Ингаляции кислородом. Кислородная терапия (лечение кислородом)

Кислородная терапия, или оксигенотерапия - применение кислорода в лечебных целях. Метод подходит взрослым и детям с младенческого возраста. Основная его задача - восполнение кислорода в тканях организма и профилактика кислородного голодания.

Эффективность

Показана пациентам с недостатком движения, частыми стрессами, болезнями дыхательной системы. Оксигенотерапия необходима больным с онкологическими заболеваниями, прошедшим операцию и находящимся в периоде химио- или лучевой терапии, пациентам с длительным пребыванием в постельном режиме. С научной точки зрения, механизм действия кислорода на организм пока мало изучен, но практическое применение показывает многочисленные положительные примеры позитивного влияния.

В клинике лучевой терапии Дюссельдорфа провели серию экспериментов, в результате выявилось, что кислородная терапия усиливает эффект облучения, частично нивелирует осложнения и побочные эффекты. Также стало известно, что в здоровых тканях регенерация происходит быстрее, на больную ткань влияние кислорода обратное - раковые клетки быстрее погибают. Общее состояние пациентов значительно улучшается. Наибольший эффект оксигенотерапия оказывает при лечении нейробластом.

Укрепление здоровья

Людям, не имеющим особых болезней, также необходимо насыщение дополнительными порциями кислорода, особенно это касается жителей крупных городов, где сосредоточены промышленные зоны.

Нормальное функционирование организма возможно, если присутствие кислорода в воздухе составляет не менее 21 % в общей массе. На деле уровень кислорода составляет не более 19 %. В результате страдают ткани внутренних органов, возникают заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой систем.

Показания

Кислородная терапия показана при таких заболеваниях:

Цианоз, дыхательная недостаточность острого или хронического течения.
Обструктивная патология легких хронической формы.
Отек легких, шоковое состояние.
Муковисцидоз, заболевания глаз.
Черепно-мозговые травмы.
Аллергические патологии, сопровождающиеся приступами удушья.
Артриты, артрозы, астма сердечная.
Реабилитация после отравлений.
Повышение эффективности терапии онкологических заболеваний.

Противопоказания:

Аутизм.
Некоторые виды заболеваний мозга (дистрофия).
Легочное кровотечение.

Кислородная терапия никогда не проводится с применением чистого газа О2. Чистое вещество приводит к высушиванию тканей легких. Для лечения используются смеси газов, где доля кислорода составляет от 40 до 80%, концентрация обуславливается диагнозом пациента.

В чем польза

Оксигенотерапия оказывает положительное влияние на многие функции организма человека. В процессе проведения процедуры отмечается следующее:

Восполнение в тканях.
Нормализация процессов регенерации клеток.
Восстановление нормального уровня клеточного дыхания.
Стабилизируются обменные процессы в тканях.
Укрепляется иммунная система.
Приходит в норму артериальное давление.
Происходит детоксикация организма.
Ускоряется метаболизм.
Улучшается гемодинамика, нормализуются функции дыхания.

Действие оксигенотерапии пролонгировано. На протяжении нескольких часов после ее проведения у пациента улучшается:

Насыщение крови кислородом.
Улучшение кровообращения во всех органах.
В крови увеличивается количество гемоглобина, лейкоцитов.
Почки вырабатывают большее количество жидкости, улучшаются функции выведения, что снимает отечность.
Снижается болевой порог и пр.

Виды смесей

Кислородная терапия проводится с использованием целебных смесей газов, где О 2 присутствует в строго дозированном объеме. Для пациентов с отеком легких смеси подаются через пеногаситель.

Виды используемых смесей:

Карбоген - состоит из кислорода и углекислого газа в пропорции 50:50. Наличие СО 2 облегчает пациенту усвоение кислорода.
Кислородно-аргоновая - смесь кислорода (70-80 %) с аргоном. Этот вариант газа не допускает пересушивания слизистых оболочек и улучшает усвоение О 2 .
Гелиево-кислородная - большая часть (60-70 %) приходится на гелий, остальную занимает О 2 .

Методы

Оксигенотерапия - это метод восстановления здоровья посредством физиотерапии. Процедуру предлагают и назначают в стационарах, амбулаториях, в санаторно-курортных учреждениях.

Система кислородной терапии имеет несколько вариантов, наиболее часто используются следующие:

