Флюкостат и пимафуцин от молочницы. Противопоказания и побочные явления

Здравствуйте, у меня часто молочница, мне 21 год, лечение помогало лишь на время. Последний раз врач назначила 2 свечи Залаина с интервалом неделя (я пролечилась) и пимафуцин в таблетках, предполагает что возможно в кишечнике что то, но назначила почему то 5 таблеток (я не поняла, всего 5 или 5 таблеток в сутки, а врач в отпуск ушла) и я начала пить пимафуцин по инструкции 1 т/4 раза в сутки, пропила уже 10 дней и пью еще, так как немного симптомы еще есть. Но стало лучше, чем было, не чувствую не приятного запаха уже. Не знаю правильно ли пью пимафуцин?
Также врач назначила принимать 1 таблетку микосиста во время месячных в течение 3 месяцев, чтобы рецидива не было; так у меня такой вопрос, месячные уже завтра, но я еще лечусь таблетками Пимафуцина, можно ли помимо Пимафуцина выпить еще и флуканазол (раз месячные начнутся) или пока ограничиться Пимафуцином, а флуконазол во время следующих месячных уже выпить?
(Также у меня есть небольшая эрозия, до родов сказали не прижигают, беременностей не было, анализы на вич хорошие; принимаю белару уже второй год)

Теги: пимафуцин и флуконазол одновременно, флуконазол и пимафуцин одновременно, пимафуцин или флуконазол

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Не стоит принимать столько практически идентичных таблеток. Вот таблетки и свечи, к примеру, Пимафуцин - можно. Удачи Вам и скорейшего выздоровления!

Здравствуйте. Мне 55лет. Месячные отсутствуют. 5 лет назад меня беспокоил зуд и покраснение во влагалище, и клиторе. Месячные тогда уже прекратились. Гинеколог поставил мне диагноз Крауроз, атрофия слизистой. Назначил овестин -крем. Но я после первого введения испытала сильное жжение и прекратила. Депрессия, ужасное состояние паники. Я живу одна, половой жизни в то время не вела. Имею двоих детей. При родах и первый и второй раз рвался клитор. Мне накладывали швы. После первых родов все было нормальнопри интимной жизни с мужем. А вот после вторых родов иногда был дискомфорт послеблизости. В области клитора иногда появлялась трещинка. НО все проходило. После развода долго не было близости. И вот 5 лет назад впервые испытала боль при контакте. Мне было 51год. Обратилась к врачу. ОН назначил овестин. Депрессию предложил полечить афабазолом. Так как у меня улучшения не было. Слезы каждый день. Интимной жизни тоже не было. При сильном зуде каждый раз подмывалась. И скорее всего вымывала всю флору. Но потом пересилила себя, перетерпела сильное жжение, вставила овестин. И поняла, что мне стало лучше. Первые три дня подряд вводила, а потом перешла на поддерживающюю терапию - овестин- крем -1 раз в неделю. Слизистая стала розовая, зуд исчез. Да и мажу наружно персиковым маслом постоянно. Без масла уже не могу. Боялась половой близости. Но потом поняла, что можно жить половой жизнью, но не чаще раза в неделю. После контакта дня три восстанавливаюсь. Но так как я не замужем, то могла регулировать частоту половой близости. И та к в течении5 лет пользуюсь овестином -1 раз в неделю. Но последние пару лет, другая беда. Молочница. В прошлом году 2015 была часто. Весной 2 раза в апреле и в июне. И осенью 4 раза. IX, X, XI, XII. Ровно через месяц. Связываю с половой близостью. Партнер был из другого города. Лечюсь флюкостатом. Проходит относительно быстро. Налет исчезает на второй день, а краснота держится еще дня три. Ставила раньше свечи с нистатином. Но теперь флюкостат внутрь, наружно крем клотримазол. Затем я также продолжаю овестин раз в неделю. Все пройдет. А при контакте через неделю или две снова появляется. Партнер тоже пил флюкостат. Наружно не мазал, т. к. не было проявлений. Мне пришлось из-за этого расстаться с ним. В 2016 году опять тоже самое. Но уже не всегда после половой близости. Опять в II, VI, и осенью опять началось. Раз в месяц. Только все пройдет, все хорошо. Флюкостат помогает, опять через месяц тожесамое. Отказалась от интима. И вот прошел месяц и опять первые симптомы. Тяжесть внизу живота, выделения с зудом. Хочу попробовать пимафуцин. Но я в отчаянии. Все понимаю, что гармональный фон нарушен, Слизистая без защиты. Все цепляется. Отказалась от интимной жизни совсем. И все равно вот прошел месяц и опять. У врача была вечной. Он меня ведет. Говорит, что вписываюсь в картину заболевания. Но была я у него вне заболеваний, сказал, за 5 лет, все на том же уровне не хуже. Не знал бы, что у вас крауроз поставлен. То сказал бы, что вы здоровая женщина. Но меня беспокоят молочницы. ПРи осмотре явных проявлений не увидел. Потому, что я не жду, когда все обсыпет. Сразу лечусь. И я еще молодая, активная женщина. Помогите пожалуйста. Что может провоцировать? Может не в мужчине дело. Может овестин?
Но тут, вы знаете из двух зол, выбираешь меньшее. Диагноз то серьезный. Я почитала 5 лет назад. Думала, честно не выживу после. Депрессия была ужасная. Спасибо.

