Хлорфенамин. Хлорфенамин Ограничения к применению

Бартел драгз Противоотечные и Антигистаминные капсулы

Международное название:

Лекарственная форма:

Фармакологическое действие: Бартел драгз Противоотечные и Антигистаминные капсулы - комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его...

Показания:

Детский Тайленол от простуды

Международное название: Парацетамол+Псевдоэфедрин+Декстрометорфан+Хлорфенамин (Paracetamol+Pseudoephedrine+Dextromethorphan+Chlorphenamine)

Фармакологическое действие: Анальгезирующее и жаропонижающее средство. Оказывает противоконгестивное, антигистаминное, противокашлевое действие, опосредованное входящими...

Показания: Симптоматическая терапия "простудных" заболеваний, гриппа (кашель, ринит, заложенность носа, лихорадочный синдром, миалгия, головная боль); лихорадочный синдром при аллергических реакциях, сенная лихорадка.

Колдакт

Международное название: Хлорфенамин+Фенилпропаноламин (Chlorphenamine+Phenylpropanolamine)

Лекарственная форма: капсулы пролонгированного действия

Фармакологическое действие: Колдакт - комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав; оказывает сосудосуживающее действие в...

Показания: "Простудные" заболевания, ринит, ринорея, синусит, ринофарингит, аллергический ринит.

Колдакт Флю Плюс

Международное название:

Лекарственная форма:

Фармакологическое действие:

Показания:

Колдар

Международное название: Хлорфенамин+Фенилпропаноламин (Chlorphenamine+Phenylpropanolamine)

Лекарственная форма: капсулы пролонгированного действия

Фармакологическое действие: Колдар - комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав; оказывает сосудосуживающее действие в...

Показания: "Простудные" заболевания, ринит, ринорея, синусит, ринофарингит, аллергический ринит.

Колдекс-Тева

Международное название:

Лекарственная форма:

Фармакологическое действие:

Показания:

Колдрин

Международное название: Парацетамол+Кофеин+Фенилэфрин+Хлорфенамин (Paracetamol+Caffeine+Phenylephrine+Chlorphenamine)

Лекарственная форма: таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Комбинированное средство, оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, альфа-адреностимулирующее, вазоконстрикторное и антигистаминное действие, ...

Показания: Лихорадочный синдром ("простудные" и инфекционные заболевания); Синусит, ринорея (острый ринит, аллергический ринит).

Контак

Международное название: Хлорфенамин+Фенилпропаноламин (Chlorphenamine+Phenylpropanolamine)

Лекарственная форма: капсулы пролонгированного действия

Фармакологическое действие: Контак - комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав; оказывает сосудосуживающее действие в...

Показания: "Простудные" заболевания, ринит, ринорея, синусит, ринофарингит, аллергический ринит.

Лорейн

Международное название: Парацетамол+Фенилэфрин+Хлорфенамин (Paracetamol+Phenylephrine+Chlorphenamine)

Лекарственная форма: капсулы пролонгированного действия, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает жаропонижающее, альфа-адреностимулирующее, ...

Показания: Лихорадочный синдром ("простудные" и инфекционные заболевания). Синусит, ринорея (острый ринит, аллергический ринит).

Соответствует составу комбинированного препарата.

Форма выпуска

Субстанция – порошок для приготовления лекарственных форм.

Фармакологическое действие

Антигистаминное, противоаллергическое, седативное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Хлорфенамин – блокатор H1-гистаминовых рецепторов . Препятствуя действию основного медиатора воспаления - гистамина , снижает проницаемость капилляров, уменьшает отек, вазодилатацию, незначительно подавляет кашлевой центр и предотвращает бронхоспазм . Обладает противоаллергическим, противоотечным и противозудным действием. Эти эффекты позволяют уменьшить ринорею , чихание, заложенность носа и восстановить дыхание. Начало действия отмечается через 20-25 минут после приема, а длится до 4,5 часов.

Как самостоятельный препарат не применяется, а как активное вещество включается в состав комбинированных противопростудных препаратов. Например, препарат Флюколдекс оказывает выраженное жаропонижающее и обезболивающее действие, которое обеспечивает входящий в состав , хлорфенамин , как антигистаминное средство, уменьшает проницаемость сосудов и устраняет и гиперемию слизистых. К парацетамолу может добавляться комбинация — хлорфенамин (препараты с торговым названием , Оринол Плюс , Флустоп , ТераФлю Экстратаб и другие).

Фенилэфрин рассматривается как безопасный деконгестант для приема внутрь. Влияет на адренорецепторы слизистой дыхательных путей и вызывает сужение артериол. Тем самым, устраняет отек слизистой, насморк , заложенность носа, слезотечение, нормализует дыхание через нос. Такой подбор активных веществ и рациональная комбинация способствуют облегчению симптомов и простуды. Однако следует помнить, что именно такая комбинация веществ оказывает выраженный седативный эффект и вызывает .

