Инструкция по применению. Препарат 'Пилобакт АМ' – инструкция по применению, описание и отзывы.

Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счет специфического ингибирования Н+ К+-АТФазы - фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3–5 сут.

Амоксициллин - полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Противомикробное действие связано с ингибированием синтеза пептидогликана (опорного полимера клеточной стенки) в период деления и роста. Обладает выраженной активностью по отношению к Н.pуlori. Резистентность Н.pуlori к амоксициллину проявляется редко.

Комбинация амоксициллина и кларитромицина обладает потенцированным антимикробным эффектом по отношению к Н.pуlori.

Фармакокинетика препарата Пилобакт АМ

Все три препарата, входящие в состав Пилобакта® АМ, обладают хорошей абсорбцией при пероральном приеме.

Омепразол быстро всасывается после приема внутрь, и его биодоступность составляет 30–40%. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность омепразола. Cmax препарата в плазме достигается через 0,5–1 ч. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Практически полностью метаболизируется в печени. Основной путь выведения - с мочой (80%).

Кларитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность 250 мг кларитромицина составляет приблизительно 50%. Прием пищи незначительно замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксикларитромицина, но не влияет на биодоступность. При приеме натощак Cmax в сыворотке достигаются в пределах 2 ч после перорального приема и составляют 0,6 и 0,7 мкг/мл для кларитромицина и его основного метаболита. T1/2 кларитромицина составляет 3–4 ч. Кларитромицин широко распределяется в организме. Концентрация кларитромицина в тканях превышает таковую в сыворотке. Связывание с белками составляет от 42 до 70%. Выделяется почками и с каловыми массами (20–30% - в неизмененной форме, остальное - в виде метаболитов). Одновременное назначение кларитромицина и омепразола улучшает фармакокинетические свойства кларитромицина: среднее значение Cmax увеличивается на 10%, минимальная концентрация - на 15% по сравнению с теми же показателями при монотерапии кларитромицином. Концентрация кларитромицина в слизистой желудка при одновременном назначении его с омепразолом также повышена.

Амоксициллин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию амоксициллина. Биодоступность амоксициллина составляет 75–90%. Препарат быстро распределяется в тканях организма. T1/2 составляет 1–1,5 ч. Связывание с белками - 20%. Около 60% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, незначительное количество - с калом.

Использование препарата Пилобакт АМ во время беременности

Противопоказано.

Противопоказания к применению препарата Пилобакт АМ

Повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину или амоксициллину, а также к антибиотикам группы макролидов;

Сочетанное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом и терфенадином (см. «Взаимодействие»);

Беременность;

Грудное вскармливание;

Порфирия;

Детский возраст;

Почечная или печеночная недостаточность.

Побочные действия препарата Пилобакт АМ

Со стороны органов пищеварения: дисбактериоз, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме, нарушение функции печени, редко - псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, атаксия, парестезии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, эпилептические реакции, периферическая невропатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Со стороны кожных покровов: зуд; редко - кожная сыпь, в отдельных случаях - фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок.

Прочие: тахикардия, интерстициальный нефрит, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия.

Способ применения и дозы препарата Пилобакт АМ

Внутрь. Каждый стрип, содержащий таблетки и капсулы набора Пилобакт®АМ, рассчитан на один день лечения и состоит из двух частей: красной - с надписью «утро» и синей - с надписью «вечер».

В утренний прием перед едой следует принять содержимое части «утро» полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). В вечерний прием перед едой следует принять содержимое части «вечер» полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина).

Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком. Продолжительность лечения составляет 7 дней.

Передозировка препаратом Пилобакт АМ

Не описана.

Взаимодействия препарата Пилобакт АМ с другими препаратами

Одновременное назначение теофиллина и кларитромицина сопровождается повышением концентрации теофиллина.

Одновременное назначение кларитромицина с терфинадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT.

Одновременное назначение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцировать действие последних.

При одновременном назначении с кларитромицином уровни карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены.

Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина, а также влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибирования секреции кислоты в желудке.

При одновременном назначении амоксициллина с пероральными контрацептивами возможно снижение эффекта последних.

Особые указания при приеме препарата Пилобакт АМ

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

С осторожностью назначают на фоне приема лекарственных средств, метаболизирующихся печенью. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать ПВ.

Условия хранения препарата Пилобакт АМ

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Пилобакт АМ

Принадлежность препарата Пилобакт АМ к ATX-классификации:

A Пищеварительный тракт и обмен веществ

A02 Препараты, применяемые при состояниях, связанных с нарушениями кислотности

A02B Противоязвенные средства и препараты, применяемые при гастроэзофагеальном рефлюксе

A02BD Комбинации препаратов для эрадикации

Пилобакт АМ, инструкция по применению которого нами будет рассмотрена, – лекарственное средство с противоязвенным действием, оказывает бактерицидное воздействие на бактерию Helicobacter pylori.

• Какие у Пилобакт АМ состав и форма выпуска?

Лекарство Пилобакт АМ представляет собой комбинированный набор (суточную дозировку), помещенную в стрипы, где присутствует ряд таблеток, в частности кларитромицин в количестве 2 штук, одна капсула амоксициллина, а также 2 кишечнорастворимые капсулы омепразола.

Комбинированный набор противоязвенных медикаментов можно приобрести по рецепту. Срок годности – 2 года, по прошествии чего использовать лекарство Пилобакт АМ противопоказано. Нельзя хранить фармсредство во влажных условиях и на свету.

• Какое у Пилобакт АМ действие?

Комбинированная терапия, включающая амоксициллин, омепразол, кларитромицин позволяет достичь довольно-таки высокий процент так называемой эрадикации Helicobacter pylori.

Омепразол способствует угнетению желудочной секреции за счет подавления фермента H+ К+-АТФазы, который присутствует в париетальных клетках слизистой желудка. Действие этого медикамента наступает в течение 60 минут и длится на протяжение суток.

Кларитромицин, входящий в комбинированный набор Пилобакт АМ, принадлежит к антибиотикам-макролидам, он обладает противомикробным воздействием, связанным с подавлением биосинтеза белка за счет взаимодействия с определенной субъединицей микробной клетки. Эффективен относительно многих микроорганизмов, в том числе и по отношению к Helicobacter pylori.

Противоязвенный набор Пилобакт АМ содержит полусинтетический пенициллин – амоксициллин, который оказывает бактерицидный эффект, противомикробное действие возникает за счет подавления биосинтеза пептидогликана. Это лекарство обладает достаточно выраженной активностью относительно Helicobacter pylori.

Все три медикамента, входящие в Пилобакт AM, при приеме внутрь хорошо всасываются. Биодоступность омепразола не превышает 40%. Его максимальная концентрация достигается по прошествии часа. С белками крови связывается на 90%. Метаболизируется в печени практически полностью. На 80 процентов выводится с мочой.

Биодоступность кларитромицина составляет 50 процентов, он быстро всасывается из ЖКТ. Период полувыведения не превышает четырех часов. Связь с белками достигает 70%. Выделяется почками и кишечником.

Амоксициллин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность его достигает 90 процентов. Лекарственное фармсредство достаточно быстро распределяется по тканям. Период полувыведения не превышает полутора часов. Связь с протеинами не более 20%. До 60 процентов выводится с мочой, незначительно – со стулом.

• Какие у Пилобакт АМ показания к применению?

Капсулы Пилобакт АМ, таблетки инструкция по применению разрешает использовать в лечебных целях в следующих случаях: для осуществления эрадикационной терапии Helicobacter pylori при язвенной болезни, поражающей двенадцатиперстную кишку.

• Какие у Пилобакт АМ противопоказания к применению?

Таблетки Пилобакт АМ, капсулы инструкция по применению не разрешает использовать в лечебных целях в следующих случаях:

• Детский возраст;
• Не назначают этот медикамент совместно с пимозидом, астемизолом, цизапридом, терфенадином;
• Лактационный период;
• При порфирии;
• Беременность;
• Почечная, печеночная недостаточность.

Кроме того, комбинированный набор Пилобакт АМ не используют при повышенной чувствительности к некоторым компонентам.

• Какое у Пилобакт АМ применение? Какая у Пилобакт АМ дозировка?

Каждый стрип фармпрепарата Пилобакт АМ, содержащий как таблетки, так и капсулы, рассчитан на одни сутки лечения и состоит он из двух частей, где на красной части написано "утро", а на синей - "вечер".

В утренний прием, соответственно, принимают содержимое части "утро" (одну капсулу омепразола, две капсулы амоксициллина, одну таблетку кларитромицина). В вечерний прием - содержимое части "вечер". Лекарственные формы нельзя разламывать и подвергать разжевыванию, они должны быть проглочены в цельном виде. Продолжительность лечебных мероприятий рассчитана на семь суток.

• Какие у Пилобакт АМ побочные эффекты?

Перечислю, какие Пилобакт АМ может вызывать побочные проявления: дисбактериоз, наблюдается диарея или запор, возможна тошнота, не исключена рвота, может быть метеоризм, характерна боль в животе, стоматит, отмечается повышенная сухость во рту, кроме того, изменение вкусовых ощущений, а также повышение активности ферментов печени, достаточно редко развивается псевдомембранозный энтероколит.

Среди других побочных проявлений на использование комбинированного набора Пилобакт АМ можно отметить симптомы такие: головная боль, наблюдается головокружение, характерно возбуждение, возможна сонливость, бессонница, присоединяется атаксия, парестезии, периферическая невропатия, симптомы депрессии, спутанность сознания, кроме того, галлюцинации, а также эпилептические реакции.

Прочие негативные эффекты: отмечается мышечная слабость, наблюдается лейкопения, возможна миалгия, характерна нейтропения, может развиться артралгия, кроме того, анемия, не исключена тромбоцитопеническая пурпура, а также зуд, тромбоцитопения, кожная сыпь, отмечается алопеция, фотосенсибилизация, экссудативная эритема, тахикардия, аллергические реакции, нарушение зрения, крапивница, интерстициальный нефрит, ангионевротический отек, симптомы бронхоспаза, отеки периферические, усиление потоотделения.

• Особые указания

Перед началом терапевтических мероприятий фармсредством Пилобакт АМ необходимо исключить у больного злокачественный процесс.

• Чем заменить Пилобакт АМ, аналоги какие использовать?

В настоящее время не выявлено аналогов фармпрепарата Пилобакт АМ.

Заключение

Прием средства Пилобакт АМ следует согласовать с лечащим специалистом.

Владелец регистрационного удостоверения:
RANBAXY LABORATORIES Ltd.

Код ATX для ПИЛОБАКТ АМ

A02BD (Комбинации препаратов для эрадикации Helicobacter pylori)

Аналоги препарата ПИЛОБАКТ АМ по кодам АТХ:

Перед использованием препарата ПИЛОБАКТ АМ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

ПИЛОБАКТ АМ: Клинико-фармакологическая группа

11.017 (Противоязвенный препарат, оказывающий бактерицидное действие на Helicobacter pylori)

ПИЛОБАКТ АМ: Форма выпуска, состав и упаковка

Комбинированный набор (суточная доза)Стрип содержит:

8 шт. - стрипы (7) - пачки картонные.

ПИЛОБАКТ АМ: Фармакологическое действие

Тройная терапия, включающая омепразол, кларитромицин и амоксициллин позволяет достичь высокий процент эрадикации Helicobacter pylori (85-94%).

Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счет специфического ингибирования H+ К+-АТФазы - фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.

Кларитромицин - антибиотик из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина А. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50Sрибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori. Образующийся в организме метаболит 14-гидроксикларитромицин также обладает выраженной противомикробной активностью. Амоксициллин - полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Противомикробное действие связано с ингибированием синтеза пептидогликана (опорного полимера клеточной стенки) в период деления и роста. Обладает выраженной активностью по отношению к Helicobacter pylori. Резистентность Helicobacter pylori к амоксициллину проявляется редко.

Комбинация амоксициллина и кларитромицина обладает потенцированным антимикробным эффектом по отношению к Helicobacter pylori.

ПИЛОБАКТ АМ: Фармакокинетика

Все три препарата, входящие в состав Пилобакта AM, обладают хорошей абсорбцией при пероральном приеме.

Омепразол быстро всасывается после приема внутрь, и его биодоступность составляет 30-40%. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность омепразола. Cmax достигается через 0.5 -1 ч. Связь с белками плазмы составляет 90%. Практически полностью метаболизирустся в печени. Основной путь выведения - с мочой (80%). Кларитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность 250 мг кларитромицина составляет приблизительно 50%. Прием пищи незначительно замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксикларитромицина, но не влияет на биодоступность. При приеме натощак пиковые сывороточные концентрации достигаются в пределах 2 ч после пероралыюго приема и составляют 0.6 и 0.7 мкг/мл для кларитромицина и его основного метаболита. Период полувыведения кларитромицина составляет 3-4 ч. Кларитромицин широко распределяется в организме. Концентрация кларитромицина в тканях превышает таковую в сыворотке. Связь с белками составляет от 42% до 70%. Выделяется почками и с каловыми массами (20-30% в неизмененной форме, остальное в виде метаболитов). Одновременное назначение кларитромицина и омепразола улучшает фармакокинетические свойства кларитромицина: среднее значение Cmax увеличивается на 10%, минимальная концентрация - на 15% по сравнению с теми же показателями при монотерапии кларитромицином. Концентрация кларитромицина в слизистой желудка при одновременном назначении его с омепразолом также повышена.

Амоксициллин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию амоксициллина. Биодоступность амоксициллина составляет 75-90%. Препарат быстро распределяется в тканях организма. Период полувыведения составляет 1-1.5 ч. Связь с белками 20%. Около 60% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, незначительное количество выводится с калом.

ПИЛОБАКТ АМ: Дозировка

Каждый стрип, содержащий таблетки и капсулы набора Пилобакт AM, рассчитан на один день лечения и состоит из двух частей: красной с надписью «утро» и синей с надписью «вечер».

ПИЛОБАКТ АМ: Лекарственное взаимодействие

Одновременное назначение теофиллина и кларитромицина сопровождается повышением концентрации теофиллина.

Одновременное назначение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцировать действие последних,

При одновременном назначение амоксициллина с пероральными контрацептивами возможно снижение эффекта последних.

ПИЛОБАКТ АМ: Беременность и лактация

Противопоказан во время беременности и в период лактации.

ПИЛОБАКТ АМ: Побочные действия

Со стороны органов пищеварения: дисбактериоз, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов в плазме, нарушение функции печени, редко - псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.

Со стороны кожных покровов: зуд; редко - кожная сыпь, в отдельных случаях -фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок.

ПИЛОБАКТ АМ: Условия и сроки хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.

ПИЛОБАКТ АМ: Показания

эрадикационная терапия Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

ПИЛОБАКТ АМ: Противопоказания

запрещается сочетанное применение с цизапридом,
пимозидом,
астемизолом и терфенадином (см.
раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
беременность;
период лактации;
порфирия;
детский возраст;
почечная и/или печеночная недостаточность;
повышенная чувствительность к омепразолу,
кларитромицину или амоксициллину,
а также антибиотикам группы макролидов.

ПИЛОБАКТ АМ: Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т. к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

С осторожностью назначают на фоне приема лекарственных средств, метаболизируюшихся печенью. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

ПИЛОБАКТ АМ: Применение при нарушении функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

ПИЛОБАКТ АМ: Применение при нарушении функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

ПИЛОБАКТ АМ: Условия отпуска из аптек

По рецепту.

ПИЛОБАКТ АМ: Регистрационные номера

комбинированный набор (суточная доза): стрип; в т.ч.: таб. кларитромицина, покр. пленочной оболочкой, 500 мг (2 шт.), капс. амоксициллина 500 мг (4 шт.), капс. омепразола кишечнорастворимые 20 мг (2 шт.); 7 стрипов в упаковке ЛС-002173 (2003-11-06 – 2003-11-11)

Отзывов: 3

Пилобакт – лекарственное средство с выраженным противоязвенным и противомикробным эффектом. Совместное действие следующих препаратов, входящих в его состав, гарантируют высокую эрадикацию Helicobacter pylori.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Пилобакт, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Пилобакт можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Пилобакт выпускается в форме капсул и таблеток, расфасованных в стрипы, содержащие суточную дозу для приема. Упаковка включает 7 блистеров.

В каждом стрипе, рассчитанном на день лечения, содержится:

Омепразол (20 мг) – 2 капсулы;
Кларитромицин (250 мг) – 2 таблетки;
Тинидазол (500 мг) – 2 таблетки.

Клинико-фармакологическая группа: противоязвенный препарат, оказывающий бактерицидное действие на Helicobacter pylori.

Показания к применению

Фармакологическое действие

Препарат Пилобакт обладает противоязвенным действием. Такое сочетание компонентов позволяет достичь высокого уровня эрадикации Helicobacter pylori (хеликобактер пилори).

Омепразол относится к группе лекарственных средств-ингибиторов протонной помпы. Подавляет секрецию слизистой желудка соляной кислоты за счет ингибирования фермента (Н+-К+-АТФ-азы), который локализуется на мембранах париетальных клеток. Уменьшает как уровень базальной секреции, так и стимулированной пищей. Уже в течение 60 минут после приема начинает действовать в желудке, эффект сохраняется на протяжении суток. В случае повторного введения омепразола в дозировке 20 мг в сутки происходит уменьшение кислотности желудка на 97%.
Амоксициллин – антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, имеет достаточно широкий спектр действия. Обладает выраженной активностью против Helicobacter pylori. Комбинация двух антибактериальных препаратов позволяет усилить противомикробный эффект в отношении Helicobacter pylori, что играет большую роль при эрадикационной терапии.
Кларитромицин – антибиотик, относящийся к группе макролидов, активный по отношению к Helicobacter pylori. Подавляет в микроорганизме синтез белка.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению назначают Пилобакт внутрь по одной капсуле омепразола, одной таблетке кларитромицина и одной таблетке тинидазола 2 раза в сутки во время или после еды утром и вечером. Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком.

Каждый стрип Пилобакта содержит две капсулы омепразола (по 20 мг), две таблетки кларитромицина (по 250 мг) и две таблетки тинидазола (по 500 мг), и рассчитан на 1 день лечения.

Продолжительность терапии 7 дней.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

Тяжелые заболевания центральной нервной системы;
Нарушение функции костномозгового кроветворения;
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
Беременность и период грудного вскармливания;
Возраст до 18 лет ввиду отсутствия опыта и не доказанной безопасности препарата;
Тяжелые аллергические реакции на антибиотики в прошлом, особенно на лекарства из группы макролидов и пенициллинов;
Тяжелые поражения печени и почек, острая почечная недостаточность.

Побочные эффекты

Вследствие применения препарата Пилобакт могут развиваться такие побочные явления:

Со стороны ЦНС: головные боли, головокружение, повышенная слабость и утомляемость, бессонница, сонливость, возбуждение, атаксия, депрессия, парестезии, спутанность сознания, эпилептические реакции, судороги, галлюцинации, кошмарные сновидения, периферическая невропатия, психоз, чувство страха, шум в ушах, деперсонализация, дезориентация.
Пищеварительная система: сухость во рту, метеоризм, дисбактериоз, запор или диарея, рвота, металлический привкус во рту, стоматит, тошнота, боль в животе, нарушение вкуса, понижение аппетита, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме, функциональные нарушения печени, гепатит (в т.ч. с желтухой), энцефалопатия при заболеваниях печени в анамнезе; редко – псевдомембранозный энтероколит;
Согласно отзывам о Пилобакте, препарат может вызвать побочные реакции со стороны опорно-двигательного аппарата – миалгию, мышечную слабость или артралгию.
Кожные покровы: зуд; редко – кожная сыпь; очень редко – мультиформная экссудативная эритема, фотосенсибилизация, алопеция;
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, анемия.
Аллергические реакции: анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм.

В своих отзывах о Пилобакте некоторые пациенты жалуются на такие побочные эффекты, как лихорадка, тахикардия, усиленное потоотделение, нарушение зрения, интерстициальный нефрит, гинекомастия и периферические отеки.

Аналоги

Аналогов нет. В качестве аналога можно использовать комбинацию таблеток Кларитромицин, Омепразол и Амоксициллин.

Цена

Средняя цена онлайн* : 1221 р.

Где купить:

Инструкция по применению

Препарат с противоязвенным и бактерицидным действием Пилобакт АМ включает комбинированный суточный набор препаратов Кларитромицин, Омепразол, Амоксициллин.

Показания к приему

Основное показание – необходимость в эрадикационной терапии бактерий Helicobacter pylori при гастрите, эрозиях, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

Нельзя принимать Пилобакт АМ при беременности, лактации, в детском возрасте до 16 лет, при почечной, печеночной недостаточности, порфирии, при гиперчувствительности к Кларитромицину, Амоксициллину, Омепразолу, либо к антибиотикам группы макролидов.

Дозировка и способ применения

Каждый стрип содержит полный дневной набор препаратов, он состоит из красной части (утро) и синей части (вечер). В стрипе содержатся таблетки и капсулы препаратов.

Утром до еды нужно выпить полное содержание части «утро» — по капсуле Омепразола и Амоксициллина, таблетку Кларитромицина.

Вечером прием включает две капсулы Амоксициллина, капсулу Омепразола, таблетку Кларитромицина. Разламывать, раскрывать таблетки и капсулы нельзя, их нужно глотать целиком. Длительность лечения – 7 дней.

Беременность, лактация

Препарат запрещен при лактации и беременности.

Побочные действия

Со стороны кожных покровов – сыпь, зуд, фоточувствительность, мультиформная экссудативная эритема, выпадение волос.

Со стороны ЖКТ – дисбактериоз, тошнота, запор, рвота, боли абдоминальные, метеоризм, нарушения вкуса, сухость во рту, стоматит, нарушения работы печени, повышение активности АСТ, АЛТ транзиторного характера, псевдомембранозный энтероколит (редко).

Со стороны кроветворения – нейтропения, лейкопения, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения.

Со стороны опорно-двигательной системы – миалгия, слабость в мышцах, артралгия.

Со стороны нервной системы – головокружение, боль в голове, сонливость, бессонница, возбуждение, парестезии, атаксия, спутанность сознания, эпилептические припадки, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции – бронхоспазм, анафилактический шок, отек Квинке, крапивница.

Прочие – нарушения зрения, гипергидроз, гинекомастия, лихорадка, периферические отеки, тахикардия, интерстициальный нефрит.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном приеме с Теофиллином, Терфинадином, Цизапридом, Ловастатином, Вальпроатом, Пимозидом, Дигоксином, Дизопирамидом, Фенитоином, Циклоспорином, Карбамазепином Кларитромицин приводит к повышению концентрации этих препаратов в крови. Одновременный прием Кларитромицина и непрямых антикоагулянтов потенцирует их действие.

Одновременный прием Амоксициллина и оральных контрацептивов нарушает эффект от действия последних. Омепразол замедляет действие Варфарина, Фенитоина, Диазепама, влияет на всасывание Ампициллина, солей железа, Кетоконазола из-за угнетения секреции соляной кислоты.

Прочее

Пилобакт АМ отпускается по рецепту врача. Хранить следует при температуре до 25 градусов в сухом месте, недоступном для детей. Срок хранения – 2 года.

Фармакологическое действие

Набор лекарств Пилобакт АМ позволяет проводить комплексную терапию и достигать высокой степени эрадикации бактерий Helicobacter pylori — до 94%. Омепразол ингибирует продукцию желудочной кислоты, угнетая фермент H + К + -АТФазу (находится в мембранах париетальных клеток в слизистой желудка). Омепразол уменьшает секрецию кислоты в независимости от происхождения раздражителя.

Кларитромицин и Амоксициллин в комбинации обладают потенцированным бактерицидным действием против Helicobacter pylori. Кларитромицин – антибактериальный препарат группы макролидов, производное Эритромицина. Подавляет синтез белка бактерий путем взаимодействия с рибосомами микробных клеток. Высокоэффективен в отношении Helicobacter pylori и других грамположительных, грамотрицательных микробов. После попадания в организм образует метаболит (14-гидроксикларитромицин), который тоже обладает противомикробным действием.

Амоксициллин – антибиотик группы пенициллинов, несет бактерицидный эффект, обладает широким спектром действия. Угнетает синтез пептидогликана, или опорного полимера клеточной стенки во время роста бактерий. Эффективен в отношении Helicobacter pylori, резистентность этой бактерии к Амоксициллину довольно редка.

Фармакокинетика

После приема внутрь Омепразол начинает действовать в течение часа, действие длится 24 часа, максимальный эффект достижим через 1,5-2 часа. Биодоступность – 30-40%, на нее не оказывает воздействия прием пищи. Связь с белками плазмы – 90%. Почти целиком Омепразол метаболизируется в печени, до 80% выводится с мочой. После окончания приема секреторная активность восстанавливается за 5 суток.

Кларитромицин быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность равна 50%, на нее незначительно влияет прием пищи. Прием натощак обеспечивает максимальную концентрацию препарата через 2 часа. Период полувыведения – 4 часа, связь с белками плазмы – 42-70%. До 30% выделяется с калом, мочой в неизменном виде и в форме метаболитов.

Амоксициллин быстро всасывается из пищеварительного тракта без влияния на процесс приемов пищи. Биодоступность – 75-90%, период полувыведения – 1,5 часа, связь с белками плазмы 20%. До 60% выводится с мочой, малое количество выводится с калом.

Особые указания

При язве желудка или болях неясного характера до начала лечения важно исключить злокачественный процесс в ЖКТ, чтобы лечение не замаскировало симптомы и не дало отсрочку началу адекватной терапии. Прием одновременно с Цизапридом, Терфенадином, Астемизолом недопустим у больных с патологиями сердца. При совместном приеме с Варфарином следует регулярно контролировать протромбиновое время.