Как понять что желчный пузырь не работает. Отключенный желчный пузырь. Что такое «отключенный желчный пузырь»

Именно поэтому нужно своевременно обращать внимание на симптомы заболеваний желчного пузыря и обращаться к врачу, чтобы не доводить свой орган до такого состояния.

Что такое «отключенный желчный пузырь»?

Впервые термин «отключенный желчный пузырь» был введен рентгенологами. Они проводили исследование этого органа при помощи специального контраста. Его вводили пациентам внутривенно или при помощи таблеток, в результате чего желчь становилась видимой на рентгеновском аппарате. Отключенным желчный пузырь стали называть тогда, когда он был невиден, то есть желчь не поступала в орган.

Желчные камни - это камнеобразные объекты, которые образуются в желчном пузыре или. Желчные камни могут быть крошечными или могут быть размером с мяч для гольфа. В зависимости от симптомов у людей, у которых есть желчные камни, может не понадобиться лечение, или им может потребоваться принимать лекарства или хирургическое вмешательство, чтобы удалить их желчный пузырь. Если камни находятся в желчных протоках, их обычно нужно удалить эндоскопией.

Желчный пузырь - это орган, напоминающий малую грушу. Он расположен под правой частью живота. Функция желчного пузыря заключается в хранении и дозировке желчи, жидкости, которая вырабатывается печенью и помогает переваривать жиры в пищевых продуктах, которые вы едите. Желчь состоит из нескольких веществ, включая билирубин и холестерин.

Но этот метод исследования нельзя назвать точным, так как наполнение контрастным веществом желчного пузыря зависит не только от этого органа, но и от состояния печени и желудочно-кишечного тракта. Для постановки диагноза лучше делать не рентген, а УЗИ – это исследование более достоверное.

Основные причины

Рассмотрим основные причины этого заболевания:

Желчный пузырь связан с печенью и кишечником группой протоков, включая печеночный канал, кистозный канал и общий желчный проток. Когда вы едите, желчный пузырь отправляет желчь через общий желчный проток в кишечник, чтобы помочь вам переваривать пищу, особенно жирные продукты.

Кто находится под угрозой для желчных камней?

Ниже приводятся повышенный риск развития желчных камней. Люди с избыточным весом или люди, которые теряют много веса за короткий промежуток времени. Люди, у которых есть люди с людьми, чья диета с высоким содержанием жира и холестерина.

Женщины.
Люди старше возраста людей, имеющих семейную историю желчных камней.
Люди, которые берут американских индейцев и людей мексиканского происхождения.

Существует 2 типа желчных камней: камни пигмента и камни холестерина. Большинство желчных камней - это холестериновые камни.

Желчекаменная болезнь. Если человек долго игнорировал симптомы болезни и не проходил лечение, то заболевание принимает запущенную форму. Желчный пузырь полностью наполняется камнями, поэтому желчи накапливаться просто некуда.
Непроходимость пузырного протока. Он может быть плотно закупорен камнями, а также всевозможными спайками и рубцами, которые являются следствием воспаления. Когда камень попадает в пузырный проток, то у человека появляются ярко выраженные симптомы колики, а затем возникает воспаление. Оно под воздействием лечения проходит, а камень может либо остаться в протоке, либо вернуться в желчный пузырь. В первом варианте орган наполняется жидкостью или гноем, увеличивается в размерах, в результате чего теряет способность выполнять свою основную функцию. Что делать в таком случае, должен решать лечащий врач.
Склероз желчного пузыря. Он является следствием желчекаменной болезни. Если человек не обращает внимания на симптомы заболевания и не лечится, то со временем орган атрофируется, появляются рубцы и спайки. Желчный пузырь теряется способность сокращаться, помимо этого он часто бывает наполнен слизисто-гнойным содержимым, а это очень опасно.
Сморщенный желчный пузырь. Он деформируется до такой степени, что превращается в комочек рубцовой ткани плотно прилегающей к печени. Это один из вариантов склероза.
Фарфоровый желчный пузырь. В этом случае на стенках измененного органа откладывается известковый налет, поэтому он становится твердым, приобретает каменистую плотность и не может сокращаться.

