Имодиум: инструкция по применению. Имодиум - полная инструкция

Наименование:

Имодиум (Imodium)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика .
Имодиум - сильнодействующий противодиарейный препарат длительного действия. Лоперамида гидрохлорид связывается с опиатными рецепторами в стенке кишечника. Вследствие этого подавляется высвобождение ацетилхолина и простагландинов и таким образом уменьшается пропульсивная перистальтика и увеличивается время прохождения содержимого по кишечнику, а также способность стенки кишечника к абсорбции жидкости. Лоперамида гидрохлорид повышает тонус анального сфинктера, способствуя снижению недержания каловых масс и позывов к дефекации.
Лоперамид является высокоспецифическим веществом для стенок кишечника, достигает системной циркуляции в ограниченном объеме и практически не проникает через ГЭБ. Порог центрального действия намного превышает дозу, которая проявляет максимальный эффект в отношении диареи.
Фармакокинетика .
Абсорбция : большая часть лоперамида, принятого внутрь, всасывается в кишечнике, но в результате интенсивного метаболизма первого прохождения системная биодоступность составляет около 0,3%.
Распределение : результаты исследований по распределению лоперамида у крыс демонстрируют высокую аффинность относительно стенки кишечника с преимущественным связыванием с рецепторами продольного слоя мышечной оболочки. Доклинические данные показали, что лоперамид является субстратом P-гликопротеина.
Метаболизм : лоперамид почти полностью экстрагируется печенью. Лоперамид преимущественно метаболизируется и конъюгируется печенью и экскретируется с желчью. Окислительное N-деметилирование является основным метаболическим путем лоперамида, этот процесс опосредован главным образом изоморфами CYP 3A4 и CYP 2C8. Вследствие очень интенсивного эффекта первого прохождения через печень концентрация неизмененного лекарственного средства в плазме крови остается очень низкой.
Эллиминация: T½ лоперамида у людей составляет около 11 ч с диапазоном 9–14 ч. Экскреция неизмененного лоперамида и его метаболитов происходит в основном с калом.
Популяция пациентов детского возраста: фармакокинетические исследования популяции пациентов детского возраста не проводились. Ожидается, что фармакокинетическое поведение лоперамида и взаимодействие лекарственных средств с лоперамидом будут аналогичны тем, которые отмечаются у взрослых.

Показания к
применению:

Имодиум назначают взрослым и детям старше 5 лет при нарушениях стула, в частности:
- препарат применяют для симптоматической терапии острой и хронической диареи различного генеза (кроме диареи вызванной приемом противомикробных препаратов);
- имодиум назначают пациентам с илеостомой для уменьшения частоты и нормализации консистенции стула.

Способ применения:

Имодиум не предназначен для начальной терапии серьезной диареи, которая сопровождается обезвоживанием и снижением уровня жидкости и электролитов. В частности, у детей эту потерю желательно компенсировать путем назначения заместительной терапии парентерально или перорально.
Взрослые и дети в возрасте старше 6 лет . Капсулы следует принимать, запивая водой.
Острая диарея : начальная доза для взрослых составляет 2 капсулы (4 мг), для детей - 1 капсула (2 мг); в дальнейшем назначают по 1 капсуле (2 мг) после каждой последующей жидкой дефекации.
Хроническая диарея : начальная доза для взрослых - 2 капсулы (4 мг), для детей - 1 капсула (2 мг) ежедневно; эту дозу корригируют далее таким образом, чтобы частота твердых испражнений составляла 1–2 раза в сутки, что достигается приемом в дозе 1–6 капсул (2–12 мг) ежедневно.
Максимальная суточная доза для взрослых при хронической и острой диарее - 8 капсул (16 мг), для детей - должна быть рассчитана, исходя из массы тела ребенка, - 3 капсулы на 20 кг массы тела.
При острой диарее, если в течение 48 ч не отмечается клинического улучшения, прием Имодиума следует прекратить.
Применение у больных пожилого возраста . Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста.
Применение при нарушении функции почек . Не требуется коррекции дозы у пациентов с нарушением функции почек.
Применение при нарушении функции печени . Хотя фармакокинетические данные о действии препарата у пациентов с нарушением функции печени отсутствуют, таким больным Имодиум следует назначать с осторожностью ввиду замедления метаболизма первого прохождения (см. Особые указания).

Побочные действия:

Аллергические реакции : очень редко - кожная сыпь, крапивница, зуд; в единичных случаях - ангионевротический отек, буллезные высыпания (в т.ч. синдром Стивена-Джонсона), многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.
Со стороны пищеварительной системы : очень редко - искажение вкуса, боль в животе, тошнота, запор, вздутие живота, рвота, диспепсия, кишечная непроходимость, мегаколон (включая вариант токсического течения).
Со стороны мочеполовой системы : в единичных случаях - задержка мочи.
Со стороны ЦНС : очень редко - головокружение; в единичных случаях - сонливость.
Сообщения о нежелательных реакциях во время клинических и постмаркетинговых исследований лоперамида характерны для диарейного синдрома (сухость во рту, боль в животе, абдоминальный дискомфорт, тошнота, рвота, запор, вздутие живота, усталость, сонливость, головокружение). Поэтому установить достоверную связь между приемом препарата и вышеперечисленными симптомами довольно трудно.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат не назначают пациентам при таких заболеваниях:
- острая дизентерия (особенно если присутствуют сгустки крови в испражнениях и у пациента отмечается повышенная температура тела);
- острый язвенный колит;
- псевдомембранозный колит, который вызван приемом антибиотиков;
- бактериальный энтероколит;
- паралитический илеус и другие заболевания, сопровождающиеся нарушением перистальтики кишечника;
- запор;
- препарат не назначают пациентам с непереносимостью лактозы.

