Инструкция по применению Дюфалака — цена, отзывы и аналоги. Дюфалак для детей: инструкция по применению

Обновление: Октябрь 2018

Дюфалак – это мягкое слабительное средство, которое можно применять у людей глубокого пожилого возраста, детей, беременных женщин и кормящих матерей. Чаще всего назначается именно для этой категории пациентов, поскольку является безопасным, в целом хорошо переносится и быстро оказывает должное терапевтическое действие.

Помимо послабляющего эффекта, сироп Дюфалак оказывают положительное влияние на биоценоз кишечника, усиливая рост полезной микрофлоры.

Фармакологическая группа : Слабительные средства с осмотическим действием. Гипоаммониемическое средство.

История открытия

В 1948 году педиатр из Австрии Фридрих Петуэли занимался проблемой дисбактериоза у маленьких детей, не получавших грудного молока. Из женского молока им было выделено вещество, активизирующее рост бифидо- и лактобактерий в ворсинах кишечника грудных детей. Это вещество было названо «бифидум-фактором»2. На самом деле это и была лактулоза, открытая еще 1929 году американскими учеными, которые работали над разработкой сахарозаменителя. Но в качестве сахарозаменителя лактулоза не получила распространения, зато стала основой препарата для лечения дисбактериозов и запоров.

Лактулоза является синтетическим дисахаридом, который не всасывается в организме и, соответственно, не переваривается.

Состав, физико-химические характеристики, цена

Препарат выпускается в виде сиропа для внутреннего приема.

Фармакологическое действие

Под воздействием кишечной флоры толстого кишечника лактулоза распадается на органические кислоты и низкой молекулярной массой. Это приводит к повышению осмотического давления, понижению pH и увеличению содержимого кишечника. В инструкции по применению Дюфалака указано, что действующее вещество в составе сиропа:

оказывает мягкое гиперосмотическое ;
улучшает адсорбцию солей фосфора и кальция;
ускоряет выведение ионов аммония;
стимулирующим образом воздействует на перистальтику кишечника.

Данные эффекты изменяют консистенцию стула на более мягкий. Это способствует восстановлению естественного ритма опорожнения кишечника от фекалий.

При печеночной энцефалопатии на фоне приема сиропа подавляется активность протеолитических микроорганизмов за счет увеличения доли ацидофильной флоры. За счет подкисления содержимого кишечника аммиак переходит в ионную форму. Снижение рН и осмотического эффекта приводит к опорожнению кишечника. Уменьшение азотсодержащих токсинов происходит вследствие деятельности бактерий, использующих аммиак для синтеза бактериальных белковых молекул.

Лактулоза является пребиотическим средством и усиливает рост полезной микрофлоры, в именно лактобактерий и бифидобактерий. Одновременно происходит подавление патогенных и условно патогенных микроорганизмов, таких как Escherichia coli и Clostridium spp. и рода сальмонелл, что приводит к восстановлению баланса кишечной микрофлоры. Сокращает период бактериовыделения при кишечных бактериальных инфекциях.

Фармакокинетика

Препарат характеризуется низкой абсорбцией. Доходит до толстого кишечника, не всасываясь, где и расщепляется при помощи микрофлоры. Полный метаболизм происходит при дозе до 45-70 мл, а при более высоких дозировкой часть лактулозы выводится кишечником не измененной.

Показания к применению

(в качестве средства, регулирующего скорость и качество опорожнения толстого кишечника);
Размягчение кишечного содержимого в медицинских целях (состояние после оперативных вмешательств на анальном отверстии или кишечнике, геморрой, анальные трещины);
Печеночная энцефалопатия у взрослых пациентов (профилактика и терапия печеночной прекомы и комы);
Энтерит, этиологическим фактором которого выступают сальмонеллы или шигеллы;
Батерионосительство сальмонеллы;
Синдром гнилостной диспепсии (после пищевых отравлений у маленьких детей).

Противопоказания

Непроходимость кишечника;
Галактоземия;
Перфорация ЖКТ;
Состояния, сопровождающиеся риском перфорации ЖКТ (деструктивные и язвенные процессы);
Непереносимость фруктозы и галактозы;
Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

С осторожностью сироп назначается при колостоме, илеостоме, а также ректальных кровотечениях с невыясненной причиной.
При возникновении болей в животе перед началом терапии следует посетить врача.
При отсутствии эффекта более 3 дней после начала лечения препарат отменяют, для дальнейшего лечения следует обратиться к врачу.
Содержание остаточных сахаров в сиропе составляет примерно 0.075 ХЕ в 5 мл лекарства.
Препарат не оказывает угнетающего влияния на скорость психомоторных реакций.

