К которой всегда прилагается в комплекте, - это глюкокортикостероид, предназначенный для местного использования. Препарат применяется при заболеваниях глаз и проявляет противоаллергические и противовоспалительные свойства.

Фармакологическая активность

Лекарственное средство уменьшает клеточные воспалительные инфильтраты и снижает миграцию лимфоцитов и лейкоцитов в область воспаления. Кроме того, стабилизирует субклеточные, клеточные (в т. ч. лизосомальные) мембраны, а также мембраны тучных клеток, снижая на их поверхности связывание иммуноглобулина с рецепторами. Тормозит высвобождение и синтез цитокинов (интерферона и интерлейкинов) из макрофагов и лейкоцитов. Мазь гидрокортизоновая (инструкция свидетельствует об этом) уменьшает экссудативную реакцию и выраженность раннего иммунологического ответа, снижает проницаемость капилляров. Препарат производит антиметаболический эффект, тормозит рубцевание и образование соединительной ткани.

Фармакокинетика

Через роговицу гидрокортизон плохо проникает во внутриглазную жидкость: он попадает только в эпителий слизистой и эпидермис, способен в незначительной степени всасываться в системный кровоток, при этом оказывая системное воздействие. Метаболизм осуществляется непосредственно в месте проникновения, а затем, после абсорбции, малое количество действующего вещества проникает в общий кровоток. Впоследствии лекарство окончательно метаболизируется в печени, 80 процентов связывается в крови с транскортином, а 10 процентов - с альбуминами. Образовавшиеся метаболиты выводятся кишечником и почками.

Показания к назначению

Гидрокортизоновая мазь для глаз используется при аллергических заболеваниях: конъюнктивите, дерматите век, блефарите, кератоконъюнктивите; воспалениях переднего отдела глаза в случае отсутствия нарушения целостности эпителиальной ткани роговицы. Также препарат применяют при химических и термических ожогах глаз (когда произошла полная эпителизация дефектов роговицы), при симпатической офтальмии, увеите. Лекарственное средство назначают для профилактики и лечения воспалительных явлений после операций и травм. Кроме прочего, мазь гидрокортизоновая (инструкция подтверждает данную информацию) позволяет восстановить прозрачность роговицы и подавить неоваскуляризацию после перенесения кератита.

Форма выпуска, состав

Глазная мазь «Гидрокортизон» выпускается в тубах из алюминия по 3 или 5 граммов, помещенных в картонные пачки вместе с инструкцией по применению. В одном грамме лекарственного средства содержится 5 миллиграммов гидрокортизона ацетата. В качестве вспомогательных компонентов выступают белый вазелин и метилоксибензоат.

Гидрокортизоновая мазь (глазная). Инструкция по применению

Препарат предназначен для местного использования. Следует два-три раза в день вводить по 1 сантиметру мази в конъюнктивальный мешок. Курс лечения составляет одну-две недели, но может быть продлен по рекомендации лечащего врача.

Побочные явления

На фоне применения лекарственного средства возможно развитие аллергических реакций, инъецированности склер, жжения, кратковременной нечёткости зрительного восприятия. В случае использования мази на протяжении длительного времени (больше десяти дней) могут наблюдаться:

• образование субкапсулярной задней катаракты;
• повышение внутриглазного давления с последующим возможным образованием стероидной глаукомы с нарушением полей зрения, а также поражением зрительного нерва (поэтому при использовании гидрокортизона в течение десяти и более дней необходимо производить регулярные измерения внутриглазного давления);
• замедление процесса заживления ран (в случаях заболеваний, приводящих к истончению роговицы, возможна ее перфорация).

Следствием подавления в организме защитной реакции может стать вторичная бактериальная инфекция. При гнойных острых патологиях глаза гидрокортизоновая мазь может маскировать или, напротив, усиливать имеющийся инфекционный процесс. При долгосрочном использовании препарата зачастую возникает грибковое поражение роговицы. О развитии грибковой инвазии может свидетельствовать появление незаживающих язв на роговице.