Ингаляции - подача кислородной смеси происходит через катетеры, маски, канюли или Это метод непосредственного введения кислорода в легкие, обычно через нос. Длительность сеанса - не менее 10 минут и до 1 часа. При ингаляциях используют аппарат Боброва, в котором газовая смесь увлажняется. Подача происходит из кислородных подушек, стационарных баллонов или хранилищ клиники.
Внелегочная - кислород подается в отдел брюшины, подкожно или подконъюнктивальными инъекциями. Каждый из видов этой терапии преследует свои цели - ректальное введение увеличивает парциальное давление, ускоряет процессы метаболизма в ЖКТ, регулирует некоторые нервные процессы. Внутрибрюшинное введение в область плевры показано для преодоления легочной недостаточности, отравлении газами, туберкулезе, ранениях и пр. Введение смеси О2 в желудок с помощью зонда устраняет кровотечение, улучшает моторику, секреторные функции, способствует восстановлению тканей. Подкожное введение показано при заболеваниях нервной системы. При травмах глаз, воспалениях оксигенацию проводят инъекциями в окологлазные области. Для лечения глистной инвазии кислород вводят в кишечник.
Гипербарическая оксигенация проводится с использованием герметичной барокамеры, куда газовая смесь подается под давлением. Показано пациентам с рядом патологий - гипоксия, воздушная эмболия, все виды шока, декомпрессия, нарушения микроциркуляции крови, газовая гангрена и т. д.
Ванны с кислородом - этот вид бальнеотерапии активизирует окислительно-восстановительные процессы в организме, устраняет бессонницу, улучшает работу нервной системы, понижает давление. Для процедуры воду в ванной нагревают до 35 градусов по Цельсию и обогащают кислородом. Необходимое количество сеансов для достижения результата - не менее 10 ванн по 15 минут.
Кислородная палатка, тент, кувез - оборудование применяется для оксигенотерапии младенцев.
Кислородные коктейли, муссы - энтеральная оксигенотерапия. Соки, отвары трав пропускают через сжиженный кислород. Напитки приносят неоценимую помощь при отоларингологических заболеваниях, ОРВИ, аллергиях, бронхиальной астме, хронической усталости, длительных болезнях. Используется для профилактики простуд у маленьких детей.

Озон и кислород

Озоно-кислородная терапия оказывает комплексное действие на организм - улучшается микроциркуляция крови, улучшаются защитные функции организма. Наружное использование препаратов этой группы устраняет воспаления на коже, проявляются бактерицидный, окислительный и противовоспалительный эффекты озона.

Курс озонотерапии рекомендуют людям ведущим сидячий образ жизни, имеющим вредные привычки - серый цвет лица устраняется подкожным введением препаратов. разрушительно действуют на посторонние и вредоносные бактерии, вирусы, поврежденные волокна кожи. Грибковые поражения ногтевых пластин успешно лечатся озонотерапией.

Кислородно-озоновая терапия показана при таких заболеваниях:

Псориаз.
Экзема.
Зудящий и атопический дерматит.
Угревая сыпь.

Препараты вводятся подкожно короткими иглами, используются наружно или вводятся ректально. После курса лечения пропадают высыпания, в том числе мокнущие, исчезает зуд, кожа приобретает здоровый вид и цельность покрова.

В косметологии активно используют методы озонотерапии для таких целей:

Устранение или уменьшение проявлений целлюлита.
Уменьшение возрастных проявлений - морщин, потускнения и снижения тонуса кожи.
Массажи для общего укрепления кожи и ее омоложения.

Противопоказания

Как и любой другой метод, озонотерапия имеет свои ограничения в применении. Противопоказания к кислородно-озоновой терапии следующие:

Низкая свертываемость крови.
Тромбы, аллергия на озон, гипокальциемия.
Сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы.
Гипогликемия, инфаркт миокарда.
Судороги, внутренние кровотечения.
Панкреатит в острой форме.

Активированный кислород

Синглетно-кислородная терапия - это применение для лечения активированного кислорода. Его получают путем прохождения пароводяной смеси через магнито-ультрафиолетовый активатор. Магнитное поле способствует образованию новых соединений кислорода, действующих более эффективно и проявляющих большую устойчивость.

Терапия таким кислородом нормализует антиоксидантные функции организма и показана при заболеваниях таких направлений:

Пульмонология (туберкулез, бронхит астматический, эмфизема, профессиональные заболевания, бронхиты и пр.).
Кардиология (гипертония, стенокардия, ВСД, кардиопатия, варикоз вен, ревматизм, тромбофлебит и пр.).
Гастроэнтерология (гастриты, язвы, гепатиты, гастродуодениты, колиты и пр.).
Гематология (анемия и лейкемия).
Эндокринология (ожирение, сахарный диабет).
Неврология (ВСД, неврозы, диэнцефальный синдром, астенические состояния и пр.).
Травматология и ортопедия (болезнь Бехтерева, посттравматические повреждения, остеохондроз и пр.).
Дерматология (нейродермиты, экземы, язвы трофические и пр.).
Инфектология (тонзиллиты, кишечные инфекции и пр.).

Качества и положительное влияние активированного кислорода нашли применение в спортивной медицине, хирургии, урологии, радиологии и других сферах медицины.

Кислородная мезотерапия

Кислородная терапия для лица и тела решает множество проблем кожи и ее возрастных изменений.

Метод помогает избавиться от:

Растяжек, отеков, купероза.
Шрамов, рубцов, угревой сыпи, сухости кожи.
Пигментных пятен, мимических морщин, акне.

Также устраняются или уменьшаются темные круги под глазами, обвисший подбородок.

При помощи кислорода проводят восстановление эпидермиса после травмирующих процедур (пилинг, фотоомоложение и пр.).

Аппарат для кислородной терапии, используемой в косметологических целях, имеет несколько насадок для воздействия на разные участки кожи. Лечение проводится наружно с применением чистого О 2 . Перед началом процедуры кожу подготавливают - очищают, наносят специальные средства, усиливающие терапевтический эффект. Для достижения результата необходимо пройти не менее 10 процедур.

