Гиперплазия слизистой желудка. Лимфофолликулярная гиперплазия слизистой желудка

Гиперплазия – патология, при которой клетки в отдельной части органа усилено делятся, отчего участок органа разрастается. Гиперплазия может возникать в различных органах и является опасной аномалией. Особенно часто встречается гиперплазия желудка.

Что собой представляет?

Опасность гиперплазии заключается в том, что вследствие патологического процесса могут формироваться опухоли. Это может произойти из-за того, что возникает не только усиленное деление на клеточном уровне, но иногда их структурное изменение, которое приводит к образованию опухоли. При этом процесс деления выглядит нормально. Это приводит к тому, что слизистая в определенном месте разрастается. Гиперплазия желудка может произойти в клетках эпителиальной ткани, слизистых оболочках и других тканях органа.

Причины

Спровоцировать развитие болезни могут разные факторы, среди них:

• гормональный сбой;
• хронический гастрит;
• язвенное заболевание;
• наследственная склонность к очаговой гиперплазии;
• аномальное отклонение в регуляции работы органа нервной системой;
• запущенная форма хронического воспаления слизистых оболочек органа;
• не до конца вылеченные инфекционные заболевания в желудке;
• дефекты во внутрисекреторной работе желудка;
• негативное воздействие канцерогена или других химических соединений на слизистые.

Симптомы

Нарушение процесса переваривания еды – один из симптомов.

Симптоматика в начальных стадиях болезни чаще всего отсутствует либо слабая. Это и обосновывает опасность, так как болезнь развивается, а больной не подозревает об этом. Поэтому преимущественно гиперплазию обнаруживают, когда болезнь становится хронической и запущенной. Симптомы развивающейся гиперплазии:

• анемия;
• сильные болезненные ощущения, что иногда могут сопровождать больного постоянно;
• боли могут усиливаться ночью или когда человек голоден;
• сводит мышцы от боли;
• нарушение процесса переваривания еды;
• расстройство желудка.

Виды гиперплазии желудка

Очаговая

Заболевание называют еще бородавочной гиперплазией. Очаговая гиперплазия желудка считается ранней разновидностью полипоза. Это доброкачественные опухоли. Заболевание поражает определенные ограниченные участки слизистых оболочек желудка. Очаги бывают разными по размеру и форме.

Чаще всего очаги выглядят, как маленькие выросты видоизмененной структуры. Такие места хорошо заметны при проведении диагностических процедур, так как они меняют цвет, что становится различным с тканями органа. Это способствует облегчению диагностирования болезни. Очаг может иметь ножку или быть, как бугорок.

Очагов гиперплазии может быть много, но бывает, что заболевание проявляется одним очагом. Очагами часто проявляется именно фовеолярная гиперплазия. Причиной болезни становится эрозия, воспалительный процесс в клетках эпителия, слизистой и других тканях.

Фовеолярная

Фовеовелярная гиперплазия желудка развивается из-за разрастания эпителиальных клеток. Чаще всего причиной фовеолярного нарушения становится наличие в слизистой оболочке органа длительного воспалительного процесса. В классификации заболеваний фовеолярная гиперплазия находится среди болезней, что не вызывают новообразования доброкачественного или злокачественного характера.

Фовеолярная болезнь не проявляется симптоматикой на начальных этапах. В начале фовеолярную анномалию можно найти только с помощью эндоскопического исследования, которое проводится планово или для диагностики другой болезни. Фовеолярная гиперплазия является началом формирования гиперпластического полипа. Фовеолярную аномалию называют еще регенераторным полипом.

Лимфоидная

Лимфоидная гиперплазия – это процесс чрезмерного формирования лимфоцитов лимфатических узлов. Это воспаление лимфоузла, что ведет к тому, что он становится больше. Лимфоидная аномалия затрагивает не только лимфоузел, но и орган.

Лимфоидное заболевание относится к псевдолимфатозным поражениям. Чаще всего оно возникает на фоне язвенной болезни, инфекции или воспаления самого лимфоузла. Возможна гиперплазия слизистой оболочки желудка или более глубоких шаров органа.

Диагностирование лимфоидной аномалии затруднительное, так как атипичные клетки отсутствуют, узлы образовываются в подслизистой и мышечной оболочке, присутствует фиброзированная строма. Локализация лимфоидного заболевания может быть разной.

Лимфофолликулярная

Лимфофолликулярная гиперплазия желудка.

Один из наиболее распространенных видов заболевания. Лимфофолликулярная гиперплазия желудка может быть обнаружена у человека вне зависимости от пола, возрастной категории, места жизни или питания. При лимфофолликулярном заболевании клетки лимфатической системы, что локализуются в слизистых оболочках фолликулярного слоя, делятся больше, чем необходимо.

Наиболее частой причиной фолликулярного нарушения является длительный воспалительный процесс в желудке. Провоцирующими факторами фолликулярной аномалии может быть постоянное употребление продуктов, которые содержат канцерогены (пищевые добавки группы Е), хеликобактерии, что повреждают слизистую органа. Лимфофолликулярная гиперплазия слизистой желудка может быть вызвана постоянными стрессами, гормональным сбоем и т. д. Если фолликулярная болезнь развивается параллельно с гастритом, существует риск того, что у больного может появиться злокачественное новообразование.

Гиперплазия покровно-ямочного эпителия

Гистохимический анализ или электронная микроскопия могут показать, что в желудке произошли функциональные изменения относительно активизации клеток слизистых. Стенки органа выстланы столбчатыми клетками эпителиальной ткани, что располагаются в один слой. Это верхний шар желудка. Наиболее выраженными являются деформации в покровно-ямочном эпителии. Клетки желудка имеют размеры больше обычного, внутреннее наполнение меняется, становится слишком много муцина, который оттесняет клеточные ядра в сторону основания.

