Хламидиоз у детей: причины и признаки заражения, диагностика, схема лечения и питание. Симптомы и лечение хламидиоза у новорожденных В чем проявляется болезнь

Выделяют 3 вида бактерий:

  1. Ch.Trachomatis - делится на 15 видов: возбудителей трахомы, респираторные, врожденные, урогенитальные и другие.
  2. Ch.pneumoniae - возбудитель воздушно-капельной передачи инфекции, выявлен только в 1989 году.
  3. Ch.psittaci - возбудитель поражает организм ребенка во время беременности и родов.

Основные пути заражения хламидиозом у детей:

  • Младенец может заразиться еще в утробе матери через плаценту. Если у матери было выявлено данное заболевание и она до конца не излечилась. Бактерии проникают через плаценту и поражают околоплодные воды и плод. Также заражение возможно в процессе родов, при прохождении новорожденного по родовым путям.
  • Воздушно-капельным путем от членов семьи. Так как у малыша еще нет нормального иммунитета, он сильно подвержен влиянию внешних факторов.
  • Бытовым или контактным путем. Можно заразить ребенка, например, через полотенце или постельное белье.

Если заражена мать, риск заболевания ребенка максимально возрастает и составляет почти 100%, при наличии хламидиоза у других членов семьи, вероятность заражения -50%.

По форме тяжести классифицируют на:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую формы.

Болезнь может протекать с ярко выраженным синдромом интоксикации или происходят местные изменения. Характер хламидиоза также делится на гладкий и негладкий.

Признаки заболевания

Для бронхиального течения болезни характерно вялое развитие инфекции. Первый симптом – появление сухого кашля, приступообразного характера. Заболевший ребенок не жалуется на плохой аппетит и сон. Температура может не повышаться. Прослушиваются редкие, средне-пузырчатые хрипы. Где-то через неделю приступообразное течение кашля пропадает и он становиться влажным. При активном лечении выздоровление приходит недели через две - три. Часто, на хладимиозный бронхит налаживается назофарингит (першение в горле, выделения слизи из носа, сухой кашель).

Для хладимиозной пневмонии характерно постепенное развитие патологии. Состояние ребенка постепенно ухудшается. Кашель бывает сухим, медленно усиливающимся и становящимся «коклюшным» или приступообразным. Может проявиться рвота, частое неглубокое дыхание, цианоз кожных покровов (кожа или слизистая может стать синеватого цвета). При усилении заболевания появляется одышка и на второй неделе болезни уже развивается двухсторонняя пневмония. При осмотре нужно обратить внимание на то, что клиническая картина стандартной пневмонии не совпадает с этим типом заболевания. При рентгенографическом исследовании этот тип пневмонии также отличается. Если не лечить правильно именно хламидиоз, он может перетечь в хроническую форму.

Для врожденного заболевания характерна передача напрямую от больной матери к плоду во время беременности.

Поражение глаз – конъюнктивиты, трахомы . Сначала у ребенка появляются гнойные выделения на глазах и они краснеют. Лимфоузлы около ушей могут увеличиться в размерах. Форма течения болезни может быть острой и хронической. Но, в любом случае, ребенок чувствует себя удовлетворительно.

Урогенитальному хламидиозу подвержены подростки, и он передается половым путем. Обычно заболевание протекает бессимптомно. Выявляется при проведении специального анализа на инфекционные заболевания.

Хламидиоз у младенцев

У большей половины младенцев, пораженных хламидийными бактериями, болезнь проявляется конъюнктивитом или респираторным течением болезни, из-за того, что ребенок при родах проходит по родовым путям и напрямую заражается. Болезнь может поразить все внутренние органы. У деток ярко выражено проявляется интоксикация:

  • бледная кожа;
  • вздутие животика;
  • часто срыгивает;
  • угнетенное состояние нервной системы.

Если не лечить хламидиоз у младенцев, то к вышеперечисленным признакам прибавляется сухой приступообразный кашель. После второй недели заболевания, кашель переходит во влажный и сопровождается выделением густой мокроты. Бывают случаи, что каждому третьему ребенку требуется искусственная вентиляция легких .

Конъюнктивит проявляется на 5 день жизни. Характер заболевания вялый, длительный. Сразу видны признаки: склеиваются веки гноем после сна, появляются похожие на мембраны образования. Хламидийный конъюнктивит у младенцев длится более месяца, зрение не ухудшает.


Методы диагностирования

Если у младенца на второй неделе жизни начался конъюнктивит с затяжным течением, и после третьей недели – бронхит с сухим «коклюшным» кашлем или пневмония, можно говорить о хламидиозе.

Для детей постарше хламидиоз устанавливается при помощи анализов. Для лабораторных исследований берут кровь, мазок со слизистой глотки, конъюнктив, половых органов. Методы, применяемые в современной медицине для диагностики хламидиоза у детей:

  • серологический;
  • бактериоскопический;
  • иммунофлюоресцентный.

Лечение хламидиоза у младенцев и детей

Для проведения лечебных действий у детей необходимо использовать комплексный подход. Применяют антибиотики и терапию, уменьшающую интоксикацию.

  • При поражении глаз – мази с антибиотиком.
  • При пневмонии – уколы с антибактериальными препаратами.

Обычно лечение длится пару недель. При повторениях заболевания могут назначить препараты для укрепления иммунитета и пробиотики. Также младенцам можно проводить лечебный массаж, физиотерапию, гимнастику. Обязательно надо давать ребенку витамины, подходящие только для его возрастной группы.

Лечение обязательно проводят только под непосредственным руководством врача-специалиста. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, применяя домашние средства, методы нетрадиционной медицины или народной. Нельзя допустить, чтобы болезнь перешла в хроническую форму, так как это чревато последствиями во взрослом возрасте.

Профилактика патологии

Лечение хламидиоза необходимо провести обоим родителям, только таким образом можно отгородить ребенка от возможного заражения. Во время беременности, зараженная мать должна пройти курс лечения, тогда шанс заражения через родовые пути сводится к минимуму.

Для профилактики бытового заражения необходимо для ребенка использовать индивидуальное полотенце, постельное бельё и другие средства индивидуальной гигиены.

Хламидийная инфекция — группа инфекционных заболеваний, вызываемых хламидиями, характеризующихся полиморфной симптоматикой с преимущественным поражением органов дыхания, глаз, мочеполовой системы и внутриутробным инфицированием плода.

Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы хламидиозе у детей, о том как проводится лечение хламидиозе у детей и какие меры профилактики вы можете проводить чтобы оградить своего ребенка от этого заболевания.

Режим при лечении – в зависимости от тяжести заболевания. Питание полноценное, по возрасту с использованием БАД (детокс+, антиокс+, лайфпак сеньор, лайфпак юниор+, мега, урсул, ламин вижион, гипер, мистик, пассилат, нортия, медисоя, биск, эктиви, хромвитал+).

Этиотропная терапия . Чтоб лечить хламидиоз используют антибиотики – макролиды I – III поколений (джозамицин, кларитромицин, рокситромицин, азитромицин). У детей старше 12 лет применяют фторхинолоны (офлоксацин, спарфлоксацин, ломефлоксацин). Особенно эффективна комбинированная терапия макролидами и фторхинолонами.

Патогенетическое лечение хламидиоза у детей включает оксигенотерапию, дезинтоксикационные средства, десенсибилизирующие препараты, рекомбинантные интерфероны (виферон, циклоферон) и интерфероногены. Назначают витамины А, С, Е в возрастной дозировке. Для профилактики дисбактериоза кишечника показаны пробиотики.

При пневмонии используют для лечения отхаркивающие средства, массаж, лечебную физкультуру и физиотерапию. Терапия конъюнктивитов предусматривает закладывание в конъюнктивальный мешок тетрациклиновой или 5% эритромициновой мази в сочетании с закапыванием 20% раствора сульфацила-натрия. Десенсибилизирующие препараты (кларитин, супрастин и др.) назначают по показаниям.

Как лечить хламидиоз?

Хламидиоз у детей путают зачастую с обычным ОРЗ. Свои «популярные» диагнозы есть у каждого времени года. Зимой это именно ОРЗ. Но, тем не менее, не стоит списывать все на острые респираторные инфекции. Болезнь вызвать могут и хламидии. Наша иммунная система может нейтрализовать многие вирусы и бактерии. Но, к сожалению далеко не всегда так бывает. Тем более что скрытый враг в образе хламидии очень коварен: эта бактерия способна жить и размножаться лишь внутри живых клеток. Возбудитель инфекции хламидиоза из зараженных клеток попадает в лимфоидную ткань, где способен сохраняться месяцы и годы. Поэтому медики очень важным считают обнаружить у детей впервые 18 месяцев их жизни хламидиоз. Обычно у детей хламидиоз приобретается, когда они общаются с больным человеком.

Поскольку хламидии для иммунной системы являются слабым раздражителем то бурного ответа от организма при хламидиозе, скорее всего не будет, и болезнь может перейти легко в хроническую форму. Ребенок даже с хламидийной пневмонией может, выглядит какое-то время почти здоровым. И только необычно длительное течение этой странной «простуды» заставит задуматься всех о других причинах. Но обнаружить хламидиоз у детей все же возможно! По диагностике и анализу крови, взятому из вены, врачи определяют антитела и хламидиоз.