Детям младше 6 лет препарат назначают под строгим врачебным контролем. Препарат не назначается в период лактации.
Имодиум с осторожностью назначают в период беременности и пациентам, страдающим нарушениями функции печени.
Так как препарат может вызывать сонливость, то в период терапии лоперамидом не рекомендуется выполнять работы связанные с использованием потенциально опасных механизмов.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Сообщалось о случаях взаимодействия с лекарственными препаратами , обладающими подобными фармакологическими свойствами. Лекарственные препараты, оказывающие угнетающее действие на ЦНС, не следует применять одновременно с лоперамида гидрохлоридом у детей.
Доклинические данные свидетельствуют, что лоперамид является субстратом P-гликопротеина. Одновременное назначение лоперамида (в дозе 16 мг) вместе с ингибиторами P-гликопротеина (хинидин, ритонавир) приводило к повышению уровня лоперамида в плазме крови в 2–3 раза. Клиническая значимость указанного фармакокинетического взаимодействия при применении лоперамида в рекомендованных дозах неизвестна.
Одновременное применение лоперамида (4 мг однократно) и итраконазола, ингибитора CYP 3A4 и P-гликопротеина, приводило к 3-4-кратному повышению концентрации лоперамида в плазме крови. В этом же исследовании ингибитор CYP 2C8 гемфиброзил повышал содержание лоперамида примерно в 2 раза. Комбинированное применение итраконазола и гемфиброзила приводило к 4-кратному увеличению максимального содержания лоперамида в плазме крови и 13-кратному увеличению общей экспозиции в плазме крови. Это повышение не связано с влиянием на ЦНС, определявшимся с помощью психомоторных тестов (то есть субъективная сонливость и тест на замену цифровых символов).
Одновременное применение лоперамида (16 мг однократно) и кетоконазола, ингибитора CYP 3A4 и P-гликопротеина, приводило к 5-кратному повышению концентрации лоперамида в плазме крови. Это повышение не связано с увеличением выраженности фармакодинамических эффектов, что определялось с помощью пупиллометрии.
Сопутствующее лечение десмопрессином для перорального применения приводило к 3-кратному повышению концентрации десмопрессина в плазме крови, вероятно, вследствие более медленной моторики ЖКТ.
Ожидается, что лекарственные средства с аналогичными фармакологическими свойствами могут усиливать действие лоперамида, а лекарственные средства, ускоряющие транзит пищи по ЖКТ, могут уменьшать выраженность его действия.

Передозировка:

Симптомы . В случае передозировки (включая относительную передозировку вследствие нарушения функции печени) могут возникать угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, гипертонус мышц, угнетение дыхания), задержка мочи и комплекс симптомов, подобных кишечной непроходимости. Дети могут быть более чувствительными к влиянию на ЦНС.
Лечение . Если возникают симптомы передозировки, как антидот можно применять налоксон. Поскольку продолжительность действия Имодиума больше, чем налоксона (1–3 ч), может понадобиться повторное применение налоксона. Для выявления возможного угнетения ЦНС больной должен находиться под тщательным наблюдением не менее 48 ч.

Вряд ли кто-то не знает от чего помогает Имодиум, ведь эти капсулы есть в аптечке каждого второго человека. При неожиданном приступе диареи, наличие таблеток в сумочке, неоценимо.

Несмотря на то, что стоимость этого препарата гораздо выше аналогов, быстродействие действующего вещества также отличается высокой реакцией.

Форма выпуска, состав и упаковка

Имодиум поступает на прилавки в виде таблеток, которые следует рассасывать, а также, как капсулы с желатиновой оболочкой.

В любом из обозначенных вариантов, в одной единице находится 2 мг основного вещества – лоперамид гидрохлорида.

Помимо этого присутствуют дополнительные компоненты – это мятный ароматизатор, желатин и аспартат.

Таблетки фасуют в упаковки по 10 или 20 штук.

В капсуле Имодиума помимо действующего вещества находится:

  • тальк;
  • крахмал (кукурузный);
  • частички лактозы;
  • магния стеарат;
  • тальк.

Капсулы формируют в пластинки по 10 штук, в коробке может находиться пара блистеров.

Фармакологическое действие

  1. Имодиум является противодиарейным препаратом, основное вещество которого выступает, как ингибитор опоидных рецепторов. Лабораторным путем было выявлено активное влияние на ткани стенок кишечника. Простагландины и ацетилхолин в желудочно-кишечном тракте блокируются за счет функционирования различных групп нейронов.
  2. Принятие Имодиума провоцирует увеличение тонуса сфинктера и прямой кишки. Потребность в опорожнении кишечника становится реже из-за снижения перистальтики кишечника. Каловые массы проходят путь по ЖКТ более длительный срок. Уменьшение слизи в просвете кишки достигается с помощью снижения ее секреции. Более того, жидкость быстрее всасывается, риск получения обезвоживания понижается. При диарее часто встречается электролитный дисбаланс, который купируется с помощью Имодиума.
  3. Основной компонент препарата хорошо борется с болезненными ощущениями , которые могут возникать из-за спазмов в мускулатуре стенок кишечника.
  4. Действие Имодиума достигается в короткие сроки , так как всасываемость лекарства очень высокая. Расщепление происходит в печени, выведение из организма с каловой массой или желчью.

Показания к применению

Имодиум назначают при различных ситуациях, когда требуется корректировка стула.

Целесообразным считают проведение терапии лекарством, если диагностируют:

  • понос острого или хронического течения;
  • диарею путешественника (лечение длится не менее 2 суток);
  • отравление пищевыми продуктами;
  • ротовирусную инфекцию;

Более того, считают целесообразным использование Имодиума, если больной жалуется на частую изжогу, тошноту или выраженные рвотные позывы.