К функциональным деформациям добавляется покровно-ямочная гиперплазия органа, при которой формируются желудочные ямки штопорообразной формы. Признаки заболевания не слишком выражены, отчего диагноз можно поставить только после проведенного обследования. Гиперплазия покровно-ямочного эпителия часто становится началом формирования злокачественных образований.

Гиперплазия антрального отдела желудка

Частым явлением является гиперплазия антрального отдела желудка. Антрум – это завершающая часть органа, через которую еда транспортируется из желудка в кишечник. Величина антральной части составляет треть длины самого органа. Нагрузка в процессе пищеварения в антральном отделе максимальная, отчего болезни и патологии именно здесь являются наиболее частыми.

Кроме того, что антрум принимает участие в процессе расщепления пищи, он еще проталкивает пищу дальше к двенадцатиперстной кишке. Гиперплазия в этом участке желудка является наиболее частой. Могут развиваться разные виды заболевания. Спровоцировать болезнь могут гастриты антрального отдела желудка.

Ученые доказали, что гиперплазия в антральном отделе возникает из-за активной работы хеликобактерий, что вызывает воспаление. Хеликобактерии угнетают защитные функции иммунной системы, поэтому в терапии гиперплазии такого вида часто нужен прием противовоспалительных препаратов.

Признаки болезни на ранних этапах практически отсутствуют. Чаще всего гиперплазия в антральном отделе выглядит, как большое количество маленьких наростов. Диагностические процедуры могут показать удлиненные ямки или широкие ветвистые валики.

Железистая

Суть заболевания заключается в том, что клетки железистой ткани разрастаются, отчего возникает утолщение и уплотнение органа. Гиперплазия желудка может поражать клетки, которые являются железами слизистой оболочки органа. Диагностические процедуры показывают, что в желудке возникают полиповидные наросты, которые состоят из железистых клеток. Они могут расти на ножке из эпителия. Наросты содержат соединительную ткань, в которой много сосудов. По форме наросты бывают круглыми или овальными. Образования могут сформировать кистозную полость. Это наиболее редкий вид подобных заболеваний.

Полиповидная

Полип – это доброкачественное образование в тканях или слизистой желудка. Он может сформироваться на ножке. Полипы бывают одиночными или множественными. Это наиболее опасный вид гиперплазии. Риск малигнизации возрастает пропорционально с его размерами. у больного может образоваться в любой части желудка. Ямки в таком полипе сильно деформированы. Чаще всего в таких образованиях можно обнаружить макрофаги, лимфоциты, тучные клетки и эозинофилы. На поверхности гиперпластических полипов встречаются эрозии, что приводит к кровотечениям.

Считается, что основной причиной является запущенная болезнь в органе, но этот факт не доказан. Заболеванием страдают люди после 50 лет, но оно может встречаться и в молодом возрасте.

Гиперплазия желудка — это стремительное разрастание эпителия слизистой оболочки органа без образования раковой опухоли. Такое явление приводит к утолщению его внутренней поверхности с возможным возникновением полипоза.

Патологическое состояние свидетельствует об имеющихся нарушениях в структуре тканей. Выделяют очаговый или диффузный процесс.

Гиперплазия слизистой желудка в целом является довольно опасным явлением. Любое выраженное увеличение количества эпителиальных клеток свидетельствует о резком неблагополучии. Внутренняя полость органа значительно утолщается, что нарушает процесс пищеварения и может привести к образованию опухоли.

Чаще всего гиперплазия желудка развивается вследствие отсутствия полноценного лечения какого-либо заболевания ЖКТ. Как правило, им бывает язвенный процесс, гастрит или воспаление. Нередко поводом для возникновения заболевания выступает Helicobacter pillory.

Понятие о патологии и причины возникновения

По МКБ-10 болезнь относится к разряду полипозов и входит в раздел под кодом D13.1.

Объяснение вопроса о сущности понятия «гиперплазия слизистой желудка», что это такое, затрудняется отсутствием точных сведений о факторах, приводящих к ее развитию. Как правило, основным толчком к нему является целая совокупность разнообразных причин.

В качестве главных из них всегда встречаются:

• генетическая предрасположенность;
• влияние канцерогенов;
• различные патологии желудка;
• вредные привычки;
• побочное действие некоторых медикаментов;
• гормональный дисбаланс.

Опасность развития гиперплазии заключается в том, что она не проявляется отчетливой симптоматикой. Обычно патология диагностируется при плановом осмотре или при обращении к врачу по поводу иных болезней.

Симптомы и разновидности заболевания

Клиническая картина патологии характеризуется выраженным нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта.

Обычно пациент жалуется на ощутимые боли в эпигастрии, длительный дискомфорт после приема пищи, постоянную отрыжку или изжогу. Очень часто он страдает от кислого привкуса во рту, избытка газов в брюшной полости, хронических запоров. Человека тошнит, а иногда у него возникает рвота. Он теряет аппетит, испытывает сильное недомогание, бывает подвержен головокружениям.

Существуют следующие формы болезни.

Диагностика гиперплазии желудка

Для установления точной причины и формы протекания болезни, необходим ряд мероприятий.

Нужно провести гистологию и цитологию биоматериала, полученного с внутренней поверхности желудка.

Следует обязательно сделать исследование на присутствие H. Pylori, а также антител к ней в крови пациента. Для обнаружения антигена исследуют кал.

Часто осуществляется дыхательный тест с использованием мочевины для установления следов наличия бактерии.

Обязательным является прохождение УЗИ, КТ и МРТ,

Для определения точной причины и сущности процесса, требуется провести гастроскопию и другие эндоскопические исследования. Необходимо также осуществить рентгенографию с применением контрастного вещества.

Методы лечения гиперплазии желудка

После того, как врач изучит результаты анализов и фото, сделанные в ходе инструментальных исследований, он определяет направления борьбы с патологией.

Мелкие образования нежелезистого типа не нуждаются в срочной медицинской помощи. Если нет риска прогрессирования или угрозы озлокачествления, то требуется только постоянный контроль со стороны специалиста.

