Гидрокортизоновая мазь: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги. Гидрокортизон (мазь): инструкция по применению

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат - 2 мг, белый - до 1 г.

3 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гидрокортизон - глюкокортикоид, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления. Стабилизирует клеточные и субклеточные, в т.ч. лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток. Уменьшает связывание с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферонов) из лимфоцитов и макрофагов. Уменьшает освобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез ее метаболитов (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана). Уменьшает экссудативную реакцию, способствует уменьшению проницаемости капилляров. Снижает выраженность раннего иммунологического ответа. Обладает антиметаболическим действием и тормозит развитие соединительной ткани и рубцевание.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Гидрокортизон плохо проникает через роговицу во внутриглазную жидкость. Проникает в эпидермис и эпителий слизистой оболочки, может незначительно всасываться в системный кровоток и оказывать системное действие. В крови 80% связывается с транскортином и 10% - с .

Метаболизм и выведение

Гидрокортизон метаболизируется непосредственно в эпидермисе и эпителии слизистой оболочки, в дальнейшем незначительное его количество после абсорбции попадает в общий кровоток и биотрансформируется в печени. Метаболиты гидрокортизона выводятся почками и через кишечник.

Показания

— аллергические заболевания глаз ( век, блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);

— воспалительные заболевания переднего отдела глаза при отсутствии нарушения целостности эпителия роговицы (блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);

— термический и химический глаз (после полной эпителизации дефектов роговицы).

Противопоказания

— гнойные, вирусные, туберкулезные, грибковые заболевания глаз;

— глаукома;

— трахома;

— период вакцинации;

— нарушения целостности оболочек глаза;

— возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Побочные действия

Возможно: аллергические реакции, жжение, инъецированность склер, кратковременное затуманивание зрения.

При длительном применении более 10 дней может наблюдаться:

Повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием стероидной глаукомы с поражением зрительного нерва и нарушением полей зрения (поэтому при применении препаратов, содержащих ГКС, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление);

Образование задней субкапсулярной катаракты;

Замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы, возможна ее перфорация).

Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма больного. При острых гнойных заболеваниях глаза глюкокортикоиды могут маскировать или усиливать имеющийся инфекционный процесс.

Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию особенно часто возникать при длительном применении глюкокортикоидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения глюкокортикоидами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии.

Передозировка

Передозировка отмечается крайне редко.

Симптомы: возможно возникновение местных побочных эффектов.

При отмене препарата явления передозировки проходят самостоятельно.

Лекарственное взаимодействие

При длительном применении вследствие возможной резорбции препарата в общий кровоток гидрокортизон снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, гипотензивных средств, снижает концентрацию салицилатов в крови, уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови.

Повышают риск развития побочных эффектов гидрокортизона андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические средства, карбутамид, азатиоприн (катаракта); холиноблокаторы, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома); диуретики (гипокалиемия).

При применении с сердечными гликозидами возможно развитие гликозидной интоксикации.

Одновременное применение с препаратами свинца и серебра приводит к взаимной инактивации.

Особые указания

При применении глазных капель интервал времени между их инсталляцией и нанесением мази - не менее 15 мин.

При применении более 10 дней и наличии в анамнезе открыто- или закрытоугольной глаукомы необходим контроль внутриглазного давления.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения, до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Беременность и лактация

Исследования безопасности и эффективности применения гидрокортизона у беременных и кормящих не проводились. Нет точных данных о проникновении в грудное молоко кортикостероидов при местном применении. Однако риск не может быть исключен полностью. Применение гидрокортизона у беременных и кормящих допускается только по назначению лечащего врача, когда ожидаемый лечебный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Длительность применения не должна превышать 7-10 дней.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в возрасте до 18 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

RUS-OPH-CRN-LUX-06-2018-1194

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Срок годности после вскрытия тубы - 4 недели.

Перечень аналогов на базе других кортикостероидов:

Противопоказания

Препарат на основе гидрокортизона ацетата противопоказан:

  • при повышенной чувствительности к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата;
  • при наличии раневых и язвенных кожных поражений;
  • при заболеваниях кожи бактериального, вирусного или грибкового характера;
  • при кожной форме туберкулёза или сифилитических поражениях кожных покровов;
  • при опухолевых изменениях кожи, а также розацее, вульгарных угрях, периоральном дерматите ;
  • при беременности и в период грудного вскармливания.

Абсолютным противопоказанием является детский возраст до двух лет .

