Гид по крови. Мифы и правда о донорстве

Закон должен урегулировать вопросы организации заготовки, хранения, транспортировки, обеспечения безопасности и клинического использования донорской крови и её компонентов, охраны здоровья доноров крови и её компонентов, реципиентов и защиты их прав.

Что изменилось?

Раньше в Москве за 100 мл крови платили 650 рублей, за сложное переливание - тромбоцитоферез - 4500 рублей, за сдачу эритроцитов можно было получить 6000 рублей.

Теперь в России поощряется безвозмездная сдача крови, то есть добровольцы смогут рассчитывать лишь на бесплатный обед, но не на денежную компенсацию. Сократился список льгот, предоставляемых донорам, но в 1,5 раза увеличены ежегодные России - до 9 959 рублей.

Также целью нового закона является создание единой базы донорства. Несмотря на то, что бесплатная сдача крови - это общепринятая мировая практика, в Минздраве «Интерфаксу» заявили, что поощрение бесплатной сдачи крови не означает полной отмены компенсаций, так как закон оставляет гражданам право выбора между безвозмездной сдачей крови или сдачей крови за плату.

Непосредственно «заработать» доноры смогут только на сложных переливаниях. Однако, если раньше за них платили 4-6 тысяч рублей, то теперь будут гораздо меньше.

Закон уже вступил в силу, но как именно он будет применяться - ещё не ясно. Например, не известно, как будут предоставлять донору бесплатный обед - в виде сухого пайка или накормят на месте? Денежной компенсации вместо бесплатного питания не предусматривается, но и на какой именно обед могут рассчитывать добровольцы - не прописано.

О праве доноров на освобождение от работы в и ещё один дополнительный день отпуска во вступившем ФЗ «О донорстве крови и её компонентов» не говорится.

Почётные доноры России - те люди, которые сдали за свою жизнь 40 раз кровь и её компоненты или 60 раз пожертвовали плазму, могут рассчитывать на значок почётного донора России, ежегодный отпуск в удобное время согласно Трудовому кодексу, получение медпомощи вне очереди в госучреждениях и право приобретения путёвок в санаторий по месту работы или учёбы. Также им повысили ежегодное пособие, которое будет год от года индексироваться согласно уровню инфляции.

Мнение экспертов

К чему приведёт новый закон о донорстве?

Чистякова Екатерина, директор фонда «Подари жизнь»:

Конечно, из-за нового закона и отмены денежного вознаграждения все, кто сейчас сдаёт кровь, не перестанут это делать. Ведь большое количество людей сдаёт кровь безвозмездно, то есть даром. Я могу рассказать только про Москву, с ситуацией в регионах я не очень знакома. Так вот, в Москве этот переход - совершенно неподготовленный. И дело не в законе, а в руководстве здравоохранения Москвы, которое давно знало, что происходит и к чему идёт дело, и конечно, надо было готовиться заранее. А вышло, как сейчас и получилось - закон вступил в силу, а мы не знаем, что делать. Есть ощущение, что к переходу на безвозмездное донорство наш город не готов.

На настоящий момент этот закон абсолютно точно приведёт к коррупции в этой сфере. С одной стороны, нет ничего ужасного в том, чтобы самостоятельно искать донора. Это ведь нормально, прийти и сдать кровь для своего знакомого. Или . Но то, что так называемое «серое донорство» - когда родственники платят каким-то людям за то, чтобы они пошли сдали кровь - это, конечно, будет. Потому что в настоящее время в Москве есть дефицит безвозмездного донорства и очень серьёзный. Это связано с тем, что все последние годы Москва делала ставку на платное донорство. И если вы везде пишете, что мы за кровь платим деньги, причём немаленькие, значит, к вам и придут люди, которым нужны деньги.

Если же заранее, за пару лет, готовить почву, что мы привлекаем безвозмездных доноров, что это не больно, не страшно, не опасно, удобно и очень хорошо, то сформируется контингент безвозмездных доноров.

Однако у нас был сделан первый шаг. Так что имеет то, что имеем.

Бобров Борис Юрьевич, эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, медицинский директор Европейской клиники (НПЦ современной хирургии и онкологии), руководитель отделения эндоваскулярной хирургии Перинатального медицинского центра, ведущий научный сотрудник Центра рентгенохирургии РГМУ им. Н. И. Пирогова:

Этот закон может привести к резкому снижению числа доноров, а следовательно, к дефициту крови и её компонентов. Честно говоря, мы уже ощутили это сразу после 1 января, когда многие станции из-за дефицита перестали продавать кровь частным клиникам. При этом у нас возникли большие проблемы с ведением тяжёлых пациентов, с выполнением сложных хирургических вмешательств. Сейчас ситуация более-менее стабилизировалась, но по-прежнему есть большое беспокойство по поводу обеспечения кровекомпонентами.

Галина Тимофеевна Холмогорова, старший научный сотрудник Центра профилактической медицины, к. м. н.:

Выплаты донорам имели свои минусы, хотя бы потому, что на этом зарабатывали бомжи, и у них спустя рукава брали кровь, не проверяли её, что могло привести к заражениям. Но это одна сторона медали. Для донорства нужно, чтобы сами люди были высоконравственные, очень здоровые, которые будут сдавать кровь за бесплатно, понимая, что они тем самым дарят кому-то жизнь. Я сама в родах потеряла три литра крови и знаю, что 12 человек меня спасли. Я тогда переписала все фамилии и написала на станцию письмо с благодарностью и за свою жизнь, и за то, что мой ребёнок растёт не сиротой. Тогда эти люди меня спасли, и я понимаю, что только благодаря этим людям я осталась жива.

