Грудничку назначили верошпирон и оротат калия. Верошпирон капсулы - инструкция по применению

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Верошпирон . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Верошпирона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Верошпирона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и мочегонного эффекта у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Верошпирон - калийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона.

В дистальных отделах нефрона Верошпирон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.

Гипотензивный эффект обусловлен диуретическим эффектом. Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Состав

Спиронолактон + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 100%, а прием пищи увеличивает ее до 100%. Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам спиронолактон и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон - в грудное молоко. В процессе биотрансформации в печени образуются активные серосодержащие метаболиты 7-альфа-тиометилспиронолактон и канренон. Выводится преимущественно почками (50% - в виде метаболитов, 10% - в неизменном виде) и частично - через кишечник.

Показания

• эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
• отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);
• состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в т.ч. цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром и другие состояния, сопровождающиеся отеками;
• гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);
• первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) - для короткого предоперационного курса лечения;
• для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Формы выпуска

Таблетки 25 мг.

Капсулы 50 мг и 100 мг.

Инструкция по применению и дозировка

При эссенциальной гипертензии суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят коррекцию дозы.

При идиопатическом гиперальдостеронизме препарат назначают в дозе 100-400 мг в сутки.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии суточная доза составляет 300 мг (максимально 400 мг) за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг в сутки.

При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, Верошпирон назначают в дозе 25-100 мг в сутки, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза составляет 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

При диагностике и лечении первичного гиперальдостеронизма в качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте Верошпирон назначают в течение 4 дней по 400 мг в сутки, распределив суточную дозу на несколько приемов в день. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. При длительном диагностическом тесте препарат назначают в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, в качестве короткого курса предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма Верошпирон следует принимать в суточной дозе 100-400 мг, разделив ее на 1-4 приема в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.

При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности препарат назначают ежедневно в течение 5 дней по 100-200 мг в сутки в 2-3 приема, в комбинации с "петлевым" или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

При отеках на фоне цирроза печени суточная доза Верошпирона для взрослых обычно составляет 100 мг, если соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) в моче превышает 1.0. Если соотношение меньше 1.0, то суточная доза обычно равна 200-400 мг. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально.

При отеках у детей начальная доза составляет 1-3.3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2 в сутки в 1-4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы и при необходимости ее увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• диарея;
• изъязвления и кровотечения из ЖКТ;
• гастрит;
• кишечная колика;
• боль в животе;
• запор;
• атаксия;
• заторможенность;
• головокружение;
• головная боль;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз;
• гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия;
• огрубение голоса;
• у мужчин - гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носит обратимый характер и после отмены Верошпирона исчезает, лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной);
• снижение потенции и эрекции;
• у женщин - нарушения менструального цикла;
• дисменорея;
• аменорея;
• метроррагия в климактерическом периоде;
• гирсутизм;
• боли в области молочных желез;
• крапивница;
• лекарственная лихорадка;
• алопеция;
• острая почечная недостаточность;
• мышечный спазм;
• судороги икроножных мышц.

Противопоказания

• болезнь Аддисона;
• гиперкалиемия;
• гипонатриемия;
• почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин);
• анурия;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;
• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• детский возраст до 3 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Верошпирона противопоказано при беременности и в период лактации.

Особые указания

При применении Верошпирона возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Также возможно развитие обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза.

При назначении Верошпирона пациентам с нарушениями функции почек и печени, пациентам пожилого возраста необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.

Считается среди обывателей, что Верошпирон способен снижать вес, но похудение, вызванное препаратом можно соотнести только с количеством потерянных с жидкостью килограммами лишнего веса и не более того. Никакого отношения к диетам или реальному снижению веса оно не имеет.

Прием Верошпирона затрудняет определение концентрации дигоксина, кортизола и адреналина в крови.

Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности при назначении Верошпирона из-за возможности развития гиперкалиемии.

При лечении нестероидными противовоспалительными средствами на фоне приема Верошпирона следует контролировать функцию почек и уровень электролитов крови.

Во время лечения Верошпироном употребление алкоголя противопоказано, следует избегать употребления пищи, богатой калием.

Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальном периоде лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Лекарственное взаимодействие

Верошпирон снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандиона) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности).

Усиливает метаболизм феназола.

Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии).

Увеличивает T1/2 дигоксина, поэтому возможна интоксикация дигоксином.

Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса.

Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.

Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.

Глюкокортикостероиды (ГКС) и диуретики (производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.

Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств.

ГКС усиливают диуретический и натриурический эффект при гипоальбуминемии и/или гипонатриемии.

Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме Верошпирона с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ацидоз), антагонистами ангиотензина 2, блокаторами альдостерона, индометацином, циклоспорином.

Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект.

Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.

Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.

Снижает эффект митотана.

Усиливает эффект трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Аналоги лекарственного препарата Верошпирон

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Альдактон;
• Веро-Спиронолактон;
• Верошпилактон;
• Спирикс;
• Спиронаксан;
• Спиронол;
• Спиронолактон;
• Спиронолактон (Унилан);
• Урактон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Верошпирон относится к калийсберегающим диуретикам синтетического происхождения.

Применяется в медицинское практике, чтобы наладить водный и электролитный баланс в организме человека.Основной активный сильнодействующий компонент лекарственного средства – спиронолактон.

На этой странице вы найдете всю информацию о Верошпирон: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Верошпирон. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Калийсберегающий диуретик.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Верошпирон? Средняя цена в аптеках находится на уровне 220 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде капсул и таблеток. Активным элементном препарата Верошпирон, от чего помогает при высоком давлении, является спиронолактон. Действующее вещество содержится в количестве 25 мг для таблеток, 50 или 100 мг для капсул.

Дополнительными веществами в таблетках являются тальк, диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал кукурузный. Капсулы состоят из лаурилсульфата натрия, моногидрата лактозы, стеарата магния, крахмала кукурузного. В крышке и теле капсулы содержатся помимо этого желатин, красители и диоксид титана.

Фармакологический эффект

Активное вещество спиронолактон, по инструкции, является компонентом, действующим противоположно гормону надпочечников альдостерону. Действует в отделе почек – нефроне, устраняет задержку жидкости и натрия, подавляет калийвыводящий эффект. Спиронолактон препятствует выработке ферментов почечных канальцев. Связываясь с рецепторами, увеличивает вывод ионов натрия и хлора с водой и мочой, сокращает потерю ионов калия, понижает кислотность мочи. По отзывам врачей, оказывает гипотензивный эффект за счет диуретического свойства гормона альдостерона.

После приема полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, биодоступность составляет 100%, употребление пищи повышает ее до максимума. Наибольшей концентрации спиронолактон достигает через 2-6 часов после утреннего приема. Вещество связывается с белками плазмы на 98%, плохо проникает в органы и ткани, но метаболиты способны преодолеть плацентарный барьер и попасть в грудное молоко.

Показания к применению

Согласно инструкции, Верошпирон назначают при:

1. Состояниях, сопровождающихся вторичным гиперальдостеронизмом, в том числе нефротический синдром, и другие состояния, сопровождающиеся отеками;
2. Отечном синдроме на фоне (в качестве главного лекарственного средства либо в сочетании с другими препаратами);
3. Первичном гиперальдостеронизме (синдроме Крона) – непродолжительное время в предоперационном периоде;
4. Эссенциальной (в сочетании с другими лекарственными средствами);
5. Гипокалиемии или гипомагниемии (с целью профилактики при лечении диуретиками).

Назначают также Верошпирон с целью установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Верошпирона являются:

• Анурия;
• Тяжелая почечная недостаточность;
• Непереносимость лактозы, дефицит фермента лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Детский возраст до трех лет;
• Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
• Гипонатриемия;
• Гиперкалиемия.