Дозировка

Сироп Дюфалак предназначен для внутреннего приема.
Сироп можно применять как в разведении с водой, так и в натуральном виде.
Важно не держать препарат во рту, а сразу проглатывать.
При назначении препарата для однократного приема в течение суток назначенную дозу принимают в одно и тоже время.
В течение периода лечения следует соблюдать должный питьевой режим согласно возрастных рекомендаций.
Дозирование препарата производится при помощи мерного стаканчика.
При использовании препарата в одноразовых пакетиках следует принимать содержимое пакета сразу после вскрытия.
Пакетики рекомендуется использовать только при назначении суточной дозы равной или более 15 мл.

Лечение запора, размягчение стула в медицинских целях

Рекомендуемую дозу следует принимать за 1 прием во время еды, но при необходимости можно разделить количество препарата на несколько приемов. При наступлении улучшения начальная доза корректируется на поддерживающую. Как правило, терапевтический эффект проявляется в течение 2-3 дней после приема первой дозы. Длительность терапии устанавливается индивидуально.

Лечение печеночной энцефалопатии

Применяется только для лечения взрослых пациентов. Начальная доза — по 30-45 мл трижды-четырежды в сутки. Затем доза подбирается индивидуально, чтобы добиться регулярного мягкого стула дважды-трижды в сутки.

При острых показаниях сироп может назначаться в виде клизм: 300 мл препарата на 700 мл воды.

Лечение дисбактериоза

Дети до 12 месяцев: суточная доза составляет 1,5-3 мл;
Дети 1-3 лет: 3 мл в сутки;
Дети 4-7 лет: 5 мл ежесуточно;
Дети старше 7 лет, взрослые: 10 мл в сутки.

Лечение шигеллеза и сальмонеллеза

Первые семь-четырнадцать дней препарат назначается по 15 мл трижды в сутки, после перерыва в 7 дней — по 15 мл пятикратно в сутки.

Побочное действие

В первые несколько дней возможно появление метеоризма, который самостоятельно проходит через некоторое время.
При длительной терапии в высоких дозах может развиваться водно-электролитный дисбаланс.
Со стороны органов пищеварения очень часто возникает диарея, часто – боль в животе, тошнота, рвота,

Передозировка

При превышении дозы возможно развитие диареи и болей в области живота.

Лекарственное взаимодействие

В очищенной воде. В 100 мл раствора содержится 66,7 г лактулозы. Раствор имеет вид прозрачного вязкого сиропа от бесцветного до светло-желтого цвета с коричневатым оттенком цвета. Поставляется во флаконах по 200 ;мл, 500 мл и 1000 мл или в виде 15 мл одноразовых пакетиков из полиэтилена и алюминиевой фольги.

Дюфалак оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са 2+ , способствует выведению ионов аммония. Активное вещество дюфалака - лактулоза расщепляется бактериями толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению кислотности и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объёма кишечного содержимого. Перечисленные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Запор исчезает и восстанавливается физиологический ритм дефекации. При печёночной энцефалопатии или печёночной (пре)коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий); переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника вследствие снижения кислотности в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотосодержащих токсических веществ путём стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза. Ингибирует рост сальмонелл в кишечнике, сокращает период бактериовыделения (Инструкция по применению дюфалака).

Дюфалак (лактулоза) является единственным из слабительных средств эффективным и безопасным во всех возрастных групп препаратом, допущенным к применению в педиатрической практике . Важнейшей особенностью дюфалака является его пребиотическое действие. Пребиотики представляют собой частично или полностью неперевариваемые компоненты пищи, которые избирательно стимулируют рост и/или метаболизм одной или нескольких групп микроорганизмов, обитающих в толстой кишке, обеспечивая нормальный состав кишечного микробиоценоза. С биохимической точки зрения в эту группу нутриентов входят полисахариды и некоторые олиго- и дисахариды. Для микроорганизмов они являются жизненно необходимыми компонентами их питания, источниками энергетического и пластического материала. В качестве пребиотиков наиболее хорошо изучены пищевые волокна, олигосахариды, лактоза и лактулоза. В результате микробного метаболизма пребиотиков в толстой кишке образуются молочная кислота , ороткоцепочечные жирные кислоты , углекислый газ, водород, вода. Углекислый газ в большой степени преобразуется в ацетат, водород всасывается и выводится через лёгкие, а органические кислоты утилизируются макроорганизмом, причем значение их для человека трудно переоценить. Дюфалак, стимулируя рост нормальной микрофлоры кишечника, способствует поддержанию антиинфекционной защиты, в частности, в отношении шигелл , сальмонелл, иерсиний и ротавирусов. При искусственном вскармливании детей молочной смесью, содержащей 1,2 г/100 Ккал лактулозы при соотношении лактозы к белку 2,5:1, в кишечнике формируется практически чистая культура бифидобактерий , а кислотность кишечного содержимого снижается (Бельмер С.В. и др .).

