
• во время ингаляции и спустя 15-20 минут после нее не следует разговаривать, принимать пищу или пить воду;
• маленьких детей следует напоить водой примерно за полчаса до процедуры, чтобы чувство жажды не мешало им во время ингаляции и после нее;
• если требуется орошение носовых ходов, а носовое дыхание затруднено, незадолго до процедуры закапать нос любыми назальными каплями (лучше – Ринофлуимуцилом);
• для облегчения попадания вещества в нижние дыхательные пути перед ингаляцией рекомендуется использовать бронходилататор (Вентолин, Беродуал или Беротек).

После ингаляции не желательно выходить на улицу в ближайшие полчаса.

Побочные действия

Обычно ингаляции Флуимуцилом пациенты переносят без проблем, но абсолютно безопасным назвать этот медикамент нельзя. При его ингаляционном использовании существует риск появления побочных эффектов в виде:

• позывов к рвоте;
• ринита;
• раздражения и воспаления слизистых рта и дыхательных путей;
• кашлевого рефлекса и бронхоспазма.

При развитим бронхоспазма следует немедленно применить бронходилатирующее лекарство.

Применение при беременности и кормлении грудью

Вынашивание ребенка и лактационный период – это те случаи, когда употребление лекарственных составов должно быть ограниченным и строго контролируемым. Несмотря на то, что при ингаляции вещество попадает в кровоток в минимальном количестве, беременным женщинам разрешается применять Флуимуцил лишь в случае острой необходимости – когда потенциальная польза для пациентки превышает опасность осложнений у будущего ребенка.

В аннотации содержатся и такие руководства по работе с Флуимуцилом:

• небулайзер следует настраивать так, чтобы величина дисперсируемых частиц варьировала от 3-х до 20-ти микрон;
• съемные части ингалятора после употребления следует прополаскивать теплой кипяченой водой и просушивать;
• при лечении ингаляциями не реокмендуется употреблять противокашлевые медпрепараты, так как угнетение кашля спровоцирует застойность бронхиального секрета (мукостаз);
• рекомендуется снижать дозу антибиотика при лечении лиц с почечной недостаточностью, для таких пациентов предпочтительна раздельная терапия антибактериальными и муколитическими средствами.

На протяжении терапии Флуимуцилом необходим контроль общих показателей крови, и при снижении лейкоцитов до 4000/мкл и менее и гранулоцитов – на 40% и более от медпрепарат необходимо отказаться.

Аналоги

Уникальность Флуимуцила проявляется в том, что прямых, то есть структурных, аналогов у него нет. Но среди подобных препаратов можно подобрать фармакотерапевтические эквиваленты этого лекарства, содержащие в своем составе муколитики, антибиотики или комбинации этих веществ. Можно самостоятельно разводить обычным физраствором такие муколитические средства:

• АЦЦ инъект;
• Амброксол;
• Геделикс;
• Мукалтин;
• Лазолван.

В инструкциях к небулайзерам обычно содержатся рекомендации – в каком соотношении разводить компоненты и сколько жидкости лить в камеры для ингаляций.

Сроки и условия хранения

Флуимуцил подчиняется правилам хранения всех лекарств – его требуется хранить в таком месте, где не найдут маленькие дети.

Упакованный комплект годен к употреблению в течение 3 лет с момента производства.

Смешанный раствор Флуимуцила допускается держать в холодильнике не более 24 часов.

Отхаркивающим муколитическим лекарством является Флуимуцил. Инструкция по применению указывает, что гранулы 200 мг, порошок, раствор для ингаляций антибиотик ИТ в ампулах, таблетки шипучие 600 мг назначают при заболеваниях дыхательных путей. По отзывам специалистов, этот медикамент помогает в терапии кашля и разжижения мокроты.

Форма выпуска и состав

Флуимуцил выпускают в следующих лекарственных формах:

• Раствор для инъекций и ингаляций (иногда ошибочно называют сироп).
• Таблетки шипучие 600 мг.
• Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг (иногда ошибочно называют порошок).
• Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций в ампулах (Флуимуцил антибиотик ИТ).