Нередко также применяется терапия при помощи:

• антибиотиков;
• обволакивающих препаратов;
• ингибиторов протонной помпы;
• веществ, понижающих кислотность желудка;
• гастропротекторов;
• стероидных противовоспалительных лекарств;
• ферментов;
• седативных средств.

При отсутствии эффективности консервативного лечения врачом принимается решение о хирургическом вмешательстве. При слишком стремительном прогрессировании заболевания, особенно при быстром разрастании покровно-ямочного эпителия, требуется полное удаление новообразований.

Крупные полипозные участки нуждаются в иссечении.

Наросты железистого типа имеют тенденцию к превращению в злокачественные опухоли, поэтому полежат обязательной резекции.

Аденоматозный процесс требует удаления, так как угрожают преобразованием в рак.

При имеющейся угрозе злокачественного перерождения необходима полная резекция пораженной области желудка.

Диета и изменение образа жизни

Большое значение при лечении гиперплазии приобретает питание пациента.

Полностью запрещается употреблять:

• консервированную пищу;
• острые приправы;
• перегретые блюда;
• продукты с преобладанием жиров;
• любые специи;
• жареное;
• спиртные напитки;
• лимонад.

Рекомендуется постоянно включать в ежедневный рацион мясо или рыбу постных сортов, крупяные изделия, овощи, фрукты. Все блюда должны подаваться измельченными. Пищу следует готовить на пару, отваривать, тушить. Желательно соблюдать принцип дробности питания. Нельзя перегружать желудок.

Необходима также коррекция образа жизни. Нужно принимать витамины, а требующиеся для лечения препараты употреблять только по назначению и под строгим контролем лечащего врача.

Нужно выпивать не менее двух литров жидкости за сутки. Перед едой следует принимать стакан минеральной воды без газа. Категорически запрещено курить, употреблять алкоголь или другие канцерогенные вещества.

Не реже, чем один раз в полгода, следует проходить полное обследование у гастроэнтеролога с проведением УЗИ.

Самый благоприятный прогноз бывает при своевременном выявлении заболевания и принятии срочных мер по предотвращению дальнейшего разрастания слизистой оболочки желудка.

Не меньшее значение имеет тип, по которому протекает болезнь и степень ее интенсивности.

Кроме того, требуется соблюдать следующие предписания специалистов по заболеваниям пищеварительной системы:

Полезное видео

Какие сигналы подает желудок можно узнать из этого видео.

Профилактика

Профилактика патологии направлена на предотвращение ее возникновения. У тех же, у кого она уже диагностирована, она нацелена на устранение причин ее прогрессирования, а также купирование основных симптомов.

Обязательно нужно следовать принципам здорового образа жизни, избегая стрессов.

Требуется придерживаться назначенной врачом диеты, устраняя нарушения режима питания. Стоит внимательно изучать состав продуктов, прежде чем приобретать их в магазине. При малейшем подозрении на то, что в них входят канцерогены, от них необходимо отказываться.

Нужно заниматься лечебной физкультурой и совершать пешие прогулки.

Нельзя бесконтрольно принимать фармакологические вещества, особенно стероиды или противовоспалительные медикаменты.

Следует обратиться к специалисту с просьбой сделать индивидуальные назначения и рекомендации по коррекции образа жизни пациента. Специалист подскажет действенные меры по профилактике гиперплазии и других патологий пищеварительной системы.

При любых признаках неблагополучия требуется немедленно обращаться к врачу. Самостоятельно ставить себе диагноз и начинать лечение запрещается.

В связи с тем, что заболевание стало диагностироваться чаще, в наши дни его злокачественное перерождение происходит достаточно редко. Поэтому обычно при строжайшем следовании всем назначениям гастроэнтеролога течение гиперплазии удается затормозить, а пациент возвращается к полноценному существованию.

Патология слизистой полого мышечного органа, расположенного между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой, при котором происходит утолщение его стенок и появление маленьких наростов (полипов) – это гиперплазия желудка. Характеризуется форсированным ростом его клеток и близлежащих тканей, при этом клетки делятся натуральным образом.

Это не отдельный диагноз, но рост количества больных клеток ведет к дисплазии желудка, предраковому состоянию. Запущенные формы процесса приводят к искажению структуры клеток, так начинает развиваться рак.

Причины

К появлению заболевания могут привести многие факторы. Главной причиной является нарушение целостности стенок органа. Иными являются:

• наличие гастрита и иных воспалительных процессов слизистых тканей. Некоторые пациенты уже знают, что это такое – бактерия Helicobacter pylori, именно она приводит к изменениям в эпигастральной области;
• сбои в гормональном фоне, когда происходит избыточная выработка гормона эстрогена;
• наследственная предрасположенность. Поражение аденоматозным полипозом передается по женской линии, формируя на дне органа опухолевые очаги;
• длительный прием лекарственных средств. Употребление ингибиторных препаратов для снижения уровня ацетона понижает и кислотность. В результате нарушается целостность стенок органа, что служит началом развития заболевания;
• при нарушении гормонального баланса пищеварительного тракта, в организме усиливается выработка гастрина, раздражающего слизистую;
• не вылеченные до конца инфекционные желудочные заболевания;
• сбой деятельности внутренней секреции.

К неявным причинам относится неправильное питание, стрессовый образ жизни, генетическая предрасположенность.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание особенно ни чем себя не проявляет и пациентов ничего не беспокоит. Иногда его неожиданно обнаруживают при проведении фиброгастродуоденоскопии. На поздних стадиях появляются характерные симптомы:

• боли ночью или в голодном состоянии. Они бывают едва ощутимыми или сильными и непрестанно повторяющимися;
• расстройство пищеварения в виде тошноты и диареи;
• анемия, когда идет перестройка тканей;
• отрыжка, икота, вздутие живота.