Лечение хламидиоза у детей считается эффективно в том случае, когда все симптомы болезни исчезают и хламидии больше не обнаруживаются в анализах, а количество антител к увеличению не имеет тенденцию. Но не лишним все же будет повторить у детей контрольные исследования на хламидиоз через 1,5-2 месяца после полного окончания лечения хламидиоза.

Средства лечения хламидиоза у детей

Патогенетигеское и симптоматическое лечение включает оксигенотерапию, дезинтоксикационные средства, десенсибилизирующие препараты, рекомбинантные интерфероны (виферон) и интерфероногены (циклоферон и др.). Назначают витамины А, С, Е в возрастной дозировке. Для профилактики дисбактериоза кишечника показаны биопрепараты. При пневмонии используют отхаркивающие средства (туссин и др.), массаж, лечебную физкультуру и физиотерапию. Лечение конъюнктивитов предусматривает закладывание в конъюнктивальные мешки тетрациклиновой или 5% эритромициновой мази в сочетании с закапыванием 20% раствора сульфацила-натрия.

Профилактика хламидийных поражений у детей сводится к своевременному выявлению и лечению хламидийной инфекции урогенитального тракта у их родителей. Детям, родившимся от матерей с нелеченной хламидийной инфекцией, назначают макролиды сразу после рождения.

Симптомы хламидиоза у детей

Пути передачи инфекции: контактный опосредованный (заражение младенцев больными матерями).

Клинические формы: вагиниты, уретриты, пневмонии, конъюнктивиты, инфекция нижних дыхательных путей. Колонизация хламидиями эпителия дыхательных путей ребенка происходит в результате опосредованного контакта с инфицированным материалом из половых органов больной матери. Заболевают дети первых 3 месяцев жизни. Такие дети часто поражаются микст-инфекцией.

Ребенок может заразиться хламидиозом также и во время родов, если мама болеет хламидийной инфекцией половых органов. Каждая разновидность хламидии выбирает для себя в виде какого-то определенного органа мишень — глаза, мочевой пузырь, почки, влагалище, легкие или суставы. Это могут быть и органы дыхания, где хламидиозный коварный характер проявится наиболее ярко. Хламидиоз у детей в начале заболевания проявляется такими симптомами: обычно покраснением горлышка, из носа течет, а через одну-две недели у них появляется нечастый сухой кашель. Все эти симптомы хламидиоза конечно напоминают очень ОРЗ или простуду. А малыш при хламидиозе продолжает подкашливать. Обычно хрипы в легких появляются несколько позже. При этом у некоторых детей наблюдаются скачки температуры, которые родители не сразу замечают.

Симптомы хламидиоза у новорожденных детей

Хламидиоз у новорожденных детей клинически выглядит следующим образом: преобладает одышка, интенсивный кашель.

Физикально: мелкопузырчатые хрипы без признаков бронхиальной обструкции и рентгенологические изменения.

Респираторный хламидиоз новорожденных детей

Первые признаки и симптомы появляются к концу первой недели жизни в виде проявлений дыхательной недостаточности (сероватый оттенок кожи, участие вспомогательной дыхательной мускулатуры, тахипноэ – учащение дыхания); аускультативно отмечается очень жесткое дыхание, рентгенологически – снижение пневматизации, перибронхиальная инфильтрация.

У всех детей отмечается отрывистый пароксизмальный кашель, у 40% детей состояние афебрильное, у 60% – лихорадочное, даже на фоне антибиотикотерапии. По мере развития заболевания примерно на 3-й неделе жизни рентгенологически будут отмечаться множественные изменения.

Неонатальная болезнь: гнойный конъюнктивит с 3 – 14-го дня жизни длительностью 3 – 4 недели, пневмонии с постепенным началом, упорным приступообразным кашлем, афебрильные, частые отиты.

Поздние осложнения: паратрахома, обструктивный бронхит.

Причины хламидиоза у детей

Исторические данные о хламидиозе

Хронический кератоконъюнктивит (трахома), вызываемый Chlamidia trachomatis, впервые описан в 1500 г. до н. э. Однако возбудитель этого заболевания выделен только в 1938 г. культивированием в желточных мешках куриных эмбрионов, а в 1965 г. — в клеточных культурах. Трахома считается ликвидированной в России с 1969 г.

Ch. pneumoniae впервые выделена в 1965 г. на о.Тайвань от больного ребенка и названа «TW 183». В 1983 г. (США) в смывах из носоглотки больного острым респираторным заболеванием обнаружен инфекционный агент «AR-39». Впоследствии установлено, что это — один и тот же возбудитель, который назвали «TWAR».

Возбудитель хламидиоза

Жизненный цикл развития хламидии представлен двумя клеточными формами — элементарными и ретикулярными тельцами. Элементарные тельца являются высокоинфекционными внеклеточными формами, характеризующимися полиморфизмом, имеющими розовато-фиолетовый оттенок при окраске по Романовскому-Гимзе. В результате проникновения внутрь клетки элементарные тельца превращаются в ретикулярные (репродукционная внутриклеточная форма). Ретикулярное тельце способно к делению и считается вегетативной формой хламидии, окрашивается по Романовскому- Гимзе в голубоватый цвет. В ходе размножения вегетативные формы вновь образуют элементарные тельца, участвующие в заражении неповрежденных клеток.

Во внешней среде хламидии относительно устойчивы: при комнатной температуре сохраняются несколько суток, обычные дезинфицирующие растворы убивают их в течение 3 ч. Культивируют возбудителей в развивающихся куриных эмбрионах и культурах клеток.

При неблагоприятных условиях (воздействие антибиотиков, химиопрепаратов и т.д.) хламидии могут трансформироваться в L-формы, способные к длительному внутриклеточному персистированию, и самопроизвольно возвращаться в исходные формы.

Виды вирусов хламидии

В настоящее время известны 3 вида хламидии, патогенных для человека: Ch. trachomatis, Ch. pneumoniae, Ch. psittaci. Они вызывают разные по клинической картине заболевания, имеют общий групповой (термостабильный) антиген, различные видоспецифические (термолабильные) и серотипоспецифические антигены.

Ch. trachomatis подразделяется на 15 серологических вариантов:

  • А, В, С — возбудители трахомы; D, E, F, G, H, J — респираторного хламидиоза (пневмохлами-диоз);
  • D, E, F, G, H, I, J, К вызывают урогенитальный и врожденый хламидиоз;
  • Li, L2, L3 — возбудители пахового лимфогранулематоза (болезни Никола- Фавра).

    • Ch. pneumoniae имеет один серовар, который был официально зарегистрирован только в 1989 г. является этиологическим фактором респираторного хламидиоза.

    Ch. psittaci — возбудитель зоонозного хламидиоза — орнитоза (пситтакоза), описанного в следующей главе как самостоятельная нозологическая форма.

    Эпидемиология . При антропонозных хламидиозах, вызванных Ch. trachomatis и Ch. pneumoniae, Источником инфекции является больной человек.

    Механизмы передачи: капельный, контактный, гемоконтактный.

    Пути передачи при хламидийной инфекции разнообразны, зависят от вида хламидий. Ch. trachomatis передается половым, контактно-бытовым путем (через руки матери, персонала, предметы обихода, белье, игрушки). Дети инфицируются также вертикальным путем: трансплацентарно, интранатально при аспирации содержимого родовых путей. Ch. pneumoniae заражаются воздушно-капельным путем.

    Хламидиозы распространены во всем мире, широко циркулируют в природе и обнаруживаются более чем у 200 видов теплокровных, рыб, амфибий, членистоногих и моллюсков. Главные хозяева хламидий — человек, теплокровные животные и птицы.

    Урогенитальным хламидиозом в нашей стране ежегодно заболевает более 1 млн чел. Инфицированность женщин достигает 70% (дети заражаются в 63,6% случаев).

    Ch. pneumoniae обнаруживают у 25% больных острыми респираторными инфекциями. Заболевание встречается в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек в организованных коллективах. Каждые 3-6 лет регистрируют эпидемии, связанные с Ch. pneumoniae. Наиболее часто болеют дети от 5 до 14 лет.

    Восприимчивость всеобщая. Подъем заболеваемости отмечается в осенне-зимний и ранний весенний периоды.

    После перенесенной инфекции формируется нестойкий иммунитет. Возможны повторные случаи заболевания.

    Заражение хламидиозом

    Патогенез . Входными воротами являются слизистые оболочки дыхательных путей, половых органов, конъюнктивы и эпителиальные клетки роговицы. Посредством фагоцитоза возбудители попадают в эпителиальные клетки, где элементарные тельца уже через 8 ч после внедрения превращаются в ретикулярные, которые бинарно делятся 8-12 раз. Спустя 36-48 ч пораженные клетки разрушаются, а вновь образовавшиеся элементарные тельца инфицируют здоровые клетки.