Доза дюфалака подбирается индивидуально, начиная с 5 мл 1 раз в день. При отсутствии эффекта дозу постепенно (на 5 мл каждые 3 - 4 дня) увеличивают до получении желаемого эффекта. Условно максимальной дозой у детей до 5 лет является 30 мл в сутки, у детей 6 - 12 лет - 40 - 50 мл в сутки, у детей старше 12 лет и взрослых - 60 мл в сутки. Кратность приема может составлять 1 - 2 (реже 3) раза в день. Курс дюфалака назначают на 1 - 2 месяца, а при необходимости - и на более длительный срок. Отменяют дюфалак постепенно под контролем частоты и консистенции стула (Бельмер С.В. и др.).

Дюфалак, благодаря своим уникальным свойствам, по праву считается золотым стандартом слабительных средств. Он, как и другие осмотические препараты, способен задерживать воду в просвете кишки, пропорционально числу ее молекул. Лактулоза, активное вещество дюфалака, не метаболизируется и не абсорбируется в тонкой кишке, так как ферменты щеточной каймы не могут гидролизовать связь между молекулами галактозы и фруктозы, и она достигает толстой кишки практически в неизмененном виде. Здесь под влиянием бактериальных ферментов происходит распад лактулозы с образованием жирных короткоцепочечных кислот (молочная, уксусная , пропионовая и масляная). Эти органические кислоты могут абсорбироваться или оставаться в просвете кишки. В последнем случае происходит увеличение кислотности кала. Обладая выраженной осмотической активностью, органические кислоты стимулируют облигатную экскрецию воды на всем протяжении толстой кишки, что не позволяет слизистой оболочке абсорбировать продукты ферментативного разложения лактулозы. В результате роста внутрипросветного давления, вызванного задержкой воды и увеличением объема химуса , инициируется перистальтический рефлекс и стимулируется координированная моторная деятельность, что приводит к ускорению кишечного транзита. Дополнительный механизм стимуляции перистальтики - увеличение объема внутрикишечного содержимого за счет возрастания биомассы бифидо- и лактобактерий , рост которых стимулируется продуктами ферментативного гидролиза лактулозы. Этот феномен развивается значительно позднее основных эффектов, но вносит существенный вклад в развитие общего слабительного эффекта. Ферментативные процессы приводят к образованию газа (10 г лактулозы - 1 л водорода и углекислого газа), большая часть которого абсорбируется в кровоток и выделяется с выдыхаемым воздухом. У отдельных пациентов остаток этого газа может вызвать вздутие живота. Метеоризм является практически единственным побочным эффектом дюфалака. У части больных он может развиваться на 3-4 день от начала приема дюфалака и, как правило, проходит самостоятельно. В упорных случаях для устранения метеоризма следует снизить дозу дюфалака. В целях недопущения развития метеоризма можно рекомендовать постепенное повышение дозы дюфалака от минимальной до максимально эффективной. Следует также помнить, что превышение суточной дозы дюфалака (более 100 г лактулозы) может привести к выраженной диарее. Стандартные дозы дюфалака оказывают мягкий слабительный эффект за счет более низкой, в сравнении с другими слабительными этого класса, осмотической активности и подавления реабсорбции воды в толстой кишке (Пасечников В.Д.).

Благодаря способности связывать воду, активное вещество дюфалака, синтетический дисахарид лактулоза, как и другие осмотические слабительные, увеличивает массу стула, размягчает консистенцию и ускоряет продвижение химуса по толстой кишке . Однако дюфалак индуцирует газообразование и вздутие кишечника . Более того, кишечная микрофлора адаптируется к ежедневному приему неадсорбируемых сахаров. Это обстоятельство снижает эффективность дюфалака при длительном лечении и также вынуждает постоянно увеличивать его дозу для достижения эффекта (Махов В.М., Береснева Л.А.).

При возникновении у детей первого года жизни, находящихся на естественном вскармливании функциональных запоров у детей, необходимо (для детей от 4 месяцев жизни) введение прикоромов с высоким содержанием пищевых волокон. При отсутствии эффекта от проводимой диетологической коррекции ее необходимо сочетать с медикаментозной терапией - препаратами лактулозы (дюфалак, нормазе, лактусан и др.) (Сорвачева Т.Н., Пашкевич В.В.).

Пациентам, страдающим хроническими заболеваниями печени любой этиологии в целях коррекции гемодинамических расстройств портопечёночного кровотока, оказания гепатопротекторного действия, профилактики и коррекции печёночной энцефалопатии рекомендуется длительная, не менее полугода, поддерживающая терапия, включающая эссенциале Н по 6 капсул в день, дюфалак по 30-50 мл 3 раза в день, и пропранол или эналаприл по 10 мг в день или лозартан 50 мг в день (Никушкина И.Н.).

О применении Дюфалака перед колоноскопией, аноректальной и толстокишечной манометрией , рентгенодиагностикой и хирургическими вмешательствами на толстой кишке см.: «Подготовка толстой кишки к инструментальным исследованиям ».