Извините, еще один вопрос. А овестин? Мне продолжать? Там тоже входит молочная кислота. Пишут, тоже восстанавливает флору. Спасибо

Спасибо, Елена Викторовна, огромное за ответ. Хочу спросить. В инструкции у лактобактерина, и других, содежащих лактобактерии свечей, пишут в противопоказаниях -кандидоз. И в отзывах пишут женщины, что обостряется молочница у некоторых. Или надо быть уверенной на 100 процентов, что излечилась от кандидоза, тогда лактобактерин и бифидумбактерин свечи помогают поддержать флору. И молочница не возвращается. Я боюсь. У меня сейчас все чисто. Я пролечилась - пимофуцином свечами - три дня, и выпила 1таб. 150мг. Флюкостата. После на четвертый день овестин крем. Без ненго не могу. 5 лет один раз в неделю. Он одно мое спасение. Купила бифидумбактерин. Хочу попробовать. После овестина прошло 4 дня. Или все же купить гинофлор Э. Бифидум свечи дешевые конечно. Но женщины хвалят. Кстати, почитала во многих свечах, аналогах, для восстановления микрофлоры почти везде пишут -противопоказания -кандидоз. Подскажите, что мне делать. Эти кандидозы такие всплески для меня оказывают, не желательные при моей атрофии. Тяжело восстанавливаюсь. Каждый раз боюсь, что гиперемия не пройдет. Жжет все. И мочится больно. От интимной жизни отказалась. Второй месяц. Хочу вылечится. Спасибо.

Уважаемая, Елена Викторовна, доброе утро. Я уже описывала свою проблему ранее. Мне 56 лет. Атрофия слизистой. Пользуюсь овестином кремом 6 лет. Последние да года кандидоз. Очень часто. Каждый месяц, начиная с октября 2016 и по настоящее время. Врач брал мазок. Кандидоз подтвердился. Вы мне советовали гинофлор Э. Я еще не пробовала. Заменить решила бифидумбактерином свечами. После лечения флюкостатом молочницы, через неделю вставляла бифидумбактерин свечи по одной на ночь в течении 10 дней. Мне свечи очень понравились. Не раздражали. Слизистая была бледная. Овестин я раз в неделю продолжала. Но прошел ровно месяц после флюкостата и опять началось жжение, налет. Я панике. Мне врач назначил ацилакт. Хочу попрбовать гинофлор Э все-таки. Или ли ацилакт. Уже не знаю, что делать. Гинофлор и овестин можно совмещать? Как мне гинофлор вставлять? Сначала 6 дней подряд. А потом раз в неделю постоянно? Чтоб поддержать. Для профилактики кандидоза. И чередовать овестин крем? Или это много гармонов? Так боюсь прогрессирования атрофии слизистой (крауроза). От этого отчаяния у меня такая депрессия. Я на успокаивающих средствах постоянно. А эти депрессии, расстройства еще больше могут усугублять картину. Я медсестра, медик, все понимаю, но ничего не могу поделать. Паника, тревога, хоть к психотерапеву иди. Я расценивала это, что выход из полярной ночи, снижение иммунитета. Да пью нейромультивит. Вычитала, что для восстановления микрофлоры надо витамины группы В. Спасите меня, доктор, Спасибо