Фармакокинетика

После приема внутрь медленно абсорбируется из ЖКТ . Максимальная концентрация в крови определяется через 3-6 часов. Биодоступность всего 25-45%. На 70% связывается с белками плазмы. Хорошо распределяется в тканях, проникает в ЦНС . Метаболизируется в печени. Метаболиты и неизмененный препарат выводятся с мочой, следовые количества обнаруживаются в кале. Отличается вариабельностью периода полувыведения - от 2 до 42 часов. У детей быстрее абсорбируется и выводится из плазмы.

Показания к применению

Применяется в составе комбинированных препаратов при ОРВИ , вазомоторном , аллергическом рините , .

Противопоказания

повышенная чувствительность;
возраст до 1 года.

С осторожностью применяют при , гипертрофии простаты , задержке мочи, декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваниях. Во время лечения необходимо избегать вождения транспорта.

Побочные действия

слабость;
нарушение координации движений;
сухость во рту;
двоение зрения;
чувство сдавления в грудной клетке;
«пелена» перед глазами;
сухость слизистых;
, панцитопения , тромбоцитопения ;
затрудненное мочеиспускание;
снижение перистальтики кишечника и запор;
тошнота, рвота.

Хлорфенамин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В России и странах ближнего зарубежья не зарегистрированы таблетки Хлорфенамин, в которых он выступает единственным действующим веществом. Поэтому режим дозирования будет зависеть от лекарственной формы, в которую в качестве одной из составляющих входит данное вещество.

Если вам удастся приобрести «чистый» препарат, то доза для взрослых составляет 4 мг 4 раза в день. Детям до 5 лет — половина или четверть таблетки 2 раза в сутки, детям до года — одну четверть таблетки дважды за сутки с равным промежутком времени между приемами.

Формула: C16H19ClN2, химическое название: 3-(4-хлорфенил)-N,N-диметил-3-пиридин-2-ил-ппропан-1-амин.
Фармакологическая группа: интермедианты/ гистаминергические средства/ гистаминолитики/ H1-антигистаминные средства.
Фармакологическое действие: противоаллергическое, антигистаминное, антисеротониновое, антихолинергическое, седативное.

Фармакологические свойства

Хлорфенамин снижает выраженность аллергических реакций, который опосредованы действием гистамина; суживает сосуды, уменьшает проницаемость капилляров и местные экссудативные проявления; устраняет гиперемию и отечность слизистой оболочки полости носа, придаточных пазух носа, носоглотки; подавляет симптомы аллергического ринита (ринорею, чиханье, зуд носа и глаз). Начало действия хлорфенамина отмечается через 20 - 30 минут, продолжительность действия составляет 4 - 4,5 часов.
При приеме внутрь хлорфенамин относительно медленно всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация достигается через 2,5 - 6 часов. Хлорфенамин подвергается эффекту первого прохождения через печень. Биодоступность составляет 25 - 50%. С плазменными белками связывается примерно на 70%. Хлорфенамин проникает в центральную нервную систему, широко распределяется в тканях и органах. Хлорфенамин в печени подвергается интенсивному метаболизму, при этом образуются дидесметил- и десметилхлорфенамин. Хлорфенамин выводится в основном с мочой в виде метаболитов и в неизмененном виде. Выведение зависит от скорости тока мочи и pH мочи. В кале хлорфенамин определяются только в следовых количествах. Хлорфенамин имеет значительную межиндивидуальную вариабельность параметров фармакокинетики: период полувыведения составляет от 2 до 43 часов. У детей наблюдается более быстрое всасывание, более короткий период полвыведения и более высокий клиренс хлорфенамина, чем у взрослых.

Показания

В составе комбинированных лекарственных средств при риносинусопатии, аллергическом рините, поллинозе, вазомоторном рините; при острых респираторно-вирусных и инфекционных заболеваниях, которые сопровождающихся ринореей, ринитом, ринофарингитом, синуситом.

Способ применения хлорфенамина и дозы

Способ применения и дозы хлорфенамина зависят от показаний и применяемой лекарственной формы, устанавливаются индивидуально.
Во время терапии хлорфенамином пациентам необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и от занятий другой деятельностью, где необходимы повышенная концентрация внимания и быстрота психомоторных реакций.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность.

Ограничения к применению

Нет данных.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нет данных.

Побочные действия хлорфенамина

Нервная система: седативный эффект, сонливость, слабость, нарушение координации движений, парадоксальные реакции.
Кроветворение: агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения, апластическая анемия.
Прочие: аллергические реакции, эксфолиативный дерматит, антихолинергическое действие (уменьшение секреции слизистой оболочки дыхательных путей, сухость во рту), затрудненное мочеиспускание, двоение зрения, запор.

Взаимодействие хлорфенамина с другими веществами

При совместном использовании хлорфенамина с препаратами, которые обладают антихолинергической активностью, возрастает риск развития антихолинергических эффектов.
Хлорфенамин может нарушать метаболизм фенитоина в печени, в результате чего увеличивается концентрация фенитоина в сыворотке крови.
Седативное действие хлорфенамина усиливается этанолом.