С осторожностью Верошпирон назначают пациентам с метаболическим ацидозом, гиперкальциемией, сахарным диабетом, диабетической нефропатией, печеночной недостаточностью, циррозом печени, а также лицам пожилого возраста, женщинам с нарушенным менструальным циклом, при увеличении молочных желез и при местной или общей анестезии.

Применение при беременности и лактации

Прием Верошпирона противопоказан женщинам в период беременности и лактации.

При необходимости назначения этого препарата кормящим матерям рекомендуется прекращение грудного вскармливания, т. к. спиронолактон может проникать в молоко и оказывать негативное воздействие на организм ребенка.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что дозировка Верошпирон зависит от заболевания:

1. При идиопатическом гиперальдостеронизме препарат назначают в дозе 100-400 мг/сут.
2. При эссенциальной гипертензии суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят коррекцию дозы.
3. При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, Верошпирон назначают в дозе 25-100 мг/сут, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза составляет 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.
4. При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии суточная доза составляет 300 мг (максимально 400 мг) за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут.
5. При диагностике и лечении первичного гиперальдостеронизма в качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте Верошпирон назначают в течение 4 дней по 400 мг/сут, распределив суточную дозу на несколько приемов в день. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. При длительном диагностическом тесте препарат назначают в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.
6. После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, в качестве короткого курса предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма Верошпирон следует принимать в суточной дозе 100-400 мг, разделив ее на 1-4 приема в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.
7. При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности препарат назначают ежедневно в течение 5 дней по 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с “петлевым” или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.
8. При отеках на фоне цирроза печени суточная доза Верошпирона для взрослых обычно составляет 100 мг, если соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) в моче превышает 1.0. Если соотношение меньше 1.0, то суточная доза обычно равна 200-400 мг. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально.
9. При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.

При отеках у детей начальная доза составляет 1-3.3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2/сут в 1-4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы и при необходимости ее увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Побочные эффекты

Верошпирон может провоцировать появление таких побочных эффектов со стороны различных систем организма, как:

1. Кроветворение : тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластоз.
2. ЦНС : атаксия, головные боли, сонливость и заторможенность, нарушение концентрации внимания, в тяжелых случаях летаргия.
3. ЖКТ : обострение гастрита, запор или понос, внутренние кишечные кровотечения, кишечные колики.
4. Метаболизм : повышенная концентрация мочевины, гиперхлоремический ацидоз, алкалоз, гиперурикемия.
5. Мочевыделительная система : почечная недостаточность острой формы.
6. Мышечная система : судороги и спазм икроножных мышц.
7. Эндокринная система : огрубение голоса у женщин, увеличение молочных желез у мужчин, снижение или потеря потенции, снижение функции эрекции. Так же у женщин могут наблюдаться кровотечения в период установившегося климакса, или отсутствие менструаций в репродуктивном возрасте, боли молочных желез неизвестной этиологии и гирсутизм (рост волос по мужскому типу).

Исходя из вышеперечисленного списка, Верошпирон имеет ряд побочных эффектов.

Передозировка

Передозировка выражена в таких симптомах:

• спутанность мыслей;
• сонливое состояние;
• тошнота и рвотные позывы;
• диарея;
• сыпь на коже;
• обезвоживание.

В случае наблюдения указанных симптомов надлежит устроить промывание желудка (спровоцировать рвоту) и посетить врача. Оказание помощи сводится к симптоматической терапии.

Особые указания

1. Во время лечения спиронолактоном запрещается прием алкоголя.
2. Следует избегать быстрой потери массы тела.
3. Гиперкалиемия у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью
4. Спиронолактон может повысить риск развития гиперкалиемии у пациентов с диабетической нефропатией.
5. Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам склонным к ацидозу или гиперкалиемии в связи с основным заболеванием (например, сахарный диабет).
6. Необходимо также соблюдать осторожность у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (сывороточный креатинин между 1,2 мг/100 мл и 1,8 мг/100 мл или клиренс креатинина между 60 мл / мин и 30 мл / мин), гипотонией или гиповолемией.
7. В состав лекарственной формы входит лактоза. Препарат не должен назначаться пациентам с редкими врожденными формами непереносимости лактозы: лактазная недостаточность Лаппа, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
8. Лечение следует прекратить или приостановить, если уровень калия в крови превышает 4 мг/дл.
9. Терапия спиронолактоном может нарушить процесс определения сывороточной и дигоксина, кортизола плазмы и эпинефрина.
10. Сопутствующий прием калийсодержащих добавок, диета, богатая калием, прием других калийсберегающих диуретиков, употребление калийсодержащих заменителей соли, прием ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензин II, антагонистов рецепторов альдостерона, гепарина или низкомолекулярных гепаринов, триметоприма или других препаратов, вызывающих гиперкалиемию, может привести к тяжелой гиперкалиемии, особенно у больных с почечной недостаточностью.
11. Гиперкалиемия может быть опасна для жизни. У больных с тяжелой сердечной недостаточностью следует тщательно контролировать уровень калия в сыворотке. Если уровень калия в крови превышает 3,5 ммоль/л, следует избегать приема калийсберегающих диуретиков. Рекомендуется контролировать уровень калия и креатинина в крови через неделю после начала лечения, а затем – каждые шесть месяцев.
12. Терапия спиронолактоном может вызвать транзиторное повышение содержания азота мочевины сыворотки крови, особенно у пациентов с уже имеющимся нарушением функции почек и гиперкалиемией. Спиронолактон может вызвать развитие обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза. Таким образом, у пациентов с нарушением функции почек и печени, а также у пожилых пациентов следует регулярно исследовать биохимические показатели функции почек, а также электролитный баланс.

Лекарственное взаимодействие

1. ГКС и диуретики взаимно усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.
2. Препарат усиливает метаболизм феназола, трипторелина, бусерелина, гонадорелина, снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину.
3. Верошпирон снижает действенность антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов и токсичность сердечных гликозидов.
4. При приеме Верошпирона с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ацидоз), антагонистами ангиотензина II, блокаторами альдостерона, индометацином, циклоспорином возрастает риск развития гиперкалиемии.
5. Верошпирон усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса, ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона, последний в свою очередь способствует задержке натрия.

Верошпирон - качественное мочегонное лекарственное средство, которое выгодно отличается от других диуретиков своим влиянием на уровень калия в организме. Механизм действия: спиронолактон (активное соединение препарата) оказывает воздействие на кору надпочечников, тем самым блокируя гормон альдостерон, который отвечает за вывод из организма калия при задержке воды. Калий остается в организме, а вода тем временем выводится с натрием и хлором. После попадания в организм, всасывается в ЖКТ. Выводится из организма препарат с мочой и калом.

Выпускается препарат на рынок в форме капсул и таблеток.

От чего помогает Верошпирон

Лекарственное средство не отпускается без назначения врача. Обычно данное мочегонное назначают для устранения отеков и снижения давления при сердечной недостаточности. Также препарат могут назначать для выявления проблем, связанных с повышенной работой коры надпочечников (гиперфункцией). Еще препарат активно используют, если есть необходимость в выведении из организма избыточных ионов натрия или хлора. В комплексе может назначаться при эссенциальной гипертензии в качестве препарата, улучшающего кровообращение и, тем самым, понижающего давление. Если планируется операция при Синдроме Конна - препарат могут назначать на несколько дней перед операцией.