Болезнь отличается тем, что основные симптомы иногда сопровождаются сопутствующими: отмечается повышение температуры, головокружение, понижение давления. При наличии одного или нескольких признаков одновременно нужно сразу обратиться к врачу для проведения обследования и установки диагноза.

Ещё по теме: Кишечная метаплазия антрального отдела желудка

При дисплазии желудка I и II степени больной также не чувствует симптомов и процесс на этих стадиях обратим. III степень требует усиленной терапии и наблюдения у онколога.

Виды

В медицине выделяются несколько видов желудочных гиперплазий. Они различаются тем, что поражают разные области органа и по-разному развиваются. Основными считаются:

• очаговая. Характеризуется полипами разнообразных форм и размеров в одном или нескольких местах. Очаговая гиперплазия слизистой желудка считается первичной формой всех других полипов. Эрозия слизистой может являться предпосылкой для развития очаговой формы заболевания;
• гиперплазия антрального отдела желудка. Этот отдел нагружен больше других и составляет около 30 процентов от всего органа. В нем происходит переработка пищи и проталкивание ее в двенадцатиперстную кишку. Гиперплазия антрального отдела часто развивается на местах образования язв и гастритов. Данный вид патологии провоцируют активные хеликобактерии, вызывающие воспаление. Защита иммунитета снижается и начинает развиваться гиперплазия желудка и лечение включает прием противовоспалительных средств;
• гиперплазия покровно ямочного эпителия признана наиболее опасным видом. Чаще других ведет к дисплазии. В столбчатых клетках эпителия начинается функциональная перестройка. Гиперплазия эпителия вызывает рост клеток в размерах, их внутреннее содержание изменяется, повышается содержание муцина, отталкивающего клеточные ядра к основанию. Разрастание эпителия провоцирует именно данная гиперплазия, лечение ее обязательно, она признана предвестником роста злокачественных образований;
• фовеолярная или регенераторная гиперплазия. Это нарушение регенерации, не вызывающее появление образований. При гиперплазии желудка фовеолярного типа не требуется наблюдаться у онколога.

Иногда полипы в желудке вырастают на здоровом органе, поражая слизистую и вызывая нарушения в функционировании эпителия желудка.

По распространенности процесса патология бывает: диффузная (на множестве участков) и очаговая (на одном участке).

Диагностика

Исследование полипов производится инструментальным методом. Также сдаются некоторые анализы. Определить, есть заболевание или нет, помогут процедуры:

• анализы крови, общий и на биохимию, анализ кала, дыхательный тест;
• рентгенография с контрастом. Показывает присутствие полипов, их форму, наличие и размеры ножек. Определяет новообразования и их размеры. Для проведения исследования пациенту предлагают выпить состав, насыщенный барием (рентгеноконтрастным веществом);
• более полные данные дает эндоскопия. Так определяется болезнь, если она подтвердилась, то лечение следует начать незамедлительно. К таким процедурам относятся: ректороманоскопия, колоноскопия и фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Эндоскоп – это гибкая и тонкая оптоволоконная трубка с камерой и источником света, которая вводится в пищевод через глотку. С ее помощью можно взять материал на биопсию, удалить новообразования, ввести лекарство;
• биопсия. Метод процедуры заключается в заборе биоматериала патологической ткани в процессе проведения процедуры ФГДС или во время операции. Гистология проводится, чтобы определить, на какой стадии развития находится гиперплазия антрального отдела желудка, исследуются и иные отделы органа. Цитология помогает дифференцировать заболевание от дисплазии и выявить сущность новообразований, являются они доброкачественными или злокачественными;
• тестирование на нахождение хеликобактерий. Может проводиться тест на дыхание с применением мочевины. Мочевина с мечеными атомами углерода дается пациенту в виде питья, находящиеся в организме хеликобактерии разделяют ее на углекислый газ и воду. Специальным сканером в выдыхаемом воздухе обнаруживается меченый атом. Антигены бактерии находятся в стуле больного, антитела находятся в его крови.

Ещё по теме: Сколько переваривается пища?

Проведение магнитно-резонансной томограммы (МРТ) не определяет, есть ли у больного гиперплазия слизистой антрального отдела. Данный метод не дает полного представления о патологических процессах и в других его отделах.

Методы оздоровления

Врач гастроэнтеролог первым начинает обследование, при котором у пациента определяется гиперплазия. Лечение и дальнейшее обследование, при необходимости, продолжают онколог и хирург. Специалисты отдают предпочтение консервативным методам терапии, операции проводятся в крайних случаях, при полной запущенности процесса.

Медикаментозный метод назначается только при точном установлении причины развития патологии. Взрослым и детям назначаются одинаковые препараты, но меняется дозировка. Основными являются:

• при наличии хеликобактерий проводится антибактериальная терапия;
• если нарушение гуморальной регуляции привело к тому, что образовалась гиперплазия, лечение должно включать прием гормональных препаратов;
• для защиты клеток слизистой оболочки назначаются гастропротекторы;
• соответствующие ингибиторные препараты необходимо принимать для снижения кислотности при таких фоновых заболеваниях как гастрит;
• висмутные лекарственные средства помогают восстановить слизистую и нормализовать ее работу.

Медикаментозная терапия назначается врачом на основании клинической картины состояния здоровья пациента. Курс длится примерно 1-2 недели.

Оперативное вмешательство выбирается в особо серьезных случаях и проводится посредством:

• малоинвазивного вмешательства (при помощи эндоскопа);
• удаления полипов при полостной операции;
• удаления (резекции) пораженной части.

Для каждого из оперативных способов должны быть серьезные показания. Они назначаются в случаях, когда консервативные методы не дает результатов.