Спасибо за ответ, доктор. Курс гинофлора 6 дней по 1 свечке. Пишут в инструкции, что при атрфии слизистой при климаксе после 6 дневного курса нужно перейти на поддерживающую терапию 1-2 раза в неделю. Я так поняла постоянно. Так же как я овестином пользуюсь - раз в неделю уже 6 лет. Так как лучше сделать, чтоб добиться ремиссии кандидоза как можно дольше? Я сегодня выпила флюкостат. Одну таблетку. Надо вторую через 72 час

. И потом гинофлор? При отсутствиии проявлений кандидоза? 6 дней. А овестин продолжу так же потом -один раз в неделю? А гинофлор надо повторять и через сколько. Не может быть такое, что у меня от овестина кандидоз. Надо ли поддерживающую терапию гинофлором и овестином? Как это сделать? Или полностью заменить овестин на гинофлор? Спасибо

Гинофлор курс - 6 дней, потом - 1 штука 1-2 раза в неделю. Все верно. Можно пока только его, без Овестина

Уважаемая, Елена Викторовна, добрый день. Я пыталась найти информацию, какой все-таки перерыв от принятия флюкостата до введения гинофлора. Я обычно по одной таблетке пила. Было достаточно. Сейчас по другой схеме флюкостат хочу попробовать. Так как а инструкции. Трехкратно. На 1, 4, 7 день. Интервал 72 часа. Когда начать можно гинофлор? Внешне признаки молочницы уже прошли после первой таб. Я выпила 05.04. сегодня 07.04. И овестин, может все-таки от него к меня теперь кандидоз? В него входит много антисептиков, например спирты, хлоргексидин. Мне доктор лечащий давно предлагал применять его наружно. Илм всталять реже. Раз в две недели. Все-таки 6 лет я раз в неделю крем вставлю. Так как у меня несколько очатов на слизистой снаружи. Может я овестином всю микрофлору убиваю. Но раньше все было хорошо. От него и сечас слизистая розовая. Очаги бледнеют. Как я без него?
Спасибо. Да и гинофлор когда можно будет начать?

Здравствуйте. Элла, Григорьевна, пожалуйста, уточните, на какой вопрос мне ответить. Они у Вас повторяются:)

Извините пожалуйста. Я не знаю когда можно начинать гинофлор после приема флюкостата? Какой интервал? Можно ли гинофлор начинать, если я не уверена что грибы Кандид убиты? Просто в ацилакте пишут, что он может провоцировать кандидоз, если он не долечен. А гинофлор вводить тоже после уверенности, что грибы исчезли?

Все в порядке, поняла Вас. Гинофлор можно даже на фоне кандиды. Вот выдержка из инструкции показаний -"Кандидоз легкой и средней степени тяжести, не требующий специфического лечения противогрибковыми средствами. Профилактика рецидивов кандидоза. "

На современном фармакологическом рынке препаратов, оказывающих губительное действие на грибки более чем достаточно. Например, Пимафуцин или Дифлюкан разрекламированные средства, которые находятся на слуху у многих людей. Для того чтобы узнать, какой из них более эффективен в борьбе с кандидозом, необходимо сделать небольшой сравнительный обзор, который позволит сделать окончательный выбор в пользу того или иного препарата.

Какая разница между Дифлюканом и Пимафуцином?