Домашняя оксигенотерапия

Кислородная терапия в домашних условиях осуществляется при помощи:

Кислородного баллончика. Емкость содержит газовую смесь, где содержание кислорода - 80%. Для дыхания предназначена специальная маска. Использование баллончика рекомендуется при приступах удушья, бессоннице, инфарктах, синдроме похмелья или для преодоления синдрома укачивания.
Кислородной подушки - представляет собой прорезиненный мешок с устройством для подключения индивидуального оборудования. Для обеспечения увлажнения подаваемого кислорода, выходное отверстие подушки оборачивают влажной тканевой салфеткой. Подушка вмещает до 75 литров газовой смеси, заполнение происходит из стационарного баллона ближайшей клиники.

Полезная информация

Процедура оксигенотерапии безболезненна. Перед сеансом врач проверяет у пациента уровень кислорода специальным прибором - пульсоксиметром, это не обязательное требование, но дает врачу ситуативную картину. Назначения делаются индивидуально, в зависимости от состояния больного и целей лечения.

Чаще всего лечение проводится методом ингаляций с применением носовых канюлей или маски. Длительность сеанса может длиться нескольких часов или быть непрерывной на протяжении нескольких суток. После сеанса необходимо следить за своим состоянием. Некоторые симптомы могут сигнализировать о негативном действии терапии, а именно:

Сухой кашель, боль в груди, трудности с дыханием.
Бессонница, прерывистый ночной сон.
Изменение цвета кожи вокруг глаз, губ или десен (голубоватый, серый оттенок).

В случае обнаружения таких признаков или одного из них необходимо связаться с лечащим врачом для коррекции назначений, состояния или отмены оксигенотерапии.

Лечение кислородом при помощи вдыхания газовой смеси, где он содержится в концентрации от 40 до 70 процентов, называется оксигенотерапией. Она показана при различных состояниях, сопровождающихся дыхательной недостаточностью. Для процедуры применяют носовые катетеры, ингаляционные маски, подушки и палатки. Несоблюдение правил безопасности при кислородной терапии опасно для больного и медицинского персонала.

Читайте в этой статье

Показания для проведения оксигенотерапии

Кислородные ингаляции проводятся для устранения признаков (недостаточного содержания кислорода крови), возникшей при заболеваниях легких, сердечно-сосудистой системы, крови, нервной системы и инфекциях. К числу наиболее распространенных патологий относятся:

болезни новорожденных – асфиксия (удушье), внутричерепная травма при родах, (кислородное голодание), гипотермия (низкая температура тела), энцефалопатия, судорожный синдром;
профессиональные заболевания и их последствия – асбестоз, силикоз, пневмосклероз, эмфизема;
поражения головного мозга – энцефалит, менингит, черепно-мозговая травма;
легочные патологии – гангрена, пневмония, отек легких, проникновение воздуха в грудную клетку (пневмоторакс), травмы, туберкулез, фиброз;
неотложные состояния – шок, кома, острая сердечная или дыхательная недостаточность, тепловой удар, отравление углекислым газом, тромбоэмболия легочной артерии, кессонная болезнь, тяжелые аллергические реакции с удушьем.

Противопоказания

Нельзя проводить оксигенотерапию при состояниях, которые сопровождаются резко сниженной вентиляционной функции легких:

передозировка наркотиков;
травма или отек головного мозга с поражением центра дыхания;
глубокая анестезия в период операции или введение миорелаксантов (расслабляют мышечные ткани, в том числе и диафрагму);
непроходимость бронхиальных путей;
операция на грудной клетке или ее травматическое повреждение.

Опасно использовать кислород и при длительной недостаточности дыхания.

У таких пациентов единственным раздражителем, стимулирующим вентиляцию легких, является именно дефицит кислорода в крови, так как рецепторы к углекислоте полностью утрачивают свою функцию. Если начать вводить кислород, то это сопровождается внешним улучшением – кожа становится розовой, исчезает бледность и синюшный оттенок.

В легких при этом развивается отек, пациент без проведения искусственной вентиляции легких быстро теряет сознание, впадает в кому, может погибнуть. Поэтому при наличии хронических болезней легких вначале нужно исследовать содержание углекислого газа в артериальной крови, и если оно повышено, то следует подготовить пациента и прибор для аппаратной вентиляции при остановке дыхания.

Виды оксигенотерапии

Существуют легочные и внелегочные методы лечения кислородом. Последние имеют низкую эффективность и применяются крайне редко для местного лечения – введения под кожу, в брюшную или окололегочную (плевральную) полость, плевру, раневую поверхность. К особым видам терапии относятся камеры с повышенным давлением () и ванны с подачей кислорода. Для лечения глистных инвазий кислород поступает в кишечник.

Все эти методы не могут повысить содержание кислорода в циркулирующей крови, поэтому основной способ лечения при наличии гипоксии – ингаляции газовой смеси. Для оксигенотерапии могут быть использованы:

кислородная подушка,
катетер носовой,
маска с клапаном,
палатка.