Противопоказания к использованию

Имодиум, как и любой другой препарат, отличается рядом противопоказаний, которые запрещено игнорировать.

Ниже приведен список самых основных из них:

  • заворот кишок;
  • личная непереносимость компонентов препарата;
  • колит язвенного типа на стадии рецидива;
  • дивертикулез;
  • недуги инфекционного типа (к примеру, ботулизм, дизентерия и пр.);
  • период кормления грудью и начальный триместр беременности;
  • псевдомембранозный энтероколит.

Также, дети младше 2 лет не могут использовать Имодиум в иных формах, кроме раствора. С 5 лет допустимо назначение капсул для рассасывания.

Инструкция по применению

Каждый случай заболевания рассматривается индивидуально, заниматься самолечением запрещено.

Острый приступ диареи наблюдается тщательнее, при отсутствии реакции пациента на лечение после 2 суток, рекомендуется прекращение использования Имодиума и подбор иного лекарства. При наблюдении нормального стула или при его отсутствии более 12 часов, также, рекомендована отмена Имодиума.

Применение для детей

Не взирая, на запреты специалистов, что давать различные препараты детям запрещено, женщины часто начинают самостоятельно лечение при поносе у малышей. Подобное поведение запрещено и может грозить резким ухудшением общего состояния.

По этой причине, при терапии с использованием Имодиума, советуют придерживаться неких правил:

  • Дозировка рассчитывается, исходя из массы и роста малыша, педиатр обязан указывать точные параметры, чтобы не ошибиться при назначении лекарства.
  • При условии, что Имодиум прописан в каплях, количество препарата всегда разводится маленькой ложкой теплой воды. Лишь после этого средство дают ребенку.
  • Младшая группа пациентов часто отказывается от поглощения пилюль, Имодиум допустимо разводить в соке или слабом чае. Но количество дополнительно напитка не превышает объем обычной ложки.
  • Имодиум, который выпускают в каплях для рассасывания, назначают деткам, которые уже переступили порог в 5 лет.

Домашняя аптечка должна храниться в месте, куда ребенку нет доступа. Тем более, лекарство отличается приятным запахом мяты и на вкус немного сладковатое. Поэтому дети принимают Имодиум за конфеты и могут получить отравление препаратом.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Имодиум запрещено применять при первом этапе вынашивания малыша.

Причина в том, что на этот момент происходит формирование внутренних органов ребенка и любое лекарственное влияние способно внести негативные коррективы.

На дальнейшем сроке беременности считают обоснованным лечение Имодиумом, если польза от препарата выше, чем риск для здоровья младенца.

Из-за высокой степени всасываемости препарата, принимать Имодиум при лактации не стоит. Попадание средства в грудное молоко считают опасным явлением.

Побочные действия

Несмотря на ряд положительных качеств, Имодиум способен на провоцирование образования нежелательной реакции на фоне терапии.

У пациентов может возникнуть:

  • сыпь на кожном покрове, схожая с крапивницей;
  • непроходящая сонливость и головокружение из-за сбоя в электролитном балансе;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • проблемы с опорожнением кишечника, отсутствие стула, вздутие;
  • кишечная колика, неприятные ощущения в области брюшной полости и нижней части живота;
  • сухость слизистой ротовой полости;
  • в некоторых случаях отмечают проблемы с мочеиспусканием или непроходимость кишечника.

После рассасывания мятных таблеток некоторые пациенты ощущали жжение и зуд под языком, а также, на его поверхности.

Стоит отметить, что выраженная побочная реакция возникает лишь у небольшого процента больных. Остальные довольно хорошо переносят Имодиум. Если есть патологическая симптоматика на фоне лечения, то прием лекарства прекращают и обращаются к медикам.

Истории наших читателей!
Прошлым месяцом сильно отравилась мясом. Поднялась температура, началась рвота, все внутри болело. Подруга привезла препарат и через два часа все пришло в норму, я почувствовала себя здоровым человеком. Осталась очень довольна этим комплексом.

Решила пропить препарат для очистки организма от токсинов. Он помог мне снова ощутить легкость, бодрость и радость! Надеюсь, это средство поможет и Вам. Будьте всегда здоровы!"

Передозировка

Интоксикация при приеме Имодиума может произойти в некоторых ситуациях:

  • самолечение препаратом и выбор неверной дозировки, частый прием капсул;
  • поглощение пилюль ребенком, который из-за необычного вкуса принял лекарство за конфетки;
  • умышленное завышение дозы для более скорого избавления от приступа диареи.

При избыточном объеме Имодиума в организме у пациента возникает токсическое поражение.

Оно проявляется возникновением следующих симптомов:

  • проблемы с координацией;
  • мышечные недомогания, сонливость;
  • скачки артериального давления;
  • угнетение дыхательной системы.

Если у больного диагностируют тяжелое отравление препаратом, то возможно наличие кишечной непроходимости.

Для того, чтобы купировать передозировку Имодиумом, потребуется промыть полость желудка, использовать антидот и принять сорбенты. Зачастую, пациенту вводят Налоксон, который способствует улучшению состояния уже при выявлении начальной стадии передозировки.

Взаимодействие с другими лекарствами

Особых указаний по этому поводу от врачей нет, так как Имодиум отличается своей безопасностью. Однако, при одновременном использовании противодирейного средства и колестирамина, эффективность первого может значительно снизиться.

На биодоступность Имодиума влияет его параллельный прием с Тримаксазолом и Ритонавиром. Данное явление замечено из-за выраженного ингибирования метаболизма препарата против поноса в период начального прохождения тканей печени.