Принцип действия препаратов

Оба препарата следует применять только по назначению врача

У Дифлюкана основным действующим веществом является . Он подавляет синтез стеролов в клетках гриба. У Пимафуцина действие такое же, но он состоит из натамицина. Оба препарата эффективны для лечения грибков таких видов, как: дрожжеподобные и дерматофиты. Но Дифлюкан еще способен поражать плесневые и диморфные формы грибов, а его оппонент может быть использован для лечения трихомониаза. Поэтому на вопрос что лучше, Пимафуцин или Дифлюкан, нельзя ответить, не рассмотрев другие отличия.

Показания для применения

Не смотря на то, что оба препарата хорошо справляются с грибками, разница между Дифлюканом и Пимафуцином существенная. У Пимафуцина есть несколько фармакологических форм, которые позволяют его использовать как внутрь, так и местно:

Таблетки. Применяются как общее средство при кандидозе различной локализации.
Крем. Подходит для лечения грибкового поражения кожи и слизистых оболочек.
Свечи. Помогут вылечить вагинальный кандидоз.

Дифлюкан же выпускается в капсулах для применения внутрь и флаконах для внутривенного капельного вливания.

Основные преимущества Пимафуцина перед Дифлюканом

Огромный плюс Пимафуцина в том, что возможно его применение в период беременности и кормления грудью (однако консультация специалиста необходима) . Терапии Дифлюканом во время беременности и лактации нужно избегать. Его не тестировали на беременных, но есть предположения, что он может вызвать пороки развития плода. Поэтому в данном аспекте Пимафуцин лучше Дифлюкана.

Другие противопоказания Пимафуцина также относительно скромные. Нельзя применять его людям, у которых есть аллергические реакции на составляющие препарата. Это относится и к возможным побочным эффектам. Пимафуцин может вызвать реакцию со стороны желудочно-кишечного тракта. Дифлюкан имеет широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов различного характера, от неврологических расстройств до токсического гепатита.

Выбирая для лечения тот или иной препарат, всегда нужно помнить о том, что самолечение небезопасно. Консультация с врачом обязательна и для того, чтобы назначить правильный курс, который поможет избавиться от грибковых заболеваний без рецедивов.

При лечении вагинального кандидоза важно подобрать эффективную терапию. К примеру, что лучше для конкретного пациента от молочницы, «Пимафуцин» или «Дифлюкан», только по симптоматике понять сложно. Для этого нужно провести дополнительное обследование, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Сравнение

Состав препаратов

Действующее вещество «Дифлюкана» - флюконазол. «Пимафуцин» основан на действии натамицина.

«Пимафуцин» и «Дифлюкан» имеют разный состав и не являются аналогами. Эти препараты имеют разную медикаментозную форму. Если «Дифлюкан» представлен исключительно пилюлями для перорального применения, то «Пимафуцин» выпускается в форме таблеток, вагинальных свечей и крема для наружного применения и капель при поражениях носоглотки.

Принцип действия

«Пимафуцин» и «Дифлюкан» относятся к препаратам противогрибкового воздействия. Натамицин. входящий в состав «Пимафуцина» оказывает фунгицидную активность, блокируя грибки на клеточном уровне путем воздействия на мембрану, отчего происходит их гибель. Принцип действия флуконазола в медпрепарате «Дифлюкан» аналогичное, но спектр воздействия гораздо шире, чем у его оппонента. Наглядная сравнительная характеристика этих 2-х препаратов приведена в таблице.

Способ применения

Оба средства хорошо справляются с грибками.

Противомикотический эффект, оказываемый действием «Пимафуцина», используется повсеместно. В отличие от «Дифлюкана», курс приема «Пимафуцина» более длительный. Эффективная дозировка и длительность приема медпрепаратов зависят от патологии и степени тяжести заболевания. При незапущенных формах вагинального кандидоза, достаточно одной таблетки «Дифлюкана» на весь курс лечения. Более детально способ и длительность применения лекарственных препаратов при некоторых формах грибкового поражения приведены в таблице.