    Затем хламидий проникают в кровь, захватываются полиморфноядерными лейкоцитами, разносятся по органам и тканям; при этом может вовлекаться в патологический процесс эндотелий сосудов и эндокарда. Нельзя исключить и лимфо-генное распространение хламидий. В фазу генерализации инфекции у части больных наблюдаются симптомы интоксикации.

    При хламидийной инфекции, особенно у новорожденных и недоношенных детей, имеется нарушение иммунных взаимоотношений с развитием Т-иммуно-супрессии. Иммунологический ответ организма проявляется в повышении содержания В-клеток, т. е. инициации гуморального звена. Кроме того, регистрируется нарушение в системе интерферона, связанное со снижением способности лимфоцитов к его образованию. Это предрасполагает к присоединению другой флоры и генерализации процесса.

    Классификация хламидиоза у детей

    Хламидийная инфекция у детей классифицируется по типу:

    Хламидиоз

    Хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Возбудитель – хламидия (Chlamydia trachomatis ). При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, влагалища, шейки матки и глаз. Поражение глотки при хламидиозе в отличие от гонореи встречается редко.

    Распространенность хламидиоза

    В США распространенность хламидиоза среди мужчин и женщин 15-30 лет, живущих половой жизнью, составляет 5-10%. По России у меня точных данных нет.

    Заражение хламидиозом

    В большинстве случаев заражение хламидиозом происходит при половых контактах во влагалище и прямую кишку. Заражение при оральном сексе возможно, но маловероятно.

    При прохождении через родовые пути возможно инфицирование новорожденного с развитием у него конъюнктивита и воспаления легких.

    Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено тем, что (1) хламидия быстро погибает вне организма человека; (2) для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество хламидий. Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества хламидий. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

    Вероятность заражения при однократном половом контакте без презерватива с больным хламидиозом

    Вероятность заражения при незащищенном половом контакте (вагинальном, анальном) с больным хламидиозом составляет около 50%.

    Инкубационный период хламидиоза

    Инкубационный период хламидиоза составляет 1-3 нед.

    Симптомы хламидиоза

    Симптомы хламидиоза у мужчин:

    — выделения из мочеиспускательного канала (чаще всего прозрачные, скудные)

    — боль при мочеиспускании (часто легкая)

    Рис 1 Хламидиоз, фото. © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ

    Симптомы хламидиоза у женщин:

    — выделения из влагалища

    — боль при мочеиспускании

    — межменструальные кровотечения

    — боль внизу живота

    Следует отметить, что хламидиоз (как у мужчин, так и у женщин) часто протекает бессимптомно. Именно бессимптомное течение хламидиоза обуславливает его позднюю диагностику и лечение, существенно увеличивая риск осложнений.

    Так же у гомосексуальных мужчин и гетеросексуальных женщин встречается гонококковый проктит (поражение прямой кишки).

    Обычно он протекает бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки.

    При поражении глаз возникает хламидийный конъюнктивит.

    Осложнения хламидиоза

    У мужчин наиболее частым осложнением является воспаление придатка яичка – эпидидимит. У женщин наиболее частое осложнение хламидиоза – воспалительные заболевания матки и придатков. которые являются одной из главных причин женского бесплодия.

    Еще одним осложнением хламидиоза является синдром Рейтера, который проявляется воспалением мочеиспускательного канала (у женщин – канала шейки матки), глаз и суставов.

    Следует отметить, что риск осложнений возрастает при повторном заражении хламидиозом.

    Ранее считалось, что хламидиоз у мужчин нередко приводит к простатиту. В настоящее время роль хламидий в развитии простатита не доказана.

    Диагностика хламидиоза

    По результатам общего мазка (как у мужчин, так и у женщин) можно лишь заподозрить хламидиоз. При этом заболевании количество лейкоцитов в общем мазке может быть повышено незначительно или вообще не превышать нормы. Для выявления возбудителя используют более точные методы исследования – ПЦР. Точность ПЦР составляет 90-95%.

    ИФА и ПИФ очень широко применяются в нашей стране, но характеризуются невысокой точностью (около 50-70%).

    Выявление антител к хламидиям в диагностике хламидиоза нецелесообразно, так как не позволяет отличить перенесенную и текущую инфекцию.

    Лечение хламидиоза

    Лечение острого неосложненного хламидиоза включает:

    — азитромицин, 1 гр внутрь однократно

    — доксициклин, 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 сут

    Коммерческие названия азитромицина: Азивок, Азитрал, Азитрокс, Зитролид, Сумизид, Сумамед, Хемомицин

    Коммерческие названия доксициклина: Апо-Докси, Вибрамицин, Доксал, Доксициклина гидрохлорид, Доксициклин Никомед, Доксициклин-Риво, Медомицин, Юнидокс Солютаб

    В ряде случаев назначают дополнительное лечение (иммунотерапия, массаж предстательной железы, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.).

    При хроническом хламидиозе (тем более осложненном) антибиотикотерапия более длительная, часто комбинированная (применяют несколько антибиотиков). Кроме того назначают дополнительное лечение (иммунотерапия, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.).

    Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения.

    Профилактика хламидиоза

    О способах, позволяющих снизить риск заражения, можно прочитать в разделе Как защитить себя от венерических болезней.

    О профилактическом лечении в течение нескольких суток после контакта см. раздел Профилактика после случайных связей.

    Половые партнеры

    Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно.

    Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.

    Наш сайт существует с 2002 года. За это время нами накоплен огромный опыт по диагностике, лечению и профилактике хламидиоза. Этот опыт мы активно используем в повседневной работе для того, чтобы наша помощь была эффективной и безопасной. Будем рады помочь Вам!

    Хламидиоз у детей

    Хламидиоз у детей – это группа инфекционных болезней, которые вызываются определенными болезнетворными микроорганизмами. Для этой группы инфекционных заболеваний характерны разнообразные клинические проявления. При хламидиозе у детей часто поражаются органы дыхания

    Хламидиоз у детей: причины заболевания

    Причиной хламидиоза у детей являются три вида микроорганизмов:

  • Chl. Trachomatis;
  • Chl. Pneumonia;
  • Chl. Psitacci.

    • Каждый из этих микроорганизмов попадает в организм ребенка различным путем. Первый вид микроорганизмов передается контактно-бытовым путем. Таким образом мать может заразить ребенка просто не помыв руки после туалета, либо через предметы обихода (например полотенце), через белье.

    Второй вид микроорганизмов (Chl. Pneumonia) переносится воздушно- капельным путем. Этот возбудитель часто обнаруживают у больных острыми респираторными инфекциями.

    Дети могут заразиться хламидийной инфекцией во время дородового периода: вирус может проникать через плаценту. Часто дети заражаются во время родов проходя через родовые пути матери, которая является носителем инфекции.

    Проявления хламидиоза у детей

    Распираторный хламидиоз у ребенка в большинстве случаев протекает в виде конъюктивита, бронхита или пневмонии. Распираторному хламидиозу наиболее подвержены дети от 4 до 12 лет.

    Самыми часто встречающимися заболеваниями у детей которые вызываются хламидиями являются:

    • Хламидийный бронхит;
    • Распираторный хламидиоз;
    • Хламидиоз конъюктивит;
    • Врожденный хламидиоз;
    • Урогенитальный хламидиоз.

      • Для хламидийного бронхита характерно вялотекущее развитие. Первым клиническим симптомом хламидийного бронхита у детей является появление сухого кашля, который носит приступообразный характер. При этом ребенок чувствует себя достаточно удовлетворительно, нет жалоб на плохой сон и отсутствие аппетита. В среднем через 6 дней приступообразность кашля пропадает и кашель становится влажным. При адекватном лечении хламидийного бронхита у детей выздоровление наступает через две недели.

      Первыми признакамихламидийного конъюктивита у ребенка является появление на глазах гнойного выделения, глаза у ребенка краснеют. Иногда близко расположенные лимфоузлы (чаще всего околоушные) увеличиваются в размерах. при их ощупывании ребенок может жаловаться на боль. Самочувствие ребенка удовлетворительное. Хламидийный конъюктивит у детей может протекать в острой или же хронической форме. Если у ребенка острая форма хламидийного конъюктивита, то через несколько недель (в среднем через 3 недели) заболевания проходит само по себе, без лечения. Если же у ребенка данный вид заболевания развился в хроническую форму, то симптомы могут проявляться месяцы, а то и годы.

      Хламидийная пневмония . как и хламидийный бронхит, развивается постепенно. Вначале заболевания у ребенка появляется сухой кашель. Со временем кашель усиливается, появляются затяжные приступы.

      Параллельно с кашлем при хламидийной пневмонии у детей отмечаются такие симптомы как:

    • Цианоз (состояние, при котором кожа и слизистые оболочки приобретают синеватую окраску);
    • Рвота;
    • Тахипноэ (частое неглубокое дыхание – свыше 20 вдохов за минуту, иногда может достигать 60-70 вдохов в минуту);

      • При этом общее на общем состоянии ребенка это отражается мало. Со временем у детей появляется отдышка, тахипноэ усиливается, при этом дыхание становится кряхтящим. Несмотря на это дыхательная недостаточность не наблюдается либо выражена слабо. К концу второй недели от начала заболевания картина хламидийной пневмонии формируется полностью.