Карлсcон Юлия, генеральный директор клиники Doctor Plastic:

Безусловно, мировой опыт говорит о том, что донорство должно быть бесплатным. Но в России ситуация другая, и безвозмездная сдача крови себя не оправдала. Только одна Москва ежедневно нуждается более чем в 200 литрах донорской крови. И более 30 % крови для переливания в Москву поступает из других регионов России.

С принятием поправок к закону «О донорстве крови и её компонентов» есть риск возникновения дефицита поставок крови для больных, которым требуется переливание.

Отношения между врачами, платными донорами и пациентами могут уйти в тень и вообще выйти из поля зрения законодателей и надзорных служб, что чревато спекуляцией с одной стороны и риском для здоровья больных с другой стороны.

И в данном случае во главе угла должна стоять не экономика, а прежде всего, забота о здоровье граждан, сохранении их жизней.

Звание почетного донора выдается не каждому, его надо заслужить. Человеку надо пожертвовать свою кровь на благо других людей и медицины. Причем делается это не один раз и безвозмездно. В благодарность за это ему предоставляется не только материальная поддержка, но и социальные гарантии.

Кто считается донором?

Федеральный закон «О донорстве крови и ее компонентов» включает понятие донорства. Люди, сдающие кровь на безвозмездной основе, являются почетными гражданами. Им предоставляются дополнительные выплаты и льготы. В России донором имеет право быть каждый человек, сдающий кровь или ее компоненты, например:

плазму;
эритроциты;
тромбоциты;
лейкоциты;
гранулоциты.

Донором можно быть совершеннолетнему гражданину РФ, вес которого равен больше 50 кг и у которого отсутствуют противопоказания (сложные недуги, температура, менструация). Обычно у человека берут примерно 420 мл крови, а процедура длится около 10 минут. На получение плазмы уходит полчаса.

Когда нужное количество компонентов крови собрано, остальная часть переливается обратно донору. Эта процедура полностью безопасна, применяемые инструменты стерильны и сертифицированы. Исключается риск заражения. Следует учитывать, что для сдачи крови необходимо время, желание помочь людям, а также крепкое здоровье.

Материальные выплаты

Хоть в России эта процедура добровольная и безвозмездная, все же есть льготы и выплаты донорам и почетным донорам. Им предоставляется горячее питание, дополнительное время для отдыха, материальные компенсации. На основе принятого в 2015 г. закона размер компенсации определяется в зависимости от прожиточного минимума в регионе.

Сама сумма равна 5%. Льготы и выплаты донорам и почетным донорам бывают разными по размерам, но во многих регионах России компенсация равна 740 рублей, к которой добавляются надбавки из местного бюджета. В законе сказано, что людям предоставляются продукты или компенсация на их покупку.

Предоставление горячего питания

Какие льготы у доноров? В 2015 году был подписан приказ, по которому за горячее питание и прочие продукты платится материальная компенсация. Для этого необходимо написать заявление о получении средств. По новому закону донору предполагается предоставление икры, рыбы, соков, консервов. Поскольку наблюдается недостаток крови, многие родные пациентов сами устанавливают плату, а это противоречит современному законодательству.

Региональные льготы

Льготы и выплаты донорам и почетным донорам могут устанавливаться регионами. Людям предоставляется:

бесплатное питание;
компенсация проезда;
посещение санатория;
пользование бытовыми услугами.

Донор крови имеет право на получение таких льгот только в тех случаях, когда есть документальное подтверждение данного статуса.

Преимущества для трудоустроенных доноров

Для работающих доноров есть свои преимущества. Их освобождают от работы в день, когда сдается кровь. Это закреплено трудовым законодательством. При этом заработная плата сохраняется. Если же сотрудник выходит на работу в этот день, то руководством предоставляется выходной в выбранное время. Его могут присоединить к отпуску.

Если за год было сдано больше 900 мл крови, то работнику выплачивается пособие в размере оплаты труда, какой бы стаж и заболевание ни было. Донор крови имеет право воспользоваться льготными путевками для санаторно-курортного лечения. Он может выбрать оплату 2-х дней (день сдачи крови и другой день, по выбору). Студентам предоставляется 25% надбавки к стипендии.

Получение статуса «Почетный донор»

Несомненно, донорство является проявлением благородства и героизма. Льготы в нашей стране для таких граждан символичны, а ведь многие сдают кровь в течение всей жизни. По закону можно получить статус «Почетный донор». Льготы, пенсия у таких людей несколько выше. Каждый человек имеет право получить данный статус, только для этого нужно соблюдение нескольких несложных правил:

сдать кровь больше 40 раз;
совмещение сдачи крови больше 25 раз со сдачей плазмы крови более 40 раз;
сдать плазму крови больше 60 раз.

Льготы донорам в России предоставляются после сбора документов и их отправки в отделение социальной защиты по месту проживания. Необходимо предоставить паспорт, заявление, справку от станции переливания крови. Документацию можно передать лично или с помощью представителя, а также использовать единый портал государственных и муниципальных услуг. В последнем случае нужно отсканировать справку и паспорт, после чего отправить их в электронном виде.

Оформляется звание почетного донора в каждом регионе РФ. С подачи документации до получения статуса проходит не больше 95 дней. Но есть причины, по которым последует отказ в присвоении звания:

документы не соответствуют действительности;
донор не зарегистрирован по месту проживания;
у донора нет справки из станции переливания крови.

Статус «Почетный донор» присваивается в региональном или муниципальном правлении. После этого человеку доступны льготы и выплаты.

Плюсы почетных доноров

После получения нового статуса льготы и выплаты донорам и почетным донорам предоставляются в следующем виде:

бесплатное лечение в государственных организациях;
посещение врача без очереди;
бесплатное восстановление зубных протезов ;
покупка лекарств со скидкой 50%;
льготные путевки;
бесплатный проезд;
дополнительный отпуск донору крови предоставляется в удобный период;
выгода при получении кредита на возведение дома.

