Как ходить в туалет после кесарева сечения. Почему больно писать после родов? Основные причины боли

Несмотря на то, что с наиболее болезненными ощущениями женщины сталкиваются непосредственно во время родов и в первые дни после появления малыша на свет, ситуации, когда через месяц после родов болит низ живота, не редки. Иногда болезненность сопровождается с трудностями дефекации или мочеиспускания, но даже если с последними все в порядке, узнать, что может вызывать боль, будет не лишним.

Наиболее характерные проблемы рожениц

Сразу после родов это сложности с мочеиспусканием. Не зря часто женщинам ставят катетер, потому что скопление мочи вредно, так как мочевой пузырь давит на матку, а возможность сходить в туалет отсутствует. По ощущениям это довольно странно: в туалет хочется, а попытка расслабить мышцы промежности не увенчивается успехом, либо же сопровождается болью. Препятствуют мочеиспусканию спазм уретры и самого мочевого пузыря, встречающиеся довольно часто. Боль возникает и при контакте мочи с травмированными половыми органами: болит влагалище после родов, жжение при этом чувствуется сильное. Но проходят эти трудности уже спустя несколько дней. Достаточно не залеживаться, начинать активно двигаться, перебороть боль и страх и несколько раз помочиться.

Гораздо сложнее, если присутствуют трудности с туалетом "по большому". Запоры после родов очень часты, и могут не прекращаться и через месяц, и через два. Первый раз сходить в туалет бывает банально страшно: во время схваток половые органы ощущают такое давление, что даже малейшее их напряжение вызывает боль. Если есть швы на промежности, то это еще страшнее. Кроме того, сам кишечник после родов работает плохо, а ослабленные мышцы живота ему в этом не помогают. Но запускать проблему нельзя, так как отсутствие регулярного стула негативно влияет на все внутренние органы: кишечник сдавливает матку, а сами каловые массы приводят к интоксикации. Потому одна из важных задач, стоящих перед молодыми мамами, - это наладить стул и воспрепятствовать появлению запоров.

Когда самостоятельно сделать это не удается, помогут врачи. Потому не стоит думать, что если после родов больно ходить в туалет, то это что-то постыдное и лучше продолжать мучиться, чем обратиться к медикам. Вне зависимости от того, по каким причинам это происходит, проходят через это отнюдь не единицы. И лучше перебороть стеснение, зато избавиться от проблемы, чем носить ее в себе, продолжая вредить здоровью.

Когда боль можно считать нормой?

На протяжении всего первого месяца и вплоть до окончания послеродовых выделений. До полного восстановления матки легкий дискомфорт вполне допускается, но лишь в том случае, если внешний вид послеродовых выделений не изменяется в негативную сторону и их не становится больше. Если роды были трудными, накладывались швы, или же ребенок родился посредством кесарева сечения, то область швов может болеть и дольше, но следует отличать такую боль по степени интенсивности. Скорее ее можно назвать стягивающей, тупой, опоясывающей, но не простреливающей или резкой. Примерно также болит промежность после родов, и чем больше швы, тем дольше эти неприятные ощущения. Усугубляться они могут при начале половой жизни после беременности. Через некоторое время боль уйдет, но промежуток на это может потребоваться достаточно большой, вплоть до нескольких месяцев. Для облегчения состояния желательно использовать в интимных отношениях дополнительную смазку и тогда болезненность будет ощущаться меньше.

Основные причины боли

• Эндометрит.
• Сальпингоофорит.
• Иные воспалительные заболевания.
• Анальные трещины.
• Геморрой.

В большинстве случаев болезненность в области живота и трудности с походом в туалет не являются признаками одного и того же заболевания. Боль может возникать из-за неполного восстановления матки, либо же из-за нарушений данного процесса, тогда как запор могут вызвать изменения гормонального фона, неправильное питание, нарушение перистальтики, психологические проблемы. Страх перед туалетом иногда перебороть бывает труднее, чем саму физиологию. Потому если через месяц после родов болит низ живота, а при этом еще наблюдаются сложности со стулом, то разбираться с причинами этого следует в комплексе.

Если причина болей - желудочно-кишечный тракт

Не стоит сразу предполагать самое страшное, возможно, что дело вовсе не в воспалении слизистой оболочки матки или послеродовом воспалении придатков, которое также может иметь место. Вполне вероятно, что матку банально сдавливает переполненный кишечник, потому работать нужно именно в этом направлении. После освобождения его и нормализации деятельности дискомфорт в области живота может исчезнуть сам.