Как распознать?

Отключенный желчный пузырь является серьезным осложнением желчекаменной болезни. Симптомы у желчекаменной болезни следующие: боли в правом подреберье, метеоризм, изжога, неприятный привкус во рту, расстройство пищеварения. В том случае если камень смещается и перекрывает проток, то появляются ярко выраженные симптомы печеночной колики: сильная боль, рвота, повышение температуры.

Холестериновые желчные камни могут образовываться, когда в желчи слишком много холестерина или билирубина. Желчные камни также могут развиваться, если желчный пузырь полностью не очищает себя от желчи. Пигментные желчные камни могут образовываться у людей, у которых есть определенные условия, такие как печень или.

Каковы симптомы желчных камней?

Во многих случаях у людей, у которых есть желчные камни, нет никаких симптомов. Эти желчные камни известны как «тихие камни». Основным симптомом желчных камней является боль, которая может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Боль может произойти, когда желчные камни перемещаются из желчного пузыря в один из каналов.

Если желчный пузырь воспаляется и изъявляется, то возможно его прободение, тогда гнойное содержимое попадет в брюшную полость и если вовремя не оказать больному медицинскую помощь, начнется перитонит. В таком случае нужно срочно делать операцию.

Еще одним серьезным осложнением желчекаменной болезни может быть механическая желтуха. Если нарушается отток желчи, то она может попасть в кровь. Кожный покров больного желтеет, появляется зуд, повышается температура, кал становится светлым, а моча приобретает цвет пива. Эти симптомы нельзя игнорировать, такое состояние требует экстренной госпитализации.

Боль может быть расположена в верхней части живота, между лопатками или под правым плечом. Другие симптомы желчных камней включают. Эта информация предоставляется Кливлендской клинике и не предназначена для замены медицинской консультации вашего врача или поставщика медицинских услуг. Проконсультируйтесь с вашим врачом за советом о конкретном медицинском состоянии.

Поскольку желчные камни перемещаются в желчные протоки и создают закупорку, давление увеличивается в желчном пузыре и может возникать один или несколько симптомов. Симптомы заблокированных желчных протоков часто называют «атакой желчного пузыря», потому что они происходят внезапно. Приступы желчного пузыря часто следует за жирной пищей, и они могут возникать ночью.

В некоторых случаях симптомы могут быть не ярко выраженными. Человек может и не подозревать, что его желчный пузырь не функционирует.

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз врач выслушает жалобы пациента и обратит внимание на симптомы заболевания. Для диагностики применяются инструментальные методы, нужно будет делать УЗИ, холецистографию, а также могут понадобиться другие методы исследования. В первую очередь выясняется причина, по которой желчный пузырь перестал функционировать, а затем уже назначается лечение.

Устойчивая боль в правой верхней части живота или чуть ниже грудины, которая быстро возрастает и длится от 30 минут до нескольких часов, тошнота и иногда возникают рвотные боли в спине между больными лопатками под правым плечом. Хотя эти приступы часто проходят, когда желчные камни двигаются или вытесняются, желчные камни могут привести к более серьезным осложнениям.

У многих людей с желчными камнями нет симптомов; эти желчные камни называются «тихими камнями». Они не мешают функции желчного пузыря, печени или поджелудочной железы и не нуждаются в лечении. Желчные камни могут вызывать множество осложнений, от легкой до тяжелой степени, как указано ниже.

Как лечить?

Если желчный пузырь заполнен камнями и сильно деформировался, то сохранять его бесполезно. Он не сможет принимать и выделять желчь, все его функции потеряны, поэтому его удаляют.

В том случае если он еще способен хорошо функционировать, но пузырный проток перекрыт камнем, то его можно протолкнуть обратно в орган при помощи катетера. Затем назначаются специальные препараты, которые помогут растворить этот камень. Если желчный пузырь перестает работать из-за низкого тонуса стенок, то их можно стимулировать при помощи специальных медикаментозных препаратов.