Когда запрещена к использованию мазь гидрокортизоновая

Инструкция в качестве противопоказаний к применению лекарственного средства называет гиперчувствительность к компонентам, вирусные, грибковые, туберкулезные, гнойные заболевания глаз, глаукому, период вакцинации, трахому, детский возраст (до восемнадцати лет), нарушение целостности оболочки глаза.

Применение при беременности и в лактационный период

Достаточный опыт по использованию препарата в периоды беременности и лактации отсутствует. Применение в это время гидрокортизоновой мази допускается только по назначению специалиста и лишь в том случае, когда ожидаемый лечебный эффект выше, нежели возможный риск возникновения каких-либо осложнений и негативных реакций.

Передозировка

Случаи передозировки отмечаются крайне редко. В качестве симптомов такого состояния возможно появление местных побочных реакций. Явления передозировки обычно исчезают самостоятельно при отмене препарата.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя осуществлять вакцинацию против оспы во время лечения гидрокортизоновой мазью, а также не стоит планировать иные виды иммунизации, потому как лекарственное средство производит иммунодепрессивный эффект. При долгосрочном и неправильном использовании препарата может быть снижена эффективность инсулина, антикоагулянтов, гипотензивных средств и пероральных гипогликемических лекарств, а также уменьшена концентрация салицилатов в крови и празиквантела в сыворотке крови. Одновременное применение мази с эстрогенами, анаболическими стероидами, андрогенами, пероральными контрацептивами усиливает риск возникновения таких побочных явлений, как угревая сыпь, гирсутизм; с букарбаном, антипсихотическими средствами, азатиопином - катаракта; трициклическими антидепрессантами, м-холиноблокаторами, антигистаминными препаратами, нитратами - глаукома; сердечными гликозидами - дигиталисная интоксикация; диуретиками - гипокалиемия. Также гидрокортизоновую мазь нельзя применять совместно с препаратами серебра и свинца вследствие их взаимной инактивации.

Дополнительная информация

Превышать курс лечения лекарством «Гидрокортизон» не рекомендуется. Необходимо воздержаться от ношения контактных линз в период терапии. В случае использования глазных капель промежуток времени между нанесением мази и их аппликацией должен составлять как минимум 15 минут. По назначению специалиста возможно применение гидрокортизоновой мази в педиатрии, но только тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает риск возникновения побочных явлений. У детей, по сравнению со взрослыми, существует более высокая вероятность попадания лекарства в общий кровоток и развития его системного действия, поэтому применять мазь нужно с осторожностью, желательно коротким курсом (не более пяти-семи дней). Препарат не ограничивает способность к управлению механизмами и транспортными средствами, не замедляет психофизическую активность.

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов.

Препарат: ГИДРОКОРТИЗОН (HYDROCORTISON)

Активное вещество: hydrocortisone
Код АТХ: S01BA02
КФГ: ГКС для местного применения в офтальмологии
Коды МКБ-10 (показания): H01.0, H01.1, H10.1, H16.2, T26
Рег. номер: П N015837/01
Дата регистрации: 25.05.09
Владелец рег. удост.: PHARMACEUTICAL WORKS JELFA (Польша)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

3 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2011 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Гидрокортизон - глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления. Стабилизирует клеточные и субклеточные, в том числе лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток. Уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферонов) из лимфоцитов и макрофагов. Уменьшает освобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез ее метаболитов (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана). Уменьшает экссудативнуюреакцию, способствует уменьшению проницаемости капилляров. Снижает выраженность раннего иммунологического ответа. Обладает антиметаболическим действием и тормозит развитие соединительной ткани и рубцевание.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Гидрокортизон плохо проникает через роговицу во внутриглазную жидкость. Гидрокортизон проникает в эпидермис и эпителий слизистой оболочки, может незначительно всасываться в системный кровоток и оказывать системное действие. Гидрокортизон метаболизируется непосредственно в эпидермисе и эпителии слизистой оболочки, в дальнейшем незначительное его количество после абсорбции попадает в общий кровоток и биотрансформируется в печени. В крови 80% связывается с транскортином и 10% с альбуминами. Метаболиты гидрокортизона выводятся через почки и кишечник.