В остальном, осложнений или нежелательных реакций при комбинированном лечении или иной терапии, выявлено не было.

Совместимость с алкоголем

Имодиум не сочетается со спиртосодержащими напитками, так как возникает угнетение ЦНС и клеток головного мозга. Также, отмечают повышенную нагрузку на печень, что пагубно отображается на ее функционировании. У пациентов ухудшается общее состояние, проявляется сонливость.

Применение при нарушениях функции печени и почек

Пациенты с выраженной печеночной недостаточностью обязаны находиться под постоянным контролем медиков. Данная мера требуется из-за возможного токсического повреждения ЦНС. При выявлении патологических процессов проводят вспомогательную терапию.

Применение у пожилых пациентов

Терапия у людей старшей возрастной группы не отличается от общих указаний. Расчет дозировки производится строго по аннотации. При отсутствии индивидуальной непереносимости и сопутствующих диагнозов, лечение Имодиумом проходит без возникновения побочных реакций.

Применение для похудения

Именно, как препарат, который поможет снизить вес, Имодиум не применяют. Средство против поноса не способно спасти от ожирения, ведь у него иные задачи. А вот, как вспомогательное средство выступает довольно часто.

При избавлении от лишних килограмм у многих женщин возникают проблемы со стулом, и понос может стать постоянным спутником.

Чтобы скорректировать частоту позывов в туалет и спастись от диареи из-за специфики ограниченного питания, используют Имодиум. Обычно стандартной дозировки достаточно, чтобы забыть о проблеме в дальнейшем.

Применение для профилактики

Для поддержания хорошего самочувствия и во избежание повторного возникновения диареи, врачи советуют принимать Имодиум и после прекращения приступов.

Дозировку препарата корректируют с учетом опорожнения кишечника дважды за 24 часа.

Обычно суточная доза Имодиума для взрослого человека не превышает 6 капсул.

Максимально допустимо увеличить количество пилюль на пару единиц.

Особые указания

Для достижения максимального эффекта, советуют придерживаться ряда правил при проведении терапии Имодиумом:

  1. Максимальный период ожидания улучшения состояния – 2 суток. Если по истечении срока отсутствует купирование симптоматики, то предполагается обращение к врачу для проведения диагностики с последующей постановкой диагноза.
  2. Детский возраст до 5 лет считают ограничением для назначения Имодиума в капсулах. В данном случае советуют использовать лекарство в виде раствора или таблеток для рассасывания.
  3. Если у пациента возникает вздутие или запор, то терапию следует остановить.
  4. Понос сопровождается внушительной потерей жидкости организмом , это значит, что пациенту требуется обильное питье. Из-за сбоя в восполнении электролитного баланса, специалисты советуют употреблять рисовый отвар или регидрон.
  5. Люди, которые в дальнейшем будут управлять автомобилем , или выполнять работу, требующую повышенной концентрации, обязаны учитывать тот факт, что общая реакция окажется сниженной.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения Имодиума не требуется рецепта, провизор продает лекарство без требования назначения специалиста.

Условия хранения и срок годности

Имодиум находится в аптечке, которая не должна быть в открытом доступе у детей. Температура для хранения колеблется в промежутке от 14 до 29 градусов.

Разрешенный производителем срок годности препарата составляет 5 лет , если условия для его хранения не имели грубых нарушений.

По истечении срока годности Имодиум не используют, так как это грозит серьезными последствиями.

Цены

Капсулы или таблетки Имодиум можно найти в любой аптечной сети. Стоимость упаковки с 6 капсулами обойдется в 160 рублей. Данная цена распространяется на препарат, который продают в Москве и иных городах центральной России.

Форма выпуска в виде таблеток для рассасывания будет стоить на 10-20 рублей дороже. Так как быстродействие подобного варианта немного выше.

Аналоги

Имеется 2 вида лекарственных средств, которые могут заменить Имодиум в терапии при диарее. Одни будут полностью идентичными, а другие – отличаются по составу, но схожи по своему влиянию.

Список популярных аналогов приведен ниже:

  1. Левомицетин. Учитывая, что это антибиотик широкого спектра влияния, наибольший эффект достигается при поносе, который возник после поражения микроорганизмами. Цена менее 50 рублей.
  2. Смекта. Несмотря на то, что лекарство применяется при диарее, лечебный эффект для данной проблемы наблюдается слабый. Так как Смекта оказывает большее влияние на органы пищеварительного тракта. Стоимость средства около 30 рублей за пакетик.
  3. Стопдиар. Используются почти при всех разновидностях поноса, не уступает Имодиуму по эффективности. Капсулы принимают каждые 6 часов, чтобы скорее купировать частые позывы к опорожнению. Сумма за препарат достигает 300 рублей.
  4. Фталазол. Оказывает помощь при диарее инфекционного течения, для улучшения состояния требуется терапия, которая длится не менее 3 суток. Бюджетное средство, упаковка обойдется в 15 рублей.
  5. Диара. Жевательные капсулы, которые быстро оказывают помощь пациенту и сохраняют свой эффект около 5 часов. Взрослому достаточно 2 таблеток за прием, чтобы ощутить улучшение. Цена около 95 рублей.

Синонимами Имодиума, то есть лекарствами, которые имеют один действующий компонент, являются:

  1. Лоперамид. Одно из самых дешевых средств, которое используется специалистами долгий срок. Стоимость упаковки не превысит 12 рублей.
  2. Лопедиум. Более дорогой вариант, хотя и дешевле Имодиума. За коробочку с лекарством запросят около 50 рублей.
  3. Лоперамида гидрохлорид. Также относится к разновидностям Имодиума, но с более слабым влиянием на организм. Цена за упаковку около 24 рублей.