Как и сколько принимать

Если вы используете препарат с целью снять отеки при нарушениях сердечно-сосудистой системы, почечной и других, то Верошпирон стоит принимать от 110 до 190 мг в сутки взрослым. Детям не младше трех лет стоит принимать препарат в расчете 1,1-3,2 мг/кг тела. После, примерно, пяти дней следует подправить дозировку, координируя ее с результатом.

В случае лечения препаратом проблем с надпочечниками - назначают 390 мг в сутки три-четыре раза в день в течение четырех дней. Примерно, в такой же дозировке препарат назначают в случае тестирования на гиперальдостеронизм. Принимать в таких случаях лекарство стоит примерно 20-30 дней.

Если препарат используется для нормализации ионного баланса, возможно, нарушенного другими мочегонными, то принимать лекарство стоит от 30 до 90 мг/сутки. Если отчетливо видна гипокалиемия, то начальную дозу назначают в 300 мг/сутки. Руководствуясь дальнейшими анализами, дозировку медленно понижают.

Суточная доза Верошпирона не должна превышать 400 мг.

В каких случаях стоит воздержаться от приема

Неуместен лекарственный препарат при избытке калия, недостатке натрия, болезни Аддисона, проблемах с почками, аллергии, беременности и в период кормления грудью.

Стоит тщательно подумать, прежде чем принимать препарата:

• при сахарном диабете
• при обезболивании общем и местном
• при повреждениях печени, связанных с циррозом
• при нарушенных менструациях
• старикам

Если нельзя отменить препарат кормящим грудью, то стоит прекратить кормление.

Побочные действия

Препарат зачастую хорошо переносится человеком, побочные эффекты наблюдаются при передозировке. При передозировке человек может испытывать головокружение, аллергическую реакцию, аритмию, тошноту и рвоту, сухость во рту, жажду, слабость. В случае отравления - провести промывание желудка.

Выражаем надежду, что мы помогли вам данной статьей. Надеемся, что вы поняли, что такое Верошпирон и зачем его принимают. Мы желаем вам крепкого здоровья.

otchego.net

«Верошпирон» - мочегонное или нет? «Верошпирон»: отзывы

Прием гипотензивных препаратов в большинстве случаев обусловлен ухудшением уровня здоровья, неправильным питанием и пожилым возрастом, вызвавшим гипертонию. Гипертонию в наше время называет «медленным убийцей»: она изнашивает сосуды и сердце постепенно, не нанося вреда резкими приступами, за исключением гипертонических кризов. Мочегонные таблетки «Верошпирон» являются популярным решением для снижения объема циркулирующей жидкости. Но безопасен ли их прием?

Понятие артериального давления

Артериальное давление, в дальнейшем – АД, является одним из основных жизненных показателей, обусловленный необходимостью транспортировки крови по сосудам к органам и тканям. Наверное, все знают, что есть давление «верхнее» и «нижнее»: эти две цифры, измеренные с помощью тонометра, характеризуют кровяное давление в два момента.

Первый, систолический, в момент выброса крови сердцем. Второй, диастолический, в момент расслабления сердечной мышцы. Чем же помогает в корректировке давления препарат «Верошпирон»? Мочегонное или нет это средство? Давайте разберемся.

Группа гипотензивных препаратов

1. Средства, влияющие на иннервацию сердца и сосудов. Сокращение сердечной мышцы и сосудов может регулироваться. Точнее, может регулироваться иннервация. Взять, к примеру, известную «гипертензию белых халатов», когда у больных выявляются более высокие показатели при виде врачей: переживая, они (больные) тем самым «завышают» свои показатели. Успокаивающие средства могут снизить давление, посредством устранения стрессогенной вазодилатации.
2. Диуретики. Мочегонные таблетки «Верошпирон» (отзывы об эффективности этого препарата можно встретить на множестве форумов) являются типичным представителем диуретических препаратов. Действие средства направлено на снижение объема циркулирующей жидкости, что является непосредственной причиной снижения давления.

«Верошпирон» (мочегонное): отзывы, описание препарата и действующего вещества

Действующим веществом препарата «Верошпирон» является спиронолактон. Встречается данное вещество и в лекарственных аналогах «Верошпирона»: «Спирикс», «Урактон», «Альдактон». Существует также ряд препаратов на основе спиронолактона против выпадения волос.

Препараты с содержанием спиронолактона, помимо артериальной гипертензии, применяются против довольно широкого спектра заболеваний. К таким относится, к примеру, отечный синдром при сердечной недостаточности. На «Верошпирон», мочегонное средство, отзывы и оценки врачей при лечении подобных заболеваний довольно благоприятные. Систематическое лечение препаратами данной группы положительно сказывается на динамике АД, а также помогает устранить явления отечности за счет снижения объема внеклеточной жидкости. К тому же группа данных диуретиков может оказаться эффективной в случае выработки резистентности (невосприимчивости) других диуретиков («Фуросемида», например).

«Верошпирон» - мочегонное или нет? Гормональные аспекты применения препарата

Известно, что, помимо терапевтической, спиронолактон используется также и в трихологической практике. Известна и доказана эффективность действующего вещества как антиандрогенного. То есть антагониста мужского полового гормона альдостерона. Но в нежелательных случаях препарат оказывает и феминизирующее действие на организм. Основной эффект препарата «Верошпирон» – мочегонный. Но побочный – гормональный. Особенно были удивлены пациенты с гинекомастией – увеличением молочных желез. Следует учитывать, что препарат затрагивает эндокринологические функции организма, и во избежание побочных эффектов его следует принимать с осторожностью.

Практика применения «Верошпирона»

«Верошпирон» является препаратом, встречающимся во всех терапевтических отделениях страны. Большинство врачей держат препарат как «батарейный» в случае возникновения асцитов и отеков неопределенного генеза. Однако препарат противопоказан лицам с ослабленными почками и печенью, т. к. дает дополнительные нагрузки на эти органы. Также из-за гормонального воздействия препарата лицам с нарушением менструального цикла не рекомендуется применять верошпирон. Мочегонный препарат, однако, совместим с большинством пищевых продуктов и не требует специальной диеты. Не рекомендован к применению беременным и кормящим, т. к. гормональные изменения могут отрицательно повлиять на развитие плода (у беременных). У кормящих возникает возможность проникновения препарата в организм ребенка через молоко.

В решении вопроса «Верошпирон» ‒ мочегонное или нет?» можно однозначно склониться к ответу, опираясь на Регистр лекарственных средств. Согласно ему, препарат относится к диуретикам. Гормональное действие лекарства рассматривается в контексте побочных действий. Однако в настоящий момент спиронолактон проходит новую волну клинических испытаний в области косметологии и дерматологии.

Спиронолактон: перспективы использования вещества

Чем является препарат на основе спиронолактона, «Верошпирон»? Мочегонное или нет данное средство? Или, может быть, гормональное?

Препарат затрагивает много функций в нашем организме неизбирательно и, помимо снижения давления, может стать причиной эректильной дисфункции. Гормональное воздействие данного средства используется многими не по назначению. Лица, желающие улучшить внешний вид волос или феминизировать организм (улучшение вида волос, гладкая кожа, увеличение груди), часто применяют данный препарат бесконтрольно. В ближайшей перспективе планируется отпуск «Верошпирона» исключительно по рецепту врача, чтобы оградить людей от его бесконтрольного употребления.

fb.ru

Верошпирон

Верошпирон является мочегонным препаратом, который используется для устранения различных отеков. Лекарство относится к группе калийсберегающих диуретиков. Действующим веществом является спиронолактон, в честь которого ЛС называется на международном фармакологическом рынке – Спиронолактон.

Верошпирон выпускается в таких лекарственных формах:

• Таблетки с содержанием вещества 25 мг;
• Капсулы желатиновые твердые по 50 и 100 мг.