Кроме этих льгот доноры имеют право на индексируемые ежегодные выплаты. В 2017 году их размер равен 12 373 рублей.

Правила получения льгот

В каждом регионе могут отличаться размеры надбавок. Например, льготы донорам в Москве могут отличаться по сравнению с другими городами. Коэффициенты добавляются из бюджета. Для получения компенсации нужно обратиться в социальную защиту со списком документов:

заявление;
паспорт гражданина РФ;
удостоверение;
реквизиты банка.

В некоторых странах донорство является обязательной процедурой, поскольку поощряется государством. В России немного другая ситуация. Многие чиновники полагают, что таким методом люди зарабатывают деньги, что снижается качество крови и ее компонентов. Но медицинские работники считают необходимостью выплаты за донорство, так как крови не хватает.

Есть много мифов о том, что донорство опасно для людей, так как якобы происходит заражение через кровь. По утверждениям специалистов, эта процедура является безопасной. У каждого человека есть право выбора, будет ли он донором или нет. Нужно лишь учитывать, что в стране есть много людей, кому требуется переливание крови, так как это может спасти им жизнь.

Права и обязанности донора

Как сдается кровь, знают почти все. Но не всем известны требования, предъявляемые к этим людям. Донором может быть лицо старше 18 лет. Этот человек должен иметь гражданство РФ или жить в стране больше 1 года. Сдается кровь добровольно. Для этого нужно пройти обследование, подтверждающее отсутствие противопоказаний.

Перед процедурой человек обязан:

предъявить паспорт;
сообщить об инфекциях, употреблении наркотиков или психотропных веществ, о вредной работе.

Сейчас распространена как безвозмездная сдача крови, так и за деньги. В любом случае человеку надо зарегистрироваться, заполнить анкету, пройти обследование. В донорском пункте сдается кровь на уровень гемоглобина, а потом надо посетить трансфузиолога.

Чтобы сдавать цельную кровь каждые полгода, нужно проходить повторные анализы. Если человек не приходит в пункт, его заготовленная кровь уничтожается. Если сдается материал больше 3-х раз на протяжении года, то нужно пройти ЭКГ, флюорографию, сделать анализ мочи и крови. Также потребуются справки от инфекциониста, а женщинам надо посетить еще и гинеколога.

Польза и вред сдачи крови

Если забор материала выполняется правильно, процедура не причинит вред здоровью человека. Между прочим, благодаря этому донор приносит пользу не только больному, но и себе. Это связано со следующими причинами:

после процедуры кроветворение активизируется, что обновляет кровь;
происходит разгрузка селезенки и печени;
вырабатывается иммунитет;
процедура является профилактикой многих болезней пищеварения, сердца и сосудов.

Может ли быть донорство вредным? Это происходит только в случае неправильно проведенной процедуры. Но в донорских пунктах работают специалисты, из-за чего вред исключен. Необходимо учитывать, что заражение маловероятно, поскольку участок укола дезинфицируется спиртом.

Противопоказания

Если у человека выявлены болезни или были операции, то его не допустят к сдаче крови. Это может быть постоянной или временной мерой. Так, временно нельзя быть донорами после прокалывания ушей, татуировок, прививок. Также донорство запрещено во время беременности и лактации. В этих случаях сдавать кровь можно лишь спустя 3 месяца.

К постоянным противопоказаниям относят СПИД, вирусные гепатиты, сифилис, ВИЧ-инфекцию, экзему, генерализованный псориаз, слепоту. Запрещено сдавать кровь, если нет речи и слуха или человек принимает наркотики, алкоголь.

Перед процедурой нельзя:

употреблять спиртные напитки за 2 дня до сдачи;
сдавать кровь на голодный желудок;
незадолго до этого есть жирную, острую, жареную пищу;
курить;
принимать «Аспирин» и анальгетики.

Нельзя быть донором при ослабленном состоянии. Не следует физически перегружаться. После процедуры в течение двух дней необходимо полноценное питание, а также употребление от 2-х литров жидкости. Для восстановления давления необходимо кофе, шоколад и гематоген.

Если отсутствуют противопоказания, то можно смело сдавать кровь. А при желании постоянно выполнять такие процедуры необходимо подтвердить свой статус документально.

Гид по крови. Мифы и правда о донорстве Сколько можно заработать на сдаче крови и другие интересные вопросы Зожник задал Ярославу Николаевичу Глазову, врачу-трансфузиологу, заведующему отделением заготовки и фракционирования крови Центра крови ФМБА России.

СКОЛЬКО КРОВИ В ЧЕЛОВЕКЕ

Расскажите для начала , сколько всего крови в человеке и сколько её можно сдать в качестве донора?

В зависимости от пола, возраста и телосложения объём циркулирующей крови (ОЦК) на 1 кг массы тела колеблется от 50 до 80 мл на килограмм веса. ОЦК можно посчитать по формуле: масса тела * 77. Например, если человек весит 56 кг, то его объём крови будет равен 4,31 л. При этом сдать в качестве донора можно не более 12% этого объема.

Но вообще стандартный объём заготовки крови 450 мл, без учета крови, взятой для анализов - ещё до 40 мл.

СРОК ХРАНЕНИЯ

А что происходит с кровью, которую сдают доноры? Мы слышали, что довольно значительная часть её просто утилизируется, грубо говоря - выливается в унитаз. В каких случаях так происходит?

Обычно, говоря о донорстве, чаще всего имеют в виду процедуру сдачи цельной крови. Во время этой непродолжительной и не вызывающей даже незначительного дискомфорта процедуры из кровеносного русла донора извлекают в специальный пластиковый контейнер около 450 мл крови.