Все варианты из группы синонимов Имодиума являются отечественными, по этой причине у них такая низкая стоимость.

Диарея у малышей возникает из-за природного любопытства. Они могут сорвать сочную ягоду с куста и отправить ее прямо в рот, погладить бездомную кошку или собаку. Неудивительно, что многих пап и мам интересуют фармакологические препараты от поноса, которые быстро устраняют боли в животе. К наименее подходящим лекарственным средствам относится Имодиум для детей. Несмотря на постоянно повторяющуюся телевизионную рекламу, убеждающую в безопасности капсул и таблеток, педиатры не рекомендуют использовать Имодиум в терапии детей до 6-ти лет. Во многих странах разрешен прием лекарства только с 12-ти лет.

В лечении диареи у детей лучше использовать рассасывающиеся таблетки с мятным вкусом

Состав

Основное действующее вещество Имодиума - лоперамида гидрохлорид, химическое соединение опиоидной группы. В зависимости от вида лекарственной формы и фирмы-производителя в состав препарата входят вспомогательные компоненты, необходимые для формирования капсул и таблеток:

  • окись железа и двуокись титана;
  • индигокармин и эритрозин;
  • ментол и сахароза;
  • кукурузный крахмал и желатин.

Таблетки Имодиума легко растворяются в полости рта, оставляя мятный привкус. Желатиновая капсула сформирована таким образом, чтобы абсорбция действующего вещества происходила непосредственно в тонком и толстом отделе кишечника.

Форма выпуска

Имодиум детский не производится - в терапии диареи у ребенка используются те же лекарственные формы, что и взрослого. Какой препарат подойдет малышу, может решить только врач, опираясь на наличие заболеваний в анамнезе и удобство использования. Например, у одних детей возникают проблемы при проглатывании капсулы. А другие не могут рассосать таблетку и просто разгрызают ее. На аптечных прилавках терапевтическая линейка Имодиума представлена:

  • кишечнорастворимыми капсулами №20 и №6;
  • таблетками для рассасывания №6 и №10.

Популярностью пользуется новинка от производителя - Имодиум Плюс. В состав жевательных таблеток входит симетикон. Это органическое соединение обладает способностью схлопывать пузырьки газа, что активно используется гастроэнтерологами в лечении метеоризма.

Фармакологическое действие

Принцип действия Имодиума базируется на его способности регулировать иннервацию нервных импульсов. Он воздействует на нервные окончания гладкомышечной мускулатуры кишечника, которые чувствительны к опиоидам. Высвобождение ацетилхолина и простагландинов в желудочно-кишечном тракте блокируется посредством снижения функциональной активности холинергических и адренергических нейронов.

Фармакодинамика

Диарею любой этиологии всегда сопровождает продуцирование значительного количества слизи. После однократного приема Имодиума ее секреция существенно понижается, что замедляет отхождение каловых масс. Такое комплексное действие уменьшает моторную функцию кишечника, повышает тонус анального сфинктера и толстого отдела кишечника. После применения Имодиума происходит следующее:

  • снижается выраженность болевого синдрома;
  • восстанавливается водно-электролитный баланс;
  • снижается содержание слизистых веществ;
  • сокращается кратность позывов к дефекации;
  • восстанавливается работа гладкомышечной мускулатуры кишечника.

Предупреждение: «Опасность диареи заключается, прежде всего, в обезвоживании организма. Вместе с водой выводятся необходимые для жизнедеятельности человека биологически активные вещества и микроэлементы».

Имодиум препятствует развитию обезвоживания, ускоряет абсорбцию витаминов и минеральных соединений в тонком и толстом отделах кишечника.

Фармакокинетика

Таблетки для рассасывания Имодиум начинают действовать сразу после приема препарата, а кишечнорастворимые капсулы через 2-3 часа. Лекарственное средство легко всасывается в желудочно-кишечном тракте, а затем связывается с высокомолекулярными белками плазмы альбуминами. Имодиум метаболизируется в печеночных клетках путем окислительного диметилирования. В незначительном количестве выводится почками в виде конъюгированных метаболитов, а основная часть действующего вещества покидает организм вместе с каловыми массами.

Показания к применению

Детям без назначения врача давать категорически запрещено. В подавляющем большинстве случаев диарея у малышей происходит из-за употребления некачественных продуктов или проникновения в организм патогенных возбудителей . Прием Имодиума при этих патологических процессах ускорит распространение вирусов и бактерий, станет причиной серьезных осложнений, создаст смертельно опасную ситуацию. Фармакологический препарат показан для лечения диареи следующего генеза:

  • вызванной изменением режима питания, вида и состава пищи на фоне нарушения обмена веществ и абсорбции продуктов метаболизма;
  • спровоцированной проникновением в кровяное русло ребенка аллергического агента;
  • возникшей после эмоционального потрясения или на фоне повышенной нервной возбудимости у малыша.

Причиной острой или хронической диареи могут стать лучевая терапия и хирургическое вмешательство. В этом случае прием Имодиума показан для повышения плотности каловых масс и уменьшения частоты опорожнения кишечника.

Схема лечения

Инструкция по применению Имодиума детям 3 лет и младше ограничивает прием противодиарейного препарата. Использовать лекарственное средство можно:

  • с 4-х лет в виде таблеток;
  • с 6-ти лет в виде капсул.

Рекомендованная педиатрами начальная дозировка составляет 2 мг. После каждого акта дефекации производится повторный прием, но суточная доза не должна превышать 6 мг. Использование Имодиума следует прекратить, если кратность опорожнения кишечника заметно снизилась или стул отсутствует на протяжении 12-ти часов.