Есть и нетрадиционные методы, которыми лечится гиперплазия желудка. Лечение в этом случае должно быть согласовано с врачом. Можно принимать:

• 1 ч. л. измельченного хрена, перемешанного с 1 ч. л. меда. Употреблять 3-4 раза в день перед едой;
• 1 ст. л. измельченных корней петрушки, настоянных ночь в стакане кипятка. Пить по 1 ст. л. 3 раза в день до еды;
• 10 г измельченного иван-чая, прокипяченного в четверть часа в стакане воды. После остывания средства долить кипятка до 250 мл и пить по 1 ст. л. 3 раза в день до еды.

Гиперплазия представляет собой процесс патологического разрастания клеток. Лимфофолликулярная гиперплазия – увеличение фолликулярной ткани слизистого/подслизистого слоя. Болезнь встречается у пациентов всех возрастных категорий без привязки к половой принадлежности, пищевым пристрастиям и вне зависимости от места жительства.

Диагностируется лимфофолликулярная гиперплазия в эндокринной сфере, но наиболее часто поражает систему пищеварения. Чем обусловлено преобладание патологии в желудочно-кишечном тракте? Конечно, количеством предрасполагающих факторов – болезни пищеварительной системы в хронической стадии, потребление большого числа канцерогенов, уровнем застресованности. Гиперпластические изменения в эндокринных органах выявляются на фоне эндокринных либо системных нарушений. Например, лимфофолликулярное поражение вилочковой железы наблюдается при уже имеющейся патологии гипофиза.

Код по МКБ-10

D13 Доброкачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения

D13.1 Желудка

Причины лимфофолликулярной гиперплазии

Появление гиперплазии связывают с разнообразными негативными воздействиями на ткань, приводящими к увеличению численности клеток. Запустить болезнетворный механизм могут сопутствующие проблемы – ожирение, нарушение функции печени, гипергликемия и т.п. Наследственный фактор специалисты также относят к фактору риска.

Выделяют следующие причины лимфофолликулярной гиперплазии:

• дисфункции внутренней секреции слизистой желудка;
• гормональные отклонения;
• сбои в работе нервной регуляции пищеварительного тракта;
• пагубное влияние канцерогенов, активизирующих патологическое деление клеток;
• воздействие продуктов специфического тканевого распада;
• бластомогенное влияние;
• наличие хронических, аутоиммунных, атрофических заболеваний системы пищеварения (зачастую гастрит данных форм);
• присутствие бактерий Helicobacter pylori;
• постоянные нервные расстройства и стрессы;
• герпесвирусная инфекция;
• нарушения моторики желудка и 12-п кишки;
• патологии иммунного характера.

Симптомы лимфофолликулярной гиперплазии

Проявления болезнетворной симптоматики во многом зависят от локализации патологического очага. Обобщенными признаками считаются – рост температуры, ощущение слабости, количественное увеличение лимфоцитов и понижение альбуминового уровня. Следует отметить, что зачастую при доброкачественном характере поражения симптомы лимфофолликулярной гиперплазии отсутствуют. Негативная симптоматика распространена в запущенных и особо трудных случаях гиперпластического поражения желудочно-кишечного тракта, которым свойственны боли области живота (нередко в эпигастрии) в присутствии диспептических расстройств.

Стадии гиперплазии классифицируются согласно размеру и распространению фолликулов:

• нулевая – лимфоидные фолликулы отсутствуют либо слабо выражены, имеют малые размеры и хаотическое положение;
• первая – диффузное, единичное разрастание небольших фолликулов;
• вторая – плотное, диффузное распределение без слияния в конгломераты;
• третья – скученность фолликулов порой в большие колонии, их слизистая может быть гиперемирована;
• четвертая – эрозивные участки, выраженная гиперемия слизистой с наличием фибринового налета, слизистая оболочка матового цвета, наблюдается усиление сосудистого рисунка.

Исходя из приведенных особенностей формирования и течения патологии, можно заключить:

• лимфофолликулярная гиперплазия желудочно-кишечного тракта дает клинические проявления только на 3-4 стадии в виде кишечных кровотечений, болевого синдрома различной интенсивности области живота;
• выявление заболевания в других случаях является случайным событием, так как специфическая симптоматика отсутствует.

Лимфофолликулярная гиперплазия слизистой желудка

Сложное строение слизистой оболочки желудка обусловлено выполнением множеством функций, включая секреторную активность, защиту и участие в процессе перистальтики. Здоровая слизистая – это залог правильной работы всей системы пищеварения.

Чрезмерное разрастание клеток эпителия с одновременным утолщением стенок слизистой называется лимфофолликулярная гиперплазия слизистой желудка. Патология нередко сопровождается формированием наростов или полипов. Причиной заболевания считаются неврологические и гормональные изменения. Лимфофолликулярная гиперплазия редко трансформируется в онкологию. Появлению раковых клеток в большинстве случаев способствует дисплазия эпителия, при которой здоровые клетки слизистого слоя перерастают в клетки с выраженным атипичным строением. Наиболее опасным является метаплазия слизистой, характеризующаяся пищеварительной дисфункцией и большой вероятностью развития опухолей злокачественного типа.

Постановка диагноза и проведение соответствующего лечения – это основные задачи врача-гастроэнтеролога. Причем терапевтические методы подбираются индивидуально для каждой патологии.

Лимфофолликулярная гиперплазия антрального отдела желудка

Согласно статистическим данным причина поражения антральной области желудка при наличии хронического гастрита обусловлена не только реакцией на воспаление (микроорганизмом-возбудителем в данном случае выступает Helicobacter pylori), но является следствием ослабления иммунитета. Иммунные изменения в совокупности с гастритом, как показывает практика, выявляются при условии пониженной кислотности, которая в свою очередь является предпосылкой для появления аутоиммунных заболеваний.

Изучение патологии в детском возрасте позволило сделать вывод, что лимфофолликулярная гиперплазия антрального отдела желудка является следствием аутоиммунной ревматической болезни, а не действия бактерий. Конечно, наличие патогенной флоры и аутоиммунных отклонений в разы увеличивает риск гиперплазии.