1 таблетка содержит ацетилцистеина 600 мг и дополнительные вещества: гидрокарбонат натрия, лимонная кислота, ароматизатор лимонный, аспартам.

1 пакетик с гранулами содержит ацетилцистеина 200 мг, вспомогательные вещества: бетакаротин, аспартам, сорбитол, ароматизатор апельсиновый.

1 мл раствора для ингаляций и инъекций содержит 100 мг ацетилцистеина, в 1 ампуле – 300 мг ацетилцистеина, дополнительные вещества: гидроксид натрия, динатрия эдетат, вода.

Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат и вспомогательные вещества (Флуимуцил антибиотик ИТ).

К препарату прилагается инструкция с подробным описанием.

Показания к применению

От чего помогает Флуимуцил? Таблетки назначают:

• промывание носовых ходов, среднего уха, гайморовых пазух, абсцессов, свищей, обработка зоны вмешательства при операциях на сосцевидном отростке или полости носа;
• отит, синусит (катаральный и гнойный);
• облегчение выделения вязкого секрета из органов дыхания (посттравматические и послеоперационные состояния);
• подготовка к аспирационному дренированию, бронхографии, бронхоскопии;
• затрудненное отхождение мокроты при патологии органов дыхания (ларинготрахеит, трахеит, бронхит, пневмония, бронхиолит, абсцесс легкого, эмфизема легких, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, ателектаз, причиной которого является обтурация бронхов слизистой пробкой).

Инструкция по применению

Флуимуцил раствор

Ингаляционно

Для аэрозольной терапии в УЗИ-приборах распыляют 3-9 мл 10% раствора, в приборах с распределительным клапаном — 6 мл 10% раствора. Продолжительность ингаляции — 15-20 мин; кратность — 2-4 раза в сутки. При лечении острых состояний средняя продолжительность терапии — 5-10 дней; при длительной терапии хронических состояний курс лечения — до 6 мес.

Вследствие высокой безопасности препарата частота принятия и относительная величина дозы могут быть изменены врачом в допустимых пределах, в зависимости от состояния больного и терапевтического воздействия. Нет необходимости изменения взрослой дозы в случае применения препарата для лечения детей.

В случае сильного секретолитического действия секрет отсасывают, а частоту ингаляций и суточную дозу уменьшают. Лечебную смесь нельзя помещать в ультразвуковой небулайзер, потому что он быстро разрушает активное вещество Флуимуцила. Желательно использовать компрессорное устройство для ингаляций, которое осуществляет идеальную установку размеров вдыхаемых частиц препарата.

Интратрахеально

Для промывания бронхиального дерева при лечебных бронхоскопиях используют по 1-2 ампулы или более в день в зависимости от клинических показаний.

Местно

Закапывают в наружный слуховой проход и носовые ходы (в нос) 150-300 мг (1.5-3 мл) на 1 процедуру.

Парентерально

Вводят внутривенно (предпочтительнее капельно или медленно струйно в течение 5 мин) или внутримышечно. Взрослым — по 300 мг (3 мл) 1-2 раза в сутки; детям от 6 до 14 лет — по 150 мг (1.5 мл) 1-2 раза в сутки. Суточная доза для детей младше 6 лет — 10 мг/кг массы тела, детям в возрасте до 1 года в/в введение ацетилцистеина возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара.

Продолжительность лечения должна устанавливаться по результатам изменения состояния пациента. Следует учитывать, что детям в возрасте до 6 лет предпочтителен пероральный прием препарата. Высокая местная и общая переносимость препарата позволяет проводить продолжительные курсы лечения.

Для внутривенного введения раствор дополнительно разбавляют 0.9% раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы в соотношении 1:1. Длительность терапии определяется индивидуально (не более 10 дней). У больных старше 65 лет используют минимально эффективные дозы.

Шипучие таблетки

Флуимуцил принимают внутрь (раствор – 1 таблетка на 1/3 стакана воды). Рекомендованный режим дозирования для взрослых: 1 раз в день по 1 таблетке. Длительность терапевтического курса определяется индивидуально: острое течение болезни: 5–10 дней; хроническое течение болезни: до нескольких месяцев.