      Хламидиоз: симптомы у детей

      Хламидиоз у новорожденного ребенка чаще всего проявляется в виде таких заболеваний как:

      Более чем у 2/3 новорожденных детей больных хламидиозом хламидийный инфекции распространяются по всему телу и поражают различные внутренние органы. Наиболее частым проявлением хламидиоза у детей является конъюктивит. Иногда у новорожденного ребенка вследствие хламидиоза поражается дыхательный тракт, так как ребенок заразился. проходя через родовые пути и в легкие попали инфицированные околоплодные воды.

      Для хламидиоза у детей характерна ярко выраженная интоксикация (состояние, при котором в кровь попадают токсины, которые, в данном случае, выделяют микроорганизмы). Признаками хламидиоза у детей являются:

    • Бледность кожных покровов;
    • У ребенка вздут живот;
    • Ребенок часто срыгивает;

      • На второй неделе после инфицирвания (возможно немного позже) к вышеперечисленным признакам хламидиоза у детей присоединяется кашель, который имеет приступообразный характер. Во время кашля у ребенка наблюдается отхождение тягучей массы.

      Лечение хламидиоза у детей

      Лечение хламидиоза у детей имеет комплексный характер. Для лечения заболевания применяют антибиотики. Для уменьшения интоксикации применяют дезинтоксикационную терапию. При проявлении респираторного хламидиоза у детей лечение назначаю соответственной виду заболеваний:

    • При хламидийном конъюктивите у ребенка назначают антибактериальные препараты в виде мази;
    • Если респираторный хламидиоз проявился у ребенка в виде пневмонии – назначают антибактериальные препараты внутримышечно или внутривенно.

      • В среднем продолжительность лечения составляет около двух недель.

      Если у ребенка отмечаются рецидивы заболевания, то в этом случае доктор может назначить иммуностимулирующую терапию (для укрепления иммунитета), пробиотики (лекарственные препараты, которые содержат в своем составе микроорганизмы нормальной микрофлоры человека).

      Профилактика хламидиоза у детей

      Для предупреждения заболевания новорожденного большую роль играет своевременное выявление и лечение хламидиоза мочеполового тракта у обеих родителей. Так как наиболее часто новорожденный, как говорилось выше, инфицируется во время родов (проходя через родовые пути). В этом случае (если диагноз у беременной подтвердился) в 3 триместре беременности проводят антибиотикотерапию.

      Если же ребенок родился у инфицированной и нелеченной матери, то ему назначают антибиотикотерапию вскоре после рождения.

      Хронический хламидиоз

      Хламидиоз имеет инфекционную природу возникновения. Число инфицированных людей достигает 1 миллиарда человек. Это наиболее распространенная инфекция, которая переходит от человека к человеку, путем полового контакта.

      Этиология недуга

      Этиологический фактор этого заболевания – Chlamydia trachomatis. Это грамотрицательный внутриклеточный микроорганизм, который обнаруживают только в клетках человека. В следствии заражения данным заболеванием страдают многие органы человеческого организма:

    • мочеполовая система;
    • глаза и суставы;
    • прямая кишка;
    • легкие (хламидийная пневмония новорожденных).

      • Факторы риска и пути передачи

      Мужчины и женщины любого возраста подвержены хламидиозу в одинаковой степени. Поскольку эта болезнь может протекать без симптомов, можно инфицироваться от своего сексуального партнера, даже не зная об этом.

      Факторы риска заражения:

    • незащищенный сексуальный контакт;
    • беспорядочные половые связи;
    • вторичная инфекция;
    • вертикальная передача хламидий новорожденному от матери во время родовой деятельности.

      • Направления профилактики

      Поскольку большинство носителей инфекции не предполагают о присутствии у них хламидий, очень трудно предупредить заражение. К профилактическим мерам относятся:

    • безопасный секс с использованием презерватива;
    • наличие одного партнера;
    • в случае болезни – обследование и лечение обоих партнеров.

      • Клиническая картина

      Большинство женщин (до 80%) не имеют никаких симптомов. Однако некоторых может беспокоить:

    • ощущения резей во время мочеотделения, оно чаще, чем обычно;
    • болезненные рези в нижнем этаже брюшной полости;
    • боль во время секса;
    • выделения гнойно-серозные или кровотечение из влагалища после сексуального контакта.

      • В связи с вялым протеканием болезни, практически без ярких симптомов, чаще всего диагностировать заболевание сразу после заражения практически невозможно.

      Возникновение хронической формы

      Из-за бессимптомного протекания, заболевание часто переходит в персистирующую или хроническую форму.

      Восходящее распространение микроорганизмов приводит к заболеваниям тазовых органов воспалительного характера, когда хламидии инфицируют матку, фаллопиевы трубы, яичники, брюшину малого таза. Так может развиться эндометрит, сальпингит, тубоовариальный абсцесс, пельвиоперитонит.

      Факторы риска, повышающие опасность развития воспаления:

    • инфекции, которые передаются через сексуального партнера, в анамнезе;
    • больше одного сексуального партнера;
    • спринцевание влагалища – может механически протолкнуть возбудитель в маточную полость и выше;
    • активная и беспорядочная половая жизнь у девушек моложе 25 лет;
    • внутриматочной спирали.

      • Острые воспаления органов малого таза диагностировать трудно из-за широкого разнообразия симптомов. Многие женщины имеют стертые и легкие симптомы.

      Факт присутствия заболевания воспалительного характера половых органов можно распознать у молодых женщин, если они испытывают боль внизу живота, есть болезненность шейки матки, придатков и самой матки при вагинальном исследовании и нет другой причины этих симптомов.

      Второстепенными симптомами могут быть:

    • повышение температуры тела;
    • ненормальные выделения (слизистые или гнойные) из вагины;
    • нерегулярные месячные;
    • много лейкоцитов в вагинальном мазке;
    • повышена скорость оседания эритроцитов;
    • высокий уровень С-протеина;
    • лабораторное подтверждение инфицирования C. trachomatis.

      • Опасным для женщин при развитии хронического хламидиоза, является невозможность к дальнейшему оплодотворению. Отсутствие лечебных манипуляций допускает формирование рубцов в маточных трубах, из-за чего может быть очень трудно забеременеть, возрастает также риск внематочной беременности. Может развиться хронический болевой синдром в области таза.

      Наличие хронического хламидиоза повышает риск передачи ВИЧ при половом акте.

      Болезнь во время беременности

      Находясь в положении, беременные женщины, имеют повышенный риск инфицирования околоплодных вод, развития преждевременных родов и преждевременного разрыва плодовых оболочек. В некоторых исследованиях показана связь хламидиоза с развитием выкидыша во время беременности.

      Беременные женщины с этим заболеванием могут передать возбудитель болезни вовремя родоразрешения своему ребенку, что может стать источником инфекционного поражения глаз и пневмонии у новорожденного. Около 50% новорожденных инфицируются C. trachomatis, у половины из них может развиться хламидиозный конъюнктивит, у 30% — пневмония. Лечение хламидиоза еще при беременности позволяет уменьшить риск этих осложнений.

      Лабораторная и инструментальная диагностика

      Для диагностики применяют следующие методы:

    • мини-тест (экспресс-тест) – широко доступный, однако не очень достоверный;
    • мазок из влагалища;
    • реакция иммунофлюоресценции;
    • иммуноферментный анализ;
    • полимеразно-цепная реакция;
    • посев из влагалища;
    • ультразвуковое исследование;
    • лапароскопия с возможностью проведения биопсии.

      • Обнаружить хламидии можно на фото электронным микроскопом. Скрининг в первом триместре и его повторение в третьем по показаниям является методом диагностики хламидиоза во время беременности для всех будущих мам.

      Медикаментозная терапия

      Лечение хламидиоза состоит в назначении антибиотиков. Зачастую применяют схемы антибактериальной терапии – Азитромицином или Доксициклином, хотя могут быть назначены и другие препараты (Эритромицин, Офлоксацин, Левофлоксацин).

      Женщинам во время беременности назначают эритромицин, Амоксициллин, Азитромицин, но не Доксициклин.

      Необходимо воздерживаться от половых актов 7 дней, или использовать презервативы.

      В обследовании и возможном лечении также нуждается сексуальный партнер пациентки.

      При соблюдении всех рекомендаций врача, обоими партнерами, лечение в случаях острого хламидиоза почти всегда эффективно. Однако хронический хламидиоз хуже поддается антибактериальной терапии из-за возникновения резистентности у бактерий.

      После проведенного лечения, обязательным есть проведение повторных лабораторных исследований через полтора-два месяца.

      Существует большое количество рецептов народными средствами, которые применяют при хламидиозе (настойки чеснока, боровой матки, цветов календулы и другие).