Ограничения и противопоказания

Имодиум нельзя использовать в лечении диареи у детей, обладающих индивидуальной чувствительностью к действующему веществу или вспомогательным ингредиентам препарата. Таблетки и капсулы не применяются при наличии у ребенка таких патологий:

  • дефицит пищеварительного фермента лактазы, принимающей участие в метаболизме молочного сахара;
  • образование выпячивания на стенках кишечника;
  • острый , энтероколит;
  • острые кишечные инфекции - дизентерия, сальмонеллез;
  • состояние, при котором недопустимо снижение тонуса гладкомышечной мускулатуры кишечника.

Печеночная недостаточность ограничивает использование Имодиума. Прием препарата возможен в случае, если польза от его действия превышает риск. Лекарственное средство подлежит немедленной отмене при отсутствии положительного эффекта в течение двух суток.

Побочные действия

После приема Имодиума ребенком родители должны внимательно следить за реакцией его организма на фармакологический препарат. Входящие в состав лекарства красители и ароматизаторы могут спровоцировать кожные аллергические реакции, стать причиной проблем с дыханием. Какие побочные эффекты вызывает Имодиум:

  • головокружение;
  • вялость, апатия, бессонница;
  • расстройство пищеварения;
  • нарушение мочеиспускания;
  • сухость слизистой оболочки ротовой полости;
  • кишечные колики;
  • электролитные нарушения.

Предупреждение: «Длительное и бесконтрольное применение Имодиума у детей приводит к возникновению кишечной непроходимости. Это заболевание смертельно опасно, особенно для маленького ребенка».

Особенности использования препарата у детей

Имодиум для детей до года не только не предназначен, но и опасен. Этот препарат используется исключительно для симптоматического лечения. Он не устраняет причину диареи - нарушение работы центральной нервной системы или патогенных возбудителей. Прием Имодиума быстро лечит диарею, а сальмонеллы или золотистые стафилококки остаются в кишечнике и начинают усиленно размножаться. Заболевание резко обостряется, у ребенка возникают признаки обезвоживания и общей интоксикации:

  • повышается температура;
  • открывается рвота;
  • снижаются мышечные и сухожильные рефлексы.

Предупреждение: «Прием Имодиума при развитии кишечной вирусной или бактериальной инфекции может привести к опасным последствиям. Диарея, как кашель или чихание, - защитная реакция. С помощью частого жидкого стула организм пытается избавиться от вредных микробов».

Педиатр порекомендует применение Имодиума только после проведения лабораторных и в случае необходимости инструментальных исследований. Избавиться от диареи инфекционной этиологии можно с помощью более безопасных препаратов - Смекты,

Как препарат Имодиум помогает при диарее? Каждый, кто хоть раз испытал на себе такое состояние как диарея, знает, насколько необходимо порой иметь под рукой таблетки от поноса. Ведь многократный жидкий стул не только весьма изматывающее, грозное состояние, провоцирующее развитие осложнений. Заболевание неприятное и с точки зрения качества жизни, социального общения.

Попробуйте, например, провести два часа на концерте, если каждые пятнадцать минут будете вынуждены отлучаться? Или на экзамене по вождению проехать безошибочно маршрут, думая только о том, где найти ближайший туалет? Получается, что уплаченная за имодиум цена, это не только стоимость препарата, но и цена качественной, комфортной жизни.

Можно решить, что препаратом выбора при любом виде диареи становится имодиум –инструкция однако говорит: не всегда. В основном препарат применяется как средство от поноса, возникающего как проявление , стресса («медвежья болезнь»), после применения определенных лекарств (например – антибиотиков), воздействия лучевого излучения.

Постоянный жилец домашней аптечки

Трудно найти домашнюю аптечку, в которой нишу лекарства от поноса не занимал бы имодиум. Цена на препарат невысока, и в среднем составляет 25 рублей за одну таблетку для рассасывания. И хотя сравнение стоимости препарата с другими таблетками от диареи на первый взгляд не в пользу имодиума – аналоги дешевле в аптечных киосках.

Однако эффективность средства выше, благодаря тому, что лекарственная форма имодиума – таблетки для рассасывания: инструкция по применению говорит о том, что вещество начинает всасываться уже на этапе рассасывания, тем самым ускоряя противодиарейное действие. Если делать ставку на результативность, учитывая, что действующее вещество (лоперамид) одинаковое, то победит имодиум: аналоги всасываются в два раза медленнее и проигрывают в скорости, немного выигрывая в цене.

Познакомившись с факторами, имеющими значение в выборе препарата имодиум: инструкцией по применению, ценами, отзывами, аналогами, рекомендацией врача, пациенты зачастую останавливают свой выбор на этом лекарстве.

Имодиум: инструкция по применению (официальная)



Принцип действия лоперамида

Как действует препарат? В прилагающейся к имодиуму инструкции по применению описывается действующее вещество (Лоперамид), и механизм противодиарейного действия препарата.

Основные причины, которые могут спровоцировать возникновения диареи. Имодиум - это таблетки от диареи, которые помогут нормализовать работу ЖКТ.

По своей химической структуре имодиум – ближайший родственник опиатов. Однако благодаря тому, что вещество практически не проникает в клетки головного мозга, лоперамид лишен негативных эффектов, которые присутствуют у других опиоидных производных. В частности – препарат не вызывает развитие зависимости или же привыкания, когда требуется возрастающая дозировка лекарства для получения того же результата.

Лоперамид воздействует на опиатные рецепторы мышц кишечной стенки, снижая продольные движения кишечника. Тем самым удлиняет время продвижения кишечных масс. Усиливает тонус сфинктера прямой кишки, помогает удерживать каловые массы, снижает частоту позывов к дефекации.