В том случае, когда после родов прошел месяц болит низ живота, также могут быть виноваты обострившиеся заболевания ЖКТ. Они же могут вести к запорам, потому имеет смысл посетить врача и провести соответствующие исследования, особенно если неприятные ощущения возникают и в области пищевода или желудка. Также свидетельствуют о том, что виноват в болезненности живота именно кишечник, метеоризм, отсутствие аппетита, нервозность и апатия.

Что делать?

Сначала перестать нервничать. Запоры могут возникать и из-за этого. Если причины физиологические, боль чувствуется в области ануса, вместе с калом выделяется кровь, снаружи на сфинктере ощущаются припухлости или узлы, то проблемы не только с работой кишечника. Либо это анальная трещина, либо геморрой. Последний после естественных родов встречается довольно часто и причина тому - потуги. Но если в первые дни болит промежность после родов на всем ее протяжении и понять источник боли трудно, то при геморрое она ощущается именно в анусе и не только при дефекации. Сопутствующие признаки - жжение, зуд. Начать можно с использования специальных свечей, снимающих болезненность и заживляющих трещины. Но с выбором последних следует быть осторожными, ознакомившись перед приобретением с инструкцией: не все медицинские препараты разрешены при грудном вскармливании. Если же стадия заболевания такова, что свечи не помогают, то облегчение может принести только посещение проктолога. Помимо этого для нормализации стула необходимо:

• правильно питаться, употребляя больше клетчатки и растительной пищи;
• больше двигаться, так как это стимулирует перистальтику кишечника естественным путем;
• употреблять достаточное количество жидкости, так как обезвоживание приводит к запорам;
• выполнять специальные упражнения, стимулирующие сокращение мышц брюшной стенки.

Когда после родов больно ходить в туалет, очень важно добиться того, чтобы стул был мягким. Для этого нужно исключить из питания хлебо-булочные изделия, рис. Хорошо помогают в этом чернослив, курага и компот из сухофруктов. Если же ситуация не меняется в лучшую сторону, то не стоит категорически отвергать и клизму, хотя злоупотреблять ею не рекомендуют, так как при частом использовании кишечник забывает, как работать самостоятельно. Опасен для женщины не только сам запор, но и попытки опорожнить кишечник сильными потугами. Это может привести к образованию геморроя даже в тех ситуациях, когда он после родов отсутствовал, либо же обострить уже имеющееся заболевание.

Что должно настораживать?

В случаях, когда тянет живот после родов, а прошло уже около месяца, следует более внимательно отнестись к своему здоровью и не пропустить такие симптомы как:

• общее недомогание;
• слабость и озноб;
• повышение температуры;
• изменение количества выделений;
• смена их цвета на зеленоватый или желтовато-гнойный;
• сильное кровотечение;
• появление у выделений неприятного запаха.

Все это может свидетельствовать о воспалительном процессе, без назначений врача вылечить который будет невозможно.

Роды наконец закончились, измученное, уставшее тело вспомнило о своих привычных физиологических потребностях и попросилось писать. И вы, сочувственно отнесясь к этой простой, на первый взгляд, просьбе, немедленно приступаете ее исполнять. Тут вас подстерегает первая неожиданность после родов.

Оказывается, то, что проделывалось с легкостью бесчисленное количество раз, теперь настолько больно проделывать, что лучше лопнуть мочевому пузырю! В этой статье мы попытались систематизировать все, что связано с проблемой болезненного мочеиспускания в послеродовом периоде.

Какие виды боли при мочеиспускании испытывают родившие женщины

Возможно, вас это утешит, но вы далеко не одиноки в этой вдруг свалившейся напасти. Большинство рожениц столкнулось с болью при мочеиспускании. А после кесарева сечения — боль очень часто становится обязательным атрибутом справления нужды «по маленькому».

Обычно такие боли проходят самостоятельно на 2-3 сутки после родов. Как утверждают медики, такой пост родовой эффект вполне нормален и не является следствием отклонений в работе жизненно важных систем организма.

Боль, которую испытывают женщины при попытке сходить в туалет — это резь, жжение наружных половых органов и мочеиспускательного канала, ноющая и режущая боль внизу живота, усиливающаяся в процессе мочеиспускания.

Когда женщины испытывают такие трудности в этом процессе, то требования медперсонала родильного дома мочиться каждые два — три часа воспринимаются как нападки инквизиции.

Попробуем объяснить, для чего это нужно. Во время прохождения ребенка через родовые пути мочевой пузырь и нервные окончания, ведущие к нему, сильно сдавливаются. В итоге от мочевого пузыря не поступают сигналы о его наполнении и рефлекс опорожнения не срабатывает.