ПОКАЗАНИЯ

Аллергические заболевания глаз (дерматиты век, блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты); воспалительные заболевания переднего отдела глаза при отсутствии нарушения целостности эпителия роговицы (блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты); термический и химический ожог глаз (после полной эпителизации дефектов роговицы.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

В конъюнктивальный мешок вводят 1 см глазной мази 2-3 раза в сут.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Аллергические реакции, жжение, инъецированность склер, кратковременное затуманивание зрения.

При длительном применении более 10 дней может наблюдаться:

Повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием стероидной глаукомы с поражением зрительного нерва и нарушением полей зрения (поэтому при применении препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление);

Образование задней субкапсулярной катаракты;

Замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы, возможна ее перфорация).

Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма больного. При острых гнойных заболеваниях глаза глюкокортикостероиды могут замаскировать или усилить имеющийся инфекционный процесс.

Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию особенно часто возникать при длительном применении глюкокортикостероидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения глюкокортикостероидами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Гнойные, вирусные, туберкулезные, грибковые заболевания глаз;

Глаукома;

Трахома;

Период вакцинации;

Нарушения целостности оболочек глаза;

Возраст до 18 лет.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Исследования безопасности и эффективности применения гидрокортизона у беременных и кормящих не проводились. Нет точных данных о проникновении в грудное молоко кортикостероидов при местном применении. Однако риск не может быть исключен полностью. Применение гидрокортизона у беременных и кормящих допускается только по назначению лечащим врачом, когда ожидаемый лечебный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Длительность применения не должна превышать 7-10 дней.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При применении более 10 дней и наличии в анамнезе открыто- или закрытоугольной глаукомы необходим контроль внутриглазного давления.

Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения, до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Передозировка отмечается крайне редко. Симптомы передозировки: возможно возникновение местных побочных эффектов. При отмене препарата явления передозировки проходят самостоятельно.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При длительном применении при возможной резорбции препарата в общий кровоток, гидрокортизон снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, гипотензивных средств, антикоагулянтов, снижает концентрацию салицилатов в крови, уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови. Повышают риск развития побочных эффектов гидрокортизона: андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические средства, карбутамид, азатиоприн (катаракта); холиноблокаторы, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома); диуретики (гипокалиемия).

При применении с сердечными гликозидами возможно развитие гликозидной интоксикации.

Одновременное применение с препаратами свинца и серебра приводит к взаимной инактивации.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 2 года. Не использовать после истечения срока годности. Срок годности после вскрытия тубы - 4 недели.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Для кратковременного применения по жизненным показаниям - повышенная чувствительность к гидрокортизону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе ("сухой" сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса - до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.

Для применения в офтальмологии: бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, трахома, нарушение целостности глазного эпителия.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию. Дети, матери которых при беременности получали гидрокортизон, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков недостаточности коры надпочечников.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях показано, что ГКС могут вызывать нарушения развития плода. В настоящее время не имеется четкого подтверждения этих данных у человека.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях - сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности, лактации.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

При недостаточной эффективности гидрокортизона в течение 48-72 ч и необходимости более длительной терапии целесообразно заменить гидрокортизон на другой глюкокортикоидный препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Во время лечения гидрокортизоном рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия.

Вызванная гидрокортизоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

У пациентов с активной формой туберкулеза гидрокортизон следует применять в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. При латентной форме туберкулеза или в период виража туберкулиновых проб следует тщательно контролировать состояние больного, а при необходимости провести химиопрофилактику.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий); с ацетилсалициловой кислотой - ускоряет ее выведение и снижает ее концентрацию в плазме крови (при отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений); с парацетамолом - повышение риска развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола); с циклоспорином - усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие угнетения его метаболизма; с кетоконазолом - усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие снижения его клиренса.

Гидрокортизон уменьшает эффективность гипогликемических средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов производных кумарина.

Гидрокортизон уменьшает действие витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.