Фармакологические свойства Верошпирона

Согласно инструкции, Верошпирон представляет собой конкурентный антагонист минералокортикоида альдостерона – особого гормона, который вырабатывается корковым слоем надпочечников. Лекарство производит выраженный мочегонный эффект, при этом не влияет существенно на почечное кровообращение и работу почечных канальцев, не нарушает кислотно-основное состояние в организме.

После перорального применения лекарство полностью и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность Верошпирона, по инструкции, достигает практически 100 процентов, и прием пищи делает этот показатель максимальным. Наибольшее содержание препарата в крови равняется 80 нг/мл при условии ежедневного употребления дозы 100 мг на протяжении двух недель. После очередного приема в утреннее время Сmax наблюдается спустя 2-6 часов.

Препарат связывается с белками крови на 98 процентов. Действующий компонент спиронолактон проникает в ткани и органы плохо, однако при этом имеет способность к проникновению сквозь плацентарный барьер в первоначальном виде и в виде метаболитов. Также ЛС обнаруживается и в грудном молоке матери.

Период полувыведения Верошпирона, по инструкции, составляет 13-24 часа. Большей частью лекарство выводится с мочой – 50% от принятой дозы в форме метаболитов и в неизменном виде – 10%. Незначительное выведение осуществляется через кишечник. Канренон (активный метаболит спиронолактона) покидает организм в два этапа: в течение 2-3 часов после приема – наполовину и в течение 12-96 – в остальном количестве.

При сердечной недостаточности и циррозе печени продолжительность полувыведения Верошпирона возрастает без признаков кумуляции, риск возникновения которой выше при гиперкалиемии и почечной недостаточности.

Показания к применению

Показаниями к Верошпирону являются следующие заболевания:

• Асцит, связанный с циррозом печени;
• Отеки, вызванные болезнями сердца и эндокринной системы: хронической сердечной недостаточностью, гирсутизмом, болезнью Конна, поликистозом яичников;
• Артериальная гипертензия;
• Ожоги тяжелой степени;
• Отек мозга;
• Болезни, сопровождаемые отеками разного генеза;
• Миастения;
• Пароксизмальный паралич, связанный с нехваткой кальция.

Способ применения и дозировка

Показания к Верошпирону, описанные выше, являются лишь ориентирами, поэтому лечение данным препаратом назначается только врачом.

При циррозе печени дозировка препарата составляет 0,1, 0,2 или 0,4 г за сутки и зависит напрямую от стадии и особенностей течения заболевания.

При нефротическом синдроме применение Верошпирона подразумевает дозы от 0,1 до 0,2 г в день. Для лечения отечного синдрома рекомендуется принимать лекарство по 100-200 мг за три приема. По инструкции, Верошпирон следует принимать каждый день на протяжении 5 дней, после чего суточную дозировку постепенно снижают до 25 мг или же повышают до 400 мг за 4 приема.

Для снижения повышенного артериального давления дозы препарата колеблются от 50 до 100 мг за сутки, при этом лекарство принимается либо 1 раз в день, либо в 4 приема. Курс лечения длится 2 недели. Отзывы о Верошпироне подтверждают, что препарат разрешено комбинировать с гипотензивными средствами.

При гипокалиемии применение Верошпирона показано в количестве 25-100 мг за раз или до 400 мг в сутки, разделенные на несколько приемов.

Дозы препарата при первичном гиперальдостеронизме составляют 0,1, 0,2 или 0,4 мг в день, разделенные на 4 приема – перед хирургическим вмешательством и по 25-50 мг – при долговременном лечении.

Для устранения синдрома поликистоза яичников и гирсутизмы доза Верошпирона равна 100 мг 2 раза в день.

Детям назначают по 1-3,3 мг на кг веса, и данное количество принимают либо дробно (4 приема), либо однократно. Спустя 4 дня лечения дозу корректируют, при этом возможно ее увеличение троекратно. При достижении клинического эффекта дозировку снижают до 25 мг в сутки, после чего принимают ЛС по 1 таблетке 4 раза в день раз в 4 дня.

Побочные действия

Согласно отзывам о Верошпироне, возможны следующие нарушения в организме:

• Со стороны периферической и центральной нервной системы: заторможенность, головные боли и головокружения, атаксия, летаргия, сонливость, спутанность сознания;
• Со стороны органов ЖКТ: диарея, гастрит, тошнота и рвота, появление язв и кровотечений в ЖКТ, запор, боли в животе, нарушение функции печени;
• Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз и мегалобластоз;
• Со стороны обмена веществ: гиперкреатининемия, метаболический гиперхлоремический ацидоз, алкалоз, гиперурикемия, увеличение концентрации мочевины, гипонатриемия, гиперкалиемия;
• Со стороны эндокринной системы: гинекомастия у мужчин (явление носит обратимый характер, при отмене препарата быстро исчезает, в единичных случаях грудная железа может быть несколько увеличена), огрубение голоса, снижение эрекции и потенции; у женщин: дисменорея, нарушения менструального цикла, боли в области молочных желез, гирсутизм, метроррагия в климактерическом периоде, аменорея;
• Аллергические реакции: зуд, лекарственная лихорадка, сыпь, крапивница, макулопапулезная и эритематозная сыпь (редко);
• Дерматологические нарушения: гипертрихоз, алопеция;
• Со стороны выделительной системы: острая почечная недостаточность;
• Со стороны костно-мышечной системы: судороги икроножных мышц, мышечный спазм.

Передозировка Верошпироном

Крайне редко отзывы о Верошпироне отмечают случаи передозировки препаратом. Тем не менее, в подобных ситуациях нужно промыть желудок, выпить большое количество жидкости, а также кофеин с целью повышения артериального давления. Больным гиперкалиемией назначают инсулин и декстрозу.

Противопоказания к применению Верошпирона

Противопоказаниями к Верошпирону являются:

• Нарушение функции почек;
• Повышенная чувствительность к любому компоненту;
• Сахарный диабет с осложнениями;
• Болезнь Аддисона;
• Повышенный уровень кальция и калия в крови;
• Беременность;
• Печеночная недостаточность;
• Гинекологические заболевания.

Верошпирон осторожно назначают при блокадах проводимости в сердечной мышце, приеме гормональных лекарственных медикаментов, хирургических вмешательствах, а также пациентам пожилого возраста.

Во время лечения данным препаратом следует ограничить поступление калия в организм, а также контролировать состояние крови и работу почек.

Условия и срок хранения

zdorovi.net

Лекарственное средство «Верошпирон»: от чего

В статье описано применение препарата «Верошпирон», от чего его не рекомендуется принимать. Также содержатся сведения о противопоказаниях и побочных эффектах.

Аннотация

Многих пациентов беспокоит вопрос, от чего «Верошпирон» используют? Оказывается, список назначений данного диуретического калийсберегающего средства достаточно широк. Основным действующим компонентом выступает Спиронолактон, а производят медикамент в форме капсул и покрытых оболочкой таблеток.

Лекарственное средство «Верошпирон»: от чего применяют

Основными назначениями препарата являются:

• Синдром поликистозных яичников, предменструальный синдром, гирсутизм
• Диагностика гиперальдостеронизма
• Миастения (вспомогательное ЛС)
• Аденома альдостеронпродуцирующая надпочечников
• Гипертензия артериальная
• Гиперальдостеронизм первичный
• Гипокалиемия
• Отечный синдром, нефротический синдром, цирроз печени, отеки при беременности

Противопоказания к использованию медикамента «Верошпирон»

Запрещается назначать лекарство при диагнозе:

• болезнь Аддисона,
• гиперкалиемия,
• Гиперчувствительность,
• гиперкальциемия,
• анурия,
• гипонатриемия,
• метаболический ацидоз,
• беременность (I триместр),
• диабетическая нефропатия,
• увеличение молочных желез,
• печеночная недостаточность,
• сахарный диабет,
• нарушение менструального цикла

C осторожностью назначают при АВ блокаде (возможность усиления в связи с развитием гиперкалиемии), декомпенсированном циррозе печени, хирургических вмешательствах, приеме перепаратов, вызывающих гинекомастию, в пожилом возрасте.