При этом у донора сверх этого отдельно забирают около 30-40 мл, чтобы позже провести обследования в специальных лабораториях и определить её принадлежность к определенной группе крови и резус-фактор, биохимические показатели, а также маркеры вируса иммунодефицита (ВИЧ), гепатита В и С и сифилиса.

Сразу после сдачи крови её разделяют на компоненты - эритроциты, тромбоциты и плазму.

Эритроциты

Компоненты крови, приготовленные из эритроцитов, могут храниться до 42 дней. В течение этого периода контейнер с эритроцитсодержащим компонентом будет отправлен в больницу как только поступит запрос на данную группу крови и резус-фактор.

Тромбоциты

Тромбоциты хранятся не более 5 суток, поэтому их применение наиболее эффективно сразу после заготовки.

Плазма сразу после её выделения из цельной крови закладывается на хранение - карантинизацию. По истечении не менее 6 месяцев донор должен пройти ещё одно обследование, чтобы врачи смогли убедиться в полной безопасности дозы плазмы, заготовленной ранее. Плазма доноров, прошедших такое обследование, может быть выдана в лечебные учреждения для переливания нуждающимся в ней людям.

Поэтому очень важно, чтобы донор обязательно пришел в учреждение переливания крови повторно. Если по каким-то причинам донор не можете посетить через 6 месяцев учреждение переливание крови для планового плазмафереза, то он может прийти просто для сдачи анализов. Если донор не является ни через 6 месяцев, ни через год, его плазма может быть направлена на вирусинактивацию, после чего она будет выдана в лечебное учреждение.

ВРЕД МАССОВОЙ СДАЧИ КРОВИ

Сейчас часто бывает, что после терактов или бедствий разворачиваются различные пункты приёма крови, кто-то зарабатывает политические очки на этом. Люди же думают, что их кровь напрямую будет переливаться жертвам. Есть ли смысл идти и становиться донором в таких ситуациях?

На случай чрезвычайных ситуаций в учреждениях службы крови постоянно поддерживается неснижаемый запас компонентов крови. При необходимости резервы немедленно обеспечат потребность для лечения весьма большого количества пострадавших. Именно резерв - ранее заготовленные от регулярных доноров компоненты крови, протестированные в полном объёме и готовые к переливанию - расходуется в первую очередь при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

В период катастроф обычно происходит массовый приток доноров. Такой наплыв несёт опасность создания запасов невостребованной крови. Самое досадное, что краткосрочная донорская активность не улучшает ситуацию с повседневной нехваткой компонентов крови, а иногда даже ухудшает.

Происходит «феномен рикошета» - значительное уменьшение количества доноров через две-три недели после недолгого всплеска количества донаций. Эта ситуация возникает, когда потенциальные доноры в дни трагедии сдали кровь, а после у них должен быть перерыв не менее 2 месяцев. В то же время, такие компоненты крови как эритроциты и тромбоциты, как я уже говорил, хранятся относительно недолго (эритроциты - 42 дня, тромбоциты - 5 суток). Не будучи перелитыми, они утилизируются. Через месяц-полтора после катастрофы заполненные кровью холодильники пустеют, а жизнь идёт своим чередом.

Ещё одна проблема: на волне вызванного катастрофой ажиотажа среди сдавших кровь около половины - первичные доноры. Такие доноры нуждаются в тщательном обследовании в связи с более высокой распространенностью инфекций по сравнению с регулярными донорами, чья кровь наиболее безопасна в силу постоянного наблюдения за состоянием их здоровья. Из-за неподготовленности первичного донора к процедуре (нарушение донорской диеты), наличие ряда скрытых инфекций, о которых он может даже не догадываться, полученные от такого донора кровь и её компоненты просто не помогут жертвам трагедии, а будут утилизированы.

ЗАРАБОТОК НА СДАЧЕ КРОВИ

Можно ли заработать на сдаче крови? Сколько платят и что дают донорам?

В соответствии с нормативно-правовыми актами, безвозмездному донору выплачивается денежная компенсация на обед в размере 5% от величины прожиточного минимума, установленного для жителей того региона, в котором располагается учреждение службы крови (в среднем по России донору дадут 368 рублей 60 копеек, исходя из средней величины в 7372 рублей по данным на 2-й квартал 2013 года - прим. Зожника).

За сдачу компонентов крови размер выплат может быть другим: для доноров крови с редким фенотипом - 8% от величины прожиточного минимума (590 рублей), для доноров плазмы методом афереза - 15% (1106 рублей), для доноров тромбоцитов методом афереза - 35% от величины прожиточного минимума (2580 рублей).

Стоит отметить, что регулярное безвозмездное донорство - это возможность не только проверять свое здоровье, но и стать «Почетным донором России». Нагрудным знаком «Почетный донор России» награждаются граждане, сдавшие бесплатно цельную кровь и тромбоциты 40 и более раз или плазму крови 60 и более раз.

Почетные доноры имеют право на внеочередное лечение в государственных или муниципальных организациях здравоохранения, первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путёвок для санаторно-курортного лечения. Им также предоставляются ежегодные оплачиваемые отпуска в удобное для них время года и ежегодная денежная выплата (например, в 2013 году всем почетным донорам выплатили 11 138 рублей - прим. Зожника).

Плюс в каждом субъекте действуют дополнительные меры социальной поддержки для «Почетных доноров России», проживающих в данном регионе.

БЕЛЫЙ И ЧЁРНЫЙ РЫНОК КРОВИ

Есть ли сейчас в России нехватка крови? Могут ли в этом случае больные, которым её не хватает на переливание, купить кровь?