Заболевание	«Дифлюкан»	«Пимафуцин»
		Лекарственная форма
		Таблетки	Свечи	Крем
Генитальный кандидоз (вагинальный, баланит)	150 мг однократно, при хронических формах 150 мг 1 раз в 30 дней в течение 6 месяцев	1 табл. 4 раза в день курсом в 10-20 дней	1 суппозиторий на ночи в течение 3-6 дней	Наносить на гениталии 1-3 раза в день
Кандидоз кишечника	50-100 мг в течение 2-4 недель	1 табл. 7 дней по 4 раза в сутки	Не применяются	Смазывать зону ануса 1-2 раза в день
Кандидомикоз кожных покровов	150 мг 1 раз в неделю или 50 мг ежедневно в течение 2-6 недель			Наносить до 4 раз в день в течение 2-3 недель
Кандидозное поражение ногтей (онихомикоз)	150 мг 1 раз в неделю до полной замены ногтевой пластинки (6-12 месяцев)	1 табл. 4 раза в сутки в течение 2-3 месяцев

Оба сравниваемых препарата являются противогрибковыми средствами, свободно продаваемыми без рецепта. Они выпускаются в разной форме, что делает их более выигрышным выбором по сравнению с другими препаратами. Так, можно беспроблемно использовать свечи или кремы локально, избегая возможных осложнений при приеме таблеток внутрь. Врачи рекомендуют эти медикаменты при следующих диагнозах:

различные кандидозы,
грибковые заболевания пищевода и слизистых,
дерматомикозы и еще ряд других.

Примечательно, что профилактически рекомендуется использование Флуконазола, но не его оппонента. Это не говорит о том, что один из них более опасен. Профилактика не предполагает использование медикаментов просто так, но предназначена для больных с диагнозами, для которых характерно ослабление иммунитета. На его фоне очень часто развиваются грибковые заболевания. Из-за разницы в основных действующих веществах важно построить схему лечения так, чтобы избежать привыкания микроорганизмов к нему. Если подобное произойдет, то лечение станет не только малоэффективным, но и опасным.

Разница в составах Флуконазола и Пимафуцина

Действующее вещество Флуконазола имеет точно такое же название, как и сам препарат. Производится на многих отечественных и зарубежных предприятиях (например, — известное импортное средство на основе флуконазола). У Пимафуцина , выпускаемого в Голландии, это — натамицин. Именно так звучит и международное название медикамента — natamycin. Можно ли сказать, что одно из них более эффективно? Это будет не совсем верно. Использование этих препаратов варьируется в зависимости от того, к каким веществам более чувствительные вызвавшие болезнь микроорганизмы. Возможные побочные эффекты одинаковы для конкурентов: диарея, тошнота, метеоризм. Однако у натамицина, входящего в состав крема Пимафуцин, есть неприятная особенность — он может вызывать жжение и легкое раздражение кожи вокруг пораженного грибком участка.

Если врач предоставил выбор, использовать Флуконазол или Пимафуцин, нужно обратить внимание на вспомогательные вещества. К примеру, в состав последнего в форме таблеток входит сахароза, что может быть важно для некоторых пациентов. А вот в крем входит воск на основе цетиловых эфиров, на это нужно обратить внимание тем, кто склонен к аллергиям. Если все же проявились какие-то сильные реакции или побочные эффекты, просто поменять препарат самостоятельно нельзя. Чтобы отменить один и начать другой, не получив осложнений, нужно показаться доктору.

Преимущества и недостатки

Плюсы и минусы сравниваемых медикаментов в основном определяются тем, насколько удобно их использование и как эффективно они работают. Цена не всегда играет ключевую роль, так как гораздо важнее получить хороший результат и избежать аллергий.

У Пимафуцина есть три формы, в которых он выпускается:

таблетки для приема внутрь — 100 мг,
вагинальные суппозитории (свечи) — 100 мг,
крем для наружного использования — 20 мг/1г.

Его отечественный конкурент тоже имеет три формы выпуска, они совершенно другие:

капсулы для приема внутрь — 50 или 150 мг (выпускается многими российскими и белорусскими фармплощадками),
суспения и раствор для внутривенного введения (но аптеках практичеки не встречаются).