Международное непатентованное название лекарственного препарата – Спиронолактон. Верошпарон - калийсберегающий диуретик Он выступает в качестве конкурентного антагониста альдостерона (гормона надпочечников). Средство Верошпирон является нестандартным диуретиком. В отличие от обычных мочегонных, оно не выводит калий, а способствует его накоплению в организме.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска Верошпирона:

Выпускается в таблетках (25 мг спиронолактона) и капсулах (50 мг или 100 мг спиронолактона). В блистере с таблетками их количество составляет 20 шт. , в картонной коробке один блистер.

• 1 таблетка содержит 25 мг спиронолактона.
• 1 капсула содержит 50 мг либо 100 мг спиронолактона.

В контурной ячейковой упаковке с капсулами их количество составляет 10 шт. , в картонной коробке 3 упаковки. Таблетки имеют белый или почти белый цвет, плоские круглые, с маркировкой VEROSPIRON на одной из сторон. Капсулы имеют порошкообразное содержимое белого цвета внутри. Капсулы 50 мг желтого цвета. Капсулы 100 мг оранжевой окраски.

Инструкция по применению указывает, что Верошпирон хранят при температуре не более 30 °С. Срок годности препарата составляет 5 лет. Отпускается по рецепту.

Фармакологическое действие

Хотя препарат имеет давнюю историю медицинского применения и зарекомендовал себя с положительно, он должен приниматься только по назначению медицинского специалиста. Слишком большое количество калия для организма так же опасно, как и его недостаток. Механизм действия Верошпирона основан конкуренции его действующего вещества с альдостероном. При связывании с рецепторами, чувствительными к альдостерону, происхоидит вывод из организма жидкости. При этом натрий, хлор, калий и мочевина после приема средства не выводятся и могут накапливаться в организме. Эти процессы обуславливают снижение кислотности мочи.

Наиболее выраженный эффект от приема препарата можно наблюдать спустя 7 часов после приема внутрь. Общая продолжительность действия - не менее 24 часов. Мочегонный эффект определяет гипотензивное действие Верошпирона. Выраженый диуретический эффект проявляет себя на 2–5 день приема препарата.

При приеме внутрь лекарство полностью и быстро всасывается из ЖКТ, связывается с белками плазмы крови (примерно 98%), потом доходит до печени, распадается в ней на продукты обмена (метаболиты). В печени происходит его превращение в активные метаболиты:

• метаболит, содержащий серу (80%),
• метаболит, содержащий канренон (20%).

Лекарство плохо проникает в ткани и органы, но он сам и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон - в грудное молоко. Период полувыведения верошпирона составляет 13–24 часа, а его активных метаболитов - до 15 часов. Выводится в основном почками: 50% - в виде метаболитов, 10% - в неизмененном виде и частично. Оставшееся количество выводится ЖКТ с каловыми массами.

Если у пациента наблюдается цирроз печени либо сердечная недостаточность, продолжительность периода полувыведения после приема средства становится больше. При этом признаки кумуляции отсутствуют. Ее вероятность увеличивается для пациетов с хронической почечной недостаточностью и гиперкалиемией.

Показания к применению Верошпирона

• повышенное кровяное давление и застой жидкости в организме, провоцирующих развитие болезней сердца, почек и проблем с легкими;
• недостатке в организме калия и магния, сочетающийся с другими показаниями к приему диуретиков;
• необходимость выявления первичного гиперальдостеронизма;
• повышенное содержание в крови гормона коры надпочечников альдостерона;
• предоперационноый курс лечения первичного гиперальдостеронизма.

От чего помогает Верошпирон, от каких болезней

• эссенциальная гипертензия;
• отёчный синдром при хронической сердечной недостаточности;
• состояния, сопровождающиеся отеками (цирроз печени, нефротический синдром и другие);
• гипокалиемия/гипомагниемия;

Противопоказания

• повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
• тяжелая почечная недостаточность, анурия;
• гиперкалиемия, гипонатриемия;
• болезнь Аддисона;
• детский возраст до 3 лет;
• беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью принимать Верошпирон:

• метаболический ацидоз;
• диабетическая нефропатия;
• печеночная недостаточность;
• нарушение менструального цикла;
• гиперкальциемия;
• пожилой возраст;
• детский возраст до 18 лет;
• прием ЛС, вызывающих гинекомастию;
• AV блокада;
• сахарный диабет;
• хирургические вмешательства, местная и общая анестезия;
• цирроз печени.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: нарушения координации, заторможенность, головная боль, сонливость, летаргия, головокружение, спутанность сознания, мышечные спазмы.

Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз после приема средства.

Со стороны печени: нарушение функций.

Со стороны ЖКТ: расстройства ЖКТ в виде запора и диареи, тошнота, рвота, колики, боли, изъязвления и кровотечения из ЖКТ, гастрит. Со стороны эндокринной системы: у мужчин - гинекомастия, снижение потенции и эрекции; у женщин - нарушения менструального цикла, метроррагия в климактерическом периоде, боли в области молочных желез;

Со стороны двигательного аппарата: судороги икроножных мышц.

Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.

Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность;

аллергические реакции: крапивница, редко - сыпь, лихорадка, зуд.

Инструкция по применению

Верошпирон принимается внутрь одновременно с приемом пищи либо сразу после него. Относительно дозировки и длительности применения нужно следовать указаниям, полученным от врача, либо инструкции к препарату.

Обычно препарат назначают принимать 2 раза в день. Если прием препарата назначен 1 раз в день, то лучше осуществлять его утром; если 2 раза в день, то утром и в обед. Вечером использование препарата не рекомендовано, поскольку может привести к слишком частым посещениям туалета.

Лечащий врач может изменить дозировку, частоту и длительность приема с учетом реакции организма на препарат. Официальная инструкция по применению дает следующие схемы приема лекарства от различных заболеваниях и состояниях.

Верошпирон при эссенциальной гипертензии

Стандартная доза которая назначается для взрослых на сутки обычно составляет 50-100 мг. Возможно увеличение до 200 мг, но осуществлять этот процесс нужно постепеннопостепенно. Чтобы получить от терапии выраженные и устойчивые результаты, препарат необходимо принимать минимум 2 недели. Возможна корректировка дозы при необходимости.

Верошпирон при идиопатическом гиперальдостеронизме

Инструкция по применению отмечает, что суточная доза препарата составляет от 100 до 400 мг. При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии: суточная доза составляет 300 мг (возможно увеличение до 400 мг), ее делят на 2-3 приёма. С улучшением состояния пациента дозу постепенно снижают до 25 мг в день.

Верошпирон при гипокалиемии/гипомагниемии

Если эти заболевания вызваны терапией диуретиками, то препарат назначают в дозе 25-100 мг лекарства в день. Доза может быть как принята однократно, так и разделена на несколько приемов. В случаях, когда пероральные препараты калия или другие способы его восполнения оказались неэффективными, возможно увеличение максимальной суточной дозы препарата до 400 мг.