Плюс увеличившийся объем пузыря и свободное место в брюшной полости снижают его тонус и процесс выведения мочи становится затруднительным.

Попросту говоря, вы не почувствуете, что вам уже давным-давно пора в туалет! Происходит переполнение мочевого пузыря. Чем это грозит?

Во-первых, заполненный мочевой пузырь не дает матке нормально сокращаться, в результате чего в ней происходит застой крови со слизью, остатков околоплодных оболочек, и возникает риск инфекционно — воспалительных заболеваний. То же верно и для мочевыводящей системы — застой мочи вызывает воспаление.

Непридуманные истории

• София, Краснокаменск: «у меня не получалось нормально сходить «по маленькому» целых три недели после родов, хоть и не было никаких разрывов и швов»;
• Татьяна, Москва: «В туалет хожу спокойно, просто щиплет, — временами становится лучше, затем опять по новой 🙁 Навряд ли цистит, только странно, почему так долго?»;
• Светлана, Химки: Мне было больно в первые два дня. Ходила пописать под душем, иначе невозможно было расслабиться от боли»;
• Оксана, Коломна: «Помню, пошла пописать первый раз.. иииии… совсем не получалось приступить к процессу, так сказать)))»;
• Жанна, Германия: «Знакомая история. Не знаю как у вас, а мне вставляли катетер, чтобы я не подымаясь могла пописать. И проделывали это четыре раза…Жуткая была боль!»;
• Виктория, Ульяновск: «Во время первых родов так было, где-то недели 2, хоть и обошлось без разрывов/разрезов/швов. После вторых родов все нормально»;
• Алена, Мытищи: «Были разрывы, но ничего не болело»;
• Анастасия, Саратов: «Сильно болело. Не в том месте, куда ставили катетер, а прямо в животе… Такое чувство, что что-то передавливается…»перекрываешь краник»…маленько отпустит и снова по капельке…Разговаривала с другими девочками (у них тоже кесарево), у всех такая ерунда. Причем когда ходишь «по большому», то такие проблемы отсутствуют…Откуда боль появляется в животе?»

Причины возникновения болевого синдрома при мочеиспускании после родов

Все причины болезненного мочеиспускания можно разделить на 2 группы: неинфекционного и инфекционного характера.

I группа. Неинфекционная

Здесь могут быть следующие причины:

• патология моче выделительной системы;
• травмирующее воздействие;
• сильные нагрузки физического и эмоционального плана, сопровождающие трудные роды;
• психологические;
• переполненный мочевой пузырь:
• Если до беременности у вас имелись патологии мочеполовой системы, например, хронический пиелонефрит, то очень велика возможность его обострения в первые две — три недели после родов.
• Травмирующее воздействие на мочеиспускательный канал оказывает применение катетера для обеспечения оттока мочи во время родовспоможения. При его неосторожном применении происходит микро травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Также возможны травмы мочевого пузыря как при естественных родах, так и при кесаревом сечении. Повреждающее воздействие происходит при использовании акушерских щипцов и вакуум-экстрактора.

Наложенные на промежность швы при разрывах и разрезах вызывают весьма болезненные ощущения при попадании на них мочи. Потеря тонуса мочевым пузырем, особенно после эпидуральной анестезии, также отзывается болезненными ощущениями.

• Сильные нагрузки физического и эмоционального плана, которые имеют место быть при трудных родах, вызывают перенапряжение мышц и органов малого таза, и в последствии вызывают болевой синдром.
• Помочившись первый раз после родов, и испытав боль, может возникнуть страх перед эти процессом. При этом происходит мышечный спазм мочеиспускательного канала, и для того, чтобы пописать, приходится терпеть еще большую боль, вызываемую спазмом, и испытывать невероятные трудности в исполнении естественного природного процесса. Это психологические причины.
• К неинфекционным причинам также можно отнести болезненность при опорожнении переполненного мочевого пузыря, ведь первое время после родов женщина не ощущает его наполнения. «Приятных» ощущений этому добавляют сокращения матки, начинающиеся вслед за опорожнением.

II группа. Инфекционные

Причины инфекционного характера, вызывающие болевой синдром после родов:

• цистит;
• эндометрит;
• воспаление мочеиспускательного канала.

Если спустя 3-4 дня и после заживления разрезов и разрывов болевой синдром продолжается, то скорее всего, такое состояние вызвано инфекционными причинами.