Аппарат для процедуры

Подушка для кислородной терапии – это самый простой, но ненадежный метод. Его эффективность низкая из-за неплотного прилегания воронки к лицу. Подушка имеет вид мешка, один из углов которого оканчивается трубкой, перекрывающейся краном.

Вместимость составляет примерно 20 — 30 л кислорода, который в нее закачивают из баллонов. Воронка перед применением кипятится и заполняется влажной марлей. После прикладывания устройства ко рту ее нужно плотно прижать. Вдох пациент делает через рот, а выдыхает через нос.

Кислородная подушка

Баллоны с кислородом используют в стационарах. Они располагаются в специальных помещениях, а в палату газовая смесь проходит по специальным трубкам. Перед использованием кислород должен быть увлажнен, поэтому его пропускают через аппарат Боброва. Он представляет собой сосуд емкостью один литр, заполненный дистиллированной водой.

Катетер для оксигенотерапии – это трубка с несколькими отверстиями и закругленным кончиком. Маски имеют вид капсулы из полиэтилена, по их краям предусмотрен уплотнитель для надежного прилегания к лицу, чаще всего в них расположены два клапана – для вдыхания и выдыхания смеси.

Через пеногасители

При наличии признаков отека легких используется пропускание кислорода через этиловый спирт. Такая процедура названа пеногашением. Для получения раствора, который содержит 50 процентов этила, чистый спирт в равных пропорциях смешивают с дистиллированной водой и заливают в аппарат Боброва.

Эффект от такой манипуляции (снижение выделения пенистой жидкости из легких) наступает не ранее, чем через 10 — 15 минут от начала.

Особенности у детей

Подача кислорода может проводиться через катетер или маску, но для ребенка наличие инородного предмета в дыхательных путях часто вызывает беспокойство. Поэтому оптимальным видом оксигенотерапии является палатка. Сеансы подачи кислорода имеют длительность 15 — 25 минут, а промежутки между ними увеличивают от 2 до 6 часов по мере нормализации состояния. Концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе не должна превышать 40%.

Для недоношенных детей избыток кислорода не менее вреден, чем дефицит. При длительной оксигенотерапии у младенцев развивается такое осложнение, как повреждение сетчатки глаза из-за спазма сосудов – . В особо тяжелых случаях это становится причиной необратимой потери зрения.

Смотрите на видео о проведении оксигенотерапии:

Безопасность при процедуре

Кислород относится к взрывоопасному веществу, особенно опасны его смеси с маслом, даже незначительные следы жира на руках могут привести к катастрофе. Поэтому перед проведением процедуры нужно знать правила обращения с баллонами:

расстояние до приборов отопления должно быть не менее метра, а если используется огонь, то более пяти, баллон защищается от солнечных лучей;
нельзя пользоваться кремами для рук перед началом оксигенотерапии;
выпускать кислород можно только при наличии манометра, показывающего давление;
если обнаружены повреждения корпуса или регулирующего устройства, то использовать баллон запрещено.

Также следует учитывать, что при применении неувлажненного кислорода разрушается эпителиальный слой бронхов, что приводит к недостаточной очистке дыхательных путей от слизи, пыли, микробов.

Если превысить концентрацию кислорода в смеси или проводить сеансы длительное время без перерыва, то проявляются токсические эффекты передозировки:

головокружение,
утрата сознания,
тошнота,
судороги,
сухость во рту,
кашель,
позывы на рвоту.

Оксигенотерапия – это применение кислорода при его недостатке содержания в крови. Чаще всего используют ингаляционный метод поступления – подушка, маска, носовой катетер или палатка. В стационарах источником кислорода служат баллоны различной емкости.

Для увлажнения газа его пропускают через воду, а при наличии отека легких с пенистой мокротой – через смесь воды и этилового спирта. Несоблюдение дозировки приводит к осложнениям, особенно опасен избыток газа для недоношенных младенцев. Перед началом процедуры нужно соблюсти все правила безопасности обращения с кислородными баллонами.

Показания и противопоказания:

Показания к применению кислородной терапии многообразны.
Основными являются общая и местная гипоксия различного генеза, а также напряжение компенсаторных реакций организма на падение СО2 в окружающей газовой среде (например, низкое барометрическое давление на больших высотах, снижение СО2 в атмосфере искусственной среды обитания). В клинической практике наиболее частыми показаниями для К. т. служат дыхательная недостаточность при болезнях системы дыхания и гипоксия, обусловленная нарушениями кровообращения при сердечно-сосудистых заболеваниях (циркуляторная гипоксия). Клинические признаки, определяющие целесообразность применения ингаляционной кислородной терапии в этих случаях, - цианоз, тахипноэ, метаболический ацидоз; лабораторные показатели - снижение СО2 в крови до 70 мм рт. ст. и менее, насыщение гемоглобина кислородом меньше 80%. Кислородная терапия показана при многих отравлениях, особенно угарным газом.

Эффективность кислородной терапии неодинакова при различных механизмах гипоксии. Наилучшее действие она оказывает при низком содержании кислорода в атмосфере, например в условиях высокогорья, и при нарушении альвеолокапиллярной диффузии кислорода в легких.
Меньший эффект наблюдается при гемических формах гипоксии (например, при анемии). Практически неэффективна кислородной терапии при гистотоксической гипоксии, а также при гипоксемии и гипоксии, обусловленных веноартериальным шунтированием крови (например, при врожденных дефектах перегородок сердца).