Изменения слизистой нередко влекут за собой возникновение полипов, локализация которых в антральном отделе занимает около 60% всех случаев поражения желудка. Полипы воспалительной природы, иными словами гиперпластические встречаются с частотой от 70 до 90 %, развиваясь из подслизистого либо слизистого слоя. Представляют собой округлые, цилиндрической формы, плотные образования с широким основанием и плоской верхушкой.

Лимфофолликулярная гиперплазия подвздошной кишки

Нижняя часть тонкого кишечника называется подвздошной кишкой, выстланной изнутри слизистой с обилием ворсинок. Поверхность снабжена лимфатическими сосудами и капиллярами, участвующим в усвоении питательных и полезных веществ. Так жиры поглощаются лимфатическим синусом, а сахара с аминокислотами впитываются кровеносным руслом. Слизистый и подслизистый слои подвздошной кишки представлены циркулярными складками. Помимо всасывания необходимых веществ, орган вырабатывает специальные ферменты и переваривает пищу.

Лимфофолликулярная гиперплазия подвздошной кишки формируется, как следствие иммунодефицита и пролиферативных процессов кишечной стенки. Нарушения обнаруживаются при специфической реакции на внешнее раздражение лимфоидной ткани отделов кишечника. Клинические проявления патологического состояния:

• жидкий стул (с частыми позывами до 7 раз за сутки);
• включение слизи/крови в стуле;
• боли абдоминального характера;
• резкое снижение массы тела;
• повышенное газообразование, вздутие и урчание в животе;
• заметное понижение защитных сил организма.

Дифференцировать заболевание позволяют анализы крови, мочи, кала, а также обследование посредствам фиброволоконной эндоскопии. Как правило, лимфофолликулярная гиперплазия диагностируется сугубо в терминальной зоне подвздошной кишки, что свидетельствует о вторичности патологического процесса и не нуждается в терапевтическом воздействии. В качестве лечебно-профилактических мероприятий может быть рекомендована строжайшая диета с ограничением ряда продуктов питания. Если же речь идет о серьезном воспалении, подозрении на рак или болезнь Крона, то применяется лечение медикаментами либо хирургическое вмешательство.

Диагностика лимфофолликулярной гиперплазии

Сложность раннего выявления патологического состояния слизистой оболочки заключается в бессимптомном течении заболевания на первых этапах формирования. Нередко обнаружение лимфоидных фолликулов происходит случайным образом при проведении колоноилеоскопии по другим показаниям. К сожалению, обращения пациентов начинаются с появления кишечного кровотечения либо нестерпимых болей в животе, что соответствует последним стадиям болезни.

Увеличение слизистого слоя в желудке и кишечнике можно исследовать посредством эндоскопических технологий, к которым относят – колоноскопию, ФГДС и ректороманоскопию. Диагностика лимфофолликулярной гиперплазии проводится также методом рентгенографии с применением контрастных веществ. Рентген исследование помогает оценить степень распространения новообразованных клеток, а эндоскопическое изучение позволяет получить биологический материал для гистологии.

Подтверждение диагноза лимфофолликулярная гиперплазия говорит о необходимости постоянного контроля состояния в виду возможного перерастания аномальных участков в злокачественные опухоли.

Лечение лимфофолликулярной гиперплазии

Лимфофолликулярная гиперплазия слизистой оболочки, протекающая с явными признаками патологического процесса, лечится путем понижения кислотности желудка и подавления активности хеликобактерий. Терапевтическая схема подавления хеликобактерной флоры с обязательным устранением гастрита занимает две недели, включает прием медикаментозных средств (в том числе и антибиотиков) и соблюдение диеты.

Наличие злокачественных тканей делает необходимым оперативное вмешательство. Гиперплазия отделов пищеварительной системы может потребовать резекцию желудка или иссечения участка кишечника. Период реабилитации зависит от тяжести заболевания, успеха операции и общего состояния пациента. Важным моментом после хирургической манипуляции остается постоянное наблюдение для исключения рецидивов и осложнений.

Выявление патологического очага в эндокринной либо кроветворной системе с признаками злокачественного процесса требует длительного комбинированного лечения, объединяющего хирургические методики и химиотерапевтическое воздействие.

Лечение лимфофолликулярной гиперплазии доброкачественного характера, как правило, не проводится.

Профилактика лимфофолликулярной гиперплазии

Учитывая тот факт, что лимфофолликулярная гиперплазия в большинстве случаев протекает бессимптомно, выявить патологию на этапе зарождения можно только путем регулярных обследований. Поэтому регулярное посещение медицинского учреждения с целью прохождения профилактического осмотра является обязательным.

Профилактика лимфофолликулярной гиперплазии включает рекомендации общего характера: здоровое и полноценное питание, соблюдение режима дня, умеренная физическая активность, наличие времени на отдых и расслабление, минимизирование стрессовых ситуаций, отказ от пристрастий к табаку/алкоголю/наркотическим веществам.

Следует отметить, что любители заниматься самолечением лекарственными препаратами либо народными средствами входят в группу риска, так как выраженная симптоматика гиперплазии имеет место только на поздних стадиях формирования патологии. Запущенные процессы тяжело поддаются лечению, перерастают в хронические формы болезней, требуют сложных хирургических вмешательств, способны трансформироваться в злокачественные новообразования.

Прогноз лимфофолликулярной гиперплазии

Число пациентов с хроническими заболеваниями системы пищеварения неуклонно растет. Подобные патологии все чаще выявляются в детском возрасте, приводя к тяжелым последствиям и даже инвалидности. Присутствии в желудочно-кишечном тракте хеликобактерий связывают с развитием аутоиммунного гастрита, который в свою очередь провоцируется вирусом герпеса. Как, например, при мононуклеозе, вызываемом инфекцией Эпштейна-Барра, наблюдается поражение эпителия органов пищеварения с явными признаками лимфофолликулярной гиперплазии.