Гидрокортизон усиливает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у "быстрых ацетиляторов"), что приводит к снижению их плазменных концентраций; повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты; уменьшает концентрацию празиквантела в крови.

Гидрокортизон в высоких дозах снижает эффект соматропина.

Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

Антациды снижают всасывание ГКС.

При одновременном применении с ГКС тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС, амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, препараты, содержащие ионы натрия - отеков и повышения АД.

НПВС и этанол повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВС для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта. Индометацин, вытесняя ГКС из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.

Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени (в т.ч. фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицин) вследствие повышения скорости метаболизма этих веществ.

Ингибиторы функции коры надпочечников (в т.ч. митотан) могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.

Клиренс ГКС повышается на фоне препаратов гормонов щитовидной железы.

Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барра.

Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T 1/2 и их терапевтические и токсические эффекты. Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных средств - андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других ГКС, антипсихотических средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами, а также со средствами, обладающими м-холиноблокирующим действием (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), с нитратами способствует повышению внутриглазного давления.

При одновременном применении ГКС с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации повышается риск активации вирусов и развития инфекций.

2963 13.02.2019 4 мин.

Гидрокортизоновая мазь для глаз это противовоспалительный и антиаллергический лекарственный препарат, который применяется для лечения офтальмологических заболеваний, причиной которых стало воспаление. Офтальмологический препарат «гидрокортизоновая мазь» в качестве основного действующего вещества содержит гидрокортизон.

Описание препарата

Гидрокортизоновая мазь может быть использована для лечения глаз только в случае отсутствия повреждений эпителия роговицы. Действующим веществом в препарате является гидрокортизон (hydrocortisonum), который является природным лекарственным средством широкого применения. В организме это вещество вырабатывается корой надпочечников (гормон кортизол). Фармакологический указатель включает гидрокортизон в группу «Глюкокортикоиды». Гидрокортизон - препарат широкого применения, поэтому необходимо быть внимательным при выборе лекарственного препарата с таким составом и названием: кроме офтальмологии это вещество применяется также в дерматологии, для лечения стоматологических и онкологических заболеваний.

В качестве вспомогательных ингредиентов гидрокортизоновая мазь для глаз содержит медицинский вазелин, а также нипагин или же метилпарабен. Препарат выпускается в форме глазной мази в тубах, содержащих 3 г или 5 г лекарственного вещества.

Один грамм 0,5% мази содержит 5,0 мг гидрокортизона ацетат. В каждой упаковке находится инструкция по применению гидрокортизоновой мази для глаз.

Условия хранения:

• Мазь помещают в прохладное место (температура 5-15°C);
• Срок годности препарата – 2 года;
• Гидрокортизоновую мазь для глаз хранят в недоступных для детей местах.

Препарат используют местно. Небольшую полоску мази помещают за нижним веком пораженного глаза. Процедуру можно повторять 2-3 раза в день. Продолжительность использования препарата – не более двух недель. Однако в случае необходимости врач может продлить курс лечения.

Фармакологическое действие и группа

Препарат относится к фармакологической группе: «глюкокортикоиды, противовоспалительные и противоаллергические средства, применяемые в офтальмологии». Мазь обладает выраженным противовоспалительным и антиаллергическим, противозудным и противоотечным действием. Применение гидрокортизоновой мази делает менее активным процесс скопления в тканях элементов клеток с примесью крови и лимфы (клеточных инфильтратов).

Способствует снижению проницаемости капилляров, уменьшает процесс миграции лимфоцитов и лейкоцитов в области воспаления. Препарат стабилизирует субклеточные и клеточные мембраны, снижает процесс связывания иммуноглобулинов с рецепторами, тормозит высвобождение или синтез цитокинов из лимфоцитов и макрофагов.

Гидрокортизоновая мазь оказывает антиметаболическое действие, делает менее активным развитие соединительной ткани и рубцевание.

Торговое название

Гидрокортизон

Международное непатентованное название

Гидрокортизон

Лекарственная форма

Мазь глазная 0.5%, 3 г

Состав

1 г мази содержит

активное вещество - гидрокортизона ацетат 5.0 мг,

вспомогательные вещества : метилпарагидроксибензоат, вазелин белый.