Когда желчный пузырь сжимается, желчные камни могут попасть в кистозный проток. Камень, запертый в кистозном канале, затем блокирует поток желчи из желчного пузыря. Эти симптомы обычно устраняются или уменьшаются в течение нескольких часов, как только камень выходит из кистозного протока; и либо течет обратно в сам желчный пузырь, либо движется вниз и через желчную систему. Пациенты с желчной коликой обычно не имеют абдоминальной нежности.

После вашей первой атаки очень вероятно, что вы будете поддерживать больше атак. Кроме того, эти атаки могут быть не просто билиарными коликами, но могут прогрессировать до более серьезных осложнений желчного пузыря. Лечение желчной колики является выборным удалением желчного пузыря. Факультативное значение заключается в том, что операция может выполняться как амбулаторная и обычно в течение 4-6 недель после начала симптомов. Ожидание дольше увеличивает шансы подобных атак или более серьезные осложнения.

Отключенный желчный пузырь – это очень опасно, даже если у человека нет ярко выраженных симптомов. Это свидетельствует о том, что болезнь настолько запущена, что орган «отключился» и перестал справляться со своими основными функциями. Такой процесс в большинстве случаев является необратимым, поэтому чаще всего единственным выходом является хирургическое вмешательство.

Тот же механизм, который вызывает желчную колику, ответственен за острый холецистит. Разница в том, что камень попадает или застревает в кистозном канале и не может двигаться. Острый холецистит обычно требует госпитализации для внутривенных антибиотиков. Кроме того, хирургия обычно проводится во время той же госпитализации.

Последствия заболевания для человека

Желчный панкреатит возникает, когда камень выходит из кистозного протока, проходит по основному желчному протоку, а затем раздражает проток поджелудочной железы. Есть много причин панкреатита, но когда это связано с желчными камнями, это называется панкреатитом желчного протока. Панкреатит - очень серьезное осложнение от желчных камней и может привести к серьезным медицинским проблемам.

Желчный пузырь - важный орган пищеварительной системы человека, в котором депонируется (накапливается и хранится) желчь, для того, чтобы при приеме пищи выделится из него и участвовать в процессе переваривания еды. У желчного пузыря есть своеобразный клапан - сфинктер Одди , открывающий или закрывающий желчевыводящий проток.

Рассмотрим основные причины этого заболевания

Как только панкреатит разрешается, удаление желчного пузыря необходимо выполнить, чтобы предотвратить дальнейшие эпизоды. Обычно операцию желчного пузыря проводят до того, как он покидает больницу, так как существует очень высокая вероятность возвращения панкреатита.

Если камень проходит через кистозный канал, но затем застревает в главном желчном канале, может возникнуть желтуха. Желтуха приводит к тому, что желчь возвращается в печень из-за каменной обструкции. Если камень разломается сам по себе и проходит через желчную систему, желтуха разрешится. Гастроэнтеролог помещает камеру через рот и направляет ее в двенадцатиперстную кишку. Затем он или она затем поместите инструмент в отверстие желчного протока, чтобы удалить камень или камни, застрявшие в главном желчном канале.

О сфинтере Одди

Процесс управления сфинктером Одди построен на рефлекторных реакциях на раздражители. Это означает, что если поступила пища в желудок, а затем в двенадцатиперстную кишку, произошло раздражение рецепторов слизистой оболочки ДПК - сфинктер открылся и пошла желчь. Закончился процесс пищеварения - сфинктер закрылся и началось накопление желчи для следующего раза.

Как только канал очищается, желчный пузырь необходимо удалить, так как другие камни, вероятно, также будут заложены, и вызывают дальнейшие эпизоды желтухи. Дискинезия определяется как аномалия добровольного движения. В желчной дискинезе желчный пузырь не функционирует должным образом, что приводит к бедным или неправильным сокращениям.

Симптомы развиваются, потому что желчный пузырь не работает правильно или вообще не сокращается. Таким образом, желчь не может оставить желчный пузырь, что приводит к симптомам, сходным с желчной коликой. Различие между дискинезией желчных путей и желчной коликой заключается в том, что при дискинезии камни в желчном пузыре отсутствуют.