Гранулы для приготовления раствора для перорального приема

Флуимуцил принимают внутрь, предварительно растворив разовую дозу в 1/3 стакана воды. Рекомендованная схема применения препарата:

• новорожденные (только при наличии жизненных показаний и под врачебным контролем) и дети до 1 года: 10 мг/кг (из бутылочки для кормления или ложки);
• дети 1–2 лет: 2 раза в день по 100 мг;
• дети 2–6 лет: 3 раза в день по 100 мг либо 2 раза в день по 200 мг;
• дети от 6 лет и взрослые: 2–3 раза в день по 200 мг.

Длительность терапевтического курса определяется индивидуально: острое течение болезни: 5–10 дней; хроническое течение болезни: до нескольких месяцев.

Фармакологическое действие

Флуимуцил – это муколитическое медикаментозное средство, которое разрежает мокроту и способствует ее выводу из организма. Ацетилцистеин за счет собственных сульфгидрильных групп способен разрывать дисульфидные соединения кислых мукополисахаридов мокроты, благодаря чему снижается вязкость слизи, и происходит деполяризация мукопротеидов.

Ацетилцистеин активен и при наличии гнойной мокроты. Препарату Флуимуцил присущи антиадгезивные свойства. В состав препарата входит нуклеофильная тиоловая SH-группа, легко отдающая водород и нейтрализующая окислительные радикалы. Это определяет антиоксидантное действие препарата.

Ацетилцистеин, оперативно проникая во внутриклеточное пространство, деацетилируется до L-цистеина, который в свою очередь участвует в синтезе внутриклеточного глутатиона – цитопротектора и антиоксиданта, нейтрализующего экзогенные и эндогенные свободные токсины и радикалы.

Благодаря такому механизму воздействия, ацетилцистеин не допускает истощение и стимулирует синтез внутриклеточного глутатиона, тем самым активизируя детоксикацию вредных веществ. Данные свойства Флуимуцила позволяют использовать его в качестве антидота в случаях отравления парацетамолом.

На фоне применения Флуимуцила происходит сокращение частоты и тяжести обострений у больных с муковисцидозом и бронхитом хронической формы. В ходе клинических исследований препарата Флуимуцил изучалась эффективность длительного лечения данным препаратом хронической обструктивной болезни легких.

Препарат способствует сокращению частоты обострений ХОБЛ и легочной гиперинфляции. Препарат применяется при лечении ХОБЛ. Препарат Флуимуцил предназначен для внутреннего применения. После приема внутрь в течение короткого времени абсорбируется из ЖКТ. Активное вещество препарата проникает в межклеточное пространство и распределяется в основном в печени, легких, почках и в бронхиальном секрете.

Противопоказания

• тромбоцитопения;
• период лактации;
• лейкопения;
• детский возраст до 2 лет (для гранул для приготовления раствора для приема внутрь);
• повышенная чувствительность к ацетилцистеину;
• анемия;
• детский и подростковый возраст до 18 лет (для шипучих таблеток);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.

Побочные явления

Раствор для перорального приема, гранулы для приготовления раствора, шипучие таблетки:

В редких случаях может наблюдаться развитие следующих побочных реакций: носовые кровотечения, шум в ушах, нарушения со стороны пищеварительной системы (в виде тошноты, изжоги, ощущения переполнения желудка, кожной сыпи, рвоты, диареи), крапивница, зуд. Также есть данные о развитии коллапса, бронхоспазма, понижения агрегации тромбоцитов, стоматита.

Раствор для инъекций и ингаляций ингаляционное введение:

• ринорея, раздражение дыхательных путей, рефлекторный кашель; редко – бронхоспазм, стоматит;
• внутримышечное введение: кожная сыпь, жжение в месте введения раствора, крапивница;
• при продолжительной терапии – функциональные нарушения почек/печени.

Детям, при беременности и кормлении грудью

При беременности назначение Флуимуцила возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При назначении препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 2 лет (для гранул для приготовления раствора для приема внутрь); в детском и подростковом возраст до 18 лет (для шипучих таблеток).