Для качественного лечения аутоиммунного гастрита хронического течения определяющим фактором остается раннее диагностирование. Гастрит аутоиммунного типа имеет доатрофическую форму, соответствующую иммунному отклику, провоцирующему лимфофолликулярную гиперплазию.

Прогноз лимфофолликулярной гиперплазии тем лучше, чем раньше обнаружено заболевание. Путем комплексной терапии, включающей схему лечения хронического гастрита (сочетание интерферона с иммунокоррекцией и валацикловиром), купируют патологический очаг слизистой желудка, нормализуют защитные силы организма и добиваются стойкой ремиссии.

Диагноз лимфофолликулярная гиперплазия должен быть подтвержден клиническими, морфологическими, эндоскопическими, вирусологическими и иммунологическими данными. Только после перечисленных исследований можно назначить качественное и эффективное лечение.

Важно знать!

В Украине рак желудка занимает второе место у мужчин и третье у женщин среди онкологических заболеваний. Локализация: 50-65% в пилороантральном отделе (25-27% по малой кривизне), в своде желудка - до 2%, в верхней трети - 3,4%, в средней трети - 16%, в нижней трети - 36%. Тотальное поражение желудка встречается в 14% случаев.

Среди населения всё чаще выявляется гиперплазия желудка. Прямой зависимости частоты возникновения патологии от пола или возраста не отмечено. Но существует тесная взаимосвязь между риском гиперплазии и заболеваниями желудка у пациента. Это объясняется созданием условий для морфологических изменений в слизистой органа на фоне длительного воспаления.

Гиперплазия - это избыточное разрастание тканей какого-либо органа. Указанное состояние необязательно говорит о наличии заболевания: оно может иметь приспособительный характер и являться физиологическим. В случае с гиперплазией желудка наблюдается патологическое чрезмерное деление клеток слизистого слоя. Не стоит путать с метаплазией. В первой ситуации идёт речь о росте собственной ткани, а во второй - стойкой аномальной перестройке на клеточном уровне, склонной к малигнезации (способности переродиться в злокачественное образование).

Отделы органа, которые могут быть подвергнуты гиперплазии:

• антральный (участок, находящийся рядом с переходом в двенадцатиперстную кишку);
• кардиальный (область желудка, расположенная ближе к пищеводу);
• складки тела желудка и привратник.

Гиперплазия желудка возникает в ответ на повреждение его слизистой оболочки

Возможные синонимы в зависимости от разновидности гиперплазии: гиперпластический полип, регенераторный полип. Некоторые пациенты называют патологию «огненным полипом», но подобный термин не фигурирует в профессиональных медицинских источниках.

Классификация: виды и стадии заболевания

В зависимости от типа тканей, подвергшихся изменениям, гиперплазия желудка делится на несколько подвидов.

Лимфофолликулярная и другие формы болезни- таблица

Фовеолярная гиперплазия - самая распространённая разновидность среди выше рассмотренных. Как правило, она случайно обнаруживается при проведении фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). Обычно не ведёт к формированию злокачественных новообразований. Клетки покровно-ямочного эпителия претерпевают гипертрофические изменения: они увеличиваются в размерах за счёт муцина, ядро оттесняется к периферии. На фоне фовеолярной гиперплазии увеличивается количество новых желудочных ямок. Их большое содержание на относительно маленькой площади поверхности желудка приводит к штопорообразной деформации.

При лимфофолликулярной и лимфоидной форме отмечается избыточный рост клеток лимфатической системы. Их внутренние изменения соотношения ядра и цитоплазмы сходны с таковыми при покровно-ямочной гиперплазии. Активное деление клеток вызывает увеличение лимфатических узлов желудка. Нередко к такому явлению приводит длительный воспалительный процесс, обусловленный инфекцией (например, хеликобактерной).

По распространённости (стадии) процесса гиперплазия делится на следующие типы:

• очаговая (локализация избыточного роста в области одного сектора желудка);
• диффузная (процесс охватывает большее количество участков).

В зависимости от величины сформировавшихся очагов патология бывает:

• мелкозернистая;
• крупнозернистая.

Существуют так называемые псевдоформы, которые имитируют какое-либо заболевание. Например, чрезмерное разрастание G-клеток, образующих гастрин, вызывает признаки, сходные с синдромом Золлингера-Элиссона (опухоль поджелудочной железы).

Причины возникновения

К гиперплазии тканей желудка могут привести следующие факторы:

1. Хроническое воспаление. Чрезмерное разрастание - защитный ответ слизистой органа на разрушающее действие. Причиной патологии способны стать гастрит (в том числе анацидный) и длительно текущая язвенная болезнь желудка.
2. Наличие хеликобактерной инфекции. Helicobacter pylori - кислотоустойчивые бактерии. При адгезии (прилипании) к эпителиальным клеткам они вызывают местный иммунный ответ, способствуя запуску каскада воспалительных реакций и ослаблению тканевых защитных механизмов.
3. Гормональные регуляторные нарушения. Например, гиперплазия может быть вызвана синдромом Золлингера-Элиссона. Гормон гастрин, выделяемый опухолью поджелудочной железы, провоцирует выработку большого количества соляной кислоты желудком. Это, в свою очередь, становится причиной защитного разрастания тканей слизистой органа.
4. Приём раздражающих веществ. Избыточное употребление алкоголя - один из факторов риска.
5. Наследственная предрасположенность. Речь идёт только о склонности к патологической гиперпролиферации клеток. Встречающаяся в норме регенераторная (восстановительная) гиперплазия не зависит от генетических факторов.