Описание

Белая или почти белая, просвечивающая, жирная масса, однородная.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Глюкокортикостероиды. Гидрокортизон.

Код ATХ S01BA02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Гидрокортизон, применяемый местно при лечении заболеваний глаз, всасывается через роговицу в водянистую влагу глаза, радужную оболочку, собственно сосудистую оболочку глаза, ресничное тело и сетчатку. При применении препарата в терапевтических дозах, клинические симптомы, связанные с общесистемным действием глюкокортикостероидов не проявляются.

Фармакодинамика

Гидрокортизона ацетат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Противовоспалительное действие связано с ингибированием активности фермента фосфолипазы А2, в результате этого угнетается синтез медиаторов воспаления - простагландинов и лейкотриенов, участвующих в экссудативной фазе воспаления. Кроме того, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления и стабилизирует клеточные и субклеточные (лизосомальные) мембраны. Это препятствует альтерации и распространению воспалительного процесса. Противоаллергический эффект связан с угнетением фазы пролиферации Т-лимфоцитов (хелперов) и снижением их влияния на В-лимфоциты и выработку иммуноглобулинов. Уменьшает отек, отложение фибрина, расширение кровеносных сосудов, миграцию лейкоцитов, пролиферацию кровеносных сосудов, отложение коллагена и рубцевание.

Показания к применению

Аллергические заболевания глаз и век (дерматит век, блефарит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, увеит)

Профилактика и лечение воспалительных явлений после травм и операционного вмешательства на глазном яблоке

Восстановление прозрачности роговицы и подавление неоваскуляризации после перенесенных кератитов, химических и термических ожогов (после полной эпителизации роговицы)

Способ применения и дозы

Небольшое количество мази (1-2 см) закладывать за нижнее веко 2 - 3 раза в день. При посттравматических состояниях - 1 - 2 раза в день (не раньше, чем через 7 дней после травмы или операции). Во время апликации глазной мази следует избегать контакта тюбика с поверхностью кожи или конъюнктивы. Длительность лечения не должна превышать 2 недель.

Побочные действия

Замедление регенерации с риском перфорации роговицы

Развитие инфекционных заболеваний, особенно вирусных

Глаукома, катаракта, жжение, экзофтальм

Трофические изменения роговицы

Инфицированность склер

Повышение внутриглазного давления

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гидрокортизона ацетату или компонентам основы

Гнойные, вирусные, туберкулезные, грибковые заболевания глаз

Первичная глаукома

Дефекты эпителия роговицы

Трахома

Период вакцинации

Детский возраст до 2 лет

Лекарственные взаимодействия

Риск развития катаракты повышается при применении на фоне глюкокортикостероидов антипсихотических средств (нейролептиков, карбутамида, азатиоприда). Одновременное применение с холиноблокаторами, антигистаминными препаратами, трициклическими антидепрессантами способствует повышению внутриглазного давления.

Особые указания

Не применять без перерыва более 2 недель. При продолжительном применении увеличивается частота проявления побочных действий.

Длительное применение (более 3-6 недель), особенно у предрасположенных больных, может вызвать появление глаукомы.

Многолетние повторяющиеся курсы лечения приводят также к развитию катаракты. Препарат содержит метилпарагидроксибензоат, который может вызвать аллергические реакции (возможно с замедленным развитием).У детей отмечается более высокая вероятность развития системного действия, чем у взрослых. Поэтому у детей следует применять препарат с осторожностью и коротким курсам (5-7 дней).

Беременность и лактация

В период беременности препарат может быть применен с учетом, если предполагаемая польза для матери выше, чем потенциальная угроза для плода.

В период грудного вскармливания применение препарата следует прекратить.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и обслуживания потенциально опасными механизмами.

Сразу после применения препарата может возникнуть кратковременное нарушение остроты зрения, приводящее к замедлению психических и физических реакций. Поэтому не рекомендуется применять препарат непосредственно перед работой с механизмами и вождением автотранспорта.