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся вопросов применения дюфалака при лечении заболеваний ЖКТ:

Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Хавкин А.И., Эйберман А.С. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. М., РГМУ, 2005.- 36 с.

Махов В.М., Береснева Л.А. Системные факторы при хроническом запоре // Лечащий врач. – 2005. – № 2.

Пасечников В.Д. Функциональный запор, обусловленный замедленным транзитом кишечного содержимого // Фарматека. – 2003. – № 10. – с. 16–23.

Сорвачева Т.Н., Пашкевич В.В. Функциональные нарушения ЖКТ у грудных детей: методы коррекции // Лечащий врач. – 2006. – № 4. – с. 40–46.

Никушкина И.Н. Состояние портально-печеночного кровотока при хронических диффузных заболеваниях печени (межорганные и гемодинамические взаимоотношения). Автореферат дисс. д.м.н., 14.00.05 - внутренние болезни. МГМСУ, Москва, 2007.\

На сайте в каталоге литературы имеется раздел «Слабительные », содержащий медицинские статьи, касающиеся слабительных препаратов и их применения.

Показания к применению дюфалака :

запор: регулирование физиологического ритма дефекации
размягчение стула в медицинских целях: наличие геморроидальных узлов, предстоящая операции на толстой кишке или в области анального отверстия
печёночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы
дисбактериоз
энтерит, вызванный сальмонеллами или шигеллами
сальмонеллез в стадии бактерионосительства
у детей раннего возраста - синдром гнилостной диспепсии как следствие острых пищевых отравлений

Дозы дюфалака при лечении запоров и для размягчения стула:

взрослые: начальная доза 15 - 45 мл (поддерживающая 10 - 25 мл)
дети 7-14 лет: 15 мл (10 мл)
дети 3-6 лет: 5 - 10 мл (5 - 10 мл)
дети до 3 лет: 5 мл (5 мл)

Дюфалак лучше принимать один раз в день утром во время еды. Клинический эффект наступает через 1-2 дня. Доза может быть уменьшена после двух дней приёма в зависимости от потребности больного. Дозу или частоту приема увеличивают, если в течение двух дней приёма препарата не наблюдается улучшения состояния больного.

Дозы дюфалака при лечении печёночной комы и прекомы . Начальная доза 3 раза в день по 30-45 мл. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу, так чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день из расчёта, чтобы кислотность стула была в пределах 5,0-5,5 рН. В острых случаях дюфалак может назначаться в виде клизм в соотношении 300 мл дюфалака и 700 мл воды.

Дозы при лечении дисбактериоза кишечника (пребиотический курс):

дети до 1 года 1,5 - 3 мл
дети от 1 года до 3 лет - 3 мл
дети от 4 до 7 лет - 5 мл
дети старше 7 лет и взрослые - 10 мл

Минимальная продолжительность пребиотического курса - 1 месяц с возможным постоянным приёмом дюфалака в тех же дозах.

Дозы при лечении сальмонеллеза, шигеллеза : в первые 10-12 дней по 15 мл 3 раза в день, после однонедельного перерыва в той же дозе 5 раз в день.

Противопоказания

галактоземия
кишечная непроходимость
повышенная чувствительность к лактулозе, фруктозе, галактозе или лактозе .

Дюфалак должен применяться с осторожностью больными сахарным диабетом.

Дюфалак может назначаться беременным и кормящим матерям .

Побочное действие:

в первые дни приёма дюфалака возможен метеоризм, который обычно проходит через два дня
при передозировке могут наблюдаться боли в области живота и диарея, что требует уменьшения дозы
при применения повышенных доз в течении длительного времени при лечении печёночной энцефалопатии у пациента вследствие диареи может развиться нарушения электролитного баланса
возможны метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота, при использовании высоких доз - диарея
возможен электролитный дисбаланс, как следствие диареи

При передозировке возможны боль в животе и диарея. В таком случае будет достаточно уменьшить дозу или прекратить прием препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами : Из-за механизма действия лактулозы, заключающегося в повышении кислотности в толстой кишке, лекарственные средства, которые имеют высвобождение, зависимое от кислотности в толстой кишке (такие как препараты 5-аминосалициловой кислоты) могут быть инактивированы.

Особые указания

при отсутствии терапевтического эффекта в течении двух дней или при возобновлении запора после лечения следует проконсультироваться с врачом
пациентам с непереносимостью лактозы , при применении данного препарата, необходимо учитывать содержание лактозы в препарате (на 15 мл сиропа дюфалак содержит до 1,5 г галактозы и до 0,9 г лактозы).
доза, обычно используемая при запоре, не должна представлять проблему для пациентов с сахарным диабетом. Доза, используемая при лечении печеночной (пре)комы обычно намного выше и, поэтому должна быть уточнена при назначении пациентам с сахарным диабетом.
при лечении более 6 месяцев повышенными дозами дюфалака следует регулярно контролировать уровень электролитов в плазме крови.
терапия дюфалаком не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобилем и управлению механизмами (Инструкция по применению дюфалака).