Верошпирон при первичном гиперальдостеронизме

При коротком диагностическом тесте: на протяжении 4 дней осуществляется прием по 400 мг ежедневно. Это количество распределяется на несколько приемов в день. Если показатели калия в крови во время приема препарата увеличились, а после отмены снизились, можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

При длительном диагностическом тесте: на протяжении 3-4 недель осуществляется прием по 400 мг в сутки. Короткий курс предоперационной терапии Верошпироном первичного гиперальдостеронизма. После диагностирования гиперальдостеронизма, лекарство следует принимать в суточной дозировке 100-400 мг. Эта доза употребляется в течение всего периода подготовки к хирургической операции, прием осуществляется 1-4 раза в сутки. Когда операция не показана, препарат принимают в качестве средства длительной поддерживающей терапии. В этом случае врач назначает наименьшую эффективную дозу, она подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Верошпирон при отеках на фоне нефротического синдрома

Суточная доза составляет 100-200 мг. Прием препарата рекомендован только в случаях неэффективности других видов терапии (поскольку влияние спиронолактона на основной патологический процесс не доказано). Если отеки наблюдаются на фоне хронической сердечной недостаточности, то препарат назначают в течение 5 дней по 100-200 мг, разделенных на 2-3 приёма. Верошпирон назначают совместно с «петлевым» или тиазидным диуретиком. Суточная доза по назначению врача может быть уменьшена до 25 мг.

Если отеки наблюдаются на фоне цирроза печени, то суточная доза для взрослых составляет 100 мг (при соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) в моче превышающем 1,0). В иных случаях суточную дозу лекарства для взрослых назначают в 200-400 мг. Для детей первоначальная доза составляет 1-3,3 мг на 1 кг массы тела. Прием осуществляется за 1-4 раза.

Спустя 5 дней дозу корректируют, возможно увеличение в 3 раза по сравнению с первоначальной. Если прием очередной дозы препарата пропущен, но прошло не более 4 часов, нужно немедленно принять пропущенную дозу препарата. Иначе – принять Верошпирон в обычной дозировке в следующий прием.

Во время терапии Верошпироном следует избегать употребления чрезмерного количества соли и богатых калием продуктов (бананы, абрикосы, кокосы, персики, финики, апельсины, помидоры, грейпфруты, чернослив). Нельзя употреблять алкогольные напитки. В начале лечения препаратом надо отказаться от управления транспортными средствами и другими видами деятельности, требующими быстроты реакций и увеличенного внимания. Длительность ограничений во время приема средства будет зависеть от особенностей состояния здоровья пациента.

Верошпирон для похудения

Верошпирон как мочегонный препарат может избавлять от нескольких лишних килограммов путем выведения из организма жидкости. В сети Интернет и в некоторых периодических изданиях публикуются схемы приема средства для похудения. Несмотря на то, что средство способно оказывать такое воздействие, принимать его для похудение категорически запрещено. Снижение массы тела происходит не в результате утраты жировой ткани, а удаленная из организма жидкость легко возобновляется в ближайшие дни. Поэтому эффект является кратковременным. Он может сопровождаться рядом серьезных побочных действий. Прием лекарства, равно как и иных мочегонных средств для похудения абсолютно не обоснован и даже опасен!

Верошпирон для детей

Несмотря на то, что детский возраст до 3 лет указан в инструкции в качестве противопоказаний, на практике Верошпирон иногда назначают младшим детям (даже грудным). Но лечение детей этого возраста обязательно должно осуществляться в стационаре или хотя бы под строгим врачебным контролем. В педиатрической практике данный препарат может приниматься как мочегонное при разных заболеваниях. Длительность применения и дозировки определяются только врачом, родители должны очень внимательно и досконально выполнять врачебные предписания.

Допускается размалывание таблетки в порошок и смешивание ее с молоком или детским питанием. В отдельных случаях, особенно у грудничков, после применения бывает рвота. Если после приема лекарства Верошпирон не прошло полчаса, ребенку нужно дать еще одну дозу средства. Если прошло больше получаса, то давать препарат дополнительно нет необходимости.

Передозировка средства у детей, особенно младшего возраста, очень опасна. Она сопровождается сонливостью, слабостью, возможно появление нарушений сердечного ритма или судорог. Обнаруживаются признаки обезвоживания, возможны рвота или понос. В этих случаях нужно срочно прекратить прием препарата и вызвать врача или "Скорую помощь".

При беременности и лактации

Верошпирон нельзя принимать при беременности и в период лактации. Если этот препарат по показаниям назначается кормящим матерям, то грудное вскармливание должно быть прекращено, поскольку спиронолактон способен проникать в молоко и негативно воздействовать на организм ребенка.

Передозировка

Среди симптомов передозировки Верошпироном: тошнота, рвота, снижение АД, диарея, головокружение, гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, обезвоживание, сыпь, увеличение концентрации мочевины. Терапия передозировки должна быть направлена на устранение симптомов. Она состоит в промывании желудка, лечении дегидратации и гипотензии. При тяжело выраженных симптомах передозировки после приема препарата проводится гемодиализ.

Взаимодействие с другими препаратами

Верошпирон способен взаимодействовать со многими лекарственных средствами, поэтому при его назначении стоит сообщить врачу о приеме любых лекарственных средств, витаминов и биодобавок.

Отечественные и зарубежные аналоги

Аналогами (синонимами) Верошпирона, то есть препаратами, в состав которых входит тот же активный компонент спиронолактон, являются многие лекарственные средства.

Аналоги Верошпирона российского производства:

• Верошпилактон
• Веро-Спиронолактон
• Спиронол
• Спиронол
• Спиронолактон

Аналоги Верошпирона зарубежного производства:

• Альдактон(Великобритания);
• Спирикс(Дания);
• Спиронаксан (Великобритания);
• Урактон (Италия) .

Цена в аптеках

Цена на Верошпирон в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Верошпирон, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Мочегонные средства являются одной из составляющих лечебной терапии, которая помогает людям бороться с сердечными заболеваниями, болезнями мочевой сферы и печени. Одним из таких лекарств можно назвать Верошпирон. Инструкция по применению, таблетки для чего и кому – все это нужно знать, чтобы препарат не вызывал побочных реакций.

Аннотация

Фармакологическое действие препарата – калийсберегающий диуретик. Верошпирон используют как для лечения, так и в целях профилактики. Препарат часто входит в комбинированное лечение гипертонии. Также он помогает уменьшать отечности при различных заболеваниях сердца, печени, почек.

Латинское наименование препарата, которое должно указываться врачом в рецепте – Verospiron. Официальное торговое наименование – Верошпирон. Международный код АТХ — C03DA01. Базовое активное вещество – спиронолактон. Срок годности препарата – 5 лет.

Особенности состава

Выпускают препарат либо в форме таблеток, либо в форме капсул. Капсулы производятся по 50 и 100 мг спиронолактона, при этом таблетка может содержать только 25 мг активного вещества. Если проводить описание состава капсулы, то он будет включать спиронолактона – 50 или 100 мг. Вспомогательными компонентами выступают:

• натрия лаурилсульфат;
• стеарат магния;
• крахмал;
• лактоза.

В состав самой желатиновой основы входят красящие вещества, диоксид титана и желатин. Препарат в виде капсулы легче принимается пациентами, которые имеют проблему с функцией глотания. На внешний вид содержимое капсулы напоминает белую смесь, похожую на порошок. Корпус желатиновой капсулы (50 мг) производят белого цвета с желтой крышечкой. Капсула в 100 мг имеет крышечку более насыщенного оранжевого цвета, а корпус — желтый.

Таблетки имеют характерный запах, круглую или овальную форму, цвет – белый. Верошпирон таблетированной формы содержит 25 мг спиронолактона.