Особые указания

Больным с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости. Легкий серный запах является характерным для действующего вещества Флуимуцила.

Ампулу с раствором для инъекций и ингаляций нужно вскрывать перед применением. После вскрытия препарат можно применять на протяжении 24 часов только для ингаляций при условии его хранения в холодильнике. При неглубоком внутримышечном введении Флуимуцила и при наличии гиперчувствительности может наблюдаться развитие легкого и быстро проходящего жжения, поэтому рекомендуется вводить препарат глубоко в мышцу.

Раствор Флуимуцила (готовый либо полученный в результате растворения таблеток или гранул) не должен соприкасаться с металлическими/резиновыми поверхностями.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием со средствами от кашля, которые подавляют кашлевой рефлекс, способствуют застою мокроты.

Применение тетрациклинов (кроме доксициклина), амфотерицина и ампициллина приводит к снижению эффекта как антибиотиков, так и ацетилцистеина, поэтому перерыв между приемом этих групп препаратов должен быть не меньше 2 часов.

Антиагрегантный и сосудорасширяющий эффект нитроглицерина усиливается при одновременном приеме с Флуимуцилом.

Ацетилцистеин способен снизить токсическое действие парацетамола на печень.

С прочими лекарственными растворами несовместим фармацевтически.

Аналоги лекарства Флуимуцил

По структуре определяют аналоги:

1. Мукобене.
2. Викс Актив ЭкспектоМед.
3. Мукомист.
4. Ацетилцистеин.
5. N-ацетилцистеин.
6. Ацетилцистеина раствор для ингаляций.
7. Экзомюк 200.
8. Муконекс.
9. N-АЦ-ратиофарм.
10. Ацестин.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Флуимуцил (таблетки шипучие 600 мг №10) в Москве составляет 146 рублей. Гранулы для приготовления раствора 200 мг — 176 рублей за 20 пакетиков саше. Отпускается без рецепта.

Хранить при температуре до 25 C. Беречь от детей. Срок годности:

• раствор для перорального приема – 2 года (после первого вскрытия упаковки – 15 дней);
• раствор для инъекций и ингаляций – 5 лет;
• гранулы для приготовления раствора для перорального приема, шипучие таблетки – 3 года.

Post Views: 587

Лечение многих заболеваний органов дыхания, основывается на курсах комплексной терапии в которую включены антиоксиданты, муколитики. Именно таким лекарственным препаратом современного поколения стал препарат Флуимуцил.

Вконтакте

Описание

Фармакологический продукт под названием Флуимуцил представляет собой таблетки шипучие, узнать о которых можно почитав инструкцию производителя. Коротко таблетки можно охарактеризовать так: круглые, достаточно крупные, отличается препарат абсолютно белым оттенком, имеет приятный лимонный запах.

Изготавливая Флуимуцил, производитель намеренно выбрал такую форму выпуска лекарства, таблетка несмотря на свои размеры быстро растворяется в воде, не оставляя осадка. Получается газированная жидкость со специфическим вкусом и ароматом лимона. Каждая упаковка препарата картонная, содержит инструкцию к применению и блистеры с лекарством. Блистеры могут насчитывать по 10, 5, 2 шипучих таблетки.

Внимание! Основным действующим веществом Флуимуцила считается ацетилцистеин (составляет 60% от общей массы). Дополнительными компонентами лекарства являются: гидрокарбонат натрия, аспартам, лимонная кислота, ароматизаторы.

Применение

Производитель подробно описывает показания к применению Флуимуцила. Лекарство широко распространено при лечении заболеваний, сопровождающихся кашлем, как мокрым, так и сухим:

• трахеит;
• ларинготрахеит;
• бронхит;
• пневмония;
• муковисцидоз;
• абсцессы легких;
• легочная эмфизема;
• отсутствие воздуха в тканях легкого (ателектаз);
• отит;
• синусит;
• гайморит.