Воспаления могут возникнуть по разным причинам: авитаминоз, нарушение свертываемости крови, кровопотеря, остатки частей плаценты и плодных оболочек, занесение инфекции катетером, тяжелое течение беременности, оперативные вмешательства, длительные роды и «безводный» период более 12 часов, слабая родовая деятельность, нарушение правил личной гигиены и пр.

Поразить мочеполовую систему могут и условно патогенные микроорганизмы, которые всегда присутствуют у человека, но при снижении иммунитета начинают активно размножаться и вызывать воспаления.

• На первом месте по числу инфекционных осложнений в послеродовом периоде стоит цистит — воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря. Характеризуется он частым мочеиспусканием, острой, режущей и жгучей болью, возникающей чаще всего в конце процесса опорожнения. А также постоянной, ноющей болью в нижней части живота, которая усиливается при мочеиспускании.
• Не отстает от цистита и послеродовой эндометрит — воспаление слизистых оболочек матки. Характеризуется периодическим болезненным мочеиспусканием, чаще в ночное время. При тяжелом течении возникает спустя 2-4 суток, в легкой форме через 5-12 суток. Температура поднимается до 38 градусов по Цельсию, появляется озноб, учащается пульс. Бурые выделения с неприятным запахом, в последствии гнойные.
• Часто встречается воспаление мочевыводящих путей. Возникает оно при попадании инфекции в мочеиспускательный канал. Характеризуется жжением при мочеиспускании.

Профилактика воспалительных процессов

Очень важно выполнять после родов гигиену наружных половых органов. Делать это нужно не менее 4 раз в день, а при наличии швов после каждого похода в туалет. Подмываться нужно в течение всего периода послеродовых выделений, в направлении спереди назад, от половых органов к анальному отверстию, а не наоборот.

Прокладки в течение первой недели после родов желательно располагать так, чтобы они вплотную не прилегали к промежности и происходило своеобразное «проветривание».

И упаси вас от применения гигиенических тампонов! Их использование ведет напрямую к воспалению матки.

Чтобы помочь матке сокращаться и скорее освобождаться от всего лишнего, ложитесь первые 5-7 дней почаще на живот.

Не забывайте мочиться каждые два часа. Сразу после родов это особенно важно. Старайтесь своевременно опорожнять кишечник. Чтобы полностью освободить мочевой пузырь до последней капли, в процессе мочеиспускания наклонитесь вперед.

Пейте больше жидкости, еще лучше, если это будет несладкий клюквенный морс. В клюкве высокий уровень танина, который оказывает противомикробное действие и не дает патогенным микроорганизмам закрепиться на внутренней поверхности мочевого пузыря.

Активно двигайтесь, ходите, вставайте. Это относится и к женщинам, перенесшим операцию кесарева сечения. Просто не делайте резких движений и рывков.

Для быстрейшего восстановления и профилактики воспалительных явлений возьмите за правило выполнять упражнения Кегеля по 5 подходов в день. Ознакомить с ними вас могут в любом роддоме. Но, при разрывах и разрезах промежности их можно выполнять только после заживления.

Для женщин после кесарева сечения ограничений в их выполнении нет. Следите за собственными ощущениями, если они не доставляют вам неудобств, то делать такую нехитрую гимнастику можно и нужно.

Возможно ли избежать боли?

Если вас уже настигла проблема болезненного туалета, то избежать ее не получится. Но можно ее значительно облегчить, и постепенно свести к нулю. Вот несколько рецептов:

• Если у вас разрезы и разрывы, то уменьшить попадание мочи на швы поможет положение стоя, с широко расставленными, полусогнутыми в коленях ногами.
• Можно попробовать приложить холодный компресс после завершения мочеиспускания на 30 секунд.
• Расслабиться и наконец приступить к процессу поможет теплый душ.
• Облегчение острой боли при цистите:
• Лежа в кровати, положите теплую грелку (не горячую!) на нижнюю часть живота. Выпейте отвар из листа брусники, толокнянки или ромашки. Вам показана диета — нет жирному, нет соленому, нет острому и газированным напиткам.
• Народный способ облегчения боли при цистите (его рекомендации также подходят и для других состояний, связанных с воспалительными процессами):

1. Выпейте сразу 1-1,5 литра воды. Для усиления эффекта можно пить травяной отвар из толокнянки, листа брусники, ромашки или клюквенный морс.
2. Скоро появится желание пописать, и вы с удивлением обнаружите, что теперь процесс проходит уже не так больно.
3. Затем старайтесь выпивать по стакану жидкости каждые 20 минут.
4. В течение суток не принимайте твердую пищу, кушайте жидкие супчики и каши.

Если у вас отеки, то старайтесь больше двигаться для лучшего оттока жидкости из тканей.