В одну упаковку входит 20 таблеток или 30 капсул. Аналоги препарата – Спиронолактон Сандоз, Эплепрес, Инспра, Диувер (Торасемид и Верошпирон). Цена по РЛС одной упаковки препарата в таблетках 25 мг (20 таблеток) – от 90 рублей.

Действие препарата

Верошпирон представляет группу диуретических калийсберегающих препаратов. Это лекарственное средство считается антагонистом альдостерона, имеющее длительный эффект.

Спиронолактон не задерживает в организме воду и натрий, что угнетает калийвыводящую способность альдестерона. Повышение экскреции натрия и воды – основная задача Верошпирона. Также этот основной активный компонент уменьшает процесс выведения калия. Кроме того, такое действие способствует снижению кислотности мочи. Достичь максимального пика диуреза за счет мочегонного свойства препарата можно на 2-5 день лечения.

Как происходит всасывание препарата и его выведение?

Действующий эффект препарата происходит за счет быстрого всасывания веществ ЖКТ. Спиронолактон способен связываться с белками крови на 98%. Максимальный пик концентрации наступает через 2-4 часа. Метаболиты спиронолактона способны проходить плацентарный барьер и входить в состав грудного молока.

Половина препарата выводится почками в качестве метаболитов. 10% остается в неизмененном виде, но также выводятся кишечником.

Показания

Использование мочегонного Верошпирона уместно при следующих заболеваниях:

• Гипертония (эссенциальная);
• ХСН с выраженным отечным синдромом;
• Цирроз печени с отечностями;
• Нефротический синдром;
• Гиперальдостеронизм;
• Гипомагниемия;
• Гипокалиемия;
• Синдром Конна.

Диуретический эффект препарата используют кардиологи как в качестве базового лечения, так и в качестве профилактики сердечных болезней. Мочегонное действие способствует уменьшению отечностей, что особенно важно людям с больными почками или печенью. Часто Верошпирон принимают женщины с синдромом поликистозных яичников, когда прием противозачаточных препаратов недопустим.

Кому нельзя принимать?

Отечественный Верошпирон, как и его зарубежные аналоги, могут быть запрещены пациентам, которые имеют:

1. Гипонатриемию;
2. Гиперкалиемию;
3. Болезнь Аддисона;
4. Тяжелую степень почечной недостаточности;
5. Анурию;
6. Нарушения всасываемости глюкозы и галактозы;
7. Индивидуальную высокую чувствительность к составу.

Абсолютным противопоказанием к приему препарата будет беременность и период кормления грудью. Также нельзя включать Верошпирон в комплекс лечения детей, чей возраст еще не достиг 3 лет.

Производитель предупреждает, что проводить прием препарата нужно с предельной осторожностью лицам, которые больны на:

• Гиперкальциемию;
• Сахарный диабет;
• Нефропатию диабетиков;
• Печеночную недостаточность;

Противопоказано применение пациентам, которые будут подвергаться местной или общей анестезии. Женщинам, у которых нарушен гормональный фон или нерегулярные месячные, прием Верошпирона лучше отложить. С осторожностью стоит принимать людям пожилого возраста.

Как пить Верошпирон?

Дозировку и длительность приема препарата должен назначать только лечащий врач. Повышать или понижать указанную дозировку нельзя, так как это может уменьшить эффективность лечения. Лекарством Верошпирон лечат различные заболевания, поэтому и допустимая доза для каждого пациента разная.

Если пациент имеет эссенциальную гипертензию, то однократный прием должен быть не более 50-100 миллиграмм после еды. Допустимо увеличивать дозировку до 200 мг, но такое повышение уместно проводить поэтапно – 1 раз в 2 недели. Для получения ожидаемого лечебного эффекта нужно пропить препарат не меньше 2 недель.

Идиопатический гиперальдостеронизм лечат в дозировке 100-400 мг/сут. Если пациент обладает гипокалиемией или гиперальдостеронизмом, то в день допустимо принимать 300 мг препарата. Это количество должно быть разделено на 3-4 приема.

Если в процессе лечения диуретическими препаратами, пациент заболел на гипокалиемию или гипомагниемию, то принимать Верошмирон допустимо в дозах от 25 до 100 мг в сутки.

Нефротический синдром способен вызывать отечности, поэтому для их уменьшения используют Верошпирон в количестве 100-200 мг в сутки.

Важно! Причину нефротического синдрома Верошпирон не лечит, поэтому это диуретическое средство уместно применять только в том случае, если другие препараты не помогают.

ХСН также способна вызывать отечности, поэтому для их уменьшения допустимо принимать в течение 5 дней 2-3 раза в день 100-200 мг Верошпирона. Также допустимо комбинировать этот препарат с другими тиазидными средствами. Если эффект после такого комплексного лечения заметный, то дозировку нужно уменьшить о 25 мг в сутки. Максимально допустимое количество препарата при таком диагнозе составляет 200 мг.

Отечности, вызванные циррозом печени, также способен уменьшить Верошпирон. Стандартной суточной дозировкой представлены 100 мг препарата. Обязательно на протяжении лечения пациент должен сдавать мочу на анализ, чтобы определить соотношения ионов калия и натрия. Если соотношение меньше единицы, то доза может от 200 до 400 мг.

Если отеки выявляют у детей, то на 1 кг веса ребенка должно идти 3,3 мг спиронолактона. Прием стоит разделять на 1-4 раза. Чтобы провести корректировку дозы, необходимо пройти минимум 5 дней лечения от дня начала лечения первоначальной дозой.

Побочные явления

Высокая эффективность препарата не дает права пациенту самостоятельно увеличивать назначенную врачом дозу. Также важно обращать внимание на срок годности препарата и на его дозировку. Производители под видом дженерика Верошпирона могут реализовывать более активные по действию лекарства. Если не учитывать дозировку, то такая халатность может привести к появлению побочных эффектов, ухудшения самочувствия и т.д. Организм может реагировать на такой препарат следующими изменениями работы:

• ЖКТ. Достаточно часто может проявляться: тошнота, диарея, рвота. У людей может обостряться язва желудка, гастрит или появляться кишечная колика.
• ЦНС. В виде побочных явлений могут возникать головные боли, заторможенность, головокружение, атаксия.
• Кровеносная система. Органы кроветворения могут переживать агранулоцитоз, мегалобластоз или тромбоцитопению.
• Эндокринная сфера. Длительный прием при неправильной дозировке может вызывать огрубение голоса. У мужского пола может развиваться гинекомастия (увеличение молочных желез). После отмены препарата размер желез должен уменьшиться. У женского пола в плане гинекологии может нарушаться гормональный фон, появляться боли в груди, дисменорея, аменорея, гирсутизм.

В качестве аллергической реакции пациенты могут переживать мелкую красную сыпь, лихорадку иди кожный зуд. Допустимо развитие гипертрихоза и алопеции.

Передозировка

Приниматься Верошпирон должен только по назначению врача. Если заниматься самолечением, то результат может быть плачевным.

Передозировка может вызвать:

• Снижение давления;
• Рвоту;
• Головокружение;
• Судороги;
• Сухость во рту;
• Сонливость;
• Аритмию;
• Слабость.

Помогать пациенту в такой ситуации нужно так:

1. Промыть желудок – это лучший способ, если пациент принял препарат недавно;
2. Нормализовать водный обмен с помощью калийвыводящих мочегонных средств – ввести раствор декстрозы с инсулином (0,25-0,5 ЕД на 1 г декстрозы);
3. Провести гемодиализ.