Многие пациенты и их родственники оказываются в такой ситуации, когда лечащий врач говорит «У нас в клинике крови нет, ищите доноров сами». Так вот, согласно нормативно-правовым документам на всей территории Российской Федерации гарантируется безвозмездное обеспечение донорской кровью и её компонентами при оказании медицинской помощи.

Если раньше родственники пациента могли обратиться напрямую в учреждение переливание крови и приобрести необходимые компоненты крови, то сейчас это является уголовным правонарушением. Обращение донорской крови и её компонентов могут осуществлять только учреждения, перечень которых отражен в Федеральном законе «О донорстве крови и её компонентов» (№125-ФЗ от 20.06.2012 г.).

РЕДКАЯ КРОВЬ

Правда ли, что бывают особо редкие виды крови, содержащие некий уникальный набор элементов, и что такая кровь особенно востребована? Есть ли нехватка какого-то конкретного вида крови (группа/резус, что-то ещё)?

Вся кровь разделяется по принципу групповой принадлежности (группы крови системы АВО), основанной на 4-х комбинациях эритроцитарных антигенов А и В — I (O), II (A), III (B) и IV(AB), а также по резус-фактору - антиген, который находится на поверхности эритроцитов. Около 85% людей имеют этот самый резус-фактор и являются резус-положительными (Rh+). Остальные 15% являются резус-отрицательными (Rh-).

Существуют так называемые редкие фенотипы - определенный набор буквенных показателей. Но ни в коем случае нельзя говорить о какой-то особой востребованности данного фенотипа. Ведь если фенотип редкий, соответственно и людей с таким фенотипом мало, и крови им надо также мало.

Специалисты, работающие в учреждениях переливания крови, сходятся во мнении, что считать IV группу крови с Rh+ и Rh- редкой неправильно. Каждый день потребность клиник в компонентах крови определенной группы меняется. В какой-то момент «редкой» может стать и I, и II группы крови, если количество запросов на компоненты данной группы, поступающих от ЛПУ, будет превышать возможности учреждения переливания крови.

КОГДА НАМ НУЖНА КРОВЬ

В Википедии написано, что каждый третий житель земли хоть раз в жизни нуждается в переливании крови. В каких случаях людям нужна чужая кровь?

В специализированном лечении, требующем применение компонентов и препаратов донорской крови, нуждаются люди:

— потерявшие много крови вследствие родов, травм, несчастных случаев (отравления, ожоги), аварий;

— имеющие онкологические заболевания;

— при болезнях крови (гемофилия, лейкемия, апластическая анемия);

— при тяжёлых хронических заболеваниях;

— при необходимости пересадки костного мозга;

— при проведении хирургических операций (в т.ч. эндопротезирование, кардиохирургия и другие сложные операции).

Ежегодно в донорской крови нуждаются не менее чем 1,5 млн. россиян, и в определенный момент она может понадобиться практически каждому из нас. К сожалению, учёные до сих пор не изобрели никаких заменителей человеческой крови, без которой невозможно оказание необходимой специализированной помощи нуждающимся пациентам.

ТАТУИРОВКИ И ДОНОРСТВО

Правда ли, что если у человека есть хотя бы одна татуировка, то он не может быть донором? Какие ещё есть ограничения по тому, чтобы стать донором?

Многие считают, что человек с татуировкой не может быть донором. Это большое заблуждение. Вас не допустят до донации только в том случае, если с момента нанесения татуировки не прошло 1 года. Это так называемые временные противопоказания, к которым помимо тату относятся следующие:

— пирсинг, лечение иглоукалыванием (1 год);

— удаление зуба (10 дней);

— ангина, грипп, ОРВИ (1 месяц с момента выздоровления);

— хирургические операции, в том числе аборт (6 месяцев);

— менструация (5 дней после окончания);

— прием гормональных контрацептивов (1 месяц после окончания приема);

— период беременности, родов и лактации (1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации);

— недавно сделанные прививки.

Ещё есть абсолютные противопоказания. В данном случае человек отстраняется от донорства пожизненно. К ним можно отнести: ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез, болезни крови, онкологические болезни, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ахилический гастрит, бронхиальная астма, мочекаменная болезнь, болезни эндокринной системы, сердечно-сосудистые заболевания, оперативные вмешательства по поводу резекции и трансплантации органов.

КАК СТАТЬ ДОНОРОМ?

Как узнать ближайшее квалифицированное место, где можно сдать кровь?

Если вам есть 18 лет, у вас нет противопоказаний к донорству и ваш вес больше 50 кг, вы готовы стать донором. Узнать адрес ближайшего учреждения службы крови можно на официальном сайте Службы крови www.yadonor.ru в разделе «Где сдать кровь?» или обратившись на Горячую линию Службы крови 8-800-333-33-30.

Читайте на Зожнике:

Донорство крови и ее компонентов - это исключительно добровольная сдача крови человеком, а также различные мероприятия, которые направлены на обеспечение и организацию безопасности заготовки взятого материала. Следует особо отметить, что такая практика стала активно применяться именно в военные годы. О том, как сдать кровь на донорство, безопасно это или нет, вы узнаете из материалов представленной статьи.

Для чего берется?

Донорство крови распространено практически во всех странах. Ее забирают для образовательных и научно-исследовательских целей, для производства лекарств и медицинских средств. Клиническое применение такого материала и его компонентов связано с переливанием какому-либо пациенту в лечебных целях, а также для создания запасов, которые могут потребоваться в экстренных случаях.

Почему не используют заменители?

Даже с развитием технологий и научными открытиями донорство крови не теряет свою актуальность. Ведь ее искусственные заменители токсичны, имеют множество побочных явлений, неоправданно дороги, а также не способны полностью воспроизвести все функции данного материала в организме. В связи с этим донорская кровь является незаменимой при переливаниях пострадавшим от различных травм и ожогов, во время проведения сложнейших операций, а также при тяжелых родах.