Кислородную терапию часто назначают больным с сердечной и дыхательной недостаточностью с целью восстановления терапевтического действия ряда лекарств, снижающегося в условиях гипоксии (кардиотонического действия сердечных гликозидов, мочегонного эффекта диуретиков). Ее применяют также для улучшения функции печени и почек при поражениях этих органов, для усиления эффекта цитостатической и радиационной терапии при злокачественных новообразованиях. Показаниями к местному применению кислорода кроме локальной гипоксии являются локальные трофические расстройства на фоне сосудистых поражений, вяло текущие воспалительные процессы, раны, зараженные анаэробной флорой.

Абсолютных противопоказаний для кислородной терапии нет, однако выбор способа и техника ее проведения должны соответствовать индивидуальным особенностям больного (возрасту, характеру патологического процесса) во избежание осложнений.

Виды и способы кислородной терапии:

В зависимости от пути введения кислорода кислородную терапию разделяют на два основных вида: ингаляционную (легочную) и неингаляционную.
Ингаляционная кислородной терапии включает все способы введения кислорода в легкие через дыхательные пути. Неингаляционная кислородная терапия объединяет все внелегочные способы введения кислорода - энтеральный, внутрисосудистый (в т.ч. с помощью мембранного оксигенатора), подкожный, внутриполостной, внутрисуставной, субконъюнктивальный, накожный (общие и местные кислородные ванны). Отдельный вид кислородной терапии - гипербарическая оксигенация, объединяющая особенности ингаляционных и неингаляционных способов и являющаяся по существу самостоятельным методом лечения.

Ингаляция кислорода и кислородных смесей - самый распространенный метод кислородной терапии, применяемый как при естественной, так и при искусственной вентиляции легких. Ингаляции осуществляются с помощью различной кислородно-дыхательной аппаратуры через носовые и ротовые маски, носовые катетеры, интубационные и трахеостомические трубки; один из распространенных способов ингаляции кислорода - через носовые канюли, введенные в ноздри больного.
В педиатрической практике применяют кислородные тенты-палатки. В зависимости от характера заболевания, а также от условий проведения и длительности кислородной терапии для ингаляции используют либо чистый кислород, либо газовые смеси, содержащие 30-80% кислорода. Ингаляция чистого кислорода или его 95% смеси с углекислым газом (карбогена) показана при отравлениях окисью углерода.

Обычно для кислородную терапию применяют кислород из баллонов, в которых он хранится в сжатом состоянии, или из системы централизованной подачи кислорода в больничные палаты, что позволяет подводить кислород непосредственно к дыхательным аппаратам, с помощью которых подбирают оптимальные по концентрации кислорода газовые смеси. Редко для кислородной терапии используют (в порядке неотложной помощи на дому) кислородные подушки. Наиболее безопасна и эффективна ингаляция газовых смесей с концентрацией кислорода 40-60%. В связи с этим многие современные ингаляторы для К. т. имеют инжекционные устройства, подсасывающие воздух, и дозиметры, позволяющие применять обогащенную кислородную смесь, а не чистый кислород.

Ингаляцию кислородных смесей проводят непрерывно или сеансами по 20-60 мин. Непрерывный режим кислородной терапии предпочтительнее при обязательном обеспечении достаточного объема вентиляции, а также согревании и увлажнении вдыхаемой смеси, т.к. нормальные дренажная и защитная функции дыхательных путей протекают лишь в условиях почти 100% влажности. Если вдыхание кислорода осуществляется под тентом-палаткой или через носоротовую маску, т.е. газ проходит через рот, нос и носоглотку, то дополнительного его увлажнения не требуется, т.к. он в достаточной мере увлажняется в дыхательных путях. При длительной кислородной терапии, особенно если кислород подается через глубоко введенные носовые катетеры либо интубационную трубку или трахеостомическую канюлю, а также при обезвоживании больного требуется специальное увлажнение дыхательной смеси. Для этого желательно использовать аэрозольные ингаляторы, создающие в газовой смеси взвесь мелких капель воды (размером около 1 мкм), испарение которых в дыхательных путях насыщает газ парами воды до 100%. Пропускание кислорода через сосуд с водой менее эффективно, т.к. крупные пузыри кислорода не успевают насытиться парами воды.

Объективными критериями адекватности ингаляционной кислородной терапии, проводимой больным с дыхательной и сердечной недостаточностью, являются исчезновение цианоза, нормализация гемодинамики, кислотно-щелочного состояния и газового состава артериальной крови. Эффективность кислородной терапии у этих больных может быть повышена одновременным применением средств патогенетической терапии. При гипоксии и гипоксемии, обусловленных гиповентиляцией легочных альвеол, кислородную терапию сочетают (в зависимости от природы гиповентиляции) с приемом бронхолитиков, отхаркивающих средств, специальными режимами произвольной и искусственной вентиляции легких. При циркуляторной гипоксии кислородной терапии проводят на фоне применения средств, нормализующих гемодинамику; при отеке легких кислород ингалируют вместе с парами спирта и аэрозолей других пеногасителей. Кислородная терапия хронической гипоксии, особенно у пожилых лиц, более эффективна при одновременном введении витаминов и коферментов (витамины В2, B6, В15, кокарбоксилаза), улучшающих использование кислорода тканями.