Передозировка

Нет данных.

Торговые названия препаратов с действующим веществом хлорфенамин

Комбинированные препараты:
Хлорфенамин + Фенилпропаноламин: Колдакт®, Колдар, Контак 400, Оринол;
Хлорфенамин + Фенилэфрин + Фенилтолоксамин: Оринол Плюс;
Ацетилсалициловая кислота + Хлорфенамин + Фенилпропаноламин: HL-Колд;
Ацетилсалициловая кислота + Хлорфенамин + Фенилэфрин: Аспирин® Комплекс;
Декстрометорфан + Парацетамол + Псевдоэфедрин + Хлорфенамин: Детский Тайленол™ от простуды, Мульсинекс, Тайленол™ от простуды;
Декстрометорфан + Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин: Тофф плюс;
Кофеин + Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин: АджиКОЛД®, Ринза®, Риниколд, Флюстоп;
Кофеин + Парацетамол + Хлорфенамин: Флюколдекс®-Н;
Кофеин + Парацетамол + Хлорфенамин + Аскорбиновая кислота: Гриппостад® С;
Парацетамол + Псевдоэфедрин + Хлорфенамин: Фервекс ринит;
Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин: АнтиФлу, Колдакт® Флю Плюс, ТераФлю® Экстратаб;
Парацетамол + Хлорфенамин: Флюколдекс®;
Парацетамол + Хлорфенамин + Аскорбиновая кислота: Антигриппин, АнтиФлу Кидс;
Декстрометорфан + Фенилэфрин + Хлорфенамин: Терасил-Д;
Ацетилсалициловая кислота + Фенилэфрин + Хлорфенамин: Аспирин® Комплекс.

Русское название

Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин

Латинское название веществ Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин

Paracetamolum + Phenylephrinum + Chlorphenaminum (род. Paracetamoli + Phenylephrini + Chlorphenamini)

Фармакологическая группа веществ Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Фармдействие. Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает жаропонижающее, альфа-адреностимулирующее, вазоконстрикторное и антигистаминное действие, устраняет симптомы «простуды». Парацетамол блокирует ЦОГ преимущественно в ЦНС , воздействуя на центры боли и терморегуляции, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие влияния парацетамола на синтез Pg в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка Na + и воды) и слизистую оболочку ЖКТ . Фенилэфрин — альфа-адреномиметик, суживает сосуды, устраняет отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа; уменьшает экссудативные проявлениях. Хлорфенамин — блокатор H 1 -гистаминовых рецепторов, подавляет симптомы аллергического ринита: чиханье, ринорею, зуд глаз, носа, горла. Начало действия — 20-30 мин, длительность — 4-4,5 ч.

Показания. Лихорадочный синдром («простудные» и инфекционные заболевания). Синусит, ринорея (острый ринит, аллергический ринит).

Противопоказания. Гиперчувствительность; беременность, период лактации; детский возраст (до 6 лет).

С осторожностью. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови, печеночная и/или почечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы; врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, сахарный диабет, бронхиальная астма, ХОБЛ (эмфизема легких, хронический бронхит).

Дозирование. Внутрь. Взрослым — по 2 таблетки с интервалом 4 ч. Максимальная суточная доза — 12 таблеток. Детям старше 6 лет — 1 таблетка с интервалом 4 ч; максимальная суточная доза — 5 таблеток в течение не более 7 дней.

Побочное действие. Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек), тошнота, эпигастральная боль; анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Повышенная возбудимость, головокружение, повышение АД , нарушение засыпания. Мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость во рту; задержка мочи. При длительном применении в больших дозах — гепатотоксическое действие, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения; нефротоксичность (почечная колика, глюкозурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

Передозировка. Симптомы (обусловлены парацетамолом, проявляются после приема свыше 10-15 г): бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота; гепатонекроз; повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени.

Лечение: промывание желудка в первые 6 ч, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона -метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина через 12 ч.

Взаимодействие. Усиливает эффекты ингибиторов МАО , седативных ЛС , этанола. Этанол усиливает седативное действие антигистаминных ЛС . Антидепрессанты, фенотиазиновые производные, противопаркинсонические и антипсихотические ЛС повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров. ГКС увеличивают риск развития глаукомы. Парацетамол снижает эффективность урикозурических ЛС . Хлорфенамин одновременно с ингибиторами МАО , фуразолидоном может привести к гипертоническому кризу, возбуждению, гиперпирексии. Трициклические антидепрессанты усиливают адреномиметическое действие фенилэфрина, одновременное назначение галотана повышает риск развития желудочковой аритмии. Снижает гипотензивное действие гуанетидина, который в свою очередь усиливает альфа-адреностимулирующую активность фенилэфрина.

Особые указания. При гипертермии, продолжающейся более 3 дней, и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача.

Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.

Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

В случае длительного лечения проводят контроль показателей периферической крови и функционального состояния печени.