Следует особо отметить, что запасы такого материала жизненно необходимы больным анемией, гемофилией и онкологическим пациентам при химиотерапии. Согласно статистике, каждый третий житель нашей планеты хотя бы раз в жизни нуждался в донорской крови. Нельзя оставить без внимания и тот факт, что в нашей стране катастрофически не хватает и ее компонентов (отечественного производства). Именно поэтому было решено открыть федеральную программу «Служба крови», которая призывает жителей России к безвозмездному донорству.

Эмблема в разных странах

Кровь на донорство сдают практически во всех странах мира. Более того, в некоторых из них имеется даже соответствующая эмблема. Так, в странах Скандинавии используется изображение пеликана с каплями крови. Птица, разрывающая свою грудку, чтобы накормить птенцов, символизирует самоотверженную любовь. Христианские авторы нередко сравнивали этого животного с Иисусом Христом, который пожертвовал собой ради спасения всех людей.

День донора

Сдача крови на донорство необязательна. Однако к такой процедуре призывают всех. Не так давно было решено объявить 14 июня Всемирным Этот день выбрали и учредили три организации, которые выступают за безвозмездную и добровольную сдачу крови. К ним относятся Международная Федерация общества Красного Креста, Международное общество по и Международная Федерация организаций доноров крови.

Виды донорства

Донорство крови, польза и вред которого давно всем известны, предполагает забор крови. Однако материал у того или иного человека может быть взят с разными целями. Рассмотрим виды донорства более подробно.

Аутодонорство. Это заготовка собственной крови больного перед последующей плановой хирургической операцией. Как известно, переливание чужеродного материала является стрессом для любого организма. А вот использование собственного позволяет свести к минимуму все побочные явления.

Донорство цельной крови. Такой забор материала предполагает последующее ресуспендирование в консервирующем растворе, в результате чего кровь разделяется на компоненты, перерабатывается или переливается.

Донорский плазмаферез. Такое донорство крови происходит вручную или автоматически. При ручном плазмаферезе материал забирается в специальный стерильный пакет. Далее он центрифугируется, разделяется на плазму и эритроцитарную массу (при помощи плазмоэкстрактора), после чего последняя возвращается донору. При этом объем циркулирующей крови восполняется адекватным количеством физраствора.

При автоматическом плазмаферезе человека подключают к сепаратору. Кровь во время такой процедуры забирается полностью. Далее она разделяется на форменные элементы и плазму, после чего первые возвращаются донору. Похожим способом осуществляется и

Донорский тромбоцитаферез. Такой забор осуществляется при помощи специального аппарата. Из крови донора выделяется тромбоцитная масса. Как известно, она крайне необходима при проведении химиотерапии онкологических больных и при других отклонениях, которые сопровождаются тромбоцитопенией. Заготовка тромбоцитов отличается довольно высокой стоимостью. Именно поэтому на такое донорство крови приглашают только тех людей, которые уже не раз сдавали материал подобным образом. Ведь в этом случае у специалистов есть полная уверенность в том, что у них отсутствуют трансмиссивные инфекции.

Донорский гранулоцитаферез (или лейкоцитаферез). Пациентам с тяжелыми инфекционными осложнениями бывают крайне необходимы гранулоциты, представляющие собой разновидность лейкоцитов. Процедура их сдачи аналогична забору тромбоцитов. Следует отметить, что переливание гранулоцитов, как правило, осуществляется в течение нескольких часов после их забора у донора.

Донорство иммунной плазмы. Добровольная сдача крови на донорство таким способом подразумевает иммунизирование человека безопасным штаммом инфекционного агента. Плазма, которая в дальнейшем забирается от такого донора, содержит в себе антитела к возбудителю и может применяться для изготовления лекарственных препаратов. В некоторых случаях материал переливается ослабленным больным в чистом виде как компонент поливалентной терапии или в профилактических целях.

Донорский эритроцитаферез. Эритроцитная масса, получаемая таким способом, крайне необходима для больных анемией и при других отклонениях, которые сопровождаются понижением кровообразования и низким уровнем гемоглобина. Ручной забор аналогичен плазмаферезу. Отличия заключаются лишь в том, что при эритроцитаферезе в организм донора, кроме эритроцитарной массы, возвращаются все оставшиеся компоненты крови. Именно поэтому для восполнения ее объема уже не требуется введение физраствора.

Основные требования, права и обязанности донора

Знает практически каждый. Однако далеко не всем известны требования, которые предъявляются к таким людям.

Донором крови может быть только дееспособное лицо, достигшее возраста 18 лет. Такой человек должен являться гражданином Российской Федерации или проживать на ее территории (на законных основаниях) не менее 1 года. Донор должен изъявить добровольное желание стать таковым, пройти медицинское обследование, которое не выявит никаких противопоказаний для сдачи материала.

Перед сдачей крови на донорство человек обязан:

предъявить паспорт или же другой удостоверяющий личность документ;
пройти медицинское обследование;
сообщить всю информацию о перенесенных инфекционных заболеваниях, о контактах с инфекционными больными, об употреблении наркотических и психотропных веществ, о пребывании на территории, где существовала угроза возникновения или же распространения эпидемий (массовых инфекционных заболеваний), о работе с опасными или вредными условиями труда, а также любых вакцинациях и хирургических операциях, которые выполнялись в течение года до непосредственно сдачи крови.

Какие существуют условия по сдаче крови?