Развитие дисбактериоза кишечника и хронического холецистита

Как я писал ранее в других статьях этого сайта, если очень популярно излагать, то для процесса переваривания пищи нужно, чтобы желчный пузырь выделил желчь, а поджелудочная железа выделила пищеварительные ферменты. Если этого не происходит, то пища не переваривается должным образом и возникает риск развития синдрома избыточного микробного обсеменения тонкого кишечника, дисбактериоза и в последующем синдрома раздраженного кишечника. Начинает размножаться патогенная флора в которой, как правило, преобладает грибок кандида (candida albicans) и развивается кандидоз кишечника. В организме все органы очень связаны между собой. Плохая работа и заболевания желчного пузыря влекут за собой реактивный панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Плохая работа поджелудочной усугубляет процесс и замыкает порочный круг развития дисбактериоза и формирования синдрома раздраженного кишечника.

Нормальное опорожнение желчного пузыря составляет около 35%. Если фракция выброса ниже, это обычно означает дискинезию желчных путей. Когда фракция выброса низкая, желчный пузырь не опорожняется правильно. Желчь не может выйти из желчного пузыря, и это вызывает симптомы, похожие на желчные колики.

Понять физиологические функции желчи как путь для выведения и помочь в пищеварении и всасывании диетических липидов. Понять, как желчные кислоты образуются из холестерина, как они изменяются во время прохождения через кишечник и их роль в содействии секреции желчи. Опишите, как изменяется состав желчи, поскольку желчь проходит через желчные протоки. Понять роль желчного пузыря в концентрации желчи и координации ее секреции с проглатыванием еды и как регулируется сокращение желчного пузыря. Объясните, почему желчный пузырь уязвим для образования холестериновых камней. Опишите основные желчные липиды и их транспортировку в канальцы. . Печень выполняет свою экскреторную функцию, производя желчью, богатый липидами раствор, разработанный для содействия устранению гидрофобных растворенных веществ.

Так вот, одной из причин плохого выделения желчи может являться дисфункция вышеназванного сфинктера Одди. По целому ряду возможных причин (заболеваний и патологий) процесс работы этого "клапана" может нарушится. Как писалось выше, работа клапана построена на раздражении рецепторов и всяких там биохимических процессах в организме. Биохимию рассматривать не будем, а вот причиной раздражения рецепторов может быть гастрит, язва, гастроэнтерит и прочие проблемы, сопровождаемые воспалением слизистой. То есть, если болит желудок, то боль может вызывать спазм сфинктера Одди и он закрывается, как захлопнется открытая раковина моллюска в которую брызнули лимонного сока. Следовательно, если пища поступает в больной желудок и ДПК, сфинктер не открывается и она должным образом не переваривается. Образовавшиеся в силу этого продукты брожения и гниения еще больше раздражают слизистые этих органов и образуется замкнутый круг. Вместе с тем, переполненный желчный пузырь может выдать желчь уже наоборот, в неподходящий момент, в пустую и воспаленную ДПК, а этого уже может быть причиной внезапных приступов диареи и кишечных колик. Если нарушен отток желчи в пузыре, то из-за её застоя может развиться воспаление - хронический холецистит. Избыточное количество резко поступившей желчи сильно раздражает слизистые тонкого кишечника, что приводит к его ускоренной моторике и диарее. Развивается так называемая дискинезия желчевыводящих путей или ДЖВП. Дискинезия желчного пузыря бывает гипомоторная и гипермоторная. Если этот процесс носит хронический характер, то преобладает размножение патогенной флоры, а хорошие бифидобактерии, поступающие в составе препаратов от дисбактериоза, просто не могут, не успевают прижиться в кишечнике. В этом причина безуспешного избавления от дисбактериоза.

Желчь состоит из мицеллярного раствора, в котором желчные кислоты, метаболиты холестерина, продуцируемые гепатоцитами, образуют смешанные мицеллы с фосфатидилхолином. Эти смешанные мицеллы солюбилизируют молекулы, которые в противном случае имели бы минимальную водную растворимость, такую как сам холестерин и различные ксенобиотики. Желчь также играет важную роль в переваривании липидов из рациона и поглощении их. Хотя желчные кислоты не являются существенными для поглощения почти всех жирных кислот, которые имеют заметную растворимость в воде, они значительно повышают эффективность этого процесса.