Энтеральная оксигенация, т.е. введение кислорода в желудочно-кишечный тракт через зонд, осуществляют с помощью дозиметров или подбирают режим введения по количеству пузырьков кислорода, проходящего через банку аппарата Боброва в 1 мин. Всасывающийся в желудочно-кишечном тракте кислород оксигенирует его стенки, а также кровь воротной вены, поступающую в печень. Последним определяются показания к применению энтеральной оксигенации в комплексной терапии острой печеночной недостаточности. Иногда применяют так называемую беззондовую энтеральную оксигенацию - проглатывание больным кислорода в виде пены или специального мусса. Эффективность этого способа кислородной терапии, использовавшегося для лечения токсикозов беременных, гастрита, профилактики старения и др., недостаточно подтверждена.

Экстракорпоральная мембранная оксигенация - метод кислородной терапии, близкий к искусственному кровообращению. Разрабатывается для применения при временной неспособности легких обеспечить адекватный газообмен, например при респираторном дистресс-синдроме, постперфузионном легочном синдроме, жировой эмболии, тотальной пневмонии. Принципиальное его отличие от метода экстракорпорального искусственного кровообращения состоит в том, что мембранный оксигенатор с прокачиванием крови используется лишь для ее оксигенации, но не для обеспечения кровообращения. Через мембранный оксигенатор проходит лишь часть объема циркулирующей крови, что позволяет использовать его в течение нескольких дней и даже недель без значительной травмы клеток крови.

Осложнения и их предупреждение:

Ингаляция чистого кислорода менее 1 сут. или многосуточная ингаляция 60% кислородной смеси не вызывает таких резких нарушений в организме, которые были бы опаснее самой гипоксии. Однако при использовании высоких концентраций кислорода, а также при длительной К. т., особенно у пожилых лиц, могут наблюдаться некоторые патофизиологические эффекты, приводящие к осложнениям. Остановка дыхания или значительная гиповентиляция с гиперкапнией может наступить уже в начале кислородной терапии у больных со снижением чувствительности дыхательного центра к повышению концентрации СО2 в крови. В этих случаях дыхание стимулируется с каротидных хеморецепторов гипоксемией, которая в процессе кислородной терапии ликвидируется.

Развитию гиперкапнии при использовании высококонцентрированных кислородных смесей способствует и значительное снижение в крови уровня восстановленного гемоглобина, с которым в норме из организма удаляется значительное количество СО2. Для предупреждения этого осложнения рекомендуется при состояниях с наличием или угрозой угнетения дыхательного центра (особенно при наличии дыхательной аритмии) начинать кислородную терапию 25% кислородной смесью и постепенно повышать концентрацию в ней кислорода до 60% на фоне применения средств патогенетической терапии центральных нарушений дыхания. При гиповентиляции, не устраняемой фармакологическими средствами, кислородной терапии во избежание развития гиперкапнии должна проводиться только при условии искусственной вентиляции легких.

При длительной ингаляции смесей с высокой концентрацией кислорода или чистого кислорода может развиться кислородная интоксикация. Избыточный кислород нарушает нормальные цепи биологического окисления, прерывая их и оставляя большое количество свободных радикалов, оказывающих раздражающее действие на ткани. В дыхательных путях гипероксия вызывает раздражение и воспаление слизистых оболочек, повреждается реснитчатый эпителий, нарушается дренажная функция бронхов, растет их сопротивление газовому потоку. В легких разрушается сурфактант, возрастает поверхностное натяжение альвеол, развиваются микро-, а затем и макроателектазы, пневмониты.

Уменьшается жизненная емкость и снижается диффузная способность легких, возрастает неравномерность вентиляции и кровотока. Развитию нарушений, связанных с гипероксией, способствуют недостаточное увлажнение ингалируемых смесей и эффекты денитрогенации - вымывания азота из организма. Денитрогенация ведет к отеку и полнокровию слизистых оболочек в различных полостях (лобных пазухах и др.), возникновению абсорбционных микроателектазов в легких. Ведущими проявлениями кислородной интоксикации являются признаки поражения органов дыхания и ц.н.с. Вначале у больных появляются сухость во рту, сухой кашель, жжение за грудиной, боли в грудной клетке. Затем возникают спазмы периферических сосудов, акропарестезии. Гипероксическое поражение ц.н.с. чаще всего проявляется судорожным синдромом и нарушениями терморегуляции, возможны также психические расстройства, иногда развивается коматозное состояние.

С целью предупреждения кислородной интоксикации необходимо применять хорошо увлажненные смеси с низкой концентрацией кислорода и при длительной К. т. периодически переходить на ингаляцию воздуха.

Кислородная терапия у детей:

Кислородная терапия у детей проводится при различных заболеваниях органов дыхания, кровообращения, ц.н.с., при интоксикациях, нарушениях обмена веществ. К противопоказаниям относят редко встречающуюся индивидуальную непереносимость повышенных концентраций кислорода.