Передозировка

Симптомы: при продолжительном применении увеличивается частота проявления побочных действий. Чрезмерное применение в течение дня (более 3 раз в сутки) или применение у маленьких детей может вызвать системное действие стероида.

Лечение: в случае передозировки лечение симптоматическое.

Форма выпуска и упаковка

По 3 г препарата помещают в алюминиевые тубы, обработанные эпоксидным лаком, с навинчивающимся полиэтиленовым колпачком.

По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 o C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Фармзавод Jelfa A.O.

58-500 Jelenia Góra, ul. W. Pola 21, Польша.

Владелец регистрационного удостоверения

OOO «Валеант», Москва, Россия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство OOO «Валеант» в РК

Телефон 3 111 516 Факс 3 111 517

Элетронная почта [email protected]

Гидрокортизоновая глазная мазь наверняка известна тем, кто сталкивался с проблемой воспалительных заболевание глаз, которые проявляются покраснением, отеком, болезненностью, также ее нередко назначают для устранения воспаления после операции.

Как это работает

Гидрокартизоновая мазь и капли для глаз содержат активный компонент гидрокортизона ацетат, который относится к лекарственной группе кортикостероидов. Кортикостероиды представляют собой гормоны, вырабатываемые естественным путем надпочечниками. В организме, кроме прочих функций, они играют роль в регулировании воспалительного процесса.

Каскад воспалительных реакций обусловлен повреждающим действием медиаторов воспаления, которые выбрасываются из тучных клеток при аллергии или другой патологии. Наиболее важный из них – гистамин. Именно благодаря ему происходит расширение кровеносных сосудов, в результате чего пораженный участок становится красным, опухшим, зудящим и болезненным. Препараты глюкокортикоидов работают таким образом, чтобы уменьшить выделение гистамина и других медиаторов в определенной области. Они стабилизируют клеточные мембраны, особенно у тучных клеток, тормозят синтез и выброс цитокинов и простагландинов, имеющих отношение к развитию воспаления и повреждению тканей. Также эффекты глюкокортикостероидов включают уменьшение проницаемости сосудистых стенок и, как следствие, уменьшение отека и образование воспалительного экссудата. На фоне применения таких препаратов тормозится развитие соединительной ткани и формирование рубцов.

Гидрокортизон для глаз – синтетический кортикостероид, который можно наносить непосредственно в конъюнктивальный мешок или мазать кожу вокруг глаз для уменьшения воспаления.

Глазные капли и мазь с гидрокортизоном имеют ряд преимуществ: они практически не проходят сквозь роговичный слой к внутриглазной жидкости, хорошо взаимодействуют с конъюнктивальной оболочкой глаза, мало всасываются в системный кровоток.

Разнообразие препаратов

Мази-аналоги могут различаться концентрацией действующего вещества. Так, гидрокортизоновая мазь для глаз может быть 1% и 0,5%. Последняя используется для детей с двухлетнего возраста. В инструкции, относительно применения в педиатрии, указано, что вопрос о целесообразности стероидной терапии у ребенка должен решать врач.

Мазь с меньшей концентрацией допускается использовать у детей

Гидрокортизон Пос мазь глазная выпускается с концентрацией 1% и 2,5% действующего вещества.

Кортимицин глазная мазь гидрокортизон содержит также 1%.

Когда область поражения находится вокруг глаз, то назначаются не офтальмологические препараты, а, например, крем с гидрокортизоном – Латикорт, Кортидерм, Локоид.

Как использовать

Поскольку Гидрокортизоновая глазная мазь гормональная, то она имеет четкие показания к применению, от которых не следует отступать:

• аллергия в виде дерматитов на веках, блефаритов, конъюнктивита, кератоконъюнктивита;
• воспаление переднего отдела глаза (в условиях целостности роговицы) – ириты, иридоциклиты, увеиты;
• возобновление свойств роговицы после перенесенного кератита;
• послеоперационное раздражение;
• угнетение неоваскуляризации (прорастание новых недееспособных сосудов);
• термические и химические повреждения ожоговой природы (после полной эпителизации дефектов роговичного слоя).