Объемное видео-изображение строения органа в формате 3D.

Я сам имел возможность "увидеть" пример спазма сфинктера Одди. Мне было назначено проведение дуоденального зондирования желчного пузыря. Это когда обследуемый глотает тонкую гибкую гуттаперчевую трубочку. Пациент проглатывает эту трубочку, пока она не достигнет желчного пузыря. Затем он ложится на бок на кушетку и пробирки по трубочке сливается содержание желчного пузыря. Так вот мой желчный пузырь ни в какую не хотел отдавать свою желчь, т.е. сфинктер был заперт. Только с использованием специального препарата (кажется магнезии) удалось получить порцию желчи с признаками застоя. Он содержала светлые хлопья, что свидетельствовало о признаках воспаления желчного пузыря (хронического холецистита), вызванного плохим оттоком желчи. При повторном зондировании через два года картина была такой же. Более подробно о дуоденальном зондировании можно ознакомиться в отдельной статье этого сайта № 10 "Лямблии, как одна из причин развития дисбактериоза кишечника". Для проверки сократимости желчного пузыря, т.е. проверки его способности своевременно сокращаться и выделить нужный объём желчи проводилось его обследование на УЗИ. УЗИ желчного пузыря производится следующим образом. Утром натощак производится предварительное обследование на УЗИ первоначальных размеров пузыря и его состояния. Затем принимается желчегонный завтрак: желток яйца, бутерброд или медикаментозное желчегонное средство, предоставляемое врачом. После приема еды делается пауза, примерно в 30 минут. Затем производится повторное обследование размеров сократившегося в размерах желчного пузыря и определяется показатель сократимости. Результатом такого обследования и у меня было определение его недостаточной сократимости, ДЖВП, также был выявлен хронический холецистит.

С другой стороны, поглощение нерастворимых диетических липидов, таких как насыщенные жирные кислоты с длинной цепью и жирорастворимые витамины, практически полностью зависит от мицеллярной солюбилизации. В этом разделе мы рассмотрим, как синтезируются желчные кислоты, и последующие модификации их структуры, которые способствуют их роли биологических моющих средств.

Желчные кислоты являются амфипатическими конечными продуктами метаболизма холестерина. Термин амфипатический относится к тому факту, что желчные кислоты имеют гидрофобную и гидрофильную грань и образуют мицеллы. Синтез желчных кислот из холестерина происходит в гепатоците.

Другие факторы, влияющие на работу органа

На фоне хронических заболеваний желудка на работу сфинктера могут влиять также психоэмоциональные особенности человека. Люди с повышенным чувством ответственности, близко принимающие к сердцу неудачи и проблемы, люди с "тонкой кожей", обидчивые и проч. или наоборот завистливые и "желчные" могут иметь очень чуткий сфинктер Одди. Желчный пузырь, пожалуй, наиболее связанный с нервной системой и темпераментом человека орган. Может быть и наоборот, плохая работа желчного пузыря может сильно сказываться на характере и поведении человека: вызывать депрессии, пониженный тонус.

Из некоторых внешних признаков плохого желчеотделения можно отметить в некоторых случаях сильный зуд кожи , усиливающийся к вечеру. Наиболее распространен частый неоформленный стул светлого цвета, сопровождающий синдром раздраженного кишечника (дисбактериоз или кандидоз кишечника), метеоризм. Эффективность и ход устранения этой проблемы можно оценивать по изменению цвета и консистенции кала. Он должен темнеть и становиться более оформленным.