      Можно ли вылечить хронический хламидиоз с помощью этих народных средств – однозначный ответ, нет. В лучшем случае удастся уменьшить симптомы болезни, которые и так не особо выражены. Однако саму причину – бактерии хламидии – уничтожить народными средствами без антибактериальных препаратов невозможно.

      Женщины, которые надеются лишь на народные средства лечения – рискуют или своей детородной функцией, или возникновением осложнений, или здоровьем новорожденного ребенка.

      Народные рецепты можно применять в комплексе с общим лечением для снятия симптомов местно и для укрепления женских половых органов.

      Календула

      Домашние условия позволяют проводить лечебные манипуляции, на основе такого широко известного народного средства, как календула. Настойку можно приготовить самостоятельно, залив часть цветков растения (50 гр) 0,5 л медицинского спирта. Отстаивать ее необходимо в темной емкости две недели. Спринцеваться такой настойкой необходимо, предварительно ее разбавив водой из расчета 1:10 (настойка/вода).

      Хламидийный конъюнктивит: как лечить хламидии в глазах

      Хламидийный конъюнктивит развивается вследствие попадания хламидий на слизистую глаз.

      К примеру, бактерии могут попасть в конъюнктивный мешок через зараженные жидкостями тела предметы личного пользования или же руки.

      При этом носитель возбудителя может передавать его как своим слизистым, но также и слизистым партнера или ребенка.

      Хламидиоз слизистых глаз – это практически любое поражение слизистой оболочки зрительного органа.

      Согласно медицинским исследованиям, этот тип заболевания занимают более трети всех случаев воспаления слизистой.

      Предпосылки развития

      Хламидийный конъюнктивит может поражать как взрослых женщин, так и мужчин, детей. Он проявляется такими типами:

    • паратрахома;
    • трахома;
    • бассейновый конъюнктивит;
    • хламидийный эписклерит;
    • хламидийный увеит;
    • хламидийный мейболит;
    • конъюнктивит при синдроме Рейтера.

      • Чаще всего, указанные проблемы становятся всего лишь частью всего комплекса при развитии хламидийной инфекции у новорожденных или уже взрослых пациентов.

      Основным недугом при проблемах, вызванных хламидиями, считается урогенитальный хламидиоз, который развивается в органах мочеполовой системы.

      Чаще всего хламидиоз передается через незащищенный половой контакт. В случае непосредственного инфицирования зрительного органа, можно предположить, что на слизистую попала вагинальная жидкость или зараженная сперма.

      Отметим отдельно, что хламидиоз протекает часто практически без симптомов, а конъюнктивит может стать показателем того, что в организме начинает развиваться эта инфекция.

      Хотя других симптомов может и не быть вовсе, как у детей, так и у взрослых пациентов.

      В этом и состоит одна из самых коварных опасностей инфекции, которая усложняет многократно процесс диагностики и точного выявления заболевания на ранних стадиях и без лабораторных анализов.

      Конъюнктивные поражения глаз новорожденных и детей могут развиваться в результате случайного переноса инфекции в глаза. Если отсутствует лечение, то недуг станет хронический.

    • Акушерства и гинекологии,
    • Венерологии, врачи здесь постоянно контактируют с зараженными биологическими материалами,
    • Урологии.

      • Заразиться именно хламидийным конъюнктивитом можно даже в местах общего пользования – таких как баня или сауна, бассейн. несмотря на то, что бактерия практически не приспособлена к жизни вне клетки, она может с жидкостью попасть на слизистую оболочку глаз и начать там развиваться.

      Это происходит, если в воде недостаточная концентрация хлора для обеспечения безопасности.

      В некоторых случаях хламидиоз может быть передан от новорожденных, но такие моменты случаются крайне редко.

      При врожденном хламидиозе, болезнь сопровождается серьезными поражениями иных систем и внутренних органов (фото).

      Самая непредсказуемая форма хламидиоза у новорожденного ребенка - хламидийная инфекция органов дыхательной системы.

      Если возбудитель распространяется носовые пазухи, то у детей и новорожденных могут возникать:

    • ринит;
    • евстахиит;
    • тяжелые поражения органов дыхания;
    • острый отит;
    • назофарингит.

      • Патогенез хламидийного конъюнктивита

      Заражение глаз при развитии хламидиозе зачастую определяются в виде простого блефарита. Подобное заключение вполне логично, ведь хламидии могут практически не проявляться.

      В некоторых случаях заподозрить именно хламидиоз помогают участившиеся рецидивы, однако патогенез заболевания достаточно интересен.

      Проявление офтальмологического типа хламидийной инфекции может иметь прямое отношение сразу к нескольким факторам:

    • продолжительность заболевания;
    • локализация хламидий в организме пациента;
    • индивидуальных особенностей организма и его ответ на проникновение чужеродного микроорганизма.

      • Инкубационный период хламидиоза глаз у взрослых и новорожденных детей может протекать от 2 до 7 дней.

      Существуют случаи, когда этот срок может увеличиваться до месяца.

      В начальной стадии, первым попадает под поражение один глаз, затем инфекция, не без помощи самого пациента, попадает на слизистую второго глаза.

      При этом отмечается:

    • явное покраснение слизистыз глаза;
    • слезоточение, веки начинают склеиваться по утрам;
    • пациенты отмечают появление светобоязни.
    • Практически каждый пациент с 3-5 дня будет страдать:
    • преаурикулярной аденопатией на пораженной стороне (болезни лимфоузлов, расположенных перед ухом);
    • евстахиит (воспаление слуховой трубы).

      • Хламидийный конъюнктивит может быть острым или хронический.

      Патогенез острой формы будет сопровожден выраженным отеком глаз с обильным слизисто-гнойным экссудатом, отеком конъюнктивы, поражением роговицы.

      Практически в 50% всех случаев заражения можно отметить укрупнение фолликулов на нижнем веке.

      А у трети пациентов увеличиваются конъюнктивы верхнего века и уплотнение всех тканей конъюнктивы (как у взрослых, так и новорожденных детей).

      Если хламидиоз глаз (фото) переходит в хронику, то в таком случае будет отмечен:

    • незначительный отек век;
    • уплотнение ткани конъюнктивы;
    • легкие выделения из глаз.

      • Результат перенесенного хламидийного поражения зрительного органа у детей и новорожденных может быть неоднозначным. Симптомы рубцевания роговицы и конъюнктивы, а также рецидивы не всегда могут быть проявлены, это говорит о том, что болезнь может протекать и бессимптомно.

      Кто находится в зоне риска

      Круг потенциальных больных достаточно обширен. Так, заразиться могут:

    • сексуально активные мужчины и женщины практически любого возраста (кто страдает рецидивирующим или хроническим конъюнктивитом);
    • больные урогенитальным хламидиозом;
    • их половые партнеры и члены семьи;
    • пациенты с конъюнктивитом в стадии обострения;
    • пациенты с рецидивирующим конъюнктивитом;
    • новорожденные дети от матерей, страдающих хламидиозом.

      • Только после подтверждения диагноза хламидийный конъюнктивит (острый или хронический) врач назначит соответствующее лечение.

      Как выявить заболевание

      Самое уязвимое место хламидиоза не урогенитального типа – именно глаза.

      Диагностировать хламидийный конъюнктивит можно на основе простого осмотра слизистых оболочек и при помощи лабораторных методов анализа.

      В целом, первый метод не дает 100% точности и информативности.

      На сегодня самыми информативными принято считать следующие методы исследований:

    • выявление хламидий благодаря соскобу. Может быть применен цитологический, иммуноферментный, иммунофлюоресцентный методы, полимеразно-цепная реакция;
    • выделение инфекций в культуре клеток. Культуральный способ для выявления хламидиоза глаз в современной медицинской практике считается эталонным;
    • анализ крови у детей и новорожденных.

      • Для анализа производится забор биологического материала с внутренней поверхности век, естественно, после обезболивания.

      Лечение хламидийного конъюнктивита

      Грубейшая ошибка – лечить хламидийные поражения глаз у новорожденных детей и взрослых при помощи местных антибиотиков.

      Такой подход, основанный только на зрительном осмотре воспаления (без выяснения причин), не даст абсолютно никаких результатов. Хламидиоз практически не имеет чувствительности к применяемым антибиотикам (например, это могут быть капли).

      Хламидийный конъюнктивит – это крайне опасное заболевание, которое не терпит самовольное лечение и игнорирование симптоматики!

      Если лечение не целевое, то недуг переходит в хронический тип инфекции зрительного органа, и характеризуется дальнейшим активным распространением по всему организму.

      Именно по этой причине крайне важна своевременная сдача всех необходимых анализов, и последующая комплексная терапия конъюнктивита, как у взрослых пациентов, так и у новорожденных, детей, подростков.

      Для эффективного лечения выяснения причины болезни недостаточно. Необходимо узнать степень ее чувствительности к определенным лекарственным препаратам.

      Если ранее уже проводилась терапия, то выжившие хламидии вполне могли выработать к ней устойчивость.

      В этом случае лечение будет мало результативным, хронический недуг и характерные симптомы продолжат мучить пациента.