Среди современных людей очень популярна не только безвозмездная сдача материала, но и донорство крови за деньги. Однако в любом случае перед такой процедурой человеку необходимо зарегистрироваться, заполнить анкету, а также и пройти медицинское обследование. Таким образом, донору следует сдать кровь на анализ уровня гемоглобина (берется из пальца), после чего посетить трансфузиолога. Все эти мероприятия происходят непосредственно в донорском пункте и не отнимают много времени.

Для сдачи цельной крови через каждые полгода добровольцу следует проходить повторный анализ. Если человек не является в пункт, то его заготовленная кровь уничтожается. При сдаче материала более трех раз в течение 1 года донору требуется сделать ЭКГ с расшифровкой, флюорографию грудной клетки, сдать мочу и кровь на анализ, а также получить справку от инфекциониста, которая будет подтверждать отсутствие контакта с инфекционными больными и пациентами с гепатитом. Представительницам слабого пола следует пройти осмотр у гинеколога.

Донорство крови: польза и вред

Правильно сделанный забор материала никогда не причиняет вред донору, и даже помогает ему. Спасая чью-то жизнь, доброволец делает добро не только другому человеку, но и самому себе. Это выражается в следующем:

При заборе материала функция кроветворения начинает заметно активизироваться, в результате чего происходит самообновление крови. Ведь недаром еще в средние века очень часто использовали кровопускание для лечения некоторых отклонений.
Польза донорства крови заключается еще и в том, что в результате таких процедур у человека значительно разгружаются селезенка и печень. Ведь частью их функций выступает утилизация омертвевших эритроцитов.
Организм человека начинает заметно вырабатывать иммунитет даже к небольшой кровопотере.
Забор крови - это своеобразная профилактика заболеваний органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы и пр.

Чем может навредить донорство?

Почему некоторые люди считают опасным для себя такое мероприятие, как донорство крови? Вред от этой процедуры может действительно иметь место, но лишь в том случае, если она была осуществлена неправильно. Однако в донорских пунктах работают только профессионалы, которые исключают такую возможность.

Следует также отметить, что заражение добровольца во время сдачи крови маловероятно, так как:

место укола дезинфицируется спиртом или же специальным раствором;
забор крови производится при помощи новой системы, которая распаковывается непосредственно при доноре;
в случае отбора каких-либо отдельных компонентов крови ее остаток вливается обратно через ту же систему; при этом доброволец может легко убедиться, что на емкости имеются только его данные.

Несмотря на все вышесказанное, риск заражения все же остается. Однако это может произойти лишь при прямом переливании крови. Хотя на такую меру идут только в особых случаях, когда нет условий или времени для проведения всех необходимых подготовительных мероприятий.

Противопоказания к донорству

В зависимости от перенесенных операций и заболеваний, человек может не допускаться к сдаче крови (постоянно или временно).

К временным противопоказаниям можно отнести прокалывание ушей, нанесение татуировок, прививки, некоторые инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ), операции, в том числе аборты, период лактации и беременности. Чтобы сдать кровь на донорство в таких случаях, следует подождать от 3 и более месяцев.

К постоянным же противопоказания относят наличие СПИДа, вирусные гепатиты, приобретенный или носительство ВИЧ-инфекции, экзему, генерализованный псориаз, полную слепоту, полное отсутствие речи и слуха, наркоманию, злокачественные новообразования, алкоголизм, оперативные вмешательства по поводу трансплантации или резекции любых органов и тканей.

Перед непосредственной сдачей крови донорам не рекомендуется:

употреблять спиртные напитки менее чем за 2 суток;
сдавать кровь натощак (утром желательно съесть углеводный, но нежирный завтрак);
накануне вечером употреблять жирное, острое, жареное, копченое, масло, молочные продукты и яйца;
курить менее чем за 1 час до процедуры;
принимать препарат "Аспирин" и анальгетики, а также любые лекарственные средства, содержащие их (за 72 часа до процедуры);
сдавать кровь при недомогании, головной боли, ознобе, головокружении или слабости.

После проведенной процедуры донору следует воздержаться от тяжелых физических нагрузок. В течение 2 суток после сдачи крови требуется полноценно питаться, а также выпивать не менее 2 литров жидкости в день (чай, соки и воду). Чтобы восстановить давление, добровольцу необходимо употреблять такие продукты, как кофе, шоколад и гематоген.

Ограничения донорам

Как известно, донорство крови приводит к значительной потере жидкости в человеческом организме, а также к понижению давления. В связи с этим в отношении доноров ввели следующие ограничения:

Представителям сильного пола разрешается сдавать цельную кровь не более 5 раз в год, в то время как женщинам - не чаще 4 раз в 12 месяцев.
По действующим правилам в нашей стране сдавать цельную кровь можно не больше 1 раза в 2 месяца.
Повторная сдача плазмы осуществляется только через 14 дней.
После забора цельной крови сдавать плазму разрешается лишь через месяц.
Не разрешается сдавать кровь на донорство после бессонной ночи.
Доброволец не должен весить менее 45 кг. Температура тела перед сдачей крови должна быть не выше 37°С, а давление - от 80 до 160 мм рт. ст. и от 70 до 100 мм рт. ст. соответственно. Частота пульса у донора должна быть около 55-100 ударов в минуту.
Представительницам слабого пола нельзя сдавать цельную кровь в период менструации или за семь дней до их наступления, а также в течение недели после. Кроме этого, женщинам запрещается становиться донорами во время лактации и беременности.

Подведем итоги

Где сдают кровь на донорство? Если у вас нет никаких противопоказаний к сдаче своего материала, то вам следует обратиться в ближайший донорский пункт. Как правило, они имеются в каждом городе Российской Федерации.