Соблюдение диеты и питание по режиму. Не употребляйте в пищу колбасы, кондитерские и консервированные изделия. Больше натурального мяса, рыбы и овощей, приготовленных в пароварке! Важно соблюдать режим питания, стараться не допускать голодных спазмов. Диета и режим необходимы для снятия воспаления верхних отделов желудочно-кишечного тракта: желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника.
Отдельно оговорю необходимость полного исключения алкоголя в любом виде. Коварная особенность алкоголя заключается в том, что его разрушающее действие на желудочно-кишечный тракт в момент употребления не заметно, так как он обладает анестезирующим (обезболивающим) свойством. Может даже казаться, что после употребления алкоголя становиться намного лучше, неприятные ощущения в животе проходят. Но мере выхода алкогольного анестетика из организма проблемы вернуться, а вот слизистые ЖКТ будут воспалены и проявления синдрома раздраженного кишечника (СРК) раз от раза будут все сильнее. Мало кто задумывается о связи приема алкоголя и последствиями в виде нарушения работы ЖКТ через два-три дня. Помимо раздражения и воспаления слизистых ЖКТ алкоголь вызывает спазм сфинктера Одди, панкреатических и желчных протоков, нарушая одновременно работу как поджелудочной железы, так и желчного пузыря. Как уже писалось выше сбои в работе этих органов приводят к формированию дисбактериоза и развитию хронического холецистита.
Желательно сильно ограничить, а лучше исключить совсем, продукты, содержащие кофеин: черный и зеленый чай (в зеленом чае кофеина больше, чем в черном), кофе, газированные напитки с содержанием кофеина (пепси-кола, кока-кола, различные тоники), шоколад. Вместо напитков лучше пить теплую воду (чуть выше температуры тела). Такая теплая вода вместо чая - бальзам для желудка и желчного пузыря.
Если не получиться бросить курить совсем, то сильно ограничьте количество выкуриваемых сигарет. Не курите на голодный желудок!
Ужинайте только один раз и желательно не перед самым сном. Ложиться спать с полным желудком - плохо для всего ЖКТ и для желчного тоже. Гораздо лучше проснуться утром с легкостью в желудке и хорошим утренним аппетитом. Выполнение этой рекомендации очень помогает наладить работу желчного пузыря и способствует сохранению стройной фигуры и лучше всех диет для похудения, потому, что изнурительные диеты не полезны для ритмичной работы пузыря и не способствуют устранению хронического холецистита.
Для снятия спазма желчевыводящих путей хорошо помогает дыхание диафрагмой. В момент возникновения стресса, длительной нервной напряжённости, когда ради достижения цели вы забываете о состоянии собственного комфорта, в районе солнечного сплетения может возникнуть "энергетический зажим" вызывающий спастическое состояние желчного пузыря. Для снятия такого состояния постарайтесь сосредоточится на глубоком медленном дыхании диафрагмой. Представьте себе как в момент выдоха, или вдоха, или непрерывно (у кого как происходит максимальный эффект) через основание позвоночника, вдоль него,затем через шею и теменную область свободно проходит поток энергии. Достаточно три-четыре вдоха-выдоха с прокачкой энергетического потока для улучшения состояния. Если в течение дня выполнять это упражнение периодически, то со временем можно получить ощущение подъёма жизненной энергии после его выполнения.
Для устранения спазма желчевыводящих путей вследствие нервного напряжения, стрессов можно попринимать относительно новый на отечественном рынке препарат афобазол. Препарат безопасный, пишут, что не вызывает привыкания и отпускается в аптеках без рецепта. Принимать следует согласно прилагаемой аннотации. Эффект наступает через несколько дней регулярного приема. Афобазол также может помочь тем, кто бросает курить. Отзывы об афобазоле . Для снятия спазма желчного пузыря и лечения хронического холецистита врачи обычно назначают такие препараты как: дюспаталин, дицител, одестон и др. Могу сказать, что без выполнения выше указанных условий эти лекарства могут быть недостаточно эффективны или вообще бесполезны. У всех лекарств есть побочные действия. Попробуйте сначала без них, если их не назначил врач. Выполняя эти условия я, например, могу обходится и без них.

Если основная причина синдрома раздраженного кишечника - нарушения работы желчного пузыря, то в улучшение должно наступить где-то через две-три недели. Наблюдайте за изменениями характера стула и проявлениями дискомфорта в животе.