Обязательно нужно вызвать скорую помощь. По необходимости потерпевшего нужно госпитализировать в стационар. Нужный вектор дальнейшего лечения определяет врач. Важно своевременно предоставить первую медицинскую помощь.

Что такое хроническая недостаточность кровообращения?

Хроническая недостаточность кровообращения (ХНК) - это серьезное заболевание, которое характеризуется невозможностью сердца и сосудов доставлять клеткам и тканям нужный объем крови для их нормального функционирования в покое и при нагрузке. Патология в отличие от острой недостаточности развивается постепенно, встречается намного чаще. Симптоматика нарастает медленно. Степень поражения сердца при таком состоянии значительно глубже. Своевременная диагностика и эффективная медицинская помощь помогут обеспечить полноценную работу сердечно-сосудистой системы и предупредить опасные для жизни осложнения.

Общая характеристика недостаточности кровообращения

Различают две формы ХНК:

1. Сердечная недостаточность сопровождается поражением миокарда.
2. Сосудистая недостаточность характеризуется нарушениями кровообращения из-за слабого тонуса сосудов, сужения их просвета.

Стадии хронической сердечной недостаточности (ХСН) обозначают 1, 2А, 2Б, 3. В зависимости от того, какой желудочек поражен, различают такие типы ХСН:

• левожелудочковая;
• левопредсердная;
• правожелудочковая.

Причины сердечной недостаточности:

• • атеросклероз коронарных артерий - наиболее распространенный фактор, вызывающий хроническое нарушение кровообращения;
  • пороки сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • воспалительные поражения сердечной мышцы - миокардиты;
  • воспаление перикарда - перикардит;
  • кардиомиопатия;
  • гипертиреоз;
  • анемия;

• хроническое легочное сердце;

В медицине сердечная недостаточность в хронической форме часто называется застойной сердечной недостаточностью.

Причины, по которым развивается сосудистая недостаточность:

• патологии сердца;
• хронические инфекции;
• поражения нервной системы;
• недостаточность надпочечников, вырабатывающих важные гормоны, регулирующие состояние сосудов.

Симптомы хронической сердечной и сосудистой недостаточности

Застойная сердечная недостаточность любого типа характеризуется двумя общими симптомами:

1. Увеличение ЧСС (частоты сердечных сокращений) - тахикардия.
2. Учащенное дыхание - одышка.

Эти симптомы появляются первыми на начальных стадиях ХСН в качестве компенсаторных механизмов, поддерживающих насосную функцию миокарда. ХСН 1 стадии отличается развитием таких признаков только при нагрузке. При переходе во 2 и 3 стадии тахикардия и одышка проявляются и в покое.

Симптомы левожелудочковой и левопредсердной ХСН:

• отек легких - тяжелое состояние, сопровождается страхом смерти, вынужденным сидячим положением, выделениями розовой мокроты в виде пены - кровохарканьем;
• сердечная астма, проявляющаяся ночной одышкой, ухудшением вентиляции легких, снижением активности сердца;
• инспираторная одышка - затрудненный вдох;
• сухой кашель;
• выделение холодного пота;
• сильная слабость;
• синюшность кожных покровов.

Симптомы правожелудочковой ХСН, которая часто возникает вследствие левожелудочковой СН:

• • увеличение размеров печени (стадия 2А);
  • симптом Плеша - при оказании давления на область печени происходит набухание вен на шее;
  • увеличение селезенки;
  • острые боли в области живота, приступы рвоты, отсутствие аппетита часто рассматриваются как ранние признаки;
  • отеки в области ног (стадия 2Б);
  • гипертрофия правого желудочка и предсердия;
  • набухание вен в области шеи;

• ночной сухой кашель;
• отеки по всему телу - анасарка (стадия 3);
• уменьшение объема мочи;
• посинение кожи на ушах, кончике носа, на губах, фалангах пальцев;
• появление белка и эритроцитов в моче;
• ночной диурез - никтурия;
• появление жидкости в брюшной полости - асцит.

Сосудистая недостаточность кровообращения в хронической форме развивается редко, симптоматически соответствует застойной сердечной недостаточности. Чаще такое нарушение протекает в острой форме в виде обморока, коллапса, шока. Если речь идет о хронической сосудистой недостаточности, то чаще она протекает в форме гипотонии - пониженного артериального давления. При гипотензии систолическое давление в сосудах опускается ниже 75 мм рт. ст. При этом снижение показателя происходит постепенно.

Симптомы заболевания помогают установить вид сердечной недостаточности, ее стадию, чтобы впоследствии назначить адекватное лечение.

Диагностика и осложнения заболевания

Методы диагностики ХСН:

1. Опрос и осмотр.
2. Лабораторные методы.
3. Инструментальные методы.

С помощью лабораторных методов определяют:

• белковый состав крови;
• содержание в плазме электролитов, коллоидных комплексов;
• объем циркулирующей крови и плазмы;
• количество Na, K, Ca и Mg;
• средний объем эритроцитов;
• осмолярность плазмы;
• уровень гемоглобина, количество эритроцитов;
• анализ мочи на содержание белка, эритроцитов.

Инструментальные методы исследования:

1. Электрокардиограмма.
2. ЭХО - ультразвуковое исследование сердца. Позволяет определить гипертрофированные отделы, уменьшение сократительной способности и т. д.
3. ЭХО с допплерографией позволяет установить нарушение кровотока, ударного объема миокарда, увеличение объема крови.
4. Рентгенологические исследования позволяют установить наличие гипертрофии миокарда, застой крови.

Осложнения недостаточности кровообращения таковы:

• • инфаркт миокарда;
  • гипоксия миокарда и мозга;

• инсульт;
• хроническая гипотония и гипертензия;
• смерть;
• удушье;
• отек легких;
• болезни внутренних органов вследствие замедления в них кровотока.

Особенности лечения и прогноз заболевания

Лечение застойной недостаточности кровообращения всегда комплексное, поскольку необходимо одновременно воздействовать на несколько симптомов и механизмов нарушений. Своевременное лечение поддерживающими дозами лекарственных средств играет важную роль в поддержании работы миокарда и кровотока в организме на оптимальном уровне.

Направления терапии ХСН:

• стимуляция работы миокарда. С этой целью широко используют сердечные гликозиды - Строфантин, Дигоксин и т. д.;
• нормализация (понижение) артериального давления. Наиболее эффективные группы средств - адреноблокаторы (Дофамин), антагонисты кальциевых каналов (Амлодипин) и ингибиторы АПФ, то есть ангиотензинпревращающих ферментов (Каптоприл, Эналаприл);
• препараты калия для нормализации метаболизма в сердце;
• АТФ (аденозинтрифосфорную кислоту) назначают для улучшения энергетических процессов в сердечной мышце;
• витамины группы B для нормализации проведения нервных импульсов в миокарде;
• аминокислоты и поливитаминные комплексы;
• диуретики для уменьшения объема жидкости в организме, которая усиливает нагрузку на сердце (Фуросемид, Верошпирон);
• средства, расширяющие сосуды, - Кофеин-бензоат натрия, Нитроглицерин, Апрессин, Нитропруссид натрия и т. д.;
• кислородотерапия для устранения гипоксии;
• массаж, лечебная физкультура, ванны для улучшения тонуса сердца и сосудистых стенок.

Прогнозы ХСН зависят от тяжести течения болезни, своевременности терапии, наличия сопутствующих патологий, отягощающих течение. Так, 1и 2А ХСН отличается благоприятным течением на фоне постоянной поддерживающей терапии, 2Б стадия относится к серьезным и сопровождается существенным ухудшением состояния сердечно-сосудистой системы; 3 стадия характеризуется неблагоприятным течением, может закончиться летальным исходом.