Наиболее широко применяют ингаляционную кислородной терапии с увлажнением кислорода, как и при кислородной терапии у взрослых. Для ее проведения используют кислородные палатки (ДКП-1 и КП-1), кувезы, тенты, маски. Непосредственное введение кислорода в дыхательные пути возможно через катетер, введенный в нижний носовой проход до носоглотки. Менее эффективны ингаляции кислорода с помощью воронки, мундштука или соски. Оптимальная концентрация кислорода в ингалируемой смеси составляет 40-60% (более высокие концентрации могут, как и у взрослых, вызывать нежелательные эффекты). Требуемый минутный расход кислорода на 1 кг массы тела ребенка рассчитывают в зависимости от возраста ребенка: 1-6 мес. - 400 мл; 6-12 мес. - 350 мл; 1-11/2 года - 300 мл; 11/2-6 лет - 250 мл; 7-10 лет - 200 мл, 11-18 лет - 100 мл.

При бронхиальной обструкции и у больных с ателектазом легких, пневмонией, отеком подсвязочного пространства (стенозы II-III степени) используют кислородно-гелиевую смесь с содержанием кислорода от 25 до 50%, которую при необходимости подают в дыхательные пути под повышенным давлением в барокамерах.

Неингаляционные внелегочные методы оксигенотерапии у детей применяют ограниченно, в основном при лечении глистных инвазий. В желудок и тонкую кишку кислород вводят при аскаридозе, в прямую кишку - при энтеробиозе, трихоцефалезе, а также при экссудативно-катаральном диатезе, ночном недержании мочи, хроническом колите.

Гипербарическая оксигенация особенно показана новорожденным, родившимся в асфиксии с признаками нарушения мозгового кровообращения, а также с явлениями дыхательной недостаточности, обусловленной ателектазом легких, гиалиновыми мембранами и диффузными нарушениями другой природы. Методы проведения оксигенобаротерапии различны.

У детей раннего возраста проведение кислородной терапии нередко вызывает отрицательную реакцию, что проявляется беспокойством ребенка (вследствие раздражения и сухости дыхательных путей, рефлекторно возникающих нарушений сердечной деятельности, ритма и частоты дыхания). Нередко при длительной кислородной терапии у детей отмечаются слабость, головокружение, иногда головная боль. В основном осложнения кислородной терапии у детей обусловлены длительными ингаляциями кислорода в концентрации выше 60%. К ним относятся ретролентальная фиброплазия, фиброз легочной ткани, угнетение внешнего дыхания, снижение систолического давления, нарушение тканевого дыхания из-за блокады некоторых ферментов. Эти осложнения могут быть предупреждены использованием невысоких концентраций кислорода и прерывистостью кислородной терапии - проведением ее в форме сеансов (от 20 мин до 2 ч) с перерывами различной длительности, определяемой состоянием ребенка.

О том, что без кислорода человек не может прожить и 5 минут, знает даже ученик начальной школы. Но не все знакомы с термином «гипоксия» – кислородная недостаточность. Особенно подвержены гипоксии алкоголики. Спиртное снижает уровень гемоглобина в крови, что затрудняет транспортировку молекул кислорода. Для принудительного насыщения крови кислородом, применяется оксигенотерапия.

В специализированном медицинском центре СПЕЦМЕД24 оксигенотерапия проводится под контролем опытного нарколога и терапевта. Благодаря наличию собственного кабинета аппаратной диагностики, лечение назначается с учетом особенностей состояния пациента.

Оксигенотерапия: что это такое?

Иное название процедуры – терапия кислородом. Основная задача оксигенотерапии – нормализация кислородного баланса в крови пациента. Воздух, обогащенный кислородом, поступает в легкие пациента и всасывается в кровь.

Что такое оксигенотерапияв официальной медицине

Кислородная терапия впервые стала применяться в 1780 году при асфиксии у младенцев. К середине 19 века лечение кислородом стало основным физиотерапевтическим методом борьбы с дыхательной недостаточностью, сердечной астмой и неврологическими заболеваниями.

Виды оксигенотерапии:

Неингаляционная кислородная терапия объединила в себе все способы доставки газа, минуя дыхательные пути. Кислородные смеси вводят под кожу пациента, внутрь сосудов или суставов. При заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта применяется энтеральная оксигенотерапия . Смеси вводятся в желудок пациента через зонд или перорально. Кислород всасывается в кровь и оказывает местное воздействие на очаг заболевания. Благодаря анестезирующему и противовоспалительному действию болевые ощущения снижаются. В косметологических целях применяются кислородные ванны . В результате курса процедур повышается эластичность кожи, стимулируется регенерация и уменьшается жировая прослойка.
Ингаляционная оксигенотерапия применяется для лечения заболеваний органов дыхательных путей, гипоксии и детоксикации организма. Газ подается с помощью маски и назальных катетеров. Если пациент не способен дышать самостоятельно, используются трахеостомические или интубационные трубки.

Чтобы избежать пересыхания слизистой оболочки во время ингаляционной оксигенотерапии газовую смесь увлажняют. Для этого используют ёмкость с водой, через которую проходит воздушная смесь.