      Дозировку лекарственных препаратов внутреннего введения (лечение недуга) должна быть определена с учетом тяжести болезни. Доктор может назначить:

    • капли для глаз;
    • антигистамины.

      • Капли должны быть подобраны в индивидуальном порядке и ориентируясь на вероятные сопутствующие проблемы со здоровьем, протекающие бессимптомно.

      Лечение хламидийного конъюнктивита занимает период до 3 недель. В это время проходят симптомы болезни, и погибает инфекция.

      Как только лечение будет завершено, необходимо произвести контрольные лабораторные исследования.

      Экстракт Артемии нормализирует все жизненно важные процессы в организме на уровне ДНК, предупреждает опухолевые процессы и все это есть именно в этом средстве.

    Хламидиоз вызывают бактерии, которые называются хламидиями. Специалистам известны три вида хламидий, каждый из которых может приводить к появлению болезни: Chlamydia psittaci распространены у птиц и поражают ребенка и взрослого человека при контакте с ними; Chlamydia pneumonia вызывает заболевания легких (пневмонию); Chlamydia trachomatis — инфекция, которую вызывает этот возбудитель, передается половым путем.

    Хламидиоз отличается от других инфекционных болезней тем, что его трудно выявить и вылечить. Дело в том, что хламидий имеют две клеточные формы. Первая, когда бактерия проникает внутрь здоровой клетки и поселяется там. Поглощая энергию этой клетки, она увеличивается в размере, делится и переходит во вторую форму. В этот период выявить болезнь очень трудно (это возможно только благодаря особым исследованиям).

    Созревая, хламидий вновь превращаются в свою первоначальную форму. Весь процесс деления и созревания хламидий занимает от 48 до 72 часов. Затем клетка хозяина разрывается, хламидий выходят из нее и поражают следующие группы здоровых клеток — в этот период появляются первые симптомы. Однако процесс созревания бактерий может остановиться на любом этапе. В этом случае возможно, что болезнь не проявит себя даже спустя месяцы и годы от момента заражения. Ее признаки в виде длительного кашля, постоянного насморка, зуда в области промежности, выделений из влагалища появляются только при нарушении защитных сил организма малыша. Проходит немало времени, прежде чем становится ясно, что причиной этих нарушений является хламидиоз.

    Как хламидиоз передается малышам?

    Несмотря на то что она передается половым путем, ребенок заражается хламидиями от больной мамы во время беременности и родов. В том случае, если малыш получает грудное молоко и хороший уход, его иммунная система справляется с инфекцией, подавляя до определенного времени размножение хламидий. Ослабление защитных сил организма позволяет бактерии продолжить созревание и деление, и тогда появляются признаки болезни. Время возникновения симптомов заболевания зависит от степени зрелости иммунной системы малыша. Например, заподозрить хламидийную инфекцию у внешне здоровых новорожденных можно лишь в том случае, если у его родителей есть проявления болезни: выделения из влагалища, зуд в области промежности, угроза прерывания беременности, самопроизвольные выкидыши.

    В чем проявляется болезнь?

    Если малыш заражается хламидиозом внутриутробно, у него начинается тяжелая форма пневмонии, которая дает о себе знать в первые три месяца после рождения. Хламидии являются причиной появления пневмонии у трети новорожденных.

    Острая хламидийная инфекция у новорожденных и малышей до трех лет протекает в разных формах. Чаще всего встречаются заболевания глаз — ; носа — слизисто-гнойные риниты; легких — пневмонии. Иногда поражается сразу несколько органов: легкие, сердце, желудочно-кишечный тракт, печень, головной мозг, центральная нервная система. Симптомы поражения головного мозга появляются рано и часто остаются незамеченными, потому что имеют слишком общий характер. Среди них — повышенная возбудимость, дрожание рук и ног, болезненный беспричинный плач, . Проходит немало времени, прежде чем родители и наблюдающий ребенка доктор подумают о хламидиозе, как о причине этих расстройств, а болезнь тем временем становится затяжной и хронической.

    У детей хламидиоз развивается постепенно, и болезнь часто затягивается на месяцы и даже годы. Сначала появляются выделения из носа, затем учащенное дыхание, приступы (температура, как правило, не повышается). Если болезнь не начать лечить, все эти симптомы медленно нарастают, иногда уменьшаются, а затем без видимой причины появляются вновь.

    Если хламидии поражают желудочно-кишечный тракт, появляется вздутие, урчание живота, нарушения стула (поносы и запоры). Рвота и срыгивание говорят о том, что хламидиоз у малыша протекает тяжело.

    Можно ли обнаружить хламидии?

    Как уже говорилось, распознать хламидийную инфекцию у новорожденных трудно, ведь ее симптомы появляются рано и часто остаются незамеченными, потому что имеют слишком общий характер. Часто их принимают за последствия перенесенной малышом и/или родовой травмы, поэтому после выписки из роддома таких малышей направляют под наблюдение врача-невропатолога. Если у специалистов появляются основания предположить, что и его мама заражены хламидиями, то на третьи сутки после родов они проводят обследование: определяют возбудителя в мазке содержимого полости носа, конъюнктивы, влагалища. Если результат исследования отрицательный, но клинические признаки болезни сохраняются (конъюнктивит, ринит, вульвит и др.), проводится исследование крови на иммуноглобулины.

    О том, что болезнь находится на острой стадии развития, говорит увеличение в крови ребенка иммуноглобулинов всех трех классов (IgA, IgG, IgM). Если она стала хронической, исследование покажет рост уровня IgA, IgG. Определение уровня иммуноглобулинов в крови — это основной метод диагностики инфекции и контроля за лечением. Однако он эффективен только в том случае, если исследование проводится не один, а несколько раз, в разные временные промежутки, на что не всегда соглашаются родители больных детей. Между тем только неоднократные лабораторные тесты по назначению врача позволяют и поставить диагноз, и оценить эффективность лечения.

    Иммунная система ребенка, как и взрослого, реагирует на любую инфекцию выработкой специального вещества, способного уничтожать бактерии. Эти вещества называются иммуноглобулинами, или антителами. Для их образования необходимо время, поэтому только через две недели после заражения хламидиями в крови ребенка появляются антитела к ним. Поэтому их отсутствие еще не означает, что у малыша нет хламидиоза. Если ребенок заразился во время родов, они появятся только через 3-4 недели, вот почему необходимо повторное обследование.

    Урогенитальный хламидиоз трудно обнаружить и у мам. Дело в том, что сделать это можно только в определенные фазы менструального цикла. В мазке отделяемого влагалища или шейки матки хламидии определяются с 10-го по 26-й день. В остальные периоды вероятность выявления хламидии невелика.

    Правила гигиены и безопасности

    • Малыши не должны находиться в родительской постели.
    • Если вы хотите приласкать ребенка, целуйте его только в попку.
    • Обязательно выделите малышу отдельное полотенце, мочалку.

    Как лечат хламидиоз?

    Хламидии живут внутри клеток, поэтому они устойчивы к действию антибиотиков. Некоторые из них могут только приостановить деление хламидии на долгое время, но затем, когда болезнь появится снова, ее возбудители станут устойчивыми к действию этого антибиотика.

    Чтобы лечение хламидиоза было эффективным, нужно правильно выбрать препараты и время, когда их нужно принимать. В противном случае болезнь может стать хронической и в течение нескольких лет в крови малыша будет циркулировать ее возбудитель? Если периоды обострения болезни повторяются, специалисты назначают дополнительные курсы лечения. К сожалению, в какой бы форме ни протекал хламидиоз у ребенка, острой или хронической, он влечет за собой тяжелые осложнения — прежде всего ослабление иммунной системы и бесплодие.


    Можно ли помешать распространению урогенитального хламидиоза?

    Поскольку эта болезнь передается половым путем, взрослым нужно пользоваться защитными средствами. Главным средством профилактики хламидиоза остается презерватив.

    Пройти обследование на хламидии стоит всем женщинам, которые планируют заводить детей. Это важно не только для безопасности будущего ребенка, но и для здоровья мамы. Дело в том, что с течением времени хламидийная инфекция может спровоцировать развитие онкологических заболеваний. Малыши же, заражаясь, становятся пожизненными носителями хламидиоза, и рано или поздно инфекция "оживет". Если это случится в период полового созревания, то результатом длительного течения болезни может стать бесплодие.

    В обследовании на хламидии прежде всего нуждаются женщины (вне зависимости от того, беременны ли они):

    • с воспалением гениталий;
    • бесплодием в течение 1-3 лет;
    • угрозой прерывания беременности, выкидышами, преждевременными родами, многоводием.

    Любовь Харитонова,
    врач-педиатр

    Обсуждение

    11.01.2018 14:01:34, Анатолий7024

    Девочки! Обязательно делайте анализ на скрытые инфекции - [ссылка-1]
    Очень неприятная вещь - запущенный хламидиоз. А когда его, не дай Бог, обнаруживают уже во время беременности... Не доводите до такого, в общем.