Неполноценное развитие бронхов, сопровождающееся периодическими нагноениями на слизистой органа, также одна из причин назначения препарата. Нередко как следствие хирургических вмешательств на органах дыхания происходит скопление экссудата, мокроты. Чтобы вещество быстрее вышло из организма назначают Флуимуцил таблетки шипучие.

Важно! Прием препарата Флуимуцил позволяет ускорить процесс разжижения, выведения мокроты в любом организме.

Препарат применяется при лечении кашля

Противопоказания

Высокоэффективное лекарство отличается рядом противопоказаний, о чем подтверждает приложенная к нему инструкция. Перед приемом нужно о них узнать, по возможности выявить или опровергнуть:

• повышенная чувствительность организма к веществам, входящих в состав;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• возраст до 18 лет;
• гастрит, протекающий в хронической форме, сопровождающийся появлением эрозии;
• язва двенадцатиперстной кишки, желудка;
• первый триместр беременности;
• период лактации на момент грудного вскармливания;
• прием других муколитиков.

Лечение некоторых заболеваний предусматривает прием Флуимуцила , если имеются соответствующие показания к применению, однако делать это нужно с большой осторожностью, чтобы не навредить организму.

Среди таких болезней выделяют:

• бронхиальную астму;
• варикоз вен;
• проблемы сосудов, сердца;
• заболевания, связанные с развитием неправильного обмена веществ;
• хроническая почечная, печеночная недостаточность.

Внимание! Флуимуцил при беременности, начиная со второго триместра, использовать разрешено, но строго под присмотром врача, после предварительной консультации.

Правила приема

Любое муколитическое средство, в том числе Флуимуцил от кашля, разрешено использовать при комплексной терапии по рекомендациям лечащего врача. Специалист, оценивая состояние пациента, выбирает индивидуальную дозировку препарата, курс лечения, подробно советует как принимать. Назначая курс лечения, врач обязательно будет ориентироваться на имеющиеся показания и противопоказания, состояние здоровья пациента на текущий момент.

Производитель предлагает рецепт приготовления раствора для приема, который врач при необходимости может скорректировать: наливают третью часть стакана чистой проточной воды комнатной температуры кладут шипучую таблетку препарата. Слегка вращая стакан, ускоряют время растворения. Абсолютно прозрачную газированную жидкость выпивают частыми мелкими глотками. На протяжении суток не рекомендуемый прием составляет не более 600 мг лекарства (указана неразведенная дозировка).

Можно употреблять Флуимуцил до еды или после. Чтобы лекарство не провоцировало ощущение дискомфорта в области желудка, живота, пить лекарство до приема пищи не желательно.

Флуимуцила от кашля категорически запрещен для приема в первые три месяца беременности. Это сказывается отрицательно на формировании органов плода, развитии маленького организма в целом.

На более поздних сроках принимать препарат разрешено, однако строго под наблюдением специалиста. Врач сначала взвесит все «за» и «против», только потом, если без него лечение будет неэффективным, назначит прием.

Важно! На самом деле, угроза плоду минимальная, но все же существует, на любом сроке беременности. Поэтому даже в «разрешенный» период без совета врача данный медикамент лучше не использовать.

Во время лактации часть препарата выводится из организма женщины вместе с грудным молоком. Поэтому медики настоятельно рекомендуют не принимать Флуимуцил кормящим женщинам, для этого существуют аналоги. Когда выхода нет, нужно на время отлучить малыша от груди, а после того, как активные вещества выйдут из организма мамы, продолжить грудное вскармливание.

Внимание! Флуимуцил детям категорически противопоказан, поэтому не важно с молоком матери или самостоятельно попадает лекарство в организм, такой прием может закончиться плачевными последствиями для неокрепшего организма.

Побочные действия

Принимая впервые препарат, нужно быть готовым к тому, что основные вещества могут спровоцировать неожиданное проявление побочных действий. Подобная реакция организма характеризуется возможной индивидуальной непереносимостью компонентов, либо сильной чувствительностью к ним:

• тошнота;
• головокружение;
• изжога;
• отрыжка;
• рвота;
• боль в области живота, желудка;
• ощущение дискомфорта, тяжести в области органов пищеварения;
• спазм бронхов, создается впечатление, будто бы органы дыхания сжались или чем-то забиты;
• аллергическая реакция;
• отек слизистой ротовой полости, органов носоглотки;
• кожная сыпь;
• крапивница;
• появление посторонних шумов в ушах;
• острая форма сердечной недостаточности (очень редко).