То, в каком виде нужен медикамент, определяется диагностированным заболеванием и его симптомами. К примеру, Пимафуцин в форме свечей и крема отличается особым удобством в применении при генитальных кандидозах, как у мужчин, так и у женщин. Хотя при «молочнице» таблетки и свечи Пимафуцин часто назначаются одновременно.

Флуконазол нельзя применять при беременности и лактации, Пимафуцин отличается более высоким профилем безопасности и таких ограничений не имеет. Это можно назвать главным преимуществом голландского препарата, а решение Пимафуцин или Флуконазол: что лучше при беременности или ГВ — однозначно в пользу Пимафуцина (консультация гинеколога обязательна, т.к. может потребоваться коррекция дозировок).

Отечественный аналог же имеет вариант для внутривенного введения, поэтому его активно используют в медучреждениях во время лечения в стационаре.

Использовать самостоятельно Пимафуцин и Флуконазол одновременно врачи не рекомендуют. Особенно если это касается пероральных форм (капсулы и таблетки) обоих препаратов. Это объясняется тем, что они направлены на одну и ту же группу микроорганизмов с использованием разных действующих веществ. Целесообразность применения разных форм, например, флуконазола в капсулах и свечей Пимафуцина нужно обсуждать с врачом, поскольку их совместимость может отличаться индивидуально. Микобактериям при легких формах грибкового заболевания достаточно одного антибиотика, остальные препараты должны поддерживать терапию, но не усугублять ее воздействие на организм. Применение сразу нескольких средств, может быть оправдано только тяжело протекающим заболеванием, при котором требуется наблюдение и контроль состаяния печени и почек.

Что выгоднее по цене?

Тогда как Пимафуцин производится в Нидерландах, то на упаковках его конкурента можно встретить названия разных фирм. Страны, в которых он производится: Россия, Белоруссия, Украина, Израиль, Швейцария, что определяет большой разброс цен. Естественно, Флуконазол отечественного производства в разы дешевле. Разница может быть вплоть до нескольких сотен рублей как между разными производителями, так и между самими препаратами.

Наиболее часто вопрос о том, что лучше принимать: Флюкостат или Пимафуцин, возникает при лечении генитального кандидоза (молочницы) у женщин. Однако это не единственное показание для приема этих препаратов. Они оба относятся к фармакотерапевтической группе противогрибковых средств, и спектр их применения гораздо шире. Для того чтобы решить, какой препарат выбрать в той или иной ситуации, надо знать особенности каждого.

Пимафуцин и Флюкостат — в чем разница?

Основная разница между этими препаратами заключается в том, какое действующее вещество входит в их состав. Пимафуцин имеет международное непатентованное наименование (МНН) — натамицин . Это антибиотик группы полиеновых с противогрибковым действием. МНН действующего вещества, входящего в состав Флюкостата — флуконазол .

Фармакокинетика (характеристика того, как вещество распределяется в организме) этих лекарств отличается принципиально. Флуконазол (действующее вещество Флюкостата) при приеме внутрь хорошо всасывается в кровь и действует системно. Он попадает во все ткани и среды организма, в том числе и в грудное молоко. Это свойство позволяет использовать препарат при системных грибковых поражениях. И это же свойство обусловливает большее количество и тяжесть побочных эффектов.

Натамицин, входящий в состав Пимафуцина, при приеме внутрь не всасывается, а действует только в просвете кишечника. Это позволяет применять его местно, в виде кремов и суппозиториев, не опасаясь, что он окажет вредное влияние на организм.

Клиническое значение различий в фармакокинетике препаратов

Несмотря на то что эти препараты объединяет противогрибковая активность, сфера их применения совпадает не во всем. Решая, какой препарат применить — Флюкостат или Пимафуцин, что лучше подействует на очаг инфекции, важно помнить об особенностях фармакокинетики этих препаратов.