Оксигенотерапия показания и противопоказания

при офтальмологических заболеваниях;
кистозном фиброзе;
алкоголизме;
нарушении дыхания;
депрессии и суицидальных наклонностях;
отеке легких.

Кислородная терапия противопоказания:

дистрофия головного мозга;
легочное кровотечение;
дисфункция поджелудочной железы.

Если пациент имеет психические отклонения в стадии обострения, то об этом необходимо сообщить врачу перед процедурой. Оксигенотерапия не имеет возрастных ограничений.

Заказать услугу

Оксигенотерапия при алкоголизме

С каждой порцией алкоголя в организме повышается концентрация этилового спирта, который разрушает липидную оболочку клеток. Эритроциты слипаются, повышая вязкость крови. Нарушается кровообращение, происходит тромбоз мелких сосудов. Наступает кислородное голодание, вызывающее кратковременную алкогольную эйфорию. Если человек продолжает принимать спиртное, эйфория перетекает в апатию и головные боли. Приходит похмелье.

При прогрессирующем алкоголизме развивается хроническая гипоксия. Это чревато некрозом участков головного мозга, нарушением работы нервной системы и развитием алкогольных психозов.

Для вывода из запоя применяют ингаляции с концентрацией кислорода 65-70%. После первого сеанса наблюдается прояснение сознания и снимается похмельный синдром. Полноценное лечение алкоголизма оксигенотерапией подразумевает курс ингаляций с концентрацией кислорода 55-60%.

Как правило, процедура проводится в стационаре. При стабильном состоянии пациента, возможна оксигенотерапия в домашних условиях. Помните, перенасыщение кислородом опаснее недостаточности, поэтому процедура должна проходить под контролем врача.

Срочно нужна помощь? Вызовите нарколога клиники СПЕЦМЕД24 на дом. Закажите обратный звонок, оставьте письменную заявку или позвоните по номеру 8-495-432-32-36. Администратор клиники ответит на ваши вопросы и подскажет примерное время прибытия специалистов.

Кислородная терапия применяется с целью возмещения дефицита кислорода в крови. Он позволяет избежать развития многих недомоганий, которыми чаще всего страдают пожилые люди. Лечебный сеанс начинается с приема препаратов, способствующих усвоению кислорода. Непосредственное лечение кислородом происходит на более позднем этапе.

Существует ускоренная и поэтапная кислородная терапия. Выбор типа терапии определяется индивидуальными особенностями пациента. Эту терапию в 1970 году разработал физик из Дрездена Манфред фон Арден. Сейчас ее применяют во всем мире.

Дефицит кислорода в организме обусловлен многими факторами - загрязнение окружающей среды, стресс, злоупотребление алкоголем и курение. Плюс - естественные процессы старения, начинающиеся после 50 лет. Дефицит кислорода влечет за собой снижение работоспособности, предрасположенность к функциональным нарушениям, развитию заболеваний легких, сердца и головного мозга.

Применение терапии

Метод используется, когда необходимо восстановить функции организма, в результате нарушения которых возникает дефицит кислорода. Положительные результаты получены при лечении хронических заболеваний дыхательных путей, при реабилитации больных, перенесших инсульт и инфаркт миокарда, а также в послеоперационный период. Эта терапия может применяться как дополнительный метод, например, при лечении злокачественных опухолей. Однако Манфред фон Арден доказал, что его метод только препятствует замедлению обмена веществ, возникающего в процессе старения организма.

Показания для использования

Нарушение сердечного или мозгового кровообращения.
Легочная недостаточность.
Бронхиальная астма.
Хронический бронхит
Нарушения ритма сердца.
После инсульта.
После инфаркта миокарда.
Послеоперационный период.

Врачи назначают кислородную терапию лишь после тщательного обследования пациента.

Сначала пациент должен принять магний в сочетании с витаминами, что способствует усвоению кислорода. Затем на него надевают маску, через которую он два часа дышит смесью из кислорода и воздуха. Третий этап терапии - работа с эргометром. Если состояние больного позволяет, то второй и третий этапы можно совместить. Больной дышит кислородом во время физической нагрузки 10 мин.

Курс лечения составляет 15 сеансов кислородотерапии. Врач регулярно проверяет количество кислорода в крови.

Перед началом лечения следует установить количество кислорода в крови. Для проведения такого исследования и для дальнейшего лечения необходимы специальные знания, а также наличие различных приборов и аппаратуры. Кислородная терапия может проводиться только под наблюдением врача либо лица, практикующего данный метод, в специально оборудованном кабинете.

Другие способы лечения кислородом

Существует еще несколько методов лечения с использованием кислорода. В некоторых случаях, например, при хронических заболеваниях дыхательных путей, назначают кислородотерапию в сочетании с другими методами лечения. Один из способов применения кислорода в лечебных целях - барокамера, в которой постепенно можно увеличивать давление, пока оно в три раза не превысит норму. Кислород проникает в клетки организма, способствуя их регенерации.

Данная терапия эффективна и при лечении тяжелых больных, но она не заменяет других методов лечения. Кислородотерапия ни в коем случае не предполагает прекращения назначенного ранее лечения.