Актуальная версия закона «О донорстве крови и ее компонентов» в части предоставления льгот и выплат донорам крови. Также Вы можете ознакомиться:

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН О ДОНОРСТВЕ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ

(в ред. Федерального закона от 04.06.2014 N 150-ФЗ)

Статья 22. Меры социальной поддержки, предоставляемые донору, безвозмездно сдавшему кровь и (или) ее компоненты

1. В день сдачи крови и (или) ее компонентов донор, безвозмездно сдавший кровь и (или) ее компоненты, обеспечивается бесплатным питанием за счет организации, осуществляющей деятельность по заготовке донорской крови и ее компонентов. Пищевой рацион такого донора устанавливается в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 10 настоящего Федерального закона органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, в ведении которого находится указанная организация.

2. Замена бесплатного питания денежной компенсацией не допускается, за исключением случаев, установленных в соответствии с пунктом 6 части 2 статьи 9 настоящего Федерального закона.

3. Донору, безвозмездно сдавшему кровь и (или) ее компоненты в течение года в объеме, равном двум максимально допустимым дозам крови и (или) ее компонентов, предоставляется право на первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение. Объем максимально допустимой дозы крови и (или) ее компонентов определяется врачом при медицинском обследовании донора.

Статья 23. Меры социальной поддержки лиц, награжденных нагрудным знаком «Почетный донор России»

1. Доноры, сдавшие безвозмездно кровь и (или) ее компоненты (за исключением плазмы крови) сорок и более раз, либо кровь и (или) ее компоненты двадцать пять и более раз и плазму крови в общем количестве крови и (или) ее компонентов и плазмы крови сорок раз, либо кровь и (или) ее компоненты менее двадцати пяти раз и плазму крови в общем количестве крови и (или) ее компонентов и плазмы крови шестьдесят и более раз, либо плазму крови шестьдесят и более раз, награждаются нагрудным знаком «Почетный донор России» в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, и имеют право на следующие меры социальной поддержки:

1) предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для них время года в соответствии с трудовым законодательством;

2) внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

3) первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение;

4) предоставление ежегодной денежной выплаты.

2. Граждане Российской Федерации, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор СССР» и постоянно проживающие на территории Российской Федерации, имеют право на меры социальной поддержки, определенные для лиц, награжденных нагрудным знаком «Почетный донор России».

3. Правила учета донаций в целях определения возможности награждения нагрудным знаком «Почетный донор России» утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

4. Донации, совершенные лицом за плату, не учитываются при определении возможности награждения нагрудным знаком «Почетный донор России».

Статья 24. Ежегодная денежная выплата лицам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России», и порядок ее индексации

Действие положений части 1 статьи 24 (в редакции Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ) распространяется на правоотношения, возникшие с 20 января 2013 года.

С учетом размера индексации установлены следующие размеры ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России»:

— с 1 января 2014 года в сумме 11 728,0 рубля, размер индексации 1,05 (Федеральный закон от 02.12.2013 N 349-ФЗ);

— с 1 января 2013 года в сумме 11 138,0 рубля, размер индексации 1,055 (Федеральный закон от 03.12.2012 N 216-ФЗ).

1. Ежегодная денежная выплата лицам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России», устанавливается в размере 10 557 рублей.

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

2. Ежегодная денежная выплата индексируется один раз в год с 1 января текущего года исходя из установленного федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период прогнозного уровня инфляции.

3. Финансовое обеспечение расходов, связанных с осуществлением ежегодной денежной выплаты, является расходным обязательством Российской Федерации.

Статья 25. Переданное органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочие Российской Федерации по осуществлению ежегодной денежной выплаты лицам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России»

1. Российская Федерация передает органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочие по осуществлению ежегодной денежной выплаты лицам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России» (далее — переданное полномочие).

2. Средства на осуществление переданного полномочия предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

3. Порядок осуществления и учета расходов бюджетов субъектов Российской Федерации на осуществление переданного полномочия устанавливается Правительством Российской Федерации.

4. Объем средств, предусмотренных в федеральном бюджете в виде субвенций бюджетам субъектов Российской Федерации на осуществление переданного полномочия, определяется на основании методики, утвержденной Правительством Российской Федерации, исходя из следующих показателей:

1) число лиц, награжденных нагрудным знаком «Почетный донор России»;

2) размер ежегодной денежной выплаты, установленный для лиц, награжденных нагрудным знаком «Почетный донор России».

5. Федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения:

1) принимает нормативные правовые акты по вопросам осуществления переданного полномочия;

2) издает обязательные для исполнения методические указания и инструктивные материалы по осуществлению переданного полномочия органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации;

3) устанавливает требования к содержанию и формам отчетности, а также к порядку представления отчетности об осуществлении переданного полномочия;

4) в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения переданного полномочия осуществляет подготовку и внесение в Правительство Российской Федерации предложений об изъятии указанного полномочия у соответствующих органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

6. Федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья, осуществляет контроль и надзор за полнотой и качеством выполнения органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданного полномочия с правом направления предписаний об устранении выявленных нарушений, а также о привлечении к ответственности должностных лиц, исполняющих обязанности по осуществлению переданного полномочия.

7. Высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации (руководитель высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации):

1) организует деятельность по осуществлению переданного полномочия в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;

2) обеспечивает своевременное представление в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти ежеквартального отчета о расходах бюджета субъекта Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых является субвенция, по форме и в порядке, которые устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

8. Контроль за расходованием субвенций, предоставленных на реализацию переданного полномочия, осуществляется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере, федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим контроль и надзор в сфере здравоохранения, и Счетной палатой Российской Федерации.

9. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации вправе наделять законами субъектов Российской Федерации органы местного самоуправления полномочием по осуществлению ежегодной денежной выплаты лицам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России».