Гидрокортизон используют при аллергических реакциях глаз

Также рекомендуют к использованию гидрокортизоновую мазь от ячменя на глазу в комбинации с антибактериальными препаратами (мази для глаз тетрациклиновая или эритромициновая). От чего помогает в данном случае гидрокортизон? Он уменьшает боль, отек века, его покраснение и зуд вокруг образовавшейся гнойной головки.

Меры предосторожности

Главное, что нужно учитывать перед применением гидрокортизоновой мази, это то, что ее нельзя использовать, если причиной воспаления являются грибки, возбудители туберкулеза, вирусы и бактерии, поскольку кортикостероиды, кроме воспаления, угнетают и местный иммунитет.

Для предупреждения побочных эффектов запрещается применять гидрокортизоновую мазь на поврежденной роговице. Самостоятельное неконтролируемое применение мази в отсутствие показаний может привести даже к слепоте.

Несмотря на антиаллергическое действие, глазная мазь гидрокортизон и сама может стать причиной аллергии, поэтому если вы почувствовали, что испытываете аллергическую реакцию, прекратите использовать это лекарство и обратитесь к своему врачу.

Другие нежелательные эффекты:

• стероидная глаукома;
• субкапсулярная катаракта;
• ухудшение способности роговицы к восстановлению, ее перфорация;
• развитие вторичной бактериальной инфекции или микоза на фоне угнетения местного иммунитета;
• усугубление инфекции по причине ее маскировки противовоспалительным действием гидрокортизона.

Лекарственные взаимодействия

Поскольку препарат практически не всасывается, то он мало влияет на метаболизм или эффекты других лекарств. При случайном приеме внутрь он может снижать действие инсулина и других гипогликемических препаратов, гипотензивных средств и антикоагулянтов, усиливать токсическое действие сердечных гликозидов. При локальном применении с препаратами, содержащими серебро и ртуть, происходит двусторонняя инактивация. Между употреблением различных офтальмологических средств следует выдерживать паузу (как минимум в четверть часа).

Примите во внимание, что непосредственно после нанесения мази ясность зрения может кратковременно снизиться, что является причиной замедления реакции. Поэтому следует воздержаться от управления автомобилем либо от другой работы, требующей повышенного внимания.

Инструкция по применению

Помойте руки перед тем, как взяться за упаковку глазных капель или мази.

Рекомендуемая доза для взрослых составляет одну или две капли в пораженный глаз каждые 30-60 минут в течение первых 24–48 часов. Как только воспаление уменьшается, доза может быть снижена до одной капли каждые четыре часа до окончательного исчезновения симптомов.

Мазь закладывают за нижнее веко с помощью носика-аппликатора

Мазь обычно наносят на пораженные глаза (в конъюнктивальный карман за нижним веком) примерно один-два сантиметра два-четыре раза в день или перед сном, если в другое время используют глазные капли. Однако глазная мазь гидрокортизон не должна применяться дольше одной недели, поскольку могут развиться ее нежелательные эффекты, среди которых угнетение иммунитета, повышение внутриглазного давления. Интенсивное или длительное применение кортикостероидов для глаз может привести к усугублению глаукомы, повреждению зрительного нерва или образованию катаракты. Поэтому при более продолжительном лечении встает вопрос о регулярном офтальмологическом осмотре, который позволит вовремя определить побочное действие.

Беременность и грудное вскармливание

Безопасность этого лекарства для использования женщинами в положении и при грудном вскармливании не установлена. Теоретически гидрокортизон может оказаться в кровотоке после локального применения в офтальмологии, а затем проникать к плоду или в грудное молоко.

Назначение препарата допустимо, только если его польза превышает риск для здоровья матери или ребенка.

У детей можно применять мазь в концентрации 0,5% и только по строжайшим показаниям и под наблюдением врача.

Для безопасного применения мазь можно хранить не дольше трех лет при температуре в пределах 20оС и не больше одного месяца с момента первого открывания тюбика.