    23.09.2015 23:07:44, Valerie

    Болею хламидиозом больше 10 лет. Сын был заражен при рождении. Анализ методом пцр никогда не показывал положительно. Только в этом году, заболев гриппом, начался реактивный артрит,и только сейчас врач назначила анализ ифа, что и подтвердилось наличием антител. Седьмой месяц пью антибиотики, иммуннопрепараты, витамины. Хронический хламидиоз не излечим! Только приглушается антибиотиком. Теперь еще сердце и сосуды присоединились. Постоянно скачущая субфебрильная температура. Врачи считают меня сумасшедшей с этим хламидиозом. Постепенно превращаюсь в инвалида. Титры скачут то 1:40, то 1:30, то 1:80. Ниже не опускаются.
    Это мое наказание за столь бурную молодость... Теперь хожу в церковь и молюсь за себя и за сына. Никому не пожелаю такой жизни, как у нас. Берегите свое здоровье!

    hlamidioz opasno/ ya baius etogo/ chto mne delat

    19.05.2014 01:17:02, bakithan

    Здесь прочитала информацию от Петра. Выходит если после лечения мазок ЦПР хороший и спустя год кровь на IgG отрицательная ничего не обнаружено,то мы смогли избавиться от этого заболевания? Петр имел какое-нибудь медицинское образование? У мужа обнаружены хламидии методом ЦПР прошел лечение повторно еще не сдавали анализы. У меня не мазок не кровь не показала ничего,вернее хламидии не обнаружены никакими методами, но лечение я все равно прошла по рекомендации врача. Планируем ребенка. Чтоже если хламидиоз не излечим теперь никому ранее переболевшим не заводить детей вообще дабы им не передалось? Страшно всё это и больно обидно что наука бессильна....!!!

    31.01.2009 12:20:23, шокированный человек

    Подскажите пожалуйста, в нашей группе, где занимаются мой сын пяти лет и дочь моей подруги,посещает занятия девочка, болеющая заболеванием, как хламидии в легких! Что это такое? И как это может отразится на здоровых детей? Опасно ли это заболевание и передается ли оно бытовым путем? Они вместе играют и общаются.

    Здравствуйте, моей дочке 2г.7 мес., полгода назад мы сдали анализы на хламидии и на лямблии, т.к. нас мучал длительный кашель в результате у нас Ig G Clamydia pneumonia prittaci положительный 1:10, Ig M отрицательный, Ig M к антигенам лямблий отрицательный, антитела к антигенам лямблий положительный 4:8. Инфекционист нам назначил лечение: сумамед и виферон(его мы проставили 4 упаковки), кукрузные рыльца(лямблии) и через полгода мы сделали повторный анализ хламидии уже сильноположительный 1:40, антитела к антигенам лямблий 1:8, что мне делать и как избавиться от этих хламидий? Постоянно сидеть на вифероне? Заранее благодарна, Марина 18.09.2008г.

    18.09.2008 09:37:37, Марина

    Согласна с Александром, нужно поменьше уделять внимание лекарствам и тем более антибиотикам. Гораздо нужнее подерживать иммунитет хорошим и богатым витаминами питанием. Я считаю, что сильный иммунитет будет бороться с вирусами лучше, чем химия в лекарственных таблетках. моя сестра всю жизнь пьет лекарства и ходит в больници, хотя болеет чаще меня, а я лекарства стараюсь не пить, только в крайних мерах, и совсем не так часто болею как она. мне помогает очень спорт и активный образ жизни

    17.07.2008 03:43:46, индира

    Вы только почитайте на страницах интернета все высказывания о хламидиозе!. Получается, больны чуть ли не все!. Лечению он поддается плохо. Открыт не очень давно. У меня, как здравомыслящего человека, возникает вопрос - а не борьба ли это с ведьмами, не "делание" ли науки (как говорят наши псевдоученые). Вы сами рассудите- по высказываниям некоторых докторов, он может передаваться от мам к ребенку через постель! Как? Что, ребенок и мамы должны наверное тереться своими гениталиями с особенным усердием об одно и то-же место в постели? Или это все так просто передается? Тогда все население земного шара должно было вымереть давно.

    09.07.2008 21:39:47, Александр 10.04.2008 19:34:25, Петр

    Хламидиоз величить в подавляющем большинстве случаев НЕВОЗМОЖНО. ПосАдите почки и печень. Инфекция уйдёт из ПЦР-анализа (это мазок из половых органов, а по нему сейчас большинство врачей и контролирует результаты), но будет сидеть в других местах в организме, которых множество (хламидиоз инфицирует весь организм: суставы, жёлчный пузырь, предстательную железу и др.). И определить наличие возбудителя будет возможно лишь по ИФА-анализу, который показывает наличие антител в крови к хламидиям. Титр будет маленьким, но он будет, а это говорит о наличии инфекции в организме, её персистировании, со слабым иммунным ответом.

    Если произошло чудо, и организм избавился от хламидий, антитела IgG к хламидиям могут выявляться в крови в небольших титрах максимум до года, не более. IgA после успешного лечения уходит из анализов буквально через несколько дней.

    И если после проведённого лечения (обычно через месяц) вы сдаёте кровь на антихламидийные иммуноглобулины и у вас обнаруживается в крови небольшой (или высокий) титр IgA, - это означает, что инфекция осталась. Если IgA пропал из анализов, есть надежда, что вы исцелились. В этом случае необходимо сдать этот анализ (IgA и IgG) ещё несколько раз, дабы убедиться, что IgA больше не выявляется, а IgG лавинообразно уменьшился и продолжает падать. Поврорюсь: IgG держится в крови после излечения максимум 1 год на крайне низких цифрах, а затем бесследно исчезает. Хламидиоз не относится к тем инфекциям, при которых серологический след остаётся в крови пожизненно (бывают такие инфекции, но не хламидии). Поэтому, если врач говорит вам, что ИФА анализ не точен и сдавать нужно только ПЦР, бегите от этого неуча и ищите грамотного доктора. ПЦР-мазок покажет хламидию только в том случае, если на момент сдачи анализа у вас присутствует активное воспаление в уретре, предстательной железе, влагалище. Но, как было сказано ранее, хламидиоз - системная инфекция, и очень часто бывает, что на момент сдачи ПЦР-мазка инфекция находится в неактивной фазе. Но это не зачит, что её нет. Некоторым докторам просто выгодно делать ПЦР: накормили пациента антибиотиками, обобрали его до нитки, сделали ПЦР и отправили его восвояси. Если же врачи будут судить о результатах лечения по ИФА-анализам, то в 90% случаев инфекция остаётся. А это деньги. Врачам нужны деньги, тем более что лечением ЗППП занимаются в большинстве случаев платные клиники. Проще показать больному чистый контрольный ПЦР-анализ и отпустить с миром. А когда он через год-два опять придёт с теми же симптомами, обвинить его в реинфекции и предложить ещё курсик лечения в их клинике - опять деньги.

    В этих клиниках повсеместно бесконтрольно назначают мощнейшие иммуномодуляторы (иммуномакс, циклоферон, неовир и другие), использование которых (благо в редких случаях) может привести к таким серьёзным аутоиммунным осложнениям, как, к примеру, рассеянный склероз (реальный случай из практики). В то время как коррекция иммунитета должна проводиться ТОЛЬКО после сдачи развёрнутой иммунограммы и интерпретации её результатов грамотным иммунологом (но не урологом из кожвендиспансера).

    Так что делайте выводы: у кого, чем, как лечиться и как контролировать результаты лечения.

    10.04.2008 19:30:54, Петр

    08.06.2005 15:37:26, Екатерина

    Добрый..! Господа, страшно! И нас не миновала чаша сия! Но я до беременности пролечилась, контрольные исследования показали отсутствие врага, а вот наш папенька до сих пор является носителем. Может ли инфекция передаться от отца? Очень прошу ответить знающего человека.

    06.05.2005 19:41:55, Юлия

    Инфицированные женщины в 40-60% случаев передают инфекцию новорожденным с последующим развитием у них хламидиоза. Инфицирование плода может происходить антенатально (внутриутробно) и интранатально (в родах) и зависит от локализации и выраженности хламидийного воспалительного процесса. Если процесс локализуется в области шейки матки, заражение плода происходит интранатально; при поражении труб, эндометрия, децидуальной и плодных оболочек, хориона - антенатально. При этом возможно попадание возбудителя на слизистые оболочки конъюнктивы, дыхательных путей, вульвы, уретры, а так же заглатывание и аспирация инфицированных околоплодных вод.

    Конъюнктивит с включениями (бленнорея новорожденных) является наиболее частой клинической формой офтальмохламидиоза, возникающей примерно у 40-50% детей, родившихся у матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией. Хламидийный конъюнктивит имеет длительный инкубационный период (5 - 14 дней). Начало заболевания острое. Наблюдается отёк век, сужение глазной щели, обильные, сначала слизистые, а затем гнойные выделения. При каналикулярном распространении возбудителя через носослёзный проток развиваются ринит, назофарингит, евстахеит, острый отит, а также более глубокие поражения дыхательной системы. Чаще поражается один глаз. Маркер хламидийного конъюнктивита - неэффективность местного антибактериального лечения. Конъюнктивиты могут приводить к поражению других сред глаза, что приводит к рубцеванию и даже слепоте.