Препарат подлежит использованию с особой осторожностью и под контролем врача при наличии:

Побочные действия

Иногда наблюдается гиперемия, отёчность и зуд на участках нанесения. Длительное применение препарата может спровоцировать развитие вторичного инфекционного поражения кожи, а также атрофические изменения кожных покровов и гипертрихоз. Кроме того, продолжительное использование мази в сочетании с окклюзионной повязкой на значительных участках кожного поражения, может стать причиной развития симптомов, характерных для гиперкортицизма, что обусловлено проявлением резорбтивной активностью гидрокортизона.

Возникновение острой передозировки маловероятно, однако, чрезмерное или длительное применение препарата может стимулировать хроническую передозировку, сопровождающуюся симптомами гиперкортицизма. При передозировке необходимо назначение симптоматического лечения. Проявление токсического действия хронического характера требует постепенной отмены препарата.

Состав и фармакокинетика

Активное вещество представлено гидрокортизона ацетатом в количестве 1,0 грамма. Вспомогательными веществами, входящими в состав мази, являются:

  • метилпарагидроксибензоат или нипагин в количестве 0,08 грамма;
  • пропилпарагидроксибензоат или нипазол в количестве 0,02 грамма;
  • вазелин в количестве 45 грамм;
  • кислота стеариновая в количестве 3 грамма;
  • безводный ланолин в количестве 10 грамм;
  • пентаэритритил диолеат или пентол в количестве 5 грамм;
  • очищенная вода до 100 грамм мази.

Особые указания

В случае применения мази у детей в области лица и с использованием окклюзионных повязок, общая продолжительность лечения не должна превышать четырнадцать дней. Детям в возрасте от двух до двенадцати лет препарат назначается только под наблюдением врача.

Если терапия с использованием мази в течение семи дней не привела к улучшению, то приём препарата необходимо прекратить и обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

Длительное лечение, а также нанесение мази на значительную по площади кожную поверхность, требует назначения диеты и ограничением натрия на фоне повышения количества калия. Целесообразно введение в рацион достаточного количества белка.

Особое внимание следует уделить контролю артериального давления, содержанию глюкозы в крови, а также показателям свёртываемости крови, диурезу, массе тела больного и концентрации кортизола в плазме. Предупреждению инфекционных поражений способствует одновременное назначение антибактериальных и противогрибковых средств.

Срок хранения — 3 года, при температуре 8–15 °C, в недоступном для детей месте. Отпускается без рецепта.

– фармакологический препарат, назначаемый для наружного применения в случаях лечения различных патологических нарушений. Также успешно используется как косметологическое средство для устранения морщин.

Лекарственная форма

Если при назначении препарата в форме мази улучшение отсутствует на начальном этапе использования (1-2дня), необходимо обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и переназначения лекарственного препарата.

Передозировка

Передозировка при применении местного препарата является маловероятной. При этом превышение длительности использования средства (10 дней и более) может приводить к ряду нежелательных последствий:

  • завышенные концентрации глюкозы в составе крови;
  • нарушения менструального цикла;
  • задержки роста при использовании препарата для детей;
  • гипофункция надпочечниковых желез;
  • развитие аллергических реакций на препарат;
  • снижение регенеративной функции кожных покровов.

Кроме указанных изменений в редких случаях наблюдается стойкое повышение показателей артериального давления, нарушения электролитного баланса в организме и развитие васкулоподобных синдромов.

Условия хранения

Хранение фармакологического средства требует соблюдения температурного режима в пределах от 5˚ до 20˚C. Также обязательно обеспечить недоступность указанной мази для детей. Срок пригодности ограничивается периодом 24 месяца от даты изготовления (указывается на тубе).

Гидрокортизона . Для глаз используется его отдельная форма – Максидекс. Главный компонент состава – .

Латикорт

Это средство содержит в собственном составе производную действующего компонента мази – бутират (2 линейка). Этот компонент имеет более высокую эффективность при запущенных формах заболеваний или неэффективности 1 категории средств.

Данный вариант препарата на основе производной глюкокортикостероида 3 линейки – клобетазола. Среди всей группы средств, данный вариант является наиболее эффективным при терапии тяжелых форм патологии.

Цена

Стоимость мази составляет в среднем 80 рублей. Цены колеблются от 21 до 297 рублей.

Гидрокортизон относится к сильнодействующим лекарственным средствам. В каких случаях гидрокортизоновая мазь помогает и можно ли пользоваться ею в домашних условиях?

Состав и форма выпуска

Мазь Гидрокортизон предназначена для местного применения. Ее активным веществом является гидрокортизона ацетат . Это эфир гидрокортизона, который относится к стероидным гормонам из группы глюкокортикостероидов.

Гидрокортизон вырабатывается корой надпочечников, а эфир получают синтетическим путем.