Определить самостоятельно, вызовет препарат побочные эффекты или нет, невозможно, поэтому при первом приеме рекомендуется ограничиться лишь половиной лекарственной жидкости. Если вы уже принимали Флуимуцил или его аналоги, тогда бояться нечего.

Учитывая то, что основная масса людей, покупая Флуимуцил, сначала узнает, как принимать таблетки у врача либо прочитав инструкцию, официальных данных по фиксированию признаков передозировки не было. Флуимуцил имеет уникальный, сильный состав, но если «знать меру», плохо от него организму не будет.

Взаимодействие с другим лекарством

Назначая курс лечения, специалист предусмотрит все до мелочей. Прежде всего, он постарается подобрать такие лекарства, которые не будут друг друга подавлять или, наоборот, усиливать воздействие на больной организм.

Подобное противостояние приведет к тому, что большая часть органов дыхания будет забита слизью, мокротой, которая при разжижении не сможет беспрепятственно покинуть организм. Застои мокроты при тяжких случаях приводят к закупорке просветов дыхательной системы.

Не рекомендуется одновременно использовать лекарство с тетрациклиновой серией, так как оба средства окажутся малоэффективны по причине взаимного подавления.

Действия также уменьшается под воздействием ацетилцистеина. Полезным может стать сочетание Флуимуцила с отхаркивающими веществами, изготовленными на основе растительных компонентов (муколитиками).

Аналоги

Антибиотик Флуимуцил имеет массу аналогов, наиболее популярные:

• Викс-актив,
• Флуифорт,
• Ацетилцистеин,
• Ацц-лонг,
• Ацестин,
• Мукомист,
• Мукобене,
• Туссиком,
• Экзомюк.

Список лекарств можно продолжить, перечисляя фармакологическую продукцию, схожую по составу, одинаковому воздействию на организм, форма выпуска также может быть разной. Некоторые средства существенно отличаются, другие практически идентичны. Решаясь заменить оригинальное лекарство менее дорогим, потребитель часто задает вопрос: что лучше — Флуимуцил или Ацц — как выбрать.

Основной действующий компонент идентичный. Однако его процентное соотношение в Ацц меньше в три раза. Если в оригинале на каждую таблетку приходится 60% активного компонента, то аналог содержит лишь 10%. Оба имеют разные формы выпуска, однако Ацц раствор для ингаляций называется по-другому – Ацетилцистеин. На первый взгляд, стоимость Ацц может показаться несколько дешевле, но, с учетом меньшего соотношения основного активного компонента, эффективность будет ниже.

Внимание! Учитывая ценовую категорию аналогов и оригинального продукта, потребитель сам для себя выбирает доступный препарат. Однако эффективность оригинала будет в разы выше, что обусловлено большим содержанием основного активного компонента. В любом случае, при использовании Флуимуцила или , лечебный эффект будет, все зависит от времени его наступления.

Флуимуцил антибиотик для ингаляций

Осторожно Антибиотик флуимуцил. Не давайте это детям! / Польза небулайзера

Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства.
АТС код: R05CB01;
Прочие лекарственные средства. Антидоты.
АТС код: V03AB23.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Муколитическое средство, разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает отделение мокроты. Действие связано со способностью свободных сульфигидрильных групп ацетилцистеина разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты. Сохраняет активность при гнойной мокроте.
Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глютатион. Глютатион - высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант, цитопротектор, улавливающий эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глютатиона, участвующего в окислительно- восстановительных процессах клеток, таким образом способствуя детоксикации вредных веществ. Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия НОСl - окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).
Фармакокинетика
При внутривенном введении 600 мг ацетилцистеина максимальная концентрация в плазме составляет 300 ммоль/л, период полувыведения из плазмы - 2 часа. Общий клиренс равен 0,21 л/ч/кг, а объем распределения при плато равен 0,34 л/кг.
В печени деацетилируется до цистеина. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.
Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Проникает через плацентарный барьер.
Исследования фармакокинетики у пациентов с поражением печени показали увеличение до 62 % площади под кривой «концентрация-время» в сыворотке и 30% уменьшение клиренса.
Плазменный клиренс ацетилцистеина мало зависит от почечной функции.