безрецептурное средство.

Дюфалак разрешен к применению официальными органами России, Казахстана и некоторых других стран СНГ.

Неправильное питание, стрессы, отсутствие физической активности – далеко не полный перечень причин задержки опорожнения кишечника. Решить проблему помогают медикаментозные и немедикаментозные методы.

Популярным препаратом для нормализации стула является сироп от запора Дюфалак.

– затруднение или задержка опорожнения кишечника. Кал при дефекации довольно плотный и сухой, комкообразный, его количество незначительное (>80 г).

Нормальная частота дефекаций – чаще 3 раз в неделю , допустимый разрыв между позывами – не более 72 часов.

Если опорожнение кишечника происходит позже установленного срока, то можно говорить о наличии проблемы.

Дополнительными симптомами будут:

чувство неполного опорожнения;
ощущение блока в прямой кишке при дефекации;
необходимость сильного натуживания;
метеоризм и .

Среди причин задержек дефекации выступают стрессы, неправильное питание, недостаточное потребление жидкости, заболевания кишечника.

Описание препарата

Дюфалак – эффективное средство от запора. Также применяется при энтеритах, дисбактериозе, синдроме гнилостной диспепсии, печеночной энцефалопатии. К препарату нет привыкания, нет уменьшения усваивания витаминов.

Средство относится к лекарствам слабительной группы. Обладает дезинтоксикационными, слабительными и нормализующими перистальтику свойствами. Он активно стимулирует сокращение кишечника, убирает запоры, размягчая каловые массы.

Основные показания к применению Дюфалака при запорах у детей и взрослых:

задержка дефекаций – регуляция ритма опорожнения;
размягчение стула в других целях;
энтерит;
дисбактериоз;
печеночная энцефалопатия.

В инструкции для взрослых указано применять Дюфалак при запорах с особой осторожностью:

при сахарном диабете;
при язвенном колите;
при язве 12-перстной кишки.

Состав медикамента: лактулоза (основной компонент), вода очищенная (дополнительное вещество).

Действие лекарственного средства

Лекарство оказывает явный слабительный и гиперосмотический эффект .

Улучшает всасывание микроэлементов, выводит ионы аммония. Средство создает равновесие микробиоценоза.

Лактулоза уменьшает pH, способствует росту полезных бактерий, подавляет рост патогенный. Препарат также уменьшает содержание токсических веществ, что благотворно влияет на работу кишечника.

Дюфалак имеет низкую абсорбцию и поступает практически в неизменном виде в толстый кишечник . Далее лактулоза расщепляется и полностью метаболизируется. Выводится с калом в течение двух суток.

Информация! Препарат разрешается принимать при беременности и лактации – он абсолютно безопасен.

Побочные эффекты

В начале приема медикамента могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

в первые несколько дней приема возможен метеоризм;
при употреблении повышенных доз может возникнуть диарея;
более редко – тошнота, рвота;
нарушение баланса электролитов из-за возможной диареи.

Как применять Дюфалак при запоре

Чтобы получить максимальный эффект, необходимо знать, как правильно принимать Дюфалак взрослым и детям при запорах. Лекарственное средство применяют утром, непосредственно перед едой.

Дозировка Дюфалака при запоре для взрослых составляет 15-40 мм. Для поддерживающего эффекта в дальнейшем принимают по 10-20 мм.

Детям назначается препарат по следующей схеме:

до 14 лет: первая доза – 10-15 мм, поддерживающая – 10мм;
3-6 лет: начальная – 5-10 мм, поддерживающая – 5 мм;
до 3 лет: начальная и поддерживающая – не более 5 мм.

Дозировка снижается после 3 дней применения в зависимости от клинического эффекта . Результат наступает уже через 72 ч после первого приема. Доза увеличивается, если не наблюдается улучшения.

Курс лечения: Дюфалак при запорах пьют 10-14 дней.

При отсутствии выраженного эффекта после 7 дней приема необходима консультация доктора.

Как пить Дюфалак при запоре взрослым и детям (дополнительные рекомендации):

Дюфалак – фармакологический препарат на основе лактулозы со слабительным эффектом.

Состав и форма выпуска

Дюфалак выпускается в форме сиропа.

100 мл лекарственного средства содержит 66,7 г лактулозы и очищенную воду до объема 100 мл.

Согласно инструкции Дюфалак представляет собой прозрачную вязкую жидкость светло-желтого цвета.

Данный препарат производится в пластиковых флаконах по 200, 500 или 1000 мл (в комплекте – мерный стаканчик). Также существует форма выпуска в одноразовых пакетиках из фольги и полиэтилена по 15 мл (в коробке 10 пакетов).