Помимо этого сокращает выделение клетками кишечной стенки в просвет кишки жидкости и солей, и наоборот усиливает всасывание электролитов и воды из кишечника. Это предотвращает развитие обезвоживания и электролитных нарушений – грозных осложнений диареи. При употреблении больших доз препарата в желудке снижается продукция соляной кислоты.

Действие препарата в виде таблеток для рассасывания развивается быстро, длительность эффекта продолжается до 4-6 часов. Какие существуют показания и противопоказания для приема Имодиума?

Показания и противопоказания

Имодиум разрешен к применению детям с шести лет, а уж взрослые пациенты используют лекарство для лечения любого вида диареи, порой не задумываясь над вопросом: имодиум - от чего помогает это средство?

Показания к приему Имодиума

В инструкции к препарату имодиум показания к применению прописаны четко, что лечение проявлений диареи острого или хронического течения, появившейся в результате:

  • изменения состава или режима приема пищи;
  • нарушения обмена или всасывания веществ;
  • проявления аллергии;
  • эмоционального стресса;
  • приема некоторых лекарственных препаратов;
  • облучения различными видами ионизирующего облучения;
  • при диарее, вызванной различными инфекционными агентами - только как вспомогательное средство;
  • если у пациента выведена илеостома (для увеличения плотности консистенции стула, а также с целью снижения его частоты и количества).

Бывает, что пациенты игнорируют изучение показаний к применению имодиума – отзывы о препарате в таких случаях отрицательные. Употребляя лекарство как основное, при диарее которую вызывают инфекционные причины, больные рискуют получить усиление интоксикации.

Продукты жизнедеятельности патогенных бактерий начинают быстро всасываться в кишечнике вместе с водой и солями, в соответствии с механизмом действия имодиума – от чего повышается температура, усиливается общая слабость.

Винить в подобном развитии ситуации лекарство нельзя. Ответственность целиком лежит на пациентах, которые действуют по принципу: сперва выпью имодиум – инструкцию по применению прочитаю потом.

Противопоказания к приему Имодиума

Некоторым больным противопоказан имодиум таблетки для рассасывания - инструкция по применению дает перечень таких состояний:

  1. повышенная реакция на компоненты препарата;
  2. непроходимость тонкого или толстого кишечника;
  3. дивертикулярная болезнь кишечника;
  4. острое язвенное воспаление толстого кишечника;
  5. псевдомембранозный колит, обусловленный применением антибактериальных препаратов широкого спектра;
  6. прочие состояния, когда противопоказано ослабление перистальтических сокращений кишечной стенки;
  7. инфекционное поражение кишечника, особенно острая дизентерия (с наличием крови в кале, и повышением температуры тела), сальмонеллёз, шигеллёз, и др.;
  8. детям до шести лет.

Какие можно обозначить ограничение к применению Имодиума? У людей с тяжелыми поражениями печени замедляется выведение лоперамида из организма, что вызывает накопление концентрации действующего вещества и может привести к опиатоподобному поражению центральной нервной системы.

Ограничено применения имодиума для детей до 12 лет - только при контроле состояния лечащим врачом. Особое внимание следует уделять своевременному обнаружению действию на ЦНС по типу опиатов. Внимательно следить за восполнением воды и электролитов.

Не было проведено статистически значимых, строго контролируемых исследований безопасности имодиума при беременности, особенно - на ранних сроках, и во время вскармливания грудью. Женщинам в этих состояниях следует отказаться от применения имодиума.

Правила приема препарата Имодиум

Не все знают как принимать необычную лекарственную форму имодиума - таблетки для рассасывания: инструкция по применению объясняет, что следует растворить слюной на языке таблетку, а уже растворенную - проглотить со слюной. Препарат не требуется запивать.

Дозировка зависит от показаний. Острая форма диареи: 2 таблетки сначала и по одной таблетке следует принимать с каждым неоформленным стулом. Всего за сутки – не более 8 таблеток. Если кал становится оформленным по консистенции, то прием препарата прекращают. Принимают 2 таблетки от диареи в сутки при хронической форме. Детям до 12 лет под врачебным контролем состояния. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела и возраста ребёнка.

Если пациенты не соблюдают показания к назначению препарата, рекомендации по дозировке указанные в прилагаемой к имодиуму инструкции по применению – цена такого лечения становится выше. Появляются побочные эффекты, в виде появления запоров, стойкого повышения температуры тела (при лечении инфекционно обусловленных поносов), опиатоподобного воздействия на ЦНС.

Следует помнить, что не только имодиум - аналоги (с любым названием и лекарственной формой) на основе лоперамида, всего лишь дополняют лечение диареи, которая возникла в результате воздействия инфекционного агента. Основным лекарством от поноса в этих случаях становятся препараты растительного происхождения с высоким содержанием дубильных веществ, сорбенты и «нормальные» кишечные бактерии, конкурентно вытесняющие патологические агенты из кишечника.

Видео: Программа «Таблетка» (тема выпуска - Диарея)

В новом проекте Первого канала в 2016 году «Таблетка» ведущий Станислав Садальский рассмотрит такое заболевание, как диарея.

(то есть понос). Она может в короткий срок нанести большой урон организму, в частности привести к потере необходимой жидкости. И если для взрослых это не представляет серьезной проблемы, то для детей это очень опасно. Имодиум – это один из известных препаратов, который способен улучшить состояние человека и остановить непрекращающийся понос.