Показания для применения

Для ингаляционной и внутривенной секретолитической терапии при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся нарушением образования и транспорта слизи.
Для внутривенного введения препарат используется в отделениях интенсивной терапии и только в тех случаях, когда прием препарат внутрь невозможен.

Способ применения и дозировка

Парентерально
Внутривенно или внутримышечно
Взрослым - по 300 мг (1 ампула) 1-2 раза в сутки.
Детям от 6 - по 150 мг (1/2 ампулы) 1-2 раза в сутки.
Для внутривенного введения препарат дополнительно разбавляют 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы, вливание проводят медленно (в течение примерно 5 мин.).
При внутримышечном способе применения препарат вводят глубоко в мышцу.
Ингаляционно
Распыляют по одной ампуле при каждой ингаляции 1-2 раза в день в течение 5-10 дней.
В связи с хорошей переносимостью препарата, частота применений и дозировка могут быть изменены врачом в широких пределах, с учетом клинического состояния и терапевтического эффекта, без необходимости дифференцировать дозы для взрослых и детей.
Эндотрахеобронхиально
Используют в соответствии с выбранными способом применения (дренаж, бронхоскоп и т.д.) по 1 ампуле 1-2 раза в день или по мере необходимости.
Местно
Используют для инстилляций или эндоаурикулярного промывания и промывания других полостей. Средняя дозировка составляет от половины до 1 ампулы (1,5-3 мл) на процедуру.
Пациентам с нарушением функции печени и почек
Как правило, не требуется корректировки дозы препарата. Этой группе пациентов рекомендуется применять препарат с осторожностью под строгим контролем врача.
Беременность и лактация
Применение препарата во время беременности и лактации возможно только после тщательной оценки соотношения риск/польза.
Клинические данные о применении ацетилцистеина беременным пациентками ограничены. В большинстве случаев подтверждена безопасность применения ацетилцистеина во время беременности в качестве антидота при передозировке ацетаминофеноном. Данные о выделении ацетилцистеина с грудным молоком отсутствуют.
Пожилые пациенты
Учитывая высокий профиль безопасности ацетилцистеина и отсутствие кумулятивного эффекта, корректировки дозы у пожилых пациентов не требуется. У больных старше 65 лет используют минимально эффективные дозы.
Дети
Применение препарата у детей до 2 лет противопоказано.
Детям в возрасте до 6 лет предпочтителен пероральный прием препарата.
Ингаляционный, эндотрахеобронхиальный и местный пути введения не требуют корректировки дозы у детей.

Побочное действие

В процессе послерегистрационного применения отмечались следующие побочные эффекты; частота их неизвестна (не может быть определена исходя из имеющихся данных).
Ингаляционное применение: Парентеральное применение:

Системно-органный класс	Побочные эффекты
Нарушения со стороны иммунной системы	Анафилактический шок, анафилактическая реакция, анафилактоидная реакция, гиперчувствительность
Нарушения со стороны сердца	Тахикардия
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения	Бронхоспазм, диспноэ
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта	Тошнота, рвота
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей	Ангиоэдема, крапивница, покраснение, сыпь, кожный зуд
Общие расстройства и нарушения в месте введения	Отек лица
Лабораторные и инструментальные данные	Снижение кровяного давления, увеличение протромбинового времени

В очень редких случаях при применении N-ацетилцистеина наблюдались тяжелые кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла.
В большинстве случаев имелись подозрения, что вышеуказанные кожно-слизистые синдромы могут быть вызваны одновременным применением, как минимум, еще одного лекарственного средства. В случае возникновения кожно-слизистых изменений необходимо получить консультацию врача, а также немедленно прекратить прием N-ацетилцистеина.
Снижение агрегации тромбоцитов при приеме N-ацетилцистеина было подтверждено некоторыми исследованиями. Клиническая значимость этих результатов на данный момент не определена.
При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакций, не описанных в настоящей инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Гиперчувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу.
Дети до 2 лет.