Гидрокортизоновая мазь производится в алюминиевых тубах, вес которых варьируется в зависимости от фармацевтической компании. В 100 г содержится от 1 до 2,5 г активного вещества, что определяет его процент. Остальная составная часть - вспомогательные компоненты, которыми являются нипоген и вазелин.

Гидрокортизона ацетат как главный компонент входит в состав:

  1. Суспензии для инъекций . Это белая, характерно пахнущая жидкость для уколов, которая также может содержать лидокаина гидрохлорид. Выпускается в ампулах или во флаконах. Применяется для введения в мышцы и суставы.
  2. Глазной мази . Выпускается в тубах. Назначается в особо тяжелых воспалениях глаз, в том числе инфекционной природы. Вводится конъюнктивально.
  3. Таблеток . Гидрокортизона ацетат для перорального введения используется для лечения системных воспалений.

Дозировка любого препарата определяется самочувствием больного.

Лечебное действие мази

В основном его обеспечивает главное вещество мази Гидрокортизон. От чего помогает это лекарственное средство? Оно обладает следующим эффектом:


При намазывании на кожу концентрируется в одном из слоев эпидермиса, в котором начинает распадаться. Дальнейший этап процесса заканчивается в печени. Продукты распада покидают организм через выделительные органы.

Когда используется?

Целебные возможности препарата используются при терапии воспалений и аллергических реакций, причиной которых патогенные бактерии, вирусы и грибки не являются. К показаниям для применения мази Гидрокортизон относятся:


Существует возможность усилить действие мази Гидрокортизон, для чего применяется ультразвук. Ультразвуковые процедуры с использованием лекарственных препаратов называются фонофорезами.

При проведении фонофореза предпочтительнее гелеобразная форма гидрокортизона, потому что гель впитывается быстрее.

С применением гидрокортизона их назначают при воспалениях суставов, варикозе, мышечной атрофии, поражениях нервной системы, переломах, гинекологических проблемах. Такой способ лечения позволяет уменьшить появление побочных эффектов.

Народная медицина включает мазь в разряд косметических. Считается, то она помогает от морщин. Но исследования подобного воздействия не проводились, поэтому говорить об омолаживающем эффекте средства не стоит.

Инструкция по применению

Чтобы ощутить результат от лечения мазью, нужно соблюдать рекомендации по ее использованию:

  • на больное место наносят тонким слоем;
  • количество процедур за день - не более 3-ех;
  • длительность определяется характером заболевания и составляет 6-14 дней, при сложных случаях - до 20;
  • чтобы ускорить действие лечебного компонента, накладывается окклюзионная повязка, предотвращающая его контакт с водой и воздухом.

Но подобные повязки исключены, если поражение кожи возникло на лице или пациентом стал маленький ребенок от 2 лет и старше. При лечении детей сроки лечения строго ограничены двумя неделями.

Побочные действия

Так как глюкокортикостероид применяется наружно и местно, его системное воздействие на организм минимально, а передозировка маловероятна. Но при длительной терапии могут возникнуть:

  • отеки;
  • атрофия больных участков кожи;
  • гипертрихоз;
  • покраснение;
  • аллергия.

Попадание в организм лекарственных излишек сопровождается резким понижениям уровня сахара, нарушением активности коры надпочечников и возникновением патологий эндокринной системы. Притом если мазь использовали длительное время, резко отменять ее нельзя. Это делается постепенно.

Так как в препарат базируется на гормоне, то лечение детей проходит под контролем специалиста. Возможны торможение роста, увеличение веса и повышение кортизолового уровня плазмы.

Если после недели лечения самочувствие не улучшается, препарат отменяется.

При продолжительной терапии гидрокортизоновой мазью пациенту назначается диета с уменьшением количества натрия, высоким содержанием калия и достаточным белка. Чтобы вовремя определить негативное воздействие препарата на организм, нужно регулярно измерять давление, уровень глюкозы в крови, вес, свертываемость крови.

Когда мазь противопоказана?

Гидрокортизоновая мазь запрещена, если у больного выявлены:

Известны противопоказания по одновременному использованию мази с барбитуратами и противоаллергическими средствами, которые снижают действие глюкокортикостероида. Он, в свою очередь, усиливает или уменьшает действие антикоагулянтов, парацетамола, салицилатов и средств, нормализующих уровень сахара в крови.

Если в одно время лечиться кортикостероидом, сердечными и мочегонными препаратами, то повысится вероятность появления гипокалиемии и увеличения способности тканей задерживать воду. Опасно сочетание с амфотерицином, так как оно способствует развитию сердечной недостаточности и других пороков этого органа.

Похожие статьи