Имодиум — противодиарейное средство

Имодиум — это противодиарейное средство. Главные действующие компоненты это лоперамид и симетикон, которые не изменяют микрофлору кишечника, но в тоже время повышают тонус анального сфинктера. И если лоперамид всасывается в кровь, а затем подвергается разложению в печени, то симетикон оказывает только местное действие. Симетикон избавляет от , ощущения дискомфорта, а также от болей. Препарат также воздействует на электролиты. Благодаря такому воздействию предотвращается обезвоживание

Если говорить о времени выведения этих веществ из организма, то для лоперамида период полувыведения составляет примерно от 9 до 14 часов. Что касается симетикона, то он не выводится из желудочно-кишечного тракта. Имодиум считается относительно безопасным препаратом, так как практически не всасывается в кровь. Но при этом, применять его нужно только по назначению врача.

Показания к применению

Как уже было сказано выше, данный препарат применяется при расстройстве желудка, вызванного какими-то определенными факторами. Обычно, препарат рекомендуют принимать, если:

  1. У человека имеется диарея, как острого, так и хронического характера. Диарея может быть вызвана различными факторами. Так, расстройство кишечника может случиться после приема очень жирной, острой или некачественной пищи, во время кишечной инфекции (когда понос – это один из явных признаков), в период сильного стресса, когда организм так защищается и реагирует на него.
  2. Дискомфорт также может возникнуть при приеме некоторых сильных лекарственных препаратов, а также при прохождении лучевой терапии.
  3. Для нормализации ежедневного стула у пациентов с илеостомой. – это выведение конечного отдела или петли подвздошной вены, с целью формирования у человека постоянного свища
  4. У человека имеются частые позывы к дефекации. Иногда это может быть даже и не с жидким стулом

Применение Имодиума при острой диарее

Имодиум. Форма выпуска — таблетки

Как уже было сказано выше, препарат принимается для облегчения симптомов диареи. Принимать лекарство следует строго по инструкции, так как хаотичный прием может привести к появлению побочных эффектов, из-за которых придется прекратить прием препарат. Так, если у человека имеются все явные симптомы острой диареи (частый понос, постоянное чувство жажды, слабость, отсутствие аппетита, интоксикация организма), то рекомендуется принимать первоначальную дозу препарата, которая составляет 2 таблетки в день. В том случае, если симптомы не исчезают, то врач может назначить дополнительные таблетки.

Применение Имодиума при хронической диарее

Хроническая диарея – это обильный стул, который не прекращается на протяжении месяца. Главными симптомами при хронической диарее будут:

  • Постоянные боли в области живота
  • Частый жидкий стул, который может быть, как водянистым, с не переваренной пищей, так и с кровью и гноем
  • Частый, но более твердый стул с остатками не переваренной пищи
  • Урчание в животе
  • Вздутие живота, метеоризм

При хронической диарее препарат назначается исходя из индивидуальных особенностей течения болезни. Так, сначала, в первый прием, назначают 2 таблетки, а затем уже необходимо принимать от одной до шести таблеток в сутки. В том случае, если не наблюдается положительных результатов, можно увеличить дозировку до восьми таблеток в сутки. Считается, что если количество испражнений сократилось до двух раз в день, то эффект достигнут. Если же дефекации не было в течение двенадцати часов, то препарат принимать больше не нужно.

Многие пациенты отмечают, что при хронической диарее Имодиум оказывает очень хорошее положительное действие и в течение короткого времени избавляет от всех сопутствующих симптомов.

Применение Имодиума у детей

Очень часто дети страдают от диареи, которая в большинстве случаев может быть вызвана кишечной инфекций, энтеровирусом, или же просто приемом большого количества жирной пищи. Лечить диарею у детей нужно сразу же, так как их организм намного восприимчивей ко всем болезням, и неоднократный жидкий стул может привести к сильному обезвоживанию. А если ребенок теряет примерно 10 процентов воды, то его состояние становится критическим и необходимо резкое вмешательство врачей.

Препарат Имодиум разрешен к применению только у детей, возраст которых старше пяти лет. Детям младшего возраста применение препарата категорически запрещается. Несмотря на то, что Имодиум можно принимать по достижению пятилетнего возраста, необходимо наблюдать за реакцией ребенка на лекарство. Так, детям назначают 3 капсулы в день или же одну таблетку (разница в капсулах и таблетках большая, в таблетке содержится больше активного вещества, чем в капсуле). Также, суточная доза назначается исходя из веса малыша. Так, на каждые 20 кг массы тела назначает по три таблетки в сутки. Самая максимальная дозировка это 8 таблеток том случае, если диарея очень острая.

Принимать лекарство нужно только после того, как малыш сходил в туалет.

Применение препарата во время беременности и в период лактации

Несмотря на положительное действие препарата, применять его во время беременности и в период кормления грудью не рекомендуется. Делать это можно только в исключительных случаях, когда польза превышает возможность отрицательного влияния. Так, из проведенных исследований учеными стало ясно, что лоперамид проникает в грудное молоко, хотя и в маленьких дозах. Поэтому, принимать Имодиум следует только после назначения лечащего врача и в самых острых случаях.

Побочные эффекты

Применяется для лечения диареи уже очень давно и не вызывает серьезных побочных эффектов. В редких случаях у пациентов наблюдается вздутие живота, тошнота, головокружение и головные боли. Связывается это по большей степени с неправильным приемом препарата, так как сам по себе лоперамид относительно безопасен даже при длительном приеме.

Имодиум – препарат, который зарекомендовал себя среди врачей и пациентов благодаря своему положительному эффекту во время лечения диареи. Но принимать его все же стоит только после назначения врача, так как именно он выберет необходимую схему приема и дозировку!

Презентацию препарата Имодиум можно посмотреть в видеоматериале:


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!