Хеликобактер пилори как одна из причин «огненного полипа» - видео

Симптомы и признаки

Клиническое течение заболевания характеризуется скрытностью. На ранних этапах формирования патологии пациент может не предъявлять никаких жалоб. В таких случаях гиперплазия становится случайной диагностической находкой при проведении ФГДС. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к ряду симптомов, которые не обладают специфичностью. Среди них:

1. Анемия. Снижение уровня гемоглобина чаще всего происходит при тканевой перестройке в дне и теле желудка. Причиной служит нарушение выработки внутреннего фактора Касла (специфического фермента). Второй признак - склонность к кровотечениям в области патологического роста.
2. Болевой синдром. Нередко возникает при голоде или в ночное время суток (за счёт активной выработки соляной кислоты). Симптом варьирует от лёгкого периодического дискомфорта до систематического чувства боли.
3. Диспепсия. Гиперплазия слизистой желудка приводит к расстройству переваривания пищи. Проявляется в виде тошноты, периодической диареи.

Способы диагностики

Регенераторные полипы тканей желудка - патология, диагностика которой в первую очередь основана на инструментальных методах исследования. Среди них:

Эффективные методы лечения

Изначально пациентом занимается гастроэнтеролог. Если есть показания (крупные размеры полипов, сомнительные результаты биопсии), лечить его также будет хирург и онколог.

Терапия чаще всего консервативная, оперативные вмешательства требуются в редких и запущенных случаях.

Если после устранения основного заболевания гиперплазия перестала прогрессировать - лечение приостанавливается, и тактика ведения больного переходит в наблюдательную.

Медикаментозные средства

Принцип борьбы с патологией заключается в терапии фонового заболевания, ставшего причиной гиперплазии. Методы не зависят от пола пациента. Если болезнью страдает ребёнок, дозировка препаратов подбирается индивидуально (согласно возрасту). Могут быть назначены следующие медикаменты:

• антибактериальные средства (при хеликобактерной инфекции);
• гастропротекторы (лекарства, защищающие клетки слизистой желудка);
• препараты, снижающие кислотность (в случаях, когда чрезмерное разрастание слизистой вызвано гастритом с повышенной выработкой соляной кислоты);
• гормональные средства (редко, только если причиной гиперплазии стало выраженное нарушение гуморального механизма регуляции).

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано при крупных полипозных разрастаниях. Виды операций:

Народная медицина - помощь трав и продуктов питания

Указанные ниже способы лечения крайне не рекомендуются к самостоятельному применению. При неправильном использовании некоторых из них, наоборот, можно усугубить гиперплазию желудка и спровоцировать запуск процесса озлокачествления. Нетрадиционные методы разрешены только после предварительной консультации с врачом. Появление неприятных ощущений, признаков аллергии при употреблении народных средств - прямое показание к немедленному прекращению подобного лечения. Несколько рецептов:

1. Хрен с мёдом. Корни растения необходимо измельчить и поместить в стеклянную ёмкость. Можно не делать порцию средва ежедневно, а заготовить его впрок и хранить в холодильнике. Рецепт: чайную ложку хрена смешать с таким же количеством мёда. Употреблять перед едой.
2. Отвар иван-чая. Пропорции: на 10 гр измельчённой травы - 250 мл воды. Полученный раствор следует прокипятить в течение 15 минут, затем оставить остывать на 1 час. Добавить кипячёную воду до восстановления первоначального объёма. Схема приёма: по 1 столовой ложке отвара 3 раза в день (перед приёмом пищи).
3. Настой из корней петрушки. Одну столовую ложку измельчённых корней залить 250 мл кипящей воды. Оставить на ночь, перед употреблением процедить. Принимать перед едой по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Диетическое питание

Принцип питания при гиперплазии желудка - исключение из рациона тех продуктов, которые обладают местным раздражающим действием. Запрещены:

• алкоголь;
• кофе, крепкий чай;
• газированные напитки;
• острые, жирные, чрезмерно горячие продукты.

Диета при заболевании должна быть дробной. Пациенту необходимо принимать пищу не менее чем 5 раз в день небольшими порциями. Точный перечень разрешённых продуктов определяется в зависимости от фоновой патологии.

Дробное питание приводит к снижению возбудимости нервной системы

Примерное меню:

1. Завтрак. Рекомендованы каши на воде или молоке: овсяная, рисовая, гречневая. Дополнить завтрак можно творогом (200 гр) с сахаром. Напитки: некрепкий чай с молоком, кисель.
2. Второй завтрак. Для перекуса подойдут: печёное яблоко с мёдом, молоко (1 стакан).
3. Обед. Суп на «первое»: вермишелевый, перловый, гречневый. «Второе»: картофельное пюре, 1–2 куриные котлеты на пару. Напитки: компот из сухофруктов, некрепкий чай.
4. Полдник. Варианты к употреблению: несколько домашних сухариков из белого хлеба, 1 банан, йогурт. Напитки: отвар шиповника, кисель.
5. Ужин. Можно приготовить одно из блюд: молочную, перловую либо гречневую кашу, пудинг из риса. Дополнительно к ужину: варёное яйцо или котлеты на пару (куриные, рыбные). Из напитков предпочтителен фруктовый кисель.

Прогноз

Прогноз определяется типом и степенью разрастания тканей. Если причина этого явления - ответ слизистой на процесс воспаления, то после лечения сопутствующей патологии исход благоприятен. Гиперплазия желудка не способна вызвать цирроз печени: к указанному заболеванию приводят другие, более опасные патологии. Онкологическую настороженность вызывает лимфофолликулярная гиперплазия желудка. В некоторых случаях происходит её переход в злокачественную форму.

Гиперплазия желудка - патология, которую довольно сложно определить. Её симптомы настолько скрытны и неспецифичны, что можно пропустить прогрессирование заболевания. Вопреки мнению некоторых пациентов, обнаружение гиперплазии не должно вызывать панику - это ни в коем случае не считается раковым новообразованием. Залог предупреждения опасных осложнений - своевременное обращение к гастроэнтерологу, лечение сопутствующих заболеваний и, при необходимости, периодическое посещение онколога.