Передозировка

Парентеральное применение
Симптомы
Симптомы передозировки аналогичны, но более серьезны по сравнению с симптомами, перечисленными в разделе «Побочные эффекты».
Лечение
Лечение передозировки основано на немедленном прекращения инфузии, назначении симптоматической терапии и реанимации. Специфическое антидотное лечение отсутствует: Ацетилцистеин поддается диализу.
Ингаляционное или эндотрахеобронхиальное применение
При ингаляционном или эндотрахеобронхиальном применении препарата случаи передозировки не зарегистрированы.
Превышение дозы при ингаляционном или эндотрахеобронхиальном применении может вызвать чрезмерное и сильное разжижение секрета, что требует, особенно у пациентов с недостаточным и угнетенным кашлевым и отхаркивающим рефлексами, применения бронхоаспирации.

Меры предосторожности

Муколитические средства могут вызывать бронхиальную обструкцию у детей в возрасте до 2 лет. Из-за физиологических особенностей дыхательной системы детей в этой возрастной группе, способность очищения секреции дыхательных путей ограничена. Поэтому муколитические препараты не должны применяться у детей в возрасте младше 2 лет.
Пациенты с бронхиальной астмой должны находиться под тщательным контролем во время лечения; в случае развития бронхоспазма, применение ацетилцистеин должно быть немедленно прекращено и начато соответствующее лечение.
Особая осторожность необходима, если лекарственное средство применяется пациентами, страдающими язвенной болезнью в настоящий момент или в анамнезе, особенно в случае сопутствующего применения других лекарственных средств, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.
Применение ацетилцистеина, особенно в форме аэрозоля, в начале лечения может вызвать разжижение бронхиального секрета, тем самым одновременно увеличивая его объем; если пациент не способен эффективно откашлять мокроту, следует провести постуральный дренаж или бронхоаспирацию во избежание задержки мокроты.
Внутривенное применение ацетилцистеин должно проводиться под контролем врача. Побочные эффекты после внутривенной перфузии ацетилцистеина, вероятно, возникают при слишком быстром введении препарата или при использовании высоких доз. Сернистый запах, появляющийся при вскрытии ампулы Флуимуцила никаким образом не влияет на возможность использования препарата.
Одна ампула Флуимуцила содержит 43 мг (1,9 ммоль) натрия; это должно быть принято во внимание пациентами со сниженной почечной функцией или находящимся на диете с низким содержанием натрия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Исследования межлекарственного взаимодействия проводились только у взрослых.
Было выявлено, что совместное применение нитроглицерина и ацетилцистеина вызывает сильную гипотензию и расширение височной артерии. В случае необходимости одновременного применение нитроглицерина и ацетилцистеина, пациент должен находиться под наблюдением врача на предмет развития гипотензии, которая может принимать тяжелые формы, и быть предупрежден о возможности появления головной боли.
Ацетилцистеин не следует назначать одновременно с противокашлевыми средствами, так как подавление кашлевого рефлекса может привести к накоплению бронхиального секрета.
Флуимуцил можно применять одновременно с обычными бронходилататорами, вазоконстрикторами и т.д.
Имеющаяся информация о взаимодействии с антибиотиками относится к исследованиям in-vitro, эти исследования свидетельствуют о снижении активности антибиотиков после смешивания двух веществ. Поэтому не рекомендуется смешивать антибиотики с раствором ацетилцистеина.
Влияние препарата на результаты лабораторных исследований
Ацетилцистеин может затруднить измерение уровня салицилатов колориметрическим методом.
Ацетилцистеин может затруднить исследование на наличие кетонов в моче.

Несовместимость
Так как ацетил цистеин может вступать в химическую реакцию с некоторыми, материалами (например, резина, железо, медь), целесообразно использовать стеклянное или пластмассовое оборудование для проведения ингаляций, после использования промывать оборудование водой.