Флуконазол показан при системных и множественных грибковых поражениях, когда возбудителя заболевания «трудно достать». Но при этом надо быть готовым к его побочным эффектам, которые могут коснуться пищеварительной системы, ЦНС, кроветворных органов, сердечно-сосудистой системы, почек. Кроме того, этот препарат может вызвать тяжелые аллергические реакции.

Можно ли при беременности и что лучше для лечения молочницы?

Именно фармакокинетика препаратов определяет, можно или нельзя применять их при беременности. Имеются случаи, когда у матерей, принимавших высокие дозы флуконазола во время первого триместра беременности, рождались дети с пороками развития. Хотя прямое тератогенное действие этого вещества не доказано, Флюкостат не рекомендован беременным , за исключением тяжелых грибковых поражений, угрожающих жизни. Его прием нельзя сочетать с грудным вскармливанием.

Пимафуцин же может применяться беременными и кормящими женщинами, и именно это должно повлиять на выбор — что лучше, Капсула Флюкостата или свечи Пимафуцина. При банальной «молочнице» у беременных предпочтение однозначно следует отдать Пимафуцину.

Можно ли использовать одновременно Пимафуцин и Флюкостат?

Так как эти препараты относятся к разным группам, принимать Флюкостат и Пимафуцин одновременно возможно, но при условии, если будет обоснована целесообразность этого шага. Одновременный прием нескольких препаратов однонаправленного действия позволяет суммировать их эффект, не превышая при этом максимально допустимых доз каждого из них и противопоказаний.

Однако, с позиции клинической фармакологии, использовать эти лекарства одновременно или принимать пимафуцин после флюкостата не вполне обоснованно. Если возникают показания к приему Флюкостата, то его системный эффект «перекрывает» местное действие Пимафуцина. Если только не доказано наличие в организме возбудителей разного вида, чувствительных к разным препаратам.

При рецидивирующем генитальном кандидозе оправдано использование этих лекарств в одной схеме, но с разной целью. Согласно этой схеме, после курсового лечения обострения кандидоза Пимафуцином, рекомендован периодический прием Флюкостата с профилактической целью (в среднем, 1 раз в месяц до полугода).

Практическая сторона лечения

Флюкостат выпускается в виде капсул с дозировкой 50 и 150 мг. Доза 150 мг используются в коротких курсах: прием 1 капсулы в день 1–2 дня. В соответствии с этим выпускается 2 вида упаковки — по 1 и 2 капсулы в коробке. Доза 50 мг используется при более продолжительном лечении, а также при расчете дозы препарата детям. Капсулы по 50 мг выпускаются в упаковках по 7 штук. Производится препарат в России .

Пимафуцин производится итальянской компанией, выпускается в нескольких лекарственных формах:

суппозитории вагинальные по 100 мг препарата в упаковках по 3 и 6 штук;
таблетки по 100 мг в кишечнорастворимой оболочке в упаковке по 20 штук;
крем для наружного применения 2% в тубах по 30 г.

Суппозитории используются при вагинитах. Таблетки — при кишечном кандидозе, а также при часто рецидивирующем генитальном кандидозе для устранения резервуара инфекции в кишечнике. Крем применяется наружно на кожу и слизистые. Сопоставить стоимость лекарств с учетом того, что препараты выпускаются в разных формах, а также применяются в разных ситуациях и разных дозах, довольно сложно. Для примера можно сравнить стоимость курса лечения генитального кандидоза у женщин.

При неосложненном течении со слабо выраженными симптомами рекомендовано использование 1 суппозитория Пимафуцина в день в течение 3 дней (3 штуки на курс). Либо 1 капсулы Флюкостата. То же заболевание с ярко выраженными симптомами требует на курс лечения 6 суппозиториев Пимафуцина или 2 капсул Флюкостата. Если приобретать лекарства в соответствующих упаковках — по 3 или 6 суппозиториев, и 1 или 2 капсулы (по ценам на момент написания статьи), то курсовое лечение Пимафуцином в обоих случаях обойдется дороже курсового лечения Флюкостатом в среднем на 20%.