    Хламидийная пневмония развивается у 10% детей, инфицированных перинатально. Респираторные поражения являются результатом прямого действия хламидий на легочную ткань. Первые симптомы болезни проявляются в разные сроки после рождения - от 4-5 дней до нескольких месяцев. Заболевание начинается постепенно, с сухого непродуктивного кашля, который постепенно усиливается и приобретает приступообразный коклюшеподобный характер, сопровождается общим цианозом, тахипное, рвотой, но репризоа не бывает. Постепенно усиливается одышка. Дыхание кряхтящее, но дыхательная недостаточность слабо выражена. К концу 1-й, началу 2-й недели в легких формируется клиническая картина двусторонней диссеминированной пневмонии. При аускультации выслушиваются крепетирующие хрипы. При объективном осмотре обращает на себя внимание несоответствие между клинически выраженной пневмонией (одышка, цианоз, крепетирующие хрипы) и относительно нетяжелым общим состоянием и минимально выраженными симптомами интоксикации. Н высоте проявлений у многих детей возможно увеличение печени и селезенки. Возможны явления энтероколита. После пневмонии может развиться хламидийный миокардит. Изменения в легких часто сохраняются в течение нескольких недель и даже месяцев. Заболеванию свойственно торпидное течение (18-36 дней).

    Внутриутробный сепсис характеризуется тяжелым поражением легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, печени и других органов. Процесс заканчивается смертью в первые часы и дни жизни после рождения.

    Проникнув в клетку здорового человека, хламидии обоснуются в ней, поглощают ее энергию, увеличиваются в размерах, делятся и трансформируются в следующую форму (в указанный период времени диагностировать хламидиоз можно лишь с помощью специальных исследований). Созревая, бактерии возвращаются к своему первоначальному виду.

    Процесс деления и созревания хламидий занимает от двух до трех суток. По истечении указанного времени их пристанище распадается, бактерии выходят из него и захватывают близрасположенные клетки. Именно в этот период и появляются первые признаки заболевания.


    Пути заражения

    Несмотря на то что хламидиоз считается заболеванием, передающимся половым путем, имеются и иные пути его передачи. Причем зависят они от вида возбудителя. Так передача Chlamydia:

    • pneumoniae осуществляется от человека к человеку воздушно-капельным путем;
    • felis производится от кошек, страдающих патологиями органов зрения и ЛОР-органов, вызванными хламидиями (инфицирование детей происходит, как правило, при игре);
    • psittaci производится путем вдыхания пыли или воздушно-капельным путем (переносчиком болезни являются птицы);
    • abortus осуществляется вследствие длительного контакта с инфицированными представителями животного мира;
    • trachomatis производится контактно-бытовым или половым путем от человека к человеку (не встречается у животных).

    Особенностью заражения новорожденных является большой шанс внутриутробного инфицирования, контактным (интранатальным) и аспирационным (при попадании околоплодных вод в носовую и ротовую полости) путями во время родов.

    Кроме того, малыш может заразиться и после своего рождения – от человека, страдающего хламидиозом через воздух или же от матери через инфицированное грудное молоко.


    Внимание! Риск передачи хламидиоза от зараженной матери новорожденному составляет 70%, от проживающего вместе с ним человека, являющегося носителем – 40%.

    Формы и симптомы хламидиоза у детей

    В зависимости от способа проникновения возбудителя и области поражения, различают несколько форм патологии. Так, болезнь у детей может быть:

    • респираторной, поражающей ЛОР-органы;
    • легочной, распространяющейся на легкие;
    • урогенитальной, поражающей органы мочеполовой системы;
    • врожденной.

    Врожденный хламидиоз передается внутриутробно или во время прохождения по родовым путям. Болезнь, как правило, сопровождается воспалением слизистой глаз – .

    Инкубационный период болезни составляет от двух-трех дней и до нескольких месяцев. Причем то, как будет протекать заболевание, во многом зависит от его формы.

    Самыми частыми осложнениями, развивающимися у детей, являются хламидийный конъюнктивит, пневмония и бронхит.

    Симптомы хламидийного конъюнктивита появляются непосредственно сразу после рождения или через несколько недель после него. Патология, как правило, является следствием инфицирования новорожденных в ходе прохождения по родовым путям и сопровождается:


    • покраснением конъюнктивы и появлением на ней фолликулов, обладающих ярко-красным цветом, идущих рядами;
    • появлением выделений, носящих гнойный характер, из конъюнктивального мешка;
    • увеличением в размерах лимфатических узлов, расположенных около ушей и появлением в них болезненности.

    Общее состояние грудничков при этом не ухудшается. Симптоматика сходит «на нет» через две-четыре недели.

    Хламидийный бронхит выявляют, как правило, в четыре – двенадцать недель. Патология развивается медленно и может проявляться появлением сухого кашля, носящего приступообразный характер и становящегося влажным через пять-семь дней. Температура при этом не поднимается. По прошествии десяти – четырнадцати суток все симптомы болезни исчезают.

    Отличается вялым течением и сопровождается следующими признаками:

    • сухим, усиливающимся со временем кашлем, переходящим в приступы;
    • выраженным цианозом (появлением синюшности кожных покровов);
    • рвотой;
    • нарушением частоты и глубины дыхания, сопровождающимися нехваткой воздуха.

    Болезнь протекает без явных проявлений интоксикации. Общее состояние детей является удовлетворительным. Спустя неделю после начала заболевания в легких, наблюдается картина диссеминированного воспаления.

    Урогенитальная форма

    Урогенитальный хламидиоз отличается вялым течением и практически полным отсутствием симптоматики. Начало заболевания напоминает ОРЗ. Затем может присоединиться следующая симптоматика.

    У девочек:

    • покраснение наружных гениталий;
    • появление слизистых влагалищных выделений (в незначительном количестве);
    • незначительное жжение и зуд в области гениталий.


    У мальчиков болезнь сопровождается слабовыраженной симптоматикой воспаления мочеиспускательного канала или же протекает абсолютно незаметно.

    При хронизации, болезнь может привести как к мужскому, так и к женскому бесплодию.

    Респираторная форма

    Респираторный хламидиоз является одной из самых распространенных форм болезни, встречающихся у детей и поражающих как младенцев, так и ребят более старшего возраста. Клиника несколько напоминает ОРВИ.

    Легочная форма

    Развивается вследствие проникновения возбудителя в легкие ребенка и приводит к развитию таких осложнений, как хламидийный бронхит и пневмония.

    Диагностика

    Выявлением и терапией хламидийной инфекции у детей занимается врач-педиатр (изредка обращаются за консультацией к другим специалистам). О наличии патологии говорит повышение СОЭ и эозинофилия при удовлетворительном состоянии ребенка.

    Для уточнения диагноза назначаются следующие виды диагностики:

    • серологию крови;
    • иммуноферментный анализ;
    • ПЦР биологических жидкостей.

    Только с их помощью может быть выявлена хламидийная инфекция.

    Внимание! Расшифровкой результатов анализов должен заниматься врач.


    Профилактика

    Проводится на стадии планирования ребенка. Представительницам прекрасного пола желательно полноценно обследоваться в стенах специализированной медицинской клиники, исключающее наличие заболеваний, передающихся во время незащищенных сексуальных контактов, а при их обнаружении пройти соответствующее лечение.

    Для исключения вероятности заражения новорожденного контактно-бытовым путем нужно:

    • следовать правилам санитарно-гигиенических норм при уходе за малышом;
    • не допускать контактирования ребенка с заболевшими.

    С подростками желательно провести беседу на тему ранней сексуальной жизни и профилактики ЗППП. И сделать это нужно как можно раньше – до того, как ребенок заболеет.

    Лечение

    Лечение хламидиоза у ребенка проводится комплексно и включает в себя:

    • антибактериальные препараты;
    • иммуномодулирующие средства;
    • пробиотики, предупреждающие развитие дисбактериоза;
    • витаминно-минеральные комплексы.

    Кроме того, назначаются и симптоматические средства:

    • глазные капли с антибиотиками мазь при конъюнктивите;
    • отхаркивающие и противокашлевые средства при поражении ЛОР-органов и легких;
    • мази с антибиотиками при поражении органов мочеполовой системы.

    Продолжительность лечения определяется лечащим врачом и составляет, как правило, более двух недель. Лечить болезнь нужно сразу же после ее выявления.

    Не пролеченный вовремя хламидиоз приводит к серьезным осложнениям.

    Наиболее серьезными последствиями болезни являются:

    • повышение судорожной активности вследствие поражения ЦНС;
    • менингит;
    • синдром Рейтера;
    • сепсис.

    Внимание! Хронизация хламидиоза зачастую становится причиной бесплодия.

    Кроме того, на фоне болезни у малышей появляется задержка умственного и физического развития.

    Именно поэтому лечить заболевание нужно обязательно. А лечение, должно быть, назначено квалифицированным врачом, обладающим соответствующим опытом и квалификацией.

    Похожие статьи