Фармакологическое действие Дюфалака

Данный препарат оказывает слабительное действие. Дюфалак обладает гиперосмотическим действием, и тем самым стимулирует перистальтику кишечника. Также он улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, и благоприятствует выведению ионов аммония. Кишечная микрофлора толстой кишки расщепляет лактулозу до низкомолекулярных органических кислот, способствует увеличению объема содержимого кишечника. Таким образом, Дюфалак стимулирует перистальтику кишечника и влияет на консистенцию стула. Это приводит к восстановлению физиологического ритма опорожнения толстой кишки и устранению запоров.

Применение Дюфалака при печеночной энцефалопатии или прекоме (коме) позволяет уменьшить содержание токсических веществ азотистого обмена в кишечнике, тем самым уменьшая негативное действие этих веществ на головной мозг.

Согласно инструкции Дюфалак является пребиотиком, то есть усиливает рост полезных бактерий (бифидобактерий и лактобактерий) и подавляет рост патогенной флоры (Клостридии, Сальмонеллы) и сокращает период бактериовыделения. Таким образом, данный препарат позволяет обеспечить благоприятное равновесие кишечного микробиоценоза.

Согласно инструкции Дюфалака препарат имеет низкую абсорбцию, после употребления внутрь он доходит до толстой кишки в неизменном виде, и там расщепляется микрофлорой. В дозировке 40-75 мл в сутки данное лекарственное средство полностью метаболизируется. При приеме более высоких доз препарат частично выводится в неизмененном виде.

Показания к применению

Дюфалак применяется при запорах функционального происхождения, а также для размягчения стула при геморрое, трещинах анального канала, после операциях на кишечнике и области анального канала. Данный препарат показан при печеночной энцефалопатии или коме (прекоме).

Согласно инструкции Дюфалак применяется в комплексном лечении дисбактериоза, энтерита (в стадии бактерионосительства) и синдроме гнилостной диспепсии у детей (в результате острых пищевых отравлений).

Дюфалак применяется также для подготовки толстой кишки к диагностическим исследованиям (ректороманоскопия, ирригоскопия, колоноскопия).

Противопоказания к применению Дюфалака

Острая кишечная непроходимость;
Галактоземия;
гиперчувствительность к составляющим компонентам препарата.

Согласно инструкции Дюфалака его следует использовать с осторожностью у пациентов с непереносимостью лактозы, при кишечных кровотечениях неясной этиологии. Также препарат нужно с осторожностью применять у больных с печеночной энцефалопатией, страдающих сахарным диабетом.

Применение во время беременности и лактации

Согласно инструкции Дюфалак не оказывает никакого воздействия на плод и на течение беременности, он разрешен к применению во время беременности. Препарат не проникает в грудное молоко и может использоваться в период кормления грудью.

Способ применения и дозы Дюфалака

Данный препарат предназначен для приема внутрь. Сироп можно принимать как в неразведенном виде, так и разбавленным водой. Если Дюфалак назначается один раз в сутки, то его нужно пить в одно и то же время (например, утром во время завтрака).

При лечении запоров и для размягчения стула препарат назначается взрослым в начальной дозировке по 15-45 мл ежедневно, а затем переходят на поддерживающую дозу 15-30 мл. Начальная доза подбирается индивидуально, препарат может приниматься однократно, или быть разделенным на 2 части. Поддерживающая доза подбирается в зависимости от реакции на прием данного лекарственного средства. По отзывам Дюфалака терапевтический эффект может появиться через 2-3 дня после начала приема препарата. Во время лечения Дюфалаком необходимо принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра в сутки).

Детям дозировка препарата подбирается в зависимости от возраста:

детям 7-14 лет – 10-15 мл в сутки;
детям 1-6 лет 5-10 мл в сутки;
детям до года – до 5 мл в сутки.

Дюфалак для новорожденных также используется при лечении запоров и дисбактериоза. Рекомендуется начинать прием с 1 мл, постепенно доводя объем препарата до 4-5 мл (это поможет избежать повышенного газообразования).

При лечении печеночной энцефалопатии доза Дюфалака подбирается индивидуально, обычно начальная дозировка составляет 30-45 мл.

Для подготовки толстой кишки к исследованиям используется 100-150 мл препарата. Обычно дозировка зависит от вида исследования, состояния пациента и подбирается врачом индивидуально. По отзывам Дюфалак для этих целей лучше использовать в сочетании с другими методами очистки кишечника (например, очистительными клизмами).

Побочное действие

В первые дни применения Дюфалака возможно появление повышенного газообразования (метеоризма). Обычно оно исчезает через несколько дней. При приеме высоких доз препарата возникает диарея. Также могут возникать тошнота, рвота и боли в животе. По отзывам Дюфалака сообщения о его побочных действиях недостаточны для точной оценки частоты случаев.

Если препарат используется в повышенных дозах (например, при лечении печеночной энцефалопатии), у пациента может развиться нарушения баланса электролитов из-за диареи.

Передозировка Дюфалаком

При приеме высоких доз препарата возможны диарея и боли в животе. Отмена препарата или уменьшение его дозы нивелирует эти проявления. В случае нарушения электролитного баланса требуется коррекция введением электролитных растворов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинические исследования по взаимодействию Дюфалака с другими фармакологическими препаратами не проводились.

Особые указания по применению Дюфалака

В случае отсутствия эффекта от приема препарата в течение нескольких дней следует проконсультироваться с врачом.

Следует учитывать, что Дюфалак может содержать незначительное количество сахаров (например, лактоза, галактоза, фруктоза). При приеме дозировки для лечения запоров это не представляет проблему для больных с сахарным диабетом. Но при лечении печеночной комы (энцефалопатии) содержание сахаров должно учитываться для этой группы больных.

Пациенты с непереносимостью галактозы, фруктозы не должны использовать данный препарат. Дюфалак для новорожденных может применяться только под наблюдением врача.

С уважением,

Дюфалак – эффективное слабительное средство с мягким действием. Оригинальная формула на основе лактулозы устраняет запоры при различных заболеваниях.

Деликатное воздействие на стенки кишечника позволяет применять Дюфалак новорождённым и детям постарше. Препарат не вызывает привыкания, успешно решает проблему запоров. Слабительный сироп рекомендован при пищевых отравлениях, дисбактериозе, других проблемах желудочно-кишечного тракта у детей.

Полезные свойства

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – лактулоза. Дисахарид (простой углевод) не усваивается организмом, не всасывается в стенки желудка и кишечника. Отсутствие взаимодействия со слизистой – одно из преимуществ эффективного слабительного. По этой причине препарат с деликатным действием разрешён даже новорождённым.

Особенности:

лекарственное средство производится в форме сиропа;
жидкость со сладковатым привкусом имеет желтоватый оттенок, ароматизаторы, красители отсутствуют;
в 100 мл вязкой жидкости содержится очищенная вода и лактулоза;
состав расфасован в бутылочки 200, 500 и 1000 мл;
для удобства пользования упаковка содержит мерный стаканчик.

Обратите внимание! В аптеке продаются одноразовые пакетики с препаратом. Каждый содержит 15 мл слабительного сиропа. Количество пакетов в упаковке – 10 штук.

Фармакологическое действие

Препарат:

увеличивает количество лактобактерий в толстой кишке;
стимулирует перистальтику кишечника;
увеличивает объём, далее размягчает каловые массы;
ускоряет всасывание фосфатов, солей кальция;
ускоряет вывод наружу ионов аммония.

Через сколько действует Дюфалак? Результат заметен через сутки – двое после приёма внутрь.

Преимущества

Сироп с мягким слабительным действием получил немало положительных отзывов по следующим причинам:

не раздражает стенки кишечника;
разрешено длительное применение без эффекта привыкания;
гладкая мускулатура, микрофлора толстого кишечника не страдает от действия лактулозы;
средство подавляет развитие сальмонелл в кишечнике;
одновременный приём Дюфалака и витаминно-минеральных комплексов не мешает абсорбции (всасыванию) полезных веществ;
сироп со слабительным эффектом подходит новорождённым;
увеличение количества лактобактерий повышает кислотность в толстом кишечнике, улучшает перистальтику.

Показания к использованию

Слабительное эффективно при следующих проблемах:

дисбактериоз;
функциональные запоры;
острые пищевые отравления;
печёночная энцефалопатия;
трещина анального отверстия;
для размягчения каловых масс при геморрое;
энтерит в период бактерионосительства;
для полного очищения стенок кишечника перед диагностическим исследованием.

Противопоказания

При отдельных состояниях и заболеваниях слабительный препарат запрещён к применению. В некоторых случаях давайте деткам Дюфалак с осторожностью.

На приёме у детского гастроэнтеролога обязательно расскажите о заболеваниях, которыми страдает малыш. После лабораторных исследований, изучения клинической картины врач решит, назначать минимальную дозу слабительного на основе лактулозы или подобрать другое средство.

Ограничения:

галактоземия;
острая непроходимость кишечника;
излишняя чувствительность к компонентам препарата;
сахарный диабет;
кишечные кровотечения непонятной этиологии;
непереносимость лактозы;
печёночная энцефалопатия.

Дозировка и правила применения

Врач подскажет дозировку для определённого возраста. Важно подобрать оптимальный вариант с учётом индивидуальных особенностей маленького пациента. Детям любого возраста Дюфалак разрешён только для приёма внутрь.

Общие правила:

приём препарата проводится регулярно, в одно время: длительные перерывы снижают эффективность лечения;
разводить сироп водой иди давать детям неразбавленным? Подскажет врач;
деткам до года рекомендован однократный приём всей дозы, старшим сироп часто назначают дважды на день;
приём Дюфалака (как и других слабительных) обязательно должен сопровождаться обильным питьём. Новорождённым достаточно получать грудное молоко, страшим детям желательно выпивать не менее литра жидкости (больший объём разрешён с учётом возраста).

Применение для новорождённых

Применение Дюфалака на раннем этапе жизни допустимо с разрешения неонатолога и детского гастроэнтеролога. Препарат подходит для лечения запоров и дисбактериоза даже у самых маленьких. При соблюдении частоты приёма, подборе оптимальной дозировки побочные эффекты возникают редко.

Новорождённые получают сироп в двух формах:

разведённой (с грудным молоком или водой);
в неразбавленном виде.

Как давать Дюфалак новорождённым – решит врач, исходя из состояния крохотного пациента.

Оптимальное время приёма:

первый вариант: сразу после ночного сна;
второй вариант: при утреннем кормлении.

Дозировка:

при запорах первые три-четыре раза – по 1 мл, для устранения дисбактериоза – 1,5 мл;
при запорах постепенно доведите объём сиропа до 5 мл, при терапии дисбактериоза – до 3 мл.

Полезные советы:

специалисты не советуют сразу давать суточную дозировку: часто новорождённого мучает повышенное газообразование, вызванное препаратом. Всегда начинайте с малых доз – 1–1,5 мл;
давайте препарат системно, не пропускайте дни;
следите за состоянием крохи: если на протяжении недели слабительное малоэффективно, врач увеличит дозировку или назначит другой препарат;
важен рацион кормящей матери: неправильное питание часто вызывает проблемы со стулом у новорождённых;
при стойком запоре врачи рекомендуют замену грудного молока специальными смесями, восстанавливающими нормальное опорожнение кишечника.

Действие:

слабительный эффект препарата с лактулозой проявляется спустя несколько часов, нередко, спустя сутки или двое;
улучшается моторика кишечника, нормализуется состав микрофлоры.

Во время лечения запора и дисбактериоза у новорождённых проводите курс специальной гимнастики, массаж живота. Поглаживайте животик неспеша, без сильного нажима по часовой стрелке круговыми движениями. Упражнения для самых маленьких против колик и запоров подскажет неонатолог.

Инструкция для деток от 1 года и старше

Дозировка Дюфалака для детей при запорах увеличивается. За сутки юный пациент должен получить:

с годика до 6 лет – достаточно 5–10 мл;
возраст 7–14 лет. Дозировка – от 10 до 15 мл.

Применение Дюфалака для нормализации микрофлоры кишечника:

деткам от года до 3 лет рекомендуется не более 3 мл лечебного сиропа;
с 4 до 6 лет – достаточно 5 мл препарата;
после 7 лет оптимальная суточная дозировка доходит до 10 мл.

давайте сироп деткам при запорах сразу после пробуждения или во время завтрака (суточная доза);
для нормализации количества полезных бактерий в кишечнике врач чаще всего назначает препарат утром и в обед;
старшим деткам также постепенно увеличивайте дозу: нарушение правила ведёт к метеоризму.

Важно! Дюфалак – высокоэффективный препарат, слабительное действие проявится у большинства маленьких пациентов. Контролируйте результат терапии. Если спустя несколько дней запор всё же мучает ребёнка, обязательно обратитесь к врачу. Возможно, трудности с дефекацией возникают по более серьёзной причине, чем казалось ранее. Потребуется полное обследование пищеварительного тракта, терапия выявленных заболеваний.

Возможные побочные эффекты

Передозировка провоцирует негативные явления:

болезненность в области живота;
диарею;
метеоризм;
нарушение баланса электролитов при частом опорожнении кишечника.

Что делать:

уменьшите дозировку;
прекратите приём слабительного;
побеседуйте с врачом.

Выполнение условий приводит к исчезновению побочных эффектов. Избежать проблем поможет точное соблюдение дозировки, рекомендованной врачом для конкретного пациента. Применение Дюфалака у новорождённых проводится под наблюдением неонатолога и детского гастроэнтеролога. По необходимости врачи скорректируют суточную дозу или отменят лекарство.

По адресу узнайте о причинах появления и признаках пиелонефрита у детей.

Стоимость слабительного средства

Цена Дюфалака в форме сиропа со слабительным эффектом зависит от объёма средства:

200 мл – от 280 до 310 рублей;
500 мл – от 410 до 440 рублей;
1000 мл – от 580 до 680 рублей;
10 одноразовых пакетиков в упаковке – от 290 до 340 мл.

Дополнительная информация:

срок годности сиропа Дюфалак на основе лактулозы – 3 года;
держите препарат в шкафчике, подальше от детей;
средство находится в бутылочке из тёмного стекла. При регулярном применении обязательно убирайте ёмкость подальше от солнечных лучей;
оптимальная температура хранения